Wat moet de ontslag zijn na de bevalling?

Kwijting

In de laatste periode van de bevalling vindt de geboorte van de nageboorte plaats, dat wil zeggen de voltooiing van het geboorteproces. Dit gaat gepaard met het vrijkomen van een grote hoeveelheid bloed en slijm: aangezien het oppervlak van de baarmoeder is beschadigd, blijft er een wond achter van de eerdere bevestiging van de placenta. Totdat het oppervlak van de baarmoeder geneest en het slijmvlies is hersteld, zal de wondinhoud worden afgescheiden uit de vagina van de puerpera, geleidelijk van kleur veranderen (er zullen minder bloedonzuiverheden zijn) en afnemen in hoeveelheid. Deze postpartumafscheidingen worden lochia genoemd..

Direct na de bevalling krijgt een vrouw een medicijn toegediend om de contractiele activiteit van de baarmoeder te stimuleren. Meestal is het oxytocine of methylegrometer. De blaas wordt geleegd via de katheter (zodat deze niet op de baarmoeder drukt en de contracties niet belemmert) en op de onderbuik wordt een ijswarmer geplaatst. Deze keer is erg gevaarlijk door de ontdekking van hypotone baarmoederbloeding, dus twee uur nadat de puerperal nog steeds wordt waargenomen in de verloskamer.

Spotten is nu erg talrijk, maar mag de norm nog steeds niet overschrijden. De vrouw ervaart geen pijn, maar bloeden leidt snel tot zwakte en duizeligheid. Daarom, als u voelt dat het bloed zeer sterk stroomt (bijvoorbeeld de luier onder u is helemaal nat), moet u dit aan de medische staf vertellen.

Als de ontlading tijdens deze twee uur niet meer dan een halve liter bedraagt ​​en de bevalling van de vrouw bevredigend is, wordt ze overgeplaatst naar de postpartumafdeling. Nu moet u uw ontslag volgen en hiervoor moet u weten wat ze zijn en hoe lang ze duren. Maak je geen zorgen: de verpleegster regelt natuurlijk alles. En de dokter zal zeker komen, ook om de aard en hoeveelheid ontslag te beoordelen. Maar om zelfverzekerd en kalm te zijn, is het beter om van tevoren te weten wat er de eerste keer na de bevalling met je zal gebeuren en welk karakter normale postpartumontlading zou moeten hebben.

Wat is de afscheiding na de bevalling?

Lochia is samengesteld uit bloedcellen, sacharose, plasma, fragmenten van het slijmvlies van de baarmoederholte (stervend epitheel) en slijm uit het cervicale kanaal, dus u zult er slijm en stolsels in opmerken, vooral in de eerste dagen na de geboorte. Bij druk op de buik, maar ook bij beweging, kan de afscheiding van wondinhoud toenemen. Houd hier rekening mee, als je uit bed wilt komen, zul je meteen overstromen. Daarom raden we je aan om eerst een luier onder je voeten te leggen.

Lochia zal voortdurend van karakter veranderen. In eerste instantie lijken ze op afscheiding tijdens de menstruatie, alleen veel overvloediger. Dit is goed, omdat de baarmoederholte wordt gereinigd van wondinhoud. Binnen een paar dagen wordt de lochia iets donkerder van kleur en minder in hoeveelheid. In de tweede week zal de afscheiding bruinachtig geel zijn, een slijmerige consistentie krijgen en na de derde - geelachtig wit. Maar bloedverontreinigingen kunnen een hele maand na de bevalling worden waargenomen - dit is normaal.

Om bloeding te voorkomen?

Zelfs nadat de postpartumvrouw naar de postpartumafdeling is overgebracht, is de kans op bloeding nog steeds groot. Als de hoeveelheid afscheiding sterk toeneemt, bel dan dringend een arts. En doe het volgende om bloeding te voorkomen:

  • Draai uw maag regelmatig om: dit zal helpen om de baarmoederholte te legen van de wondinhoud. En nog beter: ga meer op je buik liggen dan op je rug of zijkant.
  • Ga zo vaak mogelijk naar het toilet, zelfs als je de drang niet voelt. Optimaal elke 2-3 uur, omdat een volle blaas op de baarmoeder drukt en contractie voorkomt.
  • Leg meerdere keren per dag een verwarmingskussen met ijs op de onderbuik: de bloedvaten zullen samentrekken, wat ook bloedingen voorkomt.
  • Til niets zwaars op - tijdens fysieke inspanning kan de hoeveelheid ontlading toenemen.

Bovendien eindigt lochia bij moeders die borstvoeding geven veel sneller. Geef de baby daarom op verzoek borstvoeding - tijdens het zuigen wordt oxytocine geproduceerd in het lichaam van de moeder, wat de samentrekking van de baarmoederspieren veroorzaakt. Tegelijkertijd voelt de vrouw krampende pijn en wordt de ontlading zelf intenser.

Lochia na de bevalling

Laatste update: 12.12.2019

De inhoud van het artikel

Aan het einde van de zwangerschap keert het lichaam van de vrouw geleidelijk terug naar zijn vorige staat. Dit gebeurt voornamelijk in het genitale gebied: de baarmoeder neemt af in volume en gewicht. Een van de indicatoren voor het normale herstel van het voortplantingssysteem van de moeder is de speciale afscheiding uit het geslachtsorgaan - lochia na de bevalling. Hun kleur, geur, duur en overvloed zijn in elk geval individueel. Er zijn echter enkele algemene criteria waarmee u kunt bepalen of het baarmoederherstel goed verloopt..

Hoe lang Lochia na de bevalling

Wat is lochia na de bevalling, hoeveel postpartumafscheiding duurt en wat is de reden voor hun uiterlijk?

Na de geboorte van het kind en de toewijzing van de placenta begint de vrouw met heldere scharlakenrode vlekken uit de vagina. De reden voor hun uiterlijk is dat de binnenste laag van de baarmoeder (in het bijzonder de plaats van bevestiging van de placenta) na de bevalling een wondoppervlak is. Lochia wordt ontlading genoemd, waarbij er deeltjes van de plaats van een kind zijn, foetale membranen, baarmoederhalsslijm, bloed, endometriumcellen (endometrium). Hun scharlakenrode kleur is te wijten aan de aanwezigheid van een aanzienlijk aantal rode bloedcellen..

Naarmate de baarmoeder wordt hersteld, veranderen het volume, de consistentie en de kleur van de lochia na de bevalling:

  • Vanaf het moment van de geboorte van de baby tot 2-3 dagen is er bloederige felrode afscheiding. Binnen een paar uur na het einde van de bevalling kan hun volume 400 ml bereiken met kleine afwijkingen in een kleinere of grotere richting. Ze hebben direct na de bevalling een heldere scharlakenrode kleur en bevatten individuele bloedstolsels. Als het volume van de secreties aanzienlijk groter is dan 400 ml of, integendeel, het blijkt veel minder te zijn, kan dit duiden op baarmoederbloeding of ophoping van lochia in de baarmoederholte - een lochiometer. Om mogelijke afwijkingen in de tijd te detecteren, moet de vrouw gedurende de eerste paar uur na de geboorte van de baby onder toezicht staan ​​van medisch personeel.
  • Hoe ziet lochia eruit na de bevalling? Na een week verandert de aard van de ontlading en hun kleur geleidelijk: de consistentie wordt viskeuzer, kleine bloedstolsels overheersen en de kleur wordt roodbruin. Dit komt door het geleidelijke herstel van de binnenste laag van de baarmoeder en de genezing van beschadigde bloedvaten.
  • Van ongeveer de tweede tot de derde week neemt het volume van de zuignappen af, hun kleur nadert bruin, de consistentie wordt romig, een frisse geur verschijnt.
  • Slechte transparante of gele lochia na de bevalling zijn een indicatie dat de baarmoeder bijna volledig is hersteld. Meestal worden ze waargenomen vanaf ongeveer de derde week na het einde van de bevalling. Na verloop van tijd wordt de afscheiding bijna onzichtbaar en stopt deze geleidelijk 42 dagen na de geboorte.

Hoeveel lochia gaat er na de geboorte? Hun duur wordt beïnvloed door verschillende factoren:

  • individuele kenmerken van het lichaam van de moeder, de aanwezigheid van infectieuze, inflammatoire of chronische ziekten;
  • coagulabiliteit van haar bloed;
  • grootte en gewicht van de foetus (involutie van de baarmoeder na het dragen van grote kinderen of tweelingen duurt langer);
  • leveringsmethode - natuurlijk of chirurgisch;
  • de baby voeden (als u borstvoeding geeft, nemen de samentrekkingen van de baarmoeder toe en reinigt het oppervlak sneller).

Het aantal geboorten heeft ook invloed op de duur van ontslag. Bijvoorbeeld, lochia na de tweede en derde geboorte gaan sneller voorbij dan bij nulliparae, omdat de baarmoeder sneller wordt hersteld.

Lochia na de bevalling: norm en pathologie

Om tijdig te kunnen reageren op mogelijke afwijkingen van de norm, moet elke werkende vrouw de antwoorden op de volgende vragen kennen: wanneer eindigen ze en hoeveel is de lochia na de geboorte? Dit zal helpen om de aanwezigheid van pathologie te identificeren en tijdig een arts te raadplegen..

In dat geval kan het vermoeden ontstaan ​​dat er wordt afgeweken van de norm?

  • Schaarse lochia na de bevalling (vooral tijdens de eerste week) kan wijzen op de aanwezigheid van lohiometers - een pathologische aandoening waarbij secreties zich ophopen in de baarmoederholte. Lochia-stagnatie na de bevalling kan worden veroorzaakt door problemen bij het ontladen door het cervicale kanaal als gevolg van bloedstolsels of spasmen.
  • In sommige gevallen verandert de kleur van de goofy in de loop van de tijd niet van felrood naar bruin en geel. Dit kan een symptoom zijn van een bloedingsstoornis..
  • De onaangename geur van lochia na de bevalling, pijn in de onderbuik, koorts, zwakte, de aanwezigheid van etterende onzuiverheden - dit kan allemaal een teken zijn van endometritis (endometritis) of endomyometritis - ontsteking van de baarmoeder.
  • Het vroegtijdig stoppen en hervatten van overvloedige rode sukkels met bloedstolsels een maand na de geboorte of eerder, kan wijzen op baarmoederbloeding als gevolg van placentaresten of vruchtwatermembranen.
  • Langdurig spotten (meer dan 1,5-2 maanden) kan wijzen op onvoldoende contractiliteit van de baarmoeder. In dergelijke gevallen kunnen injecties met oxytocine (Oxytocinum), een hormoon dat intense samentrekkingen van dit orgaan bevordert, worden voorgeschreven..

Hoe Lochia te onderscheiden van menstruatie na de bevalling?

Veel vrouwen accepteren ten onrechte baarmoederafscheiding na de bevalling voor het hervatten van de menstruatiecyclus. Dit geldt vooral als de lochia een week na de geboorte eindigde en opnieuw begon. Hoe deze verschijnselen te onderscheiden?

Duur van ontslag na de bevalling

Je moet op de timing letten. Onder normale omstandigheden begint de menstruatie na de postpartumperiode. De hervatting van de maandelijkse cyclus hangt af van de algemene gezondheidstoestand van de vrouw, het functioneren van haar hormonale systeem, de aanwezigheid van infectieuze en ontstekingsziekten van de voortplantingsorganen, evenals de methode om de baby te voeden. Als echte lactatie lang duurt, kan menstruatie tot een jaar afwezig zijn. Dit komt door de actieve aanmaak van het hormoon prolactine, dat kan zorgen voor remming van het rijpingsproces van de eicellen (ovulatieblokkade).

Het belang van intieme hygiëne tijdens de isolatieperiode van de lochia

De samenstelling van Lochia is een ideale omgeving voor de voortplanting van pathogene microflora. Om zichzelf te beschermen tegen mogelijke infectie en ontsteking, moet een vrouw regelmatig de maandverband vervangen om postpartum lochia te absorberen. Het gebruik van tampons is op dit moment verboden, omdat ze geen voorwaarden scheppen voor een uniforme uitstroom van afscheidingen en kunnen leiden tot een lochiometer (Lochiometra).

Wanneer lochia voorbijgaat na de bevalling

Hygiëne van de uitwendige geslachtsorganen is noodzakelijk na elk toiletbezoek en het vervangen van maandverband. Intieme hygiëneprocedures moeten worden uitgevoerd met warm water, waarvan de temperatuur ongeveer 30 ° C is. In dit geval moet de stroom van het schaambeen naar de anus worden geleid, en niet andersom, omdat dit kan leiden tot de overdracht van anale microflora in de vagina.

extracten en oliën, melkzuur, panthenol, bisabolol en natriumlactaat, een delicate reiniging van het intieme gebied. Het middel heeft een ontstekingsremmend, rustgevend en antibacterieel effect en is geschikt voor de verzorging van gevoelig vaginaal slijmvlies. De gel is goedgekeurd voor gebruik in de postpartumperiode en wordt goed verdragen zonder ongemak of ongemak te veroorzaken. Deze tool beschikt over alle benodigde kwaliteitscertificaten.

Het lichaam van een vrouw in de postpartumperiode, video

VERTEX is niet verantwoordelijk voor de nauwkeurigheid van de informatie in deze videoclip. Bron - Scandinavische klinieken

  1. INVLOED VAN RISICOFACTOREN VAN POST-GEBOORTE PURULENTE ONTVLAMMENDE ZIEKTEN OP INVLOED OP DE BEGERING IN DE POSTBIRTH-PERIODE. Ustyuzhanina N.V., Cheremiskin V.P., Grebenkin B.E. // Medische almanak. - 2009. - Nr. 4 (9). - S. 145-147.
  2. CYTOLOGIE VAN UTERINESLOTEN BIJ ENDOMETRITIS NA LEVERING. Cupert M.A., Cupert A.F., Solodun P.V. // Acta Biomedica Scientifica. - 2004. - Nr.2. - S. 172-175.
  3. VERSTERKING VAN DE GEZONDHEID VAN VROUWEN IN DE NA PERIODE PERIODE DOOR GEZONDHEID EN FYSIEKE CULTUUR. Thakumacheva Yu.B. // UDC 612.63: 796 BBK 57.1 T 92.
  4. HERSTEL VAN LICHAAMSGEWICHT NA LEVERING BIJ ZIJN PATHOLOGISCHE VERHOGING TIJDENS ZWANGERSCHAP. Pokusaeva V.N. // Perm Medical Journal. - 2013. - Nee.4. - S. 22-28.

Analyse van infectieuze en inflammatoire complicaties bij puerpera's. Basiladze E.N. // Materialen van het VII Russische forum "Moeder en kind". M. - 2005.S. 728.

Een klinisch en laboratoriumonderzoek naar de kenmerken van de vaginale microflora bij vrouwen in de postpartumperiode is normaal en in pathologie (subinvolutie van de baarmoeder, postpartum endometritis). Mayevskaya N.F. en anderen // IV All-Russian Interdisciplinary Scientific and Practical Conference. St. Petersburg. - 2006. - 975.

Diagnose en behandeling van postpartum endometritis. Gorin V.S. et al. // Verloskunde en Gynaecologie. - 2001. - Nee. 6. P. 10–13.

Postpartumbloeding: oorzaken van postpartumbloeding, hoe te vertrekken, welke afscheiding als normaal wordt beschouwd

Baarmoederbloeding na de bevalling - deze "term" puerperas verwijst naar elke bevlekking uit het geslachtsorgaan na de bevalling. En veel van de vrouwen die zijn bevallen, beginnen in paniek te raken, niet wetend hoeveel bloedingen na de bevalling moeten duren, wat de intensiteit is en hoe de norm van pathologie kan worden onderscheiden.

Om dergelijke situaties te voorkomen, voert de verloskundige aan de vooravond van ontslag uit het ziekenhuis een gesprek met de vrouw, waarin hij alle kenmerken van de postpartumperiode, de duur ervan uitlegt en het uiterlijk benoemt in een prenatale kliniek (meestal na 10 dagen).

Kenmerken van de postpartumperiode

Hoeveel zogenaamde bloeding duurt na de bevalling, dat wil zeggen bloedafscheiding

Normaal duurt intensief spotten niet langer dan 2 tot 3 dagen. Dit is een natuurlijk proces en dergelijke afscheidingen worden lochia genoemd..

Zoals u weet, vindt er na de geboorte van de foetus scheiding plaats, of ruwweg de scheiding van de plaats (placenta) van het kind van de binnenwand van de baarmoeder. In dit geval wordt een voldoende groot wondoppervlak gevormd, wat tijd kost om te genezen. Lochia is niets anders dan een wondgeheim, dat wordt weergegeven door een loslating van het wondoppervlak.

Op de eerste dag na de bevalling bestaat de lochia uit bloed en stukjes van het deciduale membraan. Dan, terwijl de baarmoeder samentrekt en terugkeert naar zijn normale "pre-zwangere" grootte, bloedplasma en weefselvloeistof, evenals deeltjes van het deciduale membraan die blijven wegvallen, voegt slijm met witte bloedcellen zich bij de secretie van de afscheiding. Daarom wordt ontslag na de bevalling na een paar dagen bloederig en vervolgens sereus. Hun kleur verandert ook, van felrood tot bruin en aan het einde van geelachtig.

Samen met de kleur van de afscheidingen verandert ook hun intensiteit (neemt af). Het ontslagproces eindigt met 5-6 weken. Raadpleeg een arts als de afscheiding vertraagd is of bloederig en intenser wordt.

Baarmoeder en cervicale veranderingen

De baarmoederhals en de baarmoeder zelf maken ook een fase van verandering door. In de postpartumperiode, die gemiddeld ongeveer 6-8 weken duurt, dat wil zeggen tot 42 dagen, neemt de baarmoeder af (krimpt) in omvang en geneest de "inwendige wond". Daarnaast wordt ook de baarmoederhals gevormd..

Het meest uitgesproken stadium van de omgekeerde ontwikkeling of involutie van de baarmoeder vindt plaats in de eerste 14 dagen na de bevalling. Aan het einde van de eerste postpartumdag wordt de onderkant van de baarmoeder gepalpeerd op de plaats van de navel, en dan, met zijn normale contractie, daalt de baarmoeder elke dag met 2 cm of 1 dwarse vinger.

Naarmate de hoogte van de baarmoederfundus afneemt, nemen andere baarmoederafmetingen af. De baarmoeder wordt platter en smaller aan de overkant. Ongeveer 10 dagen na de bevalling valt de onderkant van de baarmoeder buiten de schaambeenderen en wordt niet langer door de voorste buikwand gevoeld. Bij het uitvoeren van een gynaecologisch onderzoek kunt u de baarmoeder bepalen met een omvang van 9 tot 10 weken zwangerschap.

Tegelijkertijd wordt de baarmoederhals gevormd. Het cervicale kanaal wordt geleidelijk smaller. Na 3 dagen gaat hij door voor 1 vinger. Eerst sluit de interne keelholte en vervolgens de externe keelholte. Volledig interne keelholte sluit op dag 10, terwijl de externe keelholte 16-20 dagen.

Wat postpartumbloeding wordt genoemd

Postpartumbloedingen omvatten intens bloedverlies tot 0,5% of meer puerperaal lichaamsgewicht en zijn direct geassocieerd met de bevalling.

  • Als bloeding na de bevalling optreedt na 2 uur of langer (in de komende 42 dagen), wordt het te laat genoemd.
  • Als direct na de geboorte of binnen twee uur intens bloedverlies wordt geregistreerd, wordt dit vroegtijdig genoemd.

Postpartumbloeding wordt beschouwd als een formidabele obstetrische complicatie en kan leiden tot de dood van de kraamvrouw.

De ernst van de bloeding wordt bepaald door het volume bloedverlies. Bij een gezonde vrouw in bevalling is het geschatte bloedverliesvolume tijdens de bevalling niet groter dan 0,5% van het lichaamsgewicht, terwijl het bij gestosis, bloedarmoede of coagulopathie afneemt tot 0,3%. Als een vrouw in de vroege postpartumperiode meer bloed verloor dan was berekend, spreken ze van vroege postpartumbloeding, die onmiddellijke actie vereist, soms tot aan een operatie.

Oorzaken van postpartumbloeding

De oorzaken van hevig bloeden, zowel in de vroege als de late postpartumperiode, zijn divers:

Atonie of hypotensie van de baarmoeder

Dit is een van de belangrijkste factoren die bijdragen aan bloeding. Hypotensie van de baarmoeder verwijst naar de toestand waarin zowel de tonus als de contractiliteit zijn verminderd. Met atonie van de baarmoeder zijn de tonus en de contractiele activiteit sterk verminderd of volledig afwezig en bevindt de baarmoeder zich in een "verlamde" toestand. Atony is gelukkig uiterst zeldzaam, maar gevaarlijk door enorme bloedingen die niet vatbaar zijn voor conservatieve behandeling. Bloeding geassocieerd met verminderde baarmoedertoon ontwikkelt zich in de vroege postpartumperiode. Een van de volgende factoren draagt ​​bij aan de vermindering en het verlies van de baarmoedertoon:

  • overmatige uterusoverbelasting, wat wordt waargenomen bij polyhydramnio's, meerlingzwangerschap of een grote foetus;
  • ernstige vermoeidheid van spiervezels, wat wordt vergemakkelijkt door langdurige bevalling, irrationeel gebruik van verkorting, snelle of snelle bevalling;
  • myometriumverlies van het vermogen om normaal samen te trekken met cicatriciale, inflammatoire of degeneratieve veranderingen.

De volgende factoren maken de ontwikkeling van hypo- of atonie vatbaar:

  • jonge leeftijd;
  • pathologische aandoeningen van de baarmoeder:
    • myomatische knooppunten;
    • misvormingen;
    • postoperatieve knopen op de baarmoeder;
    • structurele en dystrofische veranderingen (ontsteking, een groot aantal geboorten);
    • overstrekking van de baarmoeder tijdens de zwangerschap (polyhydramnio's, meerlingzwangerschap)
  • zwangerschapscomplicaties;
  • afwijkingen van patrimoniale krachten;
  • afwijkingen van de placenta (presentatie of loslaten);
  • gestosis, chronische extragenitale ziekten;
  • DIC-syndroom van welke oorsprong dan ook (hemorragische shock, anafylactische shock, vruchtwaterembolie.

Placenta-afwijkingen

Na een periode van uitdrijving van de foetus vindt een derde of volgende bevalling plaats, waarbij de placenta wordt gescheiden van de baarmoederwand en wordt afgescheiden. Zodra de placenta is geboren, begint de vroege postpartumperiode (onthoud dat deze 2 uur duurt). Deze periode behoeft de meeste aandacht, zowel van de postpartumvrouw als van het verplegende personeel. Na de geboorte van de placenta wordt het onderzocht op integriteit, als er een lob in de baarmoeder achterblijft, kan dit een enorm bloedverlies veroorzaken, in de regel begint zo'n bloeding een maand na de bevalling, tegen de achtergrond van de volledige gezondheid van de vrouw.

Wat ik wil opmerken. Dergelijke bloedingen, die plotseling een maand later of meer na de bevalling beginnen, zijn helaas niet ongebruikelijk. Natuurlijk was de schuld van de bevallende arts. Ik zag dat er niet genoeg lob op de placenta was, maar misschien was het een extra lob (los van de placenta) en nam ik geen passende maatregelen (handmatige controle van de baarmoederholte). Maar, zoals verloskundigen zeggen: 'Er is geen placenta die niet kan worden opgevouwen'. Dat wil zeggen, de afwezigheid van een lob, vooral een extra, wordt gemakkelijk over het hoofd gezien en de dokter is een persoon, geen röntgenfoto. In goede kraamklinieken geeft de moeder bij ontslag een verplichte echo van de baarmoeder, maar omdat het niet triest is, zijn niet alle echografie-apparaten beschikbaar. Maar vroeg of laat zou bloeden bij deze patiënt nog steeds beginnen, alleen in een vergelijkbare situatie werd hij "aangespoord" door ernstige stress.

Geboorte letsel

Verre van de laatste rol bij het optreden van postpartum bloeding (meestal in de eerste 2 uur) is verloskundige letsels. Als er overvloedige bloedafvoer uit de geslachtsorganen is, moet de verloskundige in de eerste plaats schade aan het geboortekanaal uitsluiten. De verbroken integriteit kan zijn:

Soms zijn cervicale breuken zo lang (3-4 graden) dat ze naar de vaginale gewelven en het onderste deel van de baarmoeder gaan. Rupturen kunnen zowel spontaan optreden, tijdens het uitdrijven van de foetus (bijvoorbeeld snelle bevalling), en als gevolg van medische procedures die worden gebruikt om de foetus te verwijderen (aanbrengen van verloskundige tang, vacuümroltrap).

Na een keizersnede kan bloeding het gevolg zijn van een schending van de hechttechniek (bijvoorbeeld een gemist, niet-opgewarmd vat en divergentie van hechtingen op de baarmoeder). Bovendien kan het in de postoperatieve periode worden uitgelokt door de benoeming van bloedplaatjesaggregatieremmers (bloedverdunners) en anticoagulantia (vermindert de stolling).

Predisponerende factoren dragen bij aan baarmoederruptuur:

  • littekens op de baarmoeder na eerdere chirurgische ingrepen;
  • curettage en abortus;
  • het gebruik van intra-uteriene anticonceptiva;
  • obstetrische manipulaties (externe rotatie van de foetus of intra-uteriene rotatie);
  • geboortestimulatie;
  • smal bekken.

Bloedziekten

Verschillende bloedziekten die verband houden met een schending van de stolling, moeten ook worden beschouwd als een factor bij mogelijke bloedingen. Deze omvatten:

  • hemofilie;
  • de ziekte van von Willebrand;
  • hypofibrinogenemie en anderen.

De ontwikkeling van bloedingen bij leveraandoeningen wordt ook niet uitgesloten (zoals u weet, worden er veel stollingsfactoren in gesynthetiseerd).

Klinisch beeld

Vroege postpartumbloeding wordt, zoals reeds opgemerkt, geassocieerd met een schending van de tonus en contractiliteit van de baarmoeder, dus de vrouw blijft 2 uur na de geboorte onder toezicht van medisch personeel in de verloskamer. Elke vrouw die net moeder is geworden, moet onthouden dat ze tijdens deze 2 uur niet mag slapen. Ernstige bloeding kan plotseling opengaan en het is waarschijnlijk dat er geen arts of verloskundige in de buurt van de kraamvrouw zal zijn. Hypo- en atonische bloeding kunnen op twee manieren voorkomen:

  • Het bloeden wordt onmiddellijk enorm, 'giet als een kraan'. De baarmoeder is erg ontspannen en slap, de grenzen zijn niet gedefinieerd. Externe massage, handmatige controle van de baarmoeder en contracties hebben geen effect. Gezien het hoge risico op complicaties (DIC en hemorragische shock) wordt de postpartumvrouw onmiddellijk geopereerd.
  • Bloeden is golfachtig. De baarmoeder ontspant soms en trekt dan samen, zodat het bloed in porties van 150 - 300 ml vrijkomt. Het positieve effect van weeën en uitwendige massage van de baarmoeder. Maar op een gegeven moment neemt het bloeden toe en verslechtert de toestand van de vrouw sterk, de bovenstaande complicaties komen samen.

Maar hoe bepaal je de pathologie als de vrouw al thuis is? Allereerst is het de moeite waard eraan te denken dat het totale volume lochia voor de gehele herstelperiode (6 - 8 weken) 0,5 - 1,5 liter is. Elke afwijking duidt op pathologie en vereist onmiddellijke medische aandacht:

Stank van afscheidingen

Purulent en scherp "aroma" van afscheidingen, en zelfs met een bijmenging van bloed of bloederig na 4 dagen na de bevalling, duidt op de ontwikkeling van ontsteking in de baarmoeder of endometritis. Naast afscheidingen kan het koorts en buikpijn verminderen.

Overvloedige bloedafscheiding

Het verschijnen van dergelijke afscheidingen, vooral nadat de lochia grijs of geel is geworden, zou de vrouw moeten waarschuwen. Bloeding kan gelijktijdig zijn, of periodiek herhaald, bloedstolsels kunnen al dan niet aanwezig zijn in de afscheiding. Bloed zelf kan van kleur veranderen - van helder scharlaken tot donker. De algemene toestand van mama lijdt ook. Haar pols en ademhaling worden sneller, zwakte en duizeligheid verschijnen, een vrouw kan constant bevriezen. Vergelijkbare tekenen duiden op resten van de placenta in de baarmoeder.

Intense bloeding

Als het bloeden is begonnen en groot genoeg is, moet u dringend een ambulance bellen. Het is voor een jonge moeder niet moeilijk om zelf de intensiteit van het bloeden te bepalen - een verandering van meerdere elektroden per uur is vereist. U moet zelf niet in zo'n toestand naar de dokter gaan, omdat het risico op bewustzijnsverlies op straat groot is.

Beëindiging van selecties

Zo'n optie als het plotseling verdwijnen van afscheidingen is niet uitgesloten, wat ook niet de norm is en medische aandacht vereist.

Bloeden na de bevalling duurt (normaal) niet langer dan 7 dagen en is vergelijkbaar met zware menstruatie. Als de bloedingstijd wordt vertraagd, moet dit de jonge moeder waarschuwen.

Behandeling

Na de geboorte van de placenta worden een reeks maatregelen genomen om het optreden van vroege postpartumbloeding te voorkomen:

De postpartumvrouw blijft in de verloskamer

De aanwezigheid van een vrouw in de verloskamer binnen 2 uur na de bevalling is noodzakelijk voor noodmaatregelen in geval van mogelijke bloeding. Gedurende deze periode wordt een vrouw gecontroleerd door een medisch personeel dat de bloeddruk en pols, huidskleur en de hoeveelheid uitgescheiden bloed beoordeelt. Zoals al aangegeven, mag het toegestane bloedverlies tijdens de bevalling niet meer bedragen dan 0,5% van het gewicht van de vrouw (gemiddeld tot 400 ml). Anders wordt bloedverlies beschouwd als een vroege bloeding na de bevalling en worden er maatregelen genomen om deze te stoppen.

Blaas legen

Onmiddellijk na voltooiing van de bevalling wordt de urine verwijderd door een katheter, die nodig is om een ​​volle blaas te verwijderen en de druk op de baarmoeder te voorkomen. Anders zal een volledig ureum de baarmoeder onder druk zetten, waardoor het niet normaal samentrekt en bloedingen kan veroorzaken.

Inspectie van de nageboorte

Na de geboorte van een kind, inspecteert de verloskundige, samen met de verloskundige, het en beslist over de integriteit van de placenta, de aanwezigheid / afwezigheid van extra lobben, hun scheiding en retentie in de baarmoederholte. Bij twijfel over de integriteit van de placenta wordt een handmatig onderzoek van de baarmoeder (onder narcose) uitgevoerd. Tijdens het onderzoek van de baarmoeder produceert de arts:

  • sluit baarmoederletsel (breuk) uit;
  • verwijdert de overblijfselen van de placenta, vliezen en bloedstolsels;
  • voert handmatige (voorzichtig) massage van de baarmoeder uit op een vuist.

De introductie van uterotonica

Zodra de placenta is geboren, worden baarmoederverlagende medicijnen (oxytocine, methylergometrine) intraveneus toegediend, minder vaak intramusculair. Deze medicijnen voorkomen atonie van de baarmoeder en verhogen de contractiliteit..

Inspectie van het geboortekanaal

In het recente verleden werd onderzoek van het geboortekanaal na de bevalling alleen uitgevoerd bij primipara vrouwen. Momenteel wordt deze manipulatie uitgevoerd voor alle puerpera's, ongeacht het aantal geboorten. Tijdens de inspectie wordt de integriteit van de baarmoederhals en de vagina, het zachte weefsel van het perineum en de clitoris vastgesteld. Als hiaten worden gedetecteerd, worden ze gehecht (onder lokale anesthesie).

Maatregelen voor de ontwikkeling van vroege postpartumbloeding

In het geval van verhoogde bloeding in de eerste 2 uur na de bevalling (500 ml of meer), voeren artsen de volgende activiteiten uit:

  • Blaaslediging (als dit nog niet eerder is gedaan).
  • De introductie van uterotonica intraveneus in hoge dosering.
  • Koud tot onderbuik.
  • Externe massage van de baarmoeder

Nadat u een hand op de bodem van de baarmoeder heeft gelegd, knijpt u deze voorzichtig in en maakt u deze los totdat de baarmoeder volledig samentrekt. De procedure voor een vrouw is niet erg prettig, maar redelijk draaglijk.

Het wordt, zoals hierboven aangegeven, uitgevoerd onder algemene anesthesie. Een hand wordt in de baarmoeder gestoken en na onderzoek van de wanden wordt de hand tot een vuist gebald. Masseer met de andere hand de baarmoeder van buitenaf.

  • Tamponade van de achterste vaginale fornix

Een in ether gedrenkt wattenstaafje wordt in de achterste vaginale fornix ingebracht, wat reflexcontractie van de baarmoeder veroorzaakt.

Als alle bovenstaande maatregelen geen positief effect hadden en de bloeding intenser werd en 1 liter of meer bereikte, is de kwestie van chirurgische ingreep opgelost. Tegelijkertijd wordt intraveneuze toediening van oplossingen, bloed- en plasmapreparaten uitgevoerd om bloedverlies aan te vullen. Van de toegepaste operaties:

  • amputatie of hysterectomie (afhankelijk van de situatie);
  • afbinden van de slagaders van de baarmoeder;
  • afbinden van ovariële slagaders;
  • ileale aderligatie.

Een late postpartumbloeding stoppen

Later postpartum bloeding, zoals al aangegeven, treedt op als gevolg van de vertraging van delen van de placenta en vliezen, minder vaak bloedstolsels in de baarmoederholte. De bijstandsregeling is als volgt:

  • onmiddellijke ziekenhuisopname van een vrouw op de afdeling gynaecologie;
  • voorbereiding op curettage van de baarmoederholte (infusietherapie uitvoeren, contracties introduceren);
  • het ledigen (curettage) van de baarmoederholte en het verwijderen van de overblijfselen van de eicel en stolsels (onder algemene anesthesie);
  • ijspak gedurende 2 uur op de onderbuik;
  • verder uitvoeren van infusietherapie, indien nodig, bloedtransfusie;
  • antibiotica voorschrijven;
  • de benoeming van uterotonica, ijzerpreparaten en vitamines.

Wat kan een vrouw doen?

Om bloeding in de late postpartumperiode te voorkomen, wordt een jonge moeder aanbevolen om eenvoudige instructies te volgen:

Let op de blaas

U moet regelmatig plassen, om overloop van de blaas te voorkomen, vooral op de eerste dag na de geboorte. Terwijl een vrouw in het ziekenhuis ligt, ga je om de 3 uur naar het toilet, ook als er geen verlangen is. Vergeet thuis niet de tijdige lediging van de blaas.

Babyvoeding op aanvraag

Door de baby vaak aan de borst te bevestigen, wordt niet alleen het fysieke en psychologische contact tussen de moeder en de baby tot stand gebracht en versterkt. Irritatie van de tepels veroorzaakt de afgifte van exogene (intrinsieke) oxytocine, die de samentrekking van de baarmoeder stimuleert en ook de secretie verbetert (lediging van de baarmoeder).

Ga op je buik liggen

In horizontale positie op de buik draagt ​​het niet alleen bij aan een verhoogde contractiliteit van de baarmoeder, maar ook aan de uitstroom van afscheidingen.

Koud tot onderbuik

Indien mogelijk moet een jonge moeder een ijsbel op haar onderbuik aanbrengen (bij voorkeur tot 4 keer per dag). Koud stimuleert de samentrekkende activiteit van de baarmoeder en vermindert open baarmoedervaten op het binnenmembraan.

Postpartum-afscheiding

Alle vrouwen hebben postpartum afscheiding en in ieder geval, ongeacht of de geboorte natuurlijk (op tijd) was, prematuur of een keizersnede werd uitgevoerd.

Kenmerken van postpartumbloeding

Waarom is er bloedafscheiding na de bevalling? Nadat de baby de baarmoeder heeft verlaten, begint de placenta zich te scheiden van de baarmoeder. Dit veroorzaakt een breuk in de talrijke bloedvaten die deze twee delen met elkaar verbonden. Het bloeden begint, dat een belangrijke postpartumfunctie vervult: het brengt de overblijfselen van de placenta, dode delen van het baarmoederslijmvlies en andere foetale producten van de foetus naar voren, die na de geboorte in ballast voor het lichaam veranderen.

Dergelijke toewijzingen worden gewoonlijk de term "lochia" genoemd. Alle vrouwen ervaren spotten binnen een maand na de bevalling. Maar hun karakter kan absoluut normaal of pathologisch zijn. Daarom moet elke vrouw alle kenmerken van dit proces kennen. Allereerst - u moet weten hoeveel afscheiding na de bevalling duurt, hoeveel bloed.

Elke jonge moeder heeft haar eigen individuele kenmerken. De timing van herstel en genezing van alle beschadigde weefsels en organen bij vrouwen is altijd anders. Daarom is het onmogelijk om een ​​nauwkeurig en uitgebreid antwoord te geven op de vraag "hoeveel is de ontslag na de bevalling". Er zijn enkele gemiddelde kaders die voorwaardelijk als de norm kunnen worden beschouwd. Alles wat niet in dit kader past, kan als een afwijking worden beschouwd. En afwijkingen kunnen op hun beurt niet erg storend of erg gevaarlijk zijn.

Normale ontlading

Hoe lang duurt een bloedafscheiding na de bevalling? Meestal wordt de norm beschouwd als de duur van postpartumbloedafscheiding, gelijk aan 1,5-2 maanden. Dat wil zeggen, als 5 weken na de geboorte de afscheiding is gestopt, dan is dit normaal. Als de afscheiding na de bevalling na 2 maanden niet is gestopt, kan van de behandeling worden afgezien..

Niet-gevaarlijke afwijkingen

Als de afscheiding langer dan twee maanden aanhoudt, moet u niet meteen in paniek raken, maar u moet op de aard van de afscheiding letten - kleur, geur, samenstelling, dichtheid (consistentie - na de geboorte kunnen er bloedstolsels in de lochia zitten). Voor al deze parameters kunt u een geschat beeld maken van wat er in het vrouwelijk lichaam gebeurt en voorlopige conclusies trekken. In ieder geval moet u naar een arts gaan. De arts zal een objectieve conclusie trekken en beslissen of het in dit geval de moeite waard is om medische hulp in te roepen.

Gevaarlijke afwijkingen

Als de ontslag na de bevalling meer dan een week later is, of na 2 weken, of 3 weken na de geboorte (voor het verstrijken van 5 weken), of als ze langer dan 9 weken aanhouden, dan is dit reden tot ernstige bezorgdheid. Zorg ervoor dat u het moment vaststelt waarop ze zijn geëindigd, als ze van tevoren zijn geëindigd. Dit alles kan duiden op storingen in het werk van interne systemen en organen. In dergelijke gevallen is onderzoek en eventueel behandeling vereist. Het is niet de moeite waard om een ​​bezoek aan de dokter uit te stellen, dit heeft ernstige gevolgen. Hoe langer u trekt, hoe groter de kans dat u postpartumcomplicaties ontwikkelt.

Het komt vaak voor dat jonge onervaren moeders blij zijn als hun ontslag binnen een maand voorbij is. Het lijkt hen dat ze met succes het normale levensritme zijn ingegaan, en hun jonge lichaam slaagde erin om alle moeilijkheden in verband met de bevalling het hoofd te bieden. Maar statistieken tonen aan dat meer dan 90% van dergelijke gevallen leidt tot complicaties die een serieuze behandeling vereisen..

Op de derde dag moet zeer donkere ontlading worden vervangen door aansteker. Na een maand wordt de afscheiding schaarser. Als na zes weken na de bevalling eerst de bloederige afscheiding ophield en daarna weer begon (het bloed ging weer op), dan is dit ook een gelegenheid voor een doktersbezoek. Bloedstolsels in de tweede tot vierde week na de bevalling moeten verdwijnen of hun aantal moet tot een minimum worden beperkt. De normale menstruatie kan twee maanden na de bevalling beginnen.

Kenmerken van samentrekkingen van de baarmoeder

Contractie van de baarmoeder, die de afvoer van bloed uit de holte veroorzaakt, is vaak de oorzaak van pijn in de onderbuik. De pijn zelf doet denken aan bevalling. Bovendien komt het vaak voor dat na de tweede en volgende bevalling de pijn tijdens lochia ernstiger is dan na de eerste geboorte.

Het komt voor dat in de eerste paar weken na de geboorte zwarte lochia verschijnen. Als ze niet gepaard gaan met hevige pijn en een onaangename geur, dan zijn ze hoogstwaarschijnlijk geen symptoom van de pathologische toestand van de baarmoederholte.

Deze aard van postpartumafscheiding kan worden verkregen door de activering van de processen van herstel van de hormonale achtergrond en herstel van de slijmvliezen.

De eerste twee uur na de bevalling bestaat er een risico op ernstige baarmoederbloedingen, die vervolgens een ontsteking van het baarmoederslijmvlies kunnen veroorzaken. Om dit te voorkomen, wordt een vrouw geïnjecteerd met medicijnen om de contractiliteit van de baarmoeder te vergroten. Daarnaast wordt de blaas geleegd via een katheter. Wanneer de baarmoeder samentrekt, worden de bloedvaten samengeknepen, wat gevaarlijk bloedverlies door het slijmvlies van de vagina voorkomt. Tekenen van deze aandoening in het lichaam van de moeder zijn toegenomen zwakte, duizeligheid, hoofdpijn.

Ontslag na de bevalling. Norm en afwijkingen

Om haar toestand na de bevalling objectief en adequaat te beoordelen, moet een vrouw niet alleen letten op hoeveel tijd, hoeveel dagen postpartumontslag zal gaan. De tijdsperiode kan binnen normale grenzen liggen, maar de aard van de bloeding, de samenstelling en andere kenmerken van de ontlading zelf kunnen tekenen van ernstige afwijkingen vertonen.

Welke postpartumafscheiding is normaal? Wanneer de ontslag eindigt, in hoeveel en hoeveel dagen na de geboorte duren ze?

Gedurende de eerste 2-3 dagen na de geboorte treedt bloeding op uit barstende vaten. Dan begint de baarmoeder te genezen en stopt het bloeden. Welke lozing zou op dit moment moeten zijn? Tijdens de eerste 7 dagen mag de afscheiding niet alleen in de vorm van vloeibaar bloed zijn. Meestal zie je de lochia uitgescheiden door stolsels. De placenta is gescheiden en komt samen met de resten van het baarmoederslijmvlies in de vorm van stolsels naar buiten.

Na ongeveer een week zijn er geen stolsels meer, de afscheiding wordt vloeibaarder. Als slijmafscheiding wordt waargenomen in de samenstelling van de goof samen met bloed, dan is dit niet nodig om bang te zijn, dit is normaal. Dus de producten van vitale activiteit van de foetus komen naar buiten. Slijm moet ook de hele week worden uitgescheiden en moet dan eindigen.

Hoe lang na de geboorte zijn er in overvloed? Meestal ongeveer een maand. 30-35 dagen na de geboorte nemen de lochia de vorm aan van gewone uitstrijkjes, zoals die tijdens de menstruatie voorkomen, alleen het bloed is al gestold.

Maar als lochia gepaard gaat met een sterk onaangename geur, als de zware ontlading enkele weken aanhoudt (en tegelijkertijd stoppen ze niet alleen, maar veranderen ze niet), dan is dit een reden tot bezorgdheid.

Lochia

Naast de samenstelling en duur (duur) van Lochia, moet u aandacht besteden aan hun kleur en hoe ze ruiken. Kleur Lochia kan veel zeggen. Normaal gesproken hebben de eerste 2-3 dagen na ontslag een scharlakenrode (felrode) kleur, omdat het bloed nog niet stolt. Daarna is de afscheiding binnen 7-15 dagen waarschijnlijk bruin. Dit suggereert dat het herstel van de baarmoeder plaatsvindt zonder complicaties en afwijkingen. Er zijn gele lochia, die, afhankelijk van de schaduw, kunnen praten over verschillende processen die plaatsvinden in het vrouwelijk lichaam.

Gele afscheiding

Ondanks het feit dat bloedstolsels na de bevalling naar buiten komen, hoeven ze niet per se rood te zijn, de kleur kan anders zijn. Ze zijn geel en kunnen andere tinten hebben..

Pathologische veranderingen

Afhankelijk van de specifieke kleur geel, onderscheiden artsen verschillende conventionele soorten lochia.

  • Bleek geel. Deze zijn niet erg dik en niet erg overvloedig lochia, die kan beginnen aan het einde van de tweede week. Dergelijke lochia zijn normaal.
  • Felgele stolsels na de bevalling, afgewisseld met een duidelijk groene kleur en vergezeld van een zeer onaangename bedorven geur, kunnen op de 4-5e dag verschijnen. Dergelijke lochia is al een alarmerend signaal. De meest waarschijnlijke reden is een ontsteking van het baarmoederslijmvlies, endometritis genaamd.
  • Als gele bloedstolsels na de bevalling na 2 weken zijn begonnen, zijn dergelijke stolsels in de baarmoeder na de bevalling waarschijnlijk symptomen van endometritis.

Lohiometer

Een veel voorkomende postpartumcomplicatie is een lochiometer-ziekte. Het ligt in het feit dat de ontlading plotseling stopt, d.w.z. bloed in de baarmoeder na de geboorte begint zich op te hopen. Meestal gebeurt dit op de 7e-9e dag na de geboorte.

Endometritis

Groene afscheiding na de bevalling is veel erger dan geel, want kan een symptoom zijn van endometritis. Zodra een vrouw de eerste, zelfs de meest onbeduidende groene vlekken in de afscheiding opmerkt, moet ze onmiddellijk een arts raadplegen. Het optreden van endometritis tijdens de zwangerschap kan bijdragen aan enkele afwijkingen in de gezondheid van moeders en andere factoren..

Baarmoeder bloeden

Normaal gesproken zou Lochia alleen in de beginfase een felle rode kleur moeten hebben, d.w.z. gedurende de eerste dagen na de geboorte van de baby. De baarmoeder van de vrouw is op dit moment in feite een open wond waarin het bloed geen tijd heeft om te stollen. Daarom heeft de afscheiding een uitgesproken bloederig uiterlijk. Bloedstolsels die na de bevalling in de baarmoederholte achterblijven, worden geleidelijk uitgescheiden en hun aanwezigheid in de algemene stroom van baarmoedersecreties is normaal.

Bruine afscheiding

Bruine afscheiding na de bevalling begint na ongeveer 2 weken en geeft het normale verloop van het herstelproces aan.

Groen hoogtepunt

Groene afscheiding na de bevalling is een duidelijk teken van het begin van het vervalproces, wat erg gevaarlijk is. Zelfs als het geurloze groenachtige afscheiding is, kan het lichaam nog steeds in deze toestand niet als veilig worden beschouwd.

Bloedige problemen

Spotten na de bevalling is over het algemeen normaal. Bloedige afscheiding een maand na de geboorte lijkt op de gebruikelijke kleine uitstrijkjes die alle vrouwen aan het einde van de periode hebben.

Kenmerken van Lochia na keizersnede

Toewijzingen na een bevalling uitgevoerd door een keizersnede hebben een iets ander karakter, maar in het algemeen zijn lochia hetzelfde. Alleen in dit geval is de kans groter dat u een infectie oploopt of een ander ontstekingsproces veroorzaakt, daarom moet er meer aandacht worden besteed aan hygiëne na een keizersnede. In de eerste week na de geboorte is er veel ontslag. De totale duur van Lochia is langer, omdat de baarmoeder trekt niet zo snel samen en de genezing van beschadigd weefsel gaat langzamer.

Preventie van complicaties en ontstekingen

Om de kans op complicaties te verkleinen, wordt aanbevolen om zo vaak mogelijk naar het toilet te gaan. Het is belangrijk om borstvoeding te geven. Tijdens tepelstimulatie wordt oxytocine geproduceerd - het hypofysehormoon dat de samentrekkingen van de baarmoeder verbetert. Tijdens het voeden kan pijn in de onderbuik optreden (of intenser worden), maar dit is normaal. In dit geval wordt ernstigere pijn ervaren door vrouwen die al eerder zijn bevallen..

Volg de hygiëne heel zorgvuldig..

Hygiënerichtlijnen

Postpartum hygiëne is de basis voor succesvol herstel van het vrouwelijk lichaam. Er zijn verschillende belangrijke aanbevelingen:

  • kies zorgvuldig pakkingen, ververs ze ten minste elke 3-4 uur;
  • gebruik geen tampons;
  • geslachtsdelen zo vaak mogelijk spoelen;
  • gebruik antiseptica bij het verwerken van naden.

Toewijzingen na de bevalling - normen en afwijkingen

Ontslag na de bevalling is normaal. Het gebeurt in de eerste weken na de geboorte van de baby. Het artikel bespreekt wat normale lochia zijn en wat tekenen van pathologie zijn..

Wat het is

Na de geboorte van de baby exfolieert de placenta. Ze diende als een bron van noodzakelijke stoffen voor de baby en bescherming voor hem. Op de plaats van de placenta blijft een grote wond achter. Bloed en plasma stromen eruit..

Lochia - dit is postpartum baarmoederontlading.

De samenstelling van de zuignappen, hun kleur en volume variëren afhankelijk van hoeveel tijd is verstreken sinds de geboorte van het kind. Een vrouw moet weten hoeveel afscheiding na de bevalling gaat, wat hun volume, kleur moet zijn.

Normen

Het tarief van Lochia na de bevalling varieert per dag en week..

De eerste uren

Op dit moment staat de jonge moeder onder toezicht van medisch personeel. Normaal gesproken is de lochia bloederig en overvloedig. Het is normaal als 2 uur na de geboorte van de baby gemiddeld 400 milliliter bloed wordt uitgegoten.

Op dit moment bestaat er een risico op baarmoederbloeding. Dit gebeurt zonder contractiele activiteit van de baarmoeder. Om bloeding te voorkomen, wordt oxytocine intraveneus toegediend.

Eerste dagen

Lochia valt op dit moment minder op. In 3 dagen gaat er in totaal ongeveer 300 ml bloed weg. Er zitten stolsels en bloed in. Afwijkingen zijn te overvloedig of mager.

Ze zouden vers bloed moeten ruiken. Dan verandert het in zuur.

Na ontslag

De uitdrukkingen gaan nog steeds ongeveer anderhalve maand weg. Al die tijd duurt het van 500 tot 1500 ml vloeistof. Elke dag zal het minder zijn.

De kleur verandert ook - hij wordt geel vanwege een aanzienlijke hoeveelheid slijm. Dit is een variant van de norm. Dan wordt de lochia dun en vlekkerig.

Looptijd

Lochia na de bevalling vertrekt van 5 tot 7 weken. Hierna wordt de baarmoeder hersteld en merkt de vrouw de gebruikelijke vaginale afscheiding op. De volgende factoren zijn van invloed op de duur van lochia-afscheiding:

  • kenmerken van zwangerschap;
  • kenmerken van de geboorte van een kind (op natuurlijke wijze of met een keizersnede);
  • de intensiteit van baarmoederbloedingen;
  • postpartum complicaties;
  • frequentie van borstvoeding.

Hoe vaker de moeder de baby borstvoeding geeft, hoe meer het geslachtsorgaan samentrekt en hoe minder de lochia zal verschijnen.

Afwijkingen

Tekenen van een pathologische aandoening zijn als volgt.

  1. Een klein aantal afscheidingen of hun volledige afwezigheid. Dit heet een lohiometer. Het uiterlijk wordt geassocieerd met een abnormale samentrekking van de baarmoederhals. Andere symptomen van deze aandoening zijn pijn in de onderbuik, vergrote baarmoeder en koorts..
  2. Zware bloeding. Meer bloed duidt op stollingsproblemen.
  3. Bloeden door bedrade postoperatieve incisies.

Bloeding van hechtingen die op het geboortekanaal zijn geplaatst, treedt op als gevolg van niet-naleving van postpartumrust. Naadbreuk gebeurt zelfs tijdens stoelgang.

Als het baarmoederepitheel is hersteld, moet de ontlading licht of geelachtig zijn..

De volgende symptomen duiden op het ontstaan ​​van ziekten:

  • het verschijnen van een onaangename geur;
  • jeuk en verbranding in het perineum;
  • temperatuurstijging.

Het uiterlijk van een groene tint duidt op een afwijking. Dit is een pathologisch symptoom, ongeacht het uiterlijk in de postpartumherstelperiode. Dergelijke lochia kan wijzen op de ontwikkeling van:

In dergelijke gevallen krijgt een vrouw antibiotica voorgeschreven. Het is ten strengste verboden om alleen antibacteriële geneesmiddelen te gebruiken.

De visgeur van lochia moet alert zijn. Het lijkt te wijten aan het niet naleven van hygiënevoorschriften of verergering van candidiasis..

Verrot geur verschijnt wanneer:

Een vrouw moet letten op de aard van de sukkels, die ongeveer anderhalve maand na de geboorte opvallen. Als de kleur van de uitdrukkingen plotseling bruinachtig werd en hun volume toenam, betekent dit het herstel van de menstruatiecyclus. Dat betekent dat ze weer zwanger kan worden.

De eerste menstruatie kan mager zijn of vice versa, in overvloed.

Noodgevallen

Een vrouw moet dringend contact opnemen met een verandering in de duur, norm en kleur van de ontlading na de bevalling in aanwezigheid van dergelijke symptomen.

  1. De sprong in lichaamstemperatuur. Het wordt niet altijd geassocieerd met koorts. De sprong in de metingen van de thermometer wordt geassocieerd met de mogelijke ontwikkeling van endometritis. Indien onbehandeld, kunnen er ernstige complicaties optreden..
  2. Het uiterlijk van etter met een onaangename geur.
  3. Pijn in de onderbuik.
  4. Het verschijnen van een heiligbeen uit een postoperatieve hechting uit een keizersnede.
  5. Plotselinge toename van lochia.
  6. Volledige afwezigheid. Dit duidt op een verstopping van het cervicale kanaal.

In geval van nood moet onmiddellijk een ambulance worden gebeld.

Preventie

Na een natuurlijke geboorte, bij afwezigheid van klachten, moet een vrouw na ongeveer 6 weken een gynaecoloog bezoeken.

Na een keizersnede moet u ongeveer een week na ontslag naar een arts gaan. De arts voert een gynaecologisch onderzoek uit, schrijft bloedonderzoeken voor en zo nodig een echo. De tweede keer moet u binnen anderhalf tot twee maanden na ontslag een arts bezoeken.

Om de overvloed aan postpartumafscheiding te verminderen, moet u zich aan dergelijke aanbevelingen houden.

  1. Tijdig naar het toilet gaan. Na de bevalling moet u elke 3 uur lopen, ook als er geen drang is om te plassen.
  2. Geef de baby op verzoek borstvoeding. Tijdens het voeden wordt het hormoon oxytocine geproduceerd, wat de contractiele activiteit van de baarmoeder verbetert.

Als krampen in de baarmoeder tijdens het voeden optreden, is dit normaal..

Vernieuw het intieme leven niet eerder dan twee maanden na de bevalling. Omdat deze regel niet wordt nageleefd, komt een infectie uit de vagina de baarmoeder binnen.

Binnen 10 dagen na de bevalling wordt aanbevolen om te wassen na elke plasbeurt of stoelgang, voor het slapengaan en elke ochtend. Gebruik hiervoor een speciale zeep met een neutrale zuurgraadindicator. Na de procedure moet u het kruis nat maken met een handdoek.

Pakkingen moeten elke 2 uur worden vervangen (of indien nodig). Het is verboden de naden met uw handen aan te raken. Kies voor los linnen gemaakt van natuurlijke stoffen..

  • bezoek het badhuis, sauna;
  • een bad nemen;
  • tampons gebruiken;
  • douchen;
  • seks hebben.

Naleving van hygiënevoorschriften helpt complicaties te voorkomen..

Het uiterlijk van afscheiding uit de baarmoeder na de bevalling is volkomen normaal. Normaal neemt hun volume geleidelijk af. Ook hun samenstelling verandert: tegen het einde van de herstelperiode vertrekt er maar een klein aantal lichtgekleurde goa's.

Weten hoe lochia eruit ziet in de eerste dagen na de bevalling en enige tijd daarna helpt het om op tijd aandacht te besteden aan gezondheidsproblemen. Tijdige toegang tot een arts zal u helpen de schijn van gevaarlijke complicaties niet te missen.

Artikelen Over Het Misbruik Cyclus

Waarom stijgt de temperatuur vóór de menstruatie?

In de laatste week voor de menstruatie verandert de toestand van de vrouw. En het gaat niet alleen om wat nervositeit. Het komt voor dat de temperatuur voor de menstruatie iets hoger is dan normaal, maar dit is niet altijd een gelegenheid om direct naar de dokter te rennen....

Hoe menstruatie eerder dan gepland te veroorzaken met behulp van medicijnen en folkremedies?

Het leven bestaat uit een reeks gebeurtenissen. En om te voorkomen dat het leven voorbijgaat, is het noodzakelijk om actief deel te nemen aan deze gebeurtenissen....

Eierstokken doen pijn tijdens en na de menstruatie, oorzaken, symptomen

Wat zijn de oorzaken van ovariumpijn bij vrouwen?In het lichaam van een vrouw vindt elke maand menstruatie plaats. Het is een regelmatige afscheiding uit de vagina gedurende 3 tot 7 dagen in rood en er kunnen stolsels uitkomen....