Een specifieke manifestatie van een ontwikkelingsstoornis of een alarmerende bel over de aanwezigheid van ziekten - primaire amenorroe

Intiem

Primaire amenorroe is een pathologie van het vrouwelijke voortplantingssysteem, die tot uiting komt in de volledige afwezigheid van menstruatie bij meisjes tijdens de puberteit. In de geneeskunde wordt het niet gedefinieerd als een onafhankelijke ziekte, omdat het een gevolg is van schendingen van fysiologische, mentale, biochemische en andere processen in het vrouwelijk lichaam. Bovendien wordt primaire amenorroe vaak veroorzaakt door genetische factoren..

Oorzaken van primaire amenorroe bij adolescenten

Klachten over de afwezigheid van menstruatie tijdens de puberteit zijn geen veel voorkomende reden om een ​​gynaecoloog te raadplegen, hoewel ze wel een uiting kunnen zijn van ernstige ziekten. De oorzaken van primaire amenorroe zijn onderverdeeld in drie hoofdgroepen:

  • de afwezigheid van menstruatie wordt veroorzaakt door de anatomische kenmerken van de tiener;
  • pathologie vanwege erfelijke factoren;
  • problemen met de menstruatiecyclus zijn het gevolg van emotionele en psychologische stoornissen.
Amenorroe classificatie

Anatomische oorzaken van primaire amenorroe komen vaak voor in de prenatale periode, wanneer de geslachtsorganen van het meisje zich beginnen te vormen.

In sommige gevallen blijkt de tiener tijdens het eerste gynaecologische onderzoek een te nauwe of volledig gesloten toegang tot de vagina te hebben. Dergelijke anatomische kenmerken laten niet toe dat menstruatiebloed naar buiten gaat, dus hoopt het zich op in de baarmoederholte, die beladen is met het ontstaan ​​en de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de organen van het urogenitale systeem. Ook kan een dergelijke ontwikkeling van pathologie een ontsteking van het buikvlies en andere gevaarlijke gevolgen veroorzaken..

Primaire anatomische amenorroe van het anatomische type is meestal kenmerkend voor meisjes met een gebrek aan gewicht en onvoldoende ontwikkelde secundaire geslachtskenmerken. Voor een nauwkeurige diagnose is het noodzakelijk om een ​​echografie van de bekkenorganen te doen.

Genetische oorzaken van primaire amenorroe worden ook vaak vastgesteld bij het eerste bezoek aan de gynaecoloog. Soms blijkt bij het verzamelen van een anamnese dat het gezin van een tiener dezelfde afwijkingen heeft van naaste familieleden, bijvoorbeeld dat een moeder of oudere zus laat menstrueerde.

Afwijkingen van genetische aard met amenorroe worden geassocieerd met schade of inferioriteit in het 23e paar X-chromosomen, die verantwoordelijk zijn voor het werk van de eierstokken.

Gynaecologen worden de laatste jaren steeds vaker geconfronteerd met gevallen waarin adolescenten die klagen over een gebrek aan menstruatie geen erfelijke of anatomische factoren vertonen voor het optreden van amenorroe.

Onderzoek van ongeveer een derde van alle meisjes met menstruele onregelmatigheden onthult psycho-emotionele problemen, constante stress, overmatige fysieke activiteit, bijvoorbeeld professionele sporten, anorexia, te strenge diëten voor gewichtsverlies. Voor velen van hen wordt de cyclus in de loop van de tijd hersteld zonder medische tussenkomst, maar soms is gekwalificeerde medische hulp vereist..

Deze vorm van amenorroe wordt "centraal" genoemd, de oorzaak is problemen in de hypothalamus, waarvan een van de functies is het beheersen van de menstruatie. In zeldzame gevallen kan een hersentumor een factor zijn bij het optreden van centrale amenorroe..

In algemene termen kunnen de oorzaken van primaire amenorroe als volgt worden geformuleerd:

  • afwijkingen in de ontwikkeling van de baarmoeder en geslachtsklieren (gonadale dysgenie);
  • genetische pathologie waarbij meisjes één X-chromosoom missen of beschadigen (Shereshevsky-Turner-syndroom);
  • gebrek aan weefselgevoeligheid voor mannelijke geslachtshormonen, wanneer de set chromosomen bij meisjes overeenkomt met de man (syndroom van textiele feminisatie);
  • problemen met de hypothalamus;
  • pathologie van intra-uteriene ontwikkeling, die vaginale infectie veroorzaakte;
  • anorexia, onjuist dieet;
  • overmatige fysieke activiteit;
  • constante stress, nerveuze spanning.

Een grondig uitgebreid onderzoek van een tiener zal de oorzaak van primaire amenorroe bepalen.

En hier is meer over ovariële disfunctie.

Classificatie

Vanwege de verscheidenheid aan oorzaken en pathogenetische mechanismen van de ontwikkeling van primaire amenorroe in de moderne wetenschap, zijn er geen uniforme principes voor de systematisering van vormen van pathologie.

Volgens de meest gebruikte classificatie wordt primaire amenorroe onderscheiden:

  • met een vertraging in de seksuele ontwikkeling, wanneer de meisjes te laat secundaire geslachtskenmerken beginnen te vertonen of als ze slecht ontwikkeld zijn;
  • zonder vertraging in de seksuele ontwikkeling, wanneer secundaire geslachtskenmerken zich normaal en tijdig ontwikkelen, maar er geen menstruatie is.

Bij amenorroe van het eerste type missen meisjes van 16 jaar en ouder volledig de menstruatie, terwijl ze geen toename van de borstklieren, haar in de schaam- en okselregio's waarnemen, een gemiddelde vertraging in gewicht en lengte voor deze leeftijdsgroep en de mate van botverbening komt niet overeen met de kalender aantal jaren.

Bij afwezigheid van menstruatie tegen de achtergrond van normale puberteit, worden pathologieën van de ontwikkeling van de geslachtsorganen meestal gedetecteerd - een volledige afwezigheid van een natuurlijke uitgang uit de vagina of maagdenvlies (ginatresie), of een aanzienlijke onderontwikkeling, of een volledige afwezigheid van de baarmoeder (aplasie).

Een meer uitgebreide classificatie is gebaseerd op de toewijzing van het niveau van pathologie:

  • het niveau van de hypothalamus en de hypofyse, deze vorm wordt in 12% van de gevallen gevonden, wordt meestal veroorzaakt door infectieziekten die in de vroege kinderjaren zijn overgedragen, geboortetrauma, neoplasmata in de hypofyse en hypothalamus, nerveuze en fysieke overbelasting;
  • ovarieel niveau, wanneer de pathologie van een meisje zich al vóór de geboorte ontwikkelt als gevolg van abnormale chromosoomontwikkeling;
  • het niveau van de baarmoeder en de vagina, wanneer de uitstroom van menstruatiebloed onmogelijk wordt vanwege anatomische kenmerken, wordt dit type pathologie valse amenorroe genoemd;
  • hormoonspiegels wanneer de afwezigheid van menstruatie gepaard gaat met afwijkingen in de productie van corticosteroïden.
Oorzaken van amenorroe afhankelijk van schade aan het niveau van het voortplantingssysteem

Betrouwbare diagnose van de vorm van de ziekte en de oorzaken ervan is de sleutel tot succesvolle therapie.

Symptomen van pathologie

Het belangrijkste verschil tussen amenorroe en andere vrouwelijke ziekten is de afwezigheid van menstruatie gedurende zes maanden of langer, maar tegen de achtergrond hiervan verschijnen er altijd tekenen van die pathologieën die de oorzaak van dit fenomeen waren:

  • Als primaire amenorroe wordt veroorzaakt door anatomische problemen, hoopt het bloed zich op in de baarmoeder, wat ernstige krampen in de onderbuik veroorzaakt. Deze pijnen verschijnen cyclisch op de dagen dat de menstruatie moet beginnen en duren gemiddeld 2 tot 3 dagen. De begeleidende symptomen zijn hoofdpijn, misselijkheid, vergroting van de borstklieren en een verhoogde gevoeligheid.
  • Als de afwezigheid van menstruatie wordt geassocieerd met neoplasmata in de hypofyse, hebben meisjes een verhoogde prikkelbaarheid, onstabiele emotionele toestand, stemmingswisselingen, hoofdpijn en andere psycho-emotionele stoornissen.
  • Met primaire amenorroe van genetische aard bij meisjes in de puberteit, wordt onderontwikkeling van de geslachtsorganen gedetecteerd. Vaak verschillen adolescenten van hun leeftijdsgenoten in te lange, lange ledematen met een voldoende kort lichaam.
Shereshevsky-Turner-syndroom
  • Als de pathologie wordt veroorzaakt door afwijkingen in de eierstokken, kunnen de symptomen zijn overgewicht, acne, te opvallend haar op het lichaam en gezicht en verhoogde insulinespiegels in het bloed. Deze vorm van primaire amenorroe is beladen met de ontwikkeling van osteoporose.

Het complex van geïdentificeerde symptomen van primaire amenorroe stelt de arts in staat de behandelingstactiek te bepalen, afhankelijk van de aard van de ziekte die deze pathologie veroorzaakte.

Zie deze video voor de oorzaken van primaire amenorroe:

Behandeling van primaire amenorroe van ovariële oorsprong en andere

De complexiteit van de behandeling van deze pathologie hangt af van de redenen die deze hebben veroorzaakt. Dus als amenorroe wordt geassocieerd met een vertraging in de ontwikkeling van de organen van het voortplantingssysteem, moet het meisje haar levensstijl en dieet aanpassen. Een speciaal dieet dat rijk is aan voedingsstoffen wordt voorgeschreven om de spiermassa te vergroten en vetweefsel op te bouwen.

Tegelijkertijd schrijft de arts hormoonvervangende therapie voor om de ontwikkeling van secundaire vrouwelijke geslachtskenmerken te stimuleren. Door correctie van de hormonale achtergrond kunt u het begin van de menstruatie stimuleren en de cyclus normaliseren. Alleen een arts kan hormonale geneesmiddelen voorschrijven en een behandelregime ontwikkelen op basis van hormoonanalyse.

Als menstruatie afwezig is als gevolg van besmetting van de vagina of maagdenvlies en ook wordt veroorzaakt door andere afwijkingen in de anatomische structuur van de adolescent, is chirurgische ingreep geïndiceerd.

Dissectie van het maagdenvlies

Deze operatie is eenvoudig, wordt poliklinisch uitgevoerd, wordt meestal zonder verdoving uitgevoerd en vormt geen gevaar voor het meisje. De chirurg moet een kleine incisie maken in de weefsels die de ingang van de vagina bedekken; later zal menstruatiebloed door deze opening vrijkomen..

Soms is voor vaginaal herstel van de geslachtsorganen vaginaal plastic nodig.

Bij andere vormen van primaire pathologie, de zogenaamde echte amenorroe, is de behandeling veel complexer en langduriger en is de prognose zelden gunstig. Dus bij afwezigheid van de eierstok of baarmoeder in het lichaam van het meisje, zal ze voor altijd steriel blijven, omdat het onmogelijk is om deze organen te herstellen.

In andere gevallen van echte amenorroe hangt het succes van de therapie af van hoe snel de pathologie wordt vastgesteld, hoe adequate behandeling wordt voorgeschreven.

Bijna alle aandoeningen in het voortplantingssysteem die de afwezigheid van menstruatie bij adolescenten veroorzaakten, vereisen een lange en systemische complexe hormonale therapie. Als amenorroe bijvoorbeeld wordt veroorzaakt door chromosomale afwijkingen (syndroom van Turner), zal het meisje levenslang vrouwelijke geslachtshormonen moeten nemen - oestrogenen.

Een dergelijke pathologie minimaliseert de kans op natuurlijke bevruchting, hoewel systemische therapie de normale ontwikkeling en werking van de voortplantingsorganen mogelijk maakt. Zwangerschap is meestal mogelijk met een gedoneerd ei na een IVF-procedure.

Bij problemen met de hypofyse en hypothalamus, evenals met het syndroom van Kallman, wordt het meisje ook hormoonvervangende therapie getoond en wanneer ze de standaard leeftijd van de menopauze bereikt, worden de eierstokken van de vrouw uit de buikholte verwijderd. Deze vorm van primaire amenorroe is een van de moeilijkste, omdat zwangerschap in principe onmogelijk is vanwege een gebrek aan baarmoeder.

Het behandelcomplex voor primaire amenorroe omvat noodzakelijkerwijs medicijnen om het zenuwstelsel te versterken, aanbevelingen voor een goede en evenwichtige voeding, vitaminecomplexen en herstellende middelen.

En hier is meer over genitale herpes bij vrouwen.

Primaire amenorroe wordt niet als een afzonderlijke ziekte beschouwd, maar is een gevolg van verschillende afwijkingen in de ontwikkeling van het vrouwelijk lichaam en vereist veel aandacht van ouders en artsen.

Veel symptomen van pathologie verschijnen bij meisjes op zeer jonge leeftijd. Als ouders een afwijking opmerken in de ontwikkeling van seksuele kenmerken bij een tiener, moeten ze onmiddellijk een arts raadplegen, omdat een vroege diagnose een kans op herstel geeft en de mogelijkheid om in de toekomst kinderen te krijgen.

Handige video

Bekijk deze video over de links in de regulatie van de menstruatiecyclus:

Als bij meisjes algodismenorroe wordt ontdekt, moet de behandeling zo snel mogelijk worden gestart. Het is primair en secundair, bij adolescenten wordt vaak de diagnose 'NMC-syndroom per type' gesteld en bij vrouwen wordt de diagnose secundair gesteld. Symptomen - acute pijn tijdens de menstruatie, veranderingen in de emotionele achtergrond. Medicijnen, tabletten, oefentherapie zullen helpen.

Vaginale candidiasis komt vrij veel voor bij volwassen vrouwen, maar kan ook bij meisjes voorkomen. De redenen zijn vrij uitgebreid, het is niet altijd mogelijk om de bron vast te stellen. Symptomen van spruw - ontlading gestremde textuur en geur. Een arts selecteert de voorbereidingen dan de behandeling van een infectie in een acute toestand. Maar een dieet helpt complicaties te voorkomen..

Er ontstaat vulvitis, waarvan de symptomen en behandeling vaak alleen door een arts kunnen worden vastgesteld als gevolg van onjuiste hygiëne, virussen en bacteriën. De oorzaken van de acute aandoening kunnen ook bij de seksuele partner liggen. Behandeling wordt uitgevoerd met zalven, medicijnen, douchen wordt thuis gebruikt.

Door onbeschermde en actieve seks met verschillende partners kun je SOA-infecties oplopen. Hun lijst is vrij uitgebreid en in eerste instantie zijn de symptomen van velen onzichtbaar. Wat zijn verborgen infecties bij mannen en vrouwen? Hoe te behandelen als u uzelf niet kunt beschermen?

Amenorroe secundair aan behandeling bij adolescenten

Voortplantingsstelselaandoeningen bij adolescenten is een probleem dat zelfs door gynaecologen als onbeduidend wordt beschouwd. Sommige ziekten verdwijnen met de leeftijd, maar amenorroe bij adolescenten is niet op hen van toepassing. Een onbehandelde aandoening kan in de toekomst voor ernstige storingen zorgen..

Soorten maandelijkse vertraging bij adolescenten

De menstruatie begint bij meisjes van 9-16 jaar. Storingen van de cyclus in het proces van de vorming van een normale menstruatie kunnen in de eerste twee jaar optreden - dit is niet kritisch, niet noodzakelijk gelijk aan pathologie. Maar als ze na het begin van de menstruatie enkele maanden (zes maanden of langer) verdwijnen, is het de moeite waard om u zorgen te maken.

Amenorroe - een aandoening waarbij de menstruatie niet lang duurt.

De normale puberteit van adolescenten suggereert de komst van menstruatie tot 16 jaar, nationale en genetische kenmerken kunnen uitzonderingen worden. Primaire amenorroe - een aandoening waarbij ze beginnen na 16 jaar meisje.

Belangrijk! Als alle seksuele kenmerken zich al beginnen te manifesteren (de vorming van borstklieren, haargroei in de oksel- en schaamstreek, het verschijnen van witte afscheiding uit de vagina) en er is geen menstruatie, moet u een gynaecoloog raadplegen om met de behandeling te beginnen.

Secundaire amenorroe - een aandoening die zich manifesteerde na de manifestatie van de menstruatie. De cyclus begint zich te vormen in de adolescentie, zoals het hoort, tot 16 jaar. Maar de menstruatie verdwijnt gedurende 6 maanden of langer. Dit is ook een situatie waarin u naar de gynaecoloog moet gaan. Ze is te behandelen, afhankelijk van de oorzaak..

Bijbehorende symptomen

Amenorroe van het tweede type gaat ook gepaard met de volgende symptomen:

  • uitputting;
  • buikpijn, die lijkt op krampachtig bij menstruatie;
  • het optreden van opvliegers vergelijkbaar met dezelfde aandoening tijdens de menopauze bij volwassen vrouwen;
  • gewichtsverlies;
  • gewichtstoename in aanwezigheid van hormonale instabiliteit;
  • prikkelbaarheid, andere manifestaties van een depressief zenuwstelsel, de effecten van stress.

Met therapie verdwijnen de symptomen ook, de algemene toestand van de lichamelijke en geestelijke gezondheid van het jonge meisje verbetert.

De psycholoog Natalya Murashova vertelt over de belangrijkste problemen met betrekking tot amenorroe en hoe je een moeilijke periode kunt overleven..

Oorzaken van vertraging bij tienermeisjes

De redenen waarom zowel primaire amenorroe als secundaire kunnen ontstaan:

  • een afwijking van de baarmoeder;
  • stofwisselingsstoornis;
  • eetstoornissen - boulimie, anorexia;
  • onvruchtbaarheid;
  • zwangerschap;
  • remming van de ovariële functie;
  • gebrek aan vrouwelijke oestrogeenhormonen;
  • laesies ter hoogte van de hypofyse;
  • tumoren;
  • blootstelling aan straling en chemotherapie;
  • psychische stoornissen, verwondingen;
  • overtollige androgenen.

De exacte oorzaak kan alleen worden bepaald door de behandelende arts die het meisje observeert. De redenen kunnen zeer ernstig zijn, dus u moet het beroep bij de gynaecologische dienst niet uitstellen. Tijdige verduidelijking van de factoren die een vertraging in de menstruatie bij een puberteit veroorzaakten, zal deze aandoening snel elimineren en de reproductieve gezondheid van het meisje herstellen.

Belangrijk! Bij adolescenten wordt amenorroe vaak opgemerkt in de aanwezigheid van RPP. Als een meisje erg bezorgd is over haar gewicht en zichzelf probeert te beperken in voedsel, moet dit worden voorkomen - het verlangen om af te vallen kan leiden tot functionele stoornissen.

Overtredingen van de hypofyse en hypothalamus worden ook een veelvoorkomende oorzaak van menstruatieproblemen bij jonge meisjes. Daarnaast beïnvloeden constitutionele en erfelijke factoren. Het is belangrijk om te volgen hoe een tiener wordt gevormd, hoe haar lichaam zich ontwikkelt, hoe andere primaire seksuele kenmerken zich manifesteren, om de pathologie op tijd op te merken.

Diagnose van amenorroe tijdens de adolescentie

Een vertraagde menstruatie kan bij elk meisje paniek veroorzaken, vooral bij wie een seksueel leven begint te leiden. Zwangerschap is de eerste reden dat alle vrouwen die een cyclus hebben meegemaakt waarvan ze denken dat ze eraan denken. Als hij een kind 5-10 dagen "berijdt" - is dit normaal. Wanneer gedurende een aantal maanden op het juiste moment trekkracht wordt gevoeld, gebeurt er niets anders - nee.

Een gynaecoloog om de aandoening te diagnosticeren, moet de volgende gegevens verzamelen voor een volledig klinisch beeld:

  1. Elimineer de kans op zwangerschap.
  2. Om te verduidelijken of orale anticonceptiva en andere medicijnen zijn gebruikt die de hormonale achtergrond kunnen beïnvloeden, het werk van het voortplantingssysteem.
  3. Controleer het lichaamsgewicht, vraag een tienermeisje meer over hoe ze eet, om mogelijke eetstoornissen te identificeren die de cyclus direct beïnvloeden.
  4. Maak duidelijk of een tiener voortdurend wordt blootgesteld aan stress die het zenuwstelsel en de kwetsbare psyche aantast.
  5. Ontdek welke lichamelijke activiteit de patiënt recentelijk heeft ondergaan.
  6. Maak duidelijk of er straling of chemotherapie is opgetreden.
  7. Verzamel een anamnese voor de aanwezigheid van bijkomende symptomen (tekenen van schildklieraandoeningen, opvliegers, droge vagina, andere).
  8. Controleer de genetische locatie van het meisje: ontdek of haar familie problemen had met de ontwikkeling van het voortplantingssysteem of de vroege menopauze.

Het verzamelen van al deze gegevens is nodig om de menstruatievertraging te onderscheiden van andere gynaecologische, andere fysiologische of zenuwaandoeningen die zich kunnen manifesteren als storingen in de cyclus.

Belangrijk! Als een meisje psychotrope medicijnen gebruikt, kan dit ook een factor worden bij het ontstaan ​​van een storing in haar menstruatiecyclus. Het is belangrijk om haar de gevaren van een dergelijke aandoening uit te leggen en uit te zoeken of ze dergelijke stoffen niet heeft gebruikt.

Bekijk de video over de persoonlijke ervaring van het omgaan met amenorroe - het verhaal van tienerblogger Ksenia Pistashka.

Diagnostische onderzoeken

Om secundaire amenorroe bij een jonge patiënt te differentiëren, worden dergelijke onderzoeken uitgevoerd:

  • Zwangerschaptest.
  • Hormoonspiegels controleren.
  • Prolactine-test.
  • Definitie van schildklierfunctie.
  • Specificatie van medicijnen die door de patiënt kunnen worden ingenomen.
  • Oestrogeenstatusbeoordeling.

Het onderzoeksproces begint alleen met een zwangerschapstest, omdat dit de meest voorkomende reden is waarom vrouwen niet meer ongesteld worden. Als zwangerschap dan volledig is uitgesloten, begint een controle op de schildklier, prolactine en hormonale niveaus. Bovendien wordt het effect van stress gespecificeerd - prolactine kan toenemen in emotioneel stressvolle situaties.

Notitie! De laatste stap in de diagnose van secundaire amenorroe is de beoordeling van de vrouwelijke oestrogeenstatus.

Hiervoor neemt het meisje 5-7 dagen oraal medroxyprogesteronacetaat in. Resultaten worden bepaald door de aanwezigheid of afwezigheid van onttrekkingsbloedingen. Na alle diagnostische procedures schrijft de arts de juiste behandeling voor het meisje voor, waarvan de kuur volledig moet worden voltooid. Als er bijwerkingen zijn, worden de therapie-aanpassingen nog steeds uitsluitend uitgevoerd door een gynaecoloog.

Therapie van secundaire amenorroe bij adolescenten

Diagnostische procedures, waardoor secundaire amenorroe wordt gedetecteerd, zijn ook gericht op het ophelderen van de oorzaak van deze aandoening. In het geval van primaire amenorroe worden dezelfde procedures uitgevoerd. Het verloop van de behandeling zal afhankelijk van deze reden worden opgebouwd: het is noodzakelijk om niet alleen de symptomen (vertraging van de menstruatie), maar ook de.

De gynaecoloog moet na diagnose:

  1. Voer symptomatische therapie uit.
  2. Voorschrijven behandeling voor de onderliggende ziekte die amenorroe veroorzaakte.
  3. Geef advies met betrekking tot de verlichting van psycho-emotionele stress, voeding, seksualiteit, bevruchting voor de toekomst.

Indien nodig kan de gynaecoloog ook verwijzen naar een andere specialist met een smal profiel:

  • aan de endocrinoloog als er problemen met de schildklier zijn geconstateerd;
  • psychiater, als een tienermeisje eetstoornissen heeft op de achtergrond van de puberteit en psycho-emotionele stress;
  • oncoloog, als er vermoedens zijn van de ontwikkeling van kankertumoren.

De redenen waarom een ​​meisje met secundaire amenorroe kan worden gericht op een aanvullend onderzoek van het hele organisme:

  • Verminderd gewicht, niet de norm bereikt voor haar huidskleur en leeftijd.
  • Hyperprolactinemie opgemerkt in onderzoeken naar MRI of CT.
  • Ovariële uitputting die kan worden veroorzaakt door auto-immuunziekten.

Als het meisje door een gynaecoloog werd doorverwezen naar een andere specialist, kan deze richting niet worden genegeerd. Het is waarschijnlijk dat er nog ernstiger ziekten en aandoeningen ontstaan ​​die niet alleen kunnen leiden tot het onvermogen om in de toekomst zwanger te worden, maar ook tot het risico voor het leven van de patiënt. Doe niet zonder behandeling.

Behandeling voor hyperprolactinemie

Om secundaire amenorroe tegen te gaan tegen de achtergrond van hyperprolactinemie, gaat een tienermeisje naar een endocrinoloog. De arts schrijft symptomatische therapie voor, selecteert medicijnen die de grootte van de tumor beïnvloeden, wat bijdraagt ​​aan de vermindering ervan. De therapie is lang, een afname van de tumor kan slechts zes maanden na aanvang van de medicatie worden waargenomen. Als de behandeling mislukt, kan chirurgische therapie worden voorgeschreven..

RPP-behandeling

Eetstoornissen zijn een van de meest voorkomende oorzaken van secundaire amenorroe bij jonge meisjes die willen lijken op magere modellen uit ondergoedadvertenties. Meestal worden problemen opgemerkt met de psyche, RPP kan worden gecombineerd met andere aandoeningen, waar in de puberteit vaak geen aandacht aan wordt besteed door de ouders van het kind, noch leraren op school, noch psychologen. Problemen hebben betrekking op hormonale veranderingen en worden daarom genegeerd.

Belangrijk! Behandeling van een depressieve menstruatiecyclus met RPP is symptomatisch vereist, maar wordt niet hersteld als het meisje niet normaal aankomt voor haar leeftijd en huidskleur..

Observatie door een psychotherapeut is vereist, het is mogelijk om een ​​psychiater te raadplegen voor medicamenteuze behandeling van bijkomende psychische stoornissen bij een kind. Het herstel van de hormonale achtergrond en de menstruatiecyclus vindt plaats met een afname van het psycho-emotionele effect op het lichaam, evenals als gevolg van het normale dieet en het groeiende lichaam dat alle noodzakelijke vitamines en voedingsstoffen ontvangt.

Mogelijke risico's

Als u geen tijdige therapie start om de menstruatie bij een tienermeisje uit te stellen, kunnen complicaties van deze aandoening zowel in de nabije toekomst als op volwassen leeftijd optreden. Ze zijn zowel afhankelijk van de ziekte zelf als van de oorzaak die deze heeft veroorzaakt, dus het is zo belangrijk om een ​​juiste diagnose te stellen.

Secundaire amenorroe heeft gevolgen zoals:

  • het optreden van tumoren;
  • onvruchtbaarheid;
  • osteoporose;
  • hart-en vaatziekten;
  • endometriale hyperplasie;
  • verminderde plasticiteit van de wervels in het lumbale gebied;
  • verhoogde angst;
  • het risico om een ​​onstabiele mentale toestand te verergeren.

Er is altijd een risico op complicaties, ongeacht de oorzaak van de vertraging in de menstruatie. Daarom mag u bij een jong meisje de ogen niet sluiten voor problemen met de menstruatiecyclus, het is belangrijk om tijdig contact op te nemen met een gynaecoloog, een volledige diagnose uit te voeren en de therapie te starten.

Waarom menstruatie verdwijnt en waar ze later moeten worden gezocht - de belangrijkste vragen over amenorroe bij adolescenten, zie de video.

Secundaire amenorroe bij tieners is een aandoening waarbij de menstruatie gewoon plotseling stopt. Er staat dat er iets mis is met het vrouwelijk lichaam en de ontwikkeling van het voortplantingssysteem. Het is noodzakelijk om de oorzaak van deze aandoening te achterhalen om complicaties en volledige onvruchtbaarheid van het meisje in de toekomst te voorkomen.

Vaak zijn er alleen tijdens de puberteit bij adolescente meisjes enkele ontwikkelingsstoornissen die tot dan toe asymptomatisch waren. Normaal gesproken wordt de menstruatie vastgesteld op de leeftijd van 9 tot 16 jaar, en binnen twee jaar na de menarche zijn fysiologische cyclusstoringen mogelijk. Amenorroe - de afwezigheid van menstruatie gedurende zes of meer maanden. Waarom komt deze aandoening voor? Hoe gevaarlijk is amenorroe bij adolescenten en hoe het te behandelen?

Typen en tekens

De puberteit is een stapsgewijs proces. In de eerste fase begint het meisje de bladwijzers van de borstklieren te veranderen (het areolaire gebied zwelt op en wordt donker). Hierna verschijnt haargroei in het genitale gebied en de okselholten en begint het wit zich te onderscheiden van het genitale kanaal. Tegelijkertijd verandert de psyche van het kind, de perceptie van anderen, enz. De laatste fase van de puberteit is het vaststellen van de menstruatie.

De eerste menstruatie zou normaal gesproken bij het meisje moeten zijn, niet eerder dan om 9 uur, maar niet later dan 16 jaar. Deze parameters kunnen ook licht verschuiven als gevolg van constitutionele en nationale omstandigheden..

In het geval dat er op 16-jarige leeftijd geen menstruatie is, moeten we praten over primaire amenorroe. De redenen voor de ontwikkeling van deze aandoening zijn talrijk - van misvormingen tot pathologieën van het centrale zenuwstelsel.

Als de menstruatie van het meisje in de voorgeschreven periode is begonnen, maar daarna zes of meer maanden afwezig is, is dit secundaire amenorroe bij adolescenten. In de meeste gevallen heeft het een betere prognose en is de kans op behoud van een normale voortplantingsfunctie verder groter dan bij de primaire.

Het is belangrijk om te weten dat het meisje gedurende twee jaar vanaf het begin van de menstruatie verschillende onregelmatigheden in de menstruatiecyclus kan ervaren, de frequentie van 21 tot 35 dagen en de normale duur van kritieke dagen tot 3 tot 5 dagen niet altijd onmiddellijk wordt vastgesteld. Zowel vertragingen als een verkorting van de periode zijn mogelijk - het lichaam went aan nieuwe omstandigheden. Maar dergelijke mislukkingen zouden na twee jaar vanaf het begin van de menarche niet meer aanwezig moeten zijn..

Oorzaken van amenorroe

Ten slotte, om vast te stellen waarom een ​​meisje onregelmatigheden in de menstruatiecyclus heeft gehad, kan alleen een specialist, na minimaal een onderzoek. Maar hoe eerder het probleem is vastgesteld, hoe waarschijnlijker het is om het op de meest gunstige manier op te lossen met de mogelijkheid van verdere geboorte van gezonde kinderen.

De volgende vier groepen oorzaken voor amenorroe kunnen worden onderscheiden:

  • Diverse soorten functiestoornissen, die niet altijd even gemakkelijk te verhelpen zijn. Maar het belangrijkste is dat er in dit geval geen problemen zijn met de structuur en het hoofdwerk van de geslachtsklieren en aanverwante structuren.
  • Overtreding van de hypofyse of hypothalamus. Het kunnen verworven problemen zijn of aangeboren.
  • Overtreding van de ontwikkeling van geslachtsklieren. In dit geval wordt het uiterlijk van een bijna gezond meisje waargenomen met een ernstige verandering in haar genetisch materiaal.
  • Identificatie van misvormingen van de geslachtsorganen direct.

Bekijk de video over de symptomen en oorzaken van amenorroe:

Functionele beperking

Vooral voor meisjes tijdens de vorming van seksuele functie, hangt het werk van alle organen af ​​van haar levensstijl en het verkregen genetische materiaal. Amenorroe kan door het volgende worden veroorzaakt:

  • Grondwet meisjes. Dus als een vertraging in de seksuele ontwikkeling werd waargenomen bij een van de naaste familieleden, zowel op vrouwelijke als op mannelijke basis, en bovendien zonder verminderde reproductieve functie en andere afwijkingen, wordt de kans op een vergelijkbare ook waargenomen bij het kind. Tijdens het onderzoek worden geen afwijkingen geconstateerd. In dit geval treedt de eerste menstruatie vaak op na 18 jaar. Zulke meisjes verschillen van hun leeftijdsgenoten in enige kindertijd, hoewel de geslachtsdelen zijn ontwikkeld in overeenstemming met de leeftijd. Het is altijd primaire amenorroe bij adolescenten.
  • Tegen de achtergrond van anorexia. Het is bekend dat het lichaam met een tekort aan opname van voedingsstoffen al zijn functies probeert te verminderen, inclusief het "reproductieve" voortplantingssysteem, omdat het veel kracht en energie kost om een ​​gezonde baby te baren en te baren. Er moet ook rekening mee worden gehouden dat vetweefsel betrokken is bij het metabolisme van oestrogenen en dat het tekort naast verschillende stoornissen leidt. Als gevolg hiervan treedt functionele amenorroe op..

Verstoring van de hypofyse en hypothalamus

De hypofyse en de hypothalamus scheiden een groot aantal werkzame stoffen af ​​die de functies van veel organen reguleren. Wat betreft de eierstokken, dit zijn gonadotropines. De hypofyse geeft ook prolactine af, dat verantwoordelijk is voor de transformatie van de borstklieren tijdens het geven van borstvoeding. Overtreding bij de vorming van deze stoffen en een verandering in de gevoeligheid van weefsels leiden tot storingen van de menstruatiecyclus:

Redenen voor het falenWaarom gebeurt dit
HyperprolactinemieDe pathologie is te wijten aan het feit dat er om een ​​of andere reden (functionele of hypofysetumor) een verhoogde vorming van het hormoon is. Een meisje voelt misschien helemaal geen symptomen, maar zodra amenorroe optreedt. De aandoening houdt verband met het feit dat een verhoogd prolactinegehalte de productie van gonadotropines verandert, wat de functie van de eierstokken beïnvloedt. Ook kan hyperprolactinemie optreden tegen de achtergrond van hypothyreoïdie (onvoldoende schildklierfunctie), bijnierpathologie en andere ziekten.
Kalman-syndroomHet wordt gekenmerkt door een combinatie van amenorroe en gebrek aan geur. Eunuchoid lichaamsbouw (lange armen, hoge postuur, onderontwikkeling van seksuele kenmerken, etc.) is ook merkbaar. Kalman-syndroom wordt geassocieerd met een genetische mutatie en is een erfelijke ziekte.
Vet-genitale dystrofieHet wordt geassocieerd met een schending van de hypothalamus en de hypofyse. Als gevolg hiervan treedt, tegen de achtergrond van ongecontroleerde obesitas, geen tijdige puberteit op. De mentale ontwikkeling lijdt niet en past bij de leeftijd.
Lawrence Moon-syndroomHet wordt gekenmerkt door een achterstand in seksuele ontwikkeling, de aanwezigheid van obesitas en een afname van intelligentie, evenals een verandering in de fundus, een toename van het aantal vingers aan handen en voeten en enkele andere symptomen. Vaak gaat deze pathologie gepaard met andere misvormingen van de inwendige organen, die in de puberteit tot de dood leiden.

Verandering in het genetische materiaal van meisjes

Het is vaak moeilijk om afwijkingen in het genetische materiaal op te merken voordat de puberteit begint. Tieneramenorroe wordt de reden voor een diepgaand onderzoek, waardoor de pathologie wordt bepaald. Normaal gesproken moet de set XX zijn. De wijzigingen kunnen als volgt zijn:

  • Het Shereshevsky-Turner-syndroom is te wijten aan de aanwezigheid van slechts één X-chromosoom. Deze pathologie komt voor bij een van de 2000 - 4000 pasgeboren meisjes. Tegelijkertijd zijn een korte groei van meisjes, een dikke nek met pterygoïde plooien kenmerkend. Seksuele symptomen zijn niet uitgesproken of zwak zichtbaar, de borstklieren zijn niet ontwikkeld. Dit komt doordat in plaats van de eierstokken alleen hun imitatie uit het bindweefsel aanwezig is en er dus geen noodzakelijke hormonen zijn.
  • Swyer-syndroom en testiculaire feminisering worden gekenmerkt door het feit dat een meisje met een vertraging in de seksuele ontwikkeling wordt bepaald door externe tekenen en in de studie van genetisch materiaal, mannelijke gegevens, d.w.z. XY Maar tegelijkertijd zitten er geen geslachtshormonen in het bloed. Meestal wordt de pathologie vóór de puberteit niet bepaald vanwege het ontbreken van speciale symptomen. Na opheldering van zelfbeschikking en sensatie zijn hormoonvervangende therapie en soms chirurgische interventie noodzakelijk.
  • Resistent ovariumsyndroom wordt veroorzaakt door een sterke afname van de gevoeligheid van de eierstokken voor de hypofyse LH. Dit gebeurt vanwege genmutaties. Als gevolg hiervan hebben meisjes met een normale ontwikkeling van de uitwendige en inwendige geslachtsorganen problemen met de menstruatie - primaire of secundaire amenorroe tijdens de adolescentie. Deze veranderingen leiden tot onvruchtbaarheid door een gebrek aan ovulatie..
  • Een defect in het werk van sommige enzymen leidt tot een verminderde vorming van geslachtshormonen en de bijbehorende klinische veranderingen. Normaal gesproken worden oestrogenen gevormd uit androgenen, en als dit niet gebeurt, zijn er tekenen van virilisatie - verhoogde haargroei bij mannen, verhoogde clitoris en andere.
  • Polycysteus ovariumsyndroom (Stein-Leventhal) leidt ook tot een verschillende mate van ernst van amenorroe. Maar de ware aard van de pathologie is niet opgehelderd. De ziekte is veelzijdig en manifesteert zich in verschillende mate door cystische veranderingen in de eierstokken, hormonale onbalans en onvruchtbaarheid.

Genitale misvormingen

Met een normale algemene gezondheid en een goede ovariële functie bij meisjes kunnen verschillende misvormingen van de geslachtsorganen worden waargenomen, in verband waarmee secundaire amenorroe zal worden waargenomen. De belangrijkste gebreken gaan gepaard met de volgende wijzigingen:

  • Onderontwikkeling van het bovenste deel van de vagina en baarmoeder. In dit geval kunt u met het onderste derde deel zelfs een normaal seksleven leiden. Zwangerschap is in dergelijke gevallen alleen mogelijk met het gebruik van IVF, in het bijzonder draagmoederschap.
  • Atresia (vernauwing en samentrekking) van het cervicale kanaal, de vagina en ook met een te dicht maagdenvlies. In dergelijke situaties wordt het menstruatiebloed van het meisje gevormd, maar kan het de baarmoeder of de vagina niet verlaten. Maandelijkse ophopingen van secreties veroorzaken bij meisjes trekpijn in de onderbuik, soms met een zeer intens karakter. Tijdens het onderzoek, inclusief echografie, zijn deze veranderingen duidelijk zichtbaar en veroorzaken ze geen bijzondere moeilijkheden.

Diagnostiek

Het is bijna onmogelijk om onafhankelijk te bepalen waarom er overtredingen zijn opgetreden.

amenorroe bij adolescenten

vaak geworteld in genetische ontwikkelingsstoornissen en genitale afwijkingen.

Daarom kan alleen een specialist het probleem eindelijk ontdekken na een grondig onderzoek van het meisje. Het studiecomplex omvat meestal het volgende:

  • Een standaardonderzoek met bepaling van gewicht, lengte, constitutie, aanwezigheid van secundaire geslachtskenmerken etc..
  • Echografisch onderzoek van de bekkenorganen, waarbij u schendingen in de structuur van de inwendige geslachtsorganen kunt detecteren.
  • Functioneel onderzoek met bepaling van het gehalte aan verschillende hormonen in het bloed. Zorg ervoor dat u LH, FSH, testosteron, estradiol, cortisol (gevormd in de bijnieren), progesteron, DHEA, prolactine, T3 en T4 (gesynthetiseerd in de schildklier) en enkele anderen bepaalt, naar goeddunken van de kindergynaecoloog of endocrinoloog.
  • Na onderzoek van complexen kunnen verschillende tests met hormonen worden uitgevoerd om te controleren of het lichaam erop reageert of intact is.
  • In de toekomst is het in de meeste gevallen nodig om een ​​radiografie van de schedel, CT of MRI van de hersenen uit te voeren met vermoedelijke microadenomen van de hypofyse of pathologie van het Turkse zadel.
  • Bij onderzoek van de fundus worden enkele genetische aandoeningen en hersentumoren vermoed.
  • Het is ook nodig om het karyotype van een meisje te bepalen om chromosomale pathologieën uit te sluiten.

Het onderzoeksbereik kan worden uitgebreid afhankelijk van de basisresultaten van de tests naar goeddunken van de behandelende arts.

We raden je aan een artikel te lezen over hoe je je menstruatie kunt noemen. Hieruit leert u of u menstruatie moet veroorzaken en of dit kan worden gedaan, effectieve medicijnen voor vertraging, het gebruik van folkremedies.

Pathologie behandeling

Behandeling van amenorroe bij adolescenten hangt af van de oorzaak die het heeft veroorzaakt.

Complexe therapie kan in sommige gevallen de menstruatie herstellen en zelfs het voortplantingspotentieel normaliseren. Maar sommige opties met genetische veranderingen, een schending van de ontwikkeling van de geslachtsorganen, vereisen soms serieuze chirurgische ingrepen.

In veel gevallen is een volgende zwangerschap alleen mogelijk door IVF, soms met behulp van draagmoederschap.

De belangrijkste richtingen voor conservatieve behandeling zijn als volgt:

  • Cyclische vitaminetherapie, homeopathie en plantaardige producten. Zo worden cyclodinon, tijdfactor, cyclovitis en andere vaak gebruikt. Ze zijn vooral effectief bij functionele stoornissen veroorzaakt door stress, veranderingen in voeding, constitutionele kenmerken en in aanwezigheid van metabole pathologie, bijvoorbeeld bij diabetes mellitus, enz..
  • Ouders moeten zorgen voor de meest comfortabele omstandigheden voor het leven van het meisje: indien nodig fysieke en mentale stress verminderen, voeding in evenwicht brengen, enz..
  • Kalmeringsmiddelen, variërend van kruidenpreparaten tot antidepressiva, helpen bij het overwinnen van functionele stoornissen veroorzaakt door anorexia en andere ziekten. Het is belangrijk voor de normalisatie van de relatie tussen de hypofyse, hypothalamus en de mentale balans van de geslachtsorganen. Voor hetzelfde doel worden adaptogenen (eleutherococcus, ginseng en dergelijke) voorgeschreven.
  • Geneesmiddelen om de eigen functie van de eierstokken te stimuleren, bijvoorbeeld methionine, glutaminezuur en andere.
  • Hormoonvervangende therapie wordt vaak voorgeschreven met conventionele orale anticonceptiva. Een dergelijke behandeling is nodig om de menstruatie te simuleren en de gezondheid te behouden met ovarieel falen of daarmee samenhangende afwijkingen.

Amenorroe tijdens de adolescentie is een ernstige pathologie, waar u onmiddellijk op moet letten en moet proberen de oorzaak van de schendingen te achterhalen. Hoe eerder behandeling wordt gestart, hoe groter de kans op maximale sociale aanpassing aan genetische en andere ernstige afwijkingen. Behoud of herstel van de voortplantingsfunctie is helaas niet altijd mogelijk.

Beste collega's!
Het certificaat van de deelnemer aan het seminar, dat wordt gegenereerd als u de testtaak met succes voltooit, geeft de kalenderdatum aan van uw online deelname aan het seminar.

Auteur: Nachetova T.A..

Tegenwoordig beginnen bij de meeste tienermeisjes menstruatiestoornissen (NMF) door het type oligomenorroe (OM) en secundaire amenorroe (VA) vanaf de menarche periode. Er wordt aangenomen dat in het eerste jaar van de vorming van de menstruatie de menstruatiecyclus, zelfs onder fysiologische omstandigheden, onregelmatig kan zijn. Maar met VA en persistent OM, om een ​​uitgesproken effect te bereiken en de verergering van disfuncties van het hypothalamus-hypofyse-ovariumcomplex te voorkomen, zou de behandeling al in het eerste jaar na de menarche moeten beginnen. De behandeling moet uitgebreid zijn en gericht zijn op de correctie van alle delen van de pathogenetische mechanismen van de NMP (tabel 1)..

Tabel 1. Kenmerken van de complexe behandeling van adolescente meisjes met OM en VA

Het therapeutische complex moet gericht zijn op normalisatie

gonadotrope en prolactinevormende hypofysefunctie

bloedtoevoer naar de bekkenorganen

vitaminetoevoer en energiebalans

homeopathische tabletten (Agnus castus, Pulsatilla pratensis D3, Rosmarinus officinalis D2, Apis mellifica D3);

homeopathische tabletten (Vitex agnus castus D1; ​​Caulophyllum thalictroides D4; Cyclamen europaeum D4; Strychnos ignatii D6; Iris versicolor (Iris) D2; Lilium lancifolium D3)

homeopathische tabletten (extract van gewone distelvruchten)

homeopathische tabletten (Cimicifuga D1, Sanguinaria D6, Jaborandi D6, Sepia D12, Lachesis D12)

Ultrafonoforese vita mine E

DL-carnitine hydrochloride, L-lysine hydrochloride

Bij het selecteren van geneesmiddelen die de toestand van de gonadotrope en prolactinevormende functie van de hypofyse normaliseren, moet rekening worden gehouden met zowel het werkingsmechanisme van het geneesmiddel als de klinische en hormonale kenmerken van patiënten (tabel 2).

(Cimicifuga D1, Sanguinaria D6, Jaborandi D6, Sepia D12, Lachesis D12)

(Vitex agnus castus D1; ​​Caulophyllum thalictroides D4; Cyclamen europaeum D4; Strychnos ignatii D6; Iris versicolor (Iris) D2; Lilium lancifolium D3)

(gemeenschappelijk Europees fruitextract)

(Agnus castus, Pulsatilla pratensis D3, Rosmarinus officinalis D2, Apis mellifica D3)

Oligomenorroe (2-3 maanden), vergezeld van dysmenorroe bij patiënten met emotionele labiliteit, prikkelbaarheid, tranen

Secundaire amenorroe, oligomenorroe vergezeld van juveniele mastopathie en / of optreedt tegen een achtergrond van matige hyperprolactinemie

Secundaire amenorroe, oligomenorroe tegen een achtergrond van matige hyperprolactinemie

Secundaire amenorroe, oligomenorroe veroorzaakt door matige disfuncties van de gonadotrope functie, matige hypogonadotropinemie, matige hypergonadotropinemie, dysgonadotropinemie (multidirectionele niveaus van LH en FSH, of het niveau van één van hen is normaal, en de andere is verhoogd of verlaagd)

Ongeacht de hormonale parameters worden bij patiënten met een menstruatievertraging tot 2-3 maanden met emotionele labiliteit, prikkelbaarheid, tranen, algodismenorea, homeopathische tabletten (Cimicifuga D1, Sanguinaria D6, Jaborandi D6, Sepia D12, Lachesis D12) voorgeschreven als 1 tablet 3 een keer per dag. Het medicijn wordt continu gedurende 3 maanden voorgeschreven. Na 1 maand moet de behandeling worden herhaald. Opgemerkt moet worden dat dit medicijn in de adolescentie, net als andere homeopathische geneesmiddelen, in tabletten moet worden voorgeschreven, omdat het nemen van druppels overdag moeilijk is terwijl de patiënt op school zit. Tijdens langdurige monitoring van meisjes met OM bleek dat, ondanks de mogelijkheid om dit medicijn te gebruiken, ongeacht de hormonale achtergrond, het aanhouden van het positieve effect afhangt van enkele hormonale indicatoren: het neemt af met de initiële normo- of hypestrogenemie en verhoogde dagelijkse uitscheiding van 17-ketosteroïden, lage of verhoogde prolactinespiegels (PRL) (figuur 1).

Amenorroe - wat is het en wat zijn de oorzaken bij adolescenten

Amenorroe - wat is het en wat zijn de oorzaken bij adolescenten?

Amenorroe - gebrek aan menstruatie. Dit is geen ziekte en het betekent niet dat tienermeisjes of -vrouwen onvruchtbaar zijn, maar het is de moeite waard eraan te denken dat de verschijning van dit symptoom aandacht vereist van een arts die een passend onderzoek zal uitvoeren en, indien nodig, een behandeling zal voorschrijven.

De menstruatie begint voor het eerst tijdens de puberteit en duurt tot 45-55 jaar, op dit moment begint de premenopauze en eindigt dan met een climax. Tijdens de zwangerschap stopt de menstruatie ook en wordt deze hervat na de bevalling. Maar als er geen zichtbare redenen zijn voor het ontbreken van menstruatie, is dit een gelegenheid om naar een dokter te gaan.

Amenorroe - wat is het?

In de klinische praktijk is het gebruikelijk om 2 soorten amenorroe te onderscheiden: primair en secundair. Er is een aanzienlijk verschil tussen beide, zowel in de oorzaken als in de behandelingsmethoden, evenals in prognoses.

Primaire amenorroe

Er wordt gesproken over primaire amenorroe wanneer tienermeisjes geen menstruatie hebben. Volgens algemeen aanvaarde aanbevelingen is dit, als de menstruatie niet begint op de leeftijd van 15-16 jaar, een gelegenheid om medische hulp te zoeken. De prevalentie van primaire amenorroe is gelukkig niet zo groot en bedraagt ​​ongeveer 0,1% van het totale aantal tienermeisjes.

Secundaire amenorroe

Als een tiener met de menstruatie begint, is de cyclus vastgesteld, maar op een bepaalde periode is alles gestopt, dan praten ze in dit geval over secundaire amenorroe. Natuurlijk is het ontbreken van menstruatie tijdens zwangerschap of borstvoeding heel normaal. Maar buiten deze fysiologische processen - een gelegenheid om met een specialist te overleggen. Sommige gegevens tonen aan dat secundaire amenorroe wordt gediagnosticeerd bij ongeveer 4% van de vrouwen in Rusland.

Opgemerkt moet worden dat het ontbreken van 1-2 menstruatie op rij geen teken is van amenorroe. Maar er is maar één advies: zwangerschap uitsluiten en dokters, gynaecoloog en endocrinoloog bezoeken. Praten over secundaire amenorroe is alleen mogelijk als 2 hoofdregels in acht worden genomen:

  • voorheen was de menstruatiecyclus stabiel, zonder verstoringen en daarna 3 maanden afwezig;
  • een geschiedenis van de menstruatiecyclus werd verstoord en daarna was hij gedurende 6 maanden volledig afwezig.

Een studie werd uitgevoerd aan King's College London, UK, waaruit bleek dat psychologische toestand en slaapstoornissen een rol spelen bij de vorming van secundaire amenorroe. Daarom kunnen symptomen zoals slaapstoornissen en langdurige depressie niet alleen worden beschouwd als een predisponerende factor, maar ook als een symptoom van beginnende problemen..

Primaire en secundaire amenorroe bij adolescenten: tekenen, symptomen en behandeling

Vaak zijn er alleen tijdens de puberteit bij adolescente meisjes enkele ontwikkelingsstoornissen die tot dan toe asymptomatisch waren. Normaal gesproken wordt de menstruatie vastgesteld op de leeftijd van 9 tot 16 jaar, en binnen twee jaar na de menarche zijn fysiologische cyclusstoringen mogelijk. Amenorroe - de afwezigheid van menstruatie gedurende zes of meer maanden. Waarom komt deze aandoening voor? Hoe gevaarlijk is amenorroe bij adolescenten en hoe het te behandelen?

Lees dit artikel

Typen en tekens

De puberteit is een stapsgewijs proces. In de eerste fase begint het meisje de bladwijzers van de borstklieren te veranderen (het areolaire gebied zwelt op en wordt donker). Hierna verschijnt haargroei in het genitale gebied en de okselholten en begint het wit zich te onderscheiden van het genitale kanaal. Tegelijkertijd verandert de psyche van het kind, de perceptie van anderen, enz. De laatste fase van de puberteit is het vaststellen van de menstruatie.

De eerste menstruatie zou normaal gesproken bij het meisje moeten zijn, niet eerder dan om 9 uur, maar niet later dan 16 jaar. Deze parameters kunnen ook licht verschuiven als gevolg van constitutionele en nationale omstandigheden..

In het geval dat er op 16-jarige leeftijd geen menstruatie is, moeten we praten over primaire amenorroe. De redenen voor de ontwikkeling van deze aandoening zijn talrijk - van misvormingen tot pathologieën van het centrale zenuwstelsel.

Het is belangrijk om te weten dat het meisje gedurende twee jaar vanaf het begin van de menstruatie verschillende onregelmatigheden in de menstruatiecyclus kan ervaren, de frequentie van 21 tot 35 dagen en de normale duur van kritieke dagen tot 3 tot 5 dagen niet altijd onmiddellijk wordt vastgesteld. Zowel vertragingen als een verkorting van de periode zijn mogelijk - het lichaam went aan nieuwe omstandigheden. Maar dergelijke mislukkingen zouden na twee jaar vanaf het begin van de menarche niet meer aanwezig moeten zijn..

Oorzaken van amenorroe

Ten slotte, om vast te stellen waarom een ​​meisje onregelmatigheden in de menstruatiecyclus heeft gehad, kan alleen een specialist, na minimaal een onderzoek. Maar hoe eerder het probleem is vastgesteld, hoe waarschijnlijker het is om het op de meest gunstige manier op te lossen met de mogelijkheid van verdere geboorte van gezonde kinderen.

De volgende vier groepen oorzaken voor amenorroe kunnen worden onderscheiden:

  • Diverse soorten functiestoornissen, die niet altijd even gemakkelijk te verhelpen zijn. Maar het belangrijkste is dat er in dit geval geen problemen zijn met de structuur en het hoofdwerk van de geslachtsklieren en aanverwante structuren.
  • Overtreding van de hypofyse of hypothalamus. Het kunnen verworven problemen zijn of aangeboren.
  • Overtreding van de ontwikkeling van geslachtsklieren. In dit geval wordt het uiterlijk van een bijna gezond meisje waargenomen met een ernstige verandering in haar genetisch materiaal.
  • Identificatie van misvormingen van de geslachtsorganen direct.

Bekijk de video over de symptomen en oorzaken van amenorroe:

Functionele beperking

Vooral voor meisjes tijdens de vorming van seksuele functie, hangt het werk van alle organen af ​​van haar levensstijl en het verkregen genetische materiaal. Amenorroe kan door het volgende worden veroorzaakt:

  • Grondwet meisjes. Dus als een vertraging in de seksuele ontwikkeling werd waargenomen bij een van de naaste familieleden, zowel op vrouwelijke als op mannelijke basis, en bovendien zonder verminderde reproductieve functie en andere afwijkingen, wordt de kans op een vergelijkbare ook waargenomen bij het kind. Tijdens het onderzoek worden geen afwijkingen geconstateerd. In dit geval treedt de eerste menstruatie vaak op na 18 jaar. Zulke meisjes verschillen van hun leeftijdsgenoten in enige kindertijd, hoewel de geslachtsdelen zijn ontwikkeld in overeenstemming met de leeftijd. Het is altijd primaire amenorroe bij adolescenten.
  • Tegen de achtergrond van anorexia. Het is bekend dat het lichaam met een tekort aan opname van voedingsstoffen al zijn functies probeert te verminderen, inclusief het "reproductieve" voortplantingssysteem, omdat het veel kracht en energie kost om een ​​gezonde baby te baren en te baren. Er moet ook rekening mee worden gehouden dat vetweefsel betrokken is bij het metabolisme van oestrogenen en dat het tekort naast verschillende stoornissen leidt. Als gevolg hiervan treedt functionele amenorroe op..

Verstoring van de hypofyse en hypothalamus

De hypofyse en de hypothalamus scheiden een groot aantal werkzame stoffen af ​​die de functies van veel organen reguleren. Wat betreft de eierstokken, dit zijn gonadotropines. De hypofyse geeft ook prolactine af, dat verantwoordelijk is voor de transformatie van de borstklieren tijdens het geven van borstvoeding. Overtreding bij de vorming van deze stoffen en een verandering in de gevoeligheid van weefsels leiden tot storingen van de menstruatiecyclus:

Redenen voor het falenWaarom gebeurt dit
HyperprolactinemieDe pathologie is te wijten aan het feit dat er om een ​​of andere reden (functionele of hypofysetumor) een verhoogde vorming van het hormoon is. Een meisje voelt misschien helemaal geen symptomen, maar zodra amenorroe optreedt. De aandoening houdt verband met het feit dat een verhoogd prolactinegehalte de productie van gonadotropines verandert, wat de functie van de eierstokken beïnvloedt. Ook kan hyperprolactinemie optreden tegen de achtergrond van hypothyreoïdie (onvoldoende schildklierfunctie), bijnierpathologie en andere ziekten.
Kalman-syndroomHet wordt gekenmerkt door een combinatie van amenorroe en gebrek aan geur. Eunuchoid lichaamsbouw (lange armen, hoge postuur, onderontwikkeling van seksuele kenmerken, etc.) is ook merkbaar. Kalman-syndroom wordt geassocieerd met een genetische mutatie en is een erfelijke ziekte.
Vet-genitale dystrofieHet wordt geassocieerd met een schending van de hypothalamus en de hypofyse. Als gevolg hiervan treedt, tegen de achtergrond van ongecontroleerde obesitas, geen tijdige puberteit op. De mentale ontwikkeling lijdt niet en past bij de leeftijd.
Lawrence Moon-syndroomHet wordt gekenmerkt door een achterstand in seksuele ontwikkeling, de aanwezigheid van obesitas en een afname van intelligentie, evenals een verandering in de fundus, een toename van het aantal vingers aan handen en voeten en enkele andere symptomen. Vaak gaat deze pathologie gepaard met andere misvormingen van de inwendige organen, die in de puberteit tot de dood leiden.

Verandering in het genetische materiaal van meisjes

Het is vaak moeilijk om afwijkingen in het genetische materiaal op te merken voordat de puberteit begint. Tieneramenorroe wordt de reden voor een diepgaand onderzoek, waardoor de pathologie wordt bepaald. Normaal gesproken moet de set XX zijn. De wijzigingen kunnen als volgt zijn:

  • Het Shereshevsky-Turner-syndroom is te wijten aan de aanwezigheid van slechts één X-chromosoom. Deze pathologie komt voor bij een van de 2000 - 4000 pasgeboren meisjes. Tegelijkertijd zijn een korte groei van meisjes, een dikke nek met pterygoïde plooien kenmerkend. Seksuele symptomen zijn niet uitgesproken of zwak zichtbaar, de borstklieren zijn niet ontwikkeld. Dit komt doordat in plaats van de eierstokken alleen hun imitatie uit het bindweefsel aanwezig is en er dus geen noodzakelijke hormonen zijn.
  • Swyer-syndroom en testiculaire feminisering worden gekenmerkt door het feit dat een meisje met een vertraging in de seksuele ontwikkeling wordt bepaald door externe tekenen en in de studie van genetisch materiaal, mannelijke gegevens, d.w.z. XY Maar tegelijkertijd zitten er geen geslachtshormonen in het bloed. Meestal wordt de pathologie vóór de puberteit niet bepaald vanwege het ontbreken van speciale symptomen. Na opheldering van zelfbeschikking en sensatie zijn hormoonvervangende therapie en soms chirurgische interventie noodzakelijk.
  • Resistent ovariumsyndroom wordt veroorzaakt door een sterke afname van de gevoeligheid van de eierstokken voor de hypofyse LH. Dit gebeurt vanwege genmutaties. Als gevolg hiervan hebben meisjes met een normale ontwikkeling van de uitwendige en inwendige geslachtsorganen problemen met de menstruatie - primaire of secundaire amenorroe tijdens de adolescentie. Deze veranderingen leiden tot onvruchtbaarheid door een gebrek aan ovulatie..
  • Een defect in het werk van sommige enzymen leidt tot een verminderde vorming van geslachtshormonen en de bijbehorende klinische veranderingen. Normaal gesproken worden oestrogenen gevormd uit androgenen, en als dit niet gebeurt, zijn er tekenen van virilisatie - verhoogde haargroei bij mannen, verhoogde clitoris en andere.
  • Polycysteus ovariumsyndroom (Stein-Leventhal) leidt ook tot een verschillende mate van ernst van amenorroe. Maar de ware aard van de pathologie is niet opgehelderd. De ziekte is veelzijdig en manifesteert zich in verschillende mate door cystische veranderingen in de eierstokken, hormonale onbalans en onvruchtbaarheid.

Genitale misvormingen

Met een normale algemene gezondheid en een goede ovariële functie bij meisjes kunnen verschillende misvormingen van de geslachtsorganen worden waargenomen, in verband waarmee secundaire amenorroe zal worden waargenomen. De belangrijkste gebreken gaan gepaard met de volgende wijzigingen:

  • Onderontwikkeling van het bovenste deel van de vagina en baarmoeder. In dit geval kunt u met het onderste derde deel zelfs een normaal seksleven leiden. Zwangerschap is in dergelijke gevallen alleen mogelijk met het gebruik van IVF, in het bijzonder draagmoederschap.
  • Atresia (vernauwing en samentrekking) van het cervicale kanaal, de vagina en ook met een te dicht maagdenvlies. In dergelijke situaties wordt het menstruatiebloed van het meisje gevormd, maar kan het de baarmoeder of de vagina niet verlaten. Maandelijkse ophopingen van secreties veroorzaken bij meisjes trekpijn in de onderbuik, soms met een zeer intens karakter. Tijdens het onderzoek, inclusief echografie, zijn deze veranderingen duidelijk zichtbaar en veroorzaken ze geen bijzondere moeilijkheden.

Diagnostiek

Het is bijna onmogelijk om onafhankelijk te bepalen waarom er overtredingen zijn opgetreden.

Daarom kan alleen een specialist het probleem eindelijk ontdekken na een grondig onderzoek van het meisje. Het studiecomplex omvat meestal het volgende:

  • Een standaardonderzoek met bepaling van gewicht, lengte, constitutie, aanwezigheid van secundaire geslachtskenmerken etc..
  • Echografisch onderzoek van de bekkenorganen, waarbij u schendingen in de structuur van de inwendige geslachtsorganen kunt detecteren.
  • Functioneel onderzoek met bepaling van het gehalte aan verschillende hormonen in het bloed. Zorg ervoor dat u LH, FSH, testosteron, estradiol, cortisol (gevormd in de bijnieren), progesteron, DHEA, prolactine, T3 en T4 (gesynthetiseerd in de schildklier) en enkele anderen bepaalt, naar goeddunken van de kindergynaecoloog of endocrinoloog.
  • Na onderzoek van complexen kunnen verschillende tests met hormonen worden uitgevoerd om te controleren of het lichaam erop reageert of intact is.
  • In de toekomst is het in de meeste gevallen nodig om een ​​radiografie van de schedel, CT of MRI van de hersenen uit te voeren met vermoedelijke microadenomen van de hypofyse of pathologie van het Turkse zadel.
  • Bij onderzoek van de fundus worden enkele genetische aandoeningen en hersentumoren vermoed.
  • Het is ook nodig om het karyotype van een meisje te bepalen om chromosomale pathologieën uit te sluiten.

Het onderzoeksbereik kan worden uitgebreid afhankelijk van de basisresultaten van de tests naar goeddunken van de behandelende arts.

We raden je aan een artikel te lezen over hoe je je menstruatie kunt noemen. Hieruit leert u of u menstruatie moet veroorzaken en of dit kan worden gedaan, effectieve medicijnen voor vertraging, het gebruik van folkremedies.

Pathologie behandeling

Behandeling van amenorroe bij adolescenten hangt af van de oorzaak die het heeft veroorzaakt.

Complexe therapie kan in sommige gevallen de menstruatie herstellen en zelfs het voortplantingspotentieel normaliseren. Maar sommige opties met genetische veranderingen, een schending van de ontwikkeling van de geslachtsorganen, vereisen soms serieuze chirurgische ingrepen.

De belangrijkste richtingen voor conservatieve behandeling zijn als volgt:

  • Cyclische vitaminetherapie, homeopathie en plantaardige producten. Zo worden cyclodinon, tijdfactor, cyclovitis en andere vaak gebruikt. Ze zijn vooral effectief bij functionele stoornissen veroorzaakt door stress, veranderingen in voeding, constitutionele kenmerken en in aanwezigheid van metabole pathologie, bijvoorbeeld bij diabetes mellitus, enz..
  • Ouders moeten zorgen voor de meest comfortabele omstandigheden voor het leven van het meisje: indien nodig fysieke en mentale stress verminderen, voeding in evenwicht brengen, enz..
  • Kalmeringsmiddelen, variërend van kruidenpreparaten tot antidepressiva, helpen bij het overwinnen van functionele stoornissen veroorzaakt door anorexia en andere ziekten. Het is belangrijk voor de normalisatie van de relatie tussen de hypofyse, hypothalamus en de mentale balans van de geslachtsorganen. Voor hetzelfde doel worden adaptogenen (eleutherococcus, ginseng en dergelijke) voorgeschreven.
  • Geneesmiddelen om de eigen functie van de eierstokken te stimuleren, bijvoorbeeld methionine, glutaminezuur en andere.
  • Hormoonvervangende therapie wordt vaak voorgeschreven met conventionele orale anticonceptiva. Een dergelijke behandeling is nodig om de menstruatie te simuleren en de gezondheid te behouden met ovarieel falen of daarmee samenhangende afwijkingen.

Amenorroe tijdens de adolescentie is een ernstige pathologie, waar u onmiddellijk op moet letten en moet proberen de oorzaak van de schendingen te achterhalen. Hoe eerder behandeling wordt gestart, hoe groter de kans op maximale sociale aanpassing aan genetische en andere ernstige afwijkingen. Behoud of herstel van de voortplantingsfunctie is helaas niet altijd mogelijk.

Oligomenorroe bij meisjes: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Voor preventieve doeleinden moet een bezoek aan een kindergynaecoloog worden gebracht om de ontwikkeling van pathologie van de voortplantingsorganen te voorkomen.

Van bijzonder belang is een bezoek aan de dokter na het begin van de menarche. De menstruatiecyclus bij meisjes kan onregelmatig zijn, spotten is schaars of overvloedig. Om pathologie uit te sluiten, bieden specialisten van het Centrum voor Gynaecologie, Reproductieve en Esthetische Geneeskunde gekwalificeerde medische zorg.

Elke afwijking van de norm vereist onmiddellijk overleg met een kindergynaecoloog.

Wat is oligomenorroe

Normaal gesproken krijgt de menstruatiecyclus regelmaat binnen 1-1,5 jaar na de menarche. De eerste menstruatie vindt plaats op de leeftijd van 12-15 jaar.

De normale cyclus is het verschijnen van de menstruatie 1 keer in 21-35 dagen gedurende 3-7 dagen.

Een van de pathologische aandoeningen die bij een meisje kan voorkomen, is oligomenorroe.

Oligomenorroe betekent het verkorten van de duur van de menstruatiecyclus van minder dan 3 dagen. Het aantal bloedingen kan in dit geval matig zijn..

Soorten oligomenorroe

Er zijn 2 soorten oligomenorroe:

Primaire oligomenorroe treedt op bij menarche. Meestal komt deze pathologie voor bij aangeboren misvormingen van het voortplantingssysteem, erfelijke ziekten of ziekten van het hypothalamus-hypofyse-systeem.

Secundaire oligomenorroe treedt op nadat het meisje een regelmatige menstruatiecyclus heeft. Meestal ontwikkelt pathologie zich als gevolg van verworven ziekten van andere organen en systemen die de geslachtsorganen kunnen beïnvloeden.

Oorzaken van oligomenorroe

De oorzaken van oligomenorroe bij meisjes verschillen van het type pathologische aandoening.

Oorzaken van primaire oligomenorroe

Onder de redenen die kunnen leiden tot het optreden van primaire oligomenorroe zijn:

  • aangeboren afwijkingen van de baarmoeder en aanhangsels;
  • erfelijke pathologieën;
  • ziekten van het hypothalamus-hypofyse-systeem van aangeboren of verworven aard.

Bij aangeboren misvormingen van de baarmoeder gaat oligomenorroe meestal gepaard met een afname in omvang in overeenstemming met de leeftijdsnorm. Tegelijkertijd ontwikkelen zich seksuele graden van infantilisme van 3 graden, afhankelijk van afwijkingen van de norm.

In de eerste graad van infantilisme is de baarmoeder een rudimentair orgaan. Menses schaars of afwezig. Met dit type pathologie is het onmogelijk om de geslachtsorganen weer normaal te maken.

De tweede graad van infantilisme wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een 'kindermaat' van de baarmoeder en het optreden van oligomenorroe. Met adequate therapie kan de baarmoeder normaal worden. Langdurige behandeling.

De derde graad van infantilisme wordt hypoplasie van de baarmoeder genoemd. In dit geval heeft de baarmoeder een normale structuur, maar een kleinere maat dan de norm. Vaak treedt deze aandoening op tegen een achtergrond van infectieziekten of tijdens de puberteit. Behandeling stelt u in staat om baarmoedergroei te bereiken en te genezen.

Oorzaken van secundaire oligomenorroe

De redenen voor de ontwikkeling van secundaire oligomenorroe kunnen zijn:

  • verminderde synthese van hormonen door de eierstokken;
  • endocrinopathieën, vergezeld van hormonaal falen;
  • metabool syndroom met obesitas;
  • onvoldoende lichaamsgewicht, ook als gevolg van anorexia;
  • ernstige stressvolle situaties;
  • verhoogde prolactinespiegels tegen de achtergrond van functionele belastingen;
  • baarmoederpathologie, inclusief intra-uteriene synechie of stenose van het cervicale kanaal;
  • schade aan de hypofyse en hypothalamus door ziekten of verwondingen;
  • bijkomende ziekten, waaronder chronische infecties;
  • medicijnen nemen;
  • post-abortusperiode;
  • chirurgische ingrepen aan de voortplantingsorganen;
  • plotselinge klimaatverandering.

Vaak is oligomenorroe een van de componenten van het hypomenstrueel syndroom. Bovendien kan een pathologische aandoening optreden tegen de achtergrond van andere ziekten van de voortplantingsorganen, zoals:

  • baarmoederhypoplasie;
  • endometritis;
  • endometriose;
  • PCOS of polycysteus ovariumsyndroom;
  • organische laesies van goedaardige of kwaadaardige aard.

Zelden kan oligomenorroe optreden bij ziekten:

  • hematopoëtische organen;
  • van het cardiovasculaire systeem.

Symptomen van oligomenorroe

Het belangrijkste symptoom van oligomenorroe is een afname van de bloeding tijdens de menstruatie van minder dan 3 dagen.

Primaire pathologie vindt plaats vanaf het moment van de eerste menstruatie. De secundaire vorm van de pathologische aandoening treedt op tegen de achtergrond van regelmatige menstruatiecycli.

Let bovendien bij het diagnosticeren van een ziekte op:

  • een scherpe verandering in lichaamsgewicht, een toename of afname ervan;
  • hoofdpijn, die snel van aard is;
  • verminderde schoolprestaties;
  • verstoorde slaap;
  • psychische stoornissen.

Van de aanvullende symptomen bij oligomenorroe kunnen de volgende optreden:

  • hirsutisme of toegenomen haar van het mannelijke type;
  • acne.

Deze pathologische veranderingen treden op als gevolg van overmatige productie van mannelijke geslachtshormonen. Overmatige vegetatie bij een meisje kan verschijnen op het gezicht, de borstklieren, langs de witte lijn van de buik, aan de binnenkant van de dijen. Bij gebrek aan behandeling, een verandering in de figuur van het meisje, die vergelijkbaar wordt met de man.

Als er geen behandeling is voor de pathologie, is een afname van het libido en onvruchtbaarheid mogelijk op volwassen leeftijd.

Diagnose van oligomenorroe

Diagnose van oligomenorroe omvat:

  1. Medische geschiedenis.
  2. Algemene Inspectie.
  3. Gynaecologisch onderzoek.
  4. Laboratoriumonderzoeksmethoden.
  5. Instrumentele onderzoeksmethoden.

Medische geschiedenis

De geschiedenis wordt verzameld door een gynaecoloog, niet alleen bij het meisje, maar ook bij haar ouders.

Ze ontdekken van de moeder:

  • zwangerschap en bevallingsvoorwaarden;
  • kenmerken van de ontwikkeling van het meisje;
  • de aanwezigheid van bijkomende ziekten;
  • chirurgische ingrepen uitgevoerd;
  • psychologische kenmerken van het kind;
  • klachten.

De meisjes komen erachter:

  • klachten
  • de aard van de eerste menstruatie;
  • menstruatiecyclus, de vorming, stroompatronen, duur en regelmaat.

Om de aard van de afwijkingen te bepalen, is het noodzakelijk om de arts een kalender van de menstruatiecyclus te geven.

Algemene Inspectie

Bij een algemeen onderzoek beoordeelt de gynaecoloog het volgende:

  • antropometrische gegevens;
  • bepaling van BMI of body mass index;
  • de mate van ontwikkeling van de borstklieren;
  • overeenstemming van lichaamshaar met het vrouwelijke type en de mate ervan;
  • de aanwezigheid van acne;
  • spierontwikkeling.

Elke afwijking van de norm wordt opgemerkt door een specialist.

Gynaecologisch onderzoek

Gynaecologisch onderzoek bij meisjes wordt uitgevoerd op een gynaecologische stoel. Het verschil is dat bij meisjes rectaal-peritoneaal bimanueel onderzoek wordt uitgevoerd. Bij meisjes die seksueel leven, wordt een onderzoek uitgevoerd naar de vaginale buikwand.

Laboratoriumonderzoeksmethoden

Laboratoriumonderzoeksmethoden omvatten algemene bloedonderzoeken, urinetests en speciaal.

Van de specials is de bepaling van de hormonale status van het kind het meest gebruikt. In dit geval worden de volgende hormonen bepaald:

  • progesteron;
  • follikelstimulerend of FSH;
  • luteïniserend of LH;
  • prolactine;
  • oestradiol;
  • testosteron.

Instrumentele onderzoeksmethoden

Van de instrumentele onderzoeksmethoden voor oligomenorroe worden de volgende veel gebruikt:

  • Echografie van de bekkenorganen met transabdominale toegang;
  • als het meisje seks heeft, is het mogelijk om een ​​echografie uit te voeren met transvaginale toegang;
  • MRI
  • Röntgenfoto van de schedel.

Indien nodig, overleg met gerelateerde specialisten:

  • endocrinoloog;
  • oogarts;
  • neuroloog;
  • gastro-enteroloog;
  • psycholoog.

Behandeling van oligomenorroe

Behandeling van oligomenorroe hangt af van de vorm en de oorzaak van de ontwikkeling. Alleen de eliminatie van de oorzaak die tot de ontwikkeling van de pathologische aandoening heeft geleid, kan mogelijk worden genezen.

Meestal wordt therapie gecombineerd en wordt de benoeming van verschillende specialisten gecombineerd.

Gecombineerde therapie van oligomenorroe kan de werking van het hypothalamus-hypofyse-systeem en de eierstokken verbeteren en de bloedstroom in het bekkengebied verbeteren.

De volgende soorten behandelingen voor oligomenorroe worden onderscheiden:

  1. levensstijlcorrectie;
  2. drugs therapie;
  3. fysiotherapie;
  4. fysiotherapie;
  5. chirurgie.

Lifestyle correctie

Lifestyle-correctie is gericht op het verminderen of verhogen van het lichaamsgewicht van het meisje. Hiervoor selecteert de arts het noodzakelijke voedingsschema.

Een gezonde levensstijl omvat correctie van fysieke activiteit en zorgt voor een optimale energiebalans..

Drugs therapie

Medicamenteuze therapie omvat:

Met vitaminetherapie kunt u het lichaam van het meisje voorzien van de nodige voedingsstoffen, wat de stofwisseling en normalisatie van het lichaamsgewicht gunstig beïnvloedt.

Hormoontherapie is gericht op het normaliseren van de hormonale status van het kind. Meestal zijn hormonen nodig om de tekenen van hypomenstrueel syndroom te elimineren. Daartoe wordt de ovulatie gestimuleerd..

Tijdens het gebruik van hormonale geneesmiddelen vindt een imitatie van de normale folliculaire fase van de cyclus plaats, waardoor u het baarmoederslijmvlies van de vereiste dikte kunt laten groeien. De behandeling duurt gemiddeld 10 tot 12 dagen na inname van het medicijn elke maand totdat het lichaam herstelt.

Chirurgie

Bij secundaire amenorroe zijn chirurgische ingrepen mogelijk indien aangegeven. Voor dit doel wordt radiogolfcoagulatie van de eierstokken gebruikt als de meest spaarzame versie van de procedure.

De prognose in aanwezigheid van voldoende geselecteerde therapie voor oligomenorroe is gunstig.

Als de behandeling defect of niet tijdig is, worden de prognoses voor reproductieve functie, conceptie en het dragen van een kind sterk verminderd.

Complicaties

Bij gebrek aan adequate therapie kan oligomenorroe gepaard gaan met de volgende complicaties van het genitale systeem:

  • amenorroe of volledige afwezigheid van menstruatie;
  • onvruchtbaarheid;
  • miskraam;
  • ziekten van de voortplantingsorganen: endometriose, cysten van de eierstokken, tumorachtige formaties van de baarmoeder.

Preventie

Er is geen specifieke profylaxe voor oligomenorroe. Om de ontwikkeling van pathologie uit te sluiten of in een vroeg stadium te identificeren, is regelmatige monitoring door een gynaecoloog noodzakelijk.

Na behandeling van pathologie is 1 keer per 3 maanden een specialistisch consult nodig.

Het genezingscriterium wordt beschouwd als het begin van een matige menstruatie die langer dan 3 dagen en minstens 1 keer in 40 dagen duurt.

Amenorroe bij adolescenten

Amenorroe ontwikkelt zich in de regel bij adolescente meisjes en komt meestal tot uiting in de afwezigheid van menstruatie tijdens verschillende menstruatiecycli. Amenorroe bij adolescenten ontwikkelt zich het vaakst als gevolg van een verminderde werking van het lichaam op het gebied van genetica of het aangeboren type. Er zijn twee soorten van deze ziekte: primaire en secundaire amenorroe. Er zijn verschillende redenen voor beide soorten die het best worden geïdentificeerd tussen 12 en 16 jaar, wanneer amenorroe goed reageert op behandeling..

Primaire amenorroe bij adolescenten

Amenorroe wordt als primair beschouwd als de menstruatie na 16 jaar niet optreedt. In de regel begint de menstruatie op de leeftijd van 12 - 13 jaar en gedurende het jaar wordt hun frequentie regelmatig. Primaire amenorroe bij adolescenten komt tot uiting in de afwezigheid van menstruatie en hormonale verstoringen, evenals in de lichaamsvorm van de kinderen, onderontwikkeling of afwezigheid van een borst, bij onjuiste haargroei, enz..

Een van de oorzaken van amenorroe van het eerste type zijn afwijkingen in de ontwikkeling van de baarmoeder. Bovendien groeit een tienermeisje vaak normaal, maar één keer per maand kan ze pijn in haar buik ervaren.

Amenorroe secundair bij adolescenten

Bij secundaire amenorroe verdwijnt de menstruatie bij meisjes voor een periode van meer dan 6 maanden. Dit fenomeen kan vele redenen hebben. Meestal wordt amenorroe van dit type veroorzaakt door stress, angst, enz. Hier vindt de psychogene aard van amenorroe plaats. Secundaire amenorroe bij adolescenten gaat vaak gepaard met een wispelturige stemming, agressiviteit, oorzaakloze angsten, enz..

De tweede vrij veel voorkomende reden voor de langdurige afwezigheid van menstruatie bij moderne meisjes is het verlangen naar gewichtsverlies en slopende diëten. In dit geval leidt ondervoeding tot een schending van het metabolisme, het functioneren van de hypofyse en de hypothalamus. Storingen in dit systeem leiden tot nerveuze amenorroe, die moeilijk genoeg is om te stoppen. Tegelijkertijd zijn er storingen in de werking van het menselijke voortplantingssysteem, die niet altijd kunnen worden gecorrigeerd..

Ziekten van de hypothalamus of hypofyse

Een andere bron van amenorroe van het tweede type zijn ziekten van de hypothalamus of hypofyse. Naast het ontbreken van menstruatie in het lichaam zijn er ook symptomen die worden veroorzaakt door ziekten van het neurohormonale systeem. Een vrij veel voorkomende ziekte in dit geval is het Itsenko-Cushing-syndroom. Het ontwikkelt zich door verwondingen, tumoren en infecties. In dit geval hebben adolescente meisjes een verhoogd gehalte aan glucocorticoïden en mannelijke hormonen.

Zoals uit het bovenstaande blijkt, zijn de gevolgen van amenorroe vrij ernstig. Daarom is de belangrijkste taak van ouders tijdens de puberteit het tijdige bezoek aan de gynaecoloog. In de adolescentie is er in de regel een kans om de gevolgen van deze ziekte te corrigeren..

Primaire amenorroe: oorzaken, pathologieën, mogelijke behandeling

auteur Gulnara Cleveland bijgewerkt 15 januari 2019 vragen en antwoorden Geen opmerkingen

Het begin van de reproductieve leeftijd van een vrouw valt op 9-16 jaar, het is tijdens deze periode dat de eerste menstruatie (menarche) plaatsvindt. Voor meisjes met een laag gewicht is de eerste menstruatie 13-14 jaar oud, en voor hun leeftijdsgenoten eerder, 9-12 jaar. Het begin van de menarche is gemiddeld 12-13 jaar. Als het meisje 16 jaar oud is en er nooit een menstruatiebloeding is geweest, komt de gynaecoloog tot een conclusie - primaire amenorroe. Wat is het en wat te doen?

Wat is amenorroe

Deze Latijnse term betekent alleen de afwezigheid van menstruatie gedurende meerdere maanden. Als het meisje ze nooit heeft gehad, praten ze over primaire amenorroe.

Toen de menstruatie was en vervolgens verdween, is dit secundaire amenorroe, het is kenmerkend voor zwangere vrouwen, soms moeders die borstvoeding geven, met sommige ziekten, tijdens de menopauze en de menopauze. Primaire amenorroe komt voor bij adolescenten.

Amenorroe is geen ziekte, maar eerder een syndroom, een teken van een hormonale storing in het lichaam veroorzaakt door zowel normale fysiologische aandoeningen als pathologieën. Ze praten over amenorroe als een meisje op 14-jarige leeftijd geen tekenen van beharing op het schaambeen heeft, de borstklieren niet groeien.

Als er secundaire geslachtskenmerken zijn, wacht een bekwame arts met conclusies tot 16 jaar, vooral als de moeder of grootmoeder van de patiënt soortgelijke problemen had. Als er op 16-jarige leeftijd nog steeds geen menstruatie was, wordt de diagnose 'primaire amenorroe' gesteld.

Oorzaken van het syndroom

Het syndroom komt niet vaak voor, in tegenstelling tot secundaire amenorroe, wat voorkomt bij veel gynaecologische aandoeningen, chirurgische ingrepen en systemische ziekten. In dit geval worden verworven pathologieën de oorzaak. Het probleem van aangeboren afwijkingen is kenmerkend voor het syndroom van primaire amenorroe.

In de gynaecologische praktijk worden de volgende soorten syndroom onderscheiden:

  • aplasie van de vagina of baarmoeder;
  • dysgenese van geslachtsklieren (Shereshevsky-Turner-syndroom);
  • hypothalamus-hypofyse type.

De oorzaken van primaire amenorroe zijn als volgt:

  • falen van intra-uteriene ontwikkeling van de geslachtsorganen;
  • falen in de werking van het endocriene systeem;
  • mentale pathologie;
  • rigide dieet;
  • hoge fysieke activiteit.

Het is vaak moeilijk om de oorzaak van de menarche-vertraging onafhankelijk te identificeren; de hulp van gekwalificeerde specialisten (gynaecologen, endocrinologen, psychiaters, neuropathologen, therapeuten) is vereist.

Ontwikkelingspathologieën

Wanneer de geslachtsorganen van het kind in de baarmoeder worden gevormd, ontwikkelen zich soms pathologieën van het uitgangskanaal:

  • transversaal vaginaal membraan;
  • testiculaire feminisatie;
  • maagdenvlies zonder perforatie;
  • vaginale agenese.

Transversaal vaginaal membraan

Het vaginale membraan wordt samen met de vagina gevormd. Soms treedt in de normale formatie een onvoorziene storing op waarbij de bovenkant van de vagina niet wordt gescheiden van het onderste deel. Als gevolg hiervan leidt een dergelijke anomalie tot een schending van de uitstroom van menstruatie.

Meestal zijn er bij deze pathologie geen problemen van het endocriene systeem, secundaire symptomen van seks verschijnen op tijd. De pathologische toestand van het membraan in de vagina is gemakkelijk te detecteren bij het eerste gynaecologische onderzoek.

De behandeling van primaire amenorroe omvat in dit geval een kleine operatie voor resectie van de pleus. Na de operatie wordt de cyclus van het meisje beter.

Testiculaire feminisatie

Een veel gevaarlijkere toestand is testiculaire feminisatie, wanneer het lichaam niet gevoelig is voor androgenen bij kinderen geboren met individuele uiterlijke tekenen van een jongen, maar die worden gevormd volgens het vrouwelijke type.

De tiener heeft vrouwelijke borsten die groeien, er is een vagina in de kinderschoenen, maar de baarmoeder is volledig afwezig. De patiënt heeft testikels, ze migreren naar de grote schaamlippen of blijven niet afgedaald.

Om ervoor te zorgen dat het kind een normaal seksleven heeft, vormen chirurgen tijdens de operatie een nieuwe vagina. De operatie is buitengewoon ingewikkeld, zo'n patiënt is onvruchtbaar.

Ongeperforeerd maagdenvlies

De volgende ontwikkelingsafwijking is eenvoudig op te lossen. Als er geen gat in het maagdenvlies is, wordt dit niet-geperforeerd genoemd. In dit geval begint het meisje tijdig met de menarche, maar de ontlading vindt geen uitweg.

Bloed in de baarmoeder en het bovenste deel van de vagina hoopt zich cyclisch op, deze organen strekken zich geleidelijk uit onder druk van de vloeistof. Een tiener klaagt over pijn in de onderbuik en het bekken. Bij het gynaecologisch onderzoek is een uitgerekte, karmozijnrode pleura merkbaar.

De behandeling is eenvoudig - het borstvlies wordt geopend met een scalpel, waarna de patiënt geen problemen heeft met de voortplantingsfunctie.

Vaginale agenese

Bij vaginale agenese is het noodzakelijke deel van het voortplantingssysteem volledig afwezig of staat het nog in de kinderschoenen. De gynaecoloog kan deze diagnose bij onderzoek vermoeden, deze wordt bevestigd of weerlegd door middel van echografie.

Echografie laat duidelijk zien dat de eierstokken aanwezig zijn met een volledige of gedeeltelijke afwezigheid van de baarmoeder en de vagina. Er is geen schending van de puberteit, het meisje lijkt op haar leeftijdsgenoten. Chirurgen zullen tijdens de operatie een vagina vormen, maar de patiënt zal het kind niet kunnen dragen.

Genetische afwijkingen

Primaire amenorroe is kenmerkend voor veel aangeboren pathologieën, maar geslachtsdysgenese, gekenmerkt door ongevormde eierstokken, komt het meest voor. Typische, pure en gemengde dysgenese treedt op..

Typische dysgenese

Typische dysgenese wordt zelfs bij de geboorte gedetecteerd. Gediagnosticeerd met zwelling van het lymfeweefsel in bovenlichaam, nek en ledematen. Wanneer een kind opgroeit, wordt hij gekenmerkt door een tonvormige borst, een korte nek, een onderontwikkelde onderkaak, tanden en botten zijn vervormd.

Het gezicht van het meisje lijkt op een oude vrouw, er is strabismus en verzakking van het bovenste ooglid. Problemen niet alleen qua uiterlijk, het meisje heeft hartafwijkingen, bloedvaten, uitscheidingsorganen.

In een gladde vorm heeft het kind een korte gestalte, een korte nek en afwijkingen in de ontwikkeling van gewrichten.

Pure dysgenese

Bij pure dysgenese onderscheidt het kind zich door een hoge groei en lichaamsbouw, vergelijkbaar met een eunuch. De borst is onderontwikkeld of helemaal niet, de geslachtsdelen zijn klein. Er zijn geen eierstokken, ze staan ​​nog in de kinderschoenen. Een vergelijkbare pathologie komt voor bij patiënten met een mannelijk genotype. Bij het vrouwelijke genotype is er soms weinig menstruatie.

Gemengde dysgenese

Bij gemengde dysgenese ontwikkelt het kind zich als een hermafrodiet, de diagnose is zelfs bij de geboorte duidelijk. De baby heeft genitale pathologieën, waardoor het ondubbelzinnig is om vast te stellen of dit een meisje of een jongen is. In de toekomst zal de patiënt moeten bepalen tot welk geslacht hij wil behoren. Gezichtshaar groeit tijdens de adolescentie, het timbre van de stem wordt lager, de clitoris groeit.

Harigheid komt voor bij vrouwen, maar in een zwakkere vorm. De borsten zijn onderontwikkeld, er is een kleine omvang van de baarmoeder en de eileiders.

Gonad-dysgenese omvat hormoontherapie, maar de uitwendige geslachtsorganen zijn vooraf aangepast om de patiënt de kenmerken van een specifiek geslacht te geven.

In de toekomst wordt hormoonvervangende therapie uitgevoerd. Bij een succesvolle behandeling ziet de patiënt er gezond uit, leidt hij een normaal seksleven, maar kan hij geen kinderen baren.

Endocriene pathologie

De hoofdoorzaak van primaire amenorroe kan pathologie in het endocriene systeem zijn (hypothalamus en hypofyse). De hypothalamus is het deel van de hersenen dat verantwoordelijk is voor het functioneren van de endocriene klieren en alle organen. De hypofyse is het deel van de hersenen dat de vorming van de meeste hormonen, inclusief het geslacht, regelt. In het geval van storingen van de hypofyse of hypothalamus, verschijnen afwijkingen in de ontwikkeling van het voortplantings- en andere systeem.

Endocriene problemen worden niet onmiddellijk opgemerkt, ouders merken geleidelijk aan dat het kind onvolgroeid is, onvoldoende lichaamsgewicht of obesitas heeft, en er zijn mentale pathologieën aanwezig. Alle symptomen verschijnen niet noodzakelijkerwijs, veel hangt af van het type ziekte..

Soms zijn er in de kindertijd geen problemen, afwijkingen worden gevonden in de adolescentie. De patiënt heeft dystrofie van de baarmoeder en geslachtsorganen, de borst groeit niet. Testresultaten tonen oestrogeen- en gonadotropinedeficiëntie aan. Behandeling van endocriene aandoeningen wordt alleen uitgevoerd in de vorm van vervangingstherapie.

Psycho-emotionele pathologieën

Moderne tieners zijn vatbaar voor primaire amenorroe, die niet optreedt als gevolg van fysiologische oorzaken..

De puberteit is een moeilijke fase in iemands leven, vooral in de psycho-emotionele sfeer. Veranderingen in de balans van hormonen en het zenuwstelsel leiden tot een toename van het gevoeligheidsniveau van het meisje, ze heeft onredelijke (volgens volwassenen) stemmingswisselingen. De tiener wordt opvliegend, prikkelbaar, opvattingen over levensmaximalisme worden opgemerkt.

Het zenuwstelsel van tieners staat onder enorme druk. De situatie wordt verergerd door druk van ouders, scholen, leeftijdsgenoten en het publiek. Als gevolg hiervan krijgt het kind chronische stress en depressie..

Amenorroe is een van de symptomen van deze psychologische aandoeningen. De diagnose vereist de hulp van een kinderpsycholoog. In dit geval wordt amenorroe behandeld met kalmerende middelen en psychotherapeutische sessies..

Het gedrag van ouders speelt een grote rol bij het herstel, ze moeten een positieve sfeer in het gezin creëren, met hun dochter praten over onderwerpen die haar interesseren, proberen het zelfvertrouwen van het kind te vergroten, hun plaats in het leven helpen vinden.

Dieet en amenorroe

Menstruatie kan afwezig zijn als gevolg van een te rigide dieet, dat het meisje naar believen of om medische redenen volgt. De tieneromgeving is modegericht en bevordert schoonheidsnormen die niets met gezondheid te maken hebben.

Boulimia, anorexia en amenorroe - deze gevaarlijke omstandigheden bedreigen tienermeisjes die er alles aan doen om een ​​denkbeeldig ideaal figuur te bereiken.

Een onvoldoende gewichtstoename leidt tot een tekort aan het hormoon oestrogeen, dat wordt geproduceerd uit vetweefsel. Vooral waardevol in deze zin is een vet in de buik, zijkanten en bekken van een vrouw. Door het vetweefsel op deze plaatsen krijgt de vrouwelijke figuur een vrouwelijke ronding. Oestrogeen bevordert de groei van de endometriotische laag in de baarmoeder en bereidt deze voor op toekomstige conceptie en bevalling. Zonder oestrogeen treedt er geen rijping van eieren op en zonder dat is er geen menstruatie.

De behandeling omvat een uitgebalanceerd dieet en een set noodzakelijk gewicht. Het probleem is dat het meisje zelf een dergelijke behandeling meestal weigert. De tiener vertrouwt ouders en artsen niet en vermoedt hen dat ze haar figuur wil verpesten.

Als dit het geval is, moet u een beroep doen op psychotherapie om het kind ervan te overtuigen dat normale voeding deel uitmaakt van de gezondheid van de vrouw, zonder welke er geen manier is om moeder te worden.

Amenorroe en lichaamsbeweging

Sportrecords worden door coaches, ouders, leraren en zelfs leeftijdsgenoten gepositioneerd als een onderdeel van levenssucces. Bij wilskrachtige en doelbewuste meisjes leidt dit vaak tot een negatieve bijwerking - exorbitante fysieke activiteit leidt niet tot een harmonieuze ontwikkeling van het lichaam, maar tot een vertraging in de puberteit. Het lichaam besteedt energie aan lichaamsbeweging, er blijft weinig over aan de ontwikkeling van organen.

Secundaire stoornissen komen voor in het endocriene systeem, vooral geslachtshormonen. In het lichaam van een vrouw wordt het overwegend mannelijke hormoon testosteron overmatig geproduceerd en wordt de productie van vrouwelijk oestrogeen drastisch verminderd.

Zo'n vooroordeel beïnvloedt het uiterlijk van het meisje, maar alles gebeurt zo geleidelijk dat ouders er voorlopig geen aandacht aan besteden.

Als gevolg hiervan hebben atleten vaak moeite om een ​​kind te verwekken. Geen enkel record is het waard dat een vrouw haar gezondheid voor hem ondermijnt.

Ouders moeten de fysieke activiteit van hun dochter nauwlettend volgen om tijdig met specialisten te overleggen en stress te verminderen. In dergelijke gevallen is het onmogelijk om alleen op de bekwaamheid van de trainer en sportarts te rekenen. Ze zijn vaak gericht op het boeken van prestaties ten koste van alles, je moet je wenden tot belangeloze specialisten voor een second opinion..

Als het meisje op 14-jarige leeftijd geen menstruatie heeft, moet u een gynaecoloog raadplegen. De arts kan besluiten om tot 16 jaar te wachten als er naast amenorroe geen andere tekenen van de ziekte zijn. Soms moet je dringend maatregelen nemen, tot aan de operatie.

Hoger medisch onderwijs, speciale verloskunde en gynaecologie, studeerde aan de Kazan State Medical University. Medeauteur van wetenschappelijke publicaties.

Amenorroe bij kinderen

Amenorroe verwijst naar de toestand van een vrouw waarin ze om fysiologische of abnormale redenen geen menstruatie heeft.

Amenorroe bij een kind is geen ziekte die op zichzelf verschijnt, maar een proces dat sommige gezondheidsstoornissen van meisjes in hun tienerjaren kenmerkt. Amenorroe bij adolescente meisjes is de afwezigheid van menstruatie, wat een fysiologisch kenmerk is van het lichaam van elk meisje en elke vrouw met de goede werking van het lichaam. Er zijn verschillende oorzaken van amenorroe. Beschouw ze hieronder:

  • Genetische of aangeboren afwijkingen bij meisjes. Ze zijn te wijten aan het feit dat de foetus het verkeerde aantal chromosomen vormt en hierdoor zijn er enkele afwijkingen in de ontwikkeling van de geslachtsorganen. Bij de geboorte is dit mogelijk niet meteen merkbaar..
  • Amenorroe wordt gediagnosticeerd in de puberteit van kinderen. Het kan een aangeboren onderontwikkeling van de baarmoeder of vagina zijn. Ook kunnen de baarmoeder, eierstokken of vagina volledig afwezig zijn. Ook als de baarmoeder verklevingen heeft of als er geen baarmoederhals is die deze verbindt met de vagina.
  • Onjuist werk van de hypofyse of hepatalamus bij adolescente meisjes. Deze organen produceren vrouwelijke geslachtshormonen. Als het niet goed werkt, worden ze te veel of te weinig geproduceerd, integendeel, en daardoor kan er een gebrek aan baarmoederbloeding zijn. Falen in de hypofyse bij kinderen kan optreden als gevolg van een vorm van nerveuze stress of geestesziekte. Bij fysieke stress of bij anorexia kan ook amenorroe optreden..
  • Polycysteuze eierstok bij meisjes. Dit is een proces waarbij ze onevenredig groot worden en bedekt worden met een dikke film die voorkomt dat het volwassen ei in de eileider komt en de menstruatie begint.
  • Ovariële uitputting of disfunctie bij meisjes. Als gevolg hiervan neemt de productie van vrouwelijke geslachtshormonen af.
  • Infectieziekten van de geslachtsorganen, bijvoorbeeld genitale tuberculose.
  • Falen van de schildklier, die ook hormonen produceert en het werk van de baarmoeder en eierstokken reguleert.
  • Ziekten van de nieren en bijnieren die mannelijke geslachtsorganen afscheiden.

Amenorroe is primair, secundair, iatrogeen en vals. Primaire amenorroe wordt het vaakst gevonden bij kinderen. Dit is wanneer menstruatie niet optreedt na 16 jaar bij een meisje. Secundaire amenorroe is wanneer de menstruatie van een meisje gedurende een half jaar of langer verdwijnt. Iatrogene amenorroe is wanneer de menstruatie wordt onderbroken vanwege een of andere chirurgische ingreep, bijvoorbeeld als de eierstokken of de baarmoeder worden verwijderd vanwege kankertumoren of een andere ernstige ziekte. Valse amenorroe treedt op als een meisje stoornissen heeft in de ontwikkeling van de geslachtsorganen. In het geval dat het meisje een te sterke versmelting van het maagdenvlies heeft.

Afhankelijk van de reden voor het ontbreken van menstruatie zijn er:

  • amenorroe als gevolg van verminderde hersenactiviteit. Genaamd amenorroe van centrale oorsprong.
  • ovariële amenorroe.

Het belangrijkste symptoom van amenorroe bij een kind is het ontbreken van mesenterica. Zoals reeds vermeld, kan dit een primaire afwezigheid zijn, secundair, als gevolg van een aantal aangeboren afwijkingen.

Diagnose van amenorroe bij een kind

Amenorroe wordt gediagnosticeerd door de ouders van het meisje, wanneer ze contact opnemen met artsen, begint de zoektocht naar de reden voor het ontbreken van menstruatie. De arts interviewt het kind en de ouders over klachten en vraagt ​​ook naar de medische geschiedenis. Heeft het meisje ooit menstruatie gehad op welke leeftijd ze begonnen, wat een karakter had. Als ze dat deden, wanneer stopten ze en wat kon een mislukking veroorzaken. De arts zal ook vragen of het kind ziek was door infectieziekten of dat er zenuwinzinkingen, anorexia, etc. waren. Misschien is amenorroe erfelijk. De arts zal ook vragen of het meisje een seksueel leven leidt, of het meisje een abortus heeft ondergaan of dat ze infectieziekten van de geslachtsorganen heeft gehad. De volgende methoden worden ook gebruikt voor diagnose:

  • gynaecologisch onderzoek met een spiegel. De arts zoekt met zijn handen naar afwijkingen in de ontwikkeling van de geslachtsorganen van het meisje.
  • algemeen onderzoek van het hele lichaam, of de verhoudingen in de ontwikkeling correct zijn, de ontwikkeling van de borstklieren, het type haargroei.
  • bloedtest voor hormonen.
  • magnetische resonantietherapie van de hersenen, die zal uitwijzen of er hypofyse of hersentumoren zijn.
  • Bekken echografie.
  • endoscopisch onderzoek. Met behulp van een speciaal apparaat wordt een camera in de holte van de buik en baarmoeder gestoken om een ​​beeld te krijgen.
  • laparoscopie.
  • hysteroscopie.

Voor diagnose moet u mogelijk een gynaecoloog-endocrinoloog, psycholoog of psychiater raadplegen, ook een neuroloog.

Complicaties

Amenorroe bij een kind is beladen met onvruchtbaarheid, het risico op het ontwikkelen van tumoren van de baarmoeder of eierstokken. Menstruele onregelmatigheden leiden tot de ontwikkeling van extra genitale ziekten, zoals diabetes mellitus en osteoporose. Amenorroe, die optreedt als gevolg van een teveel aan hormonen, kan ernstige ontstekingsprocessen veroorzaken, amenorroe kan ook chronisch worden en ovariële disfunctie veroorzaken.

Wat kan je doen

Aarzel niet om contact op te nemen met een arts als het meisje amenorroe heeft. Helaas is er geen eerste hulp. Als een meisje onder de 16 geen menstruatie heeft, neem dan contact op met een gynaecoloog en voer een onderzoek uit.

Wat doet de dokter

Na het onderzoek zal de arts een behandeling voorschrijven, waaronder de volgende:

  • hormoontherapie, gericht op het normaliseren van hormonale niveaus;
  • inname van vitaminecomplexen (foliumzuur, B-vitamines, vitamine E);
  • chirurgische behandeling, gebruikt in het geval van ontwikkelingsstoornissen (met fusie van maagdenvlies, gebrek aan baarmoederhals of vagina, verwijdering van ovarium- of baarmoedertumoren).

Preventie

Om amenorroe bij meisjes te voorkomen, is het noodzakelijk om na 13 jaar regelmatig een gynaecoloog te bezoeken. De gemiddelde leeftijd waarop de menstruatie begint is 11 tot 16 jaar. Als de menstruatie een maand of langer wordt uitgesteld of als ze niet permanent zijn, is de cyclus altijd anders, dan is het beter om onmiddellijk naar de gynaecoloog te gaan en de reden voor zijn afwezigheid te achterhalen.

Amenorroe bij kinderen

Amenorroe verwijst naar de toestand van een vrouw waarin ze om fysiologische of abnormale redenen geen menstruatie heeft.

Amenorroe bij een kind is geen ziekte die op zichzelf verschijnt, maar een proces dat sommige gezondheidsstoornissen van meisjes in hun tienerjaren kenmerkt. Amenorroe bij adolescente meisjes is de afwezigheid van menstruatie, wat een fysiologisch kenmerk is van het lichaam van elk meisje en elke vrouw met de goede werking van het lichaam. Er zijn verschillende oorzaken van amenorroe. Beschouw ze hieronder:

  • Genetische of aangeboren afwijkingen bij meisjes. Ze zijn te wijten aan het feit dat de foetus het verkeerde aantal chromosomen vormt en hierdoor zijn er enkele afwijkingen in de ontwikkeling van de geslachtsorganen. Bij de geboorte is dit mogelijk niet meteen merkbaar..
  • Amenorroe wordt gediagnosticeerd in de puberteit van kinderen. Het kan een aangeboren onderontwikkeling van de baarmoeder of vagina zijn. Ook kunnen de baarmoeder, eierstokken of vagina volledig afwezig zijn. Ook als de baarmoeder verklevingen heeft of als er geen baarmoederhals is die deze verbindt met de vagina.
  • Onjuist werk van de hypofyse of hepatalamus bij adolescente meisjes. Deze organen produceren vrouwelijke geslachtshormonen. Als het niet goed werkt, worden ze te veel of te weinig geproduceerd, integendeel, en daardoor kan er een gebrek aan baarmoederbloeding zijn. Falen in de hypofyse bij kinderen kan optreden als gevolg van een vorm van nerveuze stress of geestesziekte. Bij fysieke stress of bij anorexia kan ook amenorroe optreden..
  • Polycysteuze eierstok bij meisjes. Dit is een proces waarbij ze onevenredig groot worden en bedekt worden met een dikke film die voorkomt dat het volwassen ei in de eileider komt en de menstruatie begint.
  • Ovariële uitputting of disfunctie bij meisjes. Als gevolg hiervan neemt de productie van vrouwelijke geslachtshormonen af.
  • Infectieziekten van de geslachtsorganen, bijvoorbeeld genitale tuberculose.
  • Falen van de schildklier, die ook hormonen produceert en het werk van de baarmoeder en eierstokken reguleert.
  • Ziekten van de nieren en bijnieren die mannelijke geslachtsorganen afscheiden.

Amenorroe is primair, secundair, iatrogeen en vals. Primaire amenorroe wordt het vaakst gevonden bij kinderen. Dit is wanneer menstruatie niet optreedt na 16 jaar bij een meisje. Secundaire amenorroe is wanneer de menstruatie van een meisje gedurende een half jaar of langer verdwijnt. Iatrogene amenorroe is wanneer de menstruatie wordt onderbroken vanwege een of andere chirurgische ingreep, bijvoorbeeld als de eierstokken of de baarmoeder worden verwijderd vanwege kankertumoren of een andere ernstige ziekte. Valse amenorroe treedt op als een meisje stoornissen heeft in de ontwikkeling van de geslachtsorganen. In het geval dat het meisje een te sterke versmelting van het maagdenvlies heeft.

Afhankelijk van de reden voor het ontbreken van menstruatie zijn er:

  • amenorroe als gevolg van verminderde hersenactiviteit. Genaamd amenorroe van centrale oorsprong.
  • ovariële amenorroe.

Het belangrijkste symptoom van amenorroe bij een kind is het ontbreken van mesenterica. Zoals reeds vermeld, kan dit een primaire afwezigheid zijn, secundair, als gevolg van een aantal aangeboren afwijkingen.

Diagnose van amenorroe bij een kind

Amenorroe wordt gediagnosticeerd door de ouders van het meisje, wanneer ze contact opnemen met artsen, begint de zoektocht naar de reden voor het ontbreken van menstruatie. De arts interviewt het kind en de ouders over klachten en vraagt ​​ook naar de medische geschiedenis. Heeft het meisje ooit menstruatie gehad op welke leeftijd ze begonnen, wat een karakter had. Als ze dat deden, wanneer stopten ze en wat kon een mislukking veroorzaken. De arts zal ook vragen of het kind ziek was door infectieziekten of dat er zenuwinzinkingen, anorexia, etc. waren. Misschien is amenorroe erfelijk. De arts zal ook vragen of het meisje een seksueel leven leidt, of het meisje een abortus heeft ondergaan of dat ze infectieziekten van de geslachtsorganen heeft gehad. De volgende methoden worden ook gebruikt voor diagnose:

  • gynaecologisch onderzoek met een spiegel. De arts zoekt met zijn handen naar afwijkingen in de ontwikkeling van de geslachtsorganen van het meisje.
  • algemeen onderzoek van het hele lichaam, of de verhoudingen in de ontwikkeling correct zijn, de ontwikkeling van de borstklieren, het type haargroei.
  • bloedtest voor hormonen.
  • magnetische resonantietherapie van de hersenen, die zal uitwijzen of er hypofyse of hersentumoren zijn.
  • Bekken echografie.
  • endoscopisch onderzoek. Met behulp van een speciaal apparaat wordt een camera in de holte van de buik en baarmoeder gestoken om een ​​beeld te krijgen.
  • laparoscopie.
  • hysteroscopie.

Voor diagnose moet u mogelijk een gynaecoloog-endocrinoloog, psycholoog of psychiater raadplegen, ook een neuroloog.

Complicaties

Amenorroe bij een kind is beladen met onvruchtbaarheid, het risico op het ontwikkelen van tumoren van de baarmoeder of eierstokken. Menstruele onregelmatigheden leiden tot de ontwikkeling van extra genitale ziekten, zoals diabetes mellitus en osteoporose. Amenorroe, die optreedt als gevolg van een teveel aan hormonen, kan ernstige ontstekingsprocessen veroorzaken, amenorroe kan ook chronisch worden en ovariële disfunctie veroorzaken.

Wat kan je doen

Aarzel niet om contact op te nemen met een arts als het meisje amenorroe heeft. Helaas is er geen eerste hulp. Als een meisje onder de 16 geen menstruatie heeft, neem dan contact op met een gynaecoloog en voer een onderzoek uit.

Wat doet de dokter

Na het onderzoek zal de arts een behandeling voorschrijven, waaronder de volgende:

  • hormoontherapie, gericht op het normaliseren van hormonale niveaus;
  • inname van vitaminecomplexen (foliumzuur, B-vitamines, vitamine E);
  • chirurgische behandeling, gebruikt in het geval van ontwikkelingsstoornissen (met fusie van maagdenvlies, gebrek aan baarmoederhals of vagina, verwijdering van ovarium- of baarmoedertumoren).

Preventie

Om amenorroe bij meisjes te voorkomen, is het noodzakelijk om na 13 jaar regelmatig een gynaecoloog te bezoeken. De gemiddelde leeftijd waarop de menstruatie begint is 11 tot 16 jaar. Als de menstruatie een maand of langer wordt uitgesteld of als ze niet permanent zijn, is de cyclus altijd anders, dan is het beter om onmiddellijk naar de gynaecoloog te gaan en de reden voor zijn afwezigheid te achterhalen.

Artikelen Over Het Misbruik Cyclus

Endometriale fase komt niet overeen

Gerelateerde en aanbevolen vragen1 antwoordSite zoekenWat moet ik doen als ik een vergelijkbare maar andere vraag heb?Als je de informatie die je nodig hebt niet hebt gevonden tussen de antwoorden op deze vraag, of als je probleem enigszins verschilt van de vraag die wordt gesteld, probeer dan de arts een aanvullende vraag te stellen op dezelfde pagina als hij het heeft over het onderwerp van de hoofdvraag....

Wat zou normale ontlading moeten zijn tijdens de ovulatie?

Het lichaam van een vrouw is klaar voor aanstaande bevruchting nadat een volwassen ei de eileider is binnengekomen - dit is een ovulatieproces....

Menstruatie fase

Het lichaam van elke vrouw is een uniek natuurverschijnsel, waarvan de kennis tot dusver de gedachten van wetenschappers bezet. Een vrouw is veranderlijk, ze kan in zichzelf groeien en een nieuw leven baren....