Bacteriële vaginose

Harmonieën

Wat is het - bacteriële vaginose wordt ook vaginale gardnerellose of dysbiose (dysbiose) genoemd vanwege het infectieuze niet-inflammatoire syndroom als gevolg van een sterke afname of afwezigheid van lactoflora en de vervanging ervan door polymicrobiële associaties van anaëroben en gardnerella.

Bij vrouwen is er een speciaal ecosysteem in de vagina, bestaande uit lactobacillen. Ze beschermen de vagina: scheiden melkzuur af, creëren een zure omgeving, stimuleren de lokale immuniteit en remmen de groei van ziekteverwekkers.

Bij bacteriële vaginose wordt de vaginale microflora (of microbiocyanose) verstoord, wat leidt tot een toename van de rol van de voorwaardelijke pathogene endogene microflora en een sterke afname of verdwijning van lactobacillen met hun vervanging door andere micro-organismen.

Bij bacteriële vaginose kunnen complicaties optreden tijdens de zwangerschap of ernstige pathologie van de geslachtsorganen van een vrouw. Namelijk: vroeggeboorte op korte tijd en de geboorte van een te vroeg geboren baby met een laag gewicht, de ontwikkeling van de geslachtsorganen van ontstekingsprocessen, postpartum endometritis en de aanwezigheid van etterende septische complicaties bij de moeder en het kind.

Oorzaken van bacteriële vaginose

Symptomen van bacteriële vaginose

Lange tijd kan bacteriële vaginose optreden zonder speciale symptomen of een van de tekenen vertonen. Daarom helpen alleen laboratoriumonderzoeken naar secreties om de ziekte te identificeren.

In acute vorm kunnen vrouwen klagen over de aanwezigheid van:


  • afscheidingen: grijswit, schuimend met een onaangename geur van bedorven vis.
  • jeuk en verbranding tijdens het plassen in de uitwendige geslachtsorganen en in de vagina.
  • plassen stoornissen.
  • pijn tijdens seksueel contact.
  • verhoogde afscheidingen na seks en vóór de menstruatie.
  • kleverige, kleverige, dikke geelgroene blanken in het geval van voortgang van het proces.
  • het verschijnen van irritatie en ontsteking van de huid van het perineum, dijen, zone van de anus en billen.
Besmette mannen klagen over:

  • ontsteking in de urethra (met urethritis);
  • ontsteking op de huid van het hoofd en de voorhuid van de penis (met balanoposthitis);
  • pijn tijdens het plassen en vaak plassen.

Diagnose van bacteriële vaginose

De aanwezigheid van gardnerella bij mannen wordt bepaald door de afscheiding van de prostaatklier te onderzoeken..

In het laboratorium bepalen vrouwen een ander kenmerkend symptoom van bacteriële vaginose - de pH van de vaginale inhoud wordt hoger - 4,5, dat wil zeggen dat de zuurgraad van de vagina alkalischer wordt.

Bacteriële vaginose kan andere virussen en infecties verbergen en het risico op seksueel overdraagbare aandoeningen vergroten: chlamydia, trichomoniasis, mycoplasmose. De gardnerella, die zich actief ontwikkelt, begint de microflora te vernietigen, nuttig voor de vagina, en creëert gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van genitale infectie, gevaarlijker voor het lichaam.

Een diagnose wordt gesteld op basis van:


  1. 1) PCR en cytologische onderzoeken.
  2. 2) Een aminotest waarbij chemicaliën interageren met abnormale vaginale afscheidingen, wat resulteert in een onaangename visgeur.
  3. 3) Cultuurinoculatie om de ziekteverwekker te identificeren via kweekmedia.
  4. 4) Smeermicroscopie met kleuring om de aanwezigheid of afwezigheid van het vaginale epitheel te bepalen - sleutelcellen die dichtbevolkt zijn door anaërobe bacteriën: Klebsiella, Fusobacteria, Bacteroid, Gardnerella, wat typisch is voor dysbiose (vaginose).
Bacteriekweek is nodig om de samenstelling van de vaginale microflora te bepalen: kwalitatief en kwantitatief. In aanwezigheid van een positief resultaat van vier diagnostische methoden, met name uitstrijkjes, bevestigt u de diagnose - "bacteriële vaginose" en schrijft u een behandelingskuur voor.

Behandeling van bacteriële vaginose

Bacteriële vaginose wordt in twee stappen behandeld..

Tijdens de eerste fase wordt een bacteriële infectie (gardnerellose) vernietigd met antibacteriële en gecombineerde geneesmiddelen voor algemeen en lokaal gebruik.

Tijdens de tweede fase herstellen ze de normale vaginale microflora met biologische en actuele medicijnen: tampons, baden, enz..

Het is belangrijk dat een vrouw tijdig de juiste therapie krijgt. Bij langdurig verloop van de ziekte kunnen ontstekingsprocessen in de baarmoeder en aanhangsels optreden, wat leidt tot endometritis, salpingitis (infectieuze ontsteking van de eileider - baarmoeder - buisjes), complicaties tijdens zwangerschap en bevalling: chorioamnionitis - ontsteking van de wanden van de foetale blaas (vliezen van de foetus) en infectie van het vruchtwater vocht, vroeggeboorte, intra-uteriene infectie van de baby en gewichtsverlies.

Naast longontsteking, pathologische baarmoederbloeding, postoperatieve infectieuze complicaties, verminderde reproductieve en seksuele functie van een vrouw, verminderde prestaties en neuropsychiatrische stoornissen.

Fase één - antibacteriële therapie

Om de veroorzaker van de ziekte binnen 7-10 dagen te vernietigen, wordt de behandeling uitgevoerd:


  1. 1) Metronidazole (Trichopolum), Tinidazole, Clindamycin, Miramistin, Polycresulene (Vagotil), Chlorhexidine, Metrogil, Betadine, Terzhinan in tabletten oraal.
  2. 2) Kaarsen, gels, zalven of crèmes met de aanwezigheid van de bovenstaande medicijnen (behalve Tinidazole) en geïnjecteerd in de vagina.
  3. 3) Immunocorrectors - Viferon of Kipferon.
  4. 4) oestrogenen en antihistaminica.
Bij behandeling met metronidazol of tinidazol is het verboden alcohol te drinken om buikpijn en braken te voorkomen. Metronidazol kan verschillende bijwerkingen veroorzaken:

  • misselijkheid en braken vergezeld van pijn in de onderbuik;
  • anorexia - het medicijn wordt gebruikt met een sterk verlangen om af te vallen;
  • obstipatie of diarree, allergische reacties;
  • droge of metaalachtige smaak in de mond;
  • glossitis, stomatitis, pancreatitis, candidiasis;
  • irritatie en prikkelbaarheid, perifere neuropathie;
  • krampen, zwakte, hallucinaties, slapeloosheid;
  • polyurie, cystitis, urine-incontinentie en kleur bruinachtig rood.
Metronidazol is gecontra-indiceerd bij patiënten die gevoelig zijn voor de componenten van het geneesmiddel, in aanwezigheid van leukopenie, organische laesies van het zenuwstelsel, ernstig leverfalen, borstvoeding en zwangerschap.

Personen onder de 18 jaar krijgen het medicijn niet voorgeschreven in combinatie met Amoxicilline. Voor zwangere vrouwen kiest de arts een behandelingskuur met goedgekeurde geneesmiddelen op een bepaalde zwangerschapsduur (foetale leeftijd).

Fase twee - Microflora-herstel

Ze herstellen de microflora door met tandartsen en probiotica bacteriën te koloniseren die nuttig zijn voor de vagina. Meestal gebruikt Linex, Acylact, Bifiform, Bifidumbacterin.

Behandeling volgens het systeem (schema) wordt uitgevoerd in aanwezigheid van bijzonder ernstige gevallen.

Preventie

Met welke arts moet ik contact opnemen voor behandeling?

Als u na het lezen van het artikel aanneemt dat u symptomen heeft die kenmerkend zijn voor deze ziekte, moet u het advies van een gynaecoloog inwinnen.

Bacteriële vaginose: symptomen en behandeling

Bacteriële vaginose is een pathologische aandoening die wordt veroorzaakt door een schending van de normale microflora van de vagina. Ook wel gardnerellose genoemd, omdat de belangrijkste (maar niet de enige) ziekteverwekkers van deze ziekte bacteriën zijn van de soort Gardnerella vaginalis. Ten minste een derde van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd heeft deze ziekte minstens één keer meegemaakt. De ziekte kan op elke leeftijd voorkomen, maar patiënten vanaf dertig jaar worden voornamelijk getroffen door pathologie..

Het ontwikkelingsmechanisme van bacteriële vaginose

In een gezond vrouwelijk lichaam wordt de vagina beschermd door lactobacillen, die een omgeving creëren met een lage zuurgraad in de vagina. Dit voorkomt een toename van het aantal opportunistische organismen dat elke vrouw normaal gesproken heeft. Onder invloed van enkele factoren kan het aantal melkzuurbacteriën echter aanzienlijk afnemen. Dit brengt een toename van het aantal pathogene microben met zich mee, die de basis worden voor de ontwikkeling van vaginose.

Oorzaken van de ontwikkeling van bacteriële vaginose

Bacteriële vaginose is geen seksueel overdraagbare aandoening. Gardnerella werd gediagnosticeerd bij kinderen die niet seksueel leven. Bacteriële vaginose wordt niet gediagnosticeerd bij mannen, maar na seks te hebben gehad met een vrouw die aan deze ziekte lijdt, kan gardnerella worden gevonden bij mannen in de urethra.

Omdat de ziekte optreedt als gevolg van de pathologische groei van een groep voorwaardelijk pathogene microben, zijn er redenen die dit proces uitlokken. Deze omvatten:

  • Langdurig gebruik of irrationeel gebruik van antibacteriële geneesmiddelen. Antibiotica hebben niet alleen een negatieve invloed op pathogene micro-organismen, maar ook op lactobacillen. Hun ongecontroleerde inname helpt het aantal nuttige bacteriën te verminderen die een beschermende functie vervullen. Dit kan gardnerellose veroorzaken..
  • Het dragen van synthetisch strak ondergoed. Dergelijke kleding creëert een warme en vochtige omgeving, wat een uitstekende voorwaarde is voor de verspreiding van pathogene microflora..
  • Irritatie van het slijmvlies met behulp van vreemde voorwerpen: maandverband, tampons, intra-uteriene apparaten. Naast irritatie voorkomen ze dat zuurstof het lichaam binnendringt en schadelijke anaërobe micro-organismen vernietigen.
  • Een onevenwichtige voeding en onvoldoende consumptie van melkzuurproducten. Dit kan dysbiose veroorzaken, wat vervolgens gardnerellose zal veroorzaken..
  • Chronische darmziekte. Dergelijke aandoeningen gaan ook gepaard met dysbiose..
  • Ontstekingsprocessen in het bekken kunnen complicaties veroorzaken die bacteriële vaginose veroorzaken.
  • Immunodeficiëntie voorwaarden. Ze kunnen worden veroorzaakt door verkoudheid, acute virale luchtweginfecties, onderkoeling, zwangerschap en chronische ziekten. Verminderde immuniteit veroorzaakt ook het gebruik van cytostatica en antischimmelmiddelen, de aanwezigheid van HIV-infectie en diabetes.
  • Frequente stressvolle situaties.
  • Achtergrondontstekingsprocessen van de baarmoederhals.
  • Onevenwichtigheid van hormonen in het lichaam. Het komt voor tijdens de zwangerschap, het gebruik van orale anticonceptiva en andere hormonale geneesmiddelen. Tijdens de menopauze neemt het aantal oestrogenen af ​​dat verantwoordelijk is voor het onderdrukken van het aantal pathogene bacteriën.
  • Te vaak wassen van het intieme gebied of douchen. Ze verstoren de balans van normale vaginale microflora.
  • Constante verandering van seksuele partners, negeren condoomgebruik.

Symptomen van bacteriële vaginose

Vaak is de enige klacht van vrouwen de aanwezigheid van afscheidingen met een vieze stank van vis. Zelden hebben ze een dikke consistentie en een lichtgele kleur. Bij bacteriële vaginose worden ook jeuk van de geslachtsorganen, pijn tijdens het plassen en seksueel contact gevonden. Deze vaginale afscheiding is wit of grijs van kleur, kan overvloedig, schaars of volledig afwezig zijn..

Er zijn precedenten wanneer bacteriële vaginose geen specifieke symptomen vertoont en asymptomatisch is.

Als bacteriële vaginose niet reageert op geschikte therapie, gaat het naar het chronische stadium. Deze vorm is moeilijker te behandelen en te ontwikkelen na twee of meer jaren van negeren van de ziekte..

Voor het chronische stadium van bacteriële vaginose zijn de volgende symptomen kenmerkend:

  • verandering in kleur en consistentie van ontlading, die een gestremd uiterlijk en een groenachtige tint krijgen;
  • de hoeveelheid afscheiding uit de geslachtsorganen overtreft aanzienlijk de norm;
  • vaginitis ontwikkelt zich (door de toetreding van extra infecties);
  • frequent pijnlijk plassen;
  • pijn blijft bestaan ​​tijdens seks.

Diagnose van bacteriële vaginose

Voordat u met de therapie begint, moet u worden getest op de aanwezigheid van bacteriële vaginose.

De arts kan suggereren dat een vrouw bij het nemen van een uitstrijkje last heeft van bacteriële vaginose door een karakteristieke geur. De geur wordt intenser als een tien procent kaliumhydroxide-oplossing wordt toegevoegd aan de vaginale afscheiding op een glasplaat.

Met microscopie wordt onderzoek gedaan naar de aanwezigheid van abnormale cellen. Bij de diagnose van gardnerella is het niet hun aanwezigheid in de vaginale afscheiding die telt, maar hun kwantitatieve inhoud. Als een grote hoeveelheid gardnerella en de afwezigheid van lactobacillen in het uitstrijkje worden aangetroffen, wordt de diagnose bacteriële vaginose bevestigd. Voor een nauwkeuriger resultaat wordt de vaginale inhoud gezaaid in een speciaal voedingsmedium. Bacteriële cultuur maakt het mogelijk om de soorten micro-organismen die in de vaginale flora aanwezig zijn te identificeren.

Met behulp van speciale indicatorstroken wordt de daling van de vaginale zuurgraad bepaald, die kenmerkend is voor deze ziekte.

Behandeling van bacteriële vaginose

Nadat de diagnose is bevestigd, schrijft de arts de juiste therapie voor. De methoden van de moderne geneeskunde garanderen het herstel van een vrouw die lijdt aan bacteriële vaginose met behulp van geschikte medicijnen. Er kan echter niet worden gegarandeerd dat de ziekte niet zal terugkeren..

Het gebruik van medicijnen voor de behandeling van bacteriële vaginose moet niet alleen gericht zijn op het elimineren van de oorzaak van de ziekte, maar ook op het normaliseren van het niveau van lactobacillen. De ziekte kan niet worden genezen zonder het herstel van nuttige micro-organismen, omdat zonder deze de voorwaardelijk pathogene flora zich voor onbepaalde tijd kan voortplanten. Dit zal frequente recidieven van de ziekte veroorzaken..

Behandelingsschema voor bacteriële vaginose

Bij bacteriële vaginose worden medicijnen voorgeschreven, de werkzame stof is cefalosporines, clindamycine en metronidazol. Hun actie is de reorganisatie van het vaginale slijmvlies.

Geneesmiddelen kunnen zowel oraal als voor vaginaal (lokaal) gebruik worden voorgeschreven (capsules, tabletten, intravaginale zetpillen en crèmes). Er wordt ook combinatietherapie gevonden, die verschillende soorten toediening combineert. Tijdens de behandeling van bacteriële vaginose is het noodzakelijk om het gebruik van alcohol te beperken en mag je alleen seks hebben met een condoom.

Na het nemen van antibacteriële geneesmiddelen is het noodzakelijk om medicijnen te gebruiken die de microflora van de vagina en darmen normaliseren. Preparaten die lactobacillen en bifidobacteriën bevatten, zijn er in de vorm van vaginale zetpillen en tabletten. Het wordt ook aanbevolen om multivitaminecomplexen en medicijnen te nemen die het immuunsysteem stimuleren - omdat de ziekte precies kan optreden vanwege verminderde immuniteit en hypovitaminose.

Behandeling van bacteriële vaginose tijdens de zwangerschap

Bacteriële vaginose wordt vaak aangetroffen bij zwangere vrouwen, omdat hun immuunsysteem verzwakt en ze vatbaar zijn voor verschillende infecties..

Tijdens de zwangerschap, vooral in het eerste trimester, wordt de eliminatie van de oorzaken van bacteriële vaginose met antibiotica niet uitgevoerd. Ze vertonen toxische effecten op het embryo. Topische geneesmiddelen moeten met voorzichtigheid worden voorgeschreven en onder nauw toezicht van specialisten worden gebruikt.

Vanaf het tweede trimester worden, in het geval van medisch recept, metronidazol- en clindamycinetherapie echter in korte cursussen uitgevoerd. Vaginaal gebruik van geneesmiddelen die clotrimazol en natamycine bevatten, is toegestaan.

Het gevaar van bacteriële vaginose

Het gevaar van de ziekte ligt in de mogelijkheid van het asymptomatische beloop. Gevallen van de ontwikkeling van endometritis en adnexitis als gevolg van het pathologische effect van gardnerella op het lichaam werden gediagnosticeerd. Bekkenorganen lopen een bijzonder risico op het ontwikkelen van een ontstekingsproces. Als een vrouw lijdt aan bacteriële vaginose, neemt het risico op het oplopen van het humaan immunodeficiëntievirus met onbeschermd seksueel contact toe.

Preventie van bacteriële vaginose

Preventieve maatregelen zijn om de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte weg te nemen. Het is belangrijk om accidenteel seksueel contact te minimaliseren, condooms te gebruiken en persoonlijke hygiëne in acht te nemen.

Antibiotica mogen alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door de arts en strikt volgens het regime van het medicijn. Het is belangrijk om elke zes maanden een gynaecoloog te bezoeken om de ontwikkeling van ziekten van het voortplantingssysteem en hun complicaties te voorkomen.

Aandacht! Dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden en is in geen geval wetenschappelijk materiaal of medisch advies en kan niet dienen als vervanging voor persoonlijk overleg met een professionele arts. Neem voor diagnose, diagnose en behandeling contact op met een gekwalificeerde arts!

Bacteriële vaginose: oorzaken, symptomen en behandeling

Vaginose is een aandoening waarbij een schending van de microflora van de vagina optreedt. De gemiddelde leeftijd van patiënten met vaginose is 20-45 jaar. De incidentie van de ziekte bij deze groep is 80%. Op basis van deze gegevens kan worden geconcludeerd dat acht op de tien vrouwen minimaal één keer in hun leven last hebben van vaginose.

De ziekte vormt geen bedreiging voor het leven van een vrouw, maar kan haar reproductieve functie negatief beïnvloeden. Vaak komen zelfs na de zwangerschap miskramen voor bij patiënten met vaginose. Als ze de baby draagt, bedreigt de ziekte de intra-uteriene infectie van de foetus, complicaties na de bevalling. Daarom moet u de belangrijkste oorzaken en symptomen van de ziekte kennen en er ook mee om kunnen gaan.

Het ontwikkelingsmechanisme van vaginose

De mens en de microbiële flora bevinden zich in een ondeelbare tandem. Er zijn microben die zich tijdens het evolutieproces hebben aangepast om in het menselijk lichaam te leven en hem zelfs ten goede komen. Dit proces wordt biocenose genoemd. Een dergelijke flora wordt weergegeven door een stabiele bacteriële samenstelling. Sommige bacteriën bevolken uitsluitend de dermis, andere leven in de mond en andere in het maagdarmkanaal. Dergelijke bacteriën hebben voordelen voor het menselijk lichaam door de schadelijke flora te vernietigen, vitamines te produceren en de werking van zijn immuniteit te stimuleren.

Lactobacilli leven in de vagina. Ze zien eruit als kleine dikke stokjes. Bacteriën breken glycogeen af, dat zich in het epitheel van de vagina bevindt. Tijdens dit proces komt melkzuur vrij. Door wat een zure omgeving wordt behouden in de vagina. Pathogene micro-organismen sterven erin, wat de norm is. Bij vaginale biocenose zijn lactobacillen goed voor 95-98% van alle nuttige microflora.

Soms komt het voor dat lactobacillen worden vernietigd. Dan komen andere microben op hun plaats. De zure omgeving van de vagina verandert, waardoor gunstige omstandigheden ontstaan ​​voor het binnendringen van pathogene micro-organismen. Ze kunnen seksueel worden overgedragen en kunnen zichzelf voortplanten. In het laatste geval spreken ze van niet-specifieke vaginose. Lactobacillus wordt vervangen door flora, die de perineum, urethra, perianale plooien bevolkt. Microben beginnen zich snel te vermenigvuldigen, maar een dergelijke flora kan de functies van lactobacillen niet uitvoeren.

Een verandering in de vaginale biocenose leidt ertoe dat er niet alleen metabolische, maar ook immuunprocessen falen. De aanmaak van immunoglobuline A neemt af, het is deze stof die voorkomt dat de ziekteverwekkers zich diep in de epitheelwand van het orgaan hechten en binnendringen. Het epitheel zelf probeert bacteriën het hoofd te bieden, wat leidt tot overmatige afschilfering van de deeltjes. Dit verklaart de toename van vaginale afscheiding tijdens vaginose. Anaërobe bacteriën komen in plaats van lactobacillen. Zogenaamde micro-organismen die hun vitale activiteit in een zuurstofvrije omgeving kunnen behouden. Sommigen van hen produceren aminozuren en vluchtige vetzuren. Ze breken af ​​in de vagina tot vluchtige amines. Deze amines hebben een onaangename geur die lijkt op de geur van vis.

De vaginale omgeving van zuur wordt alkalisch. Het metabolisme van vetten, eiwitten, mineralen en koolhydraten wordt verstoord, het epitheel produceert meer slijm. Dit is het eerste teken van vaginose. In dit geval zijn de wanden van de vagina niet ontstoken. Alle veranderingen zijn uitsluitend fysiologisch van aard..

Oorzaken van vaginose

Bacteriële vaginose kan geen genitale infectie worden genoemd, omdat er geen infectieuze vertegenwoordigers van de flora in de vagina zijn. Een dergelijke ziekte wordt niet-specifieke vaginose genoemd. De belangrijkste reden voor de ontwikkeling is een verandering in de vaginale omgeving, die vervolgens leidt tot een verstoorde microflora.

Een verscheidenheid aan microben kan lactobacillen vervangen.

Micro-organismen zoals:

Bacteriën met geschonden vaginale microbiocenose beginnen zich snel te vermenigvuldigen, in 1 ml secretie kan hun aantal oplopen tot 1010. In dit geval moeten er voor de ontwikkeling van bacteriële vaginose geschikte voorwaarden zijn. Daarom zijn er 2 groepen oorzaken die een aanzet kunnen vormen voor de ontwikkeling van de ziekte. Ze zijn onderverdeeld in intern en extern.

Interne factoren zijn onder meer:

Hormonale onbalans in het lichaam van een vrouw met overmatige productie van progesteron.

Atrofie van het vaginale slijmvlies.

Externe factoren die de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden:

Langdurig gebruik van antibiotica.

Behandeling met medicijnen die de immuniteit nadelig beïnvloeden. Dit betreft voornamelijk cytostatica en immunosuppressiva.

Bestralingstherapie ondergaan voor kanker.

De aanwezigheid van een vreemd voorwerp in de vagina, bijvoorbeeld een wattenstaafje, pessarium, diafragma om ongewenste zwangerschap te voorkomen.

Het gebruik van zaaddodende middelen.

Douchen dat wordt te vaak gedaan.

Fouten in intieme hygiëne.

Elk van de genoemde redenen leidt ertoe dat de microbiocenose van de vagina wordt verstoord. In de toekomst kan dit vaginose veroorzaken..

Tijdens de zwangerschap ontstaat vaginose voornamelijk door hormonale onbalans. Om een ​​vrouw een kind te kunnen laten dragen, neemt haar niveau van progesteron in het lichaam toe. Dit hormoon helpt de glycogeenspiegels in epitheelcellen te verlagen. Lactobacilli hebben niets te eten, ze beginnen te sterven, wat een verandering in de zure omgeving van de vagina tot alkaline veroorzaakt. Een ander effect van progesteron is een afname van de immuniteit, wat een gunstige omgeving creëert voor de verspreiding van pathogene microflora.

Symptomen van vaginose

Vaginose is geen genitale infectie, maar de symptomen lijken vaak op SOA's. Bovendien treedt vaginose vaak op na een verandering in seksuele partner. Ongeveer een dag na intimiteit vertoont een vrouw de eerste tekenen van ongemak. Dit gebeurt onder de voorwaarde dat intimiteit plaatsvond zonder het gebruik van een condoom.

Als de oorzaak van vaginose het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen, de menopauze of een andere factor is, heeft het seksuele leven geen effect op de ontwikkeling ervan.

Symptomen van acute vaginose zijn onder meer:

Een toename van het afvoervolume uit het geslachtsorgaan. Ze worden grijs van kleur, hebben een uniforme consistentie. Ze beginnen een onaangename geur te krijgen. Er is meer afscheiding na intimiteit, na menstruatie, na gebruik van irriterende middelen voor intieme hygiëne.

Pijn die optreedt tijdens intimiteit.

Jeuk en verbranding in het uitwendige genitale gebied. Soms is dit symptoom volledig afwezig.

Sommige patiënten klagen over pijn tijdens het legen van de blaas..

Pijn kan ook optreden in de schaamstreek..

Als vaginose vrouwen 60 dagen of langer achtervolgt en de behandeling niet de gewenste verlichting biedt, praten ze over de chronische vorm van de ziekte. In dit geval wordt bij een vrouw meestal de diagnose hormonale onbalans gesteld. Een complicatie van trage vaginose is atrofie van de slijmvliezen van de vagina.

Diagnose van vaginose

Om de diagnose te bevestigen, moet je een gynaecoloog bezoeken. De arts zal een medische geschiedenis invullen om de belangrijkste klachten van de vrouw te achterhalen. De volgende fase van diagnose is onderzoek op een gynaecologische stoel. Tijdens het uitvoeren neemt de arts het slijm op.

Feiten waarmee u een voorlopige diagnose van "vaginose" kunt stellen:

De leeftijd van de patiënt. Vaginose ontwikkelt zich meestal bij vrouwen van 20-45 jaar oud.

Recente verandering van seksuele partner of operatie.

Recente inname van antibiotica.

De aanwezigheid van symptomen die kenmerkend zijn voor vaginose.

Tijdens een gynaecologisch onderzoek evalueert de arts de uitwendige en inwendige geslachtsorganen. Als de ziekte zich ontwikkelt door de verspreiding van opportunistische flora, verandert de kleur van de vagina niet, de wanden blijven uniform van toon, er zijn geen tekenen van ontsteking.

De afscheiding is ongelijk verdeeld over de binnenwand van de vagina. Als de ziekte zich in de acute fase bevindt, is de kleur van de ontlading grijsachtig, er komt een onaangename geur uit voort.

Chronische vaginose wordt gekenmerkt door gele of groene afscheiding. Ze zijn dik, stroperig en kunnen klonterige klonters of stolsels vormen. Soms schuimt de afvoer.

Tijdens het onderzoek beoordeelt de arts de zuurgraad van de vagina. Dit doet hij met een indicatiestrip. Als een vrouw vaginose heeft, overschrijdt de indicator het cijfer van 6.

Om de diagnose te bevestigen, voert de arts een sneltest uit. Een uitstrijkje uit de vagina wordt op het glas aangebracht en gemengd met caustische kaliumconcentratie van 10%. Tegelijkertijd begint er een scherpe visgeur te komen uit het teruggetrokken slijm. In dit geval wordt de test als positief beschouwd..

Een ander uitstrijkje uit de vagina wordt naar het laboratorium gestuurd. Er zullen epitheelcellen in zitten. Dit zijn cellen van het vaginale slijmvlies die gram-variabele microben bevatten. De cellen zelf hebben geen duidelijke contour, ze worden korrelig. Het niveau van lactobacillen in het uitstrijkje wordt aanzienlijk verlaagd. In dit geval zullen streptokokken, staven en andere pathogene flora in aanzienlijke hoeveelheden erin worden aangetroffen..

Inoculatie van bacteriële uitstrijkjes met vermoedelijke vaginose wordt zelden uitgevoerd, alleen als het nodig is om precies te achterhalen welke vertegenwoordigers van de pathogene flora de vagina bevolken..

Als er een vermoeden bestaat van genitale infecties, voer dan een PCR-test uit.

Differentiële diagnose van vaginose wordt uitgevoerd met ziekten zoals trichomonas colpitis, niet-specifieke colpitis, candidiasis, gonorroe.

Het effect van vaginose op het conceptie en zwangerschap

Bij bacteriële vaginose kan een vrouw zwanger worden, omdat de ziekte geen pathologische veranderingen in de geslachtsorganen veroorzaakt. Het mannelijke sperma zelf heeft een alkalische omgeving. Eenmaal in de vagina met vaginose gebeurt er niets met het sperma.

Na de zwangerschap kan voorwaardelijk pathogene microflora de baarmoederholte binnendringen en tot infectie van de foetus leiden. In dit geval blijft het kind achter in de ontwikkeling en krijgt het niet het benodigde lichaamsgewicht.

Soms veroorzaakt vaginose een miskraam, een vroege uitstroom van vruchtwater, de geboorte van een premature baby.

De risico's op bloedvergiftiging tijdens de bevalling nemen ook toe. Vooral een hoog risico voor vrouwen die een keizersnede hebben gehad.

Vaginosebehandeling

Bij de behandeling van vaginose is een gynaecoloog betrokken. Als een vrouw echter ziekten van andere orgaansystemen heeft, kan ze worden doorverwezen voor overleg met een endocrinoloog of gastro-enteroloog. De behandeling wordt thuis uitgevoerd, de patiënt wordt niet in het ziekenhuis geplaatst.

Therapie is gericht op het vernietigen van de pathogene flora in de vagina en op het herstellen van de normale microflora daarin, dat wil zeggen lactobacillen. Het is niet alleen belangrijk om de symptomen van vaginitis te elimineren, maar ook om de reden die de ontwikkeling heeft veroorzaakt, kwijt te raken. Zoals de praktijk laat zien, leidt de passage van een eenfasige behandeling ertoe dat in 35-50% van de gevallen de ziekte terugkeert. Om dit te voorkomen, moet u zich strikt houden aan de timing van de therapie, die gefaseerd moet verlopen.

Eerst worden antibiotica aan de patiënt voorgeschreven. Ze stellen je in staat om de pathogene flora die de vagina bevolkte te vernietigen. Voor dit doel kunnen medicijnen worden gebruikt zoals: metronidazol, clindamycine, tinidazol. Al deze medicijnen zijn schadelijk voor anaëroben..

In de tweede fase is het nodig om de intieme microflora te herstellen om de lokale immuniteit te herstellen en te beschermen tegen herhaalde verergering. Zonder de tweede fase kan de effectiviteit van antimicrobiële therapie veel lager zijn. Speciale vaginale probiotica worden gebruikt om de intieme microflora te herstellen. Het modernste en meest effectieve voor vandaag is het Franse probiotische Lactozhinal. Het kan de intieme microflora, de pH van de vaginale omgeving, snel herstellen en stimuleert op deze manier de lokale immuniteit. Lactozhinal bevat verbeterde lactobacillen, die onzichtbare beschermende films vormen die de aanhechting van pathogene flora voorkomen en de groei van hun eigen nuttige lactobacillen stimuleren, die de vaginale omgeving beschermen tegen infecties. De tweefasige behandelingsmethode met Lactozhinal is lange tijd de gouden standaard geweest bij de behandeling van vaginale aandoeningen zoals bacteriële vaginose en spruw..

Artsen geven aan dat het bij een ongecompliceerd verloop van de ziekte beter is om de voorkeur te geven aan lokale antibioticatherapie. Dit voorkomt de vele bijwerkingen die dergelijke medicijnen op het lichaam als geheel hebben. Lokale therapie van infectieuze vulvovaginitis omvat het gebruik van medicijnen in de vorm van vaginale tabletten, zetpillen of capsules, zoals het Macmiror Complex (vaginale capsules / crème), dat bedoeld is voor lokale behandeling van vulvovaginitis. De werkzame stof nifuratel in de samenstelling heeft antibacteriële, antischimmel- en antiprotozoale activiteit en nystatine wordt toegevoegd om de antischimmelactiviteit te versterken. In klinische onderzoeken is aangetoond dat Macmirror Complex zeer effectief is tegen schimmels, bacteriën, Trichomonas en hun associaties met andere pathogenen. Macmirror Complex schept gunstige voorwaarden voor het behoud van een gezonde vaginale biocenose, omdat het geen lactobacillen wankelt.

De therapie wordt individueel door de arts geselecteerd:

Metronidazole. Het medicijn wordt gebruikt in de vorm van een gel met een concentratie van 0,75%. Het wordt eenmaal per 24 uur in de vagina geïnjecteerd. De behandelingskuur mag niet langer dan 5 dagen duren.

Clindamycin-gel met een concentratie van het belangrijkste actieve ingrediënt van 2%. Het medicijn wordt 1 keer in 24 uur in de vagina geïnjecteerd. De kuur is een week.

Tinidazol-tabletten 2 g Ze worden 1 keer in 24 uur ingenomen. De behandelingskuur is 3 dagen.

Clindamycine in zetpillen 100 mg. Ze worden 1 keer in 24 uur in de vagina gebracht. De kuur moet 3 dagen duren.

Tabletten Metronidazol 2 g Het geneesmiddel wordt eenmaal oraal ingenomen..

Als vaginose zich ontwikkelt bij een zwangere vrouw, worden antibiotica niet eerder dan 2 trimesters aan haar voorgeschreven. Ze worden gebruikt in tabletvorm. De behandeling moet 7 dagen duren, maar niet langer.

Tijdens de therapie is het belangrijk om alcohol uit te sluiten. Dit geldt zelfs voor kleine doses alcohol. Geneesmiddelen die worden gebruikt om vaginose te behandelen, reageren met ethanol en veroorzaken ernstige intoxicatie van het lichaam. Haar symptomen zijn vergelijkbaar met de symptomen van een kater. De vrouw versterkt haar zwakte, trillingen van armen en benen worden waargenomen, de bloeddruk stijgt, er treedt intense hoofdpijn op. De patiënt is ziek en moet overgeven.

De samenstelling van clindamycine bevat vet, wat de integriteit van het condoom kan schaden. Voer een middel in de vagina in voordat je naar bed gaat. Hierdoor blijft het medicijn lange tijd in het lichaam van de vrouw en lekt het niet uit.

Als een vrouw een individuele intolerantie heeft voor antibacteriële middelen, krijgt ze voor de eerste fase van de therapie antiseptica voorgeschreven.

Het kan bestaan ​​uit:

Hexicon. Het is noodzakelijk om elke 12 uur 1 zetpil te introduceren. De kuur is 10 dagen..

Miramistin. Deze oplossing irrigeert de vagina 1 keer per dag. De behandelingskuur duurt een week.

De tweede fase van de behandeling van vaginose is het gebruik van geneesmiddelen die lactobacillen bevatten. Hiermee kunt u de microflora van de vagina normaliseren. Ze beginnen 2-3 dagen na voltooiing van de antibioticatherapie te worden gebruikt.

Voor dit doel zijn medicijnen zoals:

Kaarsen Atzilakt. Ze worden 2 keer per dag 1 stuk in de vagina ingebracht. Het verloop van de therapie duurt 5-10 dagen.

Het medicijn Bifilis. Het wordt 2 keer per dag oraal ingenomen in 5 doses. De kuur duurt 5-10 dagen.

Zetpillen die een antischimmelcomponent bevatten, worden niet voorgeschreven aan vrouwen. Ze kunnen alleen worden gebruikt als de ziekte gepaard gaat met pathogene groei van schimmels van het geslacht Candida. In dit geval wordt het medicijn Clotrimazole gebruikt. Het wordt eenmaal per 24 uur in de vagina ingebracht. De behandeling moet 6 dagen duren.

Experts raden sterk af om zelfmedicatie te gebruiken. Als u de verkeerde dosis kiest, kan dit leiden tot resistentie van pathogene microflora. Het zal moeilijker zijn om met een dergelijke ziekte om te gaan, evenals met een chronische vorm van de ziekte. Daarom moet u bij de eerste symptomen van vaginose naar een afspraak met een gynaecoloog gaan.

Video: gynaecoloog Balatskaya Julia Fakhradinova over bacteriële vaginose:

Vaginosepreventie

De ziekte wordt niet seksueel overgedragen, maar een verandering in seksuele partner kan leiden tot de ontwikkeling van vaginose. Hetzelfde geldt voor onbeschermde intimiteit. Daarom moet u condooms gebruiken om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen.

Als onbeschermde geslachtsgemeenschap optreedt, moet de vagina worden gespoeld met Miramistin.

Het is belangrijk om chronische ziekten tijdig te behandelen. Als het gebruik van antibiotica vereist is, worden ze ingenomen volgens het schema dat door de arts is aangegeven.

Eventuele hormonale veranderingen moeten onder toezicht van een specialist worden gecorrigeerd..

Er zijn contra-indicaties. Raadpleeg voor gebruik uw arts.

Auteur van het artikel: Valentina Vladimirovna Lapikova | Gynaecoloog, reproductoloog

Opleiding: Het diploma "Verloskunde en Gynaecologie" werd behaald aan de Russische Staatsuniversiteit voor Geneeskunde en Sociale Ontwikkeling (2010). In 2013, graduate school bij NIMU im. N.I. Pirogova.

Bacteriële vaginose: oorzaken van de ziekte, effecten op zwangerschap, behandeling

Bacteriële vaginose is een niet-inflammatoire aandoening van de vagina die gepaard gaat met een verandering in de microflora. Een vergelijkbare aandoening is zeer wijdverbreid onder vrouwen in de vruchtbare leeftijd (20-45 jaar), het komt in deze groep voor 80%. Dat wil zeggen dat van de tien vrouwen er 8 minstens één keer in hun leven last hebben van bacteriële vaginose. De ziekte vormt geen gevaar voor de patiënt zelf, maar kan haar voortplantingsfunctie nadelig beïnvloeden. Bacquinosis veroorzaakt vaak miskramen, intra-uteriene infectie van de foetus, complicaties na de bevalling, abortus en invasieve ingrepen op de geslachtsorganen. Lees verder hoe de ziekte wordt overgedragen en hoe u er vanaf kunt komen.

Hoe ontstaat bacteriële vaginose??

Het menselijk bestaan ​​is onafscheidelijk van de activiteit van verschillende micro-organismen. Degenen die zich in de loop van de evolutie hebben aangepast aan productieve samenwerking met mensen, worden normale microflora / biocenose genoemd. De samenstelling is permanent: sommige micro-organismen worden alleen op de huid aangetroffen, andere in de mondholte, in de darm. In hun leefgebied vervullen ze de belangrijkste functies: beschermen het gastheerorganisme tegen pathogene bacteriën, produceren vitamines, stimuleren de immuunrespons.

Normaal gesproken wordt de vagina bevolkt door lactobacillen - korte dikke stokken. Ze breken het glycogeen af, dat rijk is aan vaginale epitheelcellen door de vorming van melkzuur. Zo wordt in de onderste geslachtsorganen van een vrouw constant een zure omgeving gehandhaafd, wat de fixatie en groei van pathogene microflora voorkomt. Om normale omstandigheden en de beschermende functie van de vagina te behouden, is een groot aantal lactobacillen nodig, dus hun aandeel in de biocenose is 95-98%.

Om verschillende hieronder genoemde redenen worden melkzuurbacillen verdrongen en vervangen door andere micro-organismen. Deze situatie vergemakkelijkt de kolonisatie van de vagina door pathogene micro-organismen - pathogenen van seksueel overdraagbare infecties, maar in de meeste gevallen is er een verandering in niet-specifieke microflora. Het bevat bacteriën die op de huid van het perineum, perianale plooien, in de onderste urethra leven. Ze bezetten vrijelijk een nieuwe habitat, vermenigvuldigen zich intensief, maar ze kunnen de functies van normale microflora niet vervullen. Hun enzymsysteem verschilt van dat van lactobacillen en breekt glycogeen niet af door de vorming van melkzuur.

Niet-specifieke microflora veroorzaakt een aantal stoornissen in de stofwisselings- en immuunprocessen van de vagina als geheel. Het productieniveau van beschermend immunoglobuline A, dat de aanhechting van pathogene agentia aan het vaginale epitheel voorkomt, wordt verlaagd. Epitheelcellen adsorberen gedeeltelijk conditioneel pathogene bacteriën op hun oppervlak en desquameren intensief, wat gepaard gaat met het optreden van secreties tijdens bacteriële vaginose. Lactobacillen worden voornamelijk vervangen door anaëroben - bacteriën die functioneren zonder zuurstof. Sommige producten van hun metabolisme - vluchtige vetzuren en aminozuren - breken af ​​in de vagina tot vluchtige amines, die een karakteristieke visgeur hebben.

De beschreven veranderingen leiden tot een verschuiving van de pH van de vagina van zuur naar alkalisch. Dit brengt geleidelijke veranderingen met zich mee in het eiwit-, koolhydraat-, mineraal- en lipidenmetabolisme van epitheelcellen. Hun productie en slijmproductie neemt toe, wat klinisch tot uiting komt in overvloedige afscheiding - het belangrijkste teken van bacteriële vaginose. Opgemerkt moet worden dat er geen ontstekingsreactie is in de wanden van de vagina en dat alle veranderingen alleen functioneel zijn.

Wat veroorzaakt de ziekte?

Bacteriële vaginose is niet van toepassing op seksuele infecties en heeft geen enkele ziekteverwekker, daarom wordt het ook niet-specifieke vaginose genoemd. De hoofdoorzaak is een verandering in de vaginale omgeving, wat gepaard gaat met storingen in de microbiocenose. De microflora die lactobacillen vervangt, kan heel anders zijn en wordt meestal vertegenwoordigd door associaties van opportunistische bacteriën. Onder hen zijn:

Hun groei is in de regel buitensporig en het aantal bacteriën in de vaginale afscheiding bereikt 10 10 per 1 ml. Comfortabele omstandigheden voor hun reproductie ontstaan ​​echter pas na de invloed van bepaalde factoren van de externe of interne omgeving van het lichaam.

De belangrijkste oorzaken van bacteriële vaginose zijn onderverdeeld in 2 grote groepen:

Intern (endogeen):

  1. hormonale onbalans met een overheersing van progesteron;
  2. atrofie van het vaginale slijmvlies;
  3. intestinale dysbiose;
  4. immuunstoornissen in het lichaam.

Extern (exogeen):

  1. langdurige antibioticabehandeling;
  2. immunosuppressie van geneesmiddelen - het nemen van cytostatica, glucocorticoïden;
  3. bestralingstherapie van tumoren;
  4. vreemde voorwerpen in de vagina (hygiënische tampons, pessarium, anticonceptiemembraan, ring);
  5. het gebruik van zaaddodende middelen, frequent douchen;
  6. persoonlijke hygiëne.

Al deze factoren verstoren op de een of andere manier de normale werking van het vaginale slijmvlies of veroorzaken de dood van een groot aantal lactobacillen. Zo wordt een niche voor opportunistische microflora vrijgemaakt en bezet deze onmiddellijk.

Bacteriële vaginose tijdens de zwangerschap is een van de belangrijkste oorzaken een verandering in de hormonale toestand van een vrouw: voor een normale zwangerschap zijn hoge doses progesteron nodig, die het glycogeengehalte in epitheelcellen verminderen. Het ontbreken van een voedingsbodem voor lactobacillen leidt tot alkalisatie van de vaginale omgeving en de vermenigvuldiging van niet-specifieke microflora. Bovendien vermindert progesteron de activiteit van de immuunafweer, wat de groei van bacteriële kolonies bevordert..

Hoe manifesteert bacvinose zich?

Ondanks het feit dat de ziekte niet van toepassing is op seksuele infecties, wordt het vaak geassocieerd met geslachtsgemeenschap, vooral bij het wisselen van partner. Tekenen van bacteriële vaginose bij vrouwen ontwikkelen zich gemiddeld één dag na geslachtsgemeenschap, als het zonder condoom is opgetreden. Als de oorzaak van de ziekte het gebruik van antibiotica en andere medicijnen was, een verandering in de hormonale achtergrond (menopauze), dan ontwikkelen de symptomen van bacteriële vaginose zich ongeacht seksuele activiteit.

Acute vaginose manifesteert zich:

  • afscheidingen van de geslachtsorganen: ze hebben een grijswitte kleur, een uniforme consistentie, een onaangename "visgeur". Hun aantal kan verschillen, in de regel worden ze overvloediger na menstruatie, geslachtsgemeenschap, het gebruik van irriterende wasmiddelen;
  • pijn tijdens het vrijen;
  • ongemak, jeuk en verbranding in de geslachtsorganen. Deze tekens zijn in de regel zwak of afwezig;
  • zelden heeft een vrouw pijn, pijn bij het plassen, buikpijn in het suprapubische gebied.

Chronische bacteriële vaginose is een continu verloop van de ziekte gedurende meer dan 2 maanden, ondanks de lopende behandeling. In de regel wordt het gecombineerd met hormonale onbalans en atrofie van het vaginale slijmvlies.

Diagnostiek

De diagnose wordt gesteld door de gynaecoloog na het verzamelen van de anamnese van de patiënt, het onderzoeken van haar klachten, het onderzoeken op een gynaecologische stoel en het verkrijgen van laboratoriumgegevens. In het voordeel van bacteriële vaginose zeggen ze:

  • leeftijd - seksueel actieve vrouwen in de vruchtbare leeftijd worden het vaakst getroffen;
  • de relatie met een verandering van partner, behandeling van andere ziekten, chirurgische ingreep;
  • matige of milde klinische symptomen van de ziekte.

Bij onderzoek beoordeelt de arts de toestand van de vagina, baarmoederhals, uitwendige geslachtsorganen. Bij niet-specifieke veranderingen is het slijmvlies roze, niet ontstoken, ongelijkmatig bedekt met afscheidingen. Bij acute bacaginose zijn ze witgrijs, met een onaangename geur. Als de ziekte een chronisch stadium is ingegaan en meerdere jaren aanhoudt, verandert de ontlading van kleur in geelachtig groen, wordt dichter, stroperiger, lijkt op cottage cheese of heeft een schuimig uiterlijk. Tijdens het onderzoek meet de gynaecoloog de pH van de vagina met een indicatorstrip: bij bacteriële vaginose is de waarde hoger dan 6.

Er is een eenvoudige maar informatieve test voor een snelle diagnose van bacvinose. De arts plaatst een kleine hoeveelheid ontlading op een glaasje en mengt het met een 10% kaliumhydroxide-oplossing. Bij een positieve reactie wordt de onaangename geur intenser en lijkt op rotte vis.

Laboratoriumdiagnose van bacteriële vaginose bestaat uit microscopie van gekleurde vaginale uitstrijkjes. Ze detecteren sleutelcellen - epitheelcellen van het slijmvlies met microbiële lichamen die aan hun oppervlak zijn gehecht. De cel krijgt een korrelig uiterlijk, de randen worden wazig, gestippeld. Met microscopie wordt ook een sterke afname van het aantal lactobacillen vastgesteld, tot volledige verdwijning uit de populatie. In plaats daarvan wordt niet-specifieke microflora gevonden: enkele kokken, streptokokken, kleine stokjes.

Bacteriologisch zaaien van secreties wordt in zeldzame gevallen uitgevoerd wanneer het nodig is om de samenstelling van de veranderde microflora nauwkeurig te bepalen. PCR-methode zoekt naar de meest voorkomende veroorzakers van genitale infecties (mycoplasma, herpesvirus, trichomonas), omdat ze zich vaak hechten aan opportunistische microflora.

Hoe de ziekte conceptie en zwangerschap beïnvloedt?

Omdat bacteriële vaginose een pathologie is van vrouwen in de vruchtbare leeftijd, zijn velen van hen bezorgd over de vraag: is het mogelijk om zwanger te raken met een vergelijkbare diagnose? Het veranderen van de microflora van de vagina brengt geen inflammatoire veranderingen in de geslachtsorganen met zich mee, daarom is het geen probleem om een ​​kind te verwekken. Sperma heeft normaal gesproken een alkalische omgeving en wanneer het de vagina binnenkomt, met een veranderde pH naar boven, bevinden de zaadcellen zich in omstandigheden die voor hen comfortabel zijn.

Wat is in dit geval het gevaar van bacteriële vaginose? Niet-specifieke microflora dringt vaak door in de zwangere baarmoeder en beïnvloedt het zich ontwikkelende kind. Deze aandoening wordt intra-uteriene infectie van de foetus genoemd en heeft gevolgen in de vorm van een gebrek aan lichaamsgewicht, de ontwikkelingsachterstand. In sommige gevallen leidt de infectie tot een spontane miskraam, voortijdige lozing van vruchtwater en de geboorte van een te vroeg geboren baby. Bij bacagnose neemt het risico op sepsis en etterende complicaties bij vrouwen tijdens de bevalling toe, vooral na een keizersnede.

Behandeling

Behandeling van bacteriële vaginose wordt uitgevoerd door een gynaecoloog, indien nodig wordt de patiënt bovendien geobserveerd door een endocrinoloog en een gastro-enteroloog. Ziekenhuisopname met deze ziekte is niet vereist, omdat het het welzijn van de vrouw niet schaadt, haar leven niet bedreigt en niet besmettelijk is voor anderen. De therapie is erop gericht de vagina te zuiveren van opportunistische microflora, deze te koloniseren met lactobacillen en de provocerende factoren van de ziekte te corrigeren. Acute bacteriële vaginose komt terug bij 35-50% van de vrouwen in de eerste zes maanden na een eenfasige behandeling, dus het moet stapsgewijs worden uitgevoerd, rekening houdend met de timing van elk stadium.

Aanvankelijk worden antibiotica aan een vrouw voorgeschreven: ze hebben een nadelig effect op niet-specifieke bacteriën en reinigen het vaginale slijmvlies ervan. De favoriete medicijnen zijn Metronidazole, Tinidazole, Clindamycin, omdat ze actief zijn tegen anaëroben. Lokale antibiotica verdienen de voorkeur om systemische bijwerkingen te voorkomen, maar in sommige gevallen moet de gynaecoloog zijn toevlucht nemen tot tabletvormen. Het behandelingsregime wordt individueel geselecteerd:

  • Metronidazol in de vorm van een gel van 0,75% wordt eenmaal daags gedurende 5 dagen in de vagina toegediend;
  • een crème met een gehalte aan clindamycine van 2% wordt 1 keer per dag gedurende 7 dagen in de vagina geïnjecteerd;
  • Tinidazole 2.0 in de vorm van tabletten wordt 1 keer per dag gedurende 3 dagen oraal ingenomen;
  • zetpillen met clindamycine 100 mg worden 1 keer per dag gedurende 3 dagen in de vagina geïnjecteerd;
  • Metronidazol 2.0-tabletten worden eenmaal oraal ingenomen.

Bij zwangere vrouwen met bacteriële vaginose is het gebruik van antibiotica mogelijk vanaf het tweede trimester. Ze worden voorgeschreven in de vorm van tabletten, de behandeling duurt niet langer dan 7 dagen.

Voor de duur van antibioticatherapie en de dag na voltooiing is het noodzakelijk om alcoholinname uit te sluiten, zelfs bij minimale doses. De medicijnen verstoren het metabolisme van ethylalcohol in het lichaam, waardoor er een ophoping van giftige metabolieten ontstaat en er zich ernstige intoxicatie ontwikkelt. In de loop lijkt het op een ernstige kater: een vrouw ervaart ernstige zwakte, trillende ledematen, hoge bloeddruk, een sterke kloppende hoofdpijn, ondraaglijke misselijkheid en braken ontwikkelen zich.

Clindamycinecrème bevat vet, dus het kan een condoom of een latex anticonceptiemembraan beschadigen. Alle lokale vormen van medicijnen worden direct voor het slapengaan toegediend om te voorkomen dat ze langs de wanden van de vagina wegvloeien.

Als antibiotica intolerant zijn of als er contra-indicaties zijn voor het gebruik ervan, wordt de eerste fase van de behandeling uitgevoerd door lokale antiseptica:

  • Hexicon 1 zetpil wordt tweemaal daags gedurende 7-10 dagen toegediend;
  • Miramistin in de vorm van een oplossing irrigeert de vagina 1 keer per dag gedurende 7 dagen.

De geneesmiddelen die in de tweede behandelingsfase worden gebruikt, bevatten lactobacillen en scheppen gunstige voorwaarden voor het herstel van de vaginale microflora. Ze worden 2-3 dagen na voltooiing van de antibioticatherapie gebruikt:

  • Acylact 1 zetpil 2 keer per dag wordt gedurende 5-10 dagen in de vagina geïnjecteerd;
  • Bifilis voor 5 doses wordt gedurende 5-10 dagen 2 keer per dag oraal ingenomen.

Lactobacillen, die tot 98% van de biocenose van de intieme zone uitmaken, kunnen normaal gesproken alleen onder bepaalde omstandigheden bestaan, bijvoorbeeld bij een pH van 3,8 tot 4,5. Om deze pH-waarde te behouden, is het noodzakelijk om producten met melkzuur te gebruiken.

Onder de fondsen van deze groep staat Biofam. Het bevat melkzuur, dat de noodzakelijke voorwaarden handhaaft voor het bestaan ​​van lactobacillen, en glycogeen voor hun succesvolle voeding en reproductie. Een belangrijk bestanddeel van Biofam is ook tijmolie, dat vanwege het gehalte aan thymol en carvacrol in zijn samenstelling een uitgesproken antiseptisch effect heeft op 120 stammen van micro-organismen, waaronder Candida. Tijmolie zorgt ervoor dat pathogene microflora niet aan het oppervlak van het vaginale epitheel hechten en biofilms vormen, wat de kans op herhaling van bacteriële vaginose vermindert.

Schimmeldodende zetpillen worden over het algemeen niet voorgeschreven. De behoefte eraan ontstaat als candidiasis, een schimmelinfectie, samengaat met een voorwaardelijk pathogene microflora. In dit geval worden zetpillen Clotrimazol eenmaal daags gedurende 6 dagen intravaginaal voorgeschreven.

Zelfbehandeling thuis wordt niet aanbevolen, omdat een verkeerd gekozen dosis of duur van de kuur leidt tot de ontwikkeling van resistentie bij bacteriën. In de toekomst zal het buitengewoon moeilijk zijn om een ​​dergelijke infectie te genezen en is er een groot risico op het chronische beloop ervan. Hoe bacteriële vaginose in elk geval te behandelen, wordt het best alleen bepaald door een specialist - gynaecoloog.

Hoe te voorkomen?

Ondanks het negatieve antwoord op de vraag “wordt bacagnose seksueel overgedragen”, wordt de invloed van een verandering in seksuele partner en onbeschermde seks op de ontwikkeling van de ziekte duidelijk getraceerd. Daarom is de belangrijkste preventie het gebruik van barrière-anticonceptie - een condoom, dat kan worden aangevuld met lokale antiseptica. Douchen met Miramistin mag niet later dan 2 uur na geslachtsgemeenschap worden gedaan. Bovendien kunnen tijdige behandeling van chronische ziekten, het nemen van strikt door een arts voorgeschreven antibiotica en correctie van hormonale stoornissen worden toegeschreven aan preventieve maatregelen..

Artikelen Over Het Misbruik Cyclus

Vertraging van de tweede menstruatie na de bevalling

Een gezonde zwangerschap en bevalling van een gezonde baby is voor een vrouw een reden om trots te zijn op zichzelf en haar gezondheid. Een belangrijk onderwerp dat veel vrouwen na de bevalling zorgen baart, is de menstruatie: wanneer te wachten, waarom de cyclus onregelmatig is, is het mogelijk om zwanger te worden tijdens de borstvoeding en nog veel meer....

54+ ideeën Wat te geven aan het meisje voor 14 jaar (in voorbeelden) en meer lijsten

Kant-en-klare lijsten met ideeën die je een meisje 14 jaar lang kunt geven! Originele opties voor cadeaus voor de verjaardag van het meisje op veertienjarige leeftijd....

Kan iemand van pas komen?

Dat is wat ik op internet vond, zeer nuttige informatieNormaal gesproken is vaginale afscheiding niet overvloedig, slijmachtig, kan het enigszins troebel zijn als gevolg van de vermenging van epitheelcellen uit de vagina, als dezelfde dagelijkse voering overdag wordt gebruikt, kan de afscheiding erop enigszins geel van kleur zijn....