Bacteriële vaginitis: oorzaken en symptomen van de ziekte, behandelingstactieken en therapie tijdens de zwangerschap

Harmonieën

Bacteriële vaginitis is een pathologisch infectieus en ontstekingsproces van het vaginale slijmvlies van niet-specifieke aard. Het gaat gepaard met een schending van de samenstelling van gewone microflora en wordt niet geassocieerd met seksueel overdraagbare infectieuze pathogenen, evenals met eenvoudige micro-organismen en / of schimmelinfectie.

Ondanks de verworvenheden op het gebied van medische microbiologie en farmacologie van antibacteriële middelen, blijft de behandeling van bacteriële vaginitis, met name het chronische beloop ervan, in veel gevallen nog steeds vrij problematisch.

Oorzaken van bacteriële vaginitis

Meer recentelijk werd aangenomen dat bij vrouwen de oorzaak van de infectieuze ontstekingsreactie van het slijmvlies van de onderste geslachtsorganen specifieke pathogene micro-organismen zijn zoals chlamydia, vaginale trichomonas en gonococcus.

Er werd aangenomen dat de kenmerken van deze micro-organismen en de onvolmaaktheid van het therapeutische effect bijdragen aan zowel het acute beloop van de pathologie als de transformatie van acute ontsteking in chronische bacteriële vaginitis met frequente exacerbaties.

In de loop van de tijd werd duidelijk dat specifieke pathogenen slechts een triggerende factor zijn en de directe oorzaak van vaginitis is voornamelijk (80%), voorwaardelijk pathogene micro-organismen. Een dergelijke conclusie in een bepaald stadium was cruciaal bij het beantwoorden van de vraag "hoe de ziekte te behandelen".

Om conditioneel pathogene microflora te onderdrukken bij de behandeling van niet-specifieke bacteriële vaginitis, zijn breedspectrumantibiotica gebruikt. De misvatting van dergelijke tactieken werd echter vastgesteld na het optreden van een hoge frequentie (van 40 tot 70%) van recidieven na behandeling. Ze waren geassocieerd met de ontwikkeling van aandoeningen in de kwalitatieve en kwantitatieve verhouding van micro-organismen van de vaginale omgeving, dat wil zeggen met het optreden van dysbiose (dysbiose) veroorzaakt door de invloed van breedspectrumantibiotica.

Al deze waarnemingen en studies hebben geleid tot de opkomst van het concept 'bacteriële vaginose', de belangrijkste oorzaak van bacteriële vaginitis. Bacteriële vaginose is dus een polymicrobieel vaginaal syndroom, dat wordt veroorzaakt door een verhoogde reproductie van opportunistische micro-organismen en een afname van de concentratie lactobacillen op de slijmvliezen van de vaginale wanden, vergezeld van overvloedige afscheiding uit het geslachtsorgaan. Het verschilt alleen van niet-specifieke bacteriële vaginitis bij afwezigheid van duidelijke ontsteking en bijgevolg in het aantal verschillende soorten leukocyten in uitstrijkanalyses.

Onder de veroorzakers van bacteriële vaginitis, prevaleren (tegen de achtergrond van een verminderd aantal of afwezigheid van optionele, gewone lactobacillen en de prevalentie van anaërobe lactobacillen) voornamelijk stafylokokken, groep B streptokokken, enterokokken, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, ureaplasma, vaginaal en vaginaal andere.

Van bijzonder belang is de detectie van vaginaal atopobium in uitstrijkjes, die in de praktijk niet wordt aangetroffen bij gezonde vrouwen. Chronische bacteriële vaginitis met een recidief beloop wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van deze bacterie in bijna 100%.

Gevolgen voor het lichaam

Zowel bacteriële vaginitis als bacteriële vaginose vormen geen onmiddellijke bedreiging voor het lichaam van een vrouw. Ze leiden echter tot de vermenigvuldiging en accumulatie in de lagere delen van het geslachtsorgaan in hoge concentraties van opportunistische en pathogene micro-organismen, die vervolgens de ontwikkeling veroorzaken van etterende ontstekingsprocessen in de baarmoeder en aanhangsels, lagere urinewegen, pelvioperitonitis en onvruchtbaarheid.

Bacteriële vaginitis tijdens de zwangerschap kan leiden tot obstetrische en gynaecologische complicaties zoals:

  • buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
  • miskraam;
  • chorionamnionitis (infectie van het amnionitech-membraan en het vruchtwater);
  • prenataal vruchtwater en vroeggeboorte (risico neemt 2,5-3,5 keer toe);
  • intra-uteriene infectie van de foetus;
  • pathologie van etterig-inflammatoire aard in de onmiddellijke postpartumperiode (ontwikkelt 3,5-6 keer vaker).

Bacteriële vaginitis na de bevalling komt vrij vaak voor, wat wordt verklaard door een verhoging van de pH van de vaginale omgeving en veranderingen in de verhouding van micro-organismen van het onderste geslachtsorgaan, constante veranderingen in de algemene hormonale achtergrond, verzwakking van de lokale en algemene immuniteit.

Bijdragende factoren en symptomen van bacteriële vaginitis

Risicofactoren voor het ontwikkelen van vaginose zijn:

  • het constante gebruik van maandverband en het veelvuldige gebruik van nauwsluitend synthetisch ondergoed;
  • frequent douchen en vaginale douches, vooral bij het gebruik van antiseptica;
  • het gebruik van hoge doses orale anticonceptiva;
  • zwangerschap en bevalling;
  • constant neuropsychisch overwerk en frequente stressvolle omstandigheden;
  • immunodeficiëntie-omstandigheden veroorzaakt door langdurige blootstelling aan kleine doses ioniserende straling, een ongunstige ecologische omgeving, slechte voeding, glucocorticoïden, cytostatica en andere geneesmiddelen die de algemene immuniteit remmen;
  • ongecontroleerd frequent en / of oneigenlijk gebruik van drugs, vooral antibiotica en breedspectrum antibacteriële middelen, geassocieerd met zelfdiagnose en zelfmedicatie;
  • hormonale veranderingen tijdens de puberteit, tijdens de zwangerschap en na de bevalling, na abortus, evenals endocriene ziekten, vooral diabetes mellitus en hypothyreoïdie;
  • menstruatiestoornissen die zich manifesteren door oligomenorroe of amenorroe;
  • acute en chronische ziekten van het urogenitale kanaal.

Het risico op een ziekte neemt vele malen toe in gevallen:

  1. Begin van geslachtsgemeenschap op jonge leeftijd.
  2. Het gebruik van anticonceptiva zoals het spiraaltje (het risico op vaginitis neemt driemaal toe) en het diafragma, evenals het frequent gebruik van zaaddodende middelen.
  3. Kunstmatige abortus en miskraam.
  4. Onvoldoende hygiëne van de seksuele partner.
  5. Frequente verandering van seksuele partners en informele geslachtsgemeenschap.
  6. Het gebruik van niet-traditionele methoden van geslachtsgemeenschap (anogenitaal en orogenitaal).

Symptomatologie

Vaginose treedt op zonder ontstekingsverschijnselen, met een normaal aantal witte bloedcellen in vaginale uitstrijkjes en met verhoogde PH. Klinisch manifesteert het zich met een overvloedige romige afscheiding van witte of grijsachtige kleur, vaak met een onaangename (visachtige) geur, intenser tijdens de menstruatie en vooral na gemeenschap zonder condoom.

De versterking van de "visachtige" geur is te wijten aan het feit dat zaadvloeistof, waarvan de pH 7,0 bedraagt, de zuurgraad van het medium verlaagt wanneer het de vagina binnendringt. Als gevolg hiervan komen amines vrij, dit zijn vluchtige organische stoffen, ammoniakderivaten, die deze specifieke geur bepalen, wat een differentieel diagnostisch teken is van bacteriële vaginose.

De voortgang van het proces gaat gepaard met dik schuimend, ietwat "stroperig" en plakkerig, zelfs plakkerig aan de vaginale wanden, afscheidingen, soms dyspareunie en een gevoel van lichte jeuk in het geslachtsorgaan. Het bestaan ​​van dergelijke symptomen kan jaren aanhouden, en in de helft van de gevallen verloopt vaginose over het algemeen zonder symptomen, maar met positieve resultaten van laboratoriumonderzoek naar uitstrijkjes.

De tekenen van bacteriële vaginitis zijn als volgt:

  1. Het uiterlijk van geelachtige afscheiding.
  2. Gevoel van pijn, jeuk en verbranding (bij 30% van de vrouwen), vaak van aanzienlijke intensiteit, in de onderste delen van de geslachtsorganen.
  3. Pijn in de onderbuik.
  4. Urinestoornissen (frequente aandrang, urine-incontinentie tijdens lichamelijke inspanning, emotionele toestanden, geslachtsgemeenschap).
  5. Dyspareunia.
  6. Eileiderontsteking.
  7. Bij onderzoek door een gynaecoloog worden pijn bij het inbrengen van spiegels, roodheid en zwelling van het slijmvlies, huiduitslag in de vorm van petechiën (vlekbloedingen), oppervlakkige erosie in de vestibule en op de wanden van de vagina en erosie van de baarmoederhals opgemerkt. Chronische vormen worden gekenmerkt door een mindere ernst van deze klinische symptomen..
  8. Microscopisch onderzoek van uitstrijkjes van de vaginale inhoud onthult de aanwezigheid van een groot aantal leukocyten van verschillende vormen, een laag aantal of afwezigheid van facultatieve lactobacillen en een toename van het aantal lactobacillen dat geen waterstofperoxide produceert.
  9. Verbeterde vaginale omgeving PH.

Hoe bacteriële vaginitis te behandelen

De betekenis van het moderne concept van een geïntegreerde behandelaanpak bestaat niet alleen uit het rechtstreeks beïnvloeden van de oorzaak van de ziekte, maar ook uit het elimineren van risicofactoren die bijdragen aan de ontwikkeling van ontstekingsprocessen, het corrigeren van lokale en algemene immuniteitsstoornissen, het herstellen van de verstoorde biocenose van de vaginale omgeving en het stimuleren van regeneratieve processen.

Het momenteel aanbevolen belangrijkste (optimale) behandelingsregime voor bacteriële vaginitis of vaginose omvat geneesmiddelen van het imidazol-type, voornamelijk metronidazol of antibiotica:

  1. Metronidazol, geproduceerd in de vorm van een gel van 1000 mg of zetpillen van 500 mg voor intravaginale toediening. De gel wordt eenmaal daags 's nachts, kaarsen -' s ochtends en 's nachts toegediend. Het verloop van de behandeling is 7-10 dagen.
  2. Dalacin, waarvan de werkzame stof clindamycinesulfaat is. Verkrijgbaar in de vorm van zetpillen die 100 mg van het actieve ingrediënt bevatten, en een crème met een applicator - 5 gram crème (één applicator) bevat 100 mg van de actieve stof. Eén kaars of één applicator wordt gedurende 3 dagen 's nachts toegediend.
  3. Polygynax, een gecombineerd (neomycine met polymyxine en nystatine) antibioticum in capsules. Dagelijks diep in de vagina gebracht gedurende 12 dagen.

Helaas zijn geneesmiddelen voor bacteriële vaginitis gerelateerd aan de imidazol-serie ongewenst voor gebruik bij zwangere vrouwen en borstvoeding, evenals voor langdurige behandeling of preventie, omdat ze snel leiden tot de resistentie (resistentie) van micro-organismen (in 20%) en hebben een aantal bijwerkingen, waaronder mutageen en carcinogeen.

Bovendien voorkomen al deze geneesmiddelen, die een effectief effect hebben op de pathogene microflora, het optreden van recidieven die in de helft van de gevallen of meer zijn waargenomen, al 3 maanden na de behandeling niet.

Een hogere mate van activiteit dan het effect van blootstelling aan metronidazol is Macmiror Complex, een crème en zetpil voor bacteriële vaginitis, gekenmerkt door een overwicht van vaginaal atopobium en vaginale gardnerella-uitstrijkjes in de analyses. Het medicijn bevat nifuratel, dat antibacteriële, antiprotozoale en schimmelwerende effecten heeft, in combinatie met nystatine. Kaarsen worden 1 keer 's nachts gebruikt, crème - 1-2 keer per dag. De kuur is 8-10 dagen.

Gezien de waarschijnlijkheid van verergering van de ziekte, is het raadzaam immunomodulerende geneesmiddelen op te nemen in de loop van complexe therapie. In dit aspect wordt het kruidenpreparaat Derivat met de werkzame stof natriumdeoxyribonucleate aanbevolen. Het heeft een modulerend effect op de lokale en lokale immuniteit, vermindert de ernst van het ontstekingsproces en stimuleert herstel- en regeneratieve processen. "Derivative" wordt intramusculair gebruikt, evenals in de vorm van irrigatie of tampons bevochtigd met een oplossing.

Om microbiocenose te herstellen, worden biologische preparaten in de vorm van vaginale zetpillen gebruikt - Bifidumbacterin, Acylact, Lactobacterin, etc..

Hoe een ziekte bij zwangere vrouwen te genezen?

De complexiteit van de behandeling bij patiënten van deze categorie is te wijten aan het feit dat de noodzakelijke antimicrobiële geneesmiddelen onveilig zijn, vooral in het eerste trimester van de zwangerschap. Bovendien worden vanwege de vaak veranderende hormonale achtergrond hun lage efficiëntie en frequente exacerbaties van bacteriële vaginitis opgemerkt.

In het eerste trimester worden dieettherapie (inclusief yoghurt, bifidokephir, activia, bioflora, fyto-oestrogenen), herstel van de functie van de dikke darm, gericht op het elimineren van obstipatie en darmdysbiose, en maatregelen om een ​​zure omgeving in de vagina te creëren, aanbevolen. In het laatste geval worden vaginale tabletten met ascorbinezuur gebruikt ("Vaginorm - C").

Het is ook mogelijk om vaginale zetpillen "Betadine" te gebruiken met een antiseptisch middel, "Normoflorin-L" erin of in de vorm van wattenstaafjes gedrenkt in het medicijn. Het bevat lactobacillen en hun metabolieten, vitamines van de groepen "B", "C", "E", "PP", "H", aminozuren en organische zuren, sporenelementen, prebiotica.

In het tweede en derde trimester zijn de behandelingsprincipes hetzelfde, maar daarnaast is het mogelijk om preparaten van metronidazol, vaginale tabletten "Klion-D", vaginale zetpillen en tabletten "Geksikon" met antiseptisch chloorhexidine bigluconaat, vaginale capsules "Polygynax" met antibiotica te gebruiken en nystatine etc..

De effectiviteit en het succes van de behandeling van vaginose en vaginitis wordt grotendeels geassocieerd met tijdige en correcte diagnose en pathogenetisch onderbouwde therapie. Het moet worden uitgevoerd rekening houdend met de aard en duur van het proces, de aanwezigheid van bijkomende pathologie, de resultaten van een uitgebreid onderzoek en eerdere behandeling, evenals de staat van de functie van de voortplantingsorganen.

Colpitis (niet-specifieke vaginitis)

Algemene informatie

Colpitis (vaginitis) omvat een hele groep ziekten waarbij ontsteking optreedt in het vaginale slijmvlies.

Vaginitis manifesteert zich vaak bij moderne vrouwen. Volgens medische statistieken was ongeveer 70% van alle vrouwen met een actief seksleven ooit ziek of lijdt aan bacteriële colpitis, terwijl het aantal van dergelijke patiënten voortdurend toeneemt. Een dergelijke brede verspreiding van deze ziekte kan in de eerste plaats worden verklaard door de frequente manifestatie van verschillende seksueel overdraagbare aandoeningen, evenals het negeren van de basisnormen voor persoonlijke hygiëne, milieuproblemen en een enorme verslechtering van de immuniteit.

Soms is het resultaat van vaginitis, waarbij ontsteking zich verspreidt naar het slijmvlies van de vagina, vulvovaginitis. Deze ziekte wordt gekenmerkt door de betrokkenheid bij het ontstekingsproces van de uitwendige geslachtsorganen van een vrouw.

Soorten colpitis

Er zijn verschillende classificaties van colpitis die door specialisten worden gebruikt bij het stellen van een diagnose en de daaropvolgende behandeling van patiënten. Volgens de duur en aard van het ontstekingsproces zijn de soorten colpitis verdeeld in acute, subacute en chronische vorm. Gezien het type pathogeen wordt niet-specifieke en specifieke vaginitis bepaald.

Bij het classificatieproces wordt ook rekening gehouden met de leeftijd van de patiënten: in dit geval wordt vaginitis van meisjes en vrouwen onderscheiden in de reproductieve en menopauze. Bovendien wordt rekening gehouden met de aard van de afscheiding (we kunnen praten over sereuze vaginitis, etterende vaginitis), factoren die aan de ontwikkeling van de ziekte voorafgingen (postpartum, post-abortusvorm van de ziekte).

Pathogenen van colpitis

Door blootstelling aan verschillende soorten bacteriën ontstaan ​​specifieke en niet-specifieke colpitis. Specifieke colpitis veroorzaakt die bacteriën die bij een gezonde vrouw niet in het vaginale slijmvlies mogen worden aangetroffen. In dit geval hebben we het over gonococcus, vanwege de invloed waarvan gonorrheal vaginitis zich ontwikkelt; Trichomonas colpitis veroorzaakt Trichomonas; chlamydia veroorzaakt chlamydiale vaginitis; onder invloed van bleek treponema ontwikkelt zich syfilitische vaginitis; Mycobacterium tuberculosis veroorzaakt tuberculeuze vaginitis; mycoplasma en ureaplasma veroorzaken mycoplasma of ureaplasma vaginitis.

Soms wordt de gemengde aard van de pathogene flora opgemerkt in de vrouwelijke vagina, dat wil zeggen dat virussen, schimmels of andere bacteriën ook aanwezig zijn. Maar als ze worden gecombineerd met de hierboven beschreven pathogenen, hebben we het nog steeds over specifieke vaginitis.

De ontwikkeling van niet-specifieke vaginitis is het gevolg van blootstelling aan de zogenaamde conditioneel pathogene micro-organismen. Onder de normale gezondheidstoestand van een vrouw maken dergelijke micro-organismen deel uit van de gebruikelijke microflora van de vagina. Onder bepaalde omstandigheden worden dergelijke bacteriën echter pathogeen..

Afhankelijk van de aard van de ziekteverwekker wordt niet-specifieke vaginitis verdeeld in bacteriële vaginitis (streptokokken, proteus, E. coli, staphylococcus, gardnerella, Pseudomonas aeruginosa veroorzaken ze); schimmel vaginitis, virale vaginitis (ze worden veroorzaakt door het herpes simplex-virus, humaan papillomavirus); gemengde vaginitis.

Opgemerkt moet worden dat als een vrouw niet-specifieke vaginitis manifesteert, de symptomen vergelijkbaar zijn met specifieke vaginitis. De behandelingstactieken zijn echter anders, omdat het bij een specifieke vorm van de ziekte erg belangrijk is om al zijn seksuele partners te onderzoeken en te behandelen.

Naast de beschreven vormen van de ziekte, wordt ook atrofische vaginitis afzonderlijk onderscheiden, wat een eigenaardige reeks symptomen is bij oudere vrouwen, evenals bij patiënten die bepaalde chirurgische operaties hebben ondergaan die een vroegtijdige menopauze veroorzaakten.

Kenmerken van chronische colpitis

Als een tijdige behandeling van colpitis niet werd gegeven of als een ineffectieve therapie werd gebruikt, wordt de ontsteking van de vagina geleidelijk chronisch. Als we de algehele structuur van de incidentie van vaginitis evalueren, dan heeft ongeveer 40% van de vrouwen chronische colpitis. Artsen verklaren deze situatie allereerst door het feit dat bij vaginitis het klinische beeld niet altijd volledig duidelijk is. Dienovereenkomstig mag de patiënt lange tijd niet naar de dokter gaan. Met de ontwikkeling van bepaalde vormen van colpitis heeft de patiënt inderdaad geen uitgesproken symptomen en is het mogelijk om de aanwezigheid van de ziekte alleen te detecteren tijdens een gynaecologisch onderzoek en onderzoek naar genitale infecties. Een bepaalde ethische component is tot op zekere hoogte belangrijk: niet elke vrouw kan openlijk over zulke intieme problemen praten.

Het beloop van chronische vaginitis is langdurig: het kan heel wat jaren aanhouden, terwijl het de patiënt slechts in sommige gevallen angst bezorgt, bijvoorbeeld bij ernstige onderkoeling, tijdens de menstruatie of tijdens de zwangerschap.

Maar tegelijkertijd moet een vrouw zich zeker zorgen maken over het feit dat bij chronische vaginitis het risico op een oplopende infectie aanzienlijk toeneemt, wat op zijn beurt ontstekingsziekten van de eileiders, eierstokken en baarmoeder veroorzaakt. Bij zulke ernstige aandoeningen kan een vrouw na enige tijd onvruchtbaarheid ontwikkelen..

Symptomen van colpitis

De manifestatie van symptomen van colpitis kan de algehele kwaliteit van leven van een vrouw aanzienlijk verslechteren. Allereerst maakt de patiënt zich zorgen over een uitgesproken esthetisch ongemak vanwege de overvloedige vrijlating van blanken. Dit beïnvloedt op haar beurt direct haar intieme leven: de seksuele activiteit van een vrouw met vaginitis neemt sterk af, respectievelijk de mate van tevredenheid met het seksuele leven verslechtert.

Vaginale afscheiding bij niet-specifieke colpitis is pathologisch van aard: ze kunnen relatief ongebruikelijk zijn, een onkarakteristieke kleur hebben. De geur van ontlading verandert ook, het is zwak uitgedrukt, maar eerder onaangenaam. In sommige gevallen wordt de vaginale afscheiding dikker, met een romige consistentie. De afvoer kan echter ook te vloeibaar worden..

Een ander kenmerkend symptoom van vaginitis is constante jeuk, onaangename drukgevoelens, een gevoel van constante irritatie in het genitale gebied van een vrouw. Als de ziekte zich alleen ontwikkelt, kunnen dergelijke symptomen slechts periodiek optreden. Deze tekenen worden echter geleidelijk permanent..

Tijdens geslachtsgemeenschap ervaart een vrouw ook pijn, die uitgesproken of relatief mild kan zijn. Maar toch, dergelijke sensaties beïnvloeden de tevredenheid over intimiteit aanzienlijk, dus sommige vrouwen met vaginitis geven over het algemeen de voorkeur aan geslachtsgemeenschap. Soms kan er na het vrijen een kleine bloeding optreden.

Het plassen bij een vrouw met vaginitis is ook moeilijk: ze kan pijn en ongemak ervaren. Tegelijkertijd begint de patiënt, in de overtuiging dat ze een ontstekingsproces in de blaas ontwikkelt, deze ziekte te behandelen. Dienovereenkomstig wordt een beroep op een gynaecoloog opnieuw lange tijd uitgesteld..

Naast de algemene niet-specifieke tekenen van colpitis, zijn er ook bepaalde symptomen die optreden bij sommige vormen van bacteriële vaginitis..

Gonorroe vaginitis manifesteert zich door afscheidingen met een geelwitte kleur, een dikke consistentie en een milde onaangename geur. Trichomonas vaginitis wordt gekenmerkt door het verschijnen van groen-gele afscheidingen, die schuimig kunnen zijn. In dit geval verschijnen soms een merkbaar ongemak en pijn in de onderbuik. Bij bacteriële coccal vaginitis zal de afscheiding bijzonder overvloedig zijn, wit of geelachtig, een onaangename geur komt enigszins tot uitdrukking. Als er een schimmelinfectie van de vagina is, wordt de afscheiding gestremd als witte vlokken.

Een sterke onaangename geur van afscheiding is kenmerkend voor gardnerellose vaginitis, terwijl de afscheiding transparant zal zijn.

Acute niet-specifieke vaginitis wordt bovendien uitgedrukt door enkele veel voorkomende symptomen. De patiënt kan een zekere lethargie en zwakte voelen, de lichaamstemperatuur kan aanzienlijk stijgen. De uitwendige geslachtsorganen zijn roodheid, zwelling, etterende plaque kan ook worden waargenomen. In de acute fase van de ziekte kan een vrouw vanwege acuut ongemak en pijn praktisch geen seksleven hebben.

In de chronische fase van de ziekte worden de symptomen altijd wazig uitgedrukt en worden ze alleen intenser met verergering.

Diagnose van colpitis

Het is mogelijk om de aanwezigheid van colpitis bij een patiënt te bepalen bij onderzoek van de baarmoederhals en de vagina met behulp van een gynaecologische spiegel. De gynaecoloog bepaalt de karakteristieke kenmerken van het uiterlijk van de vagina, de aanwezigheid van tandplak, erosie. Met colposcopie krijgt u een nauwkeuriger beeld, waarin de aard van de veranderingen in het slijmvlies van de baarmoederhals en de vagina wordt bepaald. Bovendien wordt een microscopisch onderzoek van uitstrijkjes uit de vagina, de baarmoederhals uitgevoerd. Om de micro-organismen die de veroorzaker zijn van de ziekte nauwkeurig te identificeren, wordt bacterioscopisch onderzoek van uitstrijkjes uitgevoerd en wordt zo nodig ook gezaaid. Soms wordt bij niet-specifieke colpitis een diagnose gesteld van colpitis van onbekende etiologie. Heel vaak, met vaginitis, komen ook gelijktijdige gynaecologische ziekten voor, daarom wordt de patiënt om deze te bepalen vaak een echografie voorgeschreven.

Colpitis behandeling

De arts start de behandeling voor colpitis en selecteert de therapiemethode zodanig dat verschillende doelen worden bereikt. Allereerst is het belangrijk om die factoren te elimineren die bevorderlijk zijn voor de ontwikkeling van colpitis. We hebben het over overgewicht, de verkeerde benadering van voeding, de aanwezigheid van hormonale onbalans, chronische infectiehaarden.

Vervolgens worden methoden toegepast om vaginitis daadwerkelijk te behandelen. Om de juiste tactiek van therapie te kiezen, moet u zeker weten welke vaginitis - specifiek of niet-specifiek - bij de patiënt voorkomt. Daarnaast is het belangrijk om te bepalen of behandeling met antibacteriële middelen nodig is..

De moeilijkste behandeling is niet-specifieke bacteriële vaginitis, die een chronische vorm heeft. De aandoening verergert in de regel nadat een vrouw een virale infectie heeft opgelopen of een chronische infectie is verergerd. Pyelonefritis, chronische sinusitis, cariës en andere ziekten kunnen dus een verergering veroorzaken. In dit geval is het erg belangrijk om de juiste aanpak toe te passen bij de behandeling van bijkomende ziekten.

Tegelijkertijd wordt een algemene en lokale behandeling van colpitis voorgeschreven. Als procedures gericht op lokale therapie, wordt de vagina gewassen met antiseptische geneesmiddelen (dioxidine, nitrofuraal, miramistine). Ook worden sticks met antibiotica, kaarsen met een hexicon in de vagina gebracht. Zonder falen krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven die bacterieculturen bevatten die de normale microflora van de vagina vormen. Ook worden bij de behandeling van vaginitis, immunomodulatoren (met name zetpillen die interferon bevatten) altijd geneesmiddelen met antihistaminische effecten voorgeschreven. Het verloop van de basistherapie duurt tien tot vijftien dagen en wordt buiten het ziekenhuis uitgevoerd..

Hieronder volgen algemene maatregelen, waardoor een vrouw alle regels van intieme hygiëne duidelijk moet begrijpen en maatregelen moet nemen om het immuunsysteem van het lichaam te versterken. Als een vrouw een specifieke colpitis heeft, is in dit geval een systemische antibioticatherapie vereist, evenals een verplicht onderzoek van alle seksuele partners van de patiënt.

Het is erg belangrijk om zelf geen maatregelen te nemen om vaginitis te behandelen: de arts moet alle geneesmiddelen voorschrijven na diagnose van de ziekte.

Naast traditionele behandelmethoden oefenen gynaecologen vaak het gebruik van bepaalde folkremedies uit. Het is echter belangrijk om te begrijpen dat dergelijke methoden alleen werken in combinatie met traditionele therapiemethoden..

Folktechnieken bestaan ​​uit wassen en douchen met afkooksels van vogelkers, kamille en calendula. Je kunt zittende baden nemen met afkooksels van stinkende gouwe, tijm. Tijdens de behandeling worden ook tampons gebruikt, rijkelijk bevochtigd met een afkooksel van gemberwortel of eikenbladeren. Dergelijke tampons worden 's nachts in de vagina geplaatst. Maar al deze methoden kunnen alleen worden toegepast als de behandelende arts hiervan op de hoogte is..

Colpitis: symptomen, oorzaken en behandeling

Vrouwen in de vruchtbare leeftijd hebben om de een of andere reden vaak problemen met de gynaecologie. Medische statistieken zeggen dat minstens één keer per twee vrouwen een ziekte als colpitis heeft gehad. Overweeg de oorzaken van het voorkomen, symptomen van colpitis, diagnostische methoden en behandelregimes, en ontdek ook welk effect deze pathologie kan hebben op de organismen van een zwangere vrouw en een ongeboren kind.

Colpit wat is het

Colpitis bij vrouwen is een ontstekingsproces dat zich ontwikkelt op het vaginale slijmvlies. Alleen in geïsoleerde gevallen is colpitis een enkel geïsoleerd ontstekingsproces. In de meeste gevallen treedt deze pathologische aandoening gelijktijdig op met ontsteking van de slijmvliezen van de uitwendige geslachtsorganen (met vulvitis), het baarmoederhalskanaal (met endocervicitis) en / of de bovenste membranen van de urethra (met urethritis). Colpitis kan zelfs als één wereldwijd probleem worden beschouwd, bestaande uit veel kleinere problemen. Colpitis kan niet alleen worden toegeschreven aan de beruchte vaginale candidiasis (typische spruw), maar ook gevaarlijker voor SOA's (die seksueel overdraagbaar zijn), waardoor de slijmlagen van de vagina worden aangetast, waardoor de ontwikkeling van ontstekingsprocessen van verschillende groottes daarin wordt veroorzaakt.

Oorzaken van colpitis bij vrouwen

De ontwikkeling van de ziekte vindt plaats door inname van verschillende pathogene micro-organismen (pinworms, gonokokken, trichomonaden, ureaplasmas, protea, gardnerells, Escherichia coli, stafylokokken, streptokokken, chlamydia en Candida-schimmels) in de vagina. of herpesvirus.

Micro-organismen kunnen op verschillende manieren op het slijmvlies terechtkomen: met ongewassen handen, met onvoldoende grondige hygiëne van de geslachtsorganen, met oudbakken linnen. Ook kan het ontstekingsproces worden veroorzaakt door langdurige mechanische irritatie van de slijmlagen van de vagina. Dit wordt vaak gevonden bij vrouwen die de arts heeft voorgeschreven om ringen te dragen, die de vaginawanden beschermen tegen vallen. Interessant is dat colpitis niet alleen bij volwassen vrouwen en meisjes kan worden vastgesteld. Deze pathologie wordt vaak gevonden in de kindertijd bij meisjes van 4-12 jaar oud. De oorzaak is meestal de doorbloeding van de geslachtsorganen bij ziekten zoals mazelen, griep en roodvonk..

Maar u moet er rekening mee houden dat een vrouw zich nooit in volledig en volledig steriele omstandigheden bevindt, dus het binnendringen van pathogene bacteriën in het lichaam is normaal en natuurlijk. Een gezond vrouwelijk lichaam is in staat om zelfstandig pathogene microben te verwijderen zonder negatieve gevolgen. Met het oog hierop zijn er verschillende factoren die vatbaar zijn voor infectie met colpitis:

- Verminderde functionele activiteit (hypofunctie) van de eierstokken.

- Ziekten met een chronisch beloop van verschillende systemen en organen.

- De abnormale structuur van de organen van het voortplantingssysteem (dit omvat de verzakking van de wanden van de vagina, de verplaatsing naar de zijkanten van de geslachtsorganen, de brede opening van de genitale opening en andere).

Trage vaginose van bacteriële oorsprong (kan optreden als gevolg van onjuist douchen, het gebruik van krachtige antiseptische geneesmiddelen, analfabeet gebruik van intra-uteriene anticonceptiva en ook vanwege de natuurlijke fysiologische verdunning van het vaginale slijmvlies in de postmenopauzale periode).

Vrouwen die een voorgeschiedenis hebben van verschillende ziekten van het urogenitale systeem en vrouwen die regelmatig intra-uteriene apparaten gebruiken, lopen risico. Het risico op colpitis 'oplopen' is hoog bij vrouwen met meerdere seksuele partners..

Artsen kennen gevallen van seniele colpitis. Bij oudere vrouwen wordt het vaginale slijmvlies door leeftijdsgebonden hormonale veranderingen overdroog, "rimpels", wat het begin van het ontstekingsproces kan veroorzaken.

Symptomen van colpitis bij vrouwen

Symptomen van de ziekte variëren afhankelijk van het type pathologie. Colpitis kan acuut en chronisch zijn. Laten we de karakteristieke symptomen voor elk type colpitis in detail bekijken..

Acute colpitis

Symptomen van acute colpitis komen onverwachts voor. Plots begint een vrouw karakteristieke pijn, jeuk en verbranding in het vaginale gebied te voelen. Er verschijnt intensieve afscheiding, waarvan de aard kan verschillen: van slijmopurulent tot uitgesproken purulent met een bijmenging van bloed. De onderbuik kan een beetje nippen. Vaak neemt tijdens het plassen de intensiteit van onaangename gevoelens toe. De vaginale slijmvliezen veranderen hun normale roze kleur in felrood, zichtbare wallen verschijnen. Zelfs het geringste mechanische effect kan bloeding van het vaginale slijmvlies veroorzaken. Vaak strekt het ontstekingsproces zich uit tot de baarmoederhals en andere vrouwelijke geslachtsorganen. De symptomatologie van de ontwikkeling van colpitis is strikt individueel en hangt af van welke ziekteverwekker de ziekte veroorzaakte. Colpitis veroorzaakt door Trichomonas manifesteert zich bijvoorbeeld met etterende afscheidingen van geel naar groen, ze kunnen schuimend zijn, een scherpe onaangename geur hebben. Tegelijkertijd is lichte verkleuring inherent aan colpitis van de schimmel, zelfs dichter bij wit met een gestremde consistentie.

Vaak wordt colpitis gekenmerkt door symptomen van vulvovaginitis, waarvan de ontwikkeling zeer snel is: irritatie van de vagina verspreidt zich snel naar de geslachtsorganen en beïnvloedt al snel zelfs het oppervlak van de dijen en billen. De onaangename symptomen van colpitis onderdrukken altijd het seksuele verlangen van een vrouw. Geslachtsgemeenschap wordt pijnlijk en kan bloedingen veroorzaken als gevolg van mechanische schade aan de ontstoken vaginale wanden.

Chronische colpitis

De overloop van de acute vorm van de ziekte naar de chronische ontstaat slechts om één reden: de vrouw nam geen maatregelen om het acute beloop van de pathologie te behandelen of was zelfmedicatie. De laatste optie, evenals de eerste, is absoluut onaanvaardbaar, omdat de activiteit van de infectie wordt onderdrukt, maar de aanwezigheid ervan niet wordt uitgesloten. Dat wil zeggen, het ontstekingsproces blijft bestaan. Symptomen van chronische colpitis worden meestal gewist, niet uitgesproken, maar periodiek treden exacerbaties op. Symptomen van chronische colpitis zijn hetzelfde als bij de acute vorm van het ontstekingsproces, maar zijn traag. Het grootste gevaar van deze vorm van pathologie is dat de ontsteking geleidelijk overgaat van de vagina naar de eileiders, eierstokken en de baarmoeder zelf. Dit kan leiden tot problemen met de conceptie, d.w.z. onvruchtbaarheid..

Ik zou ook willen stilstaan ​​bij de kenmerken van het beloop van colpitis bij vrouwen in de niet-reproductieve leeftijd.

Colpitis bij kinderen

Artsen noemen kinderen colpitis vaginitis officieel. Volgens statistieken werd bij elk vijfde meisje van 4-12 jaar minstens één keer de diagnose van een ontstekingsproces in de vagina gesteld. In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt vaginitis in de kindertijd veroorzaakt door een infectie van bacteriële oorsprong op het vaginale slijmvlies. Zelden ontwikkelt het ontstekingsproces zich als gevolg van allergische reacties op voedselproducten of hygiëneproducten die niet kunnen worden verdragen door het lichaam van het kind. Meestal verloopt de ziekte in een chronische vorm, waarvoor in dit geval niet al te overvloedige etterige slijmafscheiding kenmerkend is. Vaginitis bij meisjes in acute vorm is vrij zeldzaam, het kan ziekten van besmettelijke oorsprong veroorzaken en het binnendringen van vreemde lichamen in de vagina.

Colpitis in postmenopauzale leeftijd

Vrouwen in de niet-reproductieve leeftijd na de menopauze ervaren ook colpitis. Artsen bij oudere vrouwen noemen deze ziekte atrofische colpitis. De ontwikkeling van deze pathologie is te wijten aan het feit dat met het begin van de menopauze het niveau van geslachtshormonen in het lichaam afneemt, respectievelijk de activiteit van de eierstokken minder actief wordt en de slijmvliezen van de vagina uitdrogen, waardoor atrofische veranderingen optreden. Aan het begin van de ontwikkeling van het ontstekingsproces is de symptomatologie niet uitgesproken, maar geleidelijk groeit het: karakteristieke pijnen en pijnen in de vagina verschijnen, het gebied van de uitwendige geslachtsorganen jeukt, er kan pusafscheiding zijn, soms met bloed.

Colpit: foto

Diagnose van colpitis

Meestal is een ervaren gynaecoloog niet moeilijk om colpitis te diagnosticeren. Het onderzoek van de patiënt op de fauteuil wordt uitgevoerd met standaard gynaecologische spiegels. Het acute beloop van colpitis is altijd visueel waarneembaar: het vaginale slijmvlies heeft een heldere tint die niet kenmerkend is voor een gezond exemplaar. De vouwen van de vagina zijn vrij los, dik, zwelling is aanwezig. Er worden vaak ernstige of etterende invallen opgemerkt. Als de arts probeert de plaque af te schrapen, zal de integriteit van het weefsel gemakkelijk worden beschadigd en beginnen te bloeden. Bijzonder ernstige, gevorderde gevallen van colpitis tijdens visueel onderzoek manifesteren zich door erosie van het epitheel.

De chronische vorm van colpitis wordt iets gecompliceerder gediagnosticeerd omdat de tekortkoming van het vaginale slijmvlies in dit geval veel minder uitgesproken zal zijn.

Maar om een ​​juiste diagnose te stellen is een enkel onderzoek in de spiegels niet voldoende. Op dit moment gebruiken artsen een dergelijke diagnostische methode als colposcopie om de juiste diagnose te stellen en daarom een ​​adequate, effectieve behandeling voor te schrijven. De procedure wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat - een colposcoop, die erg lijkt op een laboratoriummicroscoop. Met zijn hulp krijgt de arts de gelegenheid om de vagina en de baarmoederhals grondig te onderzoeken onder meerdere verhogingen. Moderne colposcopen kunnen niet alleen een duidelijk beeld op het scherm weergeven, maar zelfs een video opnemen, wat de mogelijkheid om een ​​verkeerde diagnose bij de patiënt te stellen bijna volledig elimineert. Tijdens de diagnose met colposcoop ervaart de vrouw geen pijn.

Naast colposcopie moet elke vrouw met vermoede colpitis microscopisch kleine uitstrijkjes ondergaan uit de urethra, de vagina en het baarmoederhalskanaal. Het resultaat van deze analyses onthult het aantal in het uitstrijkje van leukocyten. Niet-specifieke colpitis wordt gekenmerkt door een groot aantal van hen (30-60 of zelfs meer in het gezichtsveld), evenals een verhoogd gehalte aan cellen van het verlaagde epitheelweefsel. De conclusie van deze laboratoriumanalyse zal ook het aantal lactobacillen aangeven (met colpitis neemt het steevast af) en de aanwezigheid van "buitenaardse" microflora.

Ook wordt de patiënt baksev voorgeschreven en bacterioscopisch onderzoek van uitstrijkjes. Deze analyses maken het mogelijk pathogene micro-organismen te identificeren (om hun grammageniteit, soort, morfologische nuances vast te stellen). Bij acute colpitis worden meestal grote associaties van een grote verscheidenheid aan bacteriën gevonden..

Als u de aanwezigheid van gelijktijdige gynaecologische pathologieën vermoedt, schrijft de specialist de patiënt een echografische diagnose van de bekkenorganen voor.

Colpitis behandeling

Moderne gynaecologie biedt patiënten met colpitis algemene en lokale therapie. De tactiek en het behandelregime in elke klinische casus wordt door een specialist in een strikt individuele volgorde gekozen. Er wordt rekening gehouden met het type pathologie, de aanwezigheid van bijkomende gynaecologische problemen, de leeftijd van de vrouw en haar anamnese.

Lokale behandeling van colpitis omvat sanitaire voorzieningen (douchen / wassen) van de vagina en uitwendige geslachtsorganen met speciale oplossingen van bepaalde medicijnen. Meestal is dit een oplossing van kaliumpermanganaat (het beruchte kaliumpermanganaat), zinksulfaat, chlorophyllipt of een oplossing van rivanol. Als supplement wordt aanbevolen om afkooksels van kruiden met antiseptische eigenschappen te gebruiken (bijvoorbeeld kamille of salie).

Algemene therapie omvat een herstellende behandeling met als doel de immuniteit te verhogen. Zoals hierboven vermeld, is het lage beschermende vermogen van het vrouwelijk lichaam immers een zekere weg naar gezondheidsproblemen, waaronder colpitis.

Tijdens de diagnose bepaalt de arts het type bacterie, zodat ze tijdens de behandeling worden beïnvloed door antibacteriële geneesmiddelen. Antibiotica kunnen zowel plaatselijk als oraal worden voorgeschreven, en in sommige gevallen.

De patiënt moet een speciaal dieet volgen. Het dieet sluit zuivel- en zure melkproducten en gerechten uit en minimaliseert ook de hoeveelheid geconsumeerd zout, vet en pittig voedsel. Ook tijdens de behandeling zijn alcoholische en zoete koolzuurhoudende dranken volledig uitgesloten..

Om de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling betrouwbaar te beoordelen, neemt de patiënt met gelijke tussenpozen vaginale uitstrijkjes voor analyse. Bij patiënten in de vruchtbare leeftijd wordt op de vijfde dag van de cyclus een uitstrijkje genomen, bij jonge patiënten, evenals bij ouderen, wordt het controleopslag afgenomen na voltooiing van de volledige behandeling met colpitis.

Behandeling van atrofische colpitis

Aangezien de oorzaak van colpitis in de postmenopauzale periode hormonale onbalans is, gebruiken gynaecologen hormoontherapie om dit probleem bij volwassen vrouwen te behandelen. Behandeling met hormoonbevattende medicijnen wordt op twee manieren uitgevoerd. De eerste behandelingsmethode is lokale therapie. Pillen en vaginale zetpillen worden gebruikt. De tweede methode is al systemisch, dat wil zeggen het nemen van tabletten (natuurlijk, oraal) en injecties. De meest effectieve en meest gebruikte voor de behandeling van colpitis worden beschouwd als geneesmiddelen zoals Ginodian Depot, Ovestin en enkele andere.

De volgende methoden worden gebruikt als adjuvante therapie:

• Fysiotherapeutische procedures (meestal is dit een lasereffect op de uitwendige geslachtsorganen).

• Behandeling van de vagina en schaamlippen met een soda-oplossing.

• Het gebruik van vaginale zetpillen met duindoornolie.

Behandeling van zowel acute als chronische colpitis impliceert een volledige onthouding van geslachtsgemeenschap voordat de tests weer normaal worden en de symptomen van de ziekte verdwijnen.

Behandeling met colpitis

Specifieke behandeling

Etiotrope behandeling hangt af van de ziekteverwekker die colpitis veroorzaakte. Geneesmiddelen tegen colpitis en behandelregimes worden in de tabel weergegeven.

Veroorzaker van de ziekteMedicijnen en behandelingsregime
Niet-specifieke bacteriële colpitis• polygynax 1-2 vaginale capsules per dag gedurende 7-12 dagen;
• terzhinan 1 kaars per nacht gedurende 10 dagen;
• Meratin-combi voor 1 vaginale tablet gedurende 10 dagen 's nachts;
• mycozhinaks 1-2 vaginale capsules gedurende 7-12 dagen;
• betadine, vocadine (jodopolyvinylpyrrolidon) 1-2 vaginale capsules gedurende 7-12 dagen.
Gardnerellose colpitis• Ung. Dalacini 2% wordt met de applicator 1 keer per dag gedurende 7 dagen in de vagina gebracht of 2 maal daags zalfstaafjes in de ochtend en avond gedurende 2-3 uur, gedurende 7-10 dagen;
• ginalgin voor 1 vaginale zetpil 's nachts, gedurende 10 dagen;
• terzhinan (meratine-combi, mykozhinaks) 1-2 vaginale capsules gedurende 12 dagen;
• metronidazol 0,5 g 2 tabletten 2 keer per dag gedurende 10 dagen;
• Klion-D 100 komt 's nachts diep in de vagina 1 tablet gedurende 10 dagen.
Trichomoniasis colpitisHet verloop van de behandeling gedurende 10 dagen gedurende 3 menstruatiecycli.
• metronidazol (ginalgin, klion, efloran, trichopolum, flagyl, pitrid) 's morgens en' s avonds, 1 vaginale zetpil gedurende 10 dagen;
• tinidazol (fazijin) 1 zetpil gedurende 10 dagen 's nachts;
• Macmirror-complex voor 1 vaginale zetpil gedurende 8 dagen 's nachts;
• terzhinan (meratin-combi, mykozhinaks) 1 vaginale zetpil gedurende 10 dagen 's nachts;
• Trichomonacid vaginale zetpillen van 0,05 g gedurende 10 dagen;
• nitazol (trichocide) 2 keer per dag, zetpillen in de vagina of 2,5% aërosolschuim 2 keer per dag;
• Neo-penotran 1 kaars 's nachts en' s morgens gedurende 7-14 dagen;
• Hexicon 1 vaginale zetpil 3-4 keer / dag gedurende 7-20 dagen.
Candidiasis colpitis• nystatine 1 vaginale zetpil 's nachts gedurende 7-14 dagen;
• natamycine, 1 vaginale zetpil gedurende 6 dagen 's nachts of een crème die 2-3 keer per dag op het oppervlak van de slijmvliezen en de huid wordt aangebracht met een dunne laag;
• pimafucort 2-4 keer per dag in de vorm van een crème of zalf gedurende 14 dagen;
• clotrimazol - 1 vaginale tablet 's nachts gedurende 6 dagen;
• canesten 500 mg eenmaal in de vorm van een vaginale tablet;
• miconazol 2-3 maal daags vaginale crème gedurende 6 dagen.
Genitale herpesdirecte antivirale middelen:
• aciclovir (cyclovir, zovirax, vivorax, virolex, acyc, herpevir) - crème voor toepassingen op het getroffen gebied 4-5 keer per dag gedurende 5-10 dagen;
• Bonaphton - 0,5% zalf, topisch 4-6 keer per dag gedurende 10 dagen;
• epigen (aerosol) - 4-5 keer per dag gedurende 5 dagen;
interferonen en hun inductoren:
• a-interferon in zetpillen - vaginaal gedurende 7 dagen;
• viferon - kaarsen, 1-2 keer per dag, 5-7 dagen;
• halve dag - 200 mcg lokaal 2-3 keer per dag gedurende 5-7 dagen;
• Gepon - 2-6 mg wordt verdund in 5-10 ml zoutoplossing, in de vorm van douchen of vaginale tampons 1 keer per dag gedurende 10 dagen.
kruiden antivirale middelen:
• alpizarin - 2% zalf lokaal 3-4 keer per dag;
• megosine - 3% zalf voor toepassingen op de baarmoederhals na douchen, 3-4 uur per week gedurende 12 uur aanbrengen.

Behandeling van vaginale dysbiose

Na een specifieke behandeling is het nodig om hiervoor de normale microflora van de vagina te herstellen, de volgende medicijnen worden gebruikt:

- bifidumbacterin (lyofilisaat van levende bifidobacteriën) vaginaal, 5-6 doses verdund met gekookt water, 1 keer per dag gedurende 5-8 dagen of 1 vaginale zetpil 2 keer per dag gedurende 5-10 dagen;

- bifikol (gevriesdroogde gedroogde microbiële massa van actieve stammen van bifidobacteriën en Escherichia coli) - vaginaal 5-6 doses eenmaal per dag gedurende 7-10 dagen;

- lactobacterine (lyofilisaat van levende lactobacillen) - vaginaal, 5-6 doses, 1 keer per dag verdund met gekookt water, 5-10 dagen;

- droge colibacterine (lyofilisaat van levende bacteriën) - vaginaal in 5-6 doses 1 keer per dag gedurende 5-10 dagen;

- vagilac (Lactobacillus acidofilus - 18 mg, Lactobacillus bifidus - 10 mg, yoghurtcultuur - 40 mg, weipoeder - 230 mg, lactose - 153,15 mg) - 1 capsule in de vagina 2 keer per dag gedurende 10 dagen;

- acylac - 1 vaginale zetpil gedurende 10 dagen 's nachts;

- "Simbiter-2" (in een enkele dosis bevat 1000 miljard levende cellen van micro-organismen van een probiotische kweek van 25 stammen) - de inhoud van de fles wordt voorverdund met gekookt water (1: 2) intravaginaal gedurende 10-15 dagen.

Vitaminetherapie voor colpitis

- multivitaminecursussen (vitrum, centrum, uni-cap, multitabs);

- riboflavine 2 maal daags 0,005 g;

- 200 mg ascorbinezuur met tocoferolacetaat 100 mg driemaal daags.

Colpitis en zwangerschap

Tijdens de zwangerschap ervaart het vrouwelijk lichaam zeer ernstige spanningen, waardoor het immuunsysteem vaak faalt. Een zwangere vrouw is altijd kwetsbaarder dan een vrouw die geen kind baart. Colpitis alleen kan geen belemmering vormen voor een succesvolle conceptie. En in feite is deze ziekte op zich niet eng voor een zwangere vrouw. Maar niet alles is zo simpel. De mogelijke gevolgen zijn zeer gevaarlijk voor het ongeboren kind. Bij colpitis is het risico op het ontwikkelen van een oplopende infectie bijvoorbeeld erg hoog, wanneer de foetus van de moeder zelfs tijdens haar foetale leven kan worden geïnfecteerd. Natuurlijke bevalling is ook gevaarlijk wanneer een kind besmet raakt met de moeder op het moment van doorgang door haar geboortekanaal. Zwangere vrouwen die colpitis ervaren, moeten er rekening mee houden dat het ontstekingsproces op het vaginale slijmvlies een miskraam kan veroorzaken. Vaak is vruchtwater ook geïnfecteerd, wat kan leiden tot de ontwikkeling van verschillende zwangerschapscomplicaties, variërend van polyhydramnio's en eindigend met vroegtijdige bevalling van een niet altijd gezonde baby.

Ondanks het feit dat een groot aantal medicijnen voor de behandeling van colpitis verboden is voor gebruik tijdens de zwangerschap, is het toch onmogelijk om dit probleem onbeheerd achter te laten! Bij de eerste manifestaties van onaangename symptomen van colpitis, moet u hulp zoeken bij uw lokale gynaecoloog. Meestal wordt het probleem snel opgelost met behulp van immunomodulerende geneesmiddelen en lokale antibacteriële middelen. Het wordt ook aanbevolen om toevlucht te nemen tot recepten van traditionele geneeskunde - douchen en wassen toepassen met afkooksels van geneeskrachtige kruiden. Welke - de specialist zal het vertellen.

Vaginitis (colpitis) - oorzaken en symptomen. Tabletten, capsules, zetpillen en gels bij de behandeling van vaginitis. Hoe colpitis bij vrouwen tijdens de zwangerschap te behandelen

De site biedt alleen referentie-informatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Specialistisch overleg vereist!

De microflora van de vagina van een vrouw is uniek; een van de functies is om het voortplantingssysteem te beschermen tegen infecties van de externe omgeving en door seksueel contact. Maar ook het vaginale slijmvlies is erg kwetsbaar en vatbaar voor verschillende ontstekingsprocessen, waaronder het gevaar van ontsteking van de baarmoeder, buisjes en eierstokken, wat kan leiden tot onvruchtbaarheid en vele andere vervelende gevolgen.

Jeuk, verbranding in het vaginale gebied, afscheiding van een ongebruikelijke kleur en geur, pijn tijdens geslachtsgemeenschap - dit is vaginitis of colpitis. Deze ziekte komt veel voor en is bekend bij bijna elke vrouw. Het ontwikkelt zich niet alleen met een onbeschermd en promiscue seksleven. Vaginitis kan zich ontwikkelen bij onderkoeling, stress, overwerk, hormonale veranderingen, het nemen van antibiotica, het dragen van ongemakkelijk ondergoed en zelfs tegen de achtergrond van allergieën. En niet alleen volwassenen die seks hebben met vrouwen zijn vatbaar voor de ontwikkeling van vaginitis, deze ziekte komt vaak voor bij baby's tot 10 jaar oud, en zelfs bij zuigelingen en pasgeborenen.

Manifestaties van vaginitis brengen aanzienlijk ongemak met zich mee en elke ontsteking van de vagina kan tot ernstige complicaties leiden, daarom is het niet alleen nodig om vaginitis te behandelen, maar het is noodzakelijk en tegelijkertijd op een alomvattende en correcte manier. Neem hiervoor contact op met een gynaecoloog.

De moderne geneeskunde biedt een groot aantal medicijnen die effectief zijn voor een bepaald type ontsteking van het vaginale slijmvlies. Persoonlijke hygiëne en traditionele geneeskunde helpen het colpitisbehandelingscomplex. Maar toch, zonder medicamenteuze therapie, is het bijna onmogelijk om dit probleem volledig aan te pakken. Laten we proberen uit te zoeken welke pillen, capsules en zetpillen effectief zijn bij vaginitis, hoe de complexe behandeling wordt geselecteerd.

Om dit te doen, moet u eerst bepalen welke soorten colpitis zijn, omdat de keuze van bepaalde medicijnen hiervan afhangt.

Soorten colpitis (vaginitis)

Acute en chronische colpitis

Vaginitis kan, zoals elke ontsteking, acuut en chronisch voorkomen.

Acute vaginitis wordt gekenmerkt door een gewelddadige manifestatie van symptomen, mogelijk een algemene verstoring van het welzijn. In dit stadium, met tijdige behandeling, kunt u volledig herstel bereiken.

Helaas wordt acute vaginitis vaak gecompliceerd door de ontwikkeling van een chronisch ontstekingsproces. Chronische vaginitis wordt gekenmerkt door een trage en uitgewiste loop, vrouwen wennen aan de symptomen. Maar dit is het gevaar, omdat de ontsteking zich langzaam maar zeker uitbreidt naar de bovenliggende geslachtsorganen en zelfs naar de blaas met nieren onder het geweer. Dat wil zeggen, chronische colpitis zelf is niet gevaarlijk, maar de complicaties ervan.

Daarnaast is een chronische inflammatoire focus de toegangspoort voor andere pathogene (pathogene) microben en virussen. Ja, en het is bewezen dat chronische colpitis het risico op kanker van het urogenitale systeem aanzienlijk verhoogt.

Niet-specifieke vaginitis

Niet-specifieke vaginitis is een ontsteking van het vaginale slijmvlies, die wordt veroorzaakt door infecties die worden geclassificeerd als opportunistische micro-organismen, dat wil zeggen dat deze microben zich in de vaginale microflora bevinden, maar normaal gesproken geen ontsteking veroorzaken. De ontwikkeling van deze infecties draagt ​​bij aan een afname van de immuniteit, niet alleen van de vaginale, maar ook van de algemene.

Voorwaardelijk pathogene micro-organismen van het vaginale slijmvlies:

  • Gardnerella-bacteriën (Gardnerella vaginalis);
  • stafylokokken;
  • streptokokken;
  • enterokokken;
  • E. coli (Escherichia coli);
  • schimmels van het geslacht Candida;
  • Proteus en enkele anderen.

Oorzaken van niet-specifieke vaginitis:
  • schending van de persoonlijke hygiëne van de uitwendige geslachtsorganen;
  • promiscue geslachtsgemeenschap en een verandering in een vaste partner;
  • antibacteriële middelen nemen;
  • het douchen van de vagina met antiseptica;
  • verwondingen van het vaginale slijmvlies (als gevolg van chemische of fysieke effecten);
  • het effect op de vagina van 9-nonoxynol, dat is vervat in uitwendig gebruikte anticonceptiepreparaten (in condooms, zetpillen, vaginale tabletten);
  • hormonale stoornissen, ook als gevolg van stress, zwangerschap, overwerk;
  • virussen (humaan papillomavirus, genitale herpes, cytomegalovirus, influenza, HIV-infectie en andere);
  • allergieën (voedsel, contactallergieën voor producten voor persoonlijke verzorging (zeep, gels, maandverband, anticonceptiva), ondergoed (vooral smal en synthetisch)) en andere redenen.

Bacteriële vaginitis (vaginose)

Bacteriële vaginose is een vaginale dysbiose die gepaard gaat met een afname van het aantal "gunstige" lactobacillen en de groei van voorwaardelijk pathogene bacteriën (meestal gardnerella-bacteriën).
Meer over bacteriële vaginose

Candida colpitis of spruw

Dit is een schimmelinfectie van het vaginale slijmvlies. Paddestoelen van het geslacht Candida worden in de vagina van alle vrouwen aangetroffen, daarom is spruw, evenals bacteriële vaginitis, een uiting van vaginale dysbiose. Lijsters kunnen zowel seksueel worden overgedragen als een gevolg van een afname van de immuniteit of het nemen van antibiotica.
Meer over spruw

Specifieke vaginitis

De ontwikkeling van specifieke vaginitis draagt ​​bij aan seksueel overdraagbare aandoeningen:

  • trichomoniasis;
  • gonorroe;
  • chlamydia
  • syfilis;
  • ureaplasma;
  • mycoplasma;
  • tuberculose.

Specifieke vaginitis kan de groei van opportunistische microflora (gardnerella, candida, stafylokokken) veroorzaken. Maar de behandeling moet specifiek gericht zijn op specifieke ontstekingen en de vaginale flora zal herstellen na het elimineren van de provocerende factoren. Ook is het bij dergelijke colpitis belangrijk om alle seksuele partners te behandelen om secundaire infectie en de massale verspreiding van deze infecties te voorkomen.

Specifieke vaginitis komt vaak chronisch voor, vereist een gespecialiseerde behandeling en leidt vaak tot complicaties, waaronder onvruchtbaarheid.

Atrofische colpitis

Atrofische colpitis is een ontsteking van de vagina geassocieerd met een gebrek aan vrouwelijke geslachtshormonen, namelijk oestrogeen.

Oorzaken van atrofische colpitis:

  • menopauze (menopauze);
  • ovariële verwijdering;
  • medicijnen gebruiken die de productie van oestrogeen remmen (bijv. testosteron).

Atrofische colpitis ontwikkelt zich bij meer dan de helft van de vrouwen 3-4 jaar na de menopauze. Het verloopt chronisch gedurende meerdere jaren, soms tot 10-15 jaar na de menopauze. De belangrijkste manifestatie van atrofische colpitis is droogheid, ongemak in de vagina, branderig gevoel.

Naast ongemak, maakt atrofische colpitis de aanleg voor opportunistische bacteriën vatbaarder, vergemakkelijkt het infectie met seksueel overdraagbare aandoeningen en verergert het hun beloop.

Vaginitis (colpitis) - foto

Met welke arts moet ik contact opnemen voor vaginitis?

Als u een vorm van vaginitis vermoedt, moeten vrouwen een gynaecoloog raadplegen (aanmelden) in een prenatale kliniek of in een privékliniek. Aangezien vaginitis poliklinisch wordt gediagnosticeerd en behandeld, heeft het geen zin contact op te nemen met de gynaecologische afdelingen van stads- en districtsziekenhuizen met vermoedelijke vaginitis.

Diagnostiek

Diagnose van vaginitis is gebaseerd op de klachten en symptomen van de patiënt, de resultaten van een gynaecologisch onderzoek (aanmelden), uitgevoerd door de arts zelf, en de resultaten van laboratoriumtests. Het moet duidelijk zijn dat de eigenlijke diagnose van vaginitis, dat wil zeggen ontsteking van de vaginale weefsels, wordt gesteld op basis van onderzoeksgegevens en de kenmerkende klinische symptomen die door de vrouw zijn beschreven. En verdere tests en onderzoeken worden voorgeschreven door een arts om het type vaginitis te bepalen, de microbe-veroorzaker van het ontstekingsproces te identificeren en dienovereenkomstig om de optimale therapie te selecteren die de ziekte zou genezen. Overweeg welke tests en onderzoeken een arts kan voorschrijven om een ​​verscheidenheid aan vaginitis te diagnosticeren en de ziekteverwekker van ontsteking te identificeren.

Welke tests kan een arts voorschrijven voor vaginitis??

Dus, in de eerste plaats, bij vaginitis, schrijft de arts een uitstrijkje uit de vagina op de microflora voor (aanmelden), aangezien deze studie je in staat stelt om objectieve gegevens te verkrijgen die het ontstekingsproces in de vagina aangeven en voorlopig de ziekteverwekker van ontsteking bepalen. Met andere woorden, een uitstrijkje op de microflora kan "waarneming" worden genoemd, omdat het een idee geeft van welke microbe de veroorzaker van ontsteking werd..

Na een uitstrijkje op de flora schrijft de arts tegelijkertijd bacteriologische kweek (record) van de vaginale afscheiding (bloedtest) voor syfilis (record) en PCR-analyse (record) (of ELISA) van de vaginale afscheiding voor seksueel overdraagbare infecties (record) (trichomoniasis, gonorroe (record), chlamydia voor (aanmelden), ureaplasmosis (aanmelden), mycoplasmose (aanmelden)). Zowel de bacteriologische kweek als de analyse van syfilis en genitale infecties zouden moeten stoppen, omdat u hiermee verschillende microben kunt detecteren die vaginitis kunnen veroorzaken. En aangezien vaginitis kan worden veroorzaakt door een microbiële associatie, dat wil zeggen, niet alleen door één micro-organisme, maar door meerdere tegelijk, is het noodzakelijk om ze allemaal te identificeren, zodat de arts medicijnen kan voorschrijven die een schadelijk effect hebben op alle microbiële ontstekingsbronnen. Volgens de instructies moeten bacteriologische kweek en tests voor seksueel overdraagbare infecties worden afgenomen, want zelfs als Trichomonaden of gonokokken worden aangetroffen in een uitstrijkje voor microflora, kan dit onjuist zijn en kunt u zich niet alleen concentreren op het resultaat van het uitstrijkje.

Na het identificeren van de veroorzaker van vaginitis, kan de arts een colposcopie voorschrijven (aanmelden) voor een meer gedetailleerde beoordeling van de mate van pathologische veranderingen en de toestand van de vaginale weefsels. Bij vaginitis is colposcopie verplicht voor jonge nulliparae meisjes..

Hiermee wordt in principe het onderzoek naar colpitis beëindigd, omdat de doelen zijn bereikt. Om de toestand van de organen van het voortplantingssysteem te beoordelen tegen de achtergrond van het ontstekingsproces in de vagina, kan de arts echter ook een echografie van de bekkenorganen voorschrijven (aanmelden).

De basisprincipes van de behandeling van vaginitis

  • Vaginitis moet uitgebreid worden behandeld met geneesmiddelen voor uitwendig gebruik en orale toediening;
  • bij specifieke vaginitis worden alleen antibacteriële geneesmiddelen gebruikt die effectief zijn tegen de overeenkomstige infecties, volgens de resultaten van laboratoriumtests; ze kunnen niet worden genezen zonder antibiotica te nemen;
  • elke behandeling van vaginitis moet tot het einde worden voltooid, omdat een onvolledige behandeling leidt tot de ontwikkeling van het chronische proces en de ontwikkeling van resistentie (resistentie) van infecties tegen antibacteriële geneesmiddelen;
  • het is belangrijk om alle regels van intieme hygiëne te volgen, draag natuurlijk, niet strak ondergoed;
  • tijdens de behandeling is het wenselijk geslachtsgemeenschap uit te sluiten, vooral niet beschermd door een condoom;
  • een behandeling moet tegelijkertijd door een vrouw en haar seksuele partner worden ontvangen, dit zal de ontwikkeling van herhaalde gevallen van vaginitis voorkomen, inclusief het chronische beloop;
  • tijdens de behandeling is het noodzakelijk om geen alcohol te drinken, het zal nuttig zijn om te zorgen voor goede voeding, met uitzondering van vette, gefrituurde, gerookte, pittige voedingsmiddelen, om het gebruik van zout en suiker te beperken;
  • het dieet moet een groot aantal niet-zure groenten en fruit, zuivelproducten bevatten;
  • Het wordt ook aanbevolen om onderkoeling te voorkomen;
  • Vitaminepreparaten worden in het complex voorgeschreven, indien nodig, geneesmiddelen die de afweer van het lichaam verhogen (immunostimulantia, immunomodulatoren, antivirale middelen, lactobacillen voor de darmen, enz.) En hormooncorrigerende geneesmiddelen.

Geneesmiddelen voor uitwendig gebruik bij vaginitis

Uitwendig gebruik van medicijnen bij de behandeling van vaginitis is zeer effectief, wat te wijten is aan de invloed van medicijnen die direct in het brandpunt van ontsteking liggen. Dankzij dit is het gemakkelijker om op bacteriën in te werken, de normale microflora en de conditie van het vaginale slijmvlies te herstellen. Een ander belangrijk positief effect van lokale behandeling is een significante vermindering van het risico op bijwerkingen van geneesmiddelen, vooral in vergelijking met antibacteriële geneesmiddelen voor orale toediening.

Lokale therapie van infectieuze vulvovaginitis omvat het gebruik van medicijnen in de vorm van vaginale tabletten, zetpillen of capsules, zoals het Macmiror Complex (vaginale capsules / crème), dat bedoeld is voor lokale behandeling van vulvovaginitis. De werkzame stof nifuratel in de samenstelling heeft antibacteriële, antischimmel- en antiprotozoale activiteit en nystatine wordt toegevoegd om de antischimmelactiviteit te versterken. In klinische onderzoeken is aangetoond dat Macmirror Complex zeer effectief is tegen schimmels, bacteriën, Trichomonas en hun associaties met andere pathogenen. Macmirror Complex schept gunstige voorwaarden voor het behoud van een gezonde vaginale biocenose, omdat het geen lactobacillen wankelt.

Op dit moment zijn er in het apotheeknetwerk een groot aantal doseringsvormen voor gebruik in de vagina, de effectiviteit, toedieningsfrequentie, duur van het therapeutische effect hangt ervan af.

Doseringsvormen van medicijnen die in de vagina worden gebruikt en hun kenmerken:

1. Vaginale zetpillen of zetpillen. Dit is de meest gebruikte doseringsvorm in de gynaecologie. Vaginale zetpillen hebben meestal de vorm van een kegel met een afgerond uiteinde, deze vorm zorgt voor een gemakkelijke penetratie van de zetpil diep in de vagina. Alle zetpillen behalve de belangrijkste werkzame stof bevatten glycerine, gelatine en enkele andere toevoegingen. Deze additieven vormen een vorm, dragen bij aan de geleidelijke oplossing van de zetpil in de warme omgeving van de vagina en de penetratie van het medicijn in het slijmvlies. Het positieve effect van zetpillen is de snelle werking en het wegnemen van symptomen van vaginitis. Vaginale zetpillen worden meestal niet aanbevolen voor gebruik tijdens de menstruatie, omdat het medicijn wordt weggespoeld door menstruatiebloed. Ook lekken kaarsen uit de vagina, wat de duur van het medicijn op het vaginale slijmvlies vermindert. Het gebruik van zetpillen kan ongemak in de vagina veroorzaken (jeuk, verbranding), deze symptomen verdwijnen meestal binnen 10-15 minuten.

2. Vaginale tabletten zijn een vaste doseringsvorm, het is een samengeperst poeder van de werkzame stof en additieven. Een kenmerk van het gebruik van deze vorm van medicijnen is de noodzaak om de tabletten onmiddellijk voor toediening nat te maken. Vaginale tabletten lossen langzamer op in de vagina.

3. Vaginale capsules - dit is een vaste vorm van vaginale preparaten, het is een gelatinecapsule (case), waarin zich een geconcentreerde werkzame stof bevindt. Wanneer het de vochtige en warme omgeving van de vagina binnenkomt, lost de gelatine op en komt er een geconcentreerde medicijnstof vrij. Deze vorm wordt gemakkelijk toegediend, waardoor de componenten van het medicijn 'op de juiste plaats blijven hangen', maar het effect komt niet zo snel als bij het gebruik van vaginale zetpillen, dus de capsules worden niet gebruikt om de symptomen onmiddellijk te verlichten.

4. Middelen voor douchen is een vloeibare doseringsvorm, die vaak wordt gebruikt voor het wassen en irrigeren van het vaginale slijmvlies. Het effect van de geïntroduceerde geneesmiddelen is van korte duur, omdat monotherapie (behandeling met één geneesmiddel) niet wordt gebruikt. Douchen wordt meestal uitgevoerd voordat andere vaginale preparaten worden gebruikt, maar in geen geval daarna.

5. Tampons - gaaszakjes doordrenkt met een medicinale substantie en gestikt met draad, die in de vagina worden ingebracht. In dit geval wordt het effect van toepassingen met medicijnen bereikt. Tampons zijn effectief bij chronische vormen van vaginitis, die worden gecombineerd met pathologieën van de baarmoederhals (erosie, dysplasie, enzovoort).

6. Crème en gel in de applicators is een zeer effectieve doseringsvorm van medicijnen, waardoor u langer kunt blijven focussen op ontstekingen. Maar het enige nadeel is de complexiteit van de productie, met als resultaat de hoge kosten van medicijnen. Veel vaginale crèmes en gels geven na één keer aanbrengen een positief therapeutisch effect. Meestal bevindt elke dosis van het medicijn zich in speciale buisjes - applicators, met behulp waarvan de crème gelijkmatig wordt verdeeld over het vaginale slijmvlies.

7. Hygiëneproducten voor het wassen (zeep, gel, lotion voor intieme hygiëne) worden meestal gebruikt bij de complexe therapie van vaginitis, maar in grotere mate worden deze middelen gebruikt om vaginitis te voorkomen en worden ze dagelijks gebruikt tijdens hygiëneprocedures. Veel producten voor intieme hygiëne bevatten lactobacillen en melkzuur, waardoor u de normale microflora van de vagina in evenwicht kunt brengen en de weerstand van het lichaam tegen verschillende infecties van het urogenitale systeem kunt verhogen. Intieme gels kunnen ook kruideningrediënten bevatten, zoals kamille en calendula.

Regels voor het gebruik van vaginale preparaten

  • Vaginitisbehandeling moet worden voorgeschreven door een gynaecoloog en niet door de vrouw zelf op aanbeveling van internet of een apotheker.
  • Elk medicijn heeft zijn eigen kenmerken van toediening, indicaties en contra-indicaties, alles wordt gedetailleerd beschreven in de instructies.
  • Voordat u geneesmiddelen in de vagina inbrengt, moet u uzelf wassen (of, indien voorgeschreven door de arts, douchen) en uw handen grondig wassen om geen infectie te veroorzaken.
  • Vaginale preparaten worden in de vagina geïnjecteerd met vingers of een speciale applicator, die door de fabrikant kan worden geleverd.
  • Verschillende medicijnen worden in liggende positie in de vagina geïnjecteerd met verhoogde en gespreide benen (zoals op een gynaecologische stoel), terwijl een kaars of pil zo diep mogelijk in de vagina wordt geduwd. Na deze procedure moet u minimaal 15-20 minuten gaan liggen, en als het medicijn 1 keer per dag wordt aanbevolen, is het beter om het voor het slapengaan in te voeren.
  • Na het aanbrengen van veel vaginale zetpillen, kunt u zich niet wassen met zeep of gel voor intieme hygiëne, ernstige jeuk of een verminderde effectiviteit van het toegediende medicijn kan optreden.
  • Bij het gebruik van vaginale preparaten is het noodzakelijk om dagelijkse pads te gebruiken, dus het is hygiënisch en handig, omdat veel medicijnen na gebruik lekken.

Douching antiseptica

  • Chloorhexidine 0,05% oplossing;
  • Citeal - verdun de geconcentreerde oplossing met water 1:10;
  • Waterstofperoxide - 10-15 ml van een 3% waterige oplossing van peroxide wordt verdund in 1 liter warm water;
  • Furacilin - 1 tablet per 100,0 ml warm water;
  • Vagotil - 10-15 ml per 1 liter water;
  • Protargol 1% waterige oplossing;
  • Soda-oplossing -1 theelepel zuiveringszout per 250,0 ml water.

Antiseptica in de vorm van vaginale douches worden aanbevolen voor alle soorten vaginitis, inclusief spruw en specifieke colpitis. Dit type externe behandeling wordt echter alleen aan het begin van de therapie gedurende 2-4 dagen gebruikt en alleen zoals voorgeschreven door de gynaecoloog. Langdurig douchen vernietigt de microflora van de vagina volledig, voorkomt het herstel van het slijmvlies, met als gevolg dat ze het genezingsproces uitstellen. Het wordt ook niet aanbevolen om meer dan 2-3 keer per dag te douchen.

Douchen wordt uitgevoerd in een gynaecologisch kantoor of thuis, met behulp van een speciale spuit of Esmarch-mok. Voor deze procedure is het beter om te poseren, zoals in een gynaecologische stoel (in het ligbad met opgeheven en gespreide benen). Oplossingen worden langzaam in verwarmde toestand geïntroduceerd. Met overvloedige afscheidingen voor het wassen worden de oplossingen opnieuw geïntroduceerd, in een volume van maximaal 1 liter. Na de procedure moet u 20 minuten gaan liggen, zodat het geïnjecteerde medicijn werkt.

Vaginale zetpillen, capsules, tabletten, gels worden niet eerder dan 20-30 minuten na het douchen gebruikt. En na het gebruik van vaginale doseringsvormen, wordt douchen 2-3 uur niet aanbevolen.

Kruidenpreparaten voor douchen bij de behandeling van vaginitis:

  • een afkooksel van kamille;
  • salie bouillon;
  • een afkooksel van calendula;
  • alcoholoplossing van chlorophyllipt - 10 ml verdund in 1 liter water;
  • andere ontstekingsremmende kruidenremedies.

De regels voor douchen met kruiden zijn hetzelfde als bij het gebruik van chemische antiseptica, dat wil zeggen langdurig en veelvuldig gebruik wordt niet aanbevolen.

Alternatieve methoden voor de behandeling van candida-vaginitis of spruw (behandeling thuis): douchen met frisdrank, kruidenpreparaten, enz. - video

Recepten voor folkremedies voor colpitis (vaginitis): duindoornolie, kamille, calendula - video

Vaginale zetpillen (zetpillen), tabletten, capsules, crèmes met antibacteriële, antiseptische en ontstekingsremmende effecten

DrugsgroepGebruiksaanwijzingenMerknamenVrijgaveformulierHoe toe te passen?
Metronidazol-preparaten
  • Niet-specifieke vaginitis;
  • bacteriële vaginose;
  • Trichomonas colpitis;
  • amoebiasis;
  • preventie van bacteriële infecties met vaginitis;
  • cervicale dysplasie.
Metronidazole
Flagil
Metrovagin
Vaginale zetpillen van 500 mgVaginale zetpillen worden meestal 1 keer per dag voor het slapengaan voorgeschreven. Bij ernstige niet-specifieke vaginitis - 2 keer per dag.
Vaginale tabletten en gels worden elke 12 uur 2 keer per dag gebruikt. Vaginale gels worden in de vagina gebracht met een speciale dispenser - applicator, met één dosis van 5 g metronidazol.
Bij acute vaginitis worden metronidazolpreparaten binnen 10 dagen voorgeschreven. Wanneer menstruatie optreedt, wordt het medicijn geannuleerd en wordt de kuur opnieuw gestart vanaf 4 dagen menstruatie gedurende 10 dagen, ongeacht eerder ontvangen doses.
Bij chronische vormen van vaginitis wordt metronidazol voorgeschreven vanaf 4 dagen menstruatie gedurende 10-12 dagen.
Bij trichomoniasis wordt, naast de vaginale vormen van metronidazol, aanbevolen om metronidazol oraal in te nemen, in ernstige gevallen door injectie.
TrichopolVaginale tabletten van 500 mg
GinalginVaginale tabletten van 250 mg
MedazoleVaginale tabletten van 200 mg
Metronidazole
Metrogil
Vaginale gel
Clotrimazol-preparaten
  • Trichomoniasis;
  • ernstige candidale vaginitis (spruw);
  • niet-specifieke vaginitis;
  • preventie van foetale infectie tijdens de bevalling.
Clotrimazole
Antifungol
Imidil
Candide
Vaginale tabletten van 500 mgDe tabletten worden met een speciale applicator in de vagina ingebracht. Bij acute vaginitis wordt 500 mg clotrimazol eenmaal gebruikt, voor chronische vaginitis - 3-4 keer per week. Vaginale tabletten en zetpillen van 100 mg worden 1 keer per dag 6 dagen voor het slapengaan gebruikt. De gel wordt toegediend met een applicator van 10 mg 2 keer per dag gedurende 10-14 dagen, of 30 mg 1 keer per dag gedurende 6 dagen. Het medicijn wordt tijdelijk stopgezet tijdens de menstruatie.
Clotrimazole100 mg kaarsen
Gine-lotrimin,
Imidil
100 mg vaginale tabletten
Candidevaginale gel 30 mg
Lotriminvaginale gel 10 mg
Ornidazol-preparatenOrnisid
Meratin Combi
Vaginale tabletten van 500 mg1 tablet eenmaal per dag - 5-10 dagen. Tijdens behandeling met ornidazol worden pauzes tijdens de menstruatie niet aanbevolen..
Schimmeldodende middelen
  • Candidiasis vaginitis;
  • andere soorten vaginitis die worden gecombineerd met spruw.
Nystatinevaginale zetpillen van 250 en 500 duizend eenheden1 kaars 2 keer per dag, 7-14 dagen.
Lomexinvaginale crème1-2 keer per dag is de kuur 7-14 dagen. De crème wordt met de applicator diep in de vagina geïnjecteerd..
LivarolVaginale zetpillen 400 mg1 keer per dag voor het slapen gaan van 3 tot 5 dagen.
Ginesol-7100 mg kaarsen,
vaginale crème 20 mg
1 keer per dag gedurende 7 dagen.
Pimafucin
Primafungin
100 mg vaginale zetpillen1 keer per dag voor het slapengaan is de kuur 3-7 dagen.
Gino-Dactanolzetpillen, vaginale capsules van 200 mgEenmaal per dag totdat de symptomen volledig verdwijnen en nog eens 14 dagen, wordt dit medicijn meestal voorgeschreven voor ernstige candidale vaginitis die niet met andere medicijnen kan worden behandeld.
Gino-Pevaril
Ifenek
vaginale zetpillen van 50 en 150 mg1 keer per dag, 50 mg - 14 dagen, 150 mg - 3-4 dagen.
Gynofortvaginale crèmeEen keer.
Vaginale antiseptica
  • Alle soorten niet-specifieke vaginitis;
  • preventie van seksueel overdraagbare aandoeningen;
  • voorbereiding op de bevalling;
  • lijster;
  • specifieke vaginitis in combinatie met geschikte antibiotica.
Hexicon8 en 16 mg vaginale zetpillen en 16 mg tabletten1 kaars of tablet 2 keer per dag, behandeling 7-14 dagen.
Ter preventie wordt een kaars eens 2 uur na seksueel contact gebruikt.
VokadinVaginale pessariaPessaria (ringen) worden 1 keer voor het slapengaan met behulp van applicators toegediend, de behandelingsduur is 7-14 dagen.
Jodoxide
Betadine
Vaginale zetpillen van 200 mg1 kaars 1-2 keer per dag gedurende 7-14 dagen.
FluomizineVaginale tabletten van 10 mg1 tablet (kaars) 1 keer per dag voor het slapen gaan, behandeling 6-7 dagen.
OsarbonVaginale zetpillen van 250 mg
ChlorchinaldineVaginale tabletten van 200 mg
Colposeptinvaginale tabletten1-2 tabletten per dag, behandeling tot 2 weken, ter voorbereiding op de bevalling 4-7 dagen.
Combinatiedrugs
  • Behandeling van niet-specifieke vaginitis, inclusief bacteriële vaginose in combinatie met vaginale candidiasis;
  • chronische niet-specifieke vaginitis;
  • voorbereiding op de bevalling en operaties.
Polygynax (neomycine + polymyxine + nystatine)vaginale capsules1 capsule 10-14 dagen, ter preventie van 5-6 dagen.
  • Acute en chronische niet-specifieke vaginitis, inclusief gecombineerd met candidiasis en trichomoniasis;
  • voorbereiding voor cervicale chirurgie.
Terzhinan
(ternidazol + neomycine + nystatine + prednisolon)
vaginale tabletten1 tablet gedurende 10-12 dagen, neem geen pauzes tijdens de menstruatie.
Mykozhinaks (metronidazol + nystatine + chlooramfenicol + dexamethason)vaginale tabletten
Gainomax (thioconazol + tinidazol)vaginale zetpillen1 tablet gedurende 7 dagen of 2 tabletten gedurende 3 dagen.
  • Niet-specifieke vaginitis, vooral chronisch;
  • cervicale erosie.
Depantol (chloorhexidine + dexpanthenol)vaginale zetpillen1 kaars 2 keer per dag van 7 tot 20 dagen.
  • Gecombineerde niet-specifieke vaginitis;
  • candidale vaginitis;
  • trichomoniasis.
Klion-D
(metronidazol + miconazol)
vaginale tabletten1-2 tabletten gedurende 10 dagen.
Andere antibacteriële geneesmiddelen
  • Bacteriële vaginose;
  • vaginitis veroorzaakt door chlamydia, ureaplasma en mycoplasma.
Dalacin
Clindacin (clindamycine)
vaginale zetpillen
vaginale crème
1 kaars voor het slapengaan 3 dagen.
Preparaten die melkzuur en lactobacillen bevatten
  • Alle soorten vaginitis, inclusief specifieke, in de acute en chronische stadia in combinatie met andere ontstekingsremmende medicijnen;
  • preparaten die melkzuur bevatten, worden niet aanbevolen voor vaginale candidiasis, ze worden voorgeschreven na een antischimmelbehandeling;
  • atrofische vaginitis;
  • preventie van vaginitis ter voorbereiding op de bevalling, operaties en bij onbeschermde seks;
  • bij de complexe behandeling van virale ziekten (humaan papillomavirus, herpetische infectie, enz.).
Acylact
Lactonorm
Lactobacterin
Femilex
vaginale zetpillen1 kaars 2 keer per dag gedurende 7-10 dagen.
LactagelGel in buizen1 buisje in de vagina 1 keer per dag gedurende 7-10 dagen. Met de preventie van vaginitis - 1-2 keer per week.
Lactozhinalvaginale capsules1 capsule 2 keer per dag, 7-10 dagen.
Gynoflorvaginale tabletten1 tablet of pessarium 2 keer per dag, de behandelingsduur is van 7 tot 10 dagen.
Mycolact
Molvagin
vaginale pessaria (ringen)

Meestal hebben vrouwen gemengde etiologische vaginitis (bacteriële vaginose, candidiasis, minder vaak bij trichomoniasis). Daarom zijn de meest relevante in de gynaecologie gecombineerde vaginale zetpillen, tabletten en capsules, die een antibioticum of antisepticum, een antischimmelcomponent en metronidazolpreparaten bevatten. De meest effectieve worden beschouwd als moderne medicijnen Poliginaks, Terzhinan en Mikozhinaks. Ook helpen medicijnen die melkzuur en lactobacillen bevatten.

Als profylaxe van verschillende seksueel overdraagbare aandoeningen worden antiseptica en preparaten met lactobacillen en melkzuur gebruikt, eenmaal 2-3 uur na onbeschermd seksueel contact.

Bij trichomoniasis is de klassieke afspraak metronidazolpreparaten, die zowel intravaginaal als oraal (via de mond of als injectie) worden voorgeschreven.

Gonorroe wordt meestal met succes behandeld met breedspectrumantibiotica. Lokale intravaginale behandeling wordt voorgeschreven om microflora (melkzuur) te herstellen en gelijktijdige infecties te behandelen (schimmels, trichomonaden, gardnerella).

Vaginitis veroorzaakt door chlamydia, mycoplasma en ureaplasma vereist een complexe en langdurige behandeling:

  • antibiotica via de mond of injectie, met een behandelingskuur van ten minste 12 dagen;
  • medicijnen die de immuniteit verhogen (Cycloferon, Viferon, enzovoort);
  • lokale behandeling met antiseptica, antibiotica en melkzuur bevattende geneesmiddelen.

Bij atrofische vaginitis worden vaginale zetpillen met hormonen gebruikt:
  • Ovestin;
  • Estrokad;
  • Ginodean-depot en anderen.

Bij bacteriële vaginose en / of spruw tegen atrofische vaginitis worden volgens laboratoriumstudies ontstekingsremmende, antibacteriële en antiseptische vaginale zetpillen en tabletten voorgeschreven. Kruidengeneesmiddelen, homeopathische middelen en vaginale preparaten die melkzuur en lactobacillen bevatten, worden ook effectief gebruikt bij atrofische vaginitis..

Preparaten voor de behandeling van candida-colpitis (spruw): ​​zetpillen, tabletten, capsules, zalven - applicatie- en doseringsregimes, mening van een dermatoveneroloog - video

Kenmerken van de behandeling van colpitis tijdens de zwangerschap en na de bevalling

Colpitis tijdens de zwangerschap is niet ongebruikelijk, het kan een vrouw begeleiden vanaf het moment van conceptie tot de geboorte zelf, wat veel ongemak met zich meebrengt en jarenlang een onaangename indruk achterlaat. Dit komt voornamelijk door een verandering in de hormonale achtergrond en zuurgraad van het vaginale slijmvlies, en met immuniteitskenmerken.

Compliceert de situatie aanzienlijk, het feit dat een vrouw in een interessante positie, veel vaginale preparaten gecontra-indiceerd zijn vanwege de negatieve impact op de baby. En zwangere vrouwen moeten vaginitis behandelen, omdat elke infectie de baby, zwangerschap, voorbereiding van de baarmoederhals voor de bevalling en voor de bevalling nadelig kan beïnvloeden..

Meestal verdwijnt het probleem van niet-specifieke vaginitis na de geboorte vanzelf, maar er zijn situaties waarin colpitis verergert tijdens borstvoeding. En hetzelfde probleem doet zich voor - contra-indicaties voor het gebruik van veel medicijnen tijdens borstvoeding. Niemand wil de borstvoeding onderbreken vanwege jeuk en vaginale afscheiding.

Voordat u met de behandeling begint, moet u een laboratoriumdiagnose van vaginitis uitvoeren en de diagnose bepalen. Bacteriologische kweek helpt niet alleen de samenstelling van microflora te bepalen, maar ook antibiotica die effectief zullen zijn voor de behandeling van vaginitis.

Specifieke colpitis vereist inname van geschikte antibacteriële geneesmiddelen, hiervoor is er een set antibiotica die zijn toegestaan ​​tijdens zwangerschap en borstvoeding. En hoewel hun ontvangst alleen in ernstige gevallen wordt aanbevolen, wordt specifieke vaginitis in elk stadium van de zwangerschap zonder enige twijfel behandeld, alleen in de toestand van de gynaecologische afdeling van het ziekenhuis of het kraamkliniek.

Niet-specifieke vaginitis bij zwangere vrouwen wordt meer behandeld met lokale vaginale middelen. Voor dit doel worden vaker gecombineerde medicijnen gebruikt..

Vaginale preparaten toegestaan ​​tijdens zwangerschap en borstvoeding:

  • Polygynax;
  • Terzhinan;
  • Clotrimazole;
  • Colposept;
  • Betadine en jodiumoxide;
  • Pimafucin;
  • Livarol;
  • Hexicon;
  • Acylact, Gynoflor en andere medicijnen met melkzuur en lactobacillen.

Maar zelfs deze medicijnen worden niet aanbevolen in de vroege stadia, worden in grotere mate gebruikt vanaf de tweede helft van de zwangerschap. Het is belangrijk om te onthouden dat medicijnen, vooral vaginale medicijnen, alleen door een gynaecoloog kunnen worden voorgeschreven, zwangerschap is niet het moment voor experimenten.

Wat is de behandeling voor vaginitis (vulvovaginitis) bij meisjes?

Bij meisjes die geen seks hebben, is vaginitis ook niet ongebruikelijk en een uitzondering. Dit geldt natuurlijk voor niet-specifieke vaginitis, inclusief candidiasis. Kinderen onder de 10 jaar lijden vaker aan vaginitis dan adolescenten die niet seksueel leven. Meisjes worden gekenmerkt door niet-geïsoleerde vaginitis, maar vulvovaginitis - ontsteking van de schaamlippen en de vagina.

De belangrijkste oorzaken van vaginitis bij meisjes:

  • Schending van de hygiëne in de schaamlippen: vroegtijdige verschoning van luiers, onjuist wassen, vooral als het meisje het alleen doet, met behulp van andermans handdoeken, enzovoort;
  • atopische dermatitis in het perineum bij meisjes jonger dan 2 jaar;
  • worminfecties;
  • intestinale dysbiose;
  • hormonale stoornissen van de adolescentie;
  • verminderde immuniteit tegen chronische ziekten: frequente en langdurige infectieziekten, chronische tonsillitis, sinusitis, adenoïditis, cariës, pyelonefritis en andere;
  • diabetes;
  • tuberculose;
  • virale infecties: Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus en andere herpetische infecties in acuut en chronisch beloop, influenza, HIV-infectie;
  • ziekten die langdurig gebruik van hormonen en andere cytostatica vereisen.

Zowel meisjes als volwassen vrouwen moeten periodiek worden onderzocht door een gynaecoloog. Dit is niet nodig om bang te zijn, bij het onderzoeken van de schaamlippen en de vagina bij een kind zijn infectie met bacteriën en schade aan het maagdenvlies volledig uitgesloten. Indien nodig zal de arts de nodige tests uitvoeren om de toestand van de vaginale microflora te helpen vaststellen..

Alle ontstekingsprocessen op dit gebied moeten zonder problemen worden behandeld, omdat ontstekingen chronisch kunnen worden en tot complicaties kunnen leiden, zoals fusie van de kleine schaamlippen en grote schaamlippen, de ontwikkeling van cicatriciale veranderingen in het vaginale slijmvlies en schade aan de geslachtsklieren.

Bij de behandeling van meisjes verdienen ook lokale procedures de voorkeur. De gebruikelijke intravaginale preparaten (zetpillen en andere) worden niet voorgeschreven voor meisjes vanwege het risico op mechanisch letsel van het maagdenvlies. Maar er zijn speciale doseringsvormen van vaginale zetpillen en tabletten voor maagden. Ze zijn kleiner en hun vorm is perfect voor meisjes..

Methoden voor externe behandeling van vaginitis bij meisjes:

  • goede hygiënische verzorging van het perineum;
  • baden met antiseptica en ontstekingsremmende oplossingen (een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat, een afkooksel van kamille, calendula);
  • toepassingen in de schaamlippen met ontstekingsremmende zalven en gels (Solcoseryl, Fenistil, Actovegin);
  • smering van de uitwendige geslachtsorganen na elke hygiëneprocedure met oliën (duindoornolie, vitamine A en E, rozenbottelolie, perzikolie enzovoort);
  • preparaten die melkzuur en lactobacillen bevatten (bijvoorbeeld Lactobacterin), deze medicijnen worden aanbevolen op de 3-4e dag vanaf het begin van de behandeling om de normale microflora te herstellen, aangebracht op het vaginale gebied;
  • bij adolescenten met hormonale stoornissen gebruiken ze toepassingen van Ovestin-crème (bevat oestrogenen);
  • Polygynax Virgo-emulsie - het medicijn zit in de capsule, die zorgvuldig wordt doorboord en de inhoud zorgvuldig in de vaginale opening wordt geïnjecteerd;
  • kaarsen Geksikon D - een antiseptisch medicijn dat speciaal is ontworpen voor gebruik in de pediatrische praktijk, met de vorm van zetpillen kunt u het medicijn binnengaan zonder de integriteit van het maagdenvlies te schenden, maar dit medicijn wordt alleen voorgeschreven door een gynaecoloog, als andere behandelingen niet helpen.

Meestal gaat de vulvovaginitis van een meisje over na de juiste hygiënische zorg en verschillende procedures voor baden, lotions en toepassingen. In ernstigere gevallen worden antibiotica voorgeschreven voor orale toediening. Het is ook erg belangrijk om de chronische brandpunten van infecties te zuiveren en de immuniteit te verhogen. Om dit te doen, moet u contact opnemen met de juiste specialisten die de nodige behandeling zullen voorschrijven, immunostimulantia (Viferon, Laferobion, Immunoflazid en anderen) en multivitaminepreparaten (Vitrum, Multitabs, Revit en anderen).

Er zijn contra-indicaties. Raadpleeg voor gebruik uw arts.

Artikelen Over Het Misbruik Cyclus

Honing in de vagina

De heilzame eigenschappen van honing zijn bij iedereen bekend. Er zijn veel artikelen gewijd aan dit product. Het is moeilijk om een ​​ziekte te vinden die niet met honing kon worden behandeld....

Vertraagde menstruatie met baarmoeder myoma

Aandoeningen van de menstruatiecyclus met baarmoederfibromen duiden op een gecompliceerd beloop van pathologie en de progressie van tumorgroei. Mogelijke manifestaties zoals onregelmatige cyclus, vertraagde menstruatie, toename van bloedverlies tijdens de menstruatie, leidend tot bloedarmoede bij de patiënt....

Kan ik zwanger worden met de menopauze: tekenen van zwangerschap

Met de menopauze, na het uitsterven van de reproductieve leeftijd, stopt het lichaam van de vrouw met het produceren van ondersteunende stoffen en hormonen, neemt haar metabolisme af en vertragen de metabolische processen....