Adenomyose en zwangerschap

Bloeden

Adenomyose wordt baarmoeder-endometriose genoemd. Dit is een ontstekingsproces. Maar om te begrijpen wat het is, laten we eerst kijken wat endometriose is. Van binnenuit is de baarmoeder bekleed met weefsel dat het endometrium wordt genoemd. Normaal gesproken mag het baarmoederslijmvlies zich alleen in de baarmoederholte bevinden, en nergens anders. Zijn belangrijkste functionele taak is om te groeien om een ​​bevruchte cel te accepteren en een zwangerschap te laten gebeuren. Daarin dringt de cel door en begint zich te ontwikkelen. Als het ei onbevrucht is, exfolieert het baarmoederslijmvlies en begint de menstruatie. De baarmoederlaag van het baarmoederslijmvlies blijft in de baarmoederholte, die dezelfde cyclus doorloopt als zijn voorganger. Nu wordt duidelijk waarom de baarmoeder de plaats is van lokalisatie van het baarmoederslijmvlies. Maar in feite strekt het endometriumweefsel zich vaak buiten dit orgaan uit (bijvoorbeeld naar het oppervlak van de eierstokken of het peritoneum) of groeit het dieper in de wanden. Dat is precies wanneer het endometrium uitgroeit tot de dikte van de wanden van de baarmoeder, ze praten over interne endometriose, dat wil zeggen adenomyose.

Hoe manifesteert adenomyose zich??

Voor sommige vrouwen helemaal niets. Maar een bepaald aantal vrouwen voelt adenomyose, zoals ze zeggen, 'volledig'. Onder de symptomen van deze ziekte:

  • zware menstruatie, wat vaak leidt tot een afname van hemoglobine in het bloed;
  • ernstige pijn tijdens de menstruatie;
  • het optreden van de zogenaamde klodders binnen een paar dagen voor de menstruatie, maar ook daarna (in de regel heeft het een donkerbruine kleur);
  • pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
  • verandering in de vorm en grootte van de baarmoeder (bepaald door de arts).

Als u dergelijke symptomen heeft, betekent dit helemaal geen adenomyose. Bij andere ziekten, bijvoorbeeld met een poliep van de baarmoederhals of baarmoederfibromen, zijn vergelijkbare symptomen mogelijk.

Na verloop van tijd verandert adenomyose niet in kanker.

Baarmoederadenomyose en zwangerschap

Baarmoederadenomyose (baarmoeder-endometriose) is een ziekte waarbij foci verschijnen in de weefsels van de baarmoeder, eierstokken en andere weefsels die lijken op de structuur van het baarmoederslijmvlies, kleine knobbeltjes die een donkere, dikke vloeistof bevatten. In dergelijke foci treden veranderingen op die vergelijkbaar zijn met de afstoting van het baarmoederslijmvlies. Ontwikkelde bloeding uit deze gebieden leidt tot pijn tijdens de menstruatie. Moderne artsen noemen adenomyose gewoonlijk een ziekte als baarmoeder-endometriose. En endometriose is een ernstig ontstekingsproces.

Endometriale foci kunnen in verschillende organen en weefsels worden gelokaliseerd: op de baarmoederhals, in de dikte van de baarmoeder, op de wand van de buikholte, buiten de organen van het voortplantingssysteem.

Baarmoeder adenomyose symptomen

Het meest voorkomende symptoom is pijn die verschijnt of verergert op premenstruele dagen, tijdens de menstruatie. Met het verslaan van de baarmoeder kan er zware menstruatie zijn, spotten van het genitale kanaal voor en na de menstruatie. Pijn kan worden gegeven aan het heiligbeen, het rectum en de vagina. Uteriene adenomyose kan zonder symptomen optreden, in dit geval wordt deze pathologie gedetecteerd wanneer patiënten contact opnemen met de kliniek met de vraag dat ze geen kind kunnen verwekken.

Baarmoederadenomyose en zwangerschap

Zijn er kansen om een ​​gezonde baby te baren en te baren? Baarmoederadenomyose gaat vaak gepaard met onvruchtbaarheid. Onvruchtbaarheid wordt uitgevoerd als er binnen één of meer jaren geen zwangerschap is opgetreden bij regelmatige seksuele activiteit. Bij baarmoederadenomyose is implantatie van het foetale ei in het baarmoederslijmvlies onmogelijk, de dood van het ei treedt op.

Bij adenomyose van de baarmoeder wordt een commissuraal proces opgemerkt, wat leidt tot onvruchtbaarheid. Er is een schending van de doorgankelijkheid van de eileiders, wat leidt tot de afwezigheid van zwangerschap. Bij baarmoederadenomyose kan er ook een gebrek aan rijping van het ei in de eierstok zijn, een verandering in de eigenschappen van het baarmoederslijmvlies.

Wanneer de diagnose baarmoederadenomyose wordt gesteld, wordt gestagene therapie voorgeschreven, tegen de achtergrond waarvan zwangerschap kan optreden. Deze groep medicijnen mag niet worden geannuleerd, ze moeten verder worden genomen om de nodige hormonale ondersteuning te bieden. Het is bekend dat deze ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van hormonale stoornissen, dus het eerste trimester van de zwangerschap is het meest verantwoordelijk. In de regel zouden zwangere hormonen tot 14 weken moeten duren. Maar dit moet worden gecontroleerd, rekening houdend met de resultaten van een bloedtest voor het gehalte aan progesteron. Op basis van de resultaten van het onderzoek wordt de kwestie van de afschaffing van gestagens of de voortzetting van de therapie beslist. Er zijn talloze onderzoeken uitgevoerd, waarin geen informatie werd ontvangen over het negatieve effect van hormonen, met name dydrogesteron, op de foetus. Dit medicijn wordt veel gebruikt in de verloskundige praktijk en helpt om optimale condities te creëren voor progressie van de zwangerschap..

De meest voorkomende complicatie van zwangerschap met adenomyose is de dreiging van beëindiging. Deze situatie vereist preventieve cursussen om de ontwikkeling van een dreigingskliniek te voorkomen. Geneesmiddelen voorschrijven uit de groep van krampstillers, sedativa, sedativa die metabolische processen verbeteren.

Oorzaken van baarmoederadenomyose

Baarmoederadenomyose als gevolg van genetische aanleg. Er is een theorie over de hormonale ontwikkeling van de ziekte, volgens welke er een schending is van de inhoud en verhouding van hormonen in het lichaam van een vrouw. Een andere theorie over het optreden van baarmoederadenomyose is implantatie, volgens welke de afgestoten endometriumdeeltjes zich op de eierstokken, buisjes, het buikvlies nestelen en "aarde" creëren voor de ontwikkeling van de ziekte. De belangrijkste - negatieve veranderingen in het neuro-endocriene systeem als gevolg van stress, ondervoeding, verschillende ziekten van niet-gynaecologische aard.

Diagnose van baarmoederadenomyose

Het is mogelijk om de aanwezigheid van baarmoederadenomyose te vermoeden bij vrouwen met onvruchtbaarheid en met de aanwezigheid van bepaalde factoren: een al lang bestaand pijnsyndroom, met mislukte behandeling van ontstekingsprocessen in de baarmoederaanhangsels, met intra-uteriene interventies, met het spotten van de geslachtsorganen; met pijn als gevolg van geslachtsgemeenschap, pijn bij onderzoek op een gynaecologische stoel; tekenen van verklevingen in het bekken, pijn van de ligamenten van de baarmoeder.

Echografie is de belangrijkste diagnostische methode waarmee u de grootte van de baarmoeder, de structuur van het spiermembraan, de grootte en structuur van cystische formaties in de eierstokken kunt bepalen. De volgende belangrijke fase van het onderzoek zijn methoden voor het beoordelen van de doorgankelijkheid van de eileiders. De aanwezigheid van ontstekingshaarden in de baarmoederwand kan bijvoorbeeld worden gedetecteerd met behulp van een röntgenfoto van de baarmoeder. Volgens de afbeelding worden de grootte van de baarmoeder, de mate van distributie van het proces geschat.

Tegenwoordig blijft endoscopische chirurgie (laparoscopie) de standaard voor diagnose voor verschillende vormen van onvruchtbaarheid, waaronder de vorm van onvruchtbaarheid als gevolg van baarmoederadenomyose. Tijdens de operatie worden “instrumenten” via openingen in de buikwand in de buikholte ingebracht. Met behulp van een dergelijk onderzoek is het mogelijk om de toestand van de eileiders, de aanwezigheid van verklevingen, foci van baarmoederadenomyose te bepalen.

Behandeling van baarmoederadenomyose

Behandeling van baarmoederadenomyose wordt uitgevoerd met chirurgische correctie, fysiotherapeutische methoden en hormonale therapie. In de afgelopen decennia hebben hormonale geneesmiddelen de medische behandeling van baarmoederadenomyose gedomineerd. Ze stoppen tijdelijk de menstruatie en onderdrukken het werk van de eierstokken. Ze creëren een kunstmatige menopauze, wat leidt tot een afname van de ernst van de symptomen van de ziekte, een afname van de brandpunten van baarmoederadenomyose. Hormonale medicijnen van de nieuwste generatie hebben een minimum aan bijwerkingen vergeleken met medicijnen van eerdere generaties. Behandeling met dergelijke hormonale geneesmiddelen wordt gebruikt als de eerste behandelingsfase vóór de operatie. Bij de behandeling en preventie van de progressie van niet-ernstige vormen van baarmoederadenomyose worden ook orale hormonale anticonceptiva gebruikt..

Het grootste effect kan worden bereikt met een combinatie van de hormonale en chirurgische behandelmethode - laparoscopie; tijdens de operatie worden endometriale foci verwijderd. In dit geval kunnen hormonen worden gebruikt als een pre-operatieve voorbereiding, binnen 3-6 maanden na de operatie als een preventieve maatregel tegen het optreden van symptomen van baarmoederadenomyose.

Zwangerschapsplanning voor baarmoederadenomyose

Laparoscopie wordt gebruikt als er endometrioïde cysten in de eierstokken zijn, is het nodig om de doorgankelijkheid van de eileiders vast te stellen. Na een operatie van 3-6 maanden wordt gewoonlijk hormoontherapie voorgeschreven. Hormonale medicijnen dompelen het voortplantingssysteem onder in slaap. Na enkele maanden wordt de therapie geannuleerd, de patiënt mag zwanger worden. Als zwangerschap niet binnen een jaar optreedt, vermindert dit de kans op herstel van de voortplantingsfunctie van een vrouw dramatisch. In dit geval wordt een IVF-programma aanbevolen. Bij zwangerschap en borstvoeding zonder menstruatie kan de omgekeerde ontwikkeling van baarmoederadenomyose optreden. Beëindiging van de zwangerschap met curettage van de baarmoederholte leidt tot verergering en verergering van baarmoederadenomyose. Tijdig onderzoek, behandeling van baarmoederadenomyose helpt de zwangerschap.

Het feit van de aanwezigheid van adenomyose betekent niet dat zwangerschap optreedt bij alle zwangere vrouwen met complicaties. Een groot percentage van de patiënten weet helemaal niet dat ze een dergelijke ziekte hebben, terwijl de bevruchting zonder problemen verloopt. In deze situatie is het niet nodig om onmiddellijk hormoontherapie toe te wijzen. Het is noodzakelijk om een ​​uitgebreid vervolgonderzoek van een vrouw, haar hormonale profiel, uit te voeren, zodat het mogelijk is om de noodzaak van medicamenteuze behandeling te beoordelen.

Als een vrouw lijdt aan adenomyose en een zwangerschap plant, moet ze voorbereid zijn op zo'n belangrijke periode in haar leven. Een volledig onderzoek en een passende behandeling, afhankelijk van de resultaten, is de garantie dat zwangerschap zal optreden en zonder complicaties zal verlopen. Er wordt bijzondere aandacht besteed aan de diagnose van infecties die verband houden met soa's. Bij adenomyose nemen de beschermende, immuunkrachten van het lichaam af. Zwangerschap is een toestand van natuurlijke immunodeficiëntie, dus dit kan ertoe leiden dat het infectieproces tijdens de zwangerschap gepaard gaat met verschillende complicaties. Het is noodzakelijk om vóór de zwangerschap een kuur met specifieke therapie voor te schrijven, omdat de lijst met goedgekeurde geneesmiddelen voor zwangere vrouwen zeer beperkt is.

Er kan worden gesteld dat voor een vrouw de diagnose adenomyose niet mag betekenen dat ze geen gezonde baby kan baren. Het belangrijkste is om de aanbevelingen van een specialist in de behandeling van deze ziekte op te volgen en de geplande zwangerschap op verantwoorde wijze te benaderen.

De combinatie van adenomyose en zwangerschap: is het mogelijk?

De reproductieve functie van een vrouw hangt van veel factoren af. Zwangerschap kan een overweldigende taak zijn als het lichaam de aanmaak van een hormoon verstoort. Heel vaak manifesteert endocriene pathologie zich momenteel in de vorm van interne (baarmoeder) endometriose - adenomyose.

Wat is adenomyose

Adenomyose is een pathologie waarbij de groei van de binnenste laag van de baarmoeder daarbuiten plaatsvindt. Percelen van het slijmvlies, die onder invloed van geslachtshormonen cyclische veranderingen ondergaan, beginnen zich te vormen in de spierlaag van het orgaan. Als gevolg hiervan groeien bloedende brandpunten van het baarmoederslijmvlies in de baarmoederwand en ontwikkelt zich een chronisch ontstekingsproces.

De brandpunten van een dergelijke chronische ontsteking beïnvloeden de functie van de baarmoeder als orgaan dat bedoeld is om een ​​kind te dragen. De spierlaag kan aanzienlijke veranderingen ondergaan: dunner worden, dystrofische herrangschikking, wat leidt tot een schending van de contractiele functie van het orgaan. Als de ziekte tijdens de zwangerschap optreedt, is de kans op beëindiging groot.

Adenomyose komt vrij vaak voor bij vrouwen bij wie de onvruchtbaarheid is vastgesteld. De ziekte is een aanwijzing voor hormonaal falen in het lichaam van een vrouw. Dit falen leidt tot onvruchtbaarheid en problemen bij het baren van een kind.

Pathologie Video

Oorzaken van de ziekte

Betrouwbaar zijn de redenen voor de atypische locatie van de slijmvliessecties nog onbekend. Er is echter duidelijk vastgesteld dat patiënten met adenomyose immuun- en hormonale stoornissen hebben.

De voorwaarden voor de ontwikkeling van pathologie zijn de volgende factoren:

  • genetische aanleg;
  • geschiedenis van gecompliceerde geboorte;
  • abortussen of curettage van de baarmoeder om andere redenen. In deze gevallen is een puur mechanische inbrenging van delen van het baarmoederslijmvlies in de spierlaag mogelijk;
  • langdurig dragen van intra-uteriene apparaten;
  • zwaarlijvigheid of andere hormonale en metabole ziekten;
  • ongecontroleerde inname van orale anticonceptiva;
  • stress en ondervoeding die hormonale stoornissen verergeren.

De risicogroep bestaat uit vrouwen met hormonale en metabole stoornissen, wier vrouwelijke familieleden aan een vergelijkbare ziekte leden.

Manifestaties van pathologie bij zwangere vrouwen

Vóór het begin van de bevruchting manifesteert adenomyose zich als pijn tijdens de menstruatie, zware menstruatie en spotting in de opening ertussen, wat kan worden verward met tekenen van ontsteking. Als er echter zwangerschap optreedt, ervaart het lichaam een ​​krachtige hormonale aanpassing.

Het slijmvlies van de baarmoeder ondergaat een tijdje geen cyclische veranderingen meer - de ziekte neemt af. Aangezien er tijdens de zwangerschap geen bloeding in de dikte van de baarmoeder bestaat, bevinden ze zich als het ware in een bewaarde vorm, dan onthullen ze geen specifieke manifestaties tijdens de dracht tijdens adenomyose.

De enige groep tekenen van pathologie kan geassocieerd zijn met onvoldoende volheid van de spierlaag van de baarmoeder en met een tekort aan progesteron.

De combinatie van deze factoren bepaalt de symptomen van de dreiging van abortus:

  • pijn in de onderbuik, erger 's avonds of na het sporten;
  • verhoogde toon van de baarmoeder, het wordt "hard" om aan te raken;
  • pathologische afscheiding uit de geslachtsorganen (bloederige vlekken of vloeibaar helder water).

Adenomyose en zwangerschap Compatibiliteit

Het is vrij moeilijk voor een vrouw die lijdt aan adenomyose om zwanger te worden. Volgens statistieken kan tot 80% van de patiënten met deze ziekte lange tijd niet zwanger worden. De onmogelijkheid van bevruchting en daaropvolgende implantatie van het embryo, evenals adenomyose, worden geassocieerd met hormonale onbalans.

Als bevruchting heeft plaatsgevonden, staat de patiënt onder toezicht van verloskundigen vanwege het hoge risico op abortus. Het verhoogde risico blijft bestaan ​​totdat de placenta is gevormd - de belangrijkste bron van hormonen tijdens de zwangerschap. Daarom krijgen patiënten met adenomyose in de vroege stadia (in het eerste trimester) hormoontherapie voorgeschreven (bijvoorbeeld het medicijn Dufaston).

Na 14 weken wordt het risico op bevriezing van de zwangerschap verminderd. De vrouw wordt echter geobserveerd, omdat de wanden van de baarmoeder, aangetast door adenomyose, hun elasticiteit verliezen. Met de groei van de foetus kan een geleidelijke verlenging van de wanden van de baarmoeder gepaard gaan met pijn in de onderbuik.

Een ander kenmerk van zwangerschap met adenomyose zijn verklevingen en knopen in de baarmoederholte (met nodulaire adenomyose). Met een uitgesproken hechtingsproces kan de groeiende foetus moeite hebben en een geforceerde positie innemen.

De diffuse vorm van pathologie wordt gekenmerkt door min of meer uniforme veranderingen in de baarmoederwand. Bij ernstige dystrofische veranderingen in de baarmoederwand tijdens de zwangerschap ontwikkelt zich vaak foetoplacentale insufficiëntie, wat leidt tot foetale hypoxie en vertragingen in de fysieke en mentale ontwikkeling.

Een focale vorm van pathologie is gevaarlijk in die gevallen waarin de placenta is bevestigd in het gebied van het getroffen gebied. Dit is beladen met de ontwikkeling van een van de ernstigste zwangerschapspathologieën - placenta-abruptie.

Diagnostiek

De diagnose adenomyose bij een zwangere vrouw is gebaseerd op:

  1. Het onderzoek. De patiënt klaagt in de regel over pijnlijke en langdurige menstruatie vóór de zwangerschap. Evenals het spotten van bruin-bruine afscheiding een paar dagen voor het begin van de menstruatie en binnen twee tot vier dagen na cyclische bloeding.
  2. Inspectie. Bij vaginaal onderzoek wordt de baarmoeder groter bepaald dan zou moeten tijdens deze zwangerschap. Met een brandpuntsvorm kan tuberositas worden bepaald. Palpatie van de baarmoeder is vaak pijnlijk of op zijn minst ongemakkelijk..
  3. Echografisch onderzoek. De discrepantie tussen de grootte van de baarmoeder en de zwangerschapsduur, verhoogde echogeniciteit of zeldzaamheid van spierweefsel bij de lokalisatie van laesies wordt bepaald.

Andere onderzoeken - magnetische resonantiebeeldvorming, röntgenfoto, hysteroscopie - worden niet gebruikt tijdens de zwangerschap vanwege mogelijke negatieve gevolgen voor de foetus.

Behandeling

Therapie van adenomyose tijdens de zwangerschap is gericht op het oplossen van de volgende problemen:

  1. Remming van proliferatie van brandpunten van het slijmvlies in de baarmoederspier. Hiervoor worden androgenen of progestagenen gebruikt. Preparaten en doseringen worden geselecteerd door de behandelende arts.
  2. Elimineer de dreiging van abortus. Hiervoor wordt een cursus toegewezen:
    • krampstillers (No-shp, Papaverine, etc.);
    • sedativa;
    • metabole versterkers (bijv. glycine).

Naast deze maatregelen worden andere methoden voor de behandeling van adenomyose tijdens de zwangerschap niet gebruikt, omdat:

  1. Het nemen van medicijnen of procedures tijdens deze periode verhoogt het risico op nadelige effecten op de foetus. Allereerst is de hoofdregel van de geneeskunde 'geen kwaad'. Behandeling van de ziekte kan worden uitgesteld tot de postpartumperiode..
  2. De dreiging van abortus komt naar voren; het ontwikkelt zich bij een aanzienlijk deel van de patiënten met deze diagnose. Daarom is medicamenteuze therapie specifiek gericht op het elimineren van dit probleem..

In sommige gevallen kan na de geboorte het hormonale evenwicht veranderen en zullen de brandpunten van adenomyose geleidelijk in omvang afnemen. Als dit niet gebeurt, krijgt de patiënt na de geboorte van het kind een conservatieve of chirurgische behandeling voorgeschreven.

Postpartum therapie

Conservatieve behandeling van adenomyose buiten de zwangerschap omvat:

  • hormonen die de menopauze nabootsen. De behandelingsduur is van vier maanden tot een jaar;
  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen met hevige pijn;
  • afkooksels en kruidenthee, evenals andere traditionele geneeswijzen. De behandelend arts kan kruiden zowel in de vorm van douchen als voor orale toediening voorschrijven.

In de regel worden hormonale geneesmiddelen niet ingenomen tijdens kruidentherapie..

Infusies helpen het bloeden van weefsels te verminderen en ontstekingsprocessen in het myometrium te verwijderen:

  1. Herderstassen. Een theelepel droog gras wordt met een glas kokend water uitgegoten, een uur lang doordrenkt en vier keer per dag een half uur voor de maaltijd in een eetlepel genomen.
  2. Brandnetels. Twee eetlepels droge of verse kruiden worden met een glas kokend water gegoten en 40 minuten aangedrukt. Het volledige bedrag aan fondsen moet worden verdeeld in verschillende methoden en binnen een dag worden verbruikt.
  3. Weegbree blad. Een eetlepel droge of verse kruiden wordt met een glas kokend water uitgegoten en twee uur aangehouden. De resulterende infusie is verdeeld in vier delen, de eerste moet op een lege maag worden ingenomen, de rest kan na de maaltijd worden ingenomen, gelijkmatig gedurende de dag.

Naast kruidenbehandeling kunnen ontstekingsprocessen in de baarmoederspier worden verminderd door:

  1. Hirudotherapie. Bloedzuigers worden onder toezicht van een arts op de onderbuik geplaatst. Speciale enzymen die deze dieren bevatten, hebben krachtige ontstekingsremmende en regeneratieve eigenschappen..
  2. Blauwe klei-wraps. De toepassing van klei op het liesgebied verbetert de bloedcirculatie in het bekken en versnelt, in combinatie met andere behandelingsmethoden, de regeneratieprocessen van het myometrium.

Een spiraaltje dat gestagens bevat, heeft een goede werkzaamheid. Het dragen van een spiraal vermindert het bloedverlies tijdens de menstruatie en verzacht de pijn.

Als conservatieve therapie niet tot het gewenste effect leidde, traden er complicaties op en namen ze hun toevlucht tot chirurgische behandeling van adenomyose.

Indicaties voor chirurgie zijn:

  1. Ernstige baarmoederbloeding.
  2. De combinatie van adenomyose en grote vleesbomen.
  3. De combinatie van adenomyose met atypische veranderingen in het endometrium of epitheel van het cervicale kanaal.

Preventie

Het is nauwelijks mogelijk om jezelf volledig tegen deze ziekte te beschermen. Vrouwen met hormonale en metabole stoornissen moeten de toestand van de inwendige geslachtsorganen zorgvuldig volgen en eenvoudige regels volgen:

  1. Bezoek minstens twee keer per jaar een gynaecoloog en onderga bekken echografie.
  2. Als er problemen zijn met de menstruatie - pijnlijk worden, overvloedig, spotten verscheen een paar dagen voor de menstruatie - is het beter om het bezoek aan de gynaecoloog niet uit te stellen.
  3. Stel het juiste regime van de dag en een uitgebalanceerd dieet vast, verwijder overtollig gewicht.
  4. Hernieuwde attitudes ten opzichte van nerveuze overbelasting.
  5. Sta jezelf niet toe overmatige emotionele vermoeidheid, ontvang regelmatig kuren met ontspannende massage en fysiotherapeutische procedures gericht op het versterken van het zenuwstelsel.

Recensies van vrouwen die de ziekte hebben gehad

Ik zal mijn ervaring delen. Op 25-jarige leeftijd werd adenomyose van de 2e tot en met de 3e graad vastgesteld. Artsen voorspelden niets goeds. Maar na bijna anderhalf jaar werd ik nog steeds zwanger. Zwangerschap was niet gemakkelijk, lag constant op conservering, maar baarde een goede, gezonde jongen. Ik kan beweren dat adenomyose (ongeacht de graad) gevaarlijk is omdat het groeit waar je kunt 'aanslaan'. En zoals de dokters me vertelden - het is volkomen onmogelijk om hem te genezen.

Sophia

http://pregnant-club.ru/comment/reply/394/4385

Ik heb ook adenomyose. Ik werd alleen zwanger, maar in een periode van 5 maanden vertrok het water voortijdig en verloor ik mijn baby. Nu drink ik Janine en opnieuw wil ik echt zwanger worden.

Zhyldyz

http://bezboleznej.ru/adenomioz

Adenomyose manifesteert zich mogelijk op geen enkele manier. Foci van een atypische locatie van het baarmoederslijmvlies kunnen veilig vóór de menopauze bestaan ​​en vervolgens een natuurlijke regressie ondergaan. Maar als de symptomen van de ziekte zich manifesteren op de reproductieve leeftijd en volgens het plan - zwangerschap en bevalling, moet de pathologie zorgvuldig worden behandeld om volgende problemen te voorkomen.

Adenomyose: is zwangerschap mogelijk met deze pathologie??

Endometriose is een van de meest mysterieuze, lang bekende, maar tot op de dag van vandaag niet volledig begrepen en steeds meer verspreide ziekten van de afgelopen decennia. Het treft vooral vrouwen in de vruchtbare leeftijd, maar komt steeds vaker voor bij adolescente meisjes en tijdens de menopauze. Volgens sommige experts is de beginfase adenomyose, andere - de laatste wordt als een onafhankelijke ziekte beschouwd. Kan ik zwanger worden van adenomyose en een baby krijgen? Sommige auteurs zijn over het algemeen van mening dat deze pathologie de zwangerschap niet beïnvloedt.

Het concept van adenomyose

Histologisch bestaat de baarmoeder uit drie lagen: het slijmvlies of het baarmoederslijmvlies, dat de holte, het myometrium of de gladde spierlaag bekleedt, en het sereuze membraan dat het orgaan bedekt vanaf de zijkant van de buikholte.

Het baarmoederslijmvlies bestaat op zijn beurt uit twee lagen: de basale of de belangrijkste, die is versmolten met de spierlaag en een bindweefselplaat is; functioneel (vanaf de zijkant van de baarmoederholte), bestaande uit een cilindrisch epitheel en buisvormige klieren.

Gedurende de hele menstruatie wordt de functionele laag, als gevolg van hormonale regulatie van het hypothalamus-hypofyse-ovariumsysteem, dikker en bereidt kwalitatief voor op implantatie van een bevrucht ei door het principe van positieve en negatieve feedback. Bij afwezigheid wordt hij afgewezen, wat gepaard gaat met menstruatiebloedingen. Vanuit de basale laag groeit een nieuw functioneel membraan..

Endometriose dankt zijn naam aan de naam van het baarmoederslijmvlies. De ziekte treedt op in gevallen waarin endometriumcellen vanuit de groeizone op de basale laag niet alleen in de baarmoederholte groeien, maar ook in de tegenovergestelde richting. Cellen ontspruiten, vormen doorgangen, door de basale laag, het spiermembraan en gaan daar voorbij. Ze verspreiden zich voornamelijk in de omgeving, en soms in verre organen en weefsels, en behouden hun functionele activiteit in overeenstemming met de menstruatiecyclus.

Als dit proces alleen beperkt is tot het baarmoederlichaam, wordt het adenomyose of interne endometriose genoemd. Om de verspreiding van het proces te beperken, reageert het lichaam met een ontstekingsreactie, proliferatie van spiervezels en bindweefsel rond de endometriotische passages. Dergelijke foci lijken soms op myomateuze knooppunten, maar verschillen van de laatste door het ontbreken van duidelijke grenzen en een capsule die ze van het omringende weefsel scheidt. Als gevolg hiervan vergroot, vervormt en verwerft het orgel een asymmetrische en vervolgens een karakteristieke bolvorm, die afhankelijk is van het aantal, de grootte en de lokalisatie van de brandpunten.

In veel gevallen kan adenomyose asymptomatisch zijn en is het een toevallige bevinding tijdens een echografisch onderzoek, maar vaak kan het de kwaliteit van leven aanzienlijk schaden, vergezeld van symptomen zoals:

  • menstruele onregelmatigheden van verschillende aard, vergezeld van pijnlijke en overvloedige menstruatiebloedingen, pijn in de onderbuik, lumbale en sacrale gebieden;
  • langdurige menstruatiebloeding;
  • "Spotting" donkerbruine afscheiding tussen de menstruatie;
  • pijn een paar dagen voor het begin van de menstruatie en binnen een paar dagen erna;
  • soms pijn tijdens het vrijen (dyspareunie);
  • overmatige vermoeidheid, slaperigheid en lethargie, depressieve toestanden;
  • in de latere stadia - vaak plassen of ontlasting.

Zijn adenomyose en zwangerschap compatibel

Er is dus een versmelting van twee lagen van de wanden van de baarmoeder - het baarmoederslijmvlies met myometrium. Bij veel vrouwen met adenomyose zijn conceptie, zwangerschap en bevalling normaal. Bovendien is er tijdens de zwangerschap een aanzienlijke vertraging van de groei van haarden en de verspreiding van de ziekte. Conceptie, zwangerschap, de ontwikkeling en het verloop kunnen worden beïnvloed door de diepte van de laesie en het verspreidingsgebied in het orgel. Afhankelijk van de penetratiediepte van endometriotisch weefsel worden de volgende graden van adenomyose onderscheiden:

  1. Ik Art. - het pathologische proces is beperkt tot de submucosa, dat wil zeggen de basale laag, of strekt zich uit tot 1/3 van de dikte van het myometrium.
  2. II Art. - de verspreiding van het pathologische proces naar het midden van de spierlaag.
  3. III art. - kieming over de gehele dikte van het myometrium tot aan het sereuze membraan.
  4. IV Art. - penetratie van pathologische proliferatie in het sereuze membraan, dat wil zeggen in het pariëtale peritoneum, en daarbuiten met schade aan aangrenzende organen.

Door de aard van de verspreiding is adenomyose voorwaardelijk onderverdeeld in vormen:

  • diffuus, wanneer het pathologische proces zich gelijkmatig door de baarmoeder verspreidt; tegelijkertijd openen zich "blinde zakken" en soms fistels in de bekkenholte in het slijmvlies van verschillende afmetingen; dit formulier wordt gevonden in 50-70%;
  • focaal (nodulair) of cystisch 5-8%), waarbij individuele endometrioïde knooppunten omgeven door spierweefsel een heldere of chocoladekleurige vloeistof bevatten die zich daarin vormt als gevolg van een bloeding tijdens de menstruatie;
  • diffuus nodulair of gemengd.

Er is ook een indeling volgens de stadia van de ziekte, gebaseerd op een hysteroscopisch beeld van adenomyose en draagt ​​bij tot een vollediger beeld van de mogelijkheid van zwangerschap:

  1. Stadium I - de verlichting van het baarmoederslijmvlies is niet veranderd. Het definieert bloedingen of donkerblauwe 'ogen', endometrioïde 'bewegingen'. Bij het schrapen van de baarmoederholte hebben de wanden de gebruikelijke karakteristieke dichtheid.
  2. II stadium - endometrioïde "passages" zijn zichtbaar in het slijmvlies, het reliëf is ongelijkmatig en heeft de vorm van transversale of / en longitudinale uitsteeksels in de vorm van "ribbels" of fibreus myometriumweefsel. Bij curettage worden de wanden van de baarmoeder gedefinieerd als dichter dan normaal en slecht uitrekbaar.
  3. Stadium III - in de baarmoederholte zijn uitpuilende weefsels van verschillende grootte en zonder duidelijke contouren zichtbaar. Soms worden gesloten of open endometrioïde "passages" op hun oppervlak bepaald. Bij het schrapen worden hoge dichtheid, oneffenheden van het oppervlak van de muren en een karakteristiek gekraak gevoeld.

De werkelijke ernst van de ziekte en zwangerschap met baarmoederadenomyose worden grotendeels bepaald door de prevalentie in het orgaan, de lokalisatie van het proces en de klinische manifestaties, hoewel er niet altijd een volledige overeenkomst tussen is. Tegelijkertijd is volgens statistieken het percentage patiënten met endometriose bij vrouwen met onvruchtbaarheid significant hoger (tot 40-80%) dan bij vrouwen met een normale voortplantingsfunctie.

Zwanger worden met adenomyose

Er zijn verschillende theorieën over het voorkomen ervan, maar de factoren die de ontwikkeling van de ziekte en de verspreiding ervan in het lichaam veroorzaken, worden algemeen erkend. De risicogroep omvat vrouwen:

  • met immuun- en hormonale stoornissen in het hypothalamus-hypofyse-ovariumsysteem;
  • met obesitas, vanwege het overwicht van overtollig oestrogeen daarin vanwege hun synthese en afzetting in vetweefsel;
  • met een spiraaltje geïnstalleerd;
  • geslachtsgemeenschap uitoefenen tijdens de menstruatie;
  • met chronische ontstekingsziekten van de interne geslachtsorganen, die gedurende een lange loop bijdragen aan een verandering in de groeirichting van endometriumcellen;
  • afzonderlijke diagnostische curettage, abortus en andere diagnostische en behandelingsprocedures en manipulaties aan de baarmoeder (keizersnede, myomectomie) of baarmoederhals ondergaan, chirurgische ingrepen op de bekkenorganen, die bijdragen tot schade aan de basale laag die het baarmoederslijmvlies scheidt van de spierlaag.

Onvruchtbaarheid bij adenomyose kan niet zozeer worden veroorzaakt door het endometrioïde proces zelf als wel door de redenen die het hebben veroorzaakt (hormonale stoornissen, chronische ontsteking, mechanische schade, enz.) Of een combinatie van endometriose ermee.

Daarom omvat de behandeling van onvruchtbaarheid het vaststellen van de oorzaken, evenals het stadium en de vorm van adenomyose, de prevalentie ervan door een grondig onderzoek, dat bestaat uit een klassiek gynaecologisch onderzoek, onderzoek van uitstrijkjes uit het cervicale kanaal en de vagina, colposcopie, echografisch onderzoek, hysteroscopie en bloedonderzoeken voor geslachtshormonen, hormonen schildklierconsult met andere specialisten.

De enquêteresultaten stellen ons in staat om de problemen van behandelingstactieken op te lossen met behulp van ontstekingsremmende therapie, monofasische orale anticonceptiva, de oprichting van het Mirena intra-uteriene hormonale apparaat en het gebruik van in-vitrofertilisatie (succesvol in 60%).

Het kiezen van de juiste behandeling voor onvruchtbaarheid bij vrouwen met adenomyose biedt in veel gevallen een kans op succesvolle bevruchting en het normale verloop van de zwangerschap.

Zwangerschap met adenomyose. Hoe te baren en te baren?!

Op het LCD-scherm werd de diagnose adenomyose gesteld. Op mijn vraag 'hoe je je op de zwangerschap voorbereidt', zeiden ze dat B in dit geval niet kan komen en als er iets aan vastzit, dan is er niets goeds. Om de een of andere reden voorgeschreven om antibiotica te drinken, met goede uitstrijkjes en soa-tests. Waarom niet uitleggen, zeg gewoon drinken. En hoe te drinken, wat als B? De eerste cyclus van pogingen werkte echt niet. Daarin werd op de 18e dag van de cyclus een endometriale poliep gevonden. Nou, eindelijk met een poliep, zeggen ze, en er is hier niets...

Ik had geen tijd in de staat. wig. controleer opnieuw de aanwezigheid van een poliep met 5 dts of zie adenomyose, die ik meestal niet heb in de vroege stadia. Het bleek dat Zab. (In deze cyclus rende ik tegen een vergoeding voor verschillende echo's - het meisje zei in vitro dat het geen poliep was, maar een dergelijke adenomyose, de man in endochirurgie bood bougienage aan het cervicale kanaal aan, de rest zei normaal - in het algemeen was het moeilijk om deze echo's 5 dagen te vertrouwen). 17 dagen lang In het Centrum voor Centraal Onderzoek en Ontwikkeling zagen ze een poliep in kwestie, een corpus luteumcyste. Vervolgens moest ik de harmonischen doorgeven op de 5e dag van de cyclus, ik gaf hCG door - 2 weken. Progesteron is de norm voor het geval dat.

Ik wil echt dat alles in orde is.

Schrijf alstublieft, is het iemand gelukt om B te verdragen met adenomyose? Waren er moeilijkheden? Welke medicijnen moesten worden ingenomen zodat B succesvol was.

Ze hebben geen analyses toegewezen aan het LCD-scherm en hebben niets anders aangewezen dan mensen - ze wachten waarschijnlijk tot alles wordt zoals ze zeiden.

In de betaalde geadviseerd om duphaston te drinken volgens de resultaten van echografie gedurende 4 weken - ze zeggen de dreiging.

Ik wil graag besparen. 33 jaar oud, geen kinderen, maar ik wil al heel lang heel graag.

Zwanger worden met adenomyose

Er zijn een vrij groot aantal redenen die bijdragen aan het onvermogen van een vrouw om alleen een kind te verwekken en te baren. Een daarvan is adenomyose..

Hoe zwanger te worden in een vergelijkbare situatie en ervoor te zorgen dat de foetus normaal wordt gedragen?

Hier is een veelgestelde vraag die vrouwen hun arts stellen wanneer ze met deze ziekte worden geconfronteerd..

Impact op de zwangerschap

Adenomyose is een vorm van endometriose die zich verspreidt in de baarmoederholte. De ziekte manifesteert zich door de kieming van het baarmoederslijmvlies in de spierlaag van het orgaan. De baarmoeder verliest elasticiteit. Vanwege de aanwezigheid van diepe brandpunten van endometriose tijdens de volgende menstruatie, verlaten cellen van het orgaanslijmvlies de holte niet, wat leidt tot de ontwikkeling van lokale ontsteking. Tegen de achtergrond van dergelijke veranderingen wordt het proces van conceptie en implantatie van het embryo problematisch.

Volgens verschillende bronnen wordt endometriose gedetecteerd bij 15-60% van de vrouwen die zich voor onvruchtbaarheid tot gespecialiseerde klinieken hebben gewend.

Daarom is het erg belangrijk om de behandeling zo snel mogelijk te starten met het identificeren van deze pathologie om de kans op een succesvolle zwangerschap te vergroten.

Bij adenomyose hangt het risico op onvruchtbaarheid af van een aantal factoren:

  • De ernst van het pathologische proces. Elke ziekte is gemakkelijker te behandelen in de beginfase van de progressie. Adenomyose is geen uitzondering. Een vroege behandeling helpt uw ​​kansen om zwanger te worden vergroten.
  • Lokalisatie van brandpunten van adenomyose. Individuele pathologische gebieden langs de periferie mogen de vruchtbaarheid niet schaden. Maar de uitgebreide brandpunten op de plaats van implantatie van het embryo of de aanhechting van de toekomstige placenta vormen een ernstige belemmering voor het dragen van de foetus.
  • Individuele kenmerken van het lichaam. Er zijn situaties waarin, met hetzelfde verloop van de ziekte, de ene vrouw zwanger raakt en de andere er niet in slaagt een kind te verwekken.

Hoe u zwanger kunt worden met adenomyose en met succes een kind kunt baren, kan de arts vertellen. Na onderzoek van de patiënt worden therapeutische tactieken gepland, die de kans op zwangerschap vergroten.

Behandelingsprincipes

Er worden conservatieve en operatieve behandelmethoden onderscheiden..

Voor de conservatieve behandeling van deze ziekte worden de volgende groepen medicijnen gebruikt:

  • Orale anticonceptiva. Met hun hulp is er een onderdrukking van de activiteit van foci van adenomyose.
  • Gestagens. Veroorzaken amenorroe, die bijdraagt ​​aan de atrofie van pathologische endometriumplaatsen. Beschouwd als effectiever dan orale anticonceptiva, maar heeft meer bijwerkingen..
  • Androgenen. Mannelijke hormonen die ovariële activiteit onderdrukken en regressie van adenomyose bevorderen.
  • Gonadoliberin-analogen.

In veel gevallen is IVF de beste oplossing voor het probleem. Vooral als de patiënt tegelijkertijd endometriose op een andere locatie vertoont. In de meeste gevallen kan het gebruik van deze medicijnen adenomyose bijna volledig elimineren.

Hoe zwanger te worden als conservatieve behandeling niet succesvol is? In dit geval moet u de brandpunten van endometriose operatief verwijderen. Hierdoor kunt u de doorgankelijkheid van de eileiders herstellen en de kans op implantatie van het embryo in de baarmoeder na bevruchting van het ei vergroten.

Bij adenomyose wordt IVF gedaan als:

  • conservatieve of chirurgische methoden hebben de vruchtbaarheid niet hersteld;
  • een vrouw heeft een operatie nodig, maar ze weigert het;
  • chirurgische behandeling van adenomyose is gecontra-indiceerd.

Risico's tijdens de zwangerschap

Als de conceptie succesvol was en het embryo was geïmplanteerd, moet het verloop van de zwangerschap zorgvuldig worden gevolgd. Adenomyose tast de wand van de baarmoeder aan, die een aantal negatieve gevolgen heeft voor de ontwikkeling van de foetus.

De belangrijkste risico's die op een vrouw wachten terwijl ze een kind draagt, zijn:

  • Verlies van de baarmoederelasticiteit door de aanwezigheid van foci van adenomyose en de vervanging van normaal weefsel door bindweefsel (tegen de achtergrond van een lokaal ontstekingsproces). Dit is beladen met een scheuring van het orgel tijdens de bevalling (in aanwezigheid van uitgebreide pathologische gebieden).
  • De vorming van verklevingen in de baarmoederholte, waardoor de foetus geen fysiologische positie kan innemen.
  • De mogelijkheid van voortijdige placenta-abruptie of de ontwikkeling van placenta-insufficiëntie is niet uitgesloten.
  • Een tekort aan progesteron in het bloed kan een miskraam veroorzaken.

Gezien al deze risico's heeft een vrouw met een voorgeschiedenis van adenomyose constante monitoring nodig tijdens de zwangerschap. Vaak heeft ze medische hulp nodig om het risico op een miskraam te verminderen en de normale ontwikkeling van het kind te garanderen.

Het is moeilijk om zwanger te raken van adenomyose, maar het is mogelijk. Neem contact op met de kliniek "AltraVita" voor de behandeling van deze ziekte. Onze artsen hebben uitgebreide ervaring met het behandelen van patiënten met verschillende vormen van endometriose. De overgrote meerderheid van hen slaagt erin om op de een of andere manier zwanger te worden.

Adenomyose en zwangerschap

Inhoud:

In de meeste gevallen is een zwangerschap met baarmoederadenomyose volgens artsen heel goed mogelijk. Het is echter vermeldenswaard dat het risico op problemen met het krijgen en baren van een kind in een verder gevorderd stadium toeneemt. In de stadia 3 tot 4 heeft een bevrucht ei weinig kans om zich aan de baarmoeder te hechten, omdat het grootste deel van het orgaan wordt aangetast door endometriumcellen. Als gevolg van pathologische veranderingen kan de baarmoeder ook constant in goede vorm zijn, wat in de vroege stadia een miskraam of spontane abortus dreigt te veroorzaken. Baarmoederadenomyose is gevaarlijk omdat er in de beginfase van de ontwikkeling geen verdachte symptomen zijn. Daarom moet elke vrouw in de vruchtbare leeftijd minstens één keer per jaar een routineonderzoek ondergaan bij een gynaecoloog, wat zal helpen bij het diagnosticeren van pathologie in de vroege stadia. Ervaren gynaecologen werken in de multidisciplinaire kliniek "Healthy Family" om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en een effectieve behandeling voor te schrijven, waarna een vrouw veilig een gezond kind kan verwekken en baren..

Wat is adenomyose

Adenomyose is een vaak gediagnosticeerde gynaecologische ziekte waarbij pathologische proliferatie van het baarmoederslijmvlies in het spierweefsel van de baarmoeder wordt waargenomen. In de beginfase beïnvloeden pathologische cellen alleen de slijmlaag van het orgaan, maar naarmate de ziekte voortschrijdt, verspreidt het baarmoederslijmvlies zich en beïnvloedt het de diepere lagen.

De volgende vormen van adenomyose worden onderscheiden:

Focal. Endometriale weefsels met deze vorm ontkiemen in het myometrium in de vorm van lokaal gelegen focale gebieden.

Nodal Een dergelijke variëteit wordt gekenmerkt door schade aan de wanden van het voortplantingsorgaan door cellen van het klierepitheel in de vorm van meerdere knooppunten.

Diffuus. Bij diffuse adenomyose vindt de proliferatie van pathologische cellen plaats op verschillende diepten, inclusief bij de lokalisatie van fistels in het bekkengebied.

Diffuus knooppunt. Combineert diffuse en nodulaire vormen van adenomyose.

Adenomyose verloopt in 4 fasen:

Eerste. Pathologische processen worden beperkt door het slijmvlies van het myometrium, symptomen zijn volledig afwezig.

De tweede. Endometriale cellen verspreiden zich naar de spierlaag, het klinische beeld wordt slecht uitgedrukt.

De derde. Het pathologische proces beïnvloedt de gehele dikte van de spierwand, tot aan de sereuze bedekking. Bezorgd over bepaalde symptomen.

Vierde. De spierlaag van de baarmoeder wordt volledig aangetast door de weefsels van het baarmoederslijmvlies, die ook kunnen groeien in de weefsels van aangrenzende organen. Het klinische beeld wordt uitgesproken.

Het directe effect van adenomyose op het dragen van een kind is nog niet bevestigd door artsen, hoewel bij vrouwen die aan deze ziekte lijden vaak onvruchtbaarheid wordt vastgesteld. Voor een succesvolle conceptie en het baren van een kind is het belangrijk om te voorkomen dat de ziekte voorbij 2 stadia komt, omdat bij 3-4 graden het risico op onvruchtbaarheid en allerlei complicaties toeneemt.

Waaruit ontwikkelt adenomyose

De exacte oorzaken van de ontwikkeling van pathologie zijn nog niet vastgesteld. Maar artsen waren in staat om een ​​aantal predisponerende factoren te identificeren die het triggermechanisme voor het begin van de ziekte zouden kunnen worden. De meest voorkomende zijn:

ongunstige verloskundige geschiedenis;

chirurgische ingreep in de baarmoederholte;

verminderde immuniteit als gevolg van auto-immuunziekten;

ontstekingsprocessen en infectieuze complicaties in de organen van het urogenitale systeem;

trauma aan het bindweefsel tussen het endometrium en myometrium tijdens de bevalling, pathologische baarmoederbloeding, die wordt veroorzaakt door disfunctie van het endocriene systeem;

te vroeg of, omgekeerd, de late start van de menstruatie.

Symptomen van adenomyose

Helemaal aan het begin van de ontwikkeling van pathologische processen in myometrium, zijn alle pathologische symptomen die een vrouw op hun hoede maken en naar een dokter gaan volledig afwezig. Maar naarmate u vordert, verslechtert de aandoening merkbaar.

De belangrijkste klacht bij schade aan de baarmoederwanden door het baarmoederslijmvlies is pijn van verschillende intensiteit, voornamelijk gelokaliseerd in de onderbuik, het perineum, soms in de lumbale regio. Ook kan een vrouw tijdens intimiteit worden gestoord door ernstig ongemak.

Het pijnsyndroom wordt intenser vóór menstruatiebloedingen, omdat er in het endometrium hormonale receptoren zijn die reageren op hormonale schommelingen. Naast pijn, ongemak voor en na de menstruatie, kan een vrouw worden gestoord door bruin of spotting. De menstruatiecyclus wordt vaak verstoord - pauzes tussen de menstruatie worden korter en de menstruatie zelf is langduriger, vergezeld van hevig bloeden.

Als er geen behandeling is voor adenomyose, ontwikkelt zich tegen de achtergrond van zwaar bloedverlies het anemisch ijzerdeficiëntiesyndroom, gekenmerkt door dergelijke symptomen:

zwakte, lethargie, slaperigheid;

blancheren van de huid en slijmvliezen;

verhoogde virale infecties.

Baarmoederadenomyose en zwangerschap

Adenomyose en zwangerschap zijn een discutabele vraag waarop reproductieve gynaecologen gemengde antwoorden hebben. In de beginfase van progressie vormt de ziekte geen belemmering voor de conceptie en een succesvolle zwangerschap. Maar in meer gevorderde gevallen zal een vrouw met bepaalde moeilijkheden te maken krijgen die onvruchtbaarheid, miskraam of spontane abortus in de beginfase kunnen veroorzaken.

Voordelen van MC "GEZOND GEZIN"

ARTSEN MET LANGE ERVARING

VEEL TEVREDEN PATIËNTEN

DESKUNDIG UITRUSTINGSNIVEAU

LAGE PRIJZEN

Bemesting met adenomyose

Bij adenomyose worden de meeste vrouwen geconfronteerd met een dergelijke overtreding als een menstruatiecyclusfalen. Dit veroorzaakt op zijn beurt problemen bij het bepalen van de dag waarop de eisprong begint. Om een ​​gunstige conceptieperiode te berekenen, moet een vrouw een test gebruiken of regelmatig de basale temperatuur meten.

Een ander probleem dat een conceptie kan belemmeren, is de vorming van verklevingen, die soms een onoverkomelijke barrière vormen voor spermatozoa op de lange weg naar het ei. De progressie van adenomyose gaat vaak gepaard met bijkomende complicaties die het vermogen van een vrouw om zwanger te worden negatief kunnen beïnvloeden. Onvruchtbaarheid kan veroorzaken:

ontstekingscomplicaties die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van adenomyose;

verminderde doorgankelijkheid van de eileiders;

schending van het rijpingsproces van vrouwelijke geslachtscellen;

veranderingen in de eigenschappen van het baarmoederslijmvlies, waardoor een bevrucht ei niet in de baarmoeder kan worden geïmplanteerd.

Embryo-implantatie bij adenomyose

In de gevorderde stadia, wanneer endometriumweefsel diep in het myometrium ontsproot, wordt de kans dat een bevrucht ei stevig aan de baarmoederwand hecht, aanzienlijk verminderd. Nadat het embryo is gevormd aan de mond van de eileider, begint het naar de baarmoeder zelf te bewegen, waar implantatie, verdere ontwikkeling en groei plaatsvindt. Maar bij complexe vormen van adenomyose, wanneer het grootste deel van het baarmoederlichaam wordt aangetast, kan het embryo, dat uiteindelijk de baarmoeder bereikt, er normaal gesproken niet in terechtkomen. Maar zo'n beeld wordt vaker waargenomen in de laatste fasen - 3 - 4. Adenomyose van de 1e graad en zwangerschap zijn volledig compatibele aandoeningen. In de eerste fase treden problemen met conceptie natuurlijk zelden op, op voorwaarde dat de vrouw geen andere pathologieën heeft die onvruchtbaarheid veroorzaken.

Graad 2 adenomyose en zwangerschap hebben ook een succesvol scenario. De toekomstige moeder en het kind worden gedurende de hele periode nauwlettend gevolgd, wat helpt om afwijkingen in de tijd te herkennen en deze op te heffen zonder de gezondheid te schaden.

In dit verband wordt aanbevolen dat zelfs in het stadium van de zwangerschapsplanning een gynaecoloog de multidisciplinaire kliniek "Healthy Family" bezoekt en een uitgebreide diagnose ondergaat om adenomyose te identificeren en te behandelen, zelfs vóór de conceptie.

Dracht met baarmoederadenomyose

Het dragen van een kind met baarmoederadenomyose in de beginfase veroorzaakt in de meeste gevallen geen problemen en moeilijkheden. Het is zeldzaam, maar het komt voor dat een arts aanbeveelt dat een zwangere vrouw in een vroeg stadium hormoontherapie ondergaat, wat de hormonale achtergrond zal helpen stabiliseren en complicaties zal voorkomen.

In 3-4 stadia van adenomyose is de situatie niet zo rooskleurig. Als gevolg van pathologische processen die plaatsvinden in het myometrium, kan de baarmoeder constant hypertonie hebben, wat op zijn beurt leidt tot een miskraam of spontane abortus in de vroege stadia. Daarom zal de arts, na bevestiging van de zwangerschap, de vrouw in het ziekenhuis adviseren. Een ziekenhuisverblijf onder constant toezicht van specialisten stelt u in staat de toestand zorgvuldig te controleren, indien nodig professionele hulp te bieden en zwangerschapsafbreking te voorkomen.

Bevalling met adenomyose

De keuze van de geboortemethode van een kind hangt af van de mate en vorm van adenomyose. Als een vrouw bijvoorbeeld wordt gediagnosticeerd met een nodulaire vorm van milde of matige ernst, zijn er geen obstakels voor een natuurlijke bevalling. Een vrouw kan alleen een baby baren en complicaties voorkomen. Maar diffuse adenomyose en zwangerschap maken de situatie ingewikkelder. Met deze vorm van pathologie is het baarmoederlichaam ernstig uitgeput, wat ernstige gevolgen kan hebben tijdens de bevalling. Daarom, als diffuse adenomyose wordt gediagnosticeerd, krijgt een vrouw hoogstwaarschijnlijk een geplande keizersnede voorgeschreven.

Hoe zwangerschap en bevalling het beloop van adenomyose beïnvloeden

Ondanks het feit dat adenomyose in sommige gevallen een negatieve invloed heeft op de bevruchting en het krijgen van een baby, heeft zwangerschap zelf vaak een gunstige invloed op het verloop van de pathologie, vertraagt ​​het de proliferatie van endometriumcellen en vermindert het het risico op terugval na de bevalling. Feit is dat onmiddellijk na de conceptie de hormonale achtergrond verandert, waardoor het proces van cyclische vorming en peeling van het baarmoederslijmvlies stopt. Gedurende de hele periode van het dragen van een kind neemt de ziekte af en wordt het baarmoederlichaam hersteld.

De kosten van behandeling van adenomyose

De kosten van behandeling van adenomyose in het Healthy Family Medical Center worden individueel berekend en zijn afhankelijk van de mate van verwaarlozing, de therapiemethode en de duur van de cursus. Aangezien adenomyose verwijst naar goedaardige hormoonafhankelijke tumoren, worden vaak hormoonbevattende geneesmiddelen voorgeschreven voor de behandeling ervan, die de voortgang van het pathologische proces helpen stoppen en de hormonale achtergrond tijdens de zwangerschap onder controle houden.

Als de ziekte begint, is het na de geboorte noodzakelijk om constant te worden geobserveerd door een gynaecoloog. In het geval dat adenomyose weer begint te vorderen, zal de arts u adviseren om zijn toevlucht te nemen tot chirurgische behandeling. Als een vrouw een ander kind plant, zal de specialist een orgaanconserverende operatie voorschrijven, waarbij alleen de getroffen gebieden worden verwijderd. Maar soms is er een volledige verwijdering van de baarmoeder nodig, vooral als het risico op degeneratie van de aangetaste weefsels in een kwaadaardige tumor groot is.

Om de kosten van behandeling van adenomyose te verduidelijken en een afspraak te maken met een specialist in de multidisciplinaire kliniek Healthy Family, bel +7 (495) 185 93 07 of vraag om teruggebeld te worden. Zodra beheerders uw verzoek zien, nemen ze onmiddellijk contact met u op en beantwoorden al uw vragen.

De combinatie van adenomyose en zwangerschap: is het mogelijk?

Adenomyose of interne endometriose is een pathologisch proces dat het baarmoederlichaam aantast, met de verspreiding van de binnenste laag van het slijmvlies in de dikte van de wanden van het orgaan. Tegen deze achtergrond wordt een specifiek beeld van de ziekte gevormd met bijkomende ernstige complicaties. Zo worden adenomyose en zwangerschap vaak elkaar uitsluitende begrippen, omdat deze ziekte meestal tot onvruchtbaarheid leidt..

Deze gynaecologische pathologie staat op de derde plaats in de ranglijst van alle ziekten van het vrouwelijke genitale gebied. Omdat het in de meeste gevallen wordt aangetroffen bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, verdient het veel aandacht.

Wat is adenomyose

Adenomyose is een pathologie waarbij de groei van de binnenste laag van de baarmoeder daarbuiten plaatsvindt. Percelen van het slijmvlies, die onder invloed van geslachtshormonen cyclische veranderingen ondergaan, beginnen zich te vormen in de spierlaag van het orgaan. Als gevolg hiervan groeien bloedende brandpunten van het baarmoederslijmvlies in de baarmoederwand en ontwikkelt zich een chronisch ontstekingsproces.

De brandpunten van een dergelijke chronische ontsteking beïnvloeden de functie van de baarmoeder als orgaan dat bedoeld is om een ​​kind te dragen. De spierlaag kan aanzienlijke veranderingen ondergaan: dunner worden, dystrofische herrangschikking, wat leidt tot een schending van de contractiele functie van het orgaan. Als de ziekte tijdens de zwangerschap optreedt, is de kans op beëindiging groot.

Adenomyose komt vrij vaak voor bij vrouwen bij wie de onvruchtbaarheid is vastgesteld. De ziekte is een aanwijzing voor hormonaal falen in het lichaam van een vrouw. Dit falen leidt tot onvruchtbaarheid en problemen bij het baren van een kind.

Pathologie Video

Oorzaken van de ziekte

Betrouwbaar zijn de redenen voor de atypische locatie van de slijmvliessecties nog onbekend. Er is echter duidelijk vastgesteld dat patiënten met adenomyose immuun- en hormonale stoornissen hebben.

De voorwaarden voor de ontwikkeling van pathologie zijn de volgende factoren:

  • genetische aanleg;
  • geschiedenis van gecompliceerde geboorte;
  • abortussen of curettage van de baarmoeder om andere redenen. In deze gevallen is een puur mechanische inbrenging van delen van het baarmoederslijmvlies in de spierlaag mogelijk;
  • langdurig dragen van intra-uteriene apparaten;
  • zwaarlijvigheid of andere hormonale en metabole ziekten;
  • ongecontroleerde inname van orale anticonceptiva;
  • stress en ondervoeding die hormonale stoornissen verergeren.

De risicogroep bestaat uit vrouwen met hormonale en metabole stoornissen, wier vrouwelijke familieleden aan een vergelijkbare ziekte leden.

Daar is hij het meest vatbaar voor

Volgens de resultaten van onderzoeken bij verschillende vrouwen met adenomyose, werd bepaald wie risico loopt:

  • Vrouwen die diagnostische intra-uteriene procedures ondergingen - abortus, reiniging en anderen.
  • Als de vrouwelijke helft van de familie werd blootgesteld aan gynaecologische aandoeningen, leden grootmoeders en moeders aan goedaardige (myomen) of kwaadaardige tumoren.
  • Als er eerder een operatie aan de eierstokken is uitgevoerd, hebben eileiders of vrouwen last van ontstekingsziekten van de baarmoeder.
  • Interessant is dat vrouwen die zijn bevallen, risico lopen, problemen ontstaan ​​vaak bij het plannen van een secundaire zwangerschap.

Manifestaties van pathologie bij zwangere vrouwen

Vóór het begin van de bevruchting manifesteert adenomyose zich als pijn tijdens de menstruatie, zware menstruatie en spotting in de opening ertussen, wat kan worden verward met tekenen van ontsteking. Als er echter zwangerschap optreedt, ervaart het lichaam een ​​krachtige hormonale aanpassing.

Het slijmvlies van de baarmoeder ondergaat een tijdje geen cyclische veranderingen meer - de ziekte neemt af. Aangezien er tijdens de zwangerschap geen bloeding in de dikte van de baarmoeder bestaat, bevinden ze zich als het ware in een bewaarde vorm, dan onthullen ze geen specifieke manifestaties tijdens de dracht tijdens adenomyose.

De enige groep tekenen van pathologie kan geassocieerd zijn met onvoldoende volheid van de spierlaag van de baarmoeder en met een tekort aan progesteron.

De combinatie van deze factoren bepaalt de symptomen van de dreiging van abortus:

  • pijn in de onderbuik, erger 's avonds of na het sporten;
  • verhoogde toon van de baarmoeder, het wordt "hard" om aan te raken;
  • pathologische afscheiding uit de geslachtsorganen (bloederige vlekken of vloeibaar helder water).

Hoe word ik zwanger

Krijg een duidelijk antwoord op de vraag "hoe word je zwanger van adenomyose?" best moeilijk. Het beste advies is om van de ziekte af te komen. Aangezien de oorzaak van de ziekte nog niet is vastgesteld, is behandeling onmogelijk om het probleem volledig te elimineren. Er is maar één manier om de pathologie te elimineren: verwijdering van de baarmoeder. In dit geval is het begin van de zwangerschap ook onmogelijk.

Allereerst is het noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek te ondergaan:

  • Breng de doorgankelijkheid van de eileiders tot stand;
  • Ontdek de reikwijdte van het proces;
  • Bepaal de hormonale achtergrond;
  • Breng ovulatie tot stand.

De behandeling hangt af van de resultaten van het onderzoek en de ontdekking van de directe oorzaak van vrouwelijke onvruchtbaarheid. Zelfs als het probleem tijdelijk is opgelost, is er 1 kans dat er zwangerschap optreedt.

Adenomyose en zwangerschap Compatibiliteit

Het is vrij moeilijk voor een vrouw die lijdt aan adenomyose om zwanger te worden. Volgens statistieken kan tot 80% van de patiënten met deze ziekte lange tijd niet zwanger worden. De onmogelijkheid van bevruchting en daaropvolgende implantatie van het embryo, evenals adenomyose, worden geassocieerd met hormonale onbalans.

Als bevruchting heeft plaatsgevonden, staat de patiënt onder toezicht van verloskundigen vanwege het hoge risico op abortus. Het verhoogde risico blijft bestaan ​​totdat de placenta is gevormd - de belangrijkste bron van hormonen tijdens de zwangerschap. Daarom krijgen patiënten met adenomyose in de vroege stadia (in het eerste trimester) hormoontherapie voorgeschreven (bijvoorbeeld het medicijn Dufaston).

Na 14 weken wordt het risico op bevriezing van de zwangerschap verminderd. De vrouw wordt echter geobserveerd, omdat de wanden van de baarmoeder, aangetast door adenomyose, hun elasticiteit verliezen. Met de groei van de foetus kan een geleidelijke verlenging van de wanden van de baarmoeder gepaard gaan met pijn in de onderbuik.

Een ander kenmerk van zwangerschap met adenomyose zijn verklevingen en knopen in de baarmoederholte (met nodulaire adenomyose). Met een uitgesproken hechtingsproces kan de groeiende foetus moeite hebben en een geforceerde positie innemen.

De diffuse vorm van pathologie wordt gekenmerkt door min of meer uniforme veranderingen in de baarmoederwand. Bij ernstige dystrofische veranderingen in de baarmoederwand tijdens de zwangerschap ontwikkelt zich vaak foetoplacentale insufficiëntie, wat leidt tot foetale hypoxie en vertragingen in de fysieke en mentale ontwikkeling.

Een focale vorm van pathologie is gevaarlijk in die gevallen waarin de placenta is bevestigd in het gebied van het getroffen gebied. Dit is beladen met de ontwikkeling van een van de ernstigste zwangerschapspathologieën - placenta-abruptie.

L behandeling

De belangrijkste behandeling voor onvruchtbaarheid bij adenomyse is het gebruik van hormonale geneesmiddelen en chirurgie voor het bewaren van organen.

De verspreiding van het proces, de symptomen zullen de keuze van de behandelmethoden beïnvloeden.

Vrouwen moeten begrijpen dat adenomyose een ongeneeslijke ziekte is die op elk moment kan terugkeren, alleen verwijdering van de baarmoeder geeft 100% garantie, maar kunt u hiermee instemmen als u kinderen wilt hebben?

Sommige artsen zeggen dat het mogelijk is om adenomyose door zwangerschap te genezen, maar dit is niet waar, omdat in studies veel vrouwen aangeven dat het verscheen of bleef na de bevalling.

Wanneer hormonale behandeling van onvruchtbaarheid wordt gebruikt

  • Orale anticonceptiva - Yarina, Jes en anderen. Tegen de achtergrond van ontwenning van medicijnen is zwangerschap mogelijk, maar volgens de resultaten van studies zijn orale anticonceptiva niet de meest effectieve medicijnen. De kuur duurt 0, 5 jaar.
  • Progestogenen zijn chemische analogen van progesteron, die sinds kort actief worden voorgeschreven. Slimme vertegenwoordigers van deze groep medicijnen zijn Dufaston, Vizanne. Duphaston wordt cyclisch ingenomen, het voorkomt de eisprong niet. De analoog van Dufaston is de natuurlijke Utrozhestan.
  • Antigonadotropins (danazol, danoval, gestrinone) - tot voor kort schreven ze dat danazol het meest effectief is voor het bereiken van zwangerschap, maar op dit moment wordt het praktisch niet gebruikt vanwege het feit dat het medicijn een uitgesproken bijwerking heeft - overgewicht, verergering stemmen en anderen. Bij het nemen van het medicijn verdwijnt de menstruatie, een maand na het stoppen van de therapie, moeten ze worden hervat.
  • Gonadotropine-afgevende hormoonagonisten (aHnRH) - zoladex, decapeptil zijn zware hormonen en worden gebruikt in het gevorderde stadium van adenomyse. Ze worden beschouwd als zeer effectieve medicijnen, maar hun gebruik wordt beperkt door hun hoge kosten. Bovendien veroorzaakt een lange behandeling met deze geneesmiddelen een aanhoudend tekort aan oestrogeen, wat leidt tot een significante afname van de botmineraaldichtheid.

Hormoontherapie beïnvloedt ovulatie en menstruatie, daarom vindt het herstel van alle reproductieve functies 1-2 cycli na annulering plaats en kan zwangerschap op dit moment plaatsvinden, maar na annulering moet het rijpingsproces van de eieren worden gecontroleerd en als ovulatie niet optreedt, is het noodzakelijk ovulatie-stimulerende geneesmiddelen te gebruiken (gonadotropines). Bij corpus luteum insufficiëntie, gestagens met vitamine E hulp, wordt deze vitamine ingenomen in de tweede fase van de cyclus.

Met de ineffectiviteit van hormonale behandeling wordt laparoscopische verwijdering van adenomyoseknopen gebruikt. Deze orgaanconserverende operatie wordt gebruikt voor de nodulaire vorm van adenomyose. De essentie van deze operatie is dat met behulp van een laser de excisie van zowel het knooppunt als het herstel van de wanden van de baarmoeder plaatsvindt.

Na operaties voor het conserveren van organen wordt aanbevolen om binnen zes maanden hormonale geneesmiddelen te gebruiken, in dit geval zijn orale anticonceptiva niet effectief, aGnRH en het verloop van radonbaden is het beste gebleken..

Als de patiënt obstructie van de eileiders heeft, verklevingen, is microchirurgische plastische chirurgie op de buizen nodig om ze te herstellen.

Het is erg belangrijk om te betalen aan de psychologische toestand, neem indien nodig kalmerende middelen.

De meest eenvoudige behandeling is cervicale adenomyose, het wordt gemakkelijk gediagnosticeerd en lasertherapie kan actief worden gebruikt bij de behandeling om pijnlijke brandpunten gemakkelijker en sneller te verwijderen. In 90% of meer gevallen met deze diagnose trad zwangerschap op.

Bij adenomyose wordt ook embolisatie van de baarmoederslagaders gebruikt, de effectiviteit van deze operatie wordt slecht bestudeerd. Tijdens de operatie worden bloedvaten die de myoma of foci van interne endometriose voeden, kunstmatig 'verstopt', zodat de knooppunten niet meer groeien. De baarmoederbloedstroom volgens het protocol moet binnen een jaar worden hersteld en daarna mag het zwanger worden, maar volgens beoordelingen zullen velen later een schending van de baarmoederbloedtoevoer tegenkomen.

Als alle pogingen tot medische en chirurgische behandeling mislukken, kunnen vrouwen ze naar in-vitrofertilisatie (IVF) leiden, maar de effectiviteit van deze procedure is in dit geval twee keer lager dan die van niet-zieke vrouwen.

Therapie om de zwangerschap te behouden

Als een vrouw zwanger is geraakt op de achtergrond van het gebruik van Duphaston of Utrozhestan, is het verboden om scherp te stoppen met het gebruik van de drug - dit kan een miskraam veroorzaken.

Het is erg belangrijk om het niveau van progesteron onder controle te houden, vaak veroorzaakt het lage niveau spontane abortussen..

In sommige gevallen wordt Duphaston tijdens de zwangerschap gebruikt.

Diagnostiek

De diagnose adenomyose bij een zwangere vrouw is gebaseerd op:

  1. Het onderzoek. De patiënt klaagt in de regel over pijnlijke en langdurige menstruatie vóór de zwangerschap. Evenals het spotten van bruin-bruine afscheiding een paar dagen voor het begin van de menstruatie en binnen twee tot vier dagen na cyclische bloeding.
  2. Inspectie. Bij vaginaal onderzoek wordt de baarmoeder groter bepaald dan zou moeten tijdens deze zwangerschap. Met een brandpuntsvorm kan tuberositas worden bepaald. Palpatie van de baarmoeder is vaak pijnlijk of op zijn minst ongemakkelijk..
  3. Echografisch onderzoek. De discrepantie tussen de grootte van de baarmoeder en de zwangerschapsduur, verhoogde echogeniciteit of zeldzaamheid van spierweefsel bij de lokalisatie van laesies wordt bepaald.

Andere onderzoeken - magnetische resonantiebeeldvorming, röntgenfoto, hysteroscopie - worden niet gebruikt tijdens de zwangerschap vanwege mogelijke negatieve gevolgen voor de foetus.

Behandeling

Therapie van adenomyose tijdens de zwangerschap is gericht op het oplossen van de volgende problemen:

  1. Remming van proliferatie van brandpunten van het slijmvlies in de baarmoederspier. Hiervoor worden androgenen of progestagenen gebruikt. Preparaten en doseringen worden geselecteerd door de behandelende arts.
  2. Elimineer de dreiging van abortus. Hiervoor wordt een cursus toegewezen:
      krampstillers (No-shp, Papaverine, etc.);
  3. sedativa;
  4. metabole versterkers (bijv. glycine).

Naast deze maatregelen worden andere methoden voor de behandeling van adenomyose tijdens de zwangerschap niet gebruikt, omdat:

  1. Het nemen van medicijnen of procedures tijdens deze periode verhoogt het risico op nadelige effecten op de foetus. Allereerst is de hoofdregel van de geneeskunde 'geen kwaad'. Behandeling van de ziekte kan worden uitgesteld tot de postpartumperiode..
  2. De dreiging van abortus komt naar voren; het ontwikkelt zich bij een aanzienlijk deel van de patiënten met deze diagnose. Daarom is medicamenteuze therapie specifiek gericht op het elimineren van dit probleem..

In sommige gevallen kan na de geboorte het hormonale evenwicht veranderen en zullen de brandpunten van adenomyose geleidelijk in omvang afnemen. Als dit niet gebeurt, krijgt de patiënt na de geboorte van het kind een conservatieve of chirurgische behandeling voorgeschreven.

Postpartum therapie

Conservatieve behandeling van adenomyose buiten de zwangerschap omvat:

  • hormonen die de menopauze nabootsen. De behandelingsduur is van vier maanden tot een jaar;
  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen met hevige pijn;
  • afkooksels en kruidenthee, evenals andere traditionele geneeswijzen. De behandelend arts kan kruiden zowel in de vorm van douchen als voor orale toediening voorschrijven.

In de regel worden hormonale geneesmiddelen niet ingenomen tijdens kruidentherapie..

Infusies helpen het bloeden van weefsels te verminderen en ontstekingsprocessen in het myometrium te verwijderen:

  1. Herderstassen. Een theelepel droog gras wordt met een glas kokend water uitgegoten, een uur lang doordrenkt en vier keer per dag een half uur voor de maaltijd in een eetlepel genomen.
  2. Brandnetels. Twee eetlepels droge of verse kruiden worden met een glas kokend water gegoten en 40 minuten aangedrukt. Het volledige bedrag aan fondsen moet worden verdeeld in verschillende methoden en binnen een dag worden verbruikt.
  3. Weegbree blad. Een eetlepel droge of verse kruiden wordt met een glas kokend water uitgegoten en twee uur aangehouden. De resulterende infusie is verdeeld in vier delen, de eerste moet op een lege maag worden ingenomen, de rest kan na de maaltijd worden ingenomen, gelijkmatig gedurende de dag.

Naast kruidenbehandeling kunnen ontstekingsprocessen in de baarmoederspier worden verminderd door:

  1. Hirudotherapie. Bloedzuigers worden onder toezicht van een arts op de onderbuik geplaatst. Speciale enzymen die deze dieren bevatten, hebben krachtige ontstekingsremmende en regeneratieve eigenschappen..
  2. Blauwe klei-wraps. De toepassing van klei op het liesgebied verbetert de bloedcirculatie in het bekken en versnelt, in combinatie met andere behandelingsmethoden, de regeneratieprocessen van het myometrium.

Een spiraaltje dat gestagens bevat, heeft een goede werkzaamheid. Het dragen van een spiraal vermindert het bloedverlies tijdens de menstruatie en verzacht de pijn.

Als conservatieve therapie niet tot het gewenste effect leidde, traden er complicaties op en namen ze hun toevlucht tot chirurgische behandeling van adenomyose.

Indicaties voor chirurgie zijn:

  1. Ernstige baarmoederbloeding.
  2. De combinatie van adenomyose en grote vleesbomen.
  3. De combinatie van adenomyose met atypische veranderingen in het endometrium of epitheel van het cervicale kanaal.

Preventie

Het is nauwelijks mogelijk om jezelf volledig tegen deze ziekte te beschermen. Vrouwen met hormonale en metabole stoornissen moeten de toestand van de inwendige geslachtsorganen zorgvuldig volgen en eenvoudige regels volgen:

  1. Bezoek minstens twee keer per jaar een gynaecoloog en onderga bekken echografie.
  2. Als er problemen zijn met de menstruatie - pijnlijk worden, overvloedig, spotten verscheen een paar dagen voor de menstruatie - is het beter om het bezoek aan de gynaecoloog niet uit te stellen.
  3. Stel het juiste regime van de dag en een uitgebalanceerd dieet vast, verwijder overtollig gewicht.
  4. Hernieuwde attitudes ten opzichte van nerveuze overbelasting.
  5. Sta jezelf niet toe overmatige emotionele vermoeidheid, ontvang regelmatig kuren met ontspannende massage en fysiotherapeutische procedures gericht op het versterken van het zenuwstelsel.

Diagnostische maatregelen

Een van de meest effectieve methoden voor het detecteren van adenomyose is echografie.

Voor een nauwkeurigere diagnose moet u worden onderzocht door een gynaecoloog.

Meestal bestaat deze procedure uit het onderzoeken van de geslachtsorganen met behulp van spiegels, het nemen van uitstrijkjes en het onderzoeken van de baarmoederhals met behulp van speciale vergrotingsapparaten.

Het is ook noodzakelijk om een ​​algemeen onderzoek van alle organen van verschillende specialisten te ondergaan om andere begeleidende diagnoses uit te sluiten.

Daarnaast moet u een aantal tests doorstaan ​​die nodig kunnen zijn voor een mogelijke chirurgische ingreep.

Artikelen Over Het Misbruik Cyclus

Alles over lichaamsbeweging met baarmoederfibromen

Baarmoederfibromen zijn een vrij veel voorkomende pathologie bij vrouwen. Dit is een vrij specifieke ziekte, die zich manifesteert als een goedaardige tumor in het spierweefsel van de baarmoeder....

Menstruatie met verkoudheid - kenmerken, het effect van infectie op de maandelijkse cyclus

Als een zwangerschap in de nabije toekomst niet gepland is, veroorzaakt de vertraging in de menstruatie een vrouw bezorgdheid....

PMS bij vrouwen: oorzaken, symptomen en behandeling

PMS, of, zoals de afkorting vertaalt, premenstrueel syndroom, wordt geassocieerd met neuropsychische stoornissen, problemen van endocrinologische en cardiovasculaire aard en neemt maandelijks bijna de helft van de normale gezondheidstijd bij vrouwen weg....