De fasen van de menstruatiecyclus. Menstruatiecyclus

Harmonieën

Het vrouwelijk lichaam ondergaat cyclische veranderingen. Mannen kunnen er niet over opscheppen. Elke vertegenwoordiger van het schone geslacht moet een idee hebben van wat een menstruatiecyclus is, hoe lang het duurt en welke verdeeldheid het heeft. Als je het nog steeds niet weet, is het tijd om het lichaam van de vrouw te leren kennen.

Menstruatiecyclus

Om te beginnen is het de moeite waard te zeggen dat deze periode een begin en een einde heeft. De duur van de menstruatiecyclus hangt rechtstreeks af van de hormonale achtergrond van de vrouw.

De eerste menstruatie komt voor bij meisjes in de periode van 12 tot 18 jaar. Sindsdien zal het lichaam van de vertegenwoordiger van het zwakkere geslacht elke maand cyclische veranderingen ondergaan. Dit komt door het werk van de bijnieren en de hypofyse. De eierstokken spelen ook een belangrijke rol in de duur van de vrouwelijke cyclus..

Menstruatiecyclus

De vrouwelijke cyclus kan verschillende lengtes hebben. Totdat een vrouw een zwangerschap plant, let ze zelden op de duur van deze periode. De menstruatiecyclus moet echter altijd nauwlettend worden gevolgd..

Het is vermeldenswaard dat de eerste dag van de cyclus de dag is waarop het bloeden uit de geslachtsorganen begon. De laatste dag is de dag voor het begin van de nieuwe vrouwelijke periode.

Normale cyclus

Bij een gezonde vrouw duurt de menstruatiecyclus gemiddeld vier weken. In sommige gevallen kunnen er afwijkingen in de ene of de andere richting zijn. Een cyclusduur van 21 tot 35 dagen wordt als normaal beschouwd..

Tegelijkertijd is het bloeden van het schone geslacht matig en duurt het niet langer dan zeven dagen. De minimale bloeding moet drie dagen zijn.

Korte cyclus

De menstruatiecyclus van een vrouw wordt als kort beschouwd als de periode tussen het begin van de eerste en de tweede menstruatie minder dan drie weken bedraagt.

Heel vaak hebben vrouwen met een verkorte cyclus hormonale ziekten die moeten worden behandeld. De menstruatie duurt in dit geval één tot vijf dagen.

Lange cyclus

Een abnormaal lange periode wordt beschouwd als een periode die langer is dan 35 dagen. In dit geval komt de vertegenwoordiger van het zwakkere geslacht vaak problemen tegen van de luteale fase van de menstruatiecyclus. Meestal worden deze aandoeningen tijdens deze periode uitgedrukt in hormoontekort. Dit leidt tot het onvermogen om een ​​kind te verwekken.

De duur van menstruatiebloedingen in een lange cyclus kan verschillen en kan variëren van enkele dagen tot twee weken. Correctie is in dit geval noodzakelijk. Anders kunnen er ernstigere gezondheidsproblemen ontstaan..

Hoe is de cyclus verdeeld?

Deze periode bestaat uit twee fasen:

  • 1 fase van de menstruatiecyclus;
  • 2 fase van de menstruatiecyclus.

Er is ook een derde periode, maar deze treedt alleen op wanneer conceptie plaatsvindt. De fasen van de menstruatiecyclus verschillen erg van elkaar.

Eerste deel van de cyclus

Deze periode wordt de folliculaire fase genoemd. Deze naam is algemeen geaccepteerd en bekender. Er zijn ook de volgende namen: folliculaire, polypheratieve periode. Deze periode duurt gemiddeld twee weken. Maar deze waarde kan variëren van één tot drie weken. Dit alles is een variant van de norm en vereist geen medische tussenkomst..

Deze gegeven tijdsspanne begint wanneer de menstruatie begint. Vanaf dit moment produceert de hypofyse het follikelstimulerend hormoon. Het heeft een gunstig effect op het baarmoederslijmvlies en helpt bij het herstellen van de binnenste laag van het geslachtsorgaan na menstruatiebloedingen. FSH heeft ook een enorm effect op de eierstokken. In deze organen begint de groei van blaasjes die follikels worden genoemd. Halverwege de cyclus komt er één (minder vaak twee of drie) dominante bel vrij, die vervolgens het ei loslaat.

In de eerste fase van de vrouwelijke cyclus worden de meeste hormonen onderzocht. Materiaalbemonstering vindt plaats in de periode van de derde tot en met de vijfde dag van deze periode.

Het is vermeldenswaard dat tijdens deze periode niet alleen binnen het vrouwelijk lichaam veranderingen plaatsvinden. Een vertegenwoordiger van het schone geslacht kan opmerken dat de afscheiding uit de geslachtsorganen nogal schaars en dicht is. Ook op dit moment wordt de basale temperatuur laag gehouden. De gemiddelde waarde op de thermometer is van 36 tot 36,5 graden.

De fasen van de menstruatiecyclus veranderen precies wanneer de eisprong plaatsvindt. De hypofyse begint in deze periode actief luteïniserend hormoon te produceren. Deze stof beïnvloedt de volwassen follikel en de bel barst. Vanaf deze seconde begint de tweede fase van de menstruatiecyclus.

Tweede deel van de cyclus

Zodra de eicel de eierstok verlaat, verandert de hypofyse zijn werk enigszins. Op dit punt is het de beurt aan de eierstok om de juiste substantie af te scheiden. Op de plaats waar voorheen de dominante follikel was, vormt zich een nieuwe bubbel. Het heet het corpus luteum. Zo'n neoplasma is nodig voor het normale verloop van de vrouwelijke cyclus. Het corpus luteum produceert het hormoon progesteron. Deze stof ondersteunt de levensduur van het ei en heeft een algemeen effect op het hele lichaam..

Na een verandering in de fase van de menstruatiecyclus begint ook de actieve groei van het binnenmembraan van het geslachtsorgaan. De bloedcirculatie neemt toe en de bloedvaten groeien. De endometriumlaag wordt elke dag groter en bereikt zijn maximum ongeveer een week na de eisprong. In dezelfde periode hebben de progesteronspiegels een maximale waarde. Als u een analyse moet doorstaan ​​en het bedrag ervan moet bepalen, moet u dit precies een week na de follikelruptuur doen.

De afscheiding uit de vagina tijdens deze periode is romig en er zijn er veel. Dit is allemaal volkomen normaal en vereist geen behandeling. De enige uitzonderingen zijn die gevallen waarin ongemak aan de afscheiding is verbonden: jeuk, verbranding of pijn. Het is ook noodzakelijk om naar een arts te gaan als het slijm een ​​onaangename geur of een ongebruikelijke kleur heeft. De basale temperatuur stijgt in deze periode sinds de breuk van de follikel. Dit komt door het effect van progesteron op het lichaam. De gemiddelde waarde van de thermometer is 37 graden. Bovendien merkt de vrouw een toename en toename van de gevoeligheid van de borstklieren op.

In het geval dat bevruchting heeft plaatsgevonden, begint de derde fase van de vrouwelijke periode. Bij afwezigheid van zwangerschap veranderen de periodes van de menstruatiecyclus opnieuw en begint de menstruatie.

De duur van de tweede fase is tien tot veertien dagen. Het heeft geen invloed op de duur van de cyclus. Verschillende variaties kunnen te wijten zijn aan het verschil in de eerste helft van de vrouwelijke periode. Als de progesteronfase een kleiner aantal dagen dan 10 heeft, duidt dit op een hormoontekort. In dit geval moet de vrouw een onderzoek ondergaan en beginnen met het gebruik van corrigerende medicijnen.

Overtreding van de duur van de vrouwelijke cyclus

Zoals eerder vermeld, kan een cyclus lang of kort zijn. Elke afwijking moet worden behandeld..

Het is ook vermeldenswaard dat de vrouwelijke periode altijd stabiel moet zijn. De discrepantie in de duur van de cyclus mag niet meer dan drie dagen bedragen. Als een vrouw bijvoorbeeld een periode van 25 dagen heeft, dan is dit normaal. Maar als deze periode de komende maand 32 dagen is, dan is dit al een afwijking en een storing in het lichaam.

Soms kan een storing in de cyclus optreden als gevolg van de vorming van functionele cysten. Er is niets om je zorgen over te maken. Meestal lossen dergelijke tumoren vanzelf op. Als dit fenomeen vrij vaak voorkomt, moet de vrouw de fasen van de menstruatiecyclus onderzoeken. Dit kan met een bloedtest. Laboratoriumassistenten bepalen het niveau van hormonen in uw lichaam en geven het resultaat..

Behandeling van schendingen van de duur van de vrouwelijke cyclus

Meestal worden hormonale geneesmiddelen geselecteerd voor correctie.

Als een vrouw een zwangerschap plant, krijgt ze medicijnen voorgeschreven om de tweede fase te ondersteunen. Ze hebben ook een gunstig effect op de hormonen die door de hypofyse worden geproduceerd. Meestal raden artsen Progesteron-injecties, Utrozhestan-vaginale zetpillen of Dufaston-pillen aan.

In het geval dat de vertegenwoordiger van het schone geslacht niet van plan is om in de nabije toekomst te bevallen, kan haar worden aanbevolen om orale anticonceptiva te nemen. Afhankelijk van de resultaten van het hormonale achtergrondonderzoek kan de arts Diane-35, Logest, Novinet en anderen voorschrijven. Er zijn veel vergelijkbare medicijnen in onze tijd. Een competente specialist kiest wat voor u het beste is.

Conclusie

Als je een menstruatiecyclus hebt, verspil dan geen tijd, maar ga naar de dokter. Misschien heeft u nu slechts een kleine hormonale correctie nodig. Als u met de ziekte begint, kunnen onherstelbare problemen met de gezondheid van vrouwen beginnen..

Bij zwangerschapsplanning moet u van tevoren alles weten over de fasen van de menstruatiecyclus, hun duur en eigenschappen. In dit geval zal uw baby niet lang op zich wachten en zal de bevruchting spoedig plaatsvinden.

Houd je welzijn in de gaten en blijf gezond!

Wat is luteale fase-uitval?

Hoe manifesteert de luteale fasedeficiëntie

De menstruatiecyclus is een regelmatige verandering in het vrouwelijk lichaam die aangeeft dat het klaar is voor zwangerschap. Het hangt af van het werk van de hypothalamus, hypofyse en wordt gereguleerd door zes hormonen:

  • vrijgeven van gonadotropine, GnRH;
  • follikelstimulerend, FSH;
  • luteïniserend, LH;
  • oestrogeen;
  • progesteron;
  • testosteron.

Zwangerschap kan alleen optreden als er een balans is tussen deze hormonen..

Een normale cyclus duurt 21 tot 35 dagen. Hierin worden 3 fasen onderscheiden:

  1. Menstruatie of folliculair. Het begint op de eerste dag van de menstruatie en duurt 7 tot 22 dagen. Als er na de vorige ovulatie geen zwangerschap is opgetreden, wordt het baarmoederslijmvlies afgestoten en is er baarmoederbloeding. Dan begint zich een nieuw endometrium te vormen. Deze fase wordt gekenmerkt door een toename van de concentratie van GnRH, FSH en LH en een laag oestrogeengehalte. Onder invloed van deze hormonen ontstaat er een follikel waarin het ei rijpt. De follikel groeit totdat er een grote hoeveelheid LH vrijkomt.
  2. Proliferatief of ovulatoir. Het begint vanaf ongeveer de 14e dag van de maandelijkse cyclus en duurt tot 3 dagen. In deze fase, onder invloed van hoge concentraties LH, scheuren de follikelwand en komt de eicel binnen, d.w.z. ovulatie.
  3. Secretoire of luteale fase. Het duurt van het moment van ovulatie tot het begin van de volgende menstruatie, gemiddeld 14 dagen. Een geel lichaam vormt zich op de plaats van de gescheurde follikel en produceert progesteron, oestrogeen en peptiden. Onder hun werking wordt het endometrium intensief gevormd - het wordt dikker en ontspruit met bloedvaten om een ​​bevrucht ei te krijgen. In de toekomst zal er een placenta uit ontstaan, die zelf hormonen gaat aanmaken en de foetus van voeding zal voorzien.

Als er geen zwangerschap is, wordt het corpus luteum vernietigd, zwelt het baarmoederslijmvlies op en wordt het afgestoten - een nieuwe cyclus begint. Hierdoor is het lichaam van de vrouw elke maand klaar voor conceptie.

In geval van insufficiëntie van de luteale fase wordt de duur teruggebracht tot 11 dagen of minder, progesteron wordt weinig geproduceerd en de rijping van het endometrium vertraagt ​​meer dan 2 dagen.

Symptomen van falen van de luteale fase

Klinisch gaat NLF gepaard met dergelijke tekenen:

  1. Onvruchtbaarheid. Deze diagnose wordt gesteld aan een vrouw, als ze niet zwanger wordt, na een jaar van regelmatige seksuele activiteit zonder het gebruik van anticonceptie.
  2. Abortus in de vroege stadia. Het wordt waargenomen in het eerste trimester en wordt geassocieerd met placenta-falen.
  3. Menstruele onregelmatigheden. Gemanifesteerd door overvloedige of magere afscheiding, pijn, een verschuiving in de timing van de menstruatie en hun onregelmatigheid.

Bovendien kan een afname van de functie van het corpus luteum leiden tot aandoeningen van de borstklier, pathologie van het baarmoederslijmvlies en andere hormonale aandoeningen.

Oorzaken van tekort aan de luteale fase

De volgende factoren dragen bij aan de ontwikkeling van NLF:

  • endocriene ziekten;
  • schade aan het baarmoederslijmvlies, bijvoorbeeld tijdens abortus en miskraam;
  • ovarieel falen;
  • misvormingen van de baarmoeder;
  • chronische gynaecologische ziekten en infecties;
  • chronische stress;
  • vrouwen met overgewicht of ondergewicht;
  • overmatige lichaamsbeweging.

Zelfs bij de normale vorming van het ei en de bevruchting kunnen deze factoren de implantatie in het baarmoederslijmvlies en de ontwikkeling van de zwangerschap verstoren.

Diagnose van falen van de luteale fase

Van de diagnostische methoden voor NLF zijn laboratoriummethoden van primair belang:

  • LH-concentratie in urine;
  • bloed progesteron niveau;
  • basale temperatuur;
  • endometriumbiopsie.

De arts verzamelt ook een gedetailleerde medische geschiedenis en ontdekt de eigenaardigheden van de menstruatie van een vrouw, de aanwezigheid van chronische ziekten, abortussen en miskramen. Als instrumentele onderzoeksmethoden worden echografie, dopplerometrie en hysteroscopie gebruikt.

Hoe de luteale fase te verbeteren

NLF-behandeling is gericht op het corrigeren van de onderliggende ziekte en het normaliseren van hormonale niveaus. Daartoe selecteert de arts hormonale preparaten voor de patiënt om het progesterontekort te compenseren. Bij een lichte tekortkoming kan behandeling met folkremedies worden gebruikt: pioen, engelwortel, frambozenblaadjes en andere geneeskrachtige kruiden die bijdragen aan een toename van progesteron.

Het nadeel van deze therapie is de moeilijkheid om de dosering te kiezen en het lange wachten op het effect. Kruiden innemen heeft ook een aantal contra-indicaties en is niet van toepassing op volledig onschadelijke behandelmethoden. Daarom is het beter om de therapie niet uit te stellen en de traditionele geneeskunde te gebruiken.

Het eten van noten, konijn, peulvruchten, zemelen en pompoenpitten verhoogt het progesteronniveau.

Luteale insufficiëntie ontstaat als gevolg van vele ziekten en leidt tot een miskraam en het onvermogen om zwanger te worden. Om de ontwikkeling van deze pathologie te voorkomen, moet een vrouw tijdig endocriene en gynaecologische aandoeningen behandelen, een gezonde levensstijl leiden, abortus vermijden, zichzelf beschermen tegen ongewenste zwangerschap en haar maandelijkse cyclus volgen. Deze eenvoudige activiteiten zullen haar helpen haar reproductieve functie en gezondheid te behouden..

Menstruatiecyclus, zijn fasen

Niets spreekt zo welsprekend over de gezondheidstoestand van een vrouw als haar menstruatiecyclus. Deze functie van het voortplantingssysteem hangt inderdaad af van vele factoren die het hele organisme als geheel beïnvloeden. Om te begrijpen welke cyclus normaal is en welke pathologisch is veranderd, moet u de belangrijkste parameters en fasen van de cyclus kennen.

Wat is de menstruatiecyclus: wanneer begint het en hoe lang duurt het

De menstruatiecyclus is een van de belangrijkste functies van het voortplantingssysteem van het vrouwelijk lichaam. Het hangt van veel factoren af. Vanaf ongeveer 11-13 jaar treden hormonale veranderingen op in het lichaam van elk meisje. Dit brengt veranderingen met zich mee in het functioneren van de geslachtsorganen en slachtorganen. Na het verschijnen van de eerste menstruatie, die de menarche wordt genoemd, en vóór de menopauze, vindt de ontlading bij elke vrouw regelmatig plaats. Met ongeveer dezelfde intervallen.

Het biologische doel van de menstruatiecyclus is om het vrouwelijk lichaam voor te bereiden op een mogelijke zwangerschap. Bij afwezigheid van implantatie van het foetale ei in de baarmoederwand, onder invloed van hormonen, treedt menstruatie op.

Normale menstruatiecyclus

Normaal gesproken duurt de menstruatiecyclus 21 tot 35 dagen, wat samenhangt met de individuele structurele kenmerken van elk organisme. De dagen van de cyclus beginnen op de eerste dag van je menstruatie. Het begin van herhaalde menstruatie vindt plaats op de 12-16e dag na de eisprong. Om de kenmerken van MC's goed te begrijpen, is het noodzakelijk om de fasen van de cyclus en hun kenmerken te kennen.

Menstruatie

De hele menstruatiecyclus kan voorwaardelijk worden onderverdeeld in 4 fasen:

Elke fase heeft een belangrijke fysiologische betekenis, die gericht is op het bewaren en ontwikkelen van zwangerschap. Als er geen bevruchting is opgetreden, begint de menstruatie. Sommige artsen noemen de menstruatie figuurlijk "tranen" van de baarmoeder na een onvoorziene zwangerschap.

Menstruatie

De beginfase, het referentiepunt, is het verschijnen van spotting. De eerste dagen van de menstruatie kunnen gepaard gaan met het optreden van pijnlijke pijn in de onderbuik, wat gepaard gaat met de actieve activiteit van hormonen die bijdragen aan de afstoting van het epitheel dat het binnenoppervlak van de baarmoeder versterkt. Deze periode duurt 3 tot 7 dagen. Tijdens de menstruatie verliest een vrouw gemiddeld zo'n 50 ml bloed per dag. Op de eerste dag van MC is het niveau van oestrogeenhormonen op het laagste niveau.

Folliculair

Vanaf de geboorte heeft het lichaam van elke vrouw een groot aantal eieren, die bij het volwassen worden de eierstok zullen verlaten en klaar zullen zijn voor bevruchting. Aan het begin van de follikelfase zal de hoofdklier van de interne afscheiding van ons lichaam, de hypofyse, het follikelstimulerend hormoon (FSH) produceren. Het is dit hormoon dat de rijping van gezonde eieren in de follikels stimuleert. De follikel zelf is een kleine bubbel met een vloeistof erin, een onrijp ei.

Onder invloed van hormonen rijpen de eieren in verschillende follikels, waarvan er één groot dominant wordt. Het is het ei van deze follikel dat klaar is voor conceptie. Samen met de groei van het ei neemt het niveau van oestrogeen toe. Het baarmoederslijmvlies is op dit moment verzadigd met voedingsstoffen en bloed, verdikt en creëert alle noodzakelijke voorwaarden voor implantatie van een bevrucht ei. Onder invloed van dezelfde oestrogenen neemt de hoeveelheid slijm in het vrouwelijk lichaam toe, waardoor spermatozoa hun activiteit langer kunnen behouden en sneller door het genitale kanaal kunnen bewegen. Veel meisjes en vrouwen merkten op dat na het einde van de menstruatie een enigszins onduidelijke vaginale afscheiding verschijnt, dit is dat slijm.

Luteal

Naarmate de oestrogeenspiegels stijgen, bereidt het lichaam van een vrouw zich meer voor op de eisprong. Er komt een moment dat onder invloed van oestrogeen een ovulatoire piek (hoogspringen) van luteïniserend hormoon optreedt. Dit proces gaat gepaard met een breuk van de follikel en het vrijkomen van een volwassen ei, dat naar de eileider van de baarmoeder wordt gestuurd. Deze periode wordt ovulatie genoemd..

Ovulatoir

Bij vrouwen is men van mening dat de ovulatie plaatsvindt op de 14e dag van de cyclus, maar dit is geen nauwkeurige indicator, omdat het lichaam van elke vertegenwoordiger van het schone geslacht individueel is en de cyclus anders is. Maandelijkse ovulatiedag kan 1-2 dagen in elke richting verschuiven. Meestal gaat dit proces niet gepaard met symptomen, maar sommige meisjes kunnen op korte termijn scherpe pijn in de eierstok, lichte malaise en duizeligheid voelen. Deze symptomen kunnen alarmeren bij het scheuren van de ovariumfollikel en verdwijnen zonder medische tussenkomst gedurende 1-2 uur.

Interessant! Moderne gynaecologen gebruiken vaak een sneltest, die helpt bij het bepalen van de ovulatiedag met een nauwkeurigheid van 1 dag, waarbij het niveau van luteïniserend hormoon in het lichaam wordt bepaald. Gedurende deze periode nemen de kansen om een ​​kind te verwekken aanzienlijk toe.

De duur van deze fase is individueel, maar de levenscyclus van het ei is ongeveer 1 dag, terwijl het sperma 3-5 dagen actief kan blijven. Gedurende deze periode is de kans op bevruchting het grootst.

Wat gebeurt er met een lege follikel? Bevrijd van het ei begint het actief in omvang te verminderen en het hormoon progesteron te produceren, dat een gunstige omgeving in de baarmoeder handhaaft voor implantatie van een bevrucht ei. Door samen te trekken begint het naast progesteron oestrogeen te produceren. De constant veranderende hormonale achtergrond van het lichaam brengt veranderingen met zich mee in het werk van andere organen en systemen. Dus, tijdens deze periode van de cyclus voelen veel vrouwen verhoogde prikkelbaarheid, verslechtering van de stemming, zwelling en gevoeligheid van de borstklieren, opgeblazen gevoel, zwelling van de benen, wat PMS of premenstrueel syndroom wordt genoemd in medische slang.

Als zwangerschap optreedt, blijft het niveau van oestrogeen en progesteron lange tijd op een hoog niveau, totdat de placenta zijn functies volledig begint te vervullen. Anders vindt in de baarmoeder afstoting van het overgroeide slijmvlies plaats en treedt een andere menstruatie op.

Menstruatiecyclus: normaal, oorzaken van een onregelmatige cyclus, hoe ermee om te gaan

Elk meisje moet worden begeleid bij zaken die verband houden met de cyclus van de menstruatie als ze geïnteresseerd is in het behouden van haar eigen gezondheid en de gezondheid van haar ongeboren kinderen. Wat is menstruatie? Vanaf welke dag moet ik de cyclus van de menstruatie nemen? Hoe moeten ze normaal zijn? Welke veranderingen zijn slechts afwijkingen van de norm en waarvoor is medische behandeling nodig? Zijn er manieren om de cyclus zonder hormonen te reguleren? Laten we samen naar antwoorden op deze vragen zoeken..

Je hebt vast wel vaker gehoord dat het berekenen van je eigen menstruatiecyclus nuttig is om je gezondheid te controleren. Dit is te wijten aan het feit dat veel gynaecologische problemen zich in de eerste plaats door cyclusstoringen melden. Een van de eerste vragen die een vrouw wordt gesteld tijdens een afspraak met een gynaecoloog, betreft precies de duur en frequentie van de menstruatiecyclus. Er moeten ook veel laboratoriumtests worden gedaan, met de nadruk op de menstruatiecyclus.

Hoe de menstruatiecyclus te tellen?

Menstruatie verwijst naar gestaag terugkerende baarmoederbloedingen, voorwaardelijk de menstruatiecyclus genoemd [1]. Deze cyclus gaat gepaard met ritmische veranderingen, niet alleen in het reproductieve (hormonale) systeem, maar door het hele lichaam van de vrouw, het doel van deze veranderingen is om zich voor te bereiden op zwangerschap.

Een stabiele menstruatiecyclus is een belangrijke indicator voor de gezondheidstoestand van een vrouw. Het begin van de cyclus is 1 dag menstruatie (het begin van hevig bloeden) en het einde is de laatste dag voor de nieuwe menstruatie.

De moderne geneeskunde beschouwt de volgende parameters als de norm van de menstruatiecyclus [2]:

  • Duur - van 20 tot 36 dagen.
  • De duur van directe menstruatie (spotting) - 2-7 dagen.
  • Bloedverlies - van 50 tot 150 ml.
  • Geen verslechtering van het welzijn (subjectieve sensaties).

De cyclus met een periode van 28 dagen (zoals ze in de oudheid zeiden - de maancyclus), een menstruatie van 3-5 dagen en bloedverlies van 50 tot 100 ml wordt als ideaal beschouwd. Afgaande op de resultaten van onderzoek hebben de meeste vrouwen precies zo'n cyclus [3].

Om de duur van de menstruatiecyclus correct te berekenen, hebt u een kalender en een pen nodig, of een speciale applicatie op uw smartphone, waarin u de eerste en laatste dag van de cyclus moet markeren. Om een ​​volledig beeld te krijgen, moet je minimaal drie opeenvolgende maanden aantekeningen maken, en het is beter om dit als regel te gebruiken om je menstruatie continu te markeren. Zo mis je gegarandeerd geen nadelige veranderingen.

Vanwege wat de menstruatiecyclus verdwijnt?

Een cyclus kan om verschillende redenen op een dwaalspoor raken. Er zijn een aanzienlijk aantal gynaecologische aandoeningen die worden geclassificeerd als menstruele onregelmatigheden en die de volgende symptomen hebben:

  • Het verminderen van de frequentie van menstruatie tot 4-7 keer per jaar.
  • Het verminderen van de bloedingstijd tot 1-2 dagen of een toename van meer dan 7 dagen.
  • Kortere cyclustijd: minder dan 20 dagen.
  • Optreden van promiscue bloeding.
  • Duidelijke afname of toename van menstrueel bloedverlies.
  • Pijnlijke menstruatie, met aanzienlijk ongemak tot gevolg.
  • De afwezigheid van menstruatie gedurende meerdere maanden (6 of meer) [4].

Deze symptomatologie vereist een consult bij een arts, aangezien het met een hoge mate van waarschijnlijkheid het optreden van gynaecologische aandoeningen aangeeft.

Schildklierhormonen hebben ook een aanzienlijke invloed op de toestand van de menstruatie en cyclusstoringen [5]. Tegelijkertijd worden kleine veranderingen in de menstruatiecyclus door artsen niet als afwijkingen beschouwd. De redenen voor dergelijke mislukkingen zijn:

  • Stress op het werk, vooral bij jonge meisjes. Onder stressvolle omstandigheden worden alle lichaamssystemen gedwongen te werken met verhoogde belasting, wat extra voeding vereist. Heel vaak dragen persoonlijke levensproblemen ook negatief bij aan de frequentie van de cyclus, wat stress veroorzaakt.
  • Slaapgebrek: slaap die minder dan 8 uur per dag duurt, leidt meestal tot overwerk en als gevolg daarvan tot overbelasting van de biologische systemen van het lichaam.
  • Minder dan 2 uur per dag in de lucht zijn, wat leidt tot onvoldoende zuurstofproductie, wat verantwoordelijk is voor de regulering van intracellulaire processen [6].
  • Onjuiste voeding (met name onregelmatig), wat ook leidt tot een tekort aan vitamines en mineralen die nodig zijn voor het vrouwelijk lichaam. Hier zijn enkele voorbeelden:
    • Chronisch gebrek aan tocoferol (vitamine E) kan atrofie van de geslachtsklieren veroorzaken.
    • Een tekort aan ascorbinezuur (vitamine C) veroorzaakt een toename van de kwetsbaarheid van haarvaten, meer bloedingen.
    • Het gebrek aan pantotheenzuur (vitamine B5) gaat gepaard met een afname van de functie van de geslachtsklieren.
    • Zinktekort is gevaarlijk voor het vertragen van seksuele ontwikkeling, onvruchtbaarheid [7].
  • Acclimatisatie kan ook de frequentie van de menstruatiecyclus beïnvloeden, vooral in die gevallen waarin de verandering van klimaatzones snel plaatsvindt (reizen per vliegtuig over lange afstanden).
  • Fietssprongen zijn mogelijk in de adolescentie, wanneer voor veel meisjes de biologische leeftijd achterloopt op de kalender en de menstruatiecyclus zich 2-3 jaar later stabiliseert dan algemeen aanvaard.

In de meeste gevallen moet u, om een ​​normale menstruatiecyclus te hebben, uw houding ten opzichte van levensstijl veranderen en in het bijzonder zorgen voor goede voeding, evenals extra inname van vitamines en mineralen.

Veranderingen in het lichaam tijdens PMS en menstruatie

De belangrijkste functie van het lichaam van een vrouw in de vruchtbare leeftijd is, hoe afgezaagd het ook klinkt, de voortzetting van het geslacht. De aanwezigheid van menstruatie hangt hiermee samen. Simpel gezegd: elke maand wordt de baarmoeder in eerste instantie voorbereid op bevruchting en vervolgens gereinigd bij een mislukte zwangerschap [8].

Aan het begin van de menstruatiecyclus sterft het corpus luteum en in de eerste drie tot vijf dagen wordt het met bloed en afscheiding oververzadigde slijmvlies van de wanden van de baarmoeder afgescheurd en gaat naar buiten. Vervolgens eindigt de regeneratie van het oppervlakte-epitheel dat het wondoppervlak van de baarmoeder bedekt, vernieuwing van het slijmvlies en het rijpingsproces van nieuwe eieren in de follikels opnieuw met ovulatie - de meest gunstige periode voor conceptie. Na de eisprong worden de groeifase van het corpus luteum en de verdikking van het baarmoederslijmvlies herhaald, die, als het ei niet wordt bevrucht, weer eindigt met de menstruatie.

De indeling van de menstruatiecyclus in fasen varieert afhankelijk van welke fysiologische veranderingen in het voortplantingssysteem als basis worden genomen - in het baarmoederslijmvlies of de eierstokken (zie tabel 1).

Tabel 1. De fasen van de menstruatiecyclus, hun duur en kenmerken van de hormonale achtergrond

Halve cyclus

Fasen rekening houdend met fysiologische veranderingen:

Hormonale kenmerken

in het baarmoederslijmvlies

in de eierstokken

1-14 dagen

1.1. Menstruatie - duurt normaal tot de eerste 3-5 dagen van de cyclus.

1. Folliculair, of de fase van rijping van follikels. Eindigt met ovulatie.

FSH domineert - follikelstimulerend (gonadotroop) hormoon dat de productie van oestradiolfollikels stimuleert.

1.2. Proliferatieve of fase van actieve groei van het baarmoederslijmvlies.

De productie van FSH neemt af, maar oestrogeen, voornamelijk oestradiol, en minder actieve hormonen, oestron en oestriol, nemen het voortouw in hormonen..

2.3. Ovulatie - treedt normaal gesproken op de 12-15e dag van de cyclus op, duurt 1-2 dagen. De dominante follikel scheurt en het lege ei begint door de eileider te bewegen.

Tegen de achtergrond van nog steeds hoge niveaus van oestrogeen en FSH, barst LH, een luteïniserend hormoon, waarvan een sterke golf de ovulatie veroorzaakt, op korte afstand vooruit.

15-28 dagen

2.4. Secretoire of fase verdikking van het baarmoederslijmvlies als gevolg van de afscheiding van de baarmoeder.

2. Luteal, of de groeifase van het corpus luteum in plaats van een gescheurde follikel.

Alle oestrogenen, evenals LH en FSH, beginnen snel tot hun minimum te dalen, en op dit moment wordt de hoofdrol gespeeld door progesteron, waarvan de piek rond de 22e dag van de cyclus valt. Op dit moment ontwikkelen een aantal vrouwen PMS - premenstrueel syndroom.

In de eerste helft van de menstruatiecyclus staat het lichaam van de vrouw voornamelijk onder invloed van oestrogeen (van 1 tot 14 dagen) en in de tweede (van 15 tot 28 dagen) - onder invloed van progesteron. Dit laatste is vaak de trigger die de ontwikkeling van het premenstrueel syndroom veroorzaakt - een van die diagnoses die het leven van moderne vrouwen zo vaak compliceren.

Geneeskunde verwijst PMS naar gynaecologische ziekten met duidelijk gedefinieerde symptomen [9]. Tegelijkertijd, hoewel de moderne wetenschap geen ondubbelzinnige oorzaak van deze pathologie aangeeft, verklaren veel wetenschappers het als gevolg van de reactie van het vrouwelijk lichaam op het centrale zenuwstelsel op hormonale onbalans [10].

De diagnostische criteria voor PMS omvatten 11 symptomen (10 daarvan zijn significante psycho-emotionele en gedragsstoornissen), die worden gekenmerkt door een duidelijk te onderscheiden cyclisch beloop [11]:

  1. Depressieve bui.
  2. Angst en spanning.
  3. Onvermogen van stemming.
  4. Verhoogde prikkelbaarheid.
  5. Verminderde interesse in dagelijkse activiteiten, apathie.
  6. Verzwakking van concentratie.
  7. Vermoeidheid.
  8. Verminderde eetlust.
  9. Slapeloosheid of pathologische slaperigheid.
  10. Overtreding van zelfbeheersing.
  11. Lichamelijke symptomen:
    • mastalgia, gemanifesteerd door doffe barstende pijn in de borstklieren, evenals hun stuwing;
    • cephalgia (hoofdpijn);
    • gewrichtspijn;
    • zwelling;
    • verhoogde vette huid (acne op het gezicht, vettig haar, enz.).

Om PMS te diagnosticeren en het specifieke type stoornis te bepalen, moeten ten minste 5 van de bovenstaande symptomen aanwezig zijn. De moderne geneeskunde onderscheidt de belangrijkste PMS en fysiologische (milde) PMS, waarbij een vrouw de aanwezigheid van de bovengenoemde symptomen opmerkt, maar deze heeft geen significante invloed op de kwaliteit van haar leven.

Hoe pijnlijke symptomen te verlichten

Afhankelijk van het type PMS of afwijkingen tijdens de menstruatie, verschillen ook de behandelmethoden. In gevallen waarin de arts een van de vormen van de belangrijkste PMS of endocriene gynaecologische ziekte diagnosticeert, is systemische behandeling vereist.

In het geval van fysiologische (milde) PMS, of licht ongemak tijdens de menstruatie, is specifieke therapie niet vereist, symptomatische correctie wordt gebruikt met geneesmiddelen zoals:

  • Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), die een uitgesproken analgetisch effect hebben;
  • Krampstillers die spierspasmen van gladde spieren onderdrukken;
  • Hormonale anticonceptiva die menstruatiebloedingen en pijn verminderen (voorgeschreven door een arts) [12].

Maar je kunt beginnen met het gebruik van vitamines en mineralen (cyclische vitaminetherapie) [13]:

  • B-vitamines zijn betrokken bij alle soorten metabolisme [14]. Ze hebben ook een gonadotroop effect, nemen deel aan het hormonale metabolisme en oefenen een positief effect uit op het zenuwstelsel [15].
  • Retinol (vitamine A) heeft een gunstig effect op de groei van epitheelcellen en op het inactiveringsproces van oestrogenen (in combinatie met vitamine B6 en B9) [16].
  • Tocoferol (vitamine E) is het belangrijkste bestanddeel van het eiwitmetabolisme en de herstelprocessen, het gebrek heeft een negatieve invloed op de functie van de hypothalamus [17].
  • Magnesiumzouten verhogen de diurese, verminderen de zwelling en verlichten de angst.

De profylactische en milde symptomatische maatregelen omvatten ook het gebruik van kruidengeneesmiddelen, waaronder:

  • Vitex agnus-castus, of Vitex is heilig, het is een gewoon kuiken, wilde (of monnik) peper, kuis, Abraham-boom. Extracten uit verschillende delen van deze plant bevatten essentiële oliën, tannines, flavonoïden, iridoïden, alkaloïden, vitamines en sporenelementen. Maar het belangrijkste is dat de heilige Vitex een natuurlijke bron is van fytohormonen die een positief effect hebben bij milde symptomen van PMS [18].
  • Hypericum perforatum of Hypericum perforatum, het is - sint-janskruid, sint-janskruid, sint-janskruid, worm, hazenbloed, bloedzuiger, rood gras. In de gynaecologische praktijk wordt een extract uit de bloemen van deze plant gebruikt, wat bijdraagt ​​aan de normalisatie van de psycho-emotionele achtergrond [19].

Voor vrouwen met een aanleg voor ziekten zoals een maag- of twaalfvingerige darmzweer, evenals nier- of leverfalen, moeten medicijnen door een arts worden gekozen.

Dus, nadat ze een van de prioriteiten van het leven heeft gesteld bij het behoud van haar gezondheid en de wens om een ​​gezonde baby te baren, kan een modern meisje, door de cyclus van haar menstruatie te observeren, tijdig aandacht besteden aan afwijkingen van de norm. Bij grote veranderingen moet u een gynaecologisch consult bezoeken. En in het geval dat de afwijkingen onbeduidend zijn, kunt u uw welzijn verbeteren door symptomatische behandeling toe te passen, evenals vitamine-minerale complexen die de cyclus corrigeren om onaangename aandoeningen te voorkomen.

Tweefasig vitamine-mineraal complex voor het normaliseren van de menstruatiecyclus

Na te hebben besloten tot het corrigeren van onaangename symptomen van PMS of het wegnemen van ongemak tijdens de menstruatie met vitamines en mineralen, is het de moeite waard om aandacht te besteden aan het Cyclovita ® -complex, dat geen analogen heeft op de Russische markt.

Om te beginnen merken we op dat het unieke karakter van het Cyclovita ® -preparaat wordt bevestigd door octrooi nr. 2443422 van de uitvinding [20]. Dit medicijn voor vrouwen, inclusief een complex van vitamines, sporenelementen en micronutriënten van plantaardige oorsprong, is zo ontworpen dat rekening wordt gehouden met de kenmerken van het verloop van de eerste en tweede helft van de menstruatiecyclus in termen van hormonale niveaus.

CYCLOVITA ® heeft duidelijk invloed op de veranderde hormonale status van vrouwen en kan daardoor de reproductieve gezondheid van vrouwen in stand houden en aanpassen. Hoe wordt het weergegeven? De componenten van VMK CYCLOVIT ® dragen bij [21]:

  • vermindering van pijn tijdens de menstruatie;
  • de vorming van een regelmatige menstruatiecyclus;
  • verlichting van PMS;
  • normalisatie van het voortplantingssysteem [22].

Dus bij vrouwen tussen 18 en 35 jaar die lijden aan menstruatiestoornissen, is er vaak een tekort aan bepaalde voedingsstoffen:

    1. in de I-helft van de maandelijkse cyclus - bijna alle B-vitamines, evenals zink en selenium;
    2. in de II-helft van de maandelijkse cyclus - vitamine A, C, E, koper en in grotere mate dan in de eerste helft van MC, selenium en zink.

Deze behoeften van het vrouwelijk lichaam worden goed opgevangen door CYCLOVITA ®, aangezien het een tweefasig vitamine-mineraal complex is dat is gecreëerd rekening houdend met cyclische veranderingen in het lichaam van de vrouw. Op basis van onderzoeken naar de behoefte aan vitamines en mineralen in verschillende fasen van de maandelijkse cyclus, werden twee formuleringen ontwikkeld - CYCLOVITA ® 1 en CYCLOVITA ® 2, die in totaal bevatten:

  1. 12 vitamines: A, E, B1, BIJ2, BIJMET, BIJ5, BIJ9, BIJ12, PP, D, E, P;
  2. 5 sporenelementen: koper, zink, jodium, selenium, mangaan;
  3. rutine en luteïne.

De dosering is optimaal geselecteerd voor de oestrogeen- en progesteronhormonale fasen van de menstruatiecyclus en is bedoeld voor gebruik op geschikte dagen.

Volgens de resultaten van studies [23] was er bij patiënten die een 3-gangen voedingssupplement CYCLOVITA ® gebruikten, een duidelijke afname van klachten van symptomen van pijnlijke menstruatie en PMS; er was een herstel van de normale menstruatiecyclus bij de meeste vrouwen; verminderde behoefte aan analgesie tijdens de menstruatie; symptomen zoals hoofdpijn, prikkelbaarheid en nervositeit worden minder uitgesproken; zwelling van gezicht en ledematen verminderd; evenals stuwing van de borstklieren en pijnlijke sensaties daarin. Ook werd waargenomen de normalisatie van het gehalte aan vitamines en mineralen in het bloedplasma, een verbetering van de huidconditie (vermindering van vetgehalte en acne), haar (vermindering van haarverlies en symptomen van seborroe) en nagels (vermindering van kwetsbaarheid).

Contra-indicaties om te gebruiken zijn individuele intolerantie voor de componenten, zwangerschap en borstvoeding. Voor gebruik wordt aanbevolen om een ​​arts te raadplegen.

P. S. Meer gedetailleerde informatie en aanbevelingen over de receptie van het niet-hormonale complex CYCLOVIT ® zijn te vinden op de website van het bedrijf.

* Het aantal biologisch actieve voedseladditieven "Vitaminen en mineralencomplex CYCLOVITA®" in het register van staat registratiecertificaten van Rospotrebnadzor is RU.77.99.11.003.E.003222.07.17, registratiedatum is 24 juli 2017.

De inname van vitamines en mineralen in speciaal geselecteerde doseringen in overeenstemming met de fasen draagt ​​bij aan het tot stand brengen van een regelmatige menstruatiecyclus.

Onregelmatige menstruatie, stemmingswisselingen, gewichtstoename, vermoeidheid, verminderde zin in seks - deze symptomen kunnen wijzen op hormonale stoornissen in het lichaam.

Vitaminen en mineralen spelen een belangrijke rol bij het in stand houden van de stabiele werking van de organen van het vrouwelijke voortplantingssysteem..

Een verstoorde hormoonbalans kan pijn veroorzaken tijdens de menstruatie.

De componenten van CYCLOVIT ® helpen de ernst van pijn tijdens de menstruatie, premenstruele spanning te verminderen en een regelmatige cyclus te behouden. *

* "De studie naar de effectiviteit en veiligheid van voedingssupplementen" CYCLOVITA "bij de behandeling van menstruele onregelmatigheden en het premenstrueel spanningssyndroom." Gromova O.A. 22-08-2011
** De effectiviteit van cyclische micronutriëntencorrectie voor de regulatie van de menstruatie bij schendingen van de vorming van de menarche. VAN. Limanova, et al., Gynaecology No. 2, Volume 14/2012

  • 1,2,3,4 https://clck.ru/EdXdD
  • 5 https://clck.ru/EhYJ8
  • 6 https://clck.ru/EhYJ8
  • 7 http://www.pseudology.org/health/KukesVG_KlinicheskayaFarmakologiya2.pdf
  • 8 https://meduniver.com/Medical/Akusherstvo/813.html
  • 9,10,11,12,18 https://clck.ru/EhYJW
  • 13 http://kingmed.info/media/book/1/484.pdf
  • 14 http://www.pseudology.org/health/KukesVG_KlinicheskayaFarmakologiya2.pdf
  • 15,16,17,23 https://clck.ru/EdXcG
  • 19 http://kingmed.info/media/book/1/484.pdf
  • 20 http://www.freepatent.ru/patents/2443422
  • 21 https://clck.ru/EhYJj
  • 22 https://medi.ru/info/12408

Hoewel een tekort aan vitamines en micro-elementen een veelvoorkomend probleem is voor de gezondheid van een vrouw, moet ook worden begrepen dat een dergelijk tekort selectief kan zijn, dat wil zeggen alleen betrekking heeft op bepaalde voedingsstoffen en zich manifesteert als hun onevenwichtigheid. Daarom moeten spiraaltjes voor langdurig gebruik worden gekozen om het omgekeerde probleem - hypervitaminose en hyperhismische microelementosis - een oververzadiging van het lichaam met individuele voedingsstoffen niet tegen te gaan. Zorg ervoor dat u bij uw complexe preparaten de aanbevolen dagelijkse dosis ingrediënten die worden aanbevolen door het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie niet overschrijdt.

Fysiologie van de normale menstruatiecyclus

Gepost door Corrin K. Welt, MD
Editors: William F. Crowley, Jr., MD
Amy B. Middleman, MD, Ph.D., hoogleraar onderwijs
Plaatsvervangend hoofdredacteur Catherine A. Martin, MD

Overzicht

Gewoonlijk is de eerste dag van de menstruatie de eerste dag van de cyclus (dag 1). De hele cyclus is verdeeld in twee fasen: folliculair en luteaal.

  1. De folliculaire fase begint met het begin van de menstruatie en eindigt op de dag van een snelle toename van de concentratie luteïniserend hormoon (LH).
  2. De luteale fase begint op de dag van een snelle stijging van de concentratie LH en eindigt aan het begin van de volgende menstruatie.

De gemiddelde duur van de menstruatiecyclus van een volwassen vrouw is 28-35 dagen, waarvan ongeveer 14-21 dagen in de folliculaire fase en 14 dagen in de luteale fase. Bij vrouwen van 20 tot 40 jaar zijn er relatief kleine schommelingen in de cyclustijd. In vergelijking met deze leeftijdsperiode worden grotere fluctuaties in duur waargenomen gedurende de eerste 5-7 jaar na de menarche en de laatste 10 jaar vóór het stoppen van de menstruatie (figuur 3).

In de meeste gevallen valt de piek van de duur van de menstruatiecyclus op 25-30 jaar en neemt vervolgens geleidelijk af, zodat 40-jarige vrouwen een kortere cyclus hebben. Veranderingen in het menstruatie-interval treden voornamelijk op als gevolg van veranderingen in de folliculaire fase, terwijl de duur van de luteale fase relatief ongewijzigd blijft.

Invoering

De normale menstruatiecyclus is een fijn gecoördineerd cyclisch proces van stimulerende en remmende effecten dat leidt tot het vrijkomen van één volwassen ei uit een pool van honderdduizenden oerfollikels. Bij de regulering van dit proces zijn verschillende factoren betrokken, waaronder hormonen, paracrine en autocriene factoren die tot op heden zijn geïdentificeerd. Cyclische veranderingen in de concentratie van hormonen van de adenohypofyse en eierstokken worden getoond in de figuren (Fig. 1 en Fig. 2).

Figuur 1. Hormonale veranderingen tijdens de normale menstruatiecyclus. Opeenvolgende veranderingen in de concentratie van hypofysehormonen (FSH en LH, linkerpaneel) en eierstokken (oestrogeen en progesteron, rechterpaneel) in het bloedserum tijdens de normale menstruatiecyclus. Conventioneel is de eerste dag van de menstruatie de eerste dag van de cyclus (hier weergegeven als dag 14).
De cyclus is verdeeld in twee fasen: de folliculaire fase - van het begin van de menstruatie tot een sterke stijging van de concentratie LH (dag 0) en de luteale fase - van de piek van de concentratie LH tot de volgende menstruatie. Om de estradiolconcentratie in serum om te zetten in pmol / L (pmol / L), vermenigvuldigt u de grafiek met 3,67 en om de serumprogesteronconcentratie om te zetten in nmol / L (nmol / L), vermenigvuldigt u met 3,18.

Fig. 2. Menstruatiecyclus

Deze review bespreekt de fysiologie van de normale menstruatiecyclus..

De fasen en duur van de menstruatiecyclus

Gewoonlijk is de eerste dag van de menstruatie de eerste dag van de cyclus (dag 1). De menstruatiecyclus is verdeeld in twee fasen: folliculair en luteaal.

  1. De folliculaire fase begint met het begin van de menstruatie en eindigt op de dag van een snelle toename van de concentratie luteïniserend hormoon (LH).
  2. De luteale fase begint op de dag van een snelle stijging van de concentratie LH en eindigt aan het begin van de volgende menstruatie.

De gemiddelde duur van de menstruatiecyclus van de volwassen vrouw is 28-35 dagen, waarvan ongeveer 14-21 dagen vallen in de folliculaire fase en 14 dagen in de luteale fase [1,2]. Bij vrouwen van 20 tot 40 jaar worden vrij onbeduidende fluctuaties in de duur van de cyclus opgemerkt. Vergeleken met deze leeftijdsperiode worden er meer significante schommelingen in de duur van de menstruatiecyclus waargenomen gedurende de eerste 5-7 jaar na de menarche en de laatste 10 jaar vóór het stoppen van de menstruatie (figuur 3) [1].

Afb.3. Leeftijdsafhankelijkheid van de duur van de menstruatiecyclus. De weergegeven percentielen voor de verdeling van de duur van de menstruatiecyclus afhankelijk van de leeftijd worden verkregen op basis van de resultaten voor 200.000 cycli. De verlenging van het menstruatie-interval treedt op bij vrouwen direct na de menarche en enkele jaren voor de menopauze.

In de meeste gevallen valt de piek van de duur van de menstruatiecyclus op 25-30 jaar en neemt vervolgens geleidelijk af, zodat 40-jarige vrouwen een kortere cyclus hebben. Veranderingen in het menstruatie-interval treden voornamelijk op als gevolg van veranderingen in de folliculaire fase, terwijl de duur van de luteale fase relatief onveranderd blijft [3].

Verder in dit artikel zullen we hormonale veranderingen beschouwen, evenals veranderingen in de eierstokken en het baarmoederslijmvlies die optreden in verschillende fasen van de menstruatiecyclus.

Vroege folliculaire fase

De vroege folliculaire fase is de periode waarin de eierstok de laagste hormonale activiteit heeft, wat leidt tot lage concentraties estradiol en progesteron in het bloedserum (figuur 1). Wanneer de negatieve feedback van oestradiol, progesteron en mogelijk remming A op de hypofyse wordt vrijgegeven door de remmende effecten, leidt dit in de late luteale / vroege folliculaire fase tot een toename van de frequentie van fluctuaties in de concentratie van gonadotropine-releasing hormoon (GnRH) met een daaropvolgende verhoging van de serumconcentratie van follikelstimulerend hormoon (FSH) ongeveer 30% [4]. Deze lichte toename van FSH-secretie lijkt de pool van zich ontwikkelende follikels te betreffen.,

De serumconcentratie van inhibine B die wordt uitgescheiden door de geselecteerde verzameling kleine follikels is maximaal in de vroege follikelfase en kan een rol spelen bij het onderdrukken van een verdere toename van de concentratie FSH in deze fase van de cyclus (figuur 4) [8]. Ook op dit moment is er een sterke toename van de frequentie van fluctuaties in de LH-concentratie, van één oscillatie elke 4 uur in de late luteale fase tot één oscillatie elke 90 minuten in de vroege folliculaire fase [9].

Afb.4. Hormoonspiegels: oudere en jongere reproductieve leeftijden. De dagelijkse waarden van de niveaus van gonadotropines, geslachtshormonen en remmers in de oudere leeftijdsgroep (35-46 jaar; n = 21) worden in het rood weergegeven, in de jongere (20-34 jaar; n = 23) - in het blauw.

De vroege folliculaire fase wordt ook gekenmerkt door een uniek neuro-endocrien fenomeen: een vertraging of beëindiging van fluctuaties in de concentratie van LH tijdens de slaap, die niet optreedt op een ander moment van de menstruatiecyclus (figuur 5). Het mechanisme van het proces is momenteel onbekend..

Afb.5. Episodische uitscheiding van LH in de folliculaire fase. Patronen van episodische secretie van LH tijdens de vroege (RFF), midden (SFF) en late (PFF) folliculaire fasen van de menstruatiecyclus. Dag 0 is de dag van een sterke toename van de concentratie LH in het midden van de cyclus. In de RFF wordt een unieke onderdrukking van de LH-secretie in de slaapfase opgemerkt.

Eierstokken en endometrium. Echografisch onderzoek onthult geen veranderingen in de eierstokken die kenmerkend zijn voor deze fase van de menstruatiecyclus, met uitzondering van het soms te onderscheiden regressieve corpus luteum dat overblijft van de vorige cyclus. Het baarmoederslijmvlies tijdens de menstruatie is relatief uniform, na voltooiing van de menstruatie is het een dunne laag. Op dit moment worden gewoonlijk follikels met een diameter van 3-8 mm zichtbaar.

Middelste folliculaire fase

Een matige toename van FSH-secretie in de vroege folliculaire fase stimuleert geleidelijk de folliculogenese en productie van oestradiol, wat leidt tot de groei van follikels uit de pool die in deze cyclus is geselecteerd. Zodra verschillende follikels rijp zijn voor het antrale stadium, worden de cellen van hun granuloses hypertrofie en delen, wat leidt tot een verhoging van de serumconcentratie van eerste estradiol (via FSH-stimulatie van aromatase) en vervolgens remming van A.

Een toename van de productie van oestradiol door het negatieve feedbackmechanisme beïnvloedt de hypothalamus en de hypofyse, wat leidt tot een afname van de serumconcentratie van FSH en LH, evenals tot een afname van de amplitude van LH-trillingen. Ter vergelijking: het genereren van GnRH-pulsen wordt enigszins versneld tot de gemiddelde waarden van de LG-oscillatiefrequentie - één per uur (vergeleken met één in 90 minuten aan het begin van de folliculaire fase). Vermoedelijk treedt GnRH-stimulatie op als gevolg van het einde van het negatieve feedbackeffect van progesteron uit de vorige luteale fase. Veranderingen in de eierstokken en het baarmoederslijmvlies. In de eerste 7 dagen vanaf het begin van de menstruatie, met echografisch onderzoek van de eierstokken, worden antrale follikels zichtbaar gemaakt, 9-10 mm groot. Een toenemende concentratie van estradiol in plasma leidt tot proliferatie van het endometrium, dat dikker wordt, het aantal klieren daarin toeneemt en er een beeld verschijnt van een "drievoudige band" (drielaags), zichtbaar tijdens echografisch onderzoek (Fig. 2) [10].

Late folliculaire fase

De serumconcentratie van oestradiol en inhibine A stijgt dagelijks in de week voor de eisprong, vanwege de aanmaak van deze hormonen door de groeiende follikel. De concentratie van FSH en LH in serum neemt op dit moment af als gevolg van de effecten van negatieve feedback van oestradiol en mogelijk andere hormonen die in de eierstokken worden gevormd (figuur 1). Na het bepalen van de dominante follikel, induceert FSH het verschijnen van LH-receptoren in de eierstok en verhoogt het de secretie van intra-uteriene groeifactoren, zoals bijvoorbeeld insulineachtige groeifactor-1 (IGF-1).

Veranderingen in de eierstokken, het baarmoederslijmvlies en het slijmvlies van het cervicale kanaal. In de late follikelfase is de enige dominante follikel bepaald, de rest van de rijping van follikels stopt in de ontwikkeling en ondergaat atresie. De dominante follikel neemt met 2 mm per dag toe tot een volwassen diameter van 20-26 mm wordt bereikt.

Een toenemende concentratie estradiol in serum leidt tot een geleidelijke verdikking van het baarmoederslijmvlies en een toename van het aantal en de 'uitrekbaarheid' (kristallisatie van slijm) van cervicaal slijm. Veel vrouwen merken deze veranderingen in de aard van het slijm op. Studies van baarmoederhalsslijmmonsters tijdens de menstruatiecyclus tonen een piekconcentratie van het mucine-eiwit MUC5B aan in de late folliculaire fase, wat belangrijk kan zijn wanneer sperma de baarmoederholte binnenkomt [11].

Luteale fase: snelle groei en ovulatie halverwege de cyclus

De plasma-estradiolconcentratie blijft stijgen tot het zijn maximale waarde bereikt ongeveer een dag voor de ovulatie. Dan doet zich een uniek neuro-endocrien fenomeen voor: snelle groei in het midden van de cyclus [12]. Snelle groei vertegenwoordigt een scherpe overgang van het beheersen van LH-secretie door ovariële hormonen (zoals oestradiol of progesteron) door een negatief feedbackmechanisme naar een plotseling positief feedbackeffect dat leidt tot een 10-voudige toename van de LH-concentratie en een iets kleinere toename van serum FSH (figuur 1). ) Naast oestrogeen en progesteron zijn er nog andere factoren die door de eierstokken worden geproduceerd en die bijdragen aan de snelle toename van de LH-concentratie. Het is onmogelijk om een ​​LH-concentratie in serum te bereiken die vergelijkbaar is met die in het midden van een cyclus door oestrogeen en progestageen eenvoudig toe te dienen aan vrouwen in de vroege periode van de middelste folliculaire fase [13].

Op dit moment komt de oscillatiefrequentie van de LG-puls ongeveer één keer per uur voor, maar de amplitude van de pulsoscillaties neemt sterk toe. De overgang van negatieve effecten naar positieve feedbackeffecten in het mechanisme van LH-release is momenteel slecht begrepen. Een toename van het aantal GnRH-receptoren van de hypofyse kan hieraan bijdragen, maar met de gerichte introductie van GnRH in de hypofyse, treden er waarschijnlijk geen veranderingen op [14].

Veranderingen in de eierstokken. De snelle groei van LH brengt aanzienlijke veranderingen in de eierstokken op gang. Het ei in de dominante follikel voltooit zijn eerste meiotische deling. Bovendien neemt de lokale secretie van plasminogeenactivator en andere cytokines die nodig zijn voor het ovulatieproces toe [15,16]. Ongeveer 36 uur na een snelle verhoging van de LH-concentratie komt een ei vrij uit een follikel op het oppervlak van de eierstok. Vervolgens migreert het langs de eileider naar de baarmoederholte. Het proces van het scheuren van de follikel en het vrijkomen van het ei hangt nauw samen met de snelle groei van LH; daarom kan het meten van de concentratie van LH in serum of urine worden gebruikt om de ovulatietijd bij onvruchtbare vrouwen te schatten.

Zelfs voordat het ei vrijkomt, beginnen de granulosacellen eromheen te luteïniseren en progesteron te produceren. Progesteron vertraagt ​​de LH-pulsgenerator snel en daardoor worden LH-pulsen aan het einde van de snelle groeifase minder frequent. Endometrium. Een geleidelijke toename van de serumprogesteronconcentratie heeft een diepgaand effect op de onderste lagen van het endometrium, wat leidt tot het stoppen van de mitose en de 'organisatie' van de klieren [17]. Deze verandering kan in relatief korte tijd na de eisprong met echografie worden gedetecteerd: het beeld van de "drievoudige strip" verdwijnt, het baarmoederslijmvlies wordt gelijkmatig helder (afb. 2>) [10].

Midden- en late luteale fasen

Tijdens de midden- en late luteale fase leidt de secretie van progesteron door het corpus luteum [18] tot een geleidelijke toename van de concentratie. Dit leidt op zijn beurt tot een geleidelijke afname van de frequentie van fluctuaties in de concentratie van LH tot één oscillatie in 4 uur. Fluctuaties in de progesteronconcentratie beginnen kort na het vertragen van fluctuaties in de concentratie LH. Als gevolg hiervan zijn er aanzienlijke schommelingen in de serumconcentratie van progesteron tijdens de luteale fase (figuur 6) [19]. Inhibine A wordt ook geproduceerd door het corpus luteum en de piek van zijn serumconcentratie valt in het midden van de luteale fase. De secretie van remming B is vrijwel afwezig in de luteale fase (figuur 4). De serumconcentratie van leptine is het hoogst in de luteale fase [20].

Afb.6. Fluctuaties in LH stimuleren de afgifte van progesteron in de middelste luteale fase. Plasmaconcentratie van luteïniserend hormoon en progesteron binnen 24 uur na bloedafname met een interval van 10 minuten bij normale vrouwen die in de middelste luteale fase werden onderzocht. Er is een merkbare correlatie tussen LH-fluctuaties en een toename van de plasma-progesteronconcentratie. Om de serumprogesteronconcentratie om te zetten in nmol / L (nmol / L), vermenigvuldigt u met 3,18.

In de late luteale fase leidt een geleidelijke afname van de LH-secretie tot een geleidelijke afname van de productie van progesteron en estradiol door het corpus luteum bij afwezigheid van een bevrucht ei. Wanneer het ei echter wordt bevrucht, wordt dit binnen enkele dagen na de eisprong in het baarmoederslijmvlies geïmplanteerd. De vroege embryonale periode na de bevruchting begint met de productie van choriongonadotrofine door het embryo, dat het corpus luteum en de progesteronproductie ondersteunt.

Veranderingen in het baarmoederslijmvlies. Een afname van de afgifte van estradiol en progesteron uit het regressieve corpus luteum veroorzaakt een stopzetting van de bloedtoevoer naar het endometrium, endometriumafstoting en het begin van de menstruatie ongeveer 14 dagen na de fase van snelle toename van de LH-concentratie. Menstruatie is geen nauwkeurige marker van hormonale gebeurtenissen in de menstruatiecyclus, aangezien er een significante interindividuele variabiliteit is tussen het begin van de endometriale afstoting en een daling van de serumhormoonconcentratie in de luteale fase (figuur 2) [4]. Door een afname van de productie van steroïden door het corpus luteum, is het hypothalamus-hypofyse-systeem vrijgesteld van de werking van negatieve feedback, is er een toename van het niveau van FSH en daarmee het begin van de volgende cyclus.

De vertaling is gemaakt door specialisten van het Centrum voor Immunologie en Reproductie

Artikelen Over Het Misbruik Cyclus

Ritty.ru

Dames online magazine voor mooie damesEen spiraaltje installeren - wanneer is het beter om te plaatsen? Zwangerschap - 11/02/2017 02/02/2017 1 8088
Moet ik een spiraaltje plaatsen, zo ja, hoe en wanneer is het beter om het te doen?...

Hoe lang begint de menstruatie na curettage van de baarmoeder?

In het leven van een vrouw doen zich onaangename situaties voor waarin ze een chirurgische ingreep moeten ondergaan in de intieme zone. Curettage van de baarmoederholte wordt voorgeschreven voor verschillende indicaties, maar meestal voeren gynaecologen een procedure uit om een ​​ongeplande zwangerschap te elimineren....

Lyamusik

Blog over zwangerschap en ouderschapPeriode vertraging - negatieve test.Een van de redenen om nerveus te worden voor meisjes is als de menstruatie niet op tijd begint. Zo'n storing van het lichaam wordt meestal genegeerd....