Adenomyose en zwangerschap

Intiem

Adenomyose is een pathologische aandoening waarbij het endometrium over de fysiologische grenzen heen groeit. De ziekte gaat gepaard met onregelmatige menstruatie en chronische bekkenpijn. Is een van de belangrijkste oorzaken van onvruchtbaarheid en miskraam..

Wat is adenomyose?

Adenomyose is een type genitale endometriose. Bij deze pathologie wordt alleen de baarmoeder aangetast. Adenomyose wordt ook wel interne endometriose genoemd. Bij de uitwendige vorm van de ziekte zijn de eierstokken, eileiders, peritoneum en vagina bij het proces betrokken. Het is niet uitgesloten de identificatie van individuele brandpunten in de darm, op de huid en in andere organen.

Endometriose van elke lokalisatie gaat gepaard met proliferatie van cellen van het baarmoederslijmvlies (endometrium) daarbuiten. Bij adenomyose worden structuren die dieper gelegen zijn dan de basale laag van het endometrium aangetast. Er zijn 4 fasen in de ontwikkeling van het proces:

  • Ik toneel. Foci van adenomyose (heterotopie) worden gedetecteerd in de submukeuze laag van de baarmoeder.
  • II stadium. Het pathologische proces vangt de spierlaag van de baarmoeder op, maar bereikt het sereuze membraan niet.
  • III stadium. Foci worden gedetecteerd in de spier- en sereuze laag van de baarmoeder.
  • IV stadium. Heterotopieën verspreiden zich buiten het lichaam.
  • Interne endometriose is een goedaardige groei van weefsels, maar metastase is mogelijk. Als foci in het ene orgaan verschijnen, kunnen ze in een ander voorkomen..
  • Adenomyose wordt alleen op reproductieve leeftijd gedetecteerd en neemt onafhankelijk in de menopauze af.
  • Adenomyose komt vaak voor bij myoma en endometriale hyperplasie. Gecombineerde baarmoederschade verhoogt het risico op complicaties tijdens de zwangerschap, wat leidt tot onvruchtbaarheid.
  • Adenomyose is een chronische ziekte. Je kunt er niet vanaf komen, behalve door de baarmoeder te verwijderen. Eenmaal opgekomen, zal de ziekte zich ontwikkelen. U kunt het proces alleen tijdelijk onderbreken met hormonale geneesmiddelen.

Conceptie van een kind op de achtergrond van baarmoeder-endometriose

Volgens medische statistieken wordt onvruchtbaarheid ontdekt bij 50% van de vrouwen met adenomyose. De exacte oorzaken van deze aandoening zijn onbekend. Er zijn verschillende factoren die tot onvruchtbaarheid leiden:

  • Immunologische aandoeningen. Tegen de achtergrond van endometriose van elke lokalisatie worden B-cellen geactiveerd en wordt de T-link van immuniteit onderdrukt. Antisperm-antilichamen worden gesynthetiseerd die de voortgang van mannelijke geslachtscellen vertragen. Sperma kan het ei niet ontmoeten en conceptie komt niet voor. Immunologische factoren veranderen ook de contractiliteit van de eileiders, voorkomen de volledige implantatie van het foetale ei in de baarmoederwand en leiden tot een spontane miskraam.
  • Hormonale stoornissen. Adenomyose ontwikkelt zich door een teveel aan oestrogeen en een gebrek aan progesteron. De aanmaak van hormonen in de eierstokken is verstoord, het ei rijpt niet, ovulatie treedt niet op en zwangerschap wordt onmogelijk.
  • Tubale obstructie. Adenomyose wordt vaak gecombineerd met endometriose van andere bekkenorganen. De groei van haarden in de eileiders activeert het ontstekingsproces en leidt tot de vorming van verklevingen. De buizen plakken aan elkaar en worden onbegaanbaar. Zwangerschap tegen deze achtergrond is onmogelijk..

Factoren die van invloed zijn op de kans om een ​​kind te verwekken:

  • De leeftijd van een vrouw. Hoe ouder de vrouw, hoe dieper de haarden van endometriose het weefsel binnendringen en hoe ernstiger de baarmoederbeschadiging. Na 40 jaar is er ook een afname van de ovariële reserve en is de kans op het krijgen van een kind zelfs na behandeling verminderd.
  • Stadium van ontwikkeling van de ziekte. Het is mogelijk om een ​​kind te verwekken en te baren in de I-II-fase van het pathologische proces. In fase III wordt de kans op succes sterk verkleind. In stadium IV is de kwestie van het verwijderen van de baarmoeder opgelost.

Het is mogelijk om een ​​kind te verwekken tegen de achtergrond van adenomyose, maar de kans op succes is veel lager dan bij vrouwen met een onveranderde baarmoeder.

Klinisch beeld

Buiten de zwangerschap manifesteert adenomyose zich door de volgende symptomen:

  • Menstruele onregelmatigheden. De menstruatie wordt lang en overvloedig. Het uiterlijk van perimenstruale donkerbruine afscheiding is kenmerkend - 1-2 dagen vóór de menstruatie en na voltooiing.
  • Chronische bekkenpijn. Het pijnsyndroom ontwikkelt zich een paar dagen voor de menstruatie, houdt aan tijdens de maandelijkse afscheiding en een paar dagen na hun voltooiing.
  • Dyspareunia - pijn tijdens intimiteit.

Tijdens de zwangerschap verdwijnen alle symptomen van adenomyose. Onder invloed van hormonen nemen de brandpunten in de baarmoeder af en kunnen ze volledig verdwijnen. De toestand van de vrouw verbetert aanzienlijk, het bloeden stopt. Het effect houdt tot 2 jaar aan. Terugval is onvermijdelijk en slechts bij een klein aantal vrouwen nemen de brandpunten van adenomyose volledig af na de bevalling.

Het verloop van de zwangerschap met adenomyose

Baarmoeder endometriose leidt tot de ontwikkeling van complicaties:

  • Spontane miskraam. Bij adenomyose wordt de baarmoeder veranderd. Foci groeien erin - in de vorm van afzonderlijke knooppunten of diffuus door de hele structuur van het orgel. De implantatie is verstoord - het foetale ei kan geen plaats vinden voor hechting. Zelfs bij succesvolle implantatie is het risico op abortus in het eerste trimester hoog. In de veranderde baarmoeder zijn er geen voorwaarden voor de volledige ontwikkeling van het chorion. De foetus krijgt onvoldoende voeding en zuurstof en sterft.
  • Presentatie van het chorion (placenta). Als het foetale ei zich niet aan de bodem of het lichaam van de baarmoeder kan hechten, bevindt het zich lager - bij de interne keelholte. De placenta ontwikkelt de uitgang van de baarmoeder geheel of gedeeltelijk. Tegen deze achtergrond neemt het risico op bloeding tijdens de zwangerschap toe. Natuurlijke geboorte is moeilijk of onmogelijk.
  • Placenta-insufficiëntie. In de veranderde baarmoeder is de bloedtoevoer naar de placenta verstoord. Er is een tekort aan voedingsstoffen, verminderde zuurstoftoevoer naar de foetus. Er is chronische foetale hypoxie en een vertraging in de ontwikkeling ervan.
  • Gestosis. Immunologische aandoeningen bij adenomyose voorkomen de aanpassing van het lichaam van de moeder aan de zwangerschap. Gestosisvormen - een gevaarlijke complicatie die het leven van een vrouw en een foetus bedreigt.
  • Voortijdige geboorte. Zwangerschapscomplicaties geassocieerd met adenomyose vergroten de kans dat een baby te vroeg wordt geboren.

Een succesvolle zwangerschap is mogelijk in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte. Om gevaarlijke omstandigheden te voorkomen, moet een vrouw regelmatig een arts bezoeken en alle aanbevolen screeningsexamens ondergaan..

Geboortebeheer

Vaginale geboorte met adenomyose is mogelijk onder de volgende voorwaarden:

  • bevredigende toestand van de vrouw en de foetus (volgens echografie, CT en andere methoden);
  • er zijn geen duidelijke obstakels voor de geboorte van een baby via het natuurlijke geboortekanaal.

Bij de bevalling is de ontwikkeling van complicaties mogelijk:

  • bloeden
  • afwijkingen van de bevalling;
  • vertraagde scheiding of toename van de placenta.

Al deze aandoeningen worden geassocieerd met inferioriteit van de baarmoeder tegen de achtergrond van ontstane brandpunten van adenomyose. Het orgel kan niet normaal samentrekken. De uitzetting van de foetus en de placenta wordt geschonden, er is een risico op bloeding.

Een keizersnede is geïndiceerd voor de onbevredigende toestand van de vrouw en de foetus, evenals tegen de achtergrond van zwangerschapscomplicaties. De geplande operatie wordt uitgevoerd na 37-41 weken. Een keizersnede in noodgevallen is op elk moment mogelijk.

Zwangerschapsplanning voor adenomyose

Zwangerschap met adenomyose moet worden gepland. Vóór de conceptie van het kind is het nodig om regressie van endometriotische foci te bereiken. Klinische studies tonen aan dat, tegen de achtergrond van de therapie, de kans op een gunstige zwangerschapsuitkomst significant toeneemt..

  • Volledig onderzoek door een gynaecoloog. Voor een nauwkeurige diagnose is mogelijk een echografie, hysteroscopie met een biopsie vereist. Het is noodzakelijk om het stadium van ontwikkeling van de ziekte te bepalen, gelijktijdige pathologie te identificeren, volgens indicaties - evalueer de ovariële reserve.
  • Conservatieve therapie. Hormonale medicijnen worden voorgeschreven voor een kuur van 3 maanden of langer. Ze onderdrukken de groei van brandpunten, verminderen bloedverlies tijdens de menstruatie en elimineren pijn. Het effect houdt tot 6-18 maanden aan. U kunt direct na het beëindigen van de therapie een zwangerschap plannen..
  • Chirurgie. Bij nodulaire adenomyose, die niet uitgroeit tot een diep baarmoederschraapsel, is uitsnijding van individuele formaties mogelijk. EMA wordt beoefend - embolisatie van de baarmoederslagaders. De resterende methoden van chirurgische behandeling vóór de zwangerschap worden niet gebruikt, omdat ze een verlies van vruchtbaarheid suggereren..

Adenomyose is een ernstige pathologie die de reproductieve plannen van de vrouw schendt. De conceptie van een kind is niet altijd mogelijk en zelfs bij het begin van de zwangerschap is het risico op beëindiging groot. Tijdige detectie van adenomyose en competente therapie verkleinen het risico op complicaties en vergroten de kans op een gunstig resultaat.

Baarmoederadenomyose en zwangerschap

Baarmoederadenomyose (baarmoeder-endometriose) is een ziekte waarbij foci verschijnen in de weefsels van de baarmoeder, eierstokken en andere weefsels die lijken op de structuur van het baarmoederslijmvlies, kleine knobbeltjes die een donkere, dikke vloeistof bevatten. In dergelijke foci treden veranderingen op die vergelijkbaar zijn met de afstoting van het baarmoederslijmvlies. Ontwikkelde bloeding uit deze gebieden leidt tot pijn tijdens de menstruatie. Moderne artsen noemen adenomyose gewoonlijk een ziekte als baarmoeder-endometriose. En endometriose is een ernstig ontstekingsproces.

Endometriale foci kunnen in verschillende organen en weefsels worden gelokaliseerd: op de baarmoederhals, in de dikte van de baarmoeder, op de wand van de buikholte, buiten de organen van het voortplantingssysteem.

Baarmoeder adenomyose symptomen

Het meest voorkomende symptoom is pijn die verschijnt of verergert op premenstruele dagen, tijdens de menstruatie. Met het verslaan van de baarmoeder kan er zware menstruatie zijn, spotten van het genitale kanaal voor en na de menstruatie. Pijn kan worden gegeven aan het heiligbeen, het rectum en de vagina. Uteriene adenomyose kan zonder symptomen optreden, in dit geval wordt deze pathologie gedetecteerd wanneer patiënten contact opnemen met de kliniek met de vraag dat ze geen kind kunnen verwekken.

Baarmoederadenomyose en zwangerschap

Zijn er kansen om een ​​gezonde baby te baren en te baren? Baarmoederadenomyose gaat vaak gepaard met onvruchtbaarheid. Onvruchtbaarheid wordt uitgevoerd als er binnen één of meer jaren geen zwangerschap is opgetreden bij regelmatige seksuele activiteit. Bij baarmoederadenomyose is implantatie van het foetale ei in het baarmoederslijmvlies onmogelijk, de dood van het ei treedt op.

Bij adenomyose van de baarmoeder wordt een commissuraal proces opgemerkt, wat leidt tot onvruchtbaarheid. Er is een schending van de doorgankelijkheid van de eileiders, wat leidt tot de afwezigheid van zwangerschap. Bij baarmoederadenomyose kan er ook een gebrek aan rijping van het ei in de eierstok zijn, een verandering in de eigenschappen van het baarmoederslijmvlies.

Wanneer de diagnose baarmoederadenomyose wordt gesteld, wordt gestagene therapie voorgeschreven, tegen de achtergrond waarvan zwangerschap kan optreden. Deze groep medicijnen mag niet worden geannuleerd, ze moeten verder worden genomen om de nodige hormonale ondersteuning te bieden. Het is bekend dat deze ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van hormonale stoornissen, dus het eerste trimester van de zwangerschap is het meest verantwoordelijk. In de regel zouden zwangere hormonen tot 14 weken moeten duren. Maar dit moet worden gecontroleerd, rekening houdend met de resultaten van een bloedtest voor het gehalte aan progesteron. Op basis van de resultaten van het onderzoek wordt de kwestie van de afschaffing van gestagens of de voortzetting van de therapie beslist. Er zijn talloze onderzoeken uitgevoerd, waarin geen informatie werd ontvangen over het negatieve effect van hormonen, met name dydrogesteron, op de foetus. Dit medicijn wordt veel gebruikt in de verloskundige praktijk en helpt om optimale condities te creëren voor progressie van de zwangerschap..

De meest voorkomende complicatie van zwangerschap met adenomyose is de dreiging van beëindiging. Deze situatie vereist preventieve cursussen om de ontwikkeling van een dreigingskliniek te voorkomen. Geneesmiddelen voorschrijven uit de groep van krampstillers, sedativa, sedativa die metabolische processen verbeteren.

Oorzaken van baarmoederadenomyose

Baarmoederadenomyose als gevolg van genetische aanleg. Er is een theorie over de hormonale ontwikkeling van de ziekte, volgens welke er een schending is van de inhoud en verhouding van hormonen in het lichaam van een vrouw. Een andere theorie over het optreden van baarmoederadenomyose is implantatie, volgens welke de afgestoten endometriumdeeltjes zich op de eierstokken, buisjes, het buikvlies nestelen en "aarde" creëren voor de ontwikkeling van de ziekte. De belangrijkste - negatieve veranderingen in het neuro-endocriene systeem als gevolg van stress, ondervoeding, verschillende ziekten van niet-gynaecologische aard.

Diagnose van baarmoederadenomyose

Het is mogelijk om de aanwezigheid van baarmoederadenomyose te vermoeden bij vrouwen met onvruchtbaarheid en met de aanwezigheid van bepaalde factoren: een al lang bestaand pijnsyndroom, met mislukte behandeling van ontstekingsprocessen in de baarmoederaanhangsels, met intra-uteriene interventies, met het spotten van de geslachtsorganen; met pijn als gevolg van geslachtsgemeenschap, pijn bij onderzoek op een gynaecologische stoel; tekenen van verklevingen in het bekken, pijn van de ligamenten van de baarmoeder.

Echografie is de belangrijkste diagnostische methode waarmee u de grootte van de baarmoeder, de structuur van het spiermembraan, de grootte en structuur van cystische formaties in de eierstokken kunt bepalen. De volgende belangrijke fase van het onderzoek zijn methoden voor het beoordelen van de doorgankelijkheid van de eileiders. De aanwezigheid van ontstekingshaarden in de baarmoederwand kan bijvoorbeeld worden gedetecteerd met behulp van een röntgenfoto van de baarmoeder. Volgens de afbeelding worden de grootte van de baarmoeder, de mate van distributie van het proces geschat.

Tegenwoordig blijft endoscopische chirurgie (laparoscopie) de standaard voor diagnose voor verschillende vormen van onvruchtbaarheid, waaronder de vorm van onvruchtbaarheid als gevolg van baarmoederadenomyose. Tijdens de operatie worden “instrumenten” via openingen in de buikwand in de buikholte ingebracht. Met behulp van een dergelijk onderzoek is het mogelijk om de toestand van de eileiders, de aanwezigheid van verklevingen, foci van baarmoederadenomyose te bepalen.

Behandeling van baarmoederadenomyose

Behandeling van baarmoederadenomyose wordt uitgevoerd met chirurgische correctie, fysiotherapeutische methoden en hormonale therapie. In de afgelopen decennia hebben hormonale geneesmiddelen de medische behandeling van baarmoederadenomyose gedomineerd. Ze stoppen tijdelijk de menstruatie en onderdrukken het werk van de eierstokken. Ze creëren een kunstmatige menopauze, wat leidt tot een afname van de ernst van de symptomen van de ziekte, een afname van de brandpunten van baarmoederadenomyose. Hormonale medicijnen van de nieuwste generatie hebben een minimum aan bijwerkingen vergeleken met medicijnen van eerdere generaties. Behandeling met dergelijke hormonale geneesmiddelen wordt gebruikt als de eerste behandelingsfase vóór de operatie. Bij de behandeling en preventie van de progressie van niet-ernstige vormen van baarmoederadenomyose worden ook orale hormonale anticonceptiva gebruikt..

Het grootste effect kan worden bereikt met een combinatie van de hormonale en chirurgische behandelmethode - laparoscopie; tijdens de operatie worden endometriale foci verwijderd. In dit geval kunnen hormonen worden gebruikt als een pre-operatieve voorbereiding, binnen 3-6 maanden na de operatie als een preventieve maatregel tegen het optreden van symptomen van baarmoederadenomyose.

Zwangerschapsplanning voor baarmoederadenomyose

Laparoscopie wordt gebruikt als er endometrioïde cysten in de eierstokken zijn, is het nodig om de doorgankelijkheid van de eileiders vast te stellen. Na een operatie van 3-6 maanden wordt gewoonlijk hormoontherapie voorgeschreven. Hormonale medicijnen dompelen het voortplantingssysteem onder in slaap. Na enkele maanden wordt de therapie geannuleerd, de patiënt mag zwanger worden. Als zwangerschap niet binnen een jaar optreedt, vermindert dit de kans op herstel van de voortplantingsfunctie van een vrouw dramatisch. In dit geval wordt een IVF-programma aanbevolen. Bij zwangerschap en borstvoeding zonder menstruatie kan de omgekeerde ontwikkeling van baarmoederadenomyose optreden. Beëindiging van de zwangerschap met curettage van de baarmoederholte leidt tot verergering en verergering van baarmoederadenomyose. Tijdig onderzoek, behandeling van baarmoederadenomyose helpt de zwangerschap.

Het feit van de aanwezigheid van adenomyose betekent niet dat zwangerschap optreedt bij alle zwangere vrouwen met complicaties. Een groot percentage van de patiënten weet helemaal niet dat ze een dergelijke ziekte hebben, terwijl de bevruchting zonder problemen verloopt. In deze situatie is het niet nodig om onmiddellijk hormoontherapie toe te wijzen. Het is noodzakelijk om een ​​uitgebreid vervolgonderzoek van een vrouw, haar hormonale profiel, uit te voeren, zodat het mogelijk is om de noodzaak van medicamenteuze behandeling te beoordelen.

Als een vrouw lijdt aan adenomyose en een zwangerschap plant, moet ze voorbereid zijn op zo'n belangrijke periode in haar leven. Een volledig onderzoek en een passende behandeling, afhankelijk van de resultaten, is de garantie dat zwangerschap zal optreden en zonder complicaties zal verlopen. Er wordt bijzondere aandacht besteed aan de diagnose van infecties die verband houden met soa's. Bij adenomyose nemen de beschermende, immuunkrachten van het lichaam af. Zwangerschap is een toestand van natuurlijke immunodeficiëntie, dus dit kan ertoe leiden dat het infectieproces tijdens de zwangerschap gepaard gaat met verschillende complicaties. Het is noodzakelijk om vóór de zwangerschap een kuur met specifieke therapie voor te schrijven, omdat de lijst met goedgekeurde geneesmiddelen voor zwangere vrouwen zeer beperkt is.

Er kan worden gesteld dat voor een vrouw de diagnose adenomyose niet mag betekenen dat ze geen gezonde baby kan baren. Het belangrijkste is om de aanbevelingen van een specialist in de behandeling van deze ziekte op te volgen en de geplande zwangerschap op verantwoorde wijze te benaderen.

Adenomyose en zwangerschap

Alle iLive-inhoud is doorgelicht door medische experts om de best mogelijke nauwkeurigheid en consistentie met de feiten te garanderen..

We hebben strikte regels voor het kiezen van informatiebronnen en we verwijzen alleen naar gerenommeerde sites, academische onderzoeksinstituten en, indien mogelijk, bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], etc.) interactieve links zijn naar dergelijke onderzoeken..

Als u denkt dat een van onze materialen onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u het en drukt u op Ctrl + Enter.

Baarmoeder endometriose, de groei van het baarmoederslijmvlies (binnenste laag) van de baarmoeder, wordt ook adenomyose genoemd. De functie van het baarmoederslijmvlies omvat een periodieke, cyclische toename van de dikte van de weefsellaag, zodat een bevruchte cel erin kan blijven hangen (zodat zwangerschap optreedt).

Als tijdens deze periode van de cyclus geen bevruchting heeft plaatsgevonden, exfolieert het baarmoederslijmvlies, wat aanleiding geeft tot bloeding (menstruatie begint). Tegelijkertijd blijven er "embryo's" van het baarmoederslijmvlies op het binnenoppervlak van de baarmoeder, die weer beginnen te groeien en dezelfde cirkel passeren. Nu wordt duidelijk waarom adenomyose en zwangerschap naast elkaar liggen en geïnteresseerd zijn in aanstaande moeders of ze samen kunnen bestaan.

ICD-10-code

Oorzaken van adenomyose tijdens de zwangerschap

Veel artsen zijn van mening dat de oorzaken van adenomyose tijdens de zwangerschap twee verschillende genese hebben:

  • De eerste is de genetische aanleg van deze patiënt voor het begin en de ontwikkeling van deze ziekte. Het hormonale programma verstoort het lichaam, wat de progressie van adenomyose met zich meebrengt.
  • De tweede is geïmplanteerde implantatie, wanneer deeltjes van het afgestoten endometrium het lichaam van de vrouw niet geheel of gedeeltelijk verlaten, maar worden vastgehouden op de geslachtsorganen (in de buisjes, op de eierstokken, peritoneum). Dit schept gunstige voorwaarden voor het ontstaan ​​en de ontwikkeling van de ziekte..

De oorzaken van adenomyose tijdens de zwangerschap kunnen ook zijn:

  • Stress die kan bijdragen aan negatieve veranderingen in het neuro-endocriene systeem.
  • Verschillende ziekten, waarvan de complicaties hormonale stoornissen, metabole en endocriene processen in het lichaam van een vrouw kunnen zijn.
  • Ondervoeding.
  • Het gebruik van hormonale medicijnen, die meestal worden toegeschreven na gynaecologische operaties, kan leiden tot tijdelijke onvruchtbaarheid, omdat bij een overmaat aan een of ander hormoon de reproductieve vermogens van een vrouw worden geremd. Na voltooiing van de behandelingskuur worden hormonen geannuleerd en wordt de mogelijkheid van bevruchting van het ei hersteld.
  • De risicogroep voor adenomyose omvat ook verwondingen bij een vrouw, zowel thuis als tijdens de bevalling of operatie (abortussen, miskramen, andere operaties).
  • Te actieve levensstijl.
  • Fysiek hard werken.
  • Overmatig enthousiasme voor bruinen of bruinen in de open intense zon (zonnebrand).

Het is vermeldenswaard dat geen van de bovenstaande redenen absoluut is bewezen. Tegelijkertijd is het niet vreemd, deze pathologie treft vaak jonge vrouwen die net in de vruchtbare periode zijn. Daarom lijkt het voor de eerste keer dat adenomyose en zwangerschap elkaar wederzijds uitsluitende processen zijn.

Symptomen van adenomyose tijdens de zwangerschap

De aanwezigheid van symptomen duidt niet duidelijk op de aanwezigheid van deze ziekte in het lichaam van de vrouw. Hun afwezigheid garandeert echter ook niet dat een vrouw niet de eigenaar is van deze ziekte. Sommige vertegenwoordigers van het schone geslacht, alleen bij een receptie van een gynaecoloog, leren over hun probleem, omdat ze geen ongemak ervaren, terwijl anderen "ten volle" worden.

De meest voorkomende symptomen van adenomyose tijdens de zwangerschap:

  • Tijdens de menstruatie voelt een vrouw hevige krampen. Er zijn momenten waarop tijdens de zwangerschap bloedafscheiding wordt waargenomen. In dit geval wordt de vrouw voor conservering in een ziekenhuis geplaatst.
  • De menstruatie gaat voorbij met het verlies van een grote hoeveelheid bloed, wat vaak leidt tot een verlaging van het hemoglobinegehalte.
  • Er is een verandering in de grootte en configuratie van de baarmoeder. Alleen een gynaecoloog kan dit tijdens het onderzoek vaststellen..
  • In de perioden voorafgaand aan het begin van de menstruatie of daarna verschijnt er kleine afscheiding (beklad). Ze hebben meestal een donkerbruine tint..
  • Verhoogde baarmoedertoon.
  • Een vrouw kan pijn voelen tijdens het vrijen.

Als een vrouw symptomen heeft die volledig of selectief zijn overeengekomen, wordt haar niet belet advies in te winnen bij een specialist. Alleen een verloskundige-gynaecoloog kan de vermeende diagnose van adenomyose bevestigen of weerleggen.

Diffuse adenomyose en zwangerschap

Voordat we erachter komen hoe diffuse adenomyose en zwangerschap überhaupt gecombineerd en gecombineerd worden, moeten we eerst begrijpen wat diffuse adenomyose is. Deze pathologie verwijst naar morfologische vormen die het baarmoederslijmvlies kan vormen. De diffuse vorm van deze pathologie zijn kleine capsules van het baarmoederslijmvlies, die beginnen door te dringen in de diepe lagen van de baarmoeder, tot de vorming van fistels die in de bekkenholte kunnen komen. Alleen diffuse vormen van adenomyose kunnen geen onvruchtbaarheid veroorzaken. Hij is geen belemmering voor het dragen en de geboorte van de baby. De snelste oorzaak van onvruchtbaarheid in de aanwezigheid van diffuse adenomyose ligt in de hormonale verstoringen die deze ziekte vergezellen, evenals in het geval dat de ziekte niet alleen het baarmoeder-endometrium vangt, maar ook de eierstokken, eileiders.

Diffuse adenomyose en zwangerschap - deze relatie is nog niet volledig begrepen, maar het is niet de moeite waard om te dramatiseren. Door een tijdige diagnose en effectieve behandeling kan de patiënt vervolgens normaal een kind verwekken, verdragen en baren.

Adenomyose en zwangerschap

In de moderne medische literatuur vindt u veel materiaal over dit onderwerp - adenomyose en dracht. Het belangrijkste dat uit deze artikelen moet worden getrokken, kan worden geïdentificeerd door verschillende conclusies..

  • Verschillende bronnen laten een ander percentage zien van vrouwen die, met een voorgeschiedenis van adenomyose, ook lijden aan onvruchtbaarheid. Dit cijfer varieert van 40 tot 80%. Maar tijdige diagnose en effectieve behandeling kunnen in de overgrote meerderheid van de gevallen het vermogen van een vrouw om te bevallen herstellen.
  • In aanwezigheid van deze diagnose is er bij zwangerschap een reële dreiging van een miskraam of vroeggeboorte. Daarom moet de patiënt in een dergelijke situatie onder de speciale aandacht staan ​​van de verloskundige-gynaecoloog, die haar tijdens de zwangerschap observeert. Verbonden, indien nodig, medicijnen zullen het mogelijk maken om een ​​ongewenst scenario van de ontwikkeling van pathologie te stoppen.
  • Abortussen, chirurgische ingrepen kunnen de start veroorzaken van een progressief pathologisch proces met herhaalde terugvallen. Daarom is het, indien mogelijk, noodzakelijk om de zwangerschap te behouden, want na een mislukte abortus kan een vrouw voor altijd onvruchtbaar blijven.
  • Bij adenomyose hebben de meeste zwangere vrouwen geen problemen met de bevalling. De postpartumperiode, wanneer deze pathologie baarmoederbloeding kan veroorzaken, wordt als gevaarlijker beschouwd.
  • Na de bevalling, wanneer het lichaam van de vrouw weer normaal wordt, begint de menstruatiecyclus te verbeteren, kan de groei van het baarmoederslijmvlies worden geactiveerd, maar deze zal nog steeds lager zijn dan na een spontane of kunstmatige abortus.

Waar doet het pijn?

Is adenomyose gevaarlijk tijdens de zwangerschap?

Het baarmoederslijmvlies is de binnenste laag van de baarmoeder, maar in ongunstige omstandigheden kan het voorkomen dat het buiten zijn normale lokalisatie groeit, bijvoorbeeld door het oppervlak van het buikvlies of de eierstok vast te leggen, of het baarmoederslijmvlies dringt door in de diepe lagen van de baarmoeder. Alleen het laatste geval van pathologie wordt adenomyose genoemd. Laten we proberen uit te vinden of adenomyose gevaarlijk is tijdens de zwangerschap?

Het antwoord op deze vraag is dubbelzinnig. Voor sommigen is dit een zin van kinderloosheid, adenomyose en zwangerschap tonen hun volledige onverenigbaarheid. De ziekte is in dit geval een onoverkomelijke barrière die door geen enkele behandeling kan worden vernietigd. Maar er zijn andere voorbeelden wanneer een vrouw zonder problemen zwanger kan worden, een baby kan baren en baren.

Als een vrouw problemen heeft met de vrouwelijke geslachtsorganen, is het noodzakelijk om een ​​gynaecoloog te raadplegen en een adequate behandeling te ondergaan.

Veel vertegenwoordigers van de westerse geneeskunde zijn van mening dat er geen direct verband bestaat tussen adenomyose en zwangerschap (of onvruchtbaarheid). Deze pathologie kan alleen een obstakel vormen voor het moederschap als andere ziekten van de bekkenorganen worden waargenomen. Vaststaat dat na de operatie 35% -60% van de vrouwen de kans krijgt om moeder te worden. Als zwangerschap, met deze pathologie, veilig is aangekomen, valt de aanstaande moeder onder de aandacht van de behandelende verloskundige-gynaecoloog, omdat de kans op een miskraam groot is.

Maar zwangerschap kan ook een helende kracht worden, die in sommige gevallen adenomyose volledig kan genezen. Tijdens de zwangerschap ontbreken menstruatiecycli. Het blijkt een soort fysiologische menopauze te zijn - het vertraagt ​​het proces van endometriumgroei.

Adenomyose en zwangerschap - elk individueel geval is individueel en de aanpak ervan is hetzelfde. Alle informatie die op de internetruimte te vinden is, is alleen bedoeld als richtlijn en kan op geen enkele manier de raadpleging en het onderzoek van een specialist vervangen. Als een vrouw moeder wil worden, heeft ze een adequate diagnose en effectieve behandeling nodig, die alleen kan worden verkregen in een gespecialiseerde kliniek onder toezicht van ervaren, hooggekwalificeerde specialisten.

Diagnose van adenomyose tijdens de zwangerschap

Diagnose van adenomyose tijdens de zwangerschap omvat verschillende belangrijke punten:

  • Doktersverzameling van de medische geschiedenis van de patiënt: onregelmatige cyclus, pijnlijke loop en andere.
  • Inspectie van de gynaecoloog. Afhankelijk van de ernst van de lopende pathologie, kan de grootte van de baarmoeder de parameters zijn van de vijfde tot achtste week van de zwangerschap. De structuur van de baarmoeder is dicht, glad. Maar in de aanwezigheid van knooppunten kan het ongelijk zijn, met knobbeltjes. De landengte wordt uitgebreid. Het vrouwelijke orgaan geeft pijn bij aanraking.
  • Echografie uitvoeren met een optische buis. Vaginaal onderzoek biedt een hoge diagnostische nauwkeurigheid. Tekenen van adenomyose tijdens de zwangerschap:
  • de grootte van de baarmoeder komt niet overeen met de norm voor de onderzoeksperiode van de zwangerschap (meer dan verwacht).
    • Er wordt een verhoogde echogeniciteit van het myometrium opgemerkt. Echografie toont een lichtere tint met donkere insluitsels..
    • Mogelijk zijn kleine cysten zichtbaar..
    • De ongelijke structuur van de contour van de laesie.
  • Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Dankzij deze studie kunt u de toestand van de weefselstructuur bekijken, de aanwezigheid van foci van pathologie. Deze studie heeft een hoog niveau aan informatieve inhoud, maar vanwege de hoge kosten van de diensten die in ons land worden aangeboden, verschilt deze niet in massa.
  • Röntgenonderzoek tijdens de zwangerschap wordt vrij zelden gedaan, alleen uit noodzaak.
  • Hysteroscopie. Deze diagnostische methode voor het diagnosticeren van adenomyose is erg moeilijk te overschatten. Dankzij hem wordt geschat:
    • Endometriale structuur.
    • Baarmoederholte conditie.

Maar het nadeel van deze techniek is de noodzaak van een onderzoek onder narcose, wat niet goed is voor een toekomstige moeder en een ongeboren kind. Daarom wordt deze studie uiterst zelden gebruikt voor zwangere vrouwen..

  • Laparoscopie. Deze onderzoeksmethode is zeldzaam, maar wordt nog steeds gebruikt om adenomyose te diagnosticeren..

Wat je moet onderzoeken?

Hoe te onderzoeken?

Met wie contact opnemen?

Behandeling van adenomyose tijdens de zwangerschap

Het is al bewezen dat een van de oorzaken van endometriose een storing is in de hormonale achtergrond van een vrouw (een verandering in haar oestrogeenspiegel in het bloed). Zwangerschap zelf kan deze situatie verbeteren, omdat het hormonale veranderingen in het lichaam ondergaat (het lichaam van de zwangere vrouw krijgt een fysiologische menopauze met een laag niveau van het hormoon oestrogeen). In dit geval reageren weefsels die zijn aangetast door adenomyose op de verandering. In sommige gevallen verdwijnt de ziekte volledig. Maar dit gebeurt niet zelden. Daarom wordt de arts gedwongen een medicamenteuze behandeling te volgen. Tot op heden gebruiken artsen methyltestosteron en diethylsilbestrol niet bij de behandeling van endometriose, omdat ze met een lage efficiëntie meerdere bijwerkingen hebben, vooral tijdens de zwangerschap. Ze zijn ongunstig voor zowel een vrouw als voor haar ongeboren kind.

Medicamenteuze behandeling van adenomyose tijdens de zwangerschap komt neer op het nemen van sommige medicijnen die zijn ontworpen om de brandpunten van pathologisch endometrium te atrofiëren.

Danazole Het gebruik is oraal. In de meeste gevallen is de dagelijkse dosering 200-800 mg (afhankelijk van het klinische beeld van de pathologie en de dreiging van een miskraam), verdeeld over twee tot vier doses. De startdosis voor endometriose kan worden voorgeschreven in een hoeveelheid van 400 mg, waarna deze wordt verhoogd tot 800 mg. Duur van opname - tot zes maanden.

Dit medicijn heeft onaangename bijwerkingen, zoals: uitslag, zwelling, hoofdpijn, verhoogde uitscheidingsfuncties van de talgklieren en andere.

Danazol mag niet worden gegeven aan patiënten die lijden aan lever- en hartfalen, diabetes. Zeer voorzichtig tijdens de zwangerschap (dosering moet individueel worden gekozen en onder nauw toezicht van de behandelende arts).

Gestrinone. Dit geneesmiddel wordt gedurende zes maanden tweemaal per week gebruikt bij 2,5 mg. Als de patiënt een van de recepties heeft gemist, moet het geneesmiddel zo snel mogelijk worden gedronken en moet het blijven worden ingenomen volgens het begonnen schema. Als twee of meer keren zijn gemist vanwege vergeetachtigheid of vanwege andere omstandigheden, wordt de behandeling onderbroken en wordt het medicijn op een schetsmatige manier ingenomen.

Het voorgestelde medicijn is gecontra-indiceerd voor gebruik in geval van overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn, bij ernstig hartfalen, stofwisselingsstoornissen en andere ziekten. Gestrinon moet tijdens de zwangerschap zeer voorzichtig worden ingenomen (alleen zoals voorgeschreven en onder toezicht van een arts).

Bijwerkingen van dit geneesmiddel zijn niet helemaal prettig: hoofdpijn, misselijkheid, seborrhea, prikkelbaarheid, baarmoederbloedafscheiding en enkele andere.

Dydrogesteron De dosering van dit medicijn wordt individueel voor elke patiënt voorgeschreven, afhankelijk van de ernst en de kliniek van de ziekte. Meestal is een enkele dosis van één dosis 10 mg. Oefen één tot drie doses gedurende de dag. Tijdens het gebruik van dit medicijn moet de gynaecoloog herhaaldelijk een mammogram benoemen (het bewaken van de toestand van de borstklieren).

Dit medicijn is gecontra-indiceerd voor vrouwen die individuele intolerantie hebben voor de componenten van de samenstelling van het medicijn, in geval van ernstige leverpathologie. Voorzichtigheid is geboden bij ernstige nieraandoeningen, cardiovasculair falen, migraine, diabetes mellitus en epilepsie. Dydrogesteron kan tijdens de zwangerschap worden gebruikt, maar alleen zoals voorgeschreven door een arts.

Gonadoliberin-analogen worden ook gebruikt, zoals: buserilin, leuprorelin, histrelin, nafarelin, goserelin:

Buserilin. Dit antitumormiddel stemt, in zijn werking, overeen met de chemie van receptorcellen van de voorste hypofyse. Maakt een korte toename van de hoeveelheid geslachtshormonen in het bloed mogelijk.

Dit geneesmiddel wordt intramusculair toegediend, eens in de vier weken, in een dosering van 4,2 mg. Duur van injecties - van vier tot zes maanden.

Een andere manier om het medicijn toe te dienen is intranasaal. Na het reinigen van de neusholtes, druppelt u de hele dag 900 mcg. Eenmalige dosering - 150 mcg.

Het medicijn is gecontra-indiceerd bij het gebruik van mensen die overgevoelig zijn voor de componenten van de samenstelling van dit medicijn, tijdens zwangerschap en andere manifestaties.

Leiproline Direct voor gebruik wordt een oplossing voor intramusculaire injectie bereid. Eens per vier weken wordt een injectie gegeven met een dosering van 3,5 mg. De behandelingskuur mag niet langer zijn dan zes maanden.

Deze arts raadt het gebruik af van patiënten met een voorgeschiedenis van individuele intolerantie voor het gonadotropine-releasing hormoon, met baarmoederbloeding van onduidelijke aard, nierfalen en sommige andere ziekten.

Welk medicijn voor een bepaalde patiënt nodig is, kan alleen door haar behandelende arts worden bepaald op basis van de ernst van adenomyose. Zelfmedicatie is in dit geval onaanvaardbaar. In de regel is het raadzaam om tot 14 weken hormonale preparaten van een zwangere vrouw in te nemen. Studies hebben geen negatief effect van hormonen op de ontwikkeling van de foetus aan het licht gebracht (bijvoorbeeld didrogesteron). Met dit medicijn kunt u de hormonale achtergrond van een vrouw normaliseren, zodat de zwangerschap zonder onaangename verrassingen verloopt.

Dydrogesteron De dosering is individueel en hangt af van de aard en de ernst van de ziekte. Breng dit medicijn één tot drie keer per dag aan, elk 10 mg. Het medicijn is niet voorgeschreven voor acute leverpathologie en individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn.

In het geval van deze ziekte wordt, indien nodig, chirurgische behandeling toegepast, inclusief verwijdering van de baarmoeder, maar deze methode is niet acceptabel in het geval van behandeling van adenomyose tijdens de zwangerschap.

De meest onaangename complicatie van zwangerschap met adenomyose is de dreiging van een miskraam of miskraam. In dit geval benoemt de gynaecoloog de patiënt een uitgebreide behandelingskuur, waaronder krampstillers, sedativa en geneesmiddelen die metabole processen kunnen verbeteren.

Spasmolgin (krampstillend). Het medicijn wordt gebruikt na de maaltijd. De dagelijkse dosering mag niet meer zijn dan zes tabletten. Daarom worden voor kinderen ouder dan 15 jaar en volwassenen twee tot drie doses gegeven, één of twee tabletten per dag. De cursus duurt vijf dagen, niet meer. U mag de dosis alleen verhogen onder toezicht van een arts.

Het wordt niet aanbevolen voor de benoeming van spasmolgin bij patiënten met een voorgeschiedenis van verhoogde individuele intolerantie voor de componenten van het geneesmiddel, aandoeningen van de bloedsomloop, lever- en nierfalen, obstructie van het maagdarmkanaal en enkele andere contra-indicaties.

Kalmeer (kalmerend). De tablet wordt in de mond gehouden totdat deze volledig is opgelost. Breng één tot twee maanden 's ochtends een tablet aan. Bij verhoogde nervositeit en stress kunt u twee tot drie keer per dag één tablet innemen. Indien nodig kan de behandelingskuur na een pauze van twee tot drie weken worden herhaald.

De enige contra-indicatie voor het gebruik van het medicijn is overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn.

Glycine (een medicijn dat metabolische processen verbetert). Het geneesmiddel wordt gebruikt onder de tong van 0,1 g Er zijn geen contra-indicaties geïdentificeerd.

De meest voorkomende complicatie van adenomyose tijdens de zwangerschap is de dreiging van beëindiging. Daarom wordt de zwangere vrouw, wanneer er maar een kleine kans op een miskraam is, in het ziekenhuis geplaatst voor een uitgebreide studie en behandeling.

In verband met adenomyose en zwangerschap wordt de traditionele geneeskunde veel gebruikt bij de behandeling van deze ziekte. Met behulp van verschillende vergoedingen en infusies kunt u de menstruatiecyclus, het metabolisme, normaliseren en stressklachten verminderen. Maar al deze afkooksels mogen alleen worden gebruikt met toestemming van uw arts en onder zijn controle, omdat veel medicijnen niet compatibel zijn met het gebruik van kruideninfusies en in plaats van een effectieve behandeling, kan de patiënt het tegenovergestelde resultaat krijgen.

  • In dit geval werkt de tas van de herder perfect. Een glas heet water giet een eetlepel geneeskrachtige kruiden. Wacht een uur. Drink vier keer per dag een eetlepel 30 minuten voor de maaltijd.
  • Brandnetel heeft ook uitstekende bloedstillende en ontstekingsremmende effecten. Het werkt ook uitstekend voor het normaliseren van de stofwisseling. Twee eetlepels van de plant gieten 200 ml kokend water. Sta erop, koel en druk. Drink de hele dag door kleine maaltijden.
  • Giet een eetlepel geplette bladeren van weegbree met heet gekookt water, sta twee uur aan. De resulterende hoeveelheid bouillon is verdeeld in vier doses. U moet zich niet associëren met voedsel, maar de eerste infusie moet op een lege maag worden ingenomen.
  • Bietensap is een ander uitstekend middel tegen adenomyose. Drink elke dag 's ochtends honderd gram vers geperst sap.

Na goedkeuring van de behandelende arts kan er ook worden gedouched. Een van de meest effectieve verzamelingen voor adenomyose kan een infusie worden genoemd met dezelfde verhoudingen van plantcomponenten als eikenbast, calendula, duizendblad, pioen, eucalyptus en maretak. Sta er ongeveer een uur op en u kunt de doucheprocedure uitvoeren.

Maar vergeet niet dat met het gebruik van folkremedies een volledige genezing van deze ziekte alleen mogelijk is in de milde stadia van de manifestatie ervan. In ernstigere stadia is het onmogelijk om zonder medicatie te doen.

Adenomyose en zwangerschap

Adenomyose wordt baarmoeder-endometriose genoemd. Dit is een ontstekingsproces. Maar om te begrijpen wat het is, laten we eerst kijken wat endometriose is. Van binnenuit is de baarmoeder bekleed met weefsel dat het endometrium wordt genoemd. Normaal gesproken mag het baarmoederslijmvlies zich alleen in de baarmoederholte bevinden, en nergens anders. Zijn belangrijkste functionele taak is om te groeien om een ​​bevruchte cel te accepteren en een zwangerschap te laten gebeuren. Daarin dringt de cel door en begint zich te ontwikkelen. Als het ei onbevrucht is, exfolieert het baarmoederslijmvlies en begint de menstruatie. De baarmoederlaag van het baarmoederslijmvlies blijft in de baarmoederholte, die dezelfde cyclus doorloopt als zijn voorganger. Nu wordt duidelijk waarom de baarmoeder de plaats is van lokalisatie van het baarmoederslijmvlies. Maar in feite strekt het endometriumweefsel zich vaak buiten dit orgaan uit (bijvoorbeeld naar het oppervlak van de eierstokken of het peritoneum) of groeit het dieper in de wanden. Dat is precies wanneer het endometrium uitgroeit tot de dikte van de wanden van de baarmoeder, ze praten over interne endometriose, dat wil zeggen adenomyose.

Hoe manifesteert adenomyose zich??

Voor sommige vrouwen helemaal niets. Maar een bepaald aantal vrouwen voelt adenomyose, zoals ze zeggen, 'volledig'. Onder de symptomen van deze ziekte:

  • zware menstruatie, wat vaak leidt tot een afname van hemoglobine in het bloed;
  • ernstige pijn tijdens de menstruatie;
  • het optreden van de zogenaamde klodders binnen een paar dagen voor de menstruatie, maar ook daarna (in de regel heeft het een donkerbruine kleur);
  • pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
  • verandering in de vorm en grootte van de baarmoeder (bepaald door de arts).

Als u dergelijke symptomen heeft, betekent dit helemaal geen adenomyose. Bij andere ziekten, bijvoorbeeld met een poliep van de baarmoederhals of baarmoederfibromen, zijn vergelijkbare symptomen mogelijk.

Na verloop van tijd verandert adenomyose niet in kanker.

Hoe ontstaan ​​zwangerschap en vroege zwangerschap bij baarmoederadenomyose?

Endometriose is een van de meest mysterieuze, lang bekende, maar tot op de dag van vandaag niet volledig begrepen en steeds meer verspreide ziekten van de afgelopen decennia. Het treft vooral vrouwen in de vruchtbare leeftijd, maar komt steeds vaker voor bij adolescente meisjes en tijdens de menopauze. Volgens sommige experts is de beginfase adenomyose, andere - de laatste wordt als een onafhankelijke ziekte beschouwd. Kan ik zwanger worden van adenomyose en een baby krijgen? Sommige auteurs zijn over het algemeen van mening dat deze pathologie de zwangerschap niet beïnvloedt.

Wat is baarmoederadenomyose

Baarmoederadenomyose (interne endometriose) is een gynaecologische aandoening die is gebaseerd op het ontkiemen van cellen van de binnenste laag van het baarmoedermembraan (endometrium) in de spierlaag (myometrium). Door de fysiologische afstoting van het ingegroeide baarmoederslijmvlies treden pijn en spotting op voor en na de menstruatie, wat een reden is om contact op te nemen met de arts. Een dergelijke pathologie komt veel voor bij vrouwen ouder dan 30-40 jaar, maar er zijn gevallen van het begin van de ziekte op jongere leeftijd..

Adenomyose wordt in 30% van de gevallen gecombineerd met een andere ziekte - baarmoeder myoma. Het is een goedaardige tumor afkomstig van de spierlaag..

Bij adenomyose groeit het baarmoederslijmvlies in de spierlaag en vormt het eilandjes

Anticonceptiepillen

Zwangerschap met adenomyose kan optreden na het einde van de anticonceptiekuur (Janine, Yarina). Dit is vreemd genoeg, maar orale anticonceptiva zijn hormonale geneesmiddelen die de onbalans kunnen herstellen. Ze onderdrukken de interne afscheiding van de eierstokken en na hun annulering neemt de activiteit van organen toe.

Mirena-spiraaltje kan voor hetzelfde doel worden gebruikt, omdat het de groei van het baarmoederslijmvlies remt. Terwijl het zich in de baarmoeder bevindt, houdt het baarmoederslijmvlies op met actief te vermenigvuldigen en neemt de ziekte af.

Mag ik zwanger worden

Endometriale pathologieën leiden tot onvruchtbaarheid bij vrouwen.

Indien onbehandeld, wordt de kans op zwangerschap aanzienlijk verminderd. Maar er zijn kansen voor een succesvolle conceptie met baarmoederadenomyose, hiervoor heeft u de hulp van specialisten nodig.

Gynaecoloog of reproductoloog behandelt adenomyose.

De eicelbevruchting vindt plaats in de eileiders. Maar dit is niet genoeg voor de ontwikkeling van zwangerschap. Het foetale ei moet zich aan de baarmoeder hechten.

Bij adenomyose zijn de lagen van het baarmoederslijmvlies te schaars. Daarom wordt de zwangerschap afgebroken tot de eerste dag van uitgestelde menstruatie. Dit type abortus wordt biochemische zwangerschap genoemd..

Er zijn vier stadia van de ziekte. Baarmoederadenomyose van de 1e en 2e graad vereist geen chirurgische ingreep en de kans op onafhankelijke zwangerschap is vrij groot.

De derde fase van adenomyose wordt gekenmerkt door misvorming van de baarmoeder, die als onderdeel van de operatie kan worden geëlimineerd. Anders kan een vrouw niet zwanger worden.

De vierde etappe is de moeilijkste. De foci van weefselovergroei zijn gelokaliseerd op andere organen..

De essentie van pathologie

De oorzaken van deze ziekte kunnen hormonale stoornissen, genetische locatie of baarmoederletsel veroorzaakt tijdens operaties of abortussen zijn.

In de meeste gevallen manifesteert adenomyose zich op geen enkele manier en wordt het alleen gedetecteerd na onderzoek door een gynaecoloog of na echografie.

Soms manifesteert de pathologie zich door pijn in de onderbuik vóór de menstruatie en tijdens de geslachtsgemeenschap, evenals een buitensporige overvloedige afscheiding tijdens de menstruatie.

Lees hier over andere symptomen van adenomyose..

Deze ziekte kan niet alleen het genitale gebied aantasten, maar kan zich ook verspreiden naar andere nabijgelegen organen..

Helaas is adenomyose de meest voorkomende oorzaak van onvruchtbaarheid bij vrouwen..

Waarom komt de ziekte voor?

De oorzaken van baarmoederadenomyose zijn momenteel niet geïdentificeerd. Mogelijke factoren die de kans op het ontstaan ​​van een aandoening vergroten, zijn onder meer:

  • genetische aanleg (de aanwezigheid van adenomyose of endometriose bij de moeder, zus of grootmoeder);
  • sedentaire levensstijl;
  • ontstekingsziekten van de baarmoeder en aanhangsels;
  • het begin van seksuele activiteit tot de leeftijd van 16;
  • onregelmatige menstruatiecyclus;
  • te vroege (vóór 18 jaar) of late (meer dan 35 jaar) zwangerschap;
  • de aanwezigheid van slechte gewoonten (met name misbruik van alcohol en drugs);
  • zelftoediening van bepaalde geneesmiddelen (hormonale anticonceptiva, steroïden, cytostatica);
  • afwezigheid van bevalling tot 40 jaar;
  • traumatisch letsel van de inwendige geslachtsorganen;
  • frequente curettage tijdens een abortus of poetsen na een miskraam;
  • vroeg begin van de menstruatie bij meisjes (tot 12 jaar oud);
  • diabetes type 1 en type 2;
  • voedingsobesitas (3-4 graden);
  • blootstelling aan langdurige stress;
  • intense fysieke activiteit.

De belangrijkste symptomen van baarmoederadenomyose

In de helft van de gevallen zijn er geen manifestaties van de ziekte en bezoeken veel patiënten de gynaecoloog niet regelmatig, waardoor de pathologie vrij laat wordt ontdekt. Baarmoederadenomyose wordt gekenmerkt door een toename van klinische symptomen naarmate de ziekte voortschrijdt. De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:

  • Donkere vlekken spotten 5-8 dagen voor het begin van de menstruatie en 7-10 dagen na het einde ervan. Ze kunnen worden geïntensiveerd na geslachtsgemeenschap, onderzoek door een gynaecoloog met spiegels, gewichtheffen, psychologische stress.
  • Verandering in de duur en overvloed van de menstruatiecyclus. Onder normale omstandigheden is het interval tussen de menstruatie bij een gezonde vrouw 21 tot 40 dagen. Bij baarmoederadenomyose kan de menstruatie veel eerder beginnen dan de uitgerekende datum. Gemiddeld verliest een vrouw tijdens een periode van regelmatig bloeden tot 90 ml bloed: bij een ziekte kan deze waarde 2 of 3 keer toenemen, wat een risico op bloedarmoede (bloedarmoede) veroorzaakt.
  • Verandering in de vorm en het volume van de baarmoeder. In de late stadia van de ontwikkeling van de ziekte wordt het orgaan bolvormig en krijgt het meer karakteristieke maten voor de 6-7e week van de zwangerschap.
  • Het optreden van hevige pijn tijdens de menstruatie. De patiënt ervaart ongemak in de onderbuik, dat zelfs na het innemen van pijnstillers niet verdwijnt. De pijn is pijnlijk van aard, in sommige gevallen kunnen ze gepaard gaan met flauwvallen, die typisch zijn voor zweten, misselijkheid en braken, blancheren van de huid en krampen.
  • Ongemak tijdens geslachtsgemeenschap. Een vrouw kan tijdens seks ongemak ervaren wanneer de penis van een partner de aangetaste delen van de baarmoederhals verwondt.

Manifestaties van adenomyose

Symptomen van adenomyose zijn divers. Het hangt allemaal af van de mate van verspreiding van pathologie, de eerste chronische ziekten van een vrouw. Helemaal aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte zal alleen een gynaecoloog het zien wanneer het wordt onderzocht. De verspreiding van pathologie leidt ertoe dat een vrouw de volgende veranderingen in haar toestand opmerkt:

  1. Pijn tijdens seks.
  2. Afscheiding van bruin tussen de menstruatie.
  3. Menstruele veranderingen.
  4. Levendige manifestaties van premenstrueel syndroom.
  5. Overmatig menstrueel bloeden.

Adenomyose verschilt van andere vrouwelijke ziekten doordat de afscheiding tijdens de menstruatie langdurig en overvloedig wordt. Ontladingen verschijnen ook vóór de menstruatie en een paar dagen na de voltooiing ervan. Na dergelijke symptomen te hebben opgemerkt, moet een vrouw onmiddellijk een arts raadplegen. En u moet dit onmiddellijk doen.

Hoe het zich zal manifesteren en hoe diffuse adenomyose kan worden genezen Nadat alle noodzakelijke tests zijn uitgevoerd, zal de arts organen van andere systemen onderzoeken: luchtwegen, bloedcirculatie, maagdarmkanaal, urinewegen. Maak vervolgens een echografie, die de specialist zal helpen de bekkenorganen te bestuderen. Echografisch onderzoek is een informatieve methode waarmee u de juiste diagnose kunt stellen en complicaties kunt identificeren. Daarnaast kan de arts nog twee soorten onderzoek voorschrijven: laparoscopie en hysteroscopie.

De kans op onvruchtbaarheid

De kans om zwanger te worden met adenomyose is ongeveer 40%. Naarmate de ziekte voortschrijdt, neemt de kans op een succesvolle conceptie af.

De eerste en tweede stadia van de ziekte komen vaak voor. Ze zijn makkelijk te behandelen..

Hierdoor vinden vrouwen de gewenste zwangerschap. Gelanceerde stadia van pathologie vereisen meer aandacht.

Soms kan adenomyose leiden tot absolute onvruchtbaarheid. Dit geldt voor situaties waarin er te veel laesies zijn. Elke vrouw heeft de macht om zichzelf tegen de ziekte te verzekeren.

De oorzaken van het optreden zijn onder meer hormonale stoornissen, abortusmisbruik of een abnormale levensstijl..

Om de vorming van adenomyose te voorkomen, moet een vrouw haar dieet volgen en regelmatig naar een prenatale kliniek gaan.

Het is ook belangrijk om de geslachtsorganen regelmatig te reinigen en de zuiverheid van seksuele contacten te controleren.

Is conceptie gevaarlijk??

Meer dan 70% van de vrouwen met de diagnose adenomyose kan niet zwanger worden.

Veel redenen voorkomen dit, bijvoorbeeld een van hen - de aanwezigheid van vreemde cellen in de baarmoeder zorgt ervoor dat het vaker samentrekt, waardoor het embryo wordt afgestoten.

Bovendien wordt de doorgankelijkheid van de eileiders verminderd, wat de bevruchting van het ei voorkomt.

Zelfs als dit gebeurt, kan de zwangerschap niet normaal en zonder complicaties verlopen. Een dergelijke diagnose tijdens de zwangerschap omvat een regelmatig bezoek aan de prenatale kliniek en constante monitoring door de behandelende arts.

Het is op verschillende tijdstippen noodzakelijk om de toestand van de baarmoeder, placenta en foetus te controleren.

In de vroege stadia van de zwangerschap is het noodzakelijk om de ontwikkeling van de placenta te volgen, die verantwoordelijk is voor het metabolisme en veel processen controleert.

Tegelijkertijd zijn hormonale ondersteuning en nauwgezette monitoring van de placenta belangrijk voor een vrouw. In het tweede trimester kan pijn optreden, die ook moet worden gecontroleerd en gecontroleerd..

Bovendien wordt vaak de diagnose abnormale presentatie van de foetus gesteld, daarom wordt in de meeste gevallen een keizersnede voorgeschreven voor de bevalling.

Diagnose van de ziekte

Wanneer de patiënt voor het eerst de arts bezoekt, moet de arts de anamnese zeker verduidelijken. Het is noodzakelijk om te praten over het tijdstip van verschijnen van spotten, de aard van pijn, de intensiteit en duur van de menstruatie.

Als u hormonale anticonceptiva gebruikt of ooit heeft gebruikt, vermeld dit dan zeker. Dit feit kan belangrijk zijn bij de differentiële diagnose..

Vervolgens onderzoekt de dokter met een spiegel. Om dit te doen, wordt de patiënt gevraagd zich uit te kleden onder de taille en op een speciale stoel te gaan liggen. Een expander wordt in de vagina ingebracht, waardoor de gynaecoloog de baarmoederhals kan onderzoeken. Met adenomyose op het oppervlak van het orgel kunt u puntbloedingen zien, die duiden op de kieming van het baarmoederslijmvlies. Parallel aan het onderzoek neemt de gynaecoloog meestal een uitstrijkje voor cytologisch onderzoek om baarmoederhalskanker uit te sluiten.

Met de vaginale spiegel kun je de baarmoederhals onderzoeken

Tijdens de praktijk op de afdeling gynaecologie kreeg ik te maken met stadium 4 adenomyose bij een vrouw van 50 jaar. De patiënt klaagde over een toename van de buik en periodieke spotting vanuit het genitale kanaal. Tijdens het onderzoek voelde ik door de voorste buikwand in het suprapubische gebied een dichte bolvormige baarmoeder. Hierna werd de patiënt doorverwezen voor een aanvullend onderzoek, waarbij de diagnose werd bevestigd..

Echografisch onderzoek (echografie) van de baarmoeder

Echografie wordt uitgevoerd op de 5-7e dag van de menstruatiecyclus, wanneer het grootste deel van de afscheiding wordt gepompt. De patiënt kleedt zich uit en gaat op de bank liggen, haar benen buigend bij de kniegewrichten. In de meeste gevallen wordt het onderzoek uitgevoerd door een speciale sensor in de vagina te introduceren. Als er contra-indicaties zijn voor deze methode (maagdelijkheid, ziekten van de uitwendige geslachtsorganen), kunt u de procedure transabdominaal uitvoeren - via de voorwand van de buik.

Classificatie


Er zijn twee hoofdclassificaties van pathologie. Op de plaats van lokalisatie is het genitaal, dat het oppervlak van interne of externe geslachtsorganen aantast, en extragenitaal, dat andere organen en systemen aantast. De genitale vorm varieert in type:

  1. Intraveneus - aantasting van de baarmoeder, de landengte en de intra-uteriene afdelingen van de eileiders.
  2. Extern: intraperitoneaal (gelegen op de eierstokken, delen van het peritoneum die de verdieping van het bekken bedekken, eileiders), extraperitoneaal (op de vagina, vaginale wand van de baarmoederhals, uitwendige geslachtsorganen).

Er worden ook drie graden van pathologie onderscheiden:

  1. Gemakkelijk - op de eierstokken en het bekken peritoneum zijn er enkele brandpunten van pathologie, verklevingen zijn afwezig.
  2. Middelgrote - kleine cysten met bruine inhoud verschijnen op het oppervlak van de eierstokken, foci verschijnen ook op de darmen.
  3. Ernstig - cysten in de eierstokken bereiken meer dan 2 cm, pathologische gebieden op de eileiders en het buikvlies worden verdraaid door commissuren.

Hoe wordt adenomyose-therapie uitgevoerd?

De behandeling van de ziekte wordt op twee manieren uitgevoerd: conservatief en operationeel. De eerste omvat het gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva (COC's), andere hormonale geneesmiddelen en medicijnen om de symptomen te elimineren. Conservatieve therapie wordt gebruikt in de beginfase van het proces en de relatief jonge (tot 30 jaar) leeftijd van de patiënt, als ze nog geen vruchtbare functie heeft vervuld. Wanneer adenomyose de 3-4e graad heeft bereikt en er een risico is op kieming van het baarmoederslijmvlies in aangrenzende organen en weefsels, overwegen artsen een operatie uit te voeren.

De belangrijkste doelen van de behandeling van de ziekte:

  • normalisatie van de hormonale achtergrond;
  • herstel van een normale menstruatiecyclus;
  • vermindering van het volume van het getroffen gebied, waar het endometrium uitgroeit tot het myometrium;
  • preventie van de voortgang van het pathologische proces.

Ziektechirurgie

Chirurgische behandeling wordt voorgeschreven zonder het effect van conservatieve methoden. De operaties die worden gebruikt bij baarmoederadenomyose zijn onderverdeeld in de volgende typen:

  • Orgaanbehoud - uitgevoerd met een kleine laesie van de spierlaag van het orgel (nodulaire en focale vormen), evenals als het nodig is om de reproductieve functie van het vrouwelijk lichaam te behouden (de wens om te verdragen en een kind te baren). Uitgevoerd door laparoscopie met een kleine hoeveelheid weefsel verwijderd. Herstelperiodes zijn van 3 dagen tot een week.
  • Radicaal (laparotomie) - worden voorgeschreven voor massale ontkieming van het endometrium in het myometrium (met een diffuus proces). Ze worden uitgevoerd in de volgende variaties: verwijdering van alleen de baarmoeder of baarmoeder samen met aanhangsels. Het vereiste volume weefselresectie wordt bepaald door de arts, op basis van de prevalentie van adenomyose. Herstel vindt plaats binnen 1-1,5 maanden.

Patiënten bij wie de ziekte werd ontdekt boven de leeftijd van 85 jaar, bijna geen chirurgische behandeling vanwege het hoge risico op verschillende complicaties.

Na resectie van de baarmoeder, met behoud van een van de eierstokken, kan een vrouw een reproductieve functie uitoefenen met behulp van een surrogaatmoeder.

De eerste weken na de operatie moet de patiënt een zacht motorisch regime volgen en ernstige lichamelijke inspanning beperken. Ik nam toevallig deel aan de behandeling van baarmoederadenomyose bij een vrouw die als schoonmaker werkte. Na de operatie werd de patiënt naar huis gestuurd en op dezelfde dag weer aan het werk gezet. Het heffen van gewichten veroorzaakte divergentie van de hechtingen, waardoor de patiënt herhaaldelijk moest worden geopereerd.

Anticonceptiva en andere groepen geneesmiddelen die worden gebruikt voor baarmoederadenomyose

Anticonceptie medicijnen kunnen niet alleen beschermen tegen de ontwikkeling van een ongewenste zwangerschap, maar ook helpen de hormonale achtergrond te stabiliseren. Ze bevatten allemaal in hun samenstelling verschillende doses biologisch actieve componenten van oestrogeen en gestagen, die verantwoordelijk zijn voor de regulering van de menstruatiecyclus. Dankzij het gebruik van deze middelen is het mogelijk om de rijping van het baarmoederslijmvlies te normaliseren en de baarmoederbloeding te voorkomen.

Groepen anticonceptiva die worden gebruikt voor de behandeling van adenomyose:

  1. COC's (bevatten oestrogeen en gestagen in hun samenstelling):
      Jeanine;
  2. Logest;
  3. Lindinet-20 en Lindinet-30;
  4. Jess
  5. Yarina.
  6. Puur gestagene medicijnen:
      Mirena spiraaltje;
  7. subcutaan implantaat Implanon;
  8. preparaten voor orale toediening: Charozetta, Midiana.

Om de optimale medicatie te selecteren, moet u een specialist raadplegen en de nodige tests doorstaan. Zo kunt u uzelf beschermen tegen het ontstaan ​​van ongewenste bijwerkingen. De duur van de behandeling wordt ook bepaald door de verloskundige-gynaecoloog op basis van de gezondheidsstatus van de patiënt.

Fotogalerij: anticonceptiva voor de behandeling van baarmoederadenomyose


Lindinet-20 wordt oraal ingenomen

Bevalling met interne endometriose

Met adenomyose kunt u alleen bevallen, maar alleen onder de volgende voorwaarden:

  • Bevredigende toestand van de vrouw en de foetus;
  • Er zijn geen mechanische obstakels voor de voortgang van de baby via het geboortekanaal (inclusief placenta previa, bijbehorende vleesbomen).

Het is ook nuttig om te lezen: De bijzonderheden van de diffuse vorm van baarmoederadenomyose

Vaginale geboorte verloopt niet altijd veilig. De veranderde baarmoeder kan niet voldoende samentrekken. Tegen de achtergrond van adenomyose neemt het risico op het ontwikkelen van complicaties toe:

  • Zwakte van arbeid;
  • Ongecoördineerde arbeid;
  • Bloeden met vroegtijdige placenta-abruptie;
  • Overtreding van de scheiding van de placenta in het III-stadium van de bevalling.

Een keizersnede is geïndiceerd voor een hoog risico op obstetrische complicaties. Wordt gehouden voor een periode van 37-41 weken. Vroegtijdige bevalling is mogelijk als de toestand van de vrouw en de foetus verslechteren.


Als er een hoog risico is op complicaties tijdens zelfbevalling, krijgt een vrouw een keizersnede aangeboden.

Behandeling van endometriose tijdens de zwangerschap wordt niet uitgevoerd. Het gebruik van hormonale medicijnen is gecontra-indiceerd. Chirurgische behandeling is alleen mogelijk na de geboorte van de baby. Vóór de geboorte wordt controle door een gynaecoloog, echografie en regelmatige beoordeling van de toestand van de foetus aanbevolen.

Adenomyose is geen indicatie voor abortus. Tegen de achtergrond van pathologie is het succesvol dragen van een kind mogelijk. De ziekte bedreigt het leven en de gezondheid van een vrouw niet. Een abortus kan alleen worden uitgevoerd op verzoek van de patiënt gedurende maximaal 12 weken.

Hoe het moet, manieren

Voordat de zwangerschap wordt gepland, moet de patiënt zich van een bestaande ziekte ontdoen.

Er zijn verschillende behandelingen mogelijk:

  • Hormoontherapie;
  • Chirurgische ingreep;
  • Fysiotherapeutische behandelingen.

De initiële behandelingsfase is de toediening van orale anticonceptiva gedurende een periode van 3 maanden tot 6 maanden. Tijdens hun inname wordt het werk van de eierstokken gedempt. De brandpunten van formaties beginnen af ​​te nemen.

Soms is zwangerschap mogelijk tegen de achtergrond van ontwenningsverschijnselen. Fysiotherapie wordt uitgevoerd op aanbeveling van de behandelende arts. Ze zijn individueel geselecteerd.

Chirurgie is een extreme behandeling. De operatie heet laparoscopie. Ze wordt onder narcose gebracht. Er worden drie lekke banden gemaakt in de buik.

Door de geplaatste gaten worden medische apparaten gebruikt die worden gebruikt om laesies te verwijderen.

Zwangerschap na laparoscopie is mogelijk in de volgende cyclus. Controleer bovendien de doorgankelijkheid van de eileiders.

Het ontstekingsproces dat ontstond tegen de achtergrond van proliferatie van het baarmoederslijmvlies kan leiden tot de vorming van verklevingen.

Het leidt tot een schending van de doorgankelijkheid van de leidingen. Dan kan een operatie nodig zijn om verklevingen te ontleden..

Behandeling en postpartumtherapie

Tijdens de zwangerschap is de behandeling van adenomyose moeilijk. Het primaire doel van artsen is het elimineren van de dreiging van een miskraam en het in stand houden van zwangerschap. Veel medicijnen die worden gebruikt om adenomyose te behandelen, hebben een negatief effect op de foetus. Daarom is de behandeling van pathologie bij zwangere vrouwen gericht op het volgende:

  • de groei van het endometrium verminderen (er worden androgeen- of progestageenpreparaten gebruikt);
  • het risico op abortus elimineren. Hiervoor worden de volgende groepen medicijnen voorgeschreven: krampstillers (Spazmalgon, No-Shpa);
  • sedativa (Persen, Novo-Passit);
  • metabole versterkers (Glycine);
  • hemoglobine in het bloed verhogen en de symptomen van bloedarmoede verlichten (Ferrum Lek, Sorbifer Durules).

    Adenomyose - een van de gevallen van directe indicatie voor een keizersnede.

    Na de bevalling neemt de adenomyose in sommige gevallen geleidelijk af. Dit komt door een verandering in de hormonale achtergrond van een vrouw in de postpartumperiode. Als de brandpunten van de ziekte niet afnemen, wordt conservatieve of chirurgische behandeling uitgevoerd.


    De keuze van medicijnen moet aan de arts worden toevertrouwd

    Conservatieve postpartumtherapie bestaat uit de volgende acties:

    • hormonale therapie uitvoeren om een ​​toestand te creëren die dicht bij de menopauze ligt. De medicijnen die in dit geval worden gebruikt, kunnen zijn: androgenen (Danazol);
    • progestagenen (Gestrinon, Didrogesteron, Duphaston);
    • analogen van gonadoliberine (Buserelin, Leiprorelin, Gistrelin, Nafarelin, Goserelin);
    • orale anticonceptiva (Janine, Yarina, Silhouette);
  • de benoeming van niet-steroïde ontstekingsremmende en pijnstillende middelen om pijn te verlichten;
  • het gebruik van ijzerpreparaten in aanwezigheid van bloedarmoede;
  • het gebruik van een spiraaltje met ernstige baarmoederbloeding;
  • verhoging van de immuniteit met behulp van immunomodulatoren (Polyoxidonium, Interferon).

    Het medicijn werd door de arts geadviseerd na onderzoek van de echografie - endometrioïde heterotopieën (in eenvoudige woorden baarmoeder-endometriose in een eerste graad). Er waren geen klachten, behalve pijn op de eerste dag van de menstruatie. De behandeling bestond uit opname volgens schema 63/7, daarna 21/7 gedurende 3 maanden. Bij de apotheek kocht ik één pakket, ik begon het te drinken en er verscheen hoofdpijn die de hele dag doorging. toen begon ze pijn in haar borst te doen, een beetje opgezwollen, maar draaglijk. In vergelijking met Yarina is tolerantie veel gemakkelijker. tijdens de receptie een beetje besmeurd, maar niet kritisch. het libido nam af, maar met de maand erna raakte het lichaam steeds meer gebruikt. Ik dronk volgens het schema 63/7. nadat ik een arts had geraadpleegd en de volgende 21/7 receptie begon ik met Bonade, omdat het een absoluut analoog maar goedkoper is, wat ik leuk vond. Wat de dokter niet ontkende. Ik heb meteen 63 tabblad gekocht. Voor een prijs van 1200r. Over het algemeen is dit geen slecht medicijn, op voorwaarde dat het voor u geschikt is en de functie ervan aankan.

    Irisha1986

    https://otzovik.com/review_3454882.html

    Het is belangrijk op te merken dat hormoontherapie vier maanden tot een jaar duurt..

    Fotogalerij: medicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van adenomyose


    Persen is een kruidengeneesmiddel met milde sedatie


    Janine wordt gebruikt om de groei van het baarmoederslijmvlies te voorkomen


    Sorbifer Durules wordt voorgeschreven om het ijzergehalte in het lichaam te herstellen


    Behandeling van adenomyose met Duphaston heeft voordelen boven andere geneesmiddelen, omdat het ook door zwangere vrouwen kan worden ingenomen


    Polyoxidonium - een middel met immunomodulerende en ontgiftende eigenschappen

    Chirurgische therapie

    Bij gebrek aan positieve dynamiek na conservatieve behandeling, beslissen artsen over chirurgische ingrepen. Chirurgie voor adenomyose kan gericht zijn op het verwijderen van alleen de brandpunten van de ziekte (hysteroscopie, laparoscopie), in gevorderde gevallen - op het verwijderen van de baarmoeder (buikoperatie). De volgende redenen zijn indicaties voor orgaanverwijdering:

    • progressieve adenomyose bij vrouwen ouder dan 40 jaar;
    • diffuse adenomyose van de derde en vierde graad;
    • nodulaire adenomyose in combinatie met groot myoom;
    • dreiging van kwaadaardig neoplasma.

    Beste vrouwen, vrees niets! Twee weken geleden is de baarmoeder met aanhangsels verwijderd. Diagnose: recidiverende endometriose, adenomyose. In het voorjaar was er een reiniging (KRW + hysteroscopie) en na een maand op de controle-echografie was het endometrium weer 24–25. Ik besloot. De operatie was vaginale toegang met spinale anesthesie - de "gouden standaard" in de chirurgische gynaecologie. De volgende dag stond ze op en ging zelf naar het toilet. Een katheter uit de blaas stond een dag en de afvoer voor de uitstroom van bloed werd op de derde dag verwijderd. Druppelaars, antibiotica, anesthesie - ze doen het allemaal. 3 dagen anesthesie is verplicht, daarna naar believen, maar tegen het einde van de 4e dag weigerden we allemaal. Alles op 2-3 dagen was er een temperatuurstijging tot 37-37,5. Dit is normaal. Op de 8–9e dag werd iedereen ontslagen na een vaginale echo. Degenen die hematomen hebben, hebben Indomethacin-zetpillen voorgeschreven en, als de hematomen groter zijn, fysiotherapie. Op dag 6 was er geen ontslag meer. Maar ze zeggen dat er meer uitsmeren zal zijn. Eens kijken... Hormonen zijn mij niet voorgeschreven, omdat de postmenopauze al 12 jaar aan de gang is. Ik ben 57 jaar oud, drie volwassen kinderen, er valt niets te verliezen, zoals ze zeggen. Wees niet bang voor iets. Ze schudde als een espblad. Het waren die zenuwen en angsten die de gezondheid meer claimden dan de operatie zelf niet waard. Neem een ​​beslissing, trek niet en WEES GEZOND, LEUK en GELUKKIG.

    Nftali

    https://otzovik.com/review_2334903.html

    Combinatietherapie is het meest effectief bij de behandeling van adenomyose. Hiermee worden de grootste brandpunten van het myometrium operatief verwijderd en wordt vervolgens een conservatieve behandeling uitgevoerd.

    Traditionele behandeling

    Postpartumtherapie voor adenomyose kan de traditionele geneeskunde omvatten. Hun effectiviteit is beproefd..


    Traditionele geneeskunde wordt veel gebruikt bij de behandeling van adenomyose

    Bij de behandeling van adenomyose worden de volgende alternatieve methoden gebruikt:

    • douchen of baden door de infusie van medicinale kruiden (dennenbos, herderstasje, brandnetel, weegbree, duizendblad, enz.);
    • hirudotherapie (behandeling met bloedzuigers);
    • blauwe klei comprimeert op de lieszone.

    Naar mijn mening is hirudotherapie moeilijk toe te schrijven aan de traditionele geneeskunde, maar bloedzuigers worden als medisch beschouwd en de procedure wordt uitgevoerd in een ziekenhuis en onder toezicht van een specialist. Mijn vriend met adenomyose woonde verschillende sessies bij. Volgens haar duurde elk van hen ongeveer een uur, verdween de pijn en ontspande het lichaam. Na de sessie was er echter een gevoel van grote zwakte. Ik moest weigeren deze procedure bij te wonen. En zelfs na drie jaar zijn er nog bloedzuigerbeetvlekken zichtbaar, die er esthetisch niet zo goed uitzien. Maar de vriendinnen prezen blauwe kompressen van klei en maken ze nog steeds.

    Het is belangrijk op te letten dat er contra-indicaties zijn voor traditionele geneeskunde. De baarmoeder wordt bijvoorbeeld niet gebruikt voor borstvoeding en hirudotherapie is gecontra-indiceerd voor overtreding van bloedstolling, ernstige bloedarmoede en het nemen van anticoagulantia (geneesmiddelen die de vorming van bloedstolsels in bloedvaten voorkomen).

    Na de eerste geboorte kreeg ik de diagnose endometriose van de baarmoeder en als gevolg daarvan onvruchtbaarheid. Ik wilde echt nog een baby. Ik heb als zodanig geen behandeling voorgeschreven gekregen voor endometriose en ze adviseerden mij om geobserveerd te worden. Ik stond erop een zwangerschap te plannen, de kliniek werd betaald, dus namen ze en begonnen ze op mij te experimenteren, zoals op een experimenteel konijn. Eerst schudden ze geld uit voor dure tests, daarna probeerden ze het endometrium voor een lange en dure tijd op te bouwen, zonder resultaat, daarna boden ze aan om ze te stimuleren met hCG, met als resultaat dat er ovulatie was, maar de artsen waren geschokt door de echo van dienst omdat het endometrium volledig verdwenen was! Zo behandelden ze hem. Over het algemeen adviseerde de gynaecoloog zijn ogen los te laten, niet te wanhopen, omdat er maar één kind is, dus verheug je. Ik ging op zoek naar alternatieve behandelingen. Vond een dennen baarmoeder! Ik begon te drinken, ik nam filterzakken van Evalar en hoopte niet echt op iets. Smaaktolerant, niet bitter, grasachtig gras. Drie maanden later werd ik zwanger. En negen maanden later beviel ze. De boor baarmoeder heeft een aantal contra-indicaties. Bijvoorbeeld een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Ik dronk het, dus ik wist zeker dat zwangerschap me niet bedreigde. Maar het lijkt mij dat in mijn geval de baarmoeder van Borovy heeft geholpen. Alle gezondheid.

    Dani 7

    https://otzovik.com/review_2856851.html

    Maatregelen ter voorkoming van ziekten

    Adenomyose heeft een negatief effect op het bevallingsvermogen van een vrouw en onaangename symptomen van de ziekte verslechteren de kwaliteit van leven. Daarom zijn veel artsen van mening dat het veel gemakkelijker is om jezelf te beschermen tegen de invloed van schadelijke factoren die de schijn van deze pathologie kunnen veroorzaken..

    Vergeet regelmatige medische onderzoeken niet. Een van mijn collega's stelde een reis naar de gynaecoloog voor 2 jaar uit en toen ze eindelijk een dokter kon bezoeken, werd 3-fasen-adenomyose ontdekt. Als gevolg hiervan moest de vrouw de baarmoeder samen met de aanhangsels verwijderen. Als de patiënt tijdig contact had opgenomen met een verloskundige-gynaecoloog, zouden dergelijke gevolgen zijn vermeden.

    Maatregelen voor individuele preventie van baarmoederadenomyose:

    • Kies voor jezelf de beste anticonceptiemethode. Zo zullen anticonceptiepillen niet alleen helpen om ongewenste zwangerschap en curettage te voorkomen, maar ook om hormonen te stabiliseren. Ter bescherming tegen seksueel overdraagbare infecties wordt aanbevolen om combinatie-OAC's te gebruiken met condooms (dubbele anticonceptie-methode).
    • Let op uw dieet. Het eten van zout, gefrituurd, calorierijk voedsel en fastfood draagt ​​bij aan de vorming van overgewicht en de ontwikkeling van obesitas. Het wordt aanbevolen om meer verse groenten en fruit, groenten en noten, magere vis en vlees, granen en granen aan het dieet toe te voegen. Eet minimaal 5 keer per dag: ontbijt, lunch, diner en 2 snacks. Om de water-zoutbalans te normaliseren, moet dagelijks 2 liter stilstaand water worden geconsumeerd.
    • Met de ontwikkeling van gynaecologische ziekten, stel het bezoek aan de arts niet uit en behandel de aandoeningen onmiddellijk. Veel ontstekingsprocessen (inclusief endometritis of myometritis) kunnen schade aan het endometrium en de daaropvolgende ontwikkeling van adenomyose veroorzaken.
    • Train regelmatig met lichte atletische activiteiten en leid een meer vloeiende levensstijl. Gebrek aan activiteit draagt ​​bij aan de vorming van veneuze stasis in het onderlichaam, wat ook de voorwaarden schept voor de ontwikkeling van de ziekte.
    • Begin niet met het innemen van medicijnen zonder een specialist te raadplegen. Veel medicijnen hebben bijwerkingen op de lange termijn die kunnen leiden tot schade aan het endometrium..

    Handige video

    Bekijk deze video over hoe u zwanger kunt worden met endometriose:

    • Menstruatie met stolsels
      Vaak kan menstruatie met stolsels optreden bij een volledig gezond meisje. Maar vaker duidt het op de aanwezigheid van pathologieën. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de menstruatie in het zwart met stolsels. Lees verder
    • Een klodder in plaats van menstruatie: als er geen reden is voor alarm...

    Een bekladding kan verschijnen in plaats van menstruatie, zowel om volkomen veilige redenen als tegen de achtergrond van de ziekte. Tijdens de zwangerschap kan het ook wijzen op pathologie, de dreiging van een storing. Lees verder

    Hoeveel bloed tijdens de menstruatie wordt normaal uitgescheiden en wanneer...

    Op hoeveel bloed er tijdens de menstruatie vrijkomt bij vrouwen van verschillende leeftijden, zijn bepaalde factoren van invloed: leeftijd, gewicht, klimaat, de aanwezigheid van ziekten. Help mee het volume van de pakking te berekenen. Lees verder

    Auto-immuun endometritis: oorzaken, symptomen, behandeling...

    Auto-immuun endometritis kan optreden als gevolg van het langdurige effect van infectie op de baarmoederslijmvlies. Redenen - het is een chronisch proces. Symptomen kunnen wazig zijn. De behandeling moet zo snel mogelijk worden gestart, aangezien chronische endometritis met een auto-immuuncomponent de zwangerschap kan beëindigen. Lees verder

    Behandelmethoden

    Als u zwanger wilt worden, is het hiervoor beter om een ​​vooronderzoek bij een specialist te ondergaan.

    Als een pathologie wordt ontdekt met de conceptie van een kind, moet men wachten.

    Het verloop van de ziekte is onvoorspelbaar en een mogelijke zwangerschap kan tot verschillende vervelende gevolgen leiden..

    Na behandeling ondergaan, is het de moeite waard om een ​​paar maanden te wachten en pas dan tot de conceptie over te gaan. De ziekte kan verdwijnen of zich met hernieuwde kracht manifesteren..

    In dit geval kunt u hormoontherapie of medicamenteuze behandeling tegen ontstekingen voorschrijven.

    De grootste kans op abortus kan in het eerste trimester optreden en de rest van de zwangerschap hangt af van het succes van deze periode..

    Wat te doen zodat de ziekte het moederschap niet verstoort

    Een verscheidenheid aan endometriose heeft een negatieve invloed op het vermogen om zwanger te worden en een zwangerschap te dragen. Als een diagnose wordt gevonden, is het noodzakelijk om diagnostische tests te ondergaan en de behandeling te starten.

    Diagnose van het pathologische proces is:

    • in de verzameling van een gynaecologische geschiedenis;
    • bij een gynaecologisch onderzoek op een stoel met behulp van spiegels;
    • standaard echografie en transvaginale echografie;
    • microscopisch onderzoek van de inhoud van het cervicale kanaal;
    • bij het zaaien om flora te vestigen;
    • indien nodig wordt hysteroscopie uitgevoerd om de toestand van de geslachtsorganen te beoordelen en de bestaande pathologie te elimineren (cysten, diffuse veranderingen).

    Er wordt een laboratoriumbloedonderzoek uitgevoerd voor de concentratie van hormonen en om de toestand van het vrouwelijk lichaam te beoordelen: de aanwezigheid van ontsteking, bloedarmoede, chronische of acute ziekten.

    Analyse van hormonen helpt bij het identificeren van het meest gunstige moment voor conceptie.

    Om pathologie te identificeren bij het baren van een kind, worden geen methoden voor magnetische resonantiebeeldvorming en röntgenonderzoek gebruikt.

    Hysteroscopie wordt ook niet uitgevoerd, omdat het risico op abortus toeneemt.

    Zwangerschapsplanning voor baarmoederadenomyose

    In aanwezigheid van een dergelijke diagnose wordt aanbevolen om het moment van planning van het kind op een verantwoorde manier te benaderen. Verloskundigen-gynaecologen adviseren de aanstaande moeder om van tevoren na te denken over haar gezondheid en zich voor te bereiden op het dragen van de baby.

    Zijn adenomyose en zwangerschap compatibel

    Voorheen geloofden bijna alle artsen dat een dergelijke ziekte neerkomt op onvruchtbaarheid, maar nu heeft de medische gemeenschap het tegenovergestelde. Met baarmoederadenomyose kunt u niet alleen zwanger worden, maar ook met succes een gezonde baby verdragen. Dit proces wordt in grotere mate beïnvloed door de individuele kenmerken van het lichaam van de vrouw en de aanwezigheid van andere ziekten van het voortplantingssysteem..

    De kans op onvruchtbaarheid

    Tijdens de implantatie zoekt de eicel een plaats voor hechting in de baarmoederholte, waarna het speciale enzymen afscheidt die de bovenste laag enigszins vernietigen. Hierdoor kan het embryo stevig aan de muur blijven plakken en groeien. Bij adenomyose is er een verandering in het myometrium en het endometrium van verschillende ernst, wat het implantatieproces bemoeilijkt: in dit geval vertrekt het foetale ei samen met het menstruatiebloed. Bij focale of nodulaire vormen van de ziekte en stadia 1–2 is er nog steeds een kans om zwanger te worden. Als het pathologische proces de 3-4e graad heeft bereikt of de baarmoeder diffuus is, diagnosticeren artsen onvruchtbaarheid.

    Zwanger worden met baarmoederadenomyose

    Verloskundig-gynaecologen raden aan om voor het plannen van een zwangerschap alle acute en chronische ziekten te behandelen en zich aan de regels van een gezond voedingspatroon te houden, meer rust en minder stress te hebben. De conceptie moet worden uitgevoerd tijdens de ovulatieperiode (wanneer het ei de eierstok verlaat). U kunt het bepalen met behulp van een speciale test, die wordt verkocht in een apotheek.

    Wanneer een zwangerschap plannen na een kuur

    Na conservatieve behandeling raden artsen aan nakomelingen te krijgen na het verminderen van de brandpunten van adenomyose of het verdwijnen van klinische symptomen. Het is noodzakelijk om regelmatig tests uit te voeren en de dynamiek van de ziekte te volgen. De patiënt moet stoppen met het gebruik van anticonceptie, zodat de natuurlijke ovulatie terugkeert.

    In sommige gevallen kan na de afschaffing van hormonale anticonceptiva bij vrouwen een meerlingzwangerschap optreden.

    Chirurgische behandeling van adenomyose is belastend voor het lichaam. Om de functies van het voortplantingssysteem volledig te herstellen, de menstruatiecyclus te normaliseren, moet u 3 maanden tot 6 maanden wachten. Dit bereidt de baarmoeder voor op het daaropvolgende dragen van het kind en voorkomt preventie van de ontwikkeling van complicaties.

    De gevolgen van de ziekte voor zwangerschap

    Baarmoederadenomyose en zwangerschap worden slecht met elkaar gecombineerd omdat de kans op conceptie zeer klein is. En zelfs als het is gebeurd, is er tijdens de zwangerschap een zeer hoog risico op een miskraam en de ontwikkeling van verschillende pathologieën die gevaarlijk zijn voor zowel de foetus als de aanstaande moeder. Het wordt nog ingewikkelder door het feit dat het bij een dergelijke diagnose buitengewoon belangrijk is om een ​​kind te baren, omdat zowel abortus als miskraam de toestand van de vrouw alleen maar aanzienlijk zullen verslechteren, zoals hierboven vermeld.

    Word zwanger met deze diagnose?

    1. Een hoge kans op een gemiste zwangerschap is aanwezig in alle draagtijd;
    2. In het eerste en tweede trimester is de kans op een miskraam groot;
    3. De bloedtoevoer naar de placenta is verstoord;
    4. Meestal is er een abnormale placenta previa;
    5. Soms wordt bij een kind zuurstofgebrek vastgesteld;
    6. Een dergelijke diagnose is een mogelijke indicatie voor een keizersnede, aangezien een natuurlijke bevalling kan leiden tot cervicaal trauma;
    7. Significante en moeilijk te stoppen bloeding kan aanwezig zijn na de bevalling;
    8. Sterke baarmoederhypertonie blijft constant bestaan.

    Om al deze redenen is zwangerschap tijdens deze periode uiterst ongewenst. Bovendien heeft het lichaam bij deze diagnose geen aanvullende hormonale veranderingen en fluctuaties nodig. Maar als er nog steeds bevruchting optreedt, schrijven artsen therapie voor om de foetus te behouden en de zwangerschap succesvol af te ronden.

    Omschrijving

    Endometriale groei vindt plaats in de eerste fase van de menstruatiecyclus. Dichter bij het ovulatieproces bereikt het een dikte van 10-12 mm. Het baarmoederslijmvlies vertegenwoordigt verschillende lagen slijmweefsel op het binnenoppervlak van de baarmoeder. Als conceptie optreedt, wordt het foetale ei op een bepaalde plaats bevestigd.

    Als het ei het sperma niet ontmoet, wordt het baarmoederslijmvlies afgestoten en verlaat het het lichaam samen met menstruatiebloed.

    Bij pathologieën dringt het baarmoederslijmvlies het spierweefsel van de baarmoeder binnen en veroorzaakt het een ontstekingsproces. Deze ziekte vormt een ernstige belemmering voor de hechting van het embryo..

    • Pijnlijke menstruatie;
    • Het verkorten van de duur van de menstruatiecyclus;
    • Zware menstruatie;
    • Pijn bij geslachtsgemeenschap;
    • Spotten;
    • Vervorming van de vorm van de baarmoeder, een verandering in het volume.

    Wat zijn de kansen op IVF?

    De meest gebruikelijke methoden voor de behandeling van onvruchtbaarheid zijn kunstmatige inseminatie..

    Het wordt uitgevoerd wanneer bevruchting van het ei in vivo onmogelijk is. Met de groei van endometriumlagen ligt het probleem in de implantatie van het embryo.

    De ziekte heeft geen invloed op het conceptieproces. Een uitzondering kan zijn die situaties waarin de ziekte hormonale stoornissen veroorzaakt, er kan anovulatoir syndroom optreden..

    Het ei verlaat de follikel niet, dus er kan geen bevruchting plaatsvinden. Maar zelfs in dit geval, voordat IVF wordt uitgevoerd, is het noodzakelijk om de functie van het baarmoederslijmvlies te herstellen.

    Kenmerken van het verloop van de zwangerschap met adenomyose

    Het is bewezen dat de verwachting van een kind een gunstig effect heeft op het lichaam van de vrouw. Zwangerschap is een soort fysiologische menopauze: door het ontbreken van menstruatie verdwijnen de belangrijkste klinische manifestaties van de ziekte en nemen ook de brandpunten van adenomyose af. In sommige gevallen heeft de patiënt een beperking van fysieke activiteit en het gebruik van progestagenen nodig om vroegtijdig begin van de bevalling te voorkomen.

    Een vrouw met een vergelijkbare ziekte moet regelmatig screeningtests ondergaan (echografie, bloed- en urinetests, uitstrijkjes). Dit geeft tijd om de ontwikkeling van complicaties te detecteren..

    Bevalling met baarmoederadenomyose kan van nature voorkomen als er geen andere indicaties zijn voor een keizersnede van de kant van de moeder of het kind. Geplande chirurgische ingreep wordt uitgevoerd gedurende een periode van 38-39 weken.

    Ongewenste gevolgen van de ziekte

    Baarmoederadenomyose is een uiterst gevaarlijke ziekte die in elk trimester van de zwangerschap tot verschillende complicaties kan leiden. Komt meestal voor:

    Wie loopt er risico

    Baarmoederadenomyose is een goedaardig neoplasma. De risicogroep omvat vrouwen met een voorgeschiedenis van gynaecologische aandoeningen, chirurgische ingrepen aan de bekkenorganen.

    Het risico op adenomyose neemt toe bij vrouwen die op de leeftijd van 35 jaar en ouder bevallen.

    Een keizersnedeoperatie verhoogt ook het risico op het ontwikkelen van de ziekte..

    Volgens statistieken wordt adenomyose geregistreerd bij vrouwen in de oudere reproductieve leeftijd, maar de ziekte kan meisjes in de adolescentie treffen.

    Vaak treft de ziekte vrouwen:

    • met hormonale onbalans;
    • met een spiraaltje;
    • overgewicht of obesitas;
    • vaginale seks hebben tijdens kritieke dagen.
  • Artikelen Over Het Misbruik Cyclus

    Wat beter is: tampons of maandverband voor de menstruatie?

    Menstruatie heeft vrouwen altijd achtervolgd. En in de middeleeuwen, toen er geen warm water was, en in de oudheid. Tegen deze achtergrond verschenen onlangs - in 1918 - de eerste moderne, algemeen beschikbare middelen voor menstruatiehygiëne....

    Menstruatie tijdens de zwangerschap - kunnen ze in de vroege stadia gaan?

    Het ontbreken van menstruatiebloedingen wordt altijd beschouwd als het eerste teken van zwangerschap. In de praktijk is er echter nog iets anders waar te nemen: een vrouw wordt pas geregistreerd bij een zwangerschap van 3 of zelfs 4 maanden, en juist omdat ze door regelmatige menstruaties werd misleid....

    Kan ik de liefdesbetovering voor menstruatie verwijderen? De gevolgen van een liefdesbetovering op de menstruatie

    - De vriendin van mijn ex-vriendin liet doorschemeren dat ze me door de menstruatie probeerde te beheksen, mengde ze in mijn wijn....