Welke antibiotica moeten worden gebruikt voor endometritis bij vrouwen

Bloeden

Het ontstekingsproces dat zich op de binnenste laag van de baarmoeder bevindt, wordt in de gynaecologie endometritis genoemd. Meestal ontwikkelt de ziekte zich tegen het binnendringen van pathogene microflora en veroorzaakt vaak een miskraam en onvruchtbaarheid..

Antibiotica voor endometritis worden bijna altijd gebruikt, medicijnen met deze actie zijn gericht op het elimineren van het bacteriële middel dat ontstekingen veroorzaakt. Met het tijdig starten van het gebruik van antimicrobiële middelen, wordt de baarmoeder in één behandelingskuur hersteld en wordt de acute vorm van de ziekte niet chronisch.

Endometritis wordt beschouwd als een polymicrobiële pathologie, daarom is het bij het kiezen van antibacteriële geneesmiddelen om ontsteking van het baarmoederslijmvlies te elimineren, een zorgvuldige diagnose en identificatie van de ziekteverwekker noodzakelijk. Afhankelijk van het type worden de juiste antimicrobiële stoffen geselecteerd..

Soorten medicijnen afhankelijk van de vorm van de ziekte

Pathologische laesies van de binnenbekleding van de baarmoeder moeten met complexe maatregelen worden behandeld, rekening houdend met de mate van ontstekingsreactie en de vorm ervan. De therapie kan variëren. Maar onder andere antibiotica zijn het belangrijkste middel om ziekteverwekkers te bestrijden.

Antibiotica voor acute endometritis

Behandeling van een acuut proces wordt onmiddellijk uitgevoerd met de volgende medicijnen:

  • intramusculair cefazolin;
  • Gentamicine tegen gramnegatieve bacteriën;
  • Metragil tegen anaërobe pathogenen;
  • in geval van nood wordt de patiënt intramusculair Ampicilline voorgeschreven.

De oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte

Ongeacht het type ziekteverwekker, endometritis ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een zogenaamde oplopende infectie, die van buitenaf doordringt tijdens geslachtsgemeenschap, douchen, verschillende chirurgische ingrepen.

De factoren die de ziekte veroorzaken:

  1. Na een abortus of diagnostische curettage. De infectie kan rechtstreeks in de baarmoederholte worden gebracht met onvoldoende steriliteit van de instrumenten.
  2. Onbeschermde geslachtsgemeenschap tijdens de menstruatie.
  3. Gecompliceerde infectieziekten met een significante afname van de immuunafweer. De ontwikkeling van het ontstekingsproces van het baarmoederslijmvlies veroorzaken.
  4. Acute of chronische genitale infecties. Mogelijke ontsteking van het slijmvlies.
  5. Niet-naleving of schending van hygiënenormen. In de vagina van Escherichia coli glijden is mogelijk met onjuist wassen. In dit geval ontwikkelt bacteriële vaginose zich voornamelijk tegen de achtergrond - endometritis.

Chronische endometritis ontwikkelt zich een tweede keer met een onbehandelde acute vorm. Symptomen van een chronische vorm worden gladgestreken. Zij is de belangrijkste oorzaak van onvruchtbaarheid, abortus. In deze fase ondergaat het slijmvlies atrofische veranderingen, mogelijk de vorming van cysten en chronisch oedeem, endometriale hyperplasie of hypertrofie.

Hoe te behandelen

Endometritis veroorzaakt een microbiële infectie, daarom zijn maatregelen nodig om de provocateur te elimineren. Antibacteriële middelen hebben een helende werking. In het behandelingsregime worden verschillende combinaties van medicijnen gebruikt, wat helpt het therapeutische effect te versterken.

Clindamycin

Een vertegenwoordiger van de groep lincosamiden die perfect omgaan met ziekten veroorzaakt door stafylokokken, aërobe en anaërobe streptokokken.

Gentamicin

Het medicijn is een aminoglycosidegroep, effectief tegen gramnegatieve bacteriën. Het wordt intramusculair en intraveneus aangebracht.

Ampicilline

De tool blokkeert de synthese van de bacteriële celwand tijdens actieve reproductie, waardoor bacteriën gevoelig worden voor antibiotica.

Metronidazole, Sulbactam en Ertapenem

Deze geneesmiddelen hebben brede bacteriedodende eigenschappen vanwege de snelle remming van de synthese van bacteriële celwanden.

Cefoxitin

Cefoxitin gaat om met grampositieve kokken en gramnegatieve bacillen.

Piperacilline en tazobactam-natrium

De combinatie van Ampicilline met Tazobactam-natrium is zeer effectief als monotherapie bij 2/3 van de patiënten. Deze combinatie heeft een negatieve invloed op anaërobe micro-organismen. Maar de medicijnen zijn niet ideaal als er nosocomiale infecties worden behandeld..

Cefotetan

Het medicijn wordt gebruikt als monotherapie om gramnegatieve, anaërobe en sommige soorten grampositieve bacteriën te verwijderen..

Mogelijke complicaties en bijwerkingen

Antibacteriële geneesmiddelen, vooral met een breed werkingsspectrum, hebben niet alleen een negatief effect op pathogene micro-organismen, maar ook op hun eigen maag-, darm- en vaginaflora. Bij langdurig of oneigenlijk gebruik van dergelijke fondsen kunnen bijwerkingen optreden, zoals:

  • overvloedige afscheiding geassocieerd met verstoring van microflora (candidiasis);
  • storingen van de menstruatiecyclus;
  • bloeden
  • de ontwikkeling van darmdysbiose;
  • giftige schade aan de nieren en de lever;
  • ontwikkeling van hartfalen;
  • allergische reacties.

Bij de behandeling van baarmoederpathologie met antibacteriële geneesmiddelen moeten alle maatregelen worden genomen om het risico op complicaties te verminderen:

  1. Het gebruik van zetpillen is minder effectief, maar vermijdt de ontwikkeling van dysbiose. Zetpillen worden in het beginstadium van de ziekte gebruikt zonder ernstige koorts en ontsteking..
  2. De keuze van het medicijn en de berekening van de dosering mogen alleen door een specialist worden uitgevoerd.
  3. De gebruiksduur van een geneesmiddel wordt bepaald door de toestand van de vrouw.
  4. Er moet rekening worden gehouden met mogelijke bijwerkingen. Bijvoorbeeld, met een geschiedenis van allergieën, wordt de keuze van medicijnen kleiner.

Een typisch behandelingsregime voor acute endometritis zijn twee soorten antibacteriële middelen die intraveneus samen met metronidazol worden toegediend. Deze combinatie wordt meestal gebruikt bij de ontwikkeling van de postpartumvorm van de ziekte..

Behandeling zonder antibiotica

Aangezien de basistherapie voor acute of chronische endometritis het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen is, is de rest een hulpmiddel. Gebruik:

  1. Fysiotherapie. Het is gericht op het normaliseren van de baarmoederfunctie en het herstellen van de immuniteit.
  2. Folkmedicijnen. Ze worden alleen gebruikt bij complexe therapie, omdat zonder het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen een dergelijke behandeling dreigt te leiden tot verstopping van de buis, verklevingen.
  3. Elektroforese, hirudotherapie. Deze methoden kunnen zowel in een ziekenhuisomgeving als zelfstandig worden gebruikt.

Ultrahoge frequentietherapie, elektroforese, magnetotherapie, interferentie of lasertherapie kunnen ook worden voorgeschreven..

Bij afwezigheid van een behandeling die gericht is op het elimineren van de veroorzaker van de ziekte, zijn complicaties mogelijk, waarvan de ontwikkeling van onvruchtbaarheid en miskraam in de toekomst de gevaarlijkste zijn. Ook verergert chronische endometritis het verloop van verschillende vrouwelijke ziekten, veroorzaakt onvruchtbaarheid, de degeneratie van beschadigde cellen tot kwaadaardige.

Om complicaties te voorkomen, zijn complexe diagnostiek en het gebruik van geneesmiddelen die specifiek gericht zijn op de veroorzaker van de ziekte noodzakelijk. Bij een onjuiste behandeling van het ontstekingsproces gaat het vaak over naar de spierlaag, waardoor de ontwikkeling van metroendometritis of metrothromboflebitis optreedt, die ernstiger zijn - de toevoeging van anaërobe flora veroorzaakt vaak necrotische schade aan het myometrium.

Over het algemeen worden drie soorten therapie gebruikt om het acute stadium van de ziekte te behandelen: antibacterieel, tonisch en desensibiliserend. De combinatie van dergelijke behandelingstactieken kan het risico dat de ziekte chronisch wordt verminderen, de reproductieve functie van het vrouwelijk lichaam beschermen en zorgen voor een gezonde zwangerschap en toekomstig dragen.

Efficiëntie

Overweeg of het zinvol is om antibiotica in te nemen. Met hun regelmatige inname van medicijnen wordt het pathologische proces dat door micro-organismen wordt veroorzaakt, geëlimineerd. Hierna verdwijnen de karakteristieke tekenen van infectie. De symptomen van de ziekte worden minder uitgesproken, omdat de aanwezigheid van het ontstekingsproces endometriose aanzienlijk verergert.

Dit wordt veroorzaakt door de verslechtering van de immuniteit van het weefsel onder invloed van ontsteking. Het is deze beschermende barrière die de celdeling remt. Wanneer het aanzienlijk wordt verminderd, ontwikkelt endometriose zich snel. Daarom moet een ontsteking onmiddellijk worden behandeld.

Traditioneel wordt aanbevolen om medicijnen te gebruiken die verschillen in een breed spectrum van hun werking. Soms hebben cefalosporines de voorkeur. Alle medicijnen worden geïnjecteerd of pillen worden ingenomen. De behandeling wordt zeker aangevuld met ontstekingsremmende medicijnen.

Wijde selectie

Meestal voorgeschreven een van deze medicijnen:

Cefalosporines

Ze worden minder vaak gebruikt, hoewel ze soms effectiever zijn. Meestal helpen ze:

Alleen een arts schrijft een geschikt medicijn voor.

Schimmeldodend

Deze medicijnen worden voorgeschreven als de ziekte te verwaarloosd wordt:

Het schema voor hun ontvangst is vrij ingewikkeld. Schimmeldodende medicijnen hebben veel namen met een vergelijkbare samenstelling.

Handleiding

Als we het standaard therapeutische regime beschouwen, voorziet het in de introductie van 500 mg van het medicijn eenmaal, in combinatie met andere antimicrobiële middelen, als de patiënt in een ziekenhuisziekenhuis is. Dergelijke acties zijn verplicht als artsen vermoeden dat het ontstekingsproces zich heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van de progressie van een seksueel overdraagbare aandoening.

In de meeste gevallen wordt ceftriaxon gebruikt met azithromycine of doxycycline. Als er een behoefte is, zal de arts besluiten de behandeling voort te zetten, terwijl het wordt voorgeschreven om gedurende zeven dagen 2 gram van het medicijn per dag in te nemen.

Wat betreft contra-indicaties, Ceftriaxon mag niet worden ingenomen met individuele intolerantie voor de samenstellende componenten van het medicijn, evenals met schendingen van de lever en de nieren. Zoals u kunt zien, is de lijst met verboden minimaal, waardoor u de medicatie zelfs in de moeilijkste situaties kunt gebruiken.

Symptomen van endometritis

Symptomen van de ziekte verschijnen acuut. Op de derde of vierde dag van infectie, koorts en intoxicatiesymptomen (koorts, koude rillingen, spier- en gewrichtspijn, zwakte, lethargie, misselijkheid), pijn in de onderbuik en onderrug, bloederige of etterende bloederige vaginale afscheiding, enz..

Bij acute gonorrheal endometritis wordt vaak langdurige en hevige menstruatiebloeding opgemerkt..

De auteur van het materiaal is een besmettelijke ziektedokter A. Chernenko..

Lees verder: Symptomen en behandeling van gardnerellose bij vrouwen

Anna Chernenko

Een infectieziektespecialist van de hoogste categorie met ruime ervaring. Specialist in de behandeling van infectieziekten van verschillende etiologieën, methoden voor laboratoriumdiagnose van biomateriaal.

Symptomatisch

Een geïntegreerde benadering voor de behandeling van endometritis houdt de impact in op alle klinische manifestaties van de ziekte. Afhankelijk van uw symptomen en klachten moet u mogelijk de volgende geneesmiddelen gebruiken:

  • pijnstillers;
  • ontstekingsremmend;
  • rustgevend;
  • preparaten met enzymatische activiteit;
  • immunomodulerend.

De keuze van de behandeling is strikt individueel: bepaalde klachten van de vrouw en de externe manifestaties van de ziekte zullen de arts vertellen hoe te behandelen en welke medicijnen in elk geval moeten worden gebruikt. De belangrijkste factor bij therapie is het behoud van de vruchtbaarheid. Hiervoor is reparatie en fysiotherapie noodzakelijk.

Indicaties

Wanneer wordt antibiotica aanbevolen? Meestal gebeurt dit in de volgende situaties:

  1. De aanwezigheid van complicaties van infectieuze-inflammatoire aard, vaak is het endometritis, endocervicitis;
  2. De aanwezigheid van samengevoegde infectieziekten en ontstekingsziekten van het reproductieve, urogenitale systeem;
  3. Schimmelinfectie.

In andere gevallen worden medicijnen van deze klasse nooit voorgeschreven, omdat ze veel bijwerkingen hebben. In het bijzonder verminderen ze de immuniteit verder, wat theoretisch een versnelling van de ontwikkeling van endometriose kan veroorzaken. Dit gebeurt echter meestal niet, aangezien antibiotische therapie wordt uitgevoerd onder de "dekking" van een of andere vorm van hormonale behandeling..

Behandelingsmethoden voor chronische endometritis en hun effectiviteit

Tijdens ontstekingen worden de processen van afsterven en endometriumgroei verstoord, met als gevolg dat de cyclus wordt verbroken, onvruchtbaarheid kan optreden, baarmoederbloeding kan openen en ook een miskraam kan optreden.

Behandeling van chronische endometritis is een lange procedure met herhaalde medicijnveranderingen..

Wat is endometritis??

Endometritis is de vorming van ontsteking in het binnenste deel van het baarmoederslijmvlies, het zogenaamde endometrium. Deze ziekte wordt veroorzaakt door verschillende infecties..

Het baarmoederslijmvlies verandert van structuur tijdens de hele menstruatiecyclus, namelijk het groeit en rijpt, bereidt zich voor op toekomstige bevruchting van het ei en sterft als conceptie niet optreedt. De baarmoederholte is in normale toestand en heeft een betrouwbare beschermende barrière tegen infectieuze pathogenen als deze is bekleed met endometrium.

De ziekte komt meestal voor:

  • na curettage van de baarmoederholte,
  • intensieve verloskundige zorg,
  • abortus,
  • lang het dragen van een spiraal,
  • keizersnede,
  • ovariële ontsteking,
  • gynaecologische operaties,
  • endometriumbiopsie.

Ontsteking ontwikkelt zich snel, het is acuut. Meerdere pathogenen nemen tegelijkertijd deel aan de infectie..

Soorten endometritis

Er zijn twee vormen van endometritis:

  • De acute vorm van de ziekte ontwikkelt zich als gevolg van de bevalling, mini-abortussen of abortussen, evenals diagnostische curettage van de baarmoederholte, hysteroscopie, enz. Slechte verwijdering van de placenta of deeltjes van het foetale ei, de vorming van stolsels of vloeibaar bloed is een ideale microflora voor het ontstaan ​​van een acuut ontstekingsproces en het initiëren van infectie. Heel vaak is de oorzaak van postpartum-infectie postpartum-endometritis. Het begint in 40% van de gevallen na een keizersnede en in 20% met de natuurlijke vorm van bevalling. Dit komt door een enorme herstructurering in de werking van het immuunsysteem en de hormonale systemen van het vrouwelijk lichaam, omdat tijdens de zwangerschap van de baby de immuniteit en weerstand tegen bacteriën "vallen". De oorzaak van acute endometritis wordt soms zelfs herpes simplex en mycobacterium tuberculosis. Bovendien kunnen gonokokken, chlamydia, cytomegalovirussen, mycoplasma's, enz. Een aandoening veroorzaken..
  • Chronische endometritis is een gevolg van acute endometritis, niet volledig genezen. In bijna 90% van de gevallen vergezelt een dergelijke aandoening vertegenwoordigers van de vruchtbare leeftijd en is het goed verdeeld met intra-uteriene medische en diagnostische maatregelen, met een groot aantal abortussen. Dit type endometritis wordt een van de meest voorkomende oorzaken van een miskraam, onvruchtbaarheid, in-vitrofertilisatie van slechte kwaliteit, tijdens moeilijke zwangerschap en bevalling, evenals in de periode na de bevalling.

Diagnose van de ziekte

Om de diagnose te weerleggen of te bevestigen, de veroorzakers te vinden en de mate van hun activiteit te identificeren, moeten de volgende onderzoeken worden uitgevoerd:

  1. Onderzoek op een gynaecologische stoel. Om een ​​diagnose te stellen, onderzoekt de arts de toestand van de baarmoeder - is er een toename en een lichte afdichting. Tegelijkertijd worden er uitstrijkjes genomen uit het tsovircale kanaal en de vagina. Ze vertonen ontstoken slijmvliezen of niet. Bovendien wordt slijm in de baarmoederhals genomen voor toekomstig bacteriologisch onderzoek, dat de veroorzaker van de ziekte zal aantonen.
  2. Echografische procedure. De echografie wordt tweemaal herhaald: de eerste keer aan het begin van de menstruatiecyclus en de tweede keer in de tweede helft van de cyclus. Met behulp van deze studie kunt u de tekenen van endometritis zien: poliepen, cysten, verklevingen van het endometrium en de verdikking ervan.
  3. Hysteroscopie. Deze procedure omvat een gedetailleerd microscopisch onderzoek van de penis met behulp van een glasvezelapparaat. Inspectie vindt plaats onder narcose in de tweede week van de cyclus. Tegelijkertijd wordt tijdens het onderzoek tegelijkertijd een biopsie van verschillende endometriale plaatsen uitgevoerd. Als gevolg hiervan kunt u niet alleen de oorzaak zelf krijgen, maar ook ontdekken hoe actief deze is..

Als de diagnose wordt bevestigd, moet de arts aanvullende onderzoeken voorschrijven om de exacte oorzaak van de ziekte te begrijpen:

  • bloedtest op de aanwezigheid van antilichamen (ELISA) - hiermee kunt u de aanwezigheid van een virale infectie bepalen (cytomegalovirus en herpesvirus),
  • het zaaien van materiaal wordt uit de baarmoederholte gehaald en helpt bij het identificeren van pathogenen van ontsteking, waardoor het mogelijk is om te begrijpen welke antibiotica de infectie zullen genezen,
  • PCR-diagnose van slijm uit de baarmoeder zal helpen om nauwkeurig alle virussen en bacteriën te vinden die de vorming van een chronische vorm van de ziekte veroorzaakten.

Bij onvruchtbaarheid krijgt de patiënt een bloedtest op hormonen voorgeschreven.

Acute endometritis

De veroorzaker komt de baarmoederholte binnen tijdens seks of wanneer een genitaal orgaan is beschadigd. Bij vroegtijdige behandeling kan het complicaties veroorzaken die gevaarlijk zijn voor de gezondheid, de overgang naar het chronische stadium en zelfs onvruchtbaarheid.

Het gevolg van de aandoening kan zelfs gewone hygiënische tampons zijn als de regels voor het gebruik ervan niet worden nageleefd. Bij onjuiste hygiëne, veelvuldig douchen en het gebruik van intra-uteriene anticonceptiva kunnen problemen met de vorming en dood van het baarmoederslijmvlies optreden.

Symptomen van acute endometritis

De acute vorm van endometritis in zijn symptomen is vergelijkbaar met aandoeningen die in het spijsverteringsstelsel voorkomen: proctitis, appendicitis, paraproctitis. Dit type ziekte verschijnt op de derde dag nadat het virus is binnengekomen..

Het wordt gekenmerkt door pijn in de onderbuik, pijnlijk urineren, koorts, koude rillingen, etterende afscheiding met een onaangename geur, bloederige stolsels, verhoogde hartslag en, in zeldzame gevallen, baarmoederbloeding.

Behandeling van acute endometritis

Het is noodzakelijk om acute endometritis in een kliniek te bestrijden, omdat bedrust in combinatie met medicamenteuze behandeling vereist is. Antibiotica worden voorgeschreven, die worden geselecteerd door een uitstrijkje te nemen..

Op basis van de resultaten zal de arts de gevoeligheid van de infectie voor verschillende soorten antibiotica bepalen en de meest effectieve selecteren. De reactie op het nemen van medicijnen verschijnt pas een week na aanvang van de behandeling.

Naast antibiotica worden voorgeschreven:

  • vitamines,
  • antihistaminica,
  • glucose-zoutoplossing voor ontgifting,
  • antioxidanten en immunostimulantia,
  • antimycotische geneesmiddelen.

Als een vrouw baarmoederbloeding heeft, wordt in de strijd tegen acute endometritis een ijsblaas gebruikt en op zijn buik gelegd. Bij etterende ontstekingen wordt de baarmoeder gewassen met antiseptica. Als endometritis een inactieve fase heeft, wordt de ziekte behandeld met hirudotherapie (behandeling met bloedzuigers) en fysiotherapie.

Het verschil in de keuze van medicijnen en procedures is voornamelijk gebaseerd op het type infectie, de dynamiek van het proces, de staat van immuniteit en het stadium van de ziekte.

Bij de acute vorm van endometritis moet men de intoxicatie van het lichaam niet vergeten, omdat bacteriën een enorme hoeveelheid gifstoffen afgeven. Hiervoor schrijven gynaecologen de pastors voor die worden gebruikt in de vorm van een intraveneus systeem: reopoliglyukin, almubin, zoutoplossing, hervormd. Vitamine C-antioxidanten zullen een nuttige aanvulling zijn op deze behandeling..

Chronische endometritis

Als de strijd tegen acute endometritis wordt aangescherpt, wordt het soepel chronisch. Bij de behandeling van aandoeningen verdwijnen haar symptomen enigszins, maar er is een schending van de cyclus van menstruatie, kleine pijn, afscheiding is enigszins verminderd, maar stopt niet.

Heel vaak komt de ziekte voor bij langdurige genitale dysbiose en bij verergerde chronische vormen van seksueel overdraagbare aandoeningen. Bij een keizersnede wordt endometritis veroorzaakt door de aanwezigheid van hechtmateriaal dat al lange tijd in de baarmoeder zit, evenals door abortus van slechte kwaliteit, vanwege de aanwezigheid van foetale resten in het geslachtsorgaan.

Er zijn verschillende classificaties van acute endometritis:

  • focaal - ontsteking treedt niet op in het binnenste deel van het membraan, maar op de afzonderlijke delen,
  • diffuus - een verandering niet in het hele baarmoederslijmvlies, maar in meer dan de helft.

Er is een indeling volgens de diepte van de laesie:

  • endomyometritis - de spierlaag van de baarmoederholte wordt aangetast,
  • oppervlakkig - komt alleen voor in de binnenbekleding van de baarmoeder.

Afhankelijk van de aard van de ziekte is chronische endometritis onderverdeeld in:

  1. Inactief - fase van remissie. De ziekte manifesteert zich op dit moment niet door symptomen en wordt gedetecteerd tijdens onderzoek vóór IVF en in de studie van onvruchtbaarheidsproblemen.
  2. Traag - merkbare minimale symptomen en de tekenen ervan kunnen worden gedetecteerd met echografie van de baarmoeder. Als er een biopsie wordt gedaan, kun je bestuderen hoe ontstekingen ontstaan.
  3. Matige mate van activiteit - alleen zichtbaar op echografie en biopsie toont veranderingen en hun activiteit.

Symptomen van chronische endometritis

Vaak treedt chronische endometritis op bij afwezigheid van symptomen.

Maar als de ziekte matig actief is, wordt ontsteking vertegenwoordigd door de volgende symptomen:

  • pijn tijdens seks,
  • zeer magere of overvloedige periodes,
  • vermoeidheid,
  • pijnlijke pijn in de lumbale of suprapubische regio,
  • aanhoudende pijn die toeneemt tijdens de menstruatie,
  • menstruatie vertraging,
  • bloedstroom of bloeding tussen periodes,
  • onvermogen om een ​​kind te verwekken,
  • temperatuurstijging tot 38 graden.

Oorzaken van chronische endometritis

De oorzaken van de vorming van de chronische vorm van endometritis zijn de penetratie van schadelijke micro-organismen in de baarmoederholte - gistachtige schimmels, virussen en bacteriën. Met een niet-specifieke vorm van de ziekte veroorzaakt door de "gewone" flora, die zich op de schaamlippen, het perineum en de anus bevindt.

In de normale toestand is de baarmoederholte gesloten vanwege externe invloeden, omdat het eindigt met een smalle buis in de baarmoederhals, gevuld met een dikke en stroperige afscheiding. Microben kunnen er alleen in doordringen tijdens de bevalling en menstruatie, omdat ze kunnen doordringen in de baarmoederholte, die op dit moment onsteriel is.

Oorzaken:

  • curettage en abortus,
  • keizersnede,
  • grote poliepen in het cervicale kanaal,
  • endometriumbiopsie,
  • moeilijke geboorte,
  • langdurig gebruik van de baarmoederspiraal,
  • verkeerd douchen,
  • veelvuldig gebruik van zaaddodende crèmes,
  • submukeuze myoma, groeit in de buurt van de baarmoederhals en opent zijn kanaal.

Wanneer er een verhoogd risico is op chronische endometritis?

Meestal wordt de chronische vorm gevonden bij vrouwen in hun reproductieve leeftijd (21-45 jaar oud) die een actief seksleven leiden. De ziekte is niet minder ontwikkeld voor de schone seks, die niet seksueel leeft.

Vrouwen lopen een hoog risico:

  • na endometriumbiopsie,
  • met een spiraaltje,
  • na een miskraam en biopsie,
  • met bacteriële candidiasis en vaginose,
  • na hysteroscopie en hysterosalpingografie,
  • met infectie met cytomegavirus en genitale herpes,
  • na diagnostische curettage,
  • na seksuele ziekten - mycoplasmose, chlamydia, trichomoniasis en gonorroe,
  • met chronische ontsteking van de baarmoederhals (cervicitis).
  • infectieuze complicaties na de bevalling, bijvoorbeeld postpartum-endometritis,
  • poliepen of submukeuze baarmoederfibromen.

Ziekte-infecties

Deze ziekte wordt in de regel veroorzaakt door verschillende soorten infecties. Meestal zijn ze hetzelfde in chronische en acute vorm..

Dit zijn ziekten veroorzaakt door de eenvoudigste chlamydia en ureumplasma's, veroorzaakt door candidiasis, evenals bacteriën en microben van verschillende typen, en natuurlijk seksueel overdraagbare aandoeningen. Elke aandoening die zich in de vagina bevindt, kan snel in de baarmoederholte terechtkomen.

Een verergering van het chronische ontstekingsverloop treedt op met een afname van de immuniteit en gaat meestal over in het actieve stadium, dat op geen enkele manier afhangt van het type infectie dat wordt geïntroduceerd.

Complicaties

Het baarmoederslijmvlies is de meest verantwoordelijke functionele laag van de baarmoeder, verantwoordelijk voor het normale verloop van de zwangerschap.

Ontstekingsprocessen daarin dragen de dreiging van een miskraam, ernstige foetale lagering, placenta insufficiëntie en mogelijk bloeding na de bevalling. Daarom moet een vrouw met endometritis speciale aandacht krijgen van een gynaecoloog.

Onder de gevolgen van deze vreselijke ziekte vinden verklevingen plaats in de baarmoederholte, d.w.z. intra-uteriene synechie, menstruatie, cysten en poliepen van het baarmoederslijmvlies, baarmoedersclerose.

Buizen en eierstokken, verklevingen van de bekkenorganen kunnen deelnemen aan het ontstekingsproces van deze aandoening en zelfs peritonitis kan zich ontwikkelen. In de regel treedt bij adhesieve ziekte ernstige buikpijn op, wat kan leiden tot onvruchtbaarheid..

Behandeling van chronische endometritis

Meer dan de helft van de vrouwen vraagt ​​zich af of chronische endometritis kan worden overwonnen. Natuurlijk is het mogelijk bij het kiezen van een individuele behandeling, die afhangt van het stadium van activiteit van het proces en de aanwezigheid van complicaties.

In de therapie gebruiken moderne gynaecologen een geïntegreerde aanpak: immunomodulerende, antimicrobiële, fysiotherapeutische en algemene versterkende behandelingen. De strijd tegen de ziekte verloopt in fasen.

Bij de eerste wordt infectie geëlimineerd, bij de tweede - herstel van het baarmoederslijmvlies. Hiervoor worden antibiotica met een breed werkingsspectrum gebruikt. Het herstelproces is gebaseerd op een combinatie van metabole en hormonale therapie..

Geneesmiddelen worden geïnjecteerd in het slijmvlies van de baarmoederholte om de concentratie in het brandpunt van ontsteking te verhogen, en dit geeft een hoog behandelingseffect.

Antibiotica en antivirale middelen

Bij endometritis met een bacteriële infectie worden antibiotica strikt voorgeschreven. Omdat verschillende bacteriën erg gevoelig zijn voor bepaalde soorten antibiotica. Tegenwoordig is er nog steeds geen speciaal universeel behandelingsregime..

Voor elke patiënt wordt het individueel ontwikkeld, met de nadruk op de ziekteverwekker en de gevoeligheid voor het medicijn. In de acute fase worden antibiotica intraveneus toegediend, namelijk Metrogil in combinatie met cefalosporine. Indien nodig krijgt de patiënt Gentamicine-injecties.

Als een genitaal herpesvirus in de baarmoeder is gevonden, zijn antivirale middelen vereist. Meestal is dit Acyclovir. Immunomodulatoren worden ook voorgeschreven, dat wil zeggen medicijnen om de immuniteit te verhogen.

De duur van antibioticagebruik mag niet meer zijn dan tien dagen.

De meest populaire:

  • Amoxicilline is een betaalbaar breedspectrumgeneesmiddel dat wordt gebruikt voor intraveneuze en orale behandeling. Er wordt 0,75 tot 3 gram per dag gebruikt.
  • Ceftriaxon - intraveneus gebruikt om sepsis te blokkeren en de veroorzaker van infectie te onderdrukken. Het kan niet worden voorgeschreven aan het begin van de zwangerschap. De dosis mag niet meer dan twee gram per dag bedragen.

Hormonale medicijnen

De kern van de chronische vorm is niet alleen infectie, maar ook de dood van het baarmoederslijmvlies en een schending van de vorming ervan. Daarom is hormoontherapie een integrale stap in de strijd tegen ziekte.

Meestal worden verschillende anticonceptie-geneesmiddelen voorgeschreven, die tussen drie maanden en zes maanden moeten worden ingenomen. Na inname van deze medicijnen wordt de menstruatiecyclus meestal hersteld. En na behandeling kan een vrouw zwanger worden.

Als een vrouw zwanger is, krijgt ze, om de foetus te behouden, medicijnen voorgeschreven op basis van oestrogeenhormonen.

In andere gevallen, als de vrouw niet in positie is, wordt het volgende behandelingsregime toegepast:

  • 1 halve cyclus - Divigel wordt aangebracht op de huid van de onderbuik, die endometriale hyperplasie uitvoert. Hij heeft veel contra-indicaties, dus behandeling mag alleen onder medisch toezicht plaatsvinden. De dagelijkse dosering mag niet meer bedragen dan één gram.
  • 2 helft van de cyclus - vaginale toediening van zetpillen of orale toediening van Utrozhestan. Het is gemaakt op progesteron en moet 's ochtends en' s avonds één capsule worden ingenomen. Vaginale behandeling wordt alleen uitgevoerd met toestemming van de arts, omdat het bij bepaalde soorten infectie gecontra-indiceerd kan zijn.

Behandeling van endometritis folkremedies

Is het mogelijk om endometritis volledig te genezen met de medicijnen van grootmoeder? Zoals ze zeggen 50 tot 50, en alleen na overleg met uw arts. Hij kiest een medicijn in combinatie met folkremedies om het beste resultaat te krijgen..

Met een dergelijke gecombineerde behandeling kan de arts aanvullende tests voorschrijven die zullen aantonen hoe effectief deze behandelingsmethode met kruiden is, omdat u uiteindelijk alleen de symptomen van de ziekte kunt verwijderen en de ontsteking in het lichaam blijft bestaan.

Endometritis en zwangerschap

Vrouwen met endometritis hopen, net als anderen, op een succesvolle conceptie. Maar het probleem is dat het bijna onmogelijk is om een ​​baby te baren en een baby te krijgen.

Er zijn twee belangrijke bedreigingen die de normale zwangerschap verstoren:

  • De eerste is dat het slijmvlies van de baarmoederholte niet betrouwbaar is, omdat het beschadigde baarmoederslijmvlies het embryo niet in staat stelt voet aan de grond te krijgen, zelfs als er bevruchting optreedt. Maar er zijn gevallen die het ei kan bevatten, maar tegelijkertijd is er een grote kans op een miskraam, die gedurende de hele drachtperiode blijft bestaan. Veel vrouwen hebben niet eens de tijd om meer te weten te komen over hun zwangerschap en zijn van mening dat ze over het algemeen onvruchtbaar zijn, dus voordat u voorbarige conclusies trekt, moet u zich laten onderzoeken door een gynaecoloog.
  • De tweede bedreiging is dat het ontstekingsproces zelfs in de beginfase van de foetale rijping niet stopt, integendeel, het ontwikkelt zich actief en tast zowel de wanden van de baarmoederholte als de groeiende foetus aan. In de regel eindigt een dergelijke combinatie van omstandigheden in een vroege miskraam. Op dit moment kan intra-uteriene intoxicatie of foetale dood optreden..

Maar verlies de moed niet, want chronische endometritis kan volledig worden genezen, wat betekent dat het in de toekomst mogelijk zal zijn om een ​​zwangerschap te plannen. Met een positieve behandelingsdynamiek en een afname van het ontstekingsproces, worden herstelprocedures voor fysiotherapie uitgevoerd die de eigenschappen van endometriumcellen helpen herstellen.

Recensies

Beoordelingen van vrouwen over endometritis:

Endometritispreventie

Preventieve maatregelen:

  • Preventie van endometritis bij het dragen van een kind impliceert een vroeg bezoek aan een gynaecoloog en regelmatige controle door een gynaecoloog. Complicaties die optreden tijdens de rijping van de foetus kunnen de vorming van postpartum endometritis veroorzaken..
  • Naleving van het werk- en rustregime met uitzondering van overwerk en nachtwerk vanaf het moment van conceptie zijn belangrijke aspecten bij de preventie van endometritis.
  • Het is ten strengste verboden om in contact te komen met verschillende pesticiden en te werken aan gevaarlijke productie. Vergeet het zwangerschapsverlof niet en gebruik het zoals bedoeld.
  • Regelmatige voeding moet vitamine- en mineraalcomplexen, groenten en fruit omvatten, wandelingen in de frisse lucht - dit alles helpt de immuniteit te verhogen en voorkomt dat infecties wortel schieten in het lichaam van een zwangere vrouw.
  • Persoonlijke hygiëne moet altijd worden gecontroleerd, omdat hierdoor de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de vagina niet mogelijk is. Het is van groot belang in de laatste stadia van de rijping van de foetus. Ongezonde tanden zijn het grootste probleem van revalidatie en worden door cariës aangetast, ze worden de veroorzaker van infectie, wat zelfs kan leiden tot ontsteking van het geslachtsorgaan.
  • Vrouwen die risico lopen op het verschijnen van postpartum endometritis in het ziekenhuis, ondergaan strikt profylaxe met antibiotica. Sommige medicijnen worden direct na de bevalling gebruikt. Er zijn medicijnen die herhaaldelijk worden toegediend, en meestal driemaal. Het is vermeldenswaard dat een dergelijk medicijn de lactatie kan beïnvloeden, tot het verlies ervan.

Dus, periodiek geobserveerd door een gynaecoloog, is het mogelijk om chronische endometritis in de vroege stadia te identificeren. Als een vrouw tijdens de menstruatie intra-uteriene tampons gebruikt, moeten ze tijdig worden vervangen, omdat tampons een hygiënemiddel zijn.

Beschermde geslachtsgemeenschap met het gebruik van anticonceptie zal de inname van schadelijke micro-organismen voorkomen. Na abortussen, intra-uteriene interventies en een keizersnede moeten antibiotica worden genomen ter preventie.

Antibiotische behandeling van endometritis: effectieve middelen om de ziekte te bestrijden

Voor actieve deelname aan het bevruchtingsproces en het verder dragen van de foetus heeft de baarmoeder van de vrouw een speciale laag cellen die de binnenwand bekleedt. In de normale toestand is het vrouwelijke voortplantingsorgaan volledig beschermd tegen externe infectie, maar er zijn situaties waarin ontsteking van het baarmoederslijmvlies optreedt. In de praktische gynaecologie wordt deze aandoening endometritis genoemd..

Schade aan de spierwand zelf is vaak verbonden met het ontstekingsproces van de binnenwand van de baarmoeder, waarna ze endomyometritis plaatsen. De behandeling is gericht op de volledige vernietiging van bacteriën en microben in alle weefsellagen.

De essentie van pathologie

Baarmoeder-endometritis - ontsteking van het baarmoederslijmvlies - endometrium.

Endometritis is een veel voorkomende gynaecologische aandoening. Komt voor, meestal na een operatie of abortus..

Het is een ontstekingsproces in het baarmoederslijmvlies - de slijmlaag van de baarmoeder. Het baarmoederslijmvlies is het interne slijmvlies van de baarmoeder, dat zijn vaten voedt.

Elke menstruatiecyclus van het baarmoederslijmvlies rijpt en groeit, wat bijdraagt ​​aan de aanhechting van een bevrucht ei. Het beschermt ook de baarmoeder tegen infecties..

Maar met schade aan de baarmoeder of stijgende kanalen, kan de infectie de baarmoederholte binnendringen, wat een ontsteking van de binnenlaag veroorzaakt.

De oorzaak van de ziekte is het binnendringen van verschillende virussen, bacteriën of schimmels in de baarmoederholte. Ook kan de ziekte zich ontwikkelen met verminderde immuniteit..

Het pathologische proces treft aanvankelijk alleen het baarmoederslijmvlies, maar als er niet tijdig wordt behandeld, verspreidt de ontsteking zich snel diep in de baarmoeder en ontwikkelt endomyometritis zich en kunnen aangrenzende organen ook worden aangetast.

Als er geen adequate behandeling is, kan dit leiden tot de vorming van cysten van verschillende etiologieën en verklevingen in de eileiders, wat gepaard gaat met onvruchtbaarheid. Endometritis treft vaak vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

De ziekte kan voorkomen in acute, subacute en chronische vorm.

Wat is endometritis?,

Soorten medicijnen afhankelijk van de vorm van de ziekte

Het wordt aanbevolen om inflammatoire laesies van de binnenmembranen van de baarmoeder volledig uit te voeren, houd rekening met de kenmerken (vorm) van de bestaande ziekte: acute of chronische endometritis. Bovendien is de belangrijkste van de medicijnen precies het antibioticum. Het hele behandelingsregime voor patiënten hangt af van de aard van het effect..

Antibiotica voor acute endometritis

Patiënten met een acute vorm van endometritis zien meestal een arts. De eerdere behandeling is voorgeschreven en uitgevoerd, hoe minder gevaar de ziekte zelf met zich meebrengt.

Bij ontsteking van het baarmoederslijmvlies is het uiterst belangrijk voor de arts om de mogelijke acute pathologie van het chirurgische type volledig te elimineren en de gevoeligheid van de baarmoedermembranen voor de effecten van antimicrobiële stoffen correct te beoordelen. Omdat het diagnoseproces van de ziekte meerdere dagen kan aanslepen, schrijft de arts onmiddellijk een standaardcomplex van geneesmiddelen voor, bestaande uit:

  • Cefazolin, dat driemaal daags intramusculair wordt ingenomen, 1 gram van het medicijn. Als supplement kan Gentamicin (0,8 gram) of Metrogil (0,5 gram per keer) worden gebruikt..
  • Penicillines en bètalactamantibiotica, in dit geval bijvoorbeeld, wordt de combinatie van Unazin en Agumentin veel gebruikt, die 5 keer per dag worden gebruikt voor respectievelijk 1,5 en 5 gram. Het wordt aanbevolen om de medicijnen zelf intramusculair in te nemen, waardoor de concentratie van de stof in het lichaam kan worden verhoogd en de blootstellingsperiode kan worden verlengd.

De mate van sanering van de baarmoederholte wordt bepaald door de arts zelf, aangezien aanvullende manipulaties tot complicaties kunnen leiden en maximale steriliteit en nauwkeurigheid vereisen.

Chronische vorm antibacteriële middelen

De ziekte kan alleen worden genezen na het uitvoeren van een antibioticogram, waarmee u de meest effectieve antibiotica kunt kiezen en een schema voor hun gebruik kunt toewijzen.

Een van de meest gebruikelijke behandelmethoden is gebaseerd op het gebruik van Kefzol met clindamycine. Het eerste medicijn kan worden vervangen door cefotaxime. Om de aangetaste delen van het slijmvlies te herstellen, kan Metronidazol worden voorgeschreven. Actovegin, vitaminecomplexen en immunomodulatoren dragen ook bij aan het herstel van weefsels en immuniteit..

Typen en diagnose van de ziekte

Endometritis kan zijn:

  • niet-specifiek - veroorzaakt door infectie als gevolg van een bevalling of chirurgische ingrepen, gekenmerkt door abnormale menstruatie (vertraagde menstruatie, zware en langdurige menstruatie), pijnlijke buikpijn, afscheiding met een onaangename geur, lichte koorts.
  • actinomycotisch - veroorzaakt door schimmels van verschillende geslachten, het klinische beeld is hetzelfde als bij niet-specifieke endometritis.
  • tuberculeus - veroorzaakt door mycobacterium tuberculosis (Koch's toverstok), gekenmerkt door een temperatuurstijging tot 38 graden, onregelmatige menstruatie, bloedstolling.
  • gonorroe - veroorzaakt door gonokokken, koorts tot 40 graden, krampen in de onderbuik, bloederige etterende afscheiding met een onaangename geur.

Diagnose van de ziekte omvat:

  • Anamnese (die zorgen, het aantal abortussen, bevallingen, zwangerschappen, operaties);
  • vaginaal gynaecologisch onderzoek;
  • algemene klinische studies (algemene en biochemische bloedanalyse, algemene urineanalyse, coprologisch onderzoek, uitstrijkje op de zuiverheid van flora);
  • bacteriologische onderzoeken;
  • PCR-onderzoeken;
  • Echografie
  • Hysteroscopie.

Symptomen van pathologie

Symptomen van acute endometritis:

  • Scherpe pijn in de onderbuik.
  • Verhogen lichaamstemperatuur tot 39 graden.
  • Zwakte, koude rillingen, algemene malaise.
  • Bloeden.
  • Afscheiding uit de geslachtsorganen van groene of vuile gele kleur met een onaangename geur.
  • Pijnlijk urineren.

Tekenen van de ziekte beginnen in de regel al 3 dagen na infectie te storen.

Symptomen van chronische endometritis:

  • Pijn in de onderbuik.
  • Gordelroos van lage rugpijn.
  • Subfibrillaire koorts.
  • Premenstrueel en postmenstrueel spotten.
  • Menstruatie gedurende meer dan 7 dagen.

Chronische endometritis treedt op na het acute stadium van endometritis en is het resultaat van een voortijdige of onjuiste behandeling..

Het gevolg van een dergelijke ziekte kan onvruchtbaarheid of een gewone miskraam zijn.

Wanneer van toepassing

Patiënten die ceftriaxon gebruikten voor ontsteking van de aanhangsels, laten positieve recensies over het medicijn achter. Het is echter erg belangrijk om alle therapieregels te volgen, niet om het antibioticumregime te overtreden, evenals de dosering bepaald door de toonaangevende specialist. Anders kunnen er bijwerkingen optreden..

Antibacteriële therapie met ceftriaxon wordt uitgevoerd:

  1. Bij elke episode van adnexitis;
  2. In het geval van subacute ontsteking van de aanhangsels;
  3. Als een chronisch pathologisch proces wordt gedetecteerd.

Als de patiënt een ontsteking van de appendages vermoedt, zal een specialist tijdens een bezoek aan haar zeker een bacteriecultuur voorschrijven. Zelfs zonder de resultaten van het onderzoek te ontvangen, is het toegestaan ​​om breedspectrumantibiotica te gebruiken, waaronder het medicijn.

Er moet echter eerst rekening worden gehouden met een aantal gerelateerde factoren en diagnostische criteria. Hoe duidelijker de symptomen, hoe groter de kans dat u de doseringsvorm van het medicijn moet gebruiken.

De patiënt moet klagen over pijn van matige of hoge ernst in de onderbuik. Bijna altijd is er een verhoging van de lichaamstemperatuur, er zijn veel witte bloedcellen in het bloed, tijdens het gynaecologisch onderzoek zijn er tekenen van een ontstekingsproces zichtbaar.

Met endometritis

Ceftriaxon wordt ook vaak gebruikt voor endometritis. Dit medicijn maakt, net als in eerdere gevallen, deel uit van complexe antibacteriële therapie. Als de pathologie chronisch is, moet de selectie van het medicijn individueel worden gedaan, gezien de gevoeligheid van micro-organismen voor het medicijn.

Antibioticum in de vorm van een injectie. Bron: prostatitno.ru

In het acute stadium van endometritis is intraveneuze toediening van antibacteriële geneesmiddelen, met een gelijktijdige combinatie van cefalosporines en Metrogil, het meest acceptabel. Indien nodig kunt u Gentamicin introduceren. De behandelingsduur is 10 dagen. Het geneesmiddel wordt gedurende de dag in een dosering van 2 g toegediend. Gebruik in de beginfase van de zwangerschap is gecontra-indiceerd.

Oorzaken

Verschillende bacteriën, schimmels en virussen die de baarmoederholte binnendringen als gevolg van:

  • abortus
  • bevalling;
  • keizersnede;
  • het gebruik van intra-uteriene apparaten;
  • geslachtsgemeenschap tijdens de menstruatie;
  • bacteriële vaginose;
  • E coli;
  • mycoplasma;
  • protozoale infectie;
  • streptokokken;
  • tuberculose;
  • diagnostische onderzoeken;
  • schending van persoonlijke hygiëne;
  • ARVI;
  • algemene infectieziekte;

Is het mogelijk om te genezen met antibiotica?

Behandeling van endometritis kan het beste tijdig worden gestart en na overleg met een gynaecoloog.
Artsen schrijven in de regel breedspectrumantibiotica voor of houden rekening met de gevoeligheid van de ziekteverwekker voor hen. Als endometritis zich in de postpartumperiode ontwikkelt, wordt er bij het voorschrijven van een antibioticum rekening mee gehouden dat de moeder het kind borstvoeding geeft.

Voor complexe behandeling worden multivitaminen, anti-allergische geneesmiddelen, middelen die de darm- en vaginale microflora normaliseren, antimycotische geneesmiddelen en stoffen die de symptomen van algemene intoxicatie van het lichaam verlichten, voorgeschreven.

Met het juiste voorschrijven van antibiotica treedt al op de 3e dag verbetering op.

Dmitrieva Elena Yuryevna

Gynaecoloog-endocrinoloog, 40 jaar ervaring

Behandeling van endometritis is een basistherapie. Ontsteking behandelen zonder antibiotica is volkomen ineffectief en zinloos. Omdat ze zorgen voor een snelle vernietiging van de infectie en ook niet toestaan ​​dat de ziekte naar het chronische stadium gaat. Het is erg belangrijk dat alle aanbevelingen van de arts en de principes van antibioticatherapie worden nageleefd..

Veel voorgeschreven medicijnen

In moderne behandelingsregimes worden nieuwe generaties antibiotica gebruikt die de focus van ontstekingen snel elimineren. Er worden ook complexe antibiotica gebruikt die andere antimicrobiële stoffen bevatten.

Bij acute vorm van endometritis is het meest effectief:

  1. Ceftriaxon is een nieuw cefalosporine dat alle soorten bacteriën doodt. Het wordt ook in chronische vorm gebruikt.
  2. Clindamycine is een breed spectrum antibioticum dat effectief is bij stafylokokken en streptokokkeninfecties.
  3. Unazin is een penicillinegeneesmiddel dat ampicilline en sulbactam bevat. Dit laatste versterkt het antimicrobiële effect van ampicilline. Neem het medicijn in combinatie met Agumentin.
  4. Augmentin is een geneesmiddel op basis van amoxicilline. Vernietigt bacteriën die ongevoelig zijn voor andere antibiotica.
  5. Metronidazol is geen antibioticum, maar behoort tot de groep van antimicrobiële stoffen. Daarom wordt aanbevolen om deel uit te maken van de complexe behandeling van endometritis.

Antibiotische therapie van chronische endometritis begint na ontvangst van testresultaten. Pas een breed spectrum aan medicijnen toe, zoals:

  • Sparfloxacine, voorgeschreven bij afwezigheid van gevoeligheid van ziekteverwekkers voor andere antibiotica;
  • Doxycycline, waarvoor veel micro-organismen gevoelig zijn, waaronder pathogenen van seksueel overdraagbare aandoeningen;
  • Ertapenem, dat wordt gebruikt bij monotherapie en complexe behandeling van acute postpartum endometritis.

Bij endometritis worden ook Cefazolin, Sumamed, Gentamicin, Levofloxacin, Linkomycin, etc. voorgeschreven. Als het medicijn correct is geselecteerd, is er na 3-4 dagen een verbetering.

Er moet aan worden herinnerd dat poliklinische behandeling strikte naleving van de door de arts voorgeschreven dosering en de duur van toediening vereist.

Hoe acute endometritis te behandelen?

De acute vorm van de ziekte komt het meest voor..

Bij contact wordt de patiënt onderzocht en wordt een vaginale zaaitank voorgeschreven om de gevoeligheid van microflora voor antimicrobiële stoffen te bepalen.

De behandeling wordt onmiddellijk uitgevoerd, waarbij cefalosporines, namelijk cefazolin, intramusculair worden voorgeschreven.

Benoem voor complexe behandelingen:

  • Gentamicine (een aminoglycoside-antibioticum dat effectief is tegen gramnegatieve bacteriën).
  • Metrogil (een antimicrobieel medicijn dat wordt gebruikt om de eenvoudigste micro-organismen en anaërobe bacteriën te bestrijden).
  • Ceftriaxon (3e generatie parenteraal cefalosporine-antibioticum met langdurige werking).

Voor spoedeisende zorg wordt intramusculair voorgeschreven:

  • Ampicilline (bacteriedodend medicijn).
  • Sulbactam (heeft een remmend effect op bètalactamase en heeft een antimicrobieel effect).

Dosering en behandelingsduur alleen voorgeschreven door een arts.

Na ontvangst van de resultaten, de flora zaaitank, schrijft de arts, indien nodig, andere antibiotica voor in overeenstemming met de ziekteverwekker.

Zo wordt doxycycline voorgeschreven als chlamydia de oorzaak is van endometritis. Het stopt de eiwitsynthese en bacteriegroei.

Clindamycine (een medicijn van de lincosamidegroep) wordt gebruikt om stafylokokken en streptokokken te identificeren in de analyses.

Efficiëntie

Overweeg of het zinvol is om antibiotica in te nemen. Met hun regelmatige inname van medicijnen wordt het pathologische proces dat door micro-organismen wordt veroorzaakt, geëlimineerd. Hierna verdwijnen de karakteristieke tekenen van infectie. De symptomen van de ziekte worden minder uitgesproken, omdat de aanwezigheid van het ontstekingsproces endometriose aanzienlijk verergert.

Dit wordt veroorzaakt door de verslechtering van de immuniteit van het weefsel onder invloed van ontsteking. Het is deze beschermende barrière die de celdeling remt. Wanneer het aanzienlijk wordt verminderd, ontwikkelt endometriose zich snel. Daarom moet een ontsteking onmiddellijk worden behandeld.

Therapie van chronische endometritis

Voor de behandeling van een chronische vorm worden dezelfde medicijnen gebruikt als voor de behandeling van een acute vorm.

Veel artsen adviseren patiënten echter om een ​​antibioticogram te ondergaan om de effectiviteit van de voorgeschreven medicijnen te bepalen..

In de regel worden cefalosporinegeneesmiddelen (Kefazol, Cefotaxime) ook voorgeschreven en worden fluorochinolen toegevoegd voor het beste effect.

Een opvallende vertegenwoordiger van fluoroquinols is Levofloxacin. Het is een breed spectrum antibioticum met een hoog rendement, heeft een bacteriedodend effect.

Metranidazol kan ook worden toegevoegd aan de lijst met antibiotica. Het is een antiprotozoaal en antibacterieel middel..

Om het verwachte resultaat te verkrijgen, is het noodzakelijk om strikt te voldoen aan alle afspraken van de arts bij het nemen van alle medicijnen, anders is de behandeling niet effectief.

Indicaties

Wanneer wordt antibiotica aanbevolen? Meestal gebeurt dit in de volgende situaties:

  1. De aanwezigheid van complicaties van infectieuze-inflammatoire aard, vaak is het endometritis, endocervicitis;
  2. De aanwezigheid van samengevoegde infectieziekten en ontstekingsziekten van het reproductieve, urogenitale systeem;
  3. Schimmelinfectie.

In andere gevallen worden medicijnen van deze klasse nooit voorgeschreven, omdat ze veel bijwerkingen hebben. In het bijzonder verminderen ze de immuniteit verder, wat theoretisch een versnelling van de ontwikkeling van endometriose kan veroorzaken. Dit gebeurt echter meestal niet, aangezien antibiotische therapie wordt uitgevoerd onder de "dekking" van een of andere vorm van hormonale behandeling..

Andere behandelingen

Naast antibiotica, voor een effectieve behandeling:

  • koortswerende en pijnstillende medicijnen (om algemene symptomen te verlichten);
  • hemostatische middelen;
  • immunomodulatoren;
  • multivitaminen;
  • versterkende medicijnen;
  • hormonen
  • fysiotherapie (UHF, elektroforese, gepulseerde echo's om de bloedcirculatie in het bekken te verbeteren).

Elke ontsteking in het lichaam leidt tot een verslechtering van het welzijn en valt buiten de gebruikelijke manier van leven.

Elke vrouw van 15 tot 50 jaar kan met zo'n ziekte worden geconfronteerd..

Als de eerste symptomen optreden, zelfs de meest "ongevaarlijke", moet u onmiddellijk een arts of gynaecoloog raadplegen.

Alleen een ervaren arts kan gemakkelijk baarmoederontsteking diagnosticeren en alle noodzakelijke tests en analyses voorschrijven..

Opgemerkt moet worden dat het belangrijk is om tijdig een specialist te bezoeken om de ontwikkeling van complicaties zoals peritonitis, ontsteking van de baarmoeder, parametrische phlegmon, bekkenabces, bekkenhematoom en tromboflebitis, verschillende baarmoedercysten en onvruchtbaarheid te voorkomen..

Met tijdige en juiste behandeling met antibiotica, evenals het opvolgen van alle aanbevelingen van de arts, kan endometritis van de baarmoeder voorbijgaan zonder speciale gevolgen voor een vrouw.

Voordelen

Ceftriaxon voor endometritis, beoordelingen, evenals voor ontsteking van de aanhangsels, is positief. Het medicijn is een breed spectrum penicilline-antibioticum, waardoor het de volgende effecten kan hebben:

  • Het wordt gekenmerkt door een hoge mate van activiteit voor een groot aantal microben die de ontwikkeling van ontstekingsprocessen veroorzaken;
  • Het combineert perfect als onderdeel van complexe therapie met andere antibiotica die in moeilijke situaties worden gebruikt;
  • Het medicijn heeft een lage toxiciteit;
  • Het is toegestaan ​​om tijdens bepaalde zwangerschapsperioden te gebruiken, als er een antibacteriële behandeling nodig is;
  • Als u de duur van de therapie en de aanbevolen dosis in acht neemt, wordt het therapeutische effect in korte tijd bereikt.

Als acute ontsteking van de appendages of endometritis wordt gediagnosticeerd, heeft de injectievorm van het medicijn in de beginfase van de behandeling de voorkeur. Dankzij hem kunt u niet alleen omgaan met ernstige, acute en chronische ontstekingsprocessen, maar ook de ontwikkeling van sepsis en andere complicaties voorkomen.

Artikelen Over Het Misbruik Cyclus

Liefdes spreuk voor maandelijks bloed

Dit artikel is dankzij uw brieven verschenen. Onlangs stel je heel vaak een aantal vragen met betrekking tot liefdespreuken: "Hoe maak je een liefdesspreuk voor maandelijks bloed"? "Hoe een man te betoveren tijdens de menstruatie"? 'Wat zijn de gevolgen van een liefdesspreuk op het maandelijkse bloed?'? "Is het de moeite waard om een ​​liefdesspreuk over bloed te doen"?...

Wat te doen als de menstruatie een week na de vorige is begonnen

Normaal duurt de menstruatie drie tot zeven dagen. Het interval tussen hen is van 24 tot 35 dagen. Uiteraard ervaart de vrouw in situaties waarin de menstruatie is beëindigd en na een week opnieuw is begonnen, een echte schrik....

Vertraging 1 2 dagen - negatieve test

Heel vaak ervaren de meeste vrouwen een storing in de menstruatiecyclus en verschijnt er een vertraging. 1 dag is geen reden voor paniek. En dit is lang niet altijd te wijten aan zwangerschap....