Amenorroe

Bloeden

Amenorroe - de afwezigheid van menstruatie gedurende 6 maanden of langer. Amenorroe is geen onafhankelijke diagnose, maar een teken dat wijst op anatomische, biochemische, genetische, fysiologische of mentale stoornissen.

Wanneer een meisje 16 jaar oud wordt en geen menstruatie heeft, kan ze primaire amenorroe hebben. Wanneer een vrouw die menstrueert, maar ze driemaal achter elkaar mist, heeft ze secundaire amenorroe. Amenorroe treedt op in bepaalde omstandigheden, waaronder tijdens zwangerschap, borstvoeding (lactatie-amenorroe) en menopauze.

Secundaire amenorroe komt vaker voor dan primaire amenorroe.

Oorzaken

Primaire amenorroe kan te wijten zijn aan:

  • dysgenese van geslachtsklieren (onderontwikkeling van de geslachtsklieren);
  • Shereshevsky-Turner-syndroom (leidt tot de ontwikkeling van amenorroe bij 1 op de 2500 pasgeboren meisjes);
  • aangeboren hypopituïtarisme;
  • misvormingen van de foetale organen van het voortplantingssysteem (bijvoorbeeld door samentrekking van het vaginale kanaal);
  • tumoren van het centrale zenuwstelsel, in het bijzonder het hypothalamus-hypofyse-gebied;
  • psycho-emotionele ernstige stress;
  • ongepast, ondervoeding van een tiener;
  • overmatige fysieke activiteit.

Secundaire amenorroe wordt meestal veroorzaakt door:

  • syndroom van resistente uitgeputte eierstokken (dit is de belangrijkste oorzaak van deze pathologie);
  • polycysteus ovarium syndroom;
  • verworven hypopituïtarisme;
  • uitputting (gebrek aan lichaamsgewicht) of, omgekeerd, zwaarlijvigheid van een vrouw;
  • ziekten van het endocriene systeem in het stadium van decompensatie.

Om verschillende redenen worden in het lichaam van de vrouw de processen van synthese en secretie van vrouwelijke geslachtshormonen in het bloed verstoord, waardoor de menstruatiecyclus wordt verstoord tot de absolute afwezigheid van menstruatie.

Classificatie

Indien letterlijk vertaald uit de Griekse taal, betekent deze ziekte ontkenning - "maand" en "stroom". In eenvoudiger bewoordingen is dit de afwezigheid van menstruatie bij vrouwen. Maar deze ziekte wordt niet alleen de afwezigheid van menstruatie genoemd, maar een langdurige afwezigheid, die de periode van zes maanden overschrijdt, onder de vertegenwoordigers van de eerlijke helft die ouder zijn dan zestien jaar, maar jonger dan vijfenveertig. Deze ziekte laat zien dat er een storing is opgetreden in het vrouwelijk lichaam. Deze storingen omvatten emotionele overbelasting, psychologische toestand en biochemische processen.

Afhankelijk van de oorzaak en het ontwikkelingsmechanisme worden variëteiten onderscheiden:

  1. Valse amenorroe. Dit type kan bijvoorbeeld worden toegeschreven wanneer het menstruatieproces normaal verloopt, maar om de een of andere reden het bloed het lichaam niet verlaat. Dit kan bijvoorbeeld een soort aangeboren pathologie zijn, maar ook afwijkingen die tijdens het levensproces zijn opgelopen. Een treffend voorbeeld hiervan is de overgroei van het maagdenvlies of de vagina. Hier hebben we het over verworven mechanische obstakels. Sommige afwijkingen kunnen alleen worden vastgesteld met behulp van echografie, in ieder geval definieert het woord "mechanisch" hier.
  2. Echte amenorroe is het ontbreken van een maandelijkse cyclus bij meisjes. Hier manifesteert zich de afwezigheid van de menstruatiecyclus, maar zonder zichtbare hormonale tekenen en veranderingen in het voortplantingssysteem. Het vermogen van een vrouw om zwanger te worden gaat volledig verloren.
  3. Fysiologische amenorroe wordt de afwezigheid van een cyclus genoemd vanwege verschillende leeftijdsgebonden afwijkingen. Afwijkingen kunnen zowel tijdens het opgroeien van het lichaam optreden, en aan het einde ervan kan de ziekte zich manifesteren en vanzelf stoppen. Hier hebben we het niet over de ziekte, omdat dit volkomen normaal is. Sommige vrouwen verliezen bijvoorbeeld hun vermogen om te fietsen tijdens het geven van borstvoeding. Of na de zwangerschap, terwijl het lichaam aan het herstellen is.
  4. Pathologische amenorroe is de meest ernstige vorm van amenorroe. Hier hebben we het over een overtreding in het lichaam. In dit geval kan het reproductievermogen volledig verloren gaan. Meestal gebeurt dit bij die meisjes die nog nooit een maandelijkse cyclus hebben gehad, dat wil zeggen jonge of, omgekeerd, vrouwen van middelbare leeftijd. Overtredingen zijn zowel functioneel als organisch..

Symptomen

De belangrijkste symptomen van elk type amenorroe zijn de volledige afwezigheid van menstruatie en het onvermogen om zwanger te worden, dat wil zeggen onvruchtbaarheid. Er zijn ook een aantal gerelateerde symptomen:

  • gebrek aan menstruatie
  • verlies van zwangerschap
  • vegetatieve disfunctie (overmatig zweten, hartkloppingen)
  • zwaarlijvigheid (ongeveer 40% van de patiënten)
  • tekenen van merg, disfunctie van de schildklier of bijnieren
  • tekenen van een overmaat aan androgenen - mannelijke geslachtshormonen (verhoogde vette huid, acne, overmatige haargroei).

Secundaire amenorroe bij 4 van de 5 patiënten gaat gepaard met vasomotorische stoornissen, aandoeningen van het zenuwstelsel (prikkelbaarheid, slecht humeur), verminderd seksueel verlangen en pijn in het genitale gebied tijdens geslachtsgemeenschap. Voor de primaire vorm van deze pathologie zijn dergelijke symptomen niet kenmerkend.

Bij sommige ziekten treden specifieke klinische symptomen op die er kenmerkend voor zijn. Met name:

  • tumoren die een groot aantal mannelijke geslachtshormonen produceren, manifesteren zich door hirsutisme (overmatig vrouwelijk lichaamshaar);
  • hyperprolactinemie (verhoogde concentratie van prolactine in het bloed) gaat gepaard met het uitlopen van melk uit de borstklieren (dit wordt "galactorroe" genoemd);
  • Het Shereshevsky-Turner-syndroom wordt gekenmerkt door een speciaal uiterlijk van de patiënt, haar lage groei, enzovoort...

Bij vrouwen die lijden aan het polycysteus ovariumsyndroom, is een spontaan herstel van de voortplantingsfunctie vrij waarschijnlijk - ovulatie verschijnt vanzelf, de patiënt wordt zwanger. Dit gebeurt bij 1-2 van de 20 vrouwen, zelfs met een lange ervaring met de ziekte.

Diagnostiek

Onafhankelijk bepalen wat de oorzaken zijn van de afwezigheid van menstruatie is alleen mogelijk in het geval van fysiologische processen - postpartum (met borstvoeding) amenorroe, tijdens zwangerschap, menopauze of zelfs de kindertijd. Anders kan alleen een specialist erachter komen en pas na een serieus en vaak duur onderzoek. Bijna altijd het volgende.

  • Hormoontests voor amenorroe. Allereerst worden genitale (oestrogenen, gestagenen, androgenen, maar ook hypofyse- en hypothalamische hormonen (LH, FSH, prolactine), schildklier (TSH, T3, T4), bijnieren (cortisol, DHEA) bepaald. Je kunt het antimuller hormoon bestuderen, dat reflecteert "Voorraad" van eieren.
  • Bekken echografie. De studie helpt bij het identificeren van misvormingen, vochtophoping in de baarmoederholte (bijvoorbeeld met vernauwing van het cervicale kanaal), ik heb ook ovariële functie bij amenorroe.
  • CT of MRI. Uitgevoerd om de structuur van de hypofyse te bepalen, de tumoren ervan te identificeren.
  • Karyotypering. Een methode voor het bepalen van humane genetische gegevens die bijvoorbeeld in cellen is ingesteld, is XX, XU of slechts één chromosoom X.
  • Laparoscopie Het wordt minder vaak uitgevoerd voor diagnostische doeleinden, omdat dit een invasieve procedure is. Bij de uitvoering is het mogelijk om een ​​deel van het weefsel af te nemen voor nader onderzoek.
  • Hysteroscopie. Het wordt uitgevoerd om een ​​mechanische obstructie in de weg van menstruatiebloed te elimineren, bijvoorbeeld door verklevingen in de baarmoederholte (Asherman-syndroom), vernauwing of vervuiling van de baarmoederhals.
  • Functionele tests. Hun essentie ligt in het feit dat een concentraat van hormonen (FSH, LH of oestrogeen) in het bloed wordt geïnjecteerd en vervolgens de reactie van het lichaam wordt gecontroleerd, waardoor men de mate van schade kan beoordelen.
  • Andere specialisten. Voor aanvullende diagnose zijn vaak onderzoeken nodig van een oogarts, neuroloog, endocrinoloog, therapeut.

Bij secundaire amenorroe zijn algemene tests belangrijk - bloed, urine, biochemisch. U kunt dus stofwisselingsziekten (bijvoorbeeld diabetes), chronische ontstekingsprocessen uitsluiten.

Naast een algemeen en speciaal onderzoek is de studie van lengte, gewicht, lichaamstype en de aard van de menstruatie voordat problemen ontstaan ​​significant. Veel pathologieën die worden gekenmerkt door amenorroe hebben duidelijke fenotypische manifestaties (extern). Bijvoorbeeld eunuchoid lichaamsbouw (lange, lange armen en benen), of een neiging tot overgewicht en onvolgroeid.

Hoe amenorroe te behandelen?

Het succes van de behandeling hangt in de eerste plaats af van de pathologie die amenorroe veroorzaakte. Heel vaak is de behandeling niet effectief, vooral in gevallen van primaire amenorroe. Als amenorroe wordt veroorzaakt door een organische oorzaak, zoals een tumor of adenoom, is chirurgische behandeling aangewezen. Om de communicatie tussen de hypofyse en de eierstokken te herstellen, wordt hormoontherapie uitgevoerd. Voor alle soorten amenorroe wordt een algemene versterkende behandeling met vitamines en fysiotherapie aanbevolen..

Afhankelijk van de oorzaak die amenorroe veroorzaakte, worden de volgende behandelingen gebruikt:

  • correctie van de hormonale achtergrond met medicijnen;
  • behandeling van hormonale ziekten die secundaire amenorroe veroorzaken;
  • hormonale correctie bij adolescente kinderen;
  • behandeling van vroege menopauze.

Het gebruik van medicijnen

Het moet duidelijk zijn dat de correctie van de hormonale achtergrond alleen wordt uitgevoerd na 6 maanden volledig afwezigheid van de menstruatie en alleen na overleg met een gynaecoloog. Ook hangt het behandelingsregime af van de wens van de vrouw om in de toekomst zwanger te worden. Tegenwoordig is er een breed scala aan verschillende synthetische en natuurlijke preparaten die de hormonale achtergrond kunnen herstellen en de menstruatie- en reproductieve functies kunnen normaliseren..

Naam van het medicijn en werkingsmechanismeWijze van toepassing
Cyclodinon. Normaliseert het niveau van geslachtshormonen. Elimineert hyperprolactinemie. Leidt tot normalisatie van de verhouding van gonadotrope hormonen.Binnen, 1 tablet eenmaal per dag, 's ochtends.
Dufaston. Heeft een selectieve invloed op het baarmoederslijmvlies en bereidt het voor op normaal functioneren..Binnen 5 mg tweemaal daags, van 11 tot 25 dagen van de cyclus.
Parlodel. Blokkeert de afscheiding van prolactine. Herstelt de menstruatiecyclus en ovulatie.Binnen 1,25 mg 2-3 keer per dag.
Clomiphene. Specifieke binding aan oestrogeenreceptoren van de hypothalamus en hypofyse, wat leidt tot een verhoogde secretie van gonadotrope hormonen van de hypofyse.Binnen 50 mg eenmaal daags voor het slapengaan.
Utrozhestan. Verhoogt de productie van gonadotrope hypofysehormonen en bevordert de vorming van een normaal endometrium.Het wordt in elk afzonderlijk geval afzonderlijk geselecteerd..

Behandeling van hormonale ziekten die secundaire amenorroe veroorzaken

Hormoonbehandeling begint met het verduidelijken van de oorzaken van secundaire amenorroe. In de regel is deze oorzaak een neuro-endocriene ziekte die niet rechtstreeks verband houdt met het voortplantingssysteem..

Behandeling van hormonale ziekten die secundaire amenorroe veroorzaken:

  • Polycysteus ovarium syndroom. In het geval van de diagnose van polycysteus ovariumsyndroom, nemen ze hun toevlucht tot een gecombineerd behandelregime. In de eerste fase wordt metformine voorgeschreven in een dosis van 1000 - 1500 mg per dag. Dit medicijn kan de gevoeligheid van het weefsel voor glucose verbeteren. De opnameduur is 4 tot 6 maanden. In de tweede fase, als de patiënt zwanger wil worden, wordt de ovulatie gestimuleerd. Hiervoor wordt clomifeen voorgeschreven van 5 tot 9 dagen met een cyclus van 50-100 mg per dag. Clomiphene is een vertegenwoordiger van een groep synthetische anti-oestrogenen en kan de productie van gonadoliberine verhogen. Gonadoliberin leidt op zijn beurt tot een verhoogde productie van luteïniserende en follikelstimulerende hormonen, die het ovariële folliculaire apparaat voorbereiden op ovulatie.
  • Schildklier aandoening. Als er een verminderde concentratie van schildklierhormonen in het bloed is (hypothyreoïdie), wordt de hormonale behandeling uitgevoerd met synthetische schildklierhormonen (trijoodthyronine, thyroxine, thyroidine). Bij hyperthyreoïdie (thyreotoxicose) is de therapie gericht op het verminderen van de aanmaak van schildklierhormonen. In dit geval worden thyreostatische geneesmiddelen (tiamazol of propylthiouracil) gebruikt. In elk individueel geval wordt het behandelingsregime afzonderlijk gekozen op basis van de resultaten van een ECG (elektrocardiogram), laboratoriumtesten in het laboratorium en de subjectieve gevoelens van de patiënt. Het is vermeldenswaard dat een goede dieettherapie belangrijk is bij de behandeling van schildklierpathologie.
  • Bijnierziekte. De ziekte van Itsenko-Cushing of bijnierschorshyperplasie wordt gedurende 4 tot 6 maanden behandeld met 1 mg reserpine per dag. Dit medicijn remt het adrenerge effect van catecholamines (lichaamsweefsels worden minder vatbaar voor adrenaline en noradrenaline). Voordat dit medicijn wordt gebruikt, wordt vooraf bestralingstherapie van het hypofyse-gebied (gamma- of protontherapie) uitgevoerd. Als de behandeling niet effectief was, gebruik dan het medicijn chloditan, dat de productie van bijnierhormonen blokkeert. Chloditan wordt voorgeschreven bij 100 - 500 mcg / kg en vervolgens wordt de dosis geleidelijk verhoogd.

Behandeling van vroege menopauze

Behandeling van de vroege menopauze wordt uitgevoerd met behulp van hormoonvervangende therapie. Als behandeling gebruiken ze liever medicijnen van natuurlijke dan van synthetische oorsprong. Gebruik in de meeste gevallen de benoeming van monotherapie met oestrogeen. De behandeling wordt uitgevoerd tot de leeftijd van de natuurlijke menopauze. De gynaecoloog selecteert het medicijn en de dosering individueel, op basis van de resultaten van analyses van geslachtshormonen, hormonen van de hypothalamus en hypofyse, en met behulp van andere laboratorium- en functionele onderzoeken die de oorzaak van de overtreding helpen achterhalen. Deze therapie herstelt niet alleen de menstruatie, maar verkleint ook de kans op vegetatieve aandoeningen en osteoporose.

Hormonale correctie bij adolescente kinderen

Correctie van de hormonale achtergrond bij adolescente kinderen wordt alleen uitgevoerd nadat de oorzaak is geïdentificeerd die tot de primaire amenorroe heeft geleid. In de meeste gevallen (tot 40%) is de oorzaak van primaire amenorroe een schending van het hypothalamus-hypofyse-systeem.

Hormonale medicijnen worden gebruikt voor de volgende pathologieën:

  • Misvormingen van de geslachtsklieren. Behandeling als gevolg van afwijkingen in de ontwikkeling van de eierstokken komt in de regel neer op het gebruik van een combinatie van oestrogenen en progestagenen (steroïde hormonen die nodig zijn om de normale functionele toestand van het baarmoederslijmvlies te behouden). In de meeste gevallen gebruiken ze het medicijn femoston 1/5, dat zichzelf goed heeft bewezen. Dit medicijn normaliseert de oestrogeenspiegels en herstelt ook het normale verloop van de menstruatiecyclus. Opgemerkt moet worden dat de correctie van de hormonale achtergrond tijdens geslachtsdegeneratie alleen plaatsvindt na de genetische bepaling van het karyotype (bepaling van de complete set chromosomen). Als het karyotype het mannelijke chromosoom Y bevat, wordt een bilaterale ovariëctomie uitgevoerd (verwijdering van de eierstokken). Er werd vastgesteld dat de aanwezigheid van het Y-chromosoom in het vrouwelijke karyotype in de meeste gevallen leidt tot een kwaadaardige tumor van de eierstokken. Deze operatie moet worden uitgevoerd tot 20 - 22 jaar..
  • Verminderde werking van het hypothalamus-hypofyse-systeem. De aanwezigheid van functionele stoornissen van het hypothalamus-hypofyse-systeem leidt tot hypogonadisme. Hypogonadisme leidt op zijn beurt tot een vertraging in de seksuele ontwikkeling. Om deze schendingen te compenseren, wordt gebruik gemaakt van hormoonvervangende therapie. De arts kiest in elk individueel geval het noodzakelijke behandelingsregime. In de regel is de keuze monotherapie (behandeling met één medicijn) met oestrogenen of een combinatie van oestrogenen en progestagenen.

Folkmedicijnen

In sommige gevallen kan behandeling van amenorroe met folkremedies ook effectief zijn. Het is echter erg belangrijk om dergelijke therapie niet uit te voeren zonder voorafgaande toestemming van uw arts. Om behandeling met deze methoden een positief resultaat te geven, moet u precies weten welke reden het optreden van amenorroe veroorzaakte. Voor de behandeling van amenorroe kunt u afkooksels van sommige kruiden en planten gebruiken. Een goed effect kan worden verkregen door gedurende meerdere opeenvolgende weken een afkooksel van botten te consumeren. Je moet de bouillon twee keer per dag voor de maaltijd drinken.

Een keer per dag kan een vrouw douchen met vers geperst witte koolsap. De procedure kan het beste vóór het slapengaan worden uitgevoerd. Je kunt een voetenbad maken door twee eetlepels azijn, zeezout en mosterdpoeder aan heet water toe te voegen. De baden van 20 minuten worden 's ochtends en' s avonds ingenomen.

Traditionele geneeskunde beveelt ook het gebruik van kruidnagelafkooksel aan. Om het voor 1 liter water voor te bereiden, moet je 40 kruidnagelbloeiwijzen nemen. Het mengsel moet tot dan worden gekookt. Tot de helft van de vloeistof verdampt. Aanvankelijk wordt de bouillon in kleine doses ingenomen - driemaal daags een eetlepel. Later kan de dosis worden verhoogd.

Met amenorroe kun je ook een afkooksel van uienschillen nemen. Het kan worden bereid door de met water doordrenkte kaf op laag vuur te koken tot het donker van kleur wordt. Drink twee keer per dag een afkooksel voor de maaltijd, één glas.

Je kunt ook een behandeling proberen met wattenstaafjes gedrenkt in kamilleolie of rozenbottelsap. Dergelijke tampons worden 's nachts in de vagina geplaatst.

Lactationele amenorroe

Dit is een speciaal type menstruele onregelmatigheden, wat geen pathologie is, en duidt niet op een ziekte in het lichaam van de vrouw.

Lactationele amenorroe treedt op tijdens de borstvoeding, maar onder de voorwaarde dat het kind uitsluitend moedermelk krijgt, zonder melk, water, aanvullende voeding en aanvullende voeding, en bij gebrek aan een langere periode zonder voeding (dat wil zeggen, een vrouw voedt de baby op verzoek en 1-2 keer 's nachts).

Constant zuigen door een kind van de moederborst onderdrukt de eisprong in haar lichaam, wat betekent dat het de menstruatiecyclus verstoort en zwangerschap voorkomt. Dit is een betrouwbare, eenvoudige, fysiologische beschermingsmethode zonder bijwerkingen, waarvan de effectiviteit echter sterk afneemt vanaf het moment dat andere voedingsmiddelen in het dieet van het kind worden geïntroduceerd (na zes maanden).

Vragen en antwoorden van de dokter

1) Om 14 uur stopten mijn menstruatie na een sterk gewichtsverlies. Gewichtstoename, menstruatie verscheen opnieuw. Nu wil ik zwanger worden, maar het werkt niet. Zou dit een gevolg kunnen zijn van amenorroe?

  • Elke vrouw heeft de kans onvruchtbaar te worden; dit is niet noodzakelijkerwijs gerelateerd aan amenorroe in het verleden. Een ander ding is een scherp oorzaakloos gewichtsverlies - het kan praten over de aanwezigheid van endocriene ziekten waardoor je niet zwanger kunt worden. U moet contact opnemen met een gynaecoloog als u niet binnen één jaar na regelmatige seksuele activiteit zonder bescherming zwanger kunt worden.

2) Ik begon mijn menstruatie, maar stopte de volgende dag, daarna is er al geen maand. Wat kan het zijn?

  • Maak een zwangerschapstest, dit kan wijzen op een dreigende miskraam in de vroege stadia of ovariële disfunctie. In ieder geval moet je naar de gynaecoloog gaan.

3) Hoe lang duurt amenorroe na de bevalling?

  • Het hangt ervan af of u borstvoeding geeft. Bij vrouwen die geen borstvoeding geven, kan de menstruatiecyclus binnen 6-8 maanden herstellen en bij vrouwen die borstvoeding geven binnen een paar maanden of zelfs een jaar. Dit is allemaal een variant van de norm..

4) Ik ben 38 jaar, de menstruatie is nu een jaar weg. Tekenen van de menopauze storen niet, ik wil niet bevallen. Moet ik behandeld worden?

  • Behandelen is noodzakelijk. Vroege menopauze kan tot ernstige ziekte leiden..

5) Ik heb polycysteus ovariumsyndroom. Sinds enkele jaren ben ik zonder succes behandeld voor onvruchtbaarheid met hormonen, maar het heeft geen effect wat ik moet doen?

  • Hoogstwaarschijnlijk krijgt u een chirurgische stimulatie van de eisprong te zien of moet u toevlucht nemen tot kunstmatige inseminatie. In ieder geval moet uw arts de behandelingstactiek bepalen.

6) Ik ben 16 jaar oud en er is nog steeds geen menstruatie. Mag ik seks hebben?

  • Dat kan, maar je moet ook een gynaecoloog bezoeken om de reden voor het ontbreken van menstruatie te achterhalen.

7) Kan er amenorroe zijn door langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva?

  • Ja misschien. Dit is een zeldzame bijwerking van hormonale anticonceptiva wanneer het ovarieel hypertrofiesyndroom zich ontwikkelt. Het is noodzakelijk om te stoppen met het nemen van hormonen, de menstruatie zal enkele maanden na annulering vanzelf herstellen.

8) Is het mogelijk om zwanger te worden tijdens borstvoeding als er geen menstruatie is?

  • Lactationele amenorroe is een onbetrouwbare anticonceptiemethode, dus zwangerschap is mogelijk, zelfs als u nog geen menstruatie heeft.

Voorspelling

De prognose voor amenorroe bij vrouwen is gunstig voor het leven. De mogelijkheid om zwanger te worden en in de toekomst een gezonde baby te krijgen, hangt af van het type menstruele onregelmatigheid en de oorzaak. Met de ontwikkeling van essentiële primaire amenorroe is de prognose voor het herstel van de functionele toestand van het voortplantingssysteem van de vrouw twijfelachtig.

Aangezien het pathologische proces vaak gepaard gaat met onomkeerbare complicaties, met name onvruchtbaarheid bij zuigelingen, is de enige mogelijkheid voor een vrouw om een ​​kind te verwekken en te baren het gebruik van moderne reproductietechnologieën. Een daarvan is IVF - in-vitrofertilisatie.

Ik dacht altijd dat dit geluk is als er geen menstruatie is. Het blijkt dat dit niet eens het geval is. Integendeel, ik heb overvloedige periodes en wilde pijnen. Tot voor kort wachtte ze op haar periodes als executies. Ik heb op zulke dagen niet eens een lezing bijgewoond. en onlangs kreeg ik het advies om aan de vooravond van de maandelijkse unispasis te staan. Het lijkt erop dat er niets in zit, drotaverinum (dezelfde no-shpa) en paracetamol. Maar je gelooft het niet, sindsdien heb ik al mijn menstruaties nooit buikpijn gehad. Het belangrijkste is om op tijd te raden, maar als je het niet raadt, zal het nog steeds helpen. Maar er zal een uur geduld moeten zijn.

Wat is amenorroe bij vrouwen en hoe moet dit worden behandeld??

Over wat amenorroe bij vrouwen is en wat de belangrijkste oorzaken zijn, zullen we vandaag vertellen op de mooie en succesvolle website van vrouwen.

Wanneer wordt deze diagnose gesteld??

Bij amenorroe hebben vrouwen geen menstruatie, daarom verliezen ze de kans om zwanger te worden, omdat ze niet ovuleren. Dat wil zeggen, amenorroe is een aandoening waarbij er geen menstruatie is bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

  • Als amenorroe optreedt tijdens de menopauze of tijdens de zwangerschap, hoeft u zich geen zorgen te maken.
  • Als er tijdens de vruchtbare leeftijd een storing in de menstruatiecyclus is en de menstruatie niet langer dan 6 maanden optreedt, moet u een reden zoeken om het probleem op te lossen.

Het belangrijkste doel van de behandeling is het hervatten van de menstruatiecyclus en het herstellen van de vruchtbaarheid.

Amenorroe is onderverdeeld in typen, afhankelijk van of de vrouw al dan niet menstruatie heeft gehad.

  • Als een meisje nooit de menstruatie heeft gehad nadat ze de leeftijd van 16 jaar heeft bereikt, wordt de diagnose primaire amenorroe gesteld. Deze pathologie is niet gebruikelijk.
  • Als de menstruatie minstens één keer is opgetreden en vervolgens is verdwenen, diagnosticeren ze secundaire amenorroe. Ik diagnosticeer in de meeste gevallen dit type.

Amenorroe is geen ziekte. Dit is een van de symptomen van genetische, gynaecologische, emotionele, biochemische mislukkingen in het werk van het hele organisme..

Welke ziekten amenorroe kunnen veroorzaken?

Primaire amenorroe kan bij dergelijke ziekten voorkomen:

  • Gebrek aan baarmoeder;
  • Fusie van maagdenvlies;
  • Afwijkingen bij de vorming van vrouwelijke geslachtsorganen;
  • Hormonale verstoringen;
  • Achterstand in seksuele ontwikkeling;

De oorzaken van secundaire amenorroe zijn:

  • De periode van zwangerschap en borstvoeding (in dit geval is geen behandeling vereist);
  • Menopauze en menopauze (ook geen behandeling vereist);
  • Gynaecologische ziekten geassocieerd met hormonale verstoringen;
  • Pathologie van de geslachtsorganen;
  • Storingen in de schildklier;
  • Problemen met de bijnieren;
  • Stressvolle situatie of emotionele schok;
  • Plotseling gewichtsverlies of gewichtstoename;

De effectiviteit van de behandeling van amenorroe hangt af van de tijdigheid om contact op te nemen met een arts en een correct gekozen behandelingsregime. Het belangrijkste is dat de arts de oorzaak vaststelt die deze aandoening heeft veroorzaakt.

Primaire amenorroe: kenmerken

Bedenk dat de diagnose van primaire amenorroe wordt gesteld als het meisje nooit menstruatie heeft gehad. Als de eierstokfunctie van het meisje behouden blijft, dat wil zeggen, het ei wordt geproduceerd, maar er is geen menstruatie, de oorzaak van amenorroe kan aangeboren obstakels zijn: versmolten maagdenvlies of verklevingen, littekens op de geslachtsorganen, vooral in de structuur van de geslachtsorganen (buigen, buigen, enz.)

Kenmerken van manifestatie

Vóór de puberteit manifesteert deze pathologie zich niet. Het meisje ontwikkelt zich fysiek normaal. Er ontstaan ​​problemen wanneer haar menstruatie zou moeten beginnen. In dit geval begint de maandelijkse afscheiding zich op te hopen in de baarmoeder en strekt zich uit over de wanden - ze kunnen niet naar buiten gaan vanwege problemen in de anatomische structuur van de geslachtsorganen. Het meisje ervaart scherpe pijn in de onderbuik, krampen, een opgeblazen gevoel. Met dit alles heeft ze nog steeds de voorlopers van haar menstruatie: aan de vooravond van haar menstruatie kan haar borst pijn doen, haar buikpijn, enz..

Als u niet op tijd een arts raadpleegt, kunnen de gevolgen zeer ernstig zijn. In feite gaan de menstruaties van het meisje zoals gewoonlijk, maar gaan ze niet naar buiten - ze hopen zich op in de baarmoeder. Als gevolg hiervan wordt de endometriale laag dikker, verschijnen verklevingen, gezwellen, tumoren - de ontlading nestelt zich gewoon op de muren, eileiders, enz..

Ouders moeten zeer alert zijn op hun dochter, die na 16 jaar niet ongesteld werd. Zorg ervoor dat je de tiener uitlegt wat amenorroe is, wat gevaarlijk is en waarom je naar een dokter moet.

Aangeboren pathologie van het maagdenvlies

Bij adolescenten kan de oorzaak van een gebrek aan menstruatie een aangeboren maagvliespathologie zijn. Het is belangrijk om te begrijpen dat de vorming van maagdenvlies plaatsvindt tijdens de vorming van de foetus na 19 weken zwangerschap.

  • Als er tijdens de intra-uteriene ontwikkeling storingen zijn in de vorming van het borstvlies, is het overgroeid, dat wil zeggen dat er geen gat in het septum is.
  • Deze pathologie kan ook een gevolg zijn van de ziekten van een meisje, zoals mazelen, roodvonk, difterie en gynaecologische aandoeningen, met als complicaties verklevingen of littekens in de baarmoeder..

Na onderzoek en bevestiging van de diagnose wordt het meisje operatief ontleed. Bloedafscheidingen die zich gedurende deze tijd in de vagina hebben opgehoopt, worden verwijderd, waardoor de baarmoeder volledig van slijm wordt bevrijd - ze worden gereinigd. Voer deze operatie uit onder algemene anesthesie. Om opnieuw lassen te voorkomen, worden speciale naden aan de randen geplaatst.

Pathologie van de voortplantingsorganen

Naast het maagdenvlies kunnen meisjes andere oorzaken hebben van primaire amenorroe. Dus een meisje kan bijvoorbeeld een pathologie van de voortplantingsorganen hebben: ofwel hun onderontwikkeling, ofwel de volledige afwezigheid van de baarmoeder. Opgemerkt moet worden dat de eierstokken vaak normaal functioneren, follikels worden geproduceerd, de menstruatie gaat, maar niet naar buiten - ze hopen zich op in de holte.

Het is belangrijk om tijdig een arts te raadplegen. In de regel diagnosticeert hij na onderzoek het probleem, reinigt indien nodig de holte van de ontlading en selecteert een behandelingsregime afhankelijk van de diagnose.

  • Zo wordt bijvoorbeeld bij een onderontwikkelde baarmoeder een operatie aangeboden waarbij een orgel kunstmatig wordt gemaakt.

Nadat de menstruatiecyclus is vastgesteld, plant de arts een behandeling om de vruchtbaarheid te herstellen.

Seksuele onderontwikkeling

Ouders moeten worden gewaarschuwd als een adolescent meisje van 15-17 jaar onderontwikkelde borstklieren heeft en er in bepaalde gebieden geen haarlijn is.

Deze symptomen geven aan dat het meisje achterloopt in seksuele ontwikkeling. Het is belangrijk om op tijd hormonale geneesmiddelen te kiezen om het werk van het voortplantingssysteem van een tiener vast te stellen. Dit kan alleen door een arts worden gedaan. Met de juiste behandeling haalt het meisje de ontwikkeling van leeftijdsgenoten in, de menstruatie begint. Zonder hormonale medicijnen is dit probleem niet op te lossen.

Ik zou ook willen opmerken dat primaire amenorroe niet altijd correct wordt gediagnosticeerd. Menstruatie bij een meisje komt later voor dan bij anderen. En dit kan te wijten zijn aan de ontwikkelingskenmerken van het meisje zelf.

Secundaire amenorroe

Met de secundaire vorm van amenorroe was de cyclus van de vrouw al vastgesteld, maar om verschillende redenen verdween de menstruatie.

  • Graad 1 ziekte - menstruatie niet minder dan 1 jaar;
  • 2 graden - menstruatie treedt niet op binnen 3 jaar;
  • Graad 3 - geen maandelijks meer dan 3 jaar.

De diagnose amenorroe wordt gesteld na bestudering van de medische geschiedenis, studies naar hormonen, echografie en CT van de hersenen. Indien nodig wordt een diagnostische laparoscopie van de eierstokken voorgeschreven, als het vermoeden bestaat dat dit amenorroe bij een vrouw veroorzaakte, en deze aandoening een storing in het voortplantingssysteem veroorzaakte.

Oorzaken

De aard van de redenen waardoor secundaire amenorroe optreedt, kan verband houden met gynaecologie of het endocriene systeem en kan ook psychologisch zijn.

Gynaecologische ziekten

Gynaecologische problemen kunnen secundaire amenorroe veroorzaken: tumoren, verklevingen, ontstekingsprocessen in de eileiders, eierstokken, vagina, baarmoederhals, enz. De menstruatie stopt geleidelijk: ze worden eerst schaars, veranderen van kleur. Een vrouw heeft pijnlijke trekken of scherpe pijn en krampen. De cyclus dwaalt af - de menstruatie kan vroeg of laat beginnen..

Het is belangrijk dat een vrouw de menstruatiecyclus in de gaten houdt om tijdig een arts te raadplegen.

Hormonale verstoring

Verstoring van de hormonale achtergrond wordt ook toegeschreven aan oorzaken die secundaire amenorroe kunnen veroorzaken. Meestal treden storingen op in het werk van de schildklier, het endocriene systeem en de bijnieren. Naast het feit dat de menstruatie van de vrouw verdwijnt, heeft ze ook andere symptomen die erop wijzen dat er een storing was in het hormonale systeem: de haargroei van het mannelijke type wordt versterkt. De antennes kunnen beginnen te groeien, haar verschijnt in de kin, enz. Ook begint de vrouw zwaar te zweten, heesheid verschijnt in haar stem.

Dit alles wijst erop dat er een storing optreedt in het hormonale systeem en amenorroe is het belangrijkste symptoom waar de arts op zal letten bij het kiezen van een behandeling. Hij houdt zich bezig met de behandeling van amenorroe van het secundaire type, een endocrinoloog die een behandeling zal kiezen om de hormonale achtergrond te normaliseren en de menstruatiecyclus vast te stellen.

Overmatige lichaamsbeweging en gewichtsproblemen

Heel vaak in de moderne wereld is de oorzaak van secundaire amenorroe overmatige fysieke activiteit en diëten die vrouwen en jonge meisjes zichzelf opladen in pogingen om in vorm te komen. Het lichaam ondergaat door plotselinge veranderingen stress, waardoor storingen in het hormonale systeem optreden. Elk gewichtsverlies moet correct worden benaderd, omdat je geen grap kunt maken met de gezondheid van vrouwen. Het is belangrijk om competent af te vallen, om het gemeten levensritme te volgen. Je moet op slaap en rust letten, het lichaam haalbare fysieke activiteit geven. Deze reden is vandaag met name relevant voor jonge meisjes die de body mass index niet volgen, aangezien ze zichzelf dik vinden..

Moeders van dergelijke meisjes zouden alarm moeten slaan als ze merken dat het meisje het overdreef met afvallen, en vooral als ze haar menstruatie heeft verloren.

Er is een keerzijde aan de medaille, wanneer de menstruatie verdwijnt als gevolg van overgewicht. Dan adviseert de arts om eerst af te vallen.

Als de oorzaak van amenorroe gewichtsproblemen is, zal de behandeling gericht zijn op het normaliseren van het lichaamsgewicht en matige fysieke activiteit. Indien nodig selecteert de arts bovendien hormonale preparaten en vitamines na het nemen van hormoontests.

Spanning

Een sterke psycho-emotionele schok kan ook de oorzaak zijn van secundaire amenorroe. In dit geval behandelt de psychotherapeut of psychiater.

Ik zou ook willen opmerken dat amenorroe door verschillende redenen kan worden veroorzaakt. Dit zijn emotionele spanningen voor het lichaam en gynaecologische gezondheidsproblemen, gewichtsproblemen en hormonale verstoringen. Alleen een arts die de medische geschiedenis heeft bestudeerd en de nodige onderzoeken heeft uitgevoerd, kan een diagnose stellen en een behandeling selecteren.

Over behandeling

De belangrijkste behandeling is gericht op het wegnemen van de oorzaak van deze aandoening..

  • Als de reden voor het stoppen van de menstruatie gynaecologisch van aard is, is het belangrijk om de juiste hormonale medicijnen te kiezen. Afhankelijk van welke hormonen het vrouwelijk lichaam mist, schrijft de arts oestrogenen, progestagenen voor, selecteert hij orale anticonceptiva (COC's), evenals medicijnen die de eierstokken stimuleren of kruidenanalogen aanbevelen.

We zullen niet praten over welke medicijnen moeten worden gebruikt om amenorroe te behandelen. Dit moet door de arts worden gedaan. Onthoud dat met de juiste behandeling dit probleem is opgelost..

  • Als het falen te wijten is aan een tumor in de hersenen, is chirurgische interventie, hormonale of hormoonvervangende therapie vereist.
  • Als problemen verband houden met gewicht, wordt een vermogensschema gekozen. In sommige gevallen moet je aankomen, in andere gevallen om te verliezen. Tijdens deze periode moet u ook vitamines slikken..
  • Als de oorzaak van amenorroe wordt veroorzaakt door ernstige stress, worden kalmerende middelen voorgeschreven, wordt psychotherapie uitgevoerd. Soms is in dergelijke gevallen geen behandeling nodig, het is noodzakelijk dat de tijd verstrijkt.

Preventie

Onthouden! Amenorroe, die niet wordt veroorzaakt door gynaecologische problemen, hangt af van uw levensstijl. Om dit probleem opnieuw te voorkomen, moet u na de behandeling uw gezondheid controleren.

  • Observeer slaap en rust;
  • Vermijd stressvolle situaties;
  • Pas op voor eten;
  • Vergeet het tijdige bezoek aan de gynaecoloog niet;

Als u weet dat de oorzaak van amenorroe gynaecologisch is, stel het bezoek aan de arts dan niet uit. Zoek een reden om met de behandeling te beginnen. De gezondheid van uw vrouw hangt hier immers van af en voor degenen die een zwangerschap plannen, is het erg belangrijk om dit probleem zo snel mogelijk aan te pakken. Het hangt er immers direct vanaf of je moeder wordt of niet.

Amenorroe bij vrouwen: soorten pathologie, oorzaken, symptomen en behandelmethoden

Amenorroe bij vrouwen is de afwezigheid van menstruatiebloedingen gedurende zes maanden of langer. Pathologie is geen onafhankelijke ziekte, maar slechts een manifestatie van aandoeningen in het systeem van organen die verantwoordelijk zijn voor de voortplantingsfunctie. Amenorroe is geclassificeerd volgens verschillende criteria, met name de primaire en secundaire vorm zijn verdeeld.

Symptomen en oorzaken van de ziekte kunnen variëren, afhankelijk van de vorm van de ziekte. De methoden voor het normaliseren van de menstruatiecyclus verschillen echter, in beide gevallen kan zowel conservatieve als chirurgische behandeling nodig zijn..

Een ziekte zoals amenorroe komt voor bij adolescenten en vrouwen in de vruchtbare leeftijd. In de gynaecologie is pathologie onderverdeeld in primaire en secundaire vorm:

  1. 1. Primaire diagnose bij adolescenten in drie gevallen:
  • maandelijkse periodes tot 14 jaar ontbreken volledig;
  • de tiener loopt achter in ontwikkeling;
  • er worden enkele karakteristieke geslachtskenmerken gevormd, maar de menarche is tot 16 jaar afwezig.

2. Secundaire amenorroe wordt gediagnosticeerd met normale rijping na een vastgestelde menstruatiecyclus, wanneer een vrouw gedurende 3-6 cycli op rij geen menstruatie heeft.

De classificatie van de ziekte wordt weergegeven in de tabel:

Soort amenorroeKorte beschrijving
KloptHet wordt gekenmerkt door een volledige afwezigheid van maandelijkse afscheiding, terwijl in de baarmoeder, eierstokken en het lichaam als geheel geen pathologische veranderingen worden waargenomen. De onvoldoende werking van de geslachtsorganen wordt in dit geval veroorzaakt door een tekort aan geslachtshormonen
Niet waarHet ontwikkelt zich door de abnormale structuur van de vagina, baarmoederhals, cyclische aandoeningen van de eierstokken. Het ontbreken van maandelijkse afscheiding wordt verklaard door het feit dat bloed niet naar buiten kan en zich ophoopt in de baarmoederholte, eileiders en vagina. De redenen zijn een continu maagdenvlies, een obstructie van het cervicale kanaal of de aangeboren afwezigheid
Postpartum (lactatie)Het wordt waargenomen na de bevalling en houdt aan gedurende de periode van borstvoeding. Kan tot 2-3 jaar meegaan
PathologischHypergonadotroopHet ontwikkelt zich met een verhoogd niveau van gonadotrope hormonen die door de hypofyse worden gesynthetiseerd. In dit geval produceren de eierstokken onvoldoende hoeveelheden progesteron en oestrogeen die nodig zijn voor een normale menstruatiecyclus.
HypogonadotroopWaargenomen met lage niveaus van GnRH (gonadotropine-releasing hormoon) en ovariële disfunctie
NormogonadotroopHet wordt opgemerkt met een verhoogde secretie van progesteron en oestrogeen. Bij neurotransmitterafwijkingen in de hersenen wordt de aanmaak van gonadotropine-releasing hormoon door de hypothalamus onderdrukt

Functionele hypothalamische amenorroe komt het meest voor. Het wordt gekenmerkt door een afname van het niveau van gonadotrope hormonen, wat resulteert in een afname van de productie van FSH en LH, de eieren kunnen de follikels niet verlaten, er is geen ovulatie.

De volgende graden van pathologie worden onderscheiden:

Mate van amenorroeDuur van afwezigheid van menstruatie
GemakkelijkMinder dan 1 jaar
Gemiddelde1 tot 3 jaar
ZwaarMeer dan 3 jaar

In ernstige gevallen gaat de ziekte gepaard met hormonale stoornissen en complicaties. De behandelmethode is afhankelijk van de vorm en de mate van de ziekte..

Amenorroe is geen onafhankelijke ziekte. Het wordt veroorzaakt door andere ziekten van het voortplantings- en zenuwstelsel. Bovendien kan amenorroe fysiologisch zijn.

De redenen voor de fysiologische vorm zijn de periode vóór de puberteit, zwangerschap, borstvoeding en postmenopauze.

Onder de mogelijke factoren voor de ontwikkeling van amenorroe zijn:

  • zwangerschap, inclusief buitenbaarmoederlijke;
  • anorexia en boulimia;
  • menopauze, inclusief prematuur;
  • ovariële cyste;
  • aangeboren afwijkingen van de inwendige geslachtsorganen;
  • prolactinomen en hersentumoren;
  • spanning;
  • zwaarlijvigheid;
  • uitgemergeld en polycysteus ovariumsyndroom;
  • Dysfunctionele baarmoederbloeding;
  • soa.

Onder de negatieve factoren die leiden tot menstruele onregelmatigheden, zijn er:

  • een dieet dat leidt tot plotseling gewichtsverlies of snelle gewichtstoename;
  • inflammatoire en infectieziekten van de bekkenorganen;
  • hormonale medicijnen.

Amenorroe vormt geen bedreiging voor het leven van een vrouw. Doorgaans zijn de oorzaken van de primaire vorm van pathologie ernstiger in vergelijking met de etiologie van de secundaire vorm. Dit komt doordat het ontbreken van menstruatie op 16-jarige leeftijd en eerder kan duiden op endocriene of genetische aandoeningen. Secundaire amenorroe wordt gediagnosticeerd tegen de achtergrond van onvruchtbaarheid of anovulatie.

De belangrijkste klinische symptomen van amenorroe zijn het uitblijven van een menstruatie van meer dan 6 maanden en onvruchtbaarheid. Deze 2 symptomen zijn kenmerkend voor elke vorm en ernst van de pathologie. Amenorroe onderscheidt zich van de gebruikelijke vertraging van de menstruatie door periodes: de vertraging duurt nooit langer dan zes maanden.

Bij primaire amenorroe kunnen adolescenten tekenen van onderontwikkeling vertonen. Meisjes met deze diagnose hebben een karakteristiek uiterlijk: lange armen en benen, lang en kort lichaam.

Bij secundaire amenorroe ontwikkelt 80% van de patiënten vasomotorische stoornissen:

  • verminderde zin in seks;
  • aandoeningen van het zenuwstelsel (slecht humeur, prikkelbaarheid);
  • pijn tijdens het vrijen.

In de primaire vorm zijn dergelijke symptomen niet kenmerkend. Als secundaire amenorroe het gevolg is van endocriene aandoeningen, heeft een vrouw op jonge leeftijd tekenen van de menopauze:

  • pijn in het hart;
  • algemene zwakte;
  • getijden.

Voordat de behandeling wordt voorgeschreven, voert de arts een reeks laboratorium- en instrumentele onderzoeken uit. Dit is nodig om de exacte oorzaak van de ziekte vast te stellen:

Diagnostische methodeKorte beschrijving
Algemene InspectieHet wordt uitgevoerd om tekenen van somatische (niet-seksuele) ziekten te identificeren. Een vrouw bepaalt het type lichaamsbouw, de hoeveelheid en verdeling van vetweefsel, de aanwezigheid van striae (striae) op de huid, het type haargroei, de aanwezigheid van afscheiding uit de tepel, de ontwikkeling van de borstklieren en andere karakteristieke kenmerken
Hormonale bloedtestControleer in de regel het werk van de hypofyse, bijnieren, eierstokken, schildklier. Het niveau van bepaalde hormonen laat zien hoe goed elk orgaan functioneert.
Progesteron-testEen betrouwbare methode voor het detecteren van oestrogeenspiegels en eventuele intra-uteriene aandoeningen
FSH-niveauBij een toename van FSH wordt uitgegaan van een schending van de eisprong
Prolactine-niveauOnderzocht om de functionaliteit van de hypofyse te bepalen. Bij een verhoogde hoeveelheid prolactine is er een kans op prolactinoom
Laparoscopie, hysteroscopieDeze instrumentele diagnostische methoden worden gebruikt om de baarmoederholte, cervicale en ovariumkanalen te onderzoeken
EchografieHet wordt uitgevoerd om neoplasmata in de bekkenorganen te identificeren die de ontwikkeling van de ziekte kunnen veroorzaken
Röntgenfoto van het Turkse zadelHet wordt uitgevoerd als er een vermoeden bestaat van prolactine (zie paragraaf "Prolactinespiegel")
Intraveneuze pyelografieHet is noodzakelijk voor vermoedelijke dysgenese van de cervicale kanalen, die wordt gecombineerd met nierafwijkingen.
MRI / CTWordt indien nodig gebruikt, bijvoorbeeld bij het detecteren van structurele veranderingen in echografie. Deze methoden van instrumentele diagnostiek maken het mogelijk om de lokalisatie en omvang van neoplasmata te verduidelijken

De bovenstaande diagnostische methoden worden mogelijk niet volledig aangevuld of toegepast. De uiteindelijke lijst met hormoontests wordt alleen bepaald door uw arts.

De behandeling voor amenorroe verschilt afhankelijk van de vorm en de ernst van de aandoening. In sommige gevallen, conservatieve behandelingskosten; in andere gevallen kan herstel van de normale functie van de geslachtsorganen en systemen alleen operatief worden bereikt.

Er zijn verschillende principes voor de behandeling van primaire amenorroe, afhankelijk van de oorzaak van de ziekte:

  1. 1. Aangeboren afwijkingen veroorzaakt door structurele chromosoomafwijkingen worden behandeld met levenslange hormoonvervangingstherapie.
  2. 2. Met een vertraging in seksuele en fysieke ontwikkeling bij meisjes, kiezen ze een dieet en hormonale medicijnen die de aanmaak van hormonen stimuleren en helpen bij het elimineren van menstruele onregelmatigheden.
  3. 3. Als de menstruatie niet normaal verloopt vanwege mechanische obstructies in de structuur van de baarmoeder, wordt chirurgische behandeling gebruikt.
  4. 4. Bij emotionele instabiliteit wordt versterkende therapie voor het centrale zenuwstelsel voorgeschreven..

Met betrekking tot secundaire amenorroe kunnen ook behandelmethoden worden opgemerkt, die variëren afhankelijk van de oorzaken van de pathologie:

  1. 1. Bij menstruatiestoornissen als gevolg van plotseling gewichtsverlies, psycho-emotionele en fysieke inspanning, een dieet, wordt voldoende rust voorgeschreven. Dit vermijdt hormoontherapie..
  2. 2. Secundaire menstruele disfunctie wordt volledig geëlimineerd door de benoeming van progestageen anticonceptiva zonder oestrogeencomponenten.
  3. 3. In aanwezigheid van structurele en functionele veranderingen in de geslachtsklieren worden bijkomende ziekten behandeld. Om de ovulatie te herstellen, worden hormonale anticonceptiva gebruikt of wordt laparoscopische diathermocoagulatie van de geslachtsklieren uitgevoerd.
  4. 4. Bij een teveel aan prolactine in het bloed worden medicijnen gebruikt die de concentratie van prolactine-achtige eiwitten verminderen.
  5. 5. Neoplasmata in de hypofyse worden geëlimineerd door neurochirurgie.

De effectiviteit van de therapie wordt beoordeeld door rectale temperatuurindicatoren. Haar toename duidt op een succesvol herstel van de ovulatiefunctie.

Vaak wordt thuisbehandeling met een secundaire vorm gereduceerd tot het normaliseren van levensstijl en voeding, het elimineren van stressfactoren, het corrigeren van slaappatronen en werken. Ook is het bij psychogene amenorroe mogelijk om psychotherapie-sessies te gebruiken zonder hormonale of andere medicijnen te gebruiken.

In ernstigere gevallen is een volledige conservatieve behandeling vereist. Het omvat het gebruik van medicijnen om de ovariële functie te stimuleren, orale anticonceptiva en hormoonvervangende therapie:

Voorbereidende werkzaamhedenIndicatiesLijst
Oestrogeenhoudend en antiklimacterischOestrogeendeficiëntie bij ovariële disfunctie
  • Angelique.
  • Proginova.
  • Estrofem.
  • Zoely
Gestagen bevattendeOvarieel progestageen tekort
  • Dufaston.
  • Utrozhestan.
  • Femoston
GonadotropinsVerstoorde hypofyse
  • Pergonal.
  • Profazi.
  • Cyclamaat
Gecombineerde orale anticonceptivaPolycysteus ovariumsyndroom en verhoogde androgeenproductie
  • Jeanine.
  • Silhouet.
  • Jess
AntioestrogenenOvariële amenorroeKlostilbegit
GlucocorticosteroïdenPolycysteuze eierstok
  • Prednison.
  • Dexamethason
Geneesmiddelen voor het remmen van prolactinesyntheseHypofyseziekte
  • Ronalin.
  • Parlodel

Meestal wordt de therapeutische cursus zes maanden of langer voortgezet. Naast het gebruik van anticonceptiva en hormonale geneesmiddelen wordt de behandeling uitgevoerd met kruidenremedies, mineralen, vitamines en kalmerende middelen die het werk van hormoonproducerende organen reguleren. De meest populaire zijn Klimadinon en Qi-Klim.

Verplicht is het corrigeren van schildklieraandoeningen en diabetes. Bovendien krijgen patiënten cursussen fysiotherapie voorgeschreven:

  • lasertherapie;
  • elektroforese;
  • paraffinetherapie;
  • darsonval.

In aanwezigheid van chronische ziekten van de voortplantingssfeer, kunnen kuren met antibacteriële en ontstekingsremmende geneesmiddelen nodig zijn..

Om de menstruatiecyclus te normaliseren, zijn ook homeopathische verbindingen, zoals Remens, Mastodinon, Cyclodinon, evenals verschillende tincturen en korrels geschikt. Dergelijke medicijnen corrigeren de balans van het hypofyse - hypothalamus - ovariumsysteem, omdat de menstruatie geleidelijk terugkeert. Homeopathie helpt de symptomen van een vroege menopauze te elimineren, stabiliseert de psycho-emotionele toestand van een vrouw en heeft een mild rustgevend effect.

In sommige gevallen kan amenorroe niet alleen met medicijnen worden genezen. Sommige vormen van pathologie vereisen een operatie.

Indicaties voor chirurgische behandeling zijn:

  • ovariële cysten;
  • hersentumors;
  • verklevingen en littekens in de geslachtsorganen;
  • abnormale structuur van de ovariële aanhangsels;
  • polycysteuze eierstok;
  • baarmoederfibromen en andere goedaardige of kwaadaardige gezwellen;
  • gebrek aan een vagina;
  • de aanwezigheid van een dicht maagdenvlies;
  • androgene secretoire ovariumtumoren.

In aanwezigheid van extra afwijkingen in de structuur van de uitwendige geslachtsorganen, worden de overeenkomstige plastische en reconstructieve operaties parallel uitgevoerd.

Traditionele geneeswijzen mogen alleen als aanvullende therapie worden beschouwd en werken als homeopathische geneesmiddelen die hierboven zijn beschreven. Ze kunnen niet worden vervangen door hormonale medicijnen, omdat de laatste effectiever zijn.

Raadpleeg uw arts voordat u folkremedies gebruikt. Sommige kruiden en plantcomponenten kunnen de snelle ontwikkeling van tumoren veroorzaken..

Artikelen Over Het Misbruik Cyclus

Effectieve behandelingen voor colpitis bij vrouwen

Colpitis is een ontstekingsziekte van de vagina. Deze pathologie is alleen inherent aan het vrouwelijk lichaam en is de meest voorkomende reden om contact op te nemen met een specialist....

Menstruatie gaat om de dag

Er wordt aangenomen dat de ideale menstruatiecyclus 28 dagen is, maar voor veel vrouwen is dit cijfer anders. Desalniettemin begint de menstruatie altijd normaal met regelmatige tussenpozen, hetzelfde aantal dagen....

Is het mogelijk om een ​​biochemische bloedtest te doen voor de menstruatie

Is het mogelijk vóór de menstruatieHet komt ook voor dat bloeddonatie voor een goede daad een paar dagen voor de menstruatie moet plaatsvinden....