Behandeling met antibiotica endometritis

Kwijting

Endometritis is een inflammatoir type ernstige gynaecologische aandoening. Omdat de oorzaak van de ziekte verschillende etiologische middelen kan zijn, moeten hun kenmerken worden vastgesteld voordat de behandeling wordt voorgeschreven. Antibiotica voor endometritis moeten worden voorgeschreven voor schade aan het lichaam door bacteriën, spirocheten en microplasma's. Behandeling voor infecties met virussen, schimmels of parasieten moet gebaseerd zijn op het gebruik van geneesmiddelen met een ander blootstellingsspectrum.

Wat is endometritis, de oorzaken van ontwikkeling

Endometritis wordt inflammatoire laesies van het baarmoederslijmvlies genoemd, die vaak optreden na de bevalling, abortus of andere manipulatieve acties van gynaecologische aard. De focus van de ziekte is bacteriën, infecties of microplasma die zijn geïntroduceerd en zich hebben aangesloten op het slijmvlies.

  • verhoging van de lichaamstemperatuur;
  • periodieke of aanhoudende pijn in de onderbuik;
  • abnormale afscheiding met een doordringende, onaangename geur.

De diagnose weerleggen of bevestigen kan alleen een arts zijn na verplichte onderzoeken van de baarmoeder. Het gaat om onderzoek door een gynaecoloog, de studie van uitstrijkjes uit de vagina en een echografisch onderzoek van de bekkenorganen. Indien nodig kunnen andere soorten onderzoeken worden voorgeschreven door de behandelende arts. Effectieve behandeling van endometritis wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd in een alomvattend formaat. Het is gericht op het ontstekingsremmende en pijnstillende effect, evenals op het operatief verwijderen van aangetaste orgaanweefsels.

Endometritis is het resultaat van verschillende infectieuze pathogenen die de baarmoeder binnendringen. In de regel gebeurt dit via de vagina ten tijde van gynaecologische manipulaties zonder de steriliteitsomstandigheden te behouden. Dit geldt voor bevalling, abortus, hysteroscopie (onderzoek van organen door introductie van het optische systeem), evenals curettage van de baarmoederholte voor diagnostische doeleinden (curettage).

Postpartum-endometritis wordt gekenmerkt door een manifestatie op 2-4 dagen. Een verhoogd risico op een ziekte is:

  • langdurige arbeidsactiviteit van het lichaam;
  • keizersnede uitgevoerd;
  • herhaalde bloeding na de geboorteperiode;
  • vertraging in de baarmoederholte van de placenta-deeltjes.

De ziekte moet vermoed worden als de vrouw bacteriële vaginose of andere seksueel overdraagbare aandoeningen heeft.

Bij gebrek aan een juiste behandeling wordt endometritis in de regel chronisch. Een gevaarlijke complicatie van de ziekte is een ontsteking van de baarmoeder, die tot onvruchtbaarheid leidt.

10 principes van antibioticatherapie

Om de door de arts aanbevolen antibioticabehandeling zo effectief mogelijk te laten zijn, moeten de volgende therapieprincipes zorgvuldig in acht worden genomen:

  1. Antibiotica kunnen alleen na onderzoek worden gebruikt en worden uitsluitend door uw arts voorgeschreven. Deze categorie medicijnen is niet geschikt voor zelfbehandeling "voor het geval dat".
  2. Antibacteriële therapie moet strikt worden nageleefd, afhankelijk van de dosering van de gebruikte medicijnen, evenals de duur van de behandelingskuur..
  3. Zelfs in het stadium van diagnose van de ziekte is het noodzakelijk om de criteria voor de impact van het spectrum van microben te bepalen en vervolgens de juiste antimicrobiële middelen voor te schrijven.
  4. Als behandeling zo vroeg mogelijk uiterst belangrijk is, schrijft de arts antibiotica voor met het maximale spectrum van blootstelling aan ziekteverwekkers.
  5. Het gebruik van verlopen medicijnen van lage kwaliteit is niet toegestaan, omdat een dergelijke therapie kan leiden tot complicaties en zelfs meer progressie van de infectie.
  6. Het wordt niet aanbevolen om antimicrobiële middelen te gebruiken voor preventieve doeleinden zonder ze door uw arts te hebben voorgeschreven.
  7. Het is noodzakelijk om de effectiviteit van het antibioticumeffect te beoordelen op 2-3 dagen na aanvang van de toediening.
  8. Bij het kiezen van antibiotica is het uiterst belangrijk om de betaalbaarheid en de mogelijkheid van opname volgens de instructies van de arts, zonder weglatingen, gedurende de gehele behandelingskuur adequaat te beoordelen..
  9. U moet zich volledig bewust zijn van het risico op zelfmedicatie van endometritis, evenals beëindiging van de kuur zonder een arts te raadplegen. Dit geldt ook voor het verminderen van een enkele (of dagelijkse) dosering van het medicijn.
  10. De behandelende arts moet de hele periode van het innemen van het medicijn controleren.

Onjuist en ongecontroleerd gebruik van antibiotica kan ernstige complicaties van de ziekte zelf veroorzaken, evenals een verslechtering van het algemene welzijn van de patiënt. Alleen een arts kan het juiste medicijn kiezen voor de behandeling van baarmoederontsteking, het verloop van de behandeling bepalen en het alternatief voor het nemen van antibiotica in de vorm van injecties adequaat evalueren.

Soorten medicijnen afhankelijk van de vorm van de ziekte

Het wordt aanbevolen om inflammatoire laesies van de binnenmembranen van de baarmoeder volledig uit te voeren, houd rekening met de kenmerken (vorm) van de bestaande ziekte: acute of chronische endometritis. Bovendien is de belangrijkste van de medicijnen precies het antibioticum. Het hele behandelingsregime voor patiënten hangt af van de aard van het effect..

Antibiotica voor acute endometritis

Patiënten met een acute vorm van endometritis zien meestal een arts. De eerdere behandeling is voorgeschreven en uitgevoerd, hoe minder gevaar de ziekte zelf met zich meebrengt.

Bij ontsteking van het baarmoederslijmvlies is het uiterst belangrijk voor de arts om de mogelijke acute pathologie van het chirurgische type volledig te elimineren en de gevoeligheid van de baarmoedermembranen voor de effecten van antimicrobiële stoffen correct te beoordelen. Omdat het diagnoseproces van de ziekte meerdere dagen kan aanslepen, schrijft de arts onmiddellijk een standaardcomplex van geneesmiddelen voor, bestaande uit:

  • Cefazolin, dat driemaal daags intramusculair wordt ingenomen, 1 gram van het medicijn. Als supplement kan Gentamicin (0,8 gram) of Metrogil (0,5 gram per keer) worden gebruikt..
  • Penicillines en bètalactamantibiotica, in dit geval bijvoorbeeld, wordt de combinatie van Unazin en Agumentin veel gebruikt, die 5 keer per dag worden gebruikt voor respectievelijk 1,5 en 5 gram. Het wordt aanbevolen om de medicijnen zelf intramusculair in te nemen, waardoor de concentratie van de stof in het lichaam kan worden verhoogd en de blootstellingsperiode kan worden verlengd.

De mate van sanering van de baarmoederholte wordt bepaald door de arts zelf, aangezien aanvullende manipulaties tot complicaties kunnen leiden en maximale steriliteit en nauwkeurigheid vereisen.

Chronische vorm antibacteriële middelen

De ziekte kan alleen worden genezen na het uitvoeren van een antibioticogram, waarmee u de meest effectieve antibiotica kunt kiezen en een schema voor hun gebruik kunt toewijzen.

Een van de meest gebruikelijke behandelmethoden is gebaseerd op het gebruik van Kefzol met clindamycine. Het eerste medicijn kan worden vervangen door cefotaxime. Om de aangetaste delen van het slijmvlies te herstellen, kan Metronidazol worden voorgeschreven. Actovegin, vitaminecomplexen en immunomodulatoren dragen ook bij aan het herstel van weefsels en immuniteit..

Ceftriaxon en Longidase voor endometritis

Ceftriaxon is een van de meest voorkomende behandelingen voor ontstekingen. Het is zowel relevant voor acute endometritis als voor de chronische vorm van de ziekte. Het geneesmiddel behoort tot de derde generatie cefalosporines en heeft een breder spectrum van blootstelling. Voor maximale effectiviteit kan clindamycine worden voorgeschreven.

Longidase met endometritis verbetert de microcirculatie van het bloed, wat leidt tot het elimineren van zwelling van de baarmoederspieren en tot een afname van hun tonus. Het medicijn zorgt voor een effectievere penetratie van therapeutische antimicrobiële stoffen op de plaatsen van orgaanschade.

Is behandeling met antibiotica acceptabel tijdens de zwangerschap?

Patiënten leren tijdens de zwangerschap vaak over de chronische vorm van endometritis..

Behandeling van de ziekte is toegestaan ​​tijdens de zwangerschap als deze wordt uitgevoerd onder toezicht van een arts, en voor therapie worden vitaminecomplexen, fysiotherapeutische procedures en geneesmiddelen die de immuniteit verhogen, gebruikt..

Het gebruik van antibiotica is alleen mogelijk op voorwaarde dat het voordeel van de patiënt het risico op een ziekte of verminderde foetale ontwikkeling aanzienlijk overschrijdt.

En hoe te doen zonder antibiotica

Behandeling van endometritis wordt noodzakelijkerwijs uitgebreid en in een ziekenhuisomgeving uitgevoerd. Dit komt door een verhoogde intoxicatie van het lichaam als gevolg van het vrijkomen van gifstoffen in het bloed..

Als endometritietherapie wordt uitgevoerd zonder het gebruik van antibiotica, is het noodzakelijk om ervoor te zorgen:

  • de opname van giftige stoffen uit het bloed en de aangetaste delen van het baarmoederweefsel, die wordt uitgevoerd als gevolg van de infusie van albumine, ring of reolollylykine in combinatie met een 5% glucose-oplossing;
  • consumptie van vitaminecomplexen, met name vitamine C, die een antioxiderende werking heeft op het lichaam;
  • om de niet-specifieke immuniteit te verhogen, kunnen injecties met timaline worden voorgeschreven.

In ieder geval wordt de behandeling van endometritis uitgevoerd onder nauw toezicht van een arts en de exacte uitvoering van al zijn recepten. Alleen in dit geval kunnen we rekenen op een succesvol herstel.

Behandelingsmethoden voor chronische endometritis en hun effectiviteit

Tijdens ontstekingen worden de processen van afsterven en endometriumgroei verstoord, met als gevolg dat de cyclus wordt verbroken, onvruchtbaarheid kan optreden, baarmoederbloeding kan openen en ook een miskraam kan optreden.

Behandeling van chronische endometritis is een lange procedure met herhaalde medicijnveranderingen..

Wat is endometritis??

Endometritis is de vorming van ontsteking in het binnenste deel van het baarmoederslijmvlies, het zogenaamde endometrium. Deze ziekte wordt veroorzaakt door verschillende infecties..

Het baarmoederslijmvlies verandert van structuur tijdens de hele menstruatiecyclus, namelijk het groeit en rijpt, bereidt zich voor op toekomstige bevruchting van het ei en sterft als conceptie niet optreedt. De baarmoederholte is in normale toestand en heeft een betrouwbare beschermende barrière tegen infectieuze pathogenen als deze is bekleed met endometrium.

De ziekte komt meestal voor:

  • na curettage van de baarmoederholte,
  • intensieve verloskundige zorg,
  • abortus,
  • lang het dragen van een spiraal,
  • keizersnede,
  • ovariële ontsteking,
  • gynaecologische operaties,
  • endometriumbiopsie.

Ontsteking ontwikkelt zich snel, het is acuut. Meerdere pathogenen nemen tegelijkertijd deel aan de infectie..

Soorten endometritis

Er zijn twee vormen van endometritis:

  • De acute vorm van de ziekte ontwikkelt zich als gevolg van de bevalling, mini-abortussen of abortussen, evenals diagnostische curettage van de baarmoederholte, hysteroscopie, enz. Slechte verwijdering van de placenta of deeltjes van het foetale ei, de vorming van stolsels of vloeibaar bloed is een ideale microflora voor het ontstaan ​​van een acuut ontstekingsproces en het initiëren van infectie. Heel vaak is de oorzaak van postpartum-infectie postpartum-endometritis. Het begint in 40% van de gevallen na een keizersnede en in 20% met de natuurlijke vorm van bevalling. Dit komt door een enorme herstructurering in de werking van het immuunsysteem en de hormonale systemen van het vrouwelijk lichaam, omdat tijdens de zwangerschap van de baby de immuniteit en weerstand tegen bacteriën "vallen". De oorzaak van acute endometritis wordt soms zelfs herpes simplex en mycobacterium tuberculosis. Bovendien kunnen gonokokken, chlamydia, cytomegalovirussen, mycoplasma's, enz. Een aandoening veroorzaken..
  • Chronische endometritis is een gevolg van acute endometritis, niet volledig genezen. In bijna 90% van de gevallen vergezelt een dergelijke aandoening vertegenwoordigers van de vruchtbare leeftijd en is het goed verdeeld met intra-uteriene medische en diagnostische maatregelen, met een groot aantal abortussen. Dit type endometritis wordt een van de meest voorkomende oorzaken van een miskraam, onvruchtbaarheid, in-vitrofertilisatie van slechte kwaliteit, tijdens moeilijke zwangerschap en bevalling, evenals in de periode na de bevalling.

Diagnose van de ziekte

Om de diagnose te weerleggen of te bevestigen, de veroorzakers te vinden en de mate van hun activiteit te identificeren, moeten de volgende onderzoeken worden uitgevoerd:

  1. Onderzoek op een gynaecologische stoel. Om een ​​diagnose te stellen, onderzoekt de arts de toestand van de baarmoeder - is er een toename en een lichte afdichting. Tegelijkertijd worden er uitstrijkjes genomen uit het tsovircale kanaal en de vagina. Ze vertonen ontstoken slijmvliezen of niet. Bovendien wordt slijm in de baarmoederhals genomen voor toekomstig bacteriologisch onderzoek, dat de veroorzaker van de ziekte zal aantonen.
  2. Echografische procedure. De echografie wordt tweemaal herhaald: de eerste keer aan het begin van de menstruatiecyclus en de tweede keer in de tweede helft van de cyclus. Met behulp van deze studie kunt u de tekenen van endometritis zien: poliepen, cysten, verklevingen van het endometrium en de verdikking ervan.
  3. Hysteroscopie. Deze procedure omvat een gedetailleerd microscopisch onderzoek van de penis met behulp van een glasvezelapparaat. Inspectie vindt plaats onder narcose in de tweede week van de cyclus. Tegelijkertijd wordt tijdens het onderzoek tegelijkertijd een biopsie van verschillende endometriale plaatsen uitgevoerd. Als gevolg hiervan kunt u niet alleen de oorzaak zelf krijgen, maar ook ontdekken hoe actief deze is..

Als de diagnose wordt bevestigd, moet de arts aanvullende onderzoeken voorschrijven om de exacte oorzaak van de ziekte te begrijpen:

  • bloedtest op de aanwezigheid van antilichamen (ELISA) - hiermee kunt u de aanwezigheid van een virale infectie bepalen (cytomegalovirus en herpesvirus),
  • het zaaien van materiaal wordt uit de baarmoederholte gehaald en helpt bij het identificeren van pathogenen van ontsteking, waardoor het mogelijk is om te begrijpen welke antibiotica de infectie zullen genezen,
  • PCR-diagnose van slijm uit de baarmoeder zal helpen om nauwkeurig alle virussen en bacteriën te vinden die de vorming van een chronische vorm van de ziekte veroorzaakten.

Bij onvruchtbaarheid krijgt de patiënt een bloedtest op hormonen voorgeschreven.

Acute endometritis

De veroorzaker komt de baarmoederholte binnen tijdens seks of wanneer een genitaal orgaan is beschadigd. Bij vroegtijdige behandeling kan het complicaties veroorzaken die gevaarlijk zijn voor de gezondheid, de overgang naar het chronische stadium en zelfs onvruchtbaarheid.

Het gevolg van de aandoening kan zelfs gewone hygiënische tampons zijn als de regels voor het gebruik ervan niet worden nageleefd. Bij onjuiste hygiëne, veelvuldig douchen en het gebruik van intra-uteriene anticonceptiva kunnen problemen met de vorming en dood van het baarmoederslijmvlies optreden.

Symptomen van acute endometritis

De acute vorm van endometritis in zijn symptomen is vergelijkbaar met aandoeningen die in het spijsverteringsstelsel voorkomen: proctitis, appendicitis, paraproctitis. Dit type ziekte verschijnt op de derde dag nadat het virus is binnengekomen..

Het wordt gekenmerkt door pijn in de onderbuik, pijnlijk urineren, koorts, koude rillingen, etterende afscheiding met een onaangename geur, bloederige stolsels, verhoogde hartslag en, in zeldzame gevallen, baarmoederbloeding.

Behandeling van acute endometritis

Het is noodzakelijk om acute endometritis in een kliniek te bestrijden, omdat bedrust in combinatie met medicamenteuze behandeling vereist is. Antibiotica worden voorgeschreven, die worden geselecteerd door een uitstrijkje te nemen..

Op basis van de resultaten zal de arts de gevoeligheid van de infectie voor verschillende soorten antibiotica bepalen en de meest effectieve selecteren. De reactie op het nemen van medicijnen verschijnt pas een week na aanvang van de behandeling.

Naast antibiotica worden voorgeschreven:

  • vitamines,
  • antihistaminica,
  • glucose-zoutoplossing voor ontgifting,
  • antioxidanten en immunostimulantia,
  • antimycotische geneesmiddelen.

Als een vrouw baarmoederbloeding heeft, wordt in de strijd tegen acute endometritis een ijsblaas gebruikt en op zijn buik gelegd. Bij etterende ontstekingen wordt de baarmoeder gewassen met antiseptica. Als endometritis een inactieve fase heeft, wordt de ziekte behandeld met hirudotherapie (behandeling met bloedzuigers) en fysiotherapie.

Het verschil in de keuze van medicijnen en procedures is voornamelijk gebaseerd op het type infectie, de dynamiek van het proces, de staat van immuniteit en het stadium van de ziekte.

Bij de acute vorm van endometritis moet men de intoxicatie van het lichaam niet vergeten, omdat bacteriën een enorme hoeveelheid gifstoffen afgeven. Hiervoor schrijven gynaecologen de pastors voor die worden gebruikt in de vorm van een intraveneus systeem: reopoliglyukin, almubin, zoutoplossing, hervormd. Vitamine C-antioxidanten zullen een nuttige aanvulling zijn op deze behandeling..

Chronische endometritis

Als de strijd tegen acute endometritis wordt aangescherpt, wordt het soepel chronisch. Bij de behandeling van aandoeningen verdwijnen haar symptomen enigszins, maar er is een schending van de cyclus van menstruatie, kleine pijn, afscheiding is enigszins verminderd, maar stopt niet.

Heel vaak komt de ziekte voor bij langdurige genitale dysbiose en bij verergerde chronische vormen van seksueel overdraagbare aandoeningen. Bij een keizersnede wordt endometritis veroorzaakt door de aanwezigheid van hechtmateriaal dat al lange tijd in de baarmoeder zit, evenals door abortus van slechte kwaliteit, vanwege de aanwezigheid van foetale resten in het geslachtsorgaan.

Er zijn verschillende classificaties van acute endometritis:

  • focaal - ontsteking treedt niet op in het binnenste deel van het membraan, maar op de afzonderlijke delen,
  • diffuus - een verandering niet in het hele baarmoederslijmvlies, maar in meer dan de helft.

Er is een indeling volgens de diepte van de laesie:

  • endomyometritis - de spierlaag van de baarmoederholte wordt aangetast,
  • oppervlakkig - komt alleen voor in de binnenbekleding van de baarmoeder.

Afhankelijk van de aard van de ziekte is chronische endometritis onderverdeeld in:

  1. Inactief - fase van remissie. De ziekte manifesteert zich op dit moment niet door symptomen en wordt gedetecteerd tijdens onderzoek vóór IVF en in de studie van onvruchtbaarheidsproblemen.
  2. Traag - merkbare minimale symptomen en de tekenen ervan kunnen worden gedetecteerd met echografie van de baarmoeder. Als er een biopsie wordt gedaan, kun je bestuderen hoe ontstekingen ontstaan.
  3. Matige mate van activiteit - alleen zichtbaar op echografie en biopsie toont veranderingen en hun activiteit.

Symptomen van chronische endometritis

Vaak treedt chronische endometritis op bij afwezigheid van symptomen.

Maar als de ziekte matig actief is, wordt ontsteking vertegenwoordigd door de volgende symptomen:

  • pijn tijdens seks,
  • zeer magere of overvloedige periodes,
  • vermoeidheid,
  • pijnlijke pijn in de lumbale of suprapubische regio,
  • aanhoudende pijn die toeneemt tijdens de menstruatie,
  • menstruatie vertraging,
  • bloedstroom of bloeding tussen periodes,
  • onvermogen om een ​​kind te verwekken,
  • temperatuurstijging tot 38 graden.

Oorzaken van chronische endometritis

De oorzaken van de vorming van de chronische vorm van endometritis zijn de penetratie van schadelijke micro-organismen in de baarmoederholte - gistachtige schimmels, virussen en bacteriën. Met een niet-specifieke vorm van de ziekte veroorzaakt door de "gewone" flora, die zich op de schaamlippen, het perineum en de anus bevindt.

In de normale toestand is de baarmoederholte gesloten vanwege externe invloeden, omdat het eindigt met een smalle buis in de baarmoederhals, gevuld met een dikke en stroperige afscheiding. Microben kunnen er alleen in doordringen tijdens de bevalling en menstruatie, omdat ze kunnen doordringen in de baarmoederholte, die op dit moment onsteriel is.

Oorzaken:

  • curettage en abortus,
  • keizersnede,
  • grote poliepen in het cervicale kanaal,
  • endometriumbiopsie,
  • moeilijke geboorte,
  • langdurig gebruik van de baarmoederspiraal,
  • verkeerd douchen,
  • veelvuldig gebruik van zaaddodende crèmes,
  • submukeuze myoma, groeit in de buurt van de baarmoederhals en opent zijn kanaal.

Wanneer er een verhoogd risico is op chronische endometritis?

Meestal wordt de chronische vorm gevonden bij vrouwen in hun reproductieve leeftijd (21-45 jaar oud) die een actief seksleven leiden. De ziekte is niet minder ontwikkeld voor de schone seks, die niet seksueel leeft.

Vrouwen lopen een hoog risico:

  • na endometriumbiopsie,
  • met een spiraaltje,
  • na een miskraam en biopsie,
  • met bacteriële candidiasis en vaginose,
  • na hysteroscopie en hysterosalpingografie,
  • met infectie met cytomegavirus en genitale herpes,
  • na diagnostische curettage,
  • na seksuele ziekten - mycoplasmose, chlamydia, trichomoniasis en gonorroe,
  • met chronische ontsteking van de baarmoederhals (cervicitis).
  • infectieuze complicaties na de bevalling, bijvoorbeeld postpartum-endometritis,
  • poliepen of submukeuze baarmoederfibromen.

Ziekte-infecties

Deze ziekte wordt in de regel veroorzaakt door verschillende soorten infecties. Meestal zijn ze hetzelfde in chronische en acute vorm..

Dit zijn ziekten veroorzaakt door de eenvoudigste chlamydia en ureumplasma's, veroorzaakt door candidiasis, evenals bacteriën en microben van verschillende typen, en natuurlijk seksueel overdraagbare aandoeningen. Elke aandoening die zich in de vagina bevindt, kan snel in de baarmoederholte terechtkomen.

Een verergering van het chronische ontstekingsverloop treedt op met een afname van de immuniteit en gaat meestal over in het actieve stadium, dat op geen enkele manier afhangt van het type infectie dat wordt geïntroduceerd.

Complicaties

Het baarmoederslijmvlies is de meest verantwoordelijke functionele laag van de baarmoeder, verantwoordelijk voor het normale verloop van de zwangerschap.

Ontstekingsprocessen daarin dragen de dreiging van een miskraam, ernstige foetale lagering, placenta insufficiëntie en mogelijk bloeding na de bevalling. Daarom moet een vrouw met endometritis speciale aandacht krijgen van een gynaecoloog.

Onder de gevolgen van deze vreselijke ziekte vinden verklevingen plaats in de baarmoederholte, d.w.z. intra-uteriene synechie, menstruatie, cysten en poliepen van het baarmoederslijmvlies, baarmoedersclerose.

Buizen en eierstokken, verklevingen van de bekkenorganen kunnen deelnemen aan het ontstekingsproces van deze aandoening en zelfs peritonitis kan zich ontwikkelen. In de regel treedt bij adhesieve ziekte ernstige buikpijn op, wat kan leiden tot onvruchtbaarheid..

Behandeling van chronische endometritis

Meer dan de helft van de vrouwen vraagt ​​zich af of chronische endometritis kan worden overwonnen. Natuurlijk is het mogelijk bij het kiezen van een individuele behandeling, die afhangt van het stadium van activiteit van het proces en de aanwezigheid van complicaties.

In de therapie gebruiken moderne gynaecologen een geïntegreerde aanpak: immunomodulerende, antimicrobiële, fysiotherapeutische en algemene versterkende behandelingen. De strijd tegen de ziekte verloopt in fasen.

Bij de eerste wordt infectie geëlimineerd, bij de tweede - herstel van het baarmoederslijmvlies. Hiervoor worden antibiotica met een breed werkingsspectrum gebruikt. Het herstelproces is gebaseerd op een combinatie van metabole en hormonale therapie..

Geneesmiddelen worden geïnjecteerd in het slijmvlies van de baarmoederholte om de concentratie in het brandpunt van ontsteking te verhogen, en dit geeft een hoog behandelingseffect.

Antibiotica en antivirale middelen

Bij endometritis met een bacteriële infectie worden antibiotica strikt voorgeschreven. Omdat verschillende bacteriën erg gevoelig zijn voor bepaalde soorten antibiotica. Tegenwoordig is er nog steeds geen speciaal universeel behandelingsregime..

Voor elke patiënt wordt het individueel ontwikkeld, met de nadruk op de ziekteverwekker en de gevoeligheid voor het medicijn. In de acute fase worden antibiotica intraveneus toegediend, namelijk Metrogil in combinatie met cefalosporine. Indien nodig krijgt de patiënt Gentamicine-injecties.

Als een genitaal herpesvirus in de baarmoeder is gevonden, zijn antivirale middelen vereist. Meestal is dit Acyclovir. Immunomodulatoren worden ook voorgeschreven, dat wil zeggen medicijnen om de immuniteit te verhogen.

De duur van antibioticagebruik mag niet meer zijn dan tien dagen.

De meest populaire:

  • Amoxicilline is een betaalbaar breedspectrumgeneesmiddel dat wordt gebruikt voor intraveneuze en orale behandeling. Er wordt 0,75 tot 3 gram per dag gebruikt.
  • Ceftriaxon - intraveneus gebruikt om sepsis te blokkeren en de veroorzaker van infectie te onderdrukken. Het kan niet worden voorgeschreven aan het begin van de zwangerschap. De dosis mag niet meer dan twee gram per dag bedragen.

Hormonale medicijnen

De kern van de chronische vorm is niet alleen infectie, maar ook de dood van het baarmoederslijmvlies en een schending van de vorming ervan. Daarom is hormoontherapie een integrale stap in de strijd tegen ziekte.

Meestal worden verschillende anticonceptie-geneesmiddelen voorgeschreven, die tussen drie maanden en zes maanden moeten worden ingenomen. Na inname van deze medicijnen wordt de menstruatiecyclus meestal hersteld. En na behandeling kan een vrouw zwanger worden.

Als een vrouw zwanger is, krijgt ze, om de foetus te behouden, medicijnen voorgeschreven op basis van oestrogeenhormonen.

In andere gevallen, als de vrouw niet in positie is, wordt het volgende behandelingsregime toegepast:

  • 1 halve cyclus - Divigel wordt aangebracht op de huid van de onderbuik, die endometriale hyperplasie uitvoert. Hij heeft veel contra-indicaties, dus behandeling mag alleen onder medisch toezicht plaatsvinden. De dagelijkse dosering mag niet meer bedragen dan één gram.
  • 2 helft van de cyclus - vaginale toediening van zetpillen of orale toediening van Utrozhestan. Het is gemaakt op progesteron en moet 's ochtends en' s avonds één capsule worden ingenomen. Vaginale behandeling wordt alleen uitgevoerd met toestemming van de arts, omdat het bij bepaalde soorten infectie gecontra-indiceerd kan zijn.

Behandeling van endometritis folkremedies

Is het mogelijk om endometritis volledig te genezen met de medicijnen van grootmoeder? Zoals ze zeggen 50 tot 50, en alleen na overleg met uw arts. Hij kiest een medicijn in combinatie met folkremedies om het beste resultaat te krijgen..

Met een dergelijke gecombineerde behandeling kan de arts aanvullende tests voorschrijven die zullen aantonen hoe effectief deze behandelingsmethode met kruiden is, omdat u uiteindelijk alleen de symptomen van de ziekte kunt verwijderen en de ontsteking in het lichaam blijft bestaan.

Endometritis en zwangerschap

Vrouwen met endometritis hopen, net als anderen, op een succesvolle conceptie. Maar het probleem is dat het bijna onmogelijk is om een ​​baby te baren en een baby te krijgen.

Er zijn twee belangrijke bedreigingen die de normale zwangerschap verstoren:

  • De eerste is dat het slijmvlies van de baarmoederholte niet betrouwbaar is, omdat het beschadigde baarmoederslijmvlies het embryo niet in staat stelt voet aan de grond te krijgen, zelfs als er bevruchting optreedt. Maar er zijn gevallen die het ei kan bevatten, maar tegelijkertijd is er een grote kans op een miskraam, die gedurende de hele drachtperiode blijft bestaan. Veel vrouwen hebben niet eens de tijd om meer te weten te komen over hun zwangerschap en zijn van mening dat ze over het algemeen onvruchtbaar zijn, dus voordat u voorbarige conclusies trekt, moet u zich laten onderzoeken door een gynaecoloog.
  • De tweede bedreiging is dat het ontstekingsproces zelfs in de beginfase van de foetale rijping niet stopt, integendeel, het ontwikkelt zich actief en tast zowel de wanden van de baarmoederholte als de groeiende foetus aan. In de regel eindigt een dergelijke combinatie van omstandigheden in een vroege miskraam. Op dit moment kan intra-uteriene intoxicatie of foetale dood optreden..

Maar verlies de moed niet, want chronische endometritis kan volledig worden genezen, wat betekent dat het in de toekomst mogelijk zal zijn om een ​​zwangerschap te plannen. Met een positieve behandelingsdynamiek en een afname van het ontstekingsproces, worden herstelprocedures voor fysiotherapie uitgevoerd die de eigenschappen van endometriumcellen helpen herstellen.

Recensies

Beoordelingen van vrouwen over endometritis:

Endometritispreventie

Preventieve maatregelen:

  • Preventie van endometritis bij het dragen van een kind impliceert een vroeg bezoek aan een gynaecoloog en regelmatige controle door een gynaecoloog. Complicaties die optreden tijdens de rijping van de foetus kunnen de vorming van postpartum endometritis veroorzaken..
  • Naleving van het werk- en rustregime met uitzondering van overwerk en nachtwerk vanaf het moment van conceptie zijn belangrijke aspecten bij de preventie van endometritis.
  • Het is ten strengste verboden om in contact te komen met verschillende pesticiden en te werken aan gevaarlijke productie. Vergeet het zwangerschapsverlof niet en gebruik het zoals bedoeld.
  • Regelmatige voeding moet vitamine- en mineraalcomplexen, groenten en fruit omvatten, wandelingen in de frisse lucht - dit alles helpt de immuniteit te verhogen en voorkomt dat infecties wortel schieten in het lichaam van een zwangere vrouw.
  • Persoonlijke hygiëne moet altijd worden gecontroleerd, omdat hierdoor de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de vagina niet mogelijk is. Het is van groot belang in de laatste stadia van de rijping van de foetus. Ongezonde tanden zijn het grootste probleem van revalidatie en worden door cariës aangetast, ze worden de veroorzaker van infectie, wat zelfs kan leiden tot ontsteking van het geslachtsorgaan.
  • Vrouwen die risico lopen op het verschijnen van postpartum endometritis in het ziekenhuis, ondergaan strikt profylaxe met antibiotica. Sommige medicijnen worden direct na de bevalling gebruikt. Er zijn medicijnen die herhaaldelijk worden toegediend, en meestal driemaal. Het is vermeldenswaard dat een dergelijk medicijn de lactatie kan beïnvloeden, tot het verlies ervan.

Dus, periodiek geobserveerd door een gynaecoloog, is het mogelijk om chronische endometritis in de vroege stadia te identificeren. Als een vrouw tijdens de menstruatie intra-uteriene tampons gebruikt, moeten ze tijdig worden vervangen, omdat tampons een hygiënemiddel zijn.

Beschermde geslachtsgemeenschap met het gebruik van anticonceptie zal de inname van schadelijke micro-organismen voorkomen. Na abortussen, intra-uteriene interventies en een keizersnede moeten antibiotica worden genomen ter preventie.

Helpen antibiotica bij endometritis en is het mogelijk om zonder te doen?

Voor actieve deelname aan het bevruchtingsproces en het verder dragen van de foetus heeft de baarmoeder van de vrouw een speciale laag cellen die de binnenwand bekleedt. In de normale toestand is het vrouwelijke voortplantingsorgaan volledig beschermd tegen externe infectie, maar er zijn situaties waarin ontsteking van het baarmoederslijmvlies optreedt. In de praktische gynaecologie wordt deze aandoening endometritis genoemd..

Schade aan de spierwand zelf is vaak verbonden met het ontstekingsproces van de binnenwand van de baarmoeder, waarna ze endomyometritis plaatsen. De behandeling is gericht op de volledige vernietiging van bacteriën en microben in alle weefsellagen.

Lees dit artikel

Oorzaken van endometritis

De moderne geneeskunde verdeelt de ziekte in twee ondersoorten: acute en chronische endometritis. De oorzaken van dergelijke problemen bij vrouwen hebben een nogal andere achtergrond.

Acute endometritis is meestal het gevolg van infectie in de baarmoederholte met verschillende instrumentele manipulaties. Dit kan zijn:

  • Abortus in verschillende stadia van de zwangerschap. Opgemerkt moet worden dat vacuümextractie of medische abortus een vergelijkbare aandoening veroorzaken die 10 tot 15 keer minder is dan de gebruikelijke instrumentele procedure voor curettage van de baarmoederholte.
  • De wijdverbreide introductie van endoscopische technieken in de gynaecologie in de moderne praktijk verhoogt vreemd genoeg ook het aantal ontstekingsprocessen in de baarmoeder.Hysteroscopie, hoewel deze manipulatie wordt uitgevoerd onder steriele werkomstandigheden, is de oorzaak van de ontwikkeling van 15% van de endometritis.
  • Extreem grote kans op ontsteking van het baarmoederslijmvlies na de bevalling. Hormonale veranderingen bij de vrouw bij de bevalling en een storing in het immuunsysteem leiden ertoe dat bij 12 - 15% van de vrouwen na de bevalling een ontsteking van de binnenste laag van de baarmoeder optreedt. Opgemerkt moet worden dat ondanks het tijdige antisepticum, een vergelijkbare pathologie wordt waargenomen bij meer dan 30 procent van de vrouwen die een keizersnede hebben gehad.
  • Acute endometritis wordt mogelijk niet geassocieerd met verschillende interventies in de integriteit van het voortplantingsorgaan van een dame. De algemene achtergrond van een afname van de immuunafweer in het lichaam van moderne patiënten leidt tot de verspreiding van een groot aantal seksueel overdraagbare ontstekingsziekten. Ongeveer 40% van hen kan de penetratie van bacteriën of virussen in de baarmoederholte veroorzaken.
  • In principe zullen de gezondheidsproblemen van elke vrouw meestal de conditie van haar geslachtsdelen beïnvloeden. Diabetes mellitus, chronische processen in de longen en bronchiën, gastro-intestinale aandoeningen kunnen leiden tot de ontwikkeling van endometritis als bijkomende pathologie.

Doorgaans is chronische endometritis een complicatie of voortzetting van een slecht genezen acuut proces in de baarmoeder. Maar er zijn gerelateerde factoren:

  • Chronische endometritis is een ziekte van vrouwen met verminderde sociale verantwoordelijkheid..
  • Gebrek aan de juiste manier van werken en rusten, fouten in de voeding, overmatig alcoholmisbruik in 80% van de gevallen zal leiden tot ontstekingsprocessen in de baarmoeder.
  • Deze ziekte kan het gevolg zijn van onvoldoende zorg voor een vrouw na de bevalling en tijdens het geven van borstvoeding..

Endometritis moet op een alomvattende manier worden behandeld en gedaan. Volgens de WHO is 60% van de onvruchtbaarheid het gevolg van ontstekingsprocessen van het baarmoederslijmvlies. Er moet aan worden herinnerd dat tijdens in-vitrofertilisatie van vrouwen die problemen hebben met ontsteking van de baarmoederwanden, ze waarschuwen dat het succes van de manipulatie volledig afhangt van de mate van stabilisatie van het ontstekingsproces in het orgaan.

We raden aan het artikel over endometritis bij vrouwen te lezen. Hieruit leert u over de oorzaken en symptomen van de ziekte, behandelmethoden en mogelijke complicaties..

En hier is meer over de menstruatie voor endometritis.

Behandeling van endometritis afhankelijk van het formulier

De strijd tegen endometriumontsteking van de baarmoederspierlaag wordt momenteel uitvoerig uitgevoerd en antibiotica vormen de basis. Opgemerkt moet worden dat de benoeming van dergelijke serieuze fondsen volledig afhangt van het feit of het proces acuut of chronisch is.

Antibiotica voor acute endometritis

Meestal worden specialisten geconfronteerd met een acute vorm van de ziekte. In dit geval wordt alles bepaald door de tijd. De patiënt voert onderzoeken uit om acute chirurgische pathologie uit te sluiten en de gevoeligheid van de baarmoederflora voor antimicrobiële middelen te bepalen.

Daarom beginnen artsen onmiddellijk met de behandeling van het ontstekingsproces bij de patiënt, met behulp van standaardcomplexen van geneesmiddelen:

  • Vrouwen krijgen cefalosporines van de tweede generatie voorgeschreven, in het bijzonder cefazolin 1 gram 3 keer per dag. Het medicijn moet intramusculair worden toegediend, terwijl het wordt aanbevolen om deze injecties te combineren met een vergelijkbare injectie van 80 mg Gentamicine. Het complexe schema omvat ook intraveneuze toediening van driemaal daags Metrogil in een dosering van 0,5 gram per keer.
  • Een interessante combinatie van banale penicillines en bètalactamantibiotica wordt veel gebruikt voor spoedeisende therapie van endometritis. Een voorbeeld is de gelijktijdige toediening van het geneesmiddel Unazin in een dosering van 1,5 gram tot 5 keer per dag en de gebruikelijke, veel gebruikte Agumentin tot 5 gram in dezelfde periode. Het wordt aanbevolen om geneesmiddelen uitsluitend in de spier van de patiënt te injecteren om een ​​hogere concentratie van het geneesmiddel te bereiken en de duur van het antibioticum te verlengen.
  • Veel experts benadrukken de noodzaak van het reinigen van de baarmoederholte met een oplossing van cefalosporines van de 1e en 2e generatie om etterende plaque van de muren te verwijderen. Dergelijke aanbevelingen kunnen op verschillende manieren worden behandeld, maar overmatige gedwongen penetratie in de baarmoeder kan een bestaand ontstekingsproces stimuleren. De meeste gynaecologen raden aan om zonder speciale noodzaak geen instrumenteel onderzoek van de baarmoeder uit te voeren.

In de moderne geneeskunde zijn er nogal wat antibiotica voor acute endometritis en ze hebben allemaal het recht op leven. De belangrijkste voorwaarde voor elk medisch recept is de snelle verwijdering van ontstekingen en de volledige veiligheid van de behandeling voor de patiënt.

Antibiotica voor chronische endometritis

Bij de behandeling van een chronische vorm van ontsteking van de baarmoederwanden doet de tijdsfactor er niet meer toe, daarom hebben artsen voldoende tijd om de reactie van de pathologische flora van het voortplantingsorgaan van de vrouw op de hoofdgroepen antibacteriële middelen te bepalen. Voordat een specifieke behandeling voor chronische endometritis wordt voorgeschreven, wordt een speciaal onderzoek uitgevoerd - een antibioticogram. Het is deze analyse waarmee artsen het juiste antibioticumregime kunnen kiezen.

Meestal worden bij de behandeling van een chronische vorm van de ziekte dezelfde medicijnen gebruikt die in acute gevallen een bewezen effect hebben. Specialisten raden aan om geneesmiddelen van het type cefalosporine voor te schrijven en om het effect te versterken, wordt de therapie versterkt door het gebruik van fluorochinolonen.

In de chronische periode van de ziekte speelt de afstoting van antibacteriële geneesmiddelen echter een leidende rol. De basis van de behandeling is het herstel van het immuunsysteem van de vrouw, waarvoor immunomodulatoren, vitaminecomplexen met micro-elementen en stimulerende middelen voor het herstel van beschadigde weefsels, met name Actovegin, in grote doses worden voorgeschreven.

Bekijk de video over endometritis:

Is het mogelijk om endometritis tijdens de zwangerschap met antibiotica te behandelen?

Meestal, tijdens de zwangerschap, is een slecht behandelde chronische vorm van endometritis merkbaar bij vrouwen. Maar er zijn mogelijke omstandigheden in het leven van een vrouw wanneer het proces van het dragen van een kind samenvalt met het binnendringen van schimmelinfecties of parasitaire infecties in het lichaam.

Behandeling van deze pathologie tijdens het baren van een baby omvat voornamelijk een reeks fysiotherapeutische procedures, waarbij vitaminecomplexen en medicijnen worden gebruikt die het immuunsysteem van de toekomstige moeder stimuleren. In complexe en ernstige gevallen van ontsteking is het ook mogelijk om antibiotica voor te schrijven door de arts.

De meeste vrouwen weten heel goed dat antibioticatherapie tijdens de zwangerschap volledig verboden is. In dit geval doet zich echter een situatie voor waarin specialisten een kleiner kwaad moeten vaststellen en de benoeming van antibiotica voor de behandeling van endometritis bij een zwangere vrouw zal haar helpen het leven van een ongeboren kind te redden.

De situatie is natuurlijk nogal delicaat, dus u mag de belangrijkste gebruikte drugs niet hardop benoemen en adverteren. Alleen een specialist zal bij een toekomstige moeder een veilige therapie voor endometriumontsteking kunnen kiezen.

Behandeling van endometritis zonder antibiotica

Behandeling van endometritis vereist een geïntegreerde aanpak en het verplichte verblijf van een vrouw in een ziekenhuis. Ontsteking in de baarmoederholte draagt ​​bij aan de enorme afgifte van gifstoffen in het bloed van de vrouw, wat meestal leidt tot algemene bedwelming van het lichaam van de patiënt:

  • In dit geval komen de methoden voor het verwijderen van giftige stoffen uit weefsels en de bloedbaan naar voren, wat kan worden geholpen door intraveneuze infusies van Reopoliglukin, Albumine, Ringer en 5% glucoseoplossingen.
  • Het is noodzakelijk om verschillende vitaminecomplexen te gebruiken, met name vitamine C, die volgens veel auteurs een verhoogd antioxidanteffect heeft. De benoeming van Timalin-injecties, die de ontwikkeling van niet-specifieke immuniteit bij een patiënt stimuleren, kan ook een uitstekend hulpmiddel zijn om dergelijke problemen op te lossen..

Uitgebreide therapie van endometritis vereist verplichte monitoring door specialisten, maar vrij vaak bevelen gynaecologen thuismethoden aan om het effect van medicijnen te versterken. Veel kenners van traditionele geneeskunde adviseren zieke vrouwen om hun aandacht te richten op infusies van grasmoeder en stiefmoeder, afkooksels van brandnetelbladeren, tinctuur van weegbree en andere folkremedies.

We raden aan het artikel over endometritis en zwangerschap te lezen. Hieruit leert u de oorzaken van ontsteking, de mogelijkheid om zwanger te worden met een chronische vorm van de ziekte, evenals het plannen van een zwangerschap na het wegwerken van endometritis.

En hier is meer over menstruatie met endometriose.

Behandeling van endometritis met antibiotica is een directe weg naar een snelle en gegarandeerde oplossing voor het probleem. Maar gezien het effect van de meeste antibacteriële geneesmiddelen op het vrouwelijk lichaam, kan een dergelijke therapie alleen worden genomen onder toezicht van specialisten, waarbij nauwgezet wordt voldaan aan al zijn vereisten en aanbevelingen.

Antibiotische behandeling van endometritis: effectieve middelen om de ziekte te bestrijden

Voor actieve deelname aan het bevruchtingsproces en het verder dragen van de foetus heeft de baarmoeder van de vrouw een speciale laag cellen die de binnenwand bekleedt. In de normale toestand is het vrouwelijke voortplantingsorgaan volledig beschermd tegen externe infectie, maar er zijn situaties waarin ontsteking van het baarmoederslijmvlies optreedt. In de praktische gynaecologie wordt deze aandoening endometritis genoemd..

Schade aan de spierwand zelf is vaak verbonden met het ontstekingsproces van de binnenwand van de baarmoeder, waarna ze endomyometritis plaatsen. De behandeling is gericht op de volledige vernietiging van bacteriën en microben in alle weefsellagen.

De essentie van pathologie

Baarmoeder-endometritis - ontsteking van het baarmoederslijmvlies - endometrium.

Endometritis is een veel voorkomende gynaecologische aandoening. Komt voor, meestal na een operatie of abortus..

Het is een ontstekingsproces in het baarmoederslijmvlies - de slijmlaag van de baarmoeder. Het baarmoederslijmvlies is het interne slijmvlies van de baarmoeder, dat zijn vaten voedt.

Elke menstruatiecyclus van het baarmoederslijmvlies rijpt en groeit, wat bijdraagt ​​aan de aanhechting van een bevrucht ei. Het beschermt ook de baarmoeder tegen infecties..

Maar met schade aan de baarmoeder of stijgende kanalen, kan de infectie de baarmoederholte binnendringen, wat een ontsteking van de binnenlaag veroorzaakt.

De oorzaak van de ziekte is het binnendringen van verschillende virussen, bacteriën of schimmels in de baarmoederholte. Ook kan de ziekte zich ontwikkelen met verminderde immuniteit..

Het pathologische proces treft aanvankelijk alleen het baarmoederslijmvlies, maar als er niet tijdig wordt behandeld, verspreidt de ontsteking zich snel diep in de baarmoeder en ontwikkelt endomyometritis zich en kunnen aangrenzende organen ook worden aangetast.

Als er geen adequate behandeling is, kan dit leiden tot de vorming van cysten van verschillende etiologieën en verklevingen in de eileiders, wat gepaard gaat met onvruchtbaarheid. Endometritis treft vaak vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

De ziekte kan voorkomen in acute, subacute en chronische vorm.

Wat is endometritis?,

Soorten medicijnen afhankelijk van de vorm van de ziekte

Het wordt aanbevolen om inflammatoire laesies van de binnenmembranen van de baarmoeder volledig uit te voeren, houd rekening met de kenmerken (vorm) van de bestaande ziekte: acute of chronische endometritis. Bovendien is de belangrijkste van de medicijnen precies het antibioticum. Het hele behandelingsregime voor patiënten hangt af van de aard van het effect..

Antibiotica voor acute endometritis

Patiënten met een acute vorm van endometritis zien meestal een arts. De eerdere behandeling is voorgeschreven en uitgevoerd, hoe minder gevaar de ziekte zelf met zich meebrengt.

Bij ontsteking van het baarmoederslijmvlies is het uiterst belangrijk voor de arts om de mogelijke acute pathologie van het chirurgische type volledig te elimineren en de gevoeligheid van de baarmoedermembranen voor de effecten van antimicrobiële stoffen correct te beoordelen. Omdat het diagnoseproces van de ziekte meerdere dagen kan aanslepen, schrijft de arts onmiddellijk een standaardcomplex van geneesmiddelen voor, bestaande uit:

  • Cefazolin, dat driemaal daags intramusculair wordt ingenomen, 1 gram van het medicijn. Als supplement kan Gentamicin (0,8 gram) of Metrogil (0,5 gram per keer) worden gebruikt..
  • Penicillines en bètalactamantibiotica, in dit geval bijvoorbeeld, wordt de combinatie van Unazin en Agumentin veel gebruikt, die 5 keer per dag worden gebruikt voor respectievelijk 1,5 en 5 gram. Het wordt aanbevolen om de medicijnen zelf intramusculair in te nemen, waardoor de concentratie van de stof in het lichaam kan worden verhoogd en de blootstellingsperiode kan worden verlengd.

De mate van sanering van de baarmoederholte wordt bepaald door de arts zelf, aangezien aanvullende manipulaties tot complicaties kunnen leiden en maximale steriliteit en nauwkeurigheid vereisen.

Chronische vorm antibacteriële middelen

De ziekte kan alleen worden genezen na het uitvoeren van een antibioticogram, waarmee u de meest effectieve antibiotica kunt kiezen en een schema voor hun gebruik kunt toewijzen.

Een van de meest gebruikelijke behandelmethoden is gebaseerd op het gebruik van Kefzol met clindamycine. Het eerste medicijn kan worden vervangen door cefotaxime. Om de aangetaste delen van het slijmvlies te herstellen, kan Metronidazol worden voorgeschreven. Actovegin, vitaminecomplexen en immunomodulatoren dragen ook bij aan het herstel van weefsels en immuniteit..

Typen en diagnose van de ziekte

Endometritis kan zijn:

  • niet-specifiek - veroorzaakt door infectie als gevolg van een bevalling of chirurgische ingrepen, gekenmerkt door abnormale menstruatie (vertraagde menstruatie, zware en langdurige menstruatie), pijnlijke buikpijn, afscheiding met een onaangename geur, lichte koorts.
  • actinomycotisch - veroorzaakt door schimmels van verschillende geslachten, het klinische beeld is hetzelfde als bij niet-specifieke endometritis.
  • tuberculeus - veroorzaakt door mycobacterium tuberculosis (Koch's toverstok), gekenmerkt door een temperatuurstijging tot 38 graden, onregelmatige menstruatie, bloedstolling.
  • gonorroe - veroorzaakt door gonokokken, koorts tot 40 graden, krampen in de onderbuik, bloederige etterende afscheiding met een onaangename geur.

Diagnose van de ziekte omvat:

  • Anamnese (die zorgen, het aantal abortussen, bevallingen, zwangerschappen, operaties);
  • vaginaal gynaecologisch onderzoek;
  • algemene klinische studies (algemene en biochemische bloedanalyse, algemene urineanalyse, coprologisch onderzoek, uitstrijkje op de zuiverheid van flora);
  • bacteriologische onderzoeken;
  • PCR-onderzoeken;
  • Echografie
  • Hysteroscopie.

Symptomen van pathologie

Symptomen van acute endometritis:

  • Scherpe pijn in de onderbuik.
  • Verhogen lichaamstemperatuur tot 39 graden.
  • Zwakte, koude rillingen, algemene malaise.
  • Bloeden.
  • Afscheiding uit de geslachtsorganen van groene of vuile gele kleur met een onaangename geur.
  • Pijnlijk urineren.

Tekenen van de ziekte beginnen in de regel al 3 dagen na infectie te storen.

Symptomen van chronische endometritis:

  • Pijn in de onderbuik.
  • Gordelroos van lage rugpijn.
  • Subfibrillaire koorts.
  • Premenstrueel en postmenstrueel spotten.
  • Menstruatie gedurende meer dan 7 dagen.

Chronische endometritis treedt op na het acute stadium van endometritis en is het resultaat van een voortijdige of onjuiste behandeling..

Het gevolg van een dergelijke ziekte kan onvruchtbaarheid of een gewone miskraam zijn.

Wanneer van toepassing

Patiënten die ceftriaxon gebruikten voor ontsteking van de aanhangsels, laten positieve recensies over het medicijn achter. Het is echter erg belangrijk om alle therapieregels te volgen, niet om het antibioticumregime te overtreden, evenals de dosering bepaald door de toonaangevende specialist. Anders kunnen er bijwerkingen optreden..

Antibacteriële therapie met ceftriaxon wordt uitgevoerd:

  1. Bij elke episode van adnexitis;
  2. In het geval van subacute ontsteking van de aanhangsels;
  3. Als een chronisch pathologisch proces wordt gedetecteerd.

Als de patiënt een ontsteking van de appendages vermoedt, zal een specialist tijdens een bezoek aan haar zeker een bacteriecultuur voorschrijven. Zelfs zonder de resultaten van het onderzoek te ontvangen, is het toegestaan ​​om breedspectrumantibiotica te gebruiken, waaronder het medicijn.

Er moet echter eerst rekening worden gehouden met een aantal gerelateerde factoren en diagnostische criteria. Hoe duidelijker de symptomen, hoe groter de kans dat u de doseringsvorm van het medicijn moet gebruiken.

De patiënt moet klagen over pijn van matige of hoge ernst in de onderbuik. Bijna altijd is er een verhoging van de lichaamstemperatuur, er zijn veel witte bloedcellen in het bloed, tijdens het gynaecologisch onderzoek zijn er tekenen van een ontstekingsproces zichtbaar.

Met endometritis

Ceftriaxon wordt ook vaak gebruikt voor endometritis. Dit medicijn maakt, net als in eerdere gevallen, deel uit van complexe antibacteriële therapie. Als de pathologie chronisch is, moet de selectie van het medicijn individueel worden gedaan, gezien de gevoeligheid van micro-organismen voor het medicijn.

Antibioticum in de vorm van een injectie. Bron: prostatitno.ru

In het acute stadium van endometritis is intraveneuze toediening van antibacteriële geneesmiddelen, met een gelijktijdige combinatie van cefalosporines en Metrogil, het meest acceptabel. Indien nodig kunt u Gentamicin introduceren. De behandelingsduur is 10 dagen. Het geneesmiddel wordt gedurende de dag in een dosering van 2 g toegediend. Gebruik in de beginfase van de zwangerschap is gecontra-indiceerd.

Oorzaken

Verschillende bacteriën, schimmels en virussen die de baarmoederholte binnendringen als gevolg van:

  • abortus
  • bevalling;
  • keizersnede;
  • het gebruik van intra-uteriene apparaten;
  • geslachtsgemeenschap tijdens de menstruatie;
  • bacteriële vaginose;
  • E coli;
  • mycoplasma;
  • protozoale infectie;
  • streptokokken;
  • tuberculose;
  • diagnostische onderzoeken;
  • schending van persoonlijke hygiëne;
  • ARVI;
  • algemene infectieziekte;

Is het mogelijk om te genezen met antibiotica?

Behandeling van endometritis kan het beste tijdig worden gestart en na overleg met een gynaecoloog.
Artsen schrijven in de regel breedspectrumantibiotica voor of houden rekening met de gevoeligheid van de ziekteverwekker voor hen. Als endometritis zich in de postpartumperiode ontwikkelt, wordt er bij het voorschrijven van een antibioticum rekening mee gehouden dat de moeder het kind borstvoeding geeft.

Voor complexe behandeling worden multivitaminen, anti-allergische geneesmiddelen, middelen die de darm- en vaginale microflora normaliseren, antimycotische geneesmiddelen en stoffen die de symptomen van algemene intoxicatie van het lichaam verlichten, voorgeschreven.

Met het juiste voorschrijven van antibiotica treedt al op de 3e dag verbetering op.

Dmitrieva Elena Yuryevna

Gynaecoloog-endocrinoloog, 40 jaar ervaring

Behandeling van endometritis is een basistherapie. Ontsteking behandelen zonder antibiotica is volkomen ineffectief en zinloos. Omdat ze zorgen voor een snelle vernietiging van de infectie en ook niet toestaan ​​dat de ziekte naar het chronische stadium gaat. Het is erg belangrijk dat alle aanbevelingen van de arts en de principes van antibioticatherapie worden nageleefd..

Veel voorgeschreven medicijnen

In moderne behandelingsregimes worden nieuwe generaties antibiotica gebruikt die de focus van ontstekingen snel elimineren. Er worden ook complexe antibiotica gebruikt die andere antimicrobiële stoffen bevatten.

Bij acute vorm van endometritis is het meest effectief:

  1. Ceftriaxon is een nieuw cefalosporine dat alle soorten bacteriën doodt. Het wordt ook in chronische vorm gebruikt.
  2. Clindamycine is een breed spectrum antibioticum dat effectief is bij stafylokokken en streptokokkeninfecties.
  3. Unazin is een penicillinegeneesmiddel dat ampicilline en sulbactam bevat. Dit laatste versterkt het antimicrobiële effect van ampicilline. Neem het medicijn in combinatie met Agumentin.
  4. Augmentin is een geneesmiddel op basis van amoxicilline. Vernietigt bacteriën die ongevoelig zijn voor andere antibiotica.
  5. Metronidazol is geen antibioticum, maar behoort tot de groep van antimicrobiële stoffen. Daarom wordt aanbevolen om deel uit te maken van de complexe behandeling van endometritis.

Antibiotische therapie van chronische endometritis begint na ontvangst van testresultaten. Pas een breed spectrum aan medicijnen toe, zoals:

  • Sparfloxacine, voorgeschreven bij afwezigheid van gevoeligheid van ziekteverwekkers voor andere antibiotica;
  • Doxycycline, waarvoor veel micro-organismen gevoelig zijn, waaronder pathogenen van seksueel overdraagbare aandoeningen;
  • Ertapenem, dat wordt gebruikt bij monotherapie en complexe behandeling van acute postpartum endometritis.

Bij endometritis worden ook Cefazolin, Sumamed, Gentamicin, Levofloxacin, Linkomycin, etc. voorgeschreven. Als het medicijn correct is geselecteerd, is er na 3-4 dagen een verbetering.

Er moet aan worden herinnerd dat poliklinische behandeling strikte naleving van de door de arts voorgeschreven dosering en de duur van toediening vereist.

Hoe acute endometritis te behandelen?

De acute vorm van de ziekte komt het meest voor..

Bij contact wordt de patiënt onderzocht en wordt een vaginale zaaitank voorgeschreven om de gevoeligheid van microflora voor antimicrobiële stoffen te bepalen.

De behandeling wordt onmiddellijk uitgevoerd, waarbij cefalosporines, namelijk cefazolin, intramusculair worden voorgeschreven.

Benoem voor complexe behandelingen:

  • Gentamicine (een aminoglycoside-antibioticum dat effectief is tegen gramnegatieve bacteriën).
  • Metrogil (een antimicrobieel medicijn dat wordt gebruikt om de eenvoudigste micro-organismen en anaërobe bacteriën te bestrijden).
  • Ceftriaxon (3e generatie parenteraal cefalosporine-antibioticum met langdurige werking).

Voor spoedeisende zorg wordt intramusculair voorgeschreven:

  • Ampicilline (bacteriedodend medicijn).
  • Sulbactam (heeft een remmend effect op bètalactamase en heeft een antimicrobieel effect).

Dosering en behandelingsduur alleen voorgeschreven door een arts.

Na ontvangst van de resultaten, de flora zaaitank, schrijft de arts, indien nodig, andere antibiotica voor in overeenstemming met de ziekteverwekker.

Zo wordt doxycycline voorgeschreven als chlamydia de oorzaak is van endometritis. Het stopt de eiwitsynthese en bacteriegroei.

Clindamycine (een medicijn van de lincosamidegroep) wordt gebruikt om stafylokokken en streptokokken te identificeren in de analyses.

Efficiëntie

Overweeg of het zinvol is om antibiotica in te nemen. Met hun regelmatige inname van medicijnen wordt het pathologische proces dat door micro-organismen wordt veroorzaakt, geëlimineerd. Hierna verdwijnen de karakteristieke tekenen van infectie. De symptomen van de ziekte worden minder uitgesproken, omdat de aanwezigheid van het ontstekingsproces endometriose aanzienlijk verergert.

Dit wordt veroorzaakt door de verslechtering van de immuniteit van het weefsel onder invloed van ontsteking. Het is deze beschermende barrière die de celdeling remt. Wanneer het aanzienlijk wordt verminderd, ontwikkelt endometriose zich snel. Daarom moet een ontsteking onmiddellijk worden behandeld.

Therapie van chronische endometritis

Voor de behandeling van een chronische vorm worden dezelfde medicijnen gebruikt als voor de behandeling van een acute vorm.

Veel artsen adviseren patiënten echter om een ​​antibioticogram te ondergaan om de effectiviteit van de voorgeschreven medicijnen te bepalen..

In de regel worden cefalosporinegeneesmiddelen (Kefazol, Cefotaxime) ook voorgeschreven en worden fluorochinolen toegevoegd voor het beste effect.

Een opvallende vertegenwoordiger van fluoroquinols is Levofloxacin. Het is een breed spectrum antibioticum met een hoog rendement, heeft een bacteriedodend effect.

Metranidazol kan ook worden toegevoegd aan de lijst met antibiotica. Het is een antiprotozoaal en antibacterieel middel..

Om het verwachte resultaat te verkrijgen, is het noodzakelijk om strikt te voldoen aan alle afspraken van de arts bij het nemen van alle medicijnen, anders is de behandeling niet effectief.

Indicaties

Wanneer wordt antibiotica aanbevolen? Meestal gebeurt dit in de volgende situaties:

  1. De aanwezigheid van complicaties van infectieuze-inflammatoire aard, vaak is het endometritis, endocervicitis;
  2. De aanwezigheid van samengevoegde infectieziekten en ontstekingsziekten van het reproductieve, urogenitale systeem;
  3. Schimmelinfectie.

In andere gevallen worden medicijnen van deze klasse nooit voorgeschreven, omdat ze veel bijwerkingen hebben. In het bijzonder verminderen ze de immuniteit verder, wat theoretisch een versnelling van de ontwikkeling van endometriose kan veroorzaken. Dit gebeurt echter meestal niet, aangezien antibiotische therapie wordt uitgevoerd onder de "dekking" van een of andere vorm van hormonale behandeling..

Andere behandelingen

Naast antibiotica, voor een effectieve behandeling:

  • koortswerende en pijnstillende medicijnen (om algemene symptomen te verlichten);
  • hemostatische middelen;
  • immunomodulatoren;
  • multivitaminen;
  • versterkende medicijnen;
  • hormonen
  • fysiotherapie (UHF, elektroforese, gepulseerde echo's om de bloedcirculatie in het bekken te verbeteren).

Elke ontsteking in het lichaam leidt tot een verslechtering van het welzijn en valt buiten de gebruikelijke manier van leven.

Elke vrouw van 15 tot 50 jaar kan met zo'n ziekte worden geconfronteerd..

Als de eerste symptomen optreden, zelfs de meest "ongevaarlijke", moet u onmiddellijk een arts of gynaecoloog raadplegen.

Alleen een ervaren arts kan gemakkelijk baarmoederontsteking diagnosticeren en alle noodzakelijke tests en analyses voorschrijven..

Opgemerkt moet worden dat het belangrijk is om tijdig een specialist te bezoeken om de ontwikkeling van complicaties zoals peritonitis, ontsteking van de baarmoeder, parametrische phlegmon, bekkenabces, bekkenhematoom en tromboflebitis, verschillende baarmoedercysten en onvruchtbaarheid te voorkomen..

Met tijdige en juiste behandeling met antibiotica, evenals het opvolgen van alle aanbevelingen van de arts, kan endometritis van de baarmoeder voorbijgaan zonder speciale gevolgen voor een vrouw.

Voordelen

Ceftriaxon voor endometritis, beoordelingen, evenals voor ontsteking van de aanhangsels, is positief. Het medicijn is een breed spectrum penicilline-antibioticum, waardoor het de volgende effecten kan hebben:

  • Het wordt gekenmerkt door een hoge mate van activiteit voor een groot aantal microben die de ontwikkeling van ontstekingsprocessen veroorzaken;
  • Het combineert perfect als onderdeel van complexe therapie met andere antibiotica die in moeilijke situaties worden gebruikt;
  • Het medicijn heeft een lage toxiciteit;
  • Het is toegestaan ​​om tijdens bepaalde zwangerschapsperioden te gebruiken, als er een antibacteriële behandeling nodig is;
  • Als u de duur van de therapie en de aanbevolen dosis in acht neemt, wordt het therapeutische effect in korte tijd bereikt.

Als acute ontsteking van de appendages of endometritis wordt gediagnosticeerd, heeft de injectievorm van het medicijn in de beginfase van de behandeling de voorkeur. Dankzij hem kunt u niet alleen omgaan met ernstige, acute en chronische ontstekingsprocessen, maar ook de ontwikkeling van sepsis en andere complicaties voorkomen.

Artikelen Over Het Misbruik Cyclus

Soorten ontlading na inname van Escapel en wat ze aangeven

Elke vrouw had in haar leven onbeschermde seks, waarna ze zwanger kon worden. Maar als sommige mensen een positieve instelling hebben en ervan dromen moeder te worden, hoeft u zich nergens zorgen over te maken....

Een liefdesspreuk uitvoeren voor maandelijks bloed

De mysterieuze wereld van magie opent nieuwe mogelijkheden. Jonge meisjes en ervaren vrouwen, wanhopig op zoek naar onbeantwoorde gevoelens, zoeken onnadenkend haar hulp....

Wanneer na de bevalling de menstruatie begint met borstvoeding en kunstmatige voeding, hoeveel dagen gaan er en hoe zien ze eruit?

Een van de grote voordelen van zwangerschap en borstvoeding, die elke vrouw zal waarderen, is dat je tijdelijk een pauze kunt nemen tijdens de menstruatie....