Bacteriële vaginitis

Intiem

Bacteriële vaginitis - oorzaken, symptomen en behandelingsregime

Bacteriële vaginitis wordt gekenmerkt door een sterke toename van het aantal opportunistische micro-organismen. En lactobacillen worden in dit geval veel kleiner. Soms wordt hun volledige afwezigheid waargenomen. Het is belangrijk dat bij dit type ziekte helemaal geen candida-schimmel, trichomonas, gonococcus en andere pathogene pathogenen worden gedetecteerd.

De ziekte kan worden opgespoord door gynaecologisch onderzoek en door uitstrijkjes te nemen voor analyse. Vanuit de patiënt gezien, wordt hyperemie met spotbloedingen langs het vaginale slijmvlies gedetecteerd, inclusief specifieke witte afscheiding. In de regel klaagt een vrouw over gevoelens van jeuk en verbranding in het uitwendige genitale gebied, evenals ongemak tijdens geslachtsgemeenschap.

Wat het is?

Vaginitis is een ontsteking van de vagina, of beter gezegd het vaginale slijmvlies. De redenen kunnen verschillen: strepto - en stafylokokken, Escherichia, Trichomonas, schimmels (candida), allergieën, oestrogeentekort, chemische irritatie.

Redenen voor ontwikkeling

Op basis van de naam van de pathologie is het duidelijk dat het wordt veroorzaakt door bacteriën: stafylokokken, chlamydia, bleek treponema, hemofiel, tuberculose en Escherichia coli, mycoplasma, streptokokken en andere bacteriën.

De infectie komt de vagina en het cervicale kanaal binnen als gevolg van:

  • slechte intieme hygiëne;
  • seks met een geïnfecteerde partner;
  • spuiten met niet-steriele oplossingen of een spuit met een niet-kokende punt.

In dit geval kunnen microben in eerste instantie een ontsteking van het vaginale slijmvlies veroorzaken (primaire vaginitis) en kunnen ze doordringen vanuit de ontstoken baarmoeder (secundair afdalend proces) of de uitwendige geslachtsorganen (secundaire stijgende vaginitis of colpitis).

Meestal wordt de penetratie van bacteriën in de vagina voorkomen door azijn en melkzuur dat wordt geproduceerd door de normale microflora. Maar als een of meer predisponerende gebeurtenissen plaatsvinden, wordt vaginitis mogelijk:

  • endocriene ziekten;
  • pathologie van de voortplantingsorganen;
  • mechanische beschadiging van de vagina: tijdens seks, abortus, bevalling;
  • algemene infectieziekten waarvoor antibiotica nodig zijn;
  • allergische reacties;
  • slechte bloedtoevoer naar de voortplantingsorganen;
  • verminderde immuniteit veroorzaakt door diabetes mellitus, gebruikmakend van hormonale en cytostatische geneesmiddelen.

Symptomen

Als er geen laesie in het orgel is, produceert het de zogenaamde leukorroe - dit zijn geurloze, onduidelijke of transparante secretoire secreties. Ze irriteren de wanden van de vagina zelf of de uitwendige geslachtsorganen niet. Hun aantal en dichtheid hangen af ​​van de fase van de menstruatiecyclus en van de gezondheidstoestand van de vrouw.

Symptomen van vaginitis zijn als volgt (zie foto):

  1. Het volume en de kleur van de selectie veranderen.
  2. Er hangt een onaangename geur.
  3. Een vrouw klaagt over jeuk en verbranding in de vagina.
  4. Pijn kan optreden tijdens het plassen.
  5. Pijn treedt op tijdens geslachtsgemeenschap.

De intensiteit van deze symptomen hangt af van de algemene immuniteit van het lichaam van de zieke vrouw en de factoren die de nederlaag en ontwikkeling van vaginitis veroorzaakten. Als ten minste een van de bovenstaande symptomen optreedt, moet een vrouw een gynaecoloog bezoeken, een vertraging in het onderzoek kan leiden tot de overgang van de ziekte naar een chronische vorm.

Bacteriële vaginitis tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap kunnen vaak aanvullende oorzaken van het optreden van bacteriële vaginitis optreden. Ze worden geassocieerd met hormonale processen, wanneer de invloed van de hormonen van het corpus luteum de kwantitatieve verhouding van micro-organismen in de vagina verandert, waardoor de voorwaarden worden geschapen voor het optreden van bacteriële vaginitis.

  1. Zwangere patiënten klagen over overvloedige grijswitte vloeistofafscheiding. De meest ongunstige situatie is wanneer het proces asymptomatisch is. Ongeveer 35-50% van de patiënten heeft een asymptomatische vorm van het verloop van bacteriële vaginitis, maar bij een diepgaand onderzoek onthullen ze alle tekenen van de ziekte.
  2. Bacteriële vaginitis tijdens de zwangerschap kan niet worden toegeschreven aan veilige ziekten. Zwangere vrouwen met bacteriële vaginitis hebben een verhoogd risico op complicaties tijdens de bevalling. Ongecontroleerde voortplanting van voorwaardelijk pathogene flora kan de verschijning veroorzaken van een oplopend infectieus proces, intra-uteriene infectie van de foetus, ontsteking van de vliezen van het chorion en vroeggeboorte. Voor dergelijke patiënten wordt een individueel plan opgesteld, inclusief preventieve maatregelen en het aanwijzen van een adequate behandeling..

Geregistreerd door de aanwezigheid van zwangerschap, ondergaan vrouwen driemaal een verplicht onderzoek naar de aanwezigheid van een pathologisch proces in de vagina - bij registratie voor een kraamkliniek voor zwangerschap, voor periodes van 27-30 en 36-40 weken zwangerschap.

Diagnostiek

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en effectieve behandeling voor te schrijven voor vermoedelijke bacteriële vaginitis, worden de volgende onderzoeken voorgeschreven voor een vrouw:

  • bepaling van de pH-waarde van de vagina;
  • wattenstaafjes om ziekteverwekkers te identificeren;
  • indien nodig wordt ook PCR-diagnostiek uitgevoerd.

Om de testresultaten zo nauwkeurig mogelijk te laten zijn, moet u ze op de juiste manier voorbereiden.

  • ten eerste wordt aanbevolen om geen medicijnen in te nemen.
  • ten tweede, niet douchen voordat je naar de dokter gaat, want dan kan de studie geen uitsluitsel geven. Dus voordat u diagnostische procedures uitvoert, hoeft u zich alleen maar met water te wassen, zonder enige middelen voor intieme hygiëne.

Hoe te behandelen?

Het momenteel aanbevolen basisbehandelingsregime voor bacteriële vaginitis omvat geneesmiddelen van het imidazol-type, voornamelijk metronidazol of antibiotica:

  1. Metronidazol, geproduceerd in de vorm van een gel van 1000 mg of zetpillen van 500 mg voor intravaginale toediening. De gel wordt eenmaal daags 's nachts, kaarsen -' s ochtends en 's nachts toegediend. Het verloop van de behandeling is 7-10 dagen.
  2. Dalacin, waarvan de werkzame stof clindamycinesulfaat is. Verkrijgbaar in de vorm van zetpillen die 100 mg van het actieve ingrediënt bevatten, en een crème met een applicator - 5 gram crème (één applicator) bevat 100 mg van de actieve stof. Eén kaars of één applicator wordt gedurende 3 dagen 's nachts toegediend.
  3. Polygynax, een gecombineerd (neomycine met polymyxine en nystatine) antibioticum in capsules. Dagelijks diep in de vagina gebracht gedurende 12 dagen.

Helaas zijn geneesmiddelen voor bacteriële vaginitis gerelateerd aan de imidazol-serie ongewenst voor gebruik bij zwangere vrouwen en borstvoeding, evenals voor langdurige behandeling of preventie, omdat ze snel leiden tot de resistentie (resistentie) van micro-organismen (in 20%) en hebben een aantal bijwerkingen, waaronder mutageen en carcinogeen.

De moeilijkheid bij de behandeling van zwangere vrouwen is te wijten aan het feit dat de noodzakelijke antimicrobiële geneesmiddelen onveilig zijn, vooral in het eerste trimester van de zwangerschap. Bovendien worden vanwege de vaak veranderende hormonale achtergrond hun lage efficiëntie en frequente exacerbaties van bacteriële vaginitis opgemerkt.

Voedingsaanbevelingen

Een vrouw mist mogelijk wat vitamines en mineralen. Om hun tekort te compenseren, is het de moeite waard om zoveel mogelijk te consumeren:

  • vitamine B (noten, peulvruchten, lever, spinazie, knoflook, champignons);
  • vitamine C (duindoorn, krenten, sinaasappels, citroenen, enz.);
  • vitamine A en E (zoete aardappel, broccoli, zeewier, gedroogd fruit, enz.);
  • magnesium (zeevruchten, noten);
  • zink (boekweit en havermout, bonen, erwten, gevogelte, lam enz.);
  • calcium (kaas, room, gerst, etc.).

Tijdens de behandeling van bacteriële vaginitis, evenals voor de preventie ervan, wordt aanbevolen om het gebruik van zoet en alcohol te beperken, wat de therapie kan verergeren.

Wordt bacteriële vaginose seksueel overgedragen??

Gardnerella is te vinden bij vrouwen en mannen, ze worden seksueel overgedragen, maar de overdracht ervan betekent niet altijd dat een vrouw colpitis heeft, ze kan gewoon een drager zijn van infectie. Voor mannen zijn de veroorzakers van bacteriële vaginitis niet gevaarlijk.

Mannelijke dragers van gardnerella hebben geen behandeling nodig, evenals de seksuele partners van vrouwen met bacteriële vaginose. Op voorwaarde echter dat er geen tekenen van ontsteking zijn.

Lyamusik

Blog over zwangerschap en ouderschap

Vaginitis: vormen van de ziekte, symptomen en behandeling

Vaginitis is elke ontstekingsziekte van de vagina. Bijna elke vrouw in de vruchtbare leeftijd lijdt minstens één keer aan dit type ziekte. Op basis hiervan is colpitis een van de meest voorkomende oorzaken van contact opnemen met een gynaecoloog.

Waarom ontstaat vaginitis??

De oorzaken van colpitis hangen nauw samen met de toestand van de microflora van de vagina van de vrouw. Bij een gezonde vrouw in de vruchtbare leeftijd is de microflora gevuld met lactobacillen en niet een groot aantal opportunistische micro-organismen. Op hun beurt kunnen pathogene bacteriën vanwege het kleine aantal geen aanzienlijke schade aan de vagina veroorzaken. Lactobacillen in het lichaam van een vrouw beschermen de geslachtsorganen tegen infecties. Daarom zou hun aantal altijd andere soorten bacteriën in het lichaam moeten overschrijden.

Bij een ongunstige situatie in de vagina neemt het aantal lactobacillen af. Als gevolg hiervan stijgt de pH en kunnen ziekteverwekkers zich vermenigvuldigen. Hoe minder lactobacillen er worden, hoe meer ruimte er is voor pathogene microben waartegen een ontstekingsproces ontstaat.

Welke vormen van colpitis zijn er?

De oorzaken van vaginitis kunnen verschillen en dit komt niet altijd door pathogene micro-organismen. Alle factoren die de wanden van de vagina kunnen beschadigen, leiden tot vaginitis. Een van de meest voorkomende oorzaken is bijvoorbeeld ruige seks of het gebruik van hygiëneproducten van slechte kwaliteit.

Toewijzen:

  • bacteriële vaginose;
  • niet-specifieke vaginitis;
  • vaginale candidiasis;
  • vaginale ontsteking met trichomoniasis.

Bacteriële vaginitis

Bacteriële vaginitis (vaginose) is een syndroom dat optreedt wanneer normale microflora van de vagina (lactobacillen) wordt vervangen door opportunistische micro-organismen. Volgens gepubliceerde gegevens wordt de ziekte gedetecteerd bij 30% van de patiënten van middelbare leeftijd.

Aanvankelijk werd aangenomen dat de ziekte gardnerella veroorzaakt (vandaar de naam van de ziekte in het verleden - gardnerellose), maar later werd vastgesteld dat deze pathologie zich precies ontwikkelt als gevolg van microbiële onevenwichtigheid. Lactobacilli worden minder en gardnerella, mycoplasma's, peptostreptokokken, fusobacteriën, etc. vermenigvuldigen zich actief.

De oorzaak van de pathologie kan langdurig gebruik van antibiotica, anticonceptiva, hormonale onbalans, verminderde immuniteit, promiscue seksuele relaties zijn.

Klinisch gemanifesteerd door het verschijnen van overvloedige grijze afscheiding uit de vagina met een onaangename geur van vis, zijn de tand en het branderige gevoel lokaal verstoord..
De diagnose wordt gesteld op basis van klachten en met een microscopisch onderzoek van uitstrijkjes uit de vagina: karakteristieke "sleutel" -cellen, alkalische omgeving, verdwijning of een klein aantal Doderlein-cellen (lactobacillen) worden bepaald.

Behandeling van bacteriële vaginitis

Bij de behandeling worden antibiotica (ornidazol, metrogil, clindamycine) gedurende een week in tabletten of vaginale zetpillen gebruikt. Vervolgens wordt de normale microflora van de vagina hersteld met behulp van eubiotica (bifidumbacterin, vagilac, acylact, lactobacterin).

Vitaminetherapie voor algehele lichaamsversterking..

Niet-specifieke vaginitis

Niet-specifieke vaginitis - ontsteking veroorzaakt door micro-organismen (streptokokken, Escherichia coli, anaërobe organismen, stafylokokken), en ontstaat onder invloed van verschillende mechanische, thermische, chemische omgevingsfactoren.

Patiënten maken zich zorgen over jeuk en verbranding in de vagina, etterende afscheiding, pijn tijdens geslachtsgemeenschap. De diagnose wordt gesteld tijdens een gynaecologisch onderzoek - ontsteking van de wanden van de vagina kan in verschillende mate worden uitgedrukt, tot de vorming van zweren in ernstige gevallen. De ziekte kan chronisch worden..

Behandeling van niet-specifieke vaginitis

Bij de behandeling van niet-specifieke vaginitis worden dezelfde antibacteriële geneesmiddelen gebruikt, samen met 1-2 keer per dag douchen met antiseptische oplossingen (dioxidine, betadine, miramistine, chloorhexidine). Daarna is het gebruik van eubiotica aangewezen die de normale microflora van de vagina herstellen.

Gist-vaginitis

Vaginale candidiasis is de meest voorkomende ontstekingsziekte van de vagina Microscopische gist van het geslacht Candida is de veroorzaker. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van langdurig gebruik van antibiotica, hormonen, cytostatica, verminderde immuniteit (bij diabetes, tuberculose, etc.)

Er zijn acute candidiasis (met een duur van maximaal 2 maanden) en chronisch recidief (respectievelijk met een langere duur van de ziekte).

Klinische manifestaties - jeuk en verbranding in de vagina, gekenmerkt door 'gestremde' afscheiding uit het geslachtsorgaan. Vaak komen de verschijnselen van dysurie (pijnlijk en vaak plassen) samen. “Bellen” vormen zich op de perineale huid, die vervolgens barsten, waarna erosie (oppervlakkige zweren) ontstaat.

Behandeling van candidale vaginitis:

  • antischimmelmiddelen in de vorm van vaginale tabletten, crème, zetpillen (econazol, clotrimazol, isoconazol, nifuratel, gynofort, ketoconazol, enz.) gedurende 7-8 dagen.
  • in het chronische beloop van lokale behandeling is niet voldoende, het is noodzakelijk om tabletpreparaten te gebruiken (fluconazol, ketoconazol).

Na de behandeling blijkt ook dat eubiotica de normale microflora herstellen. Tegelijkertijd proberen ze de immuniteit te versterken en de gelijktijdige pathologie te corrigeren (bijvoorbeeld glycemie zorgvuldig controleren bij diabetes).

Trichomonas vaginitis

Vaginitis met trichomoniasis verwijst naar ziekten die worden overgedragen via seksueel contact. Het komt vaak voor. Helaas wordt het niet altijd gediagnosticeerd en adequaat behandeld..

De veroorzaker van de infectie is Trichomonas vaginalis (een eencellig protozoa-organisme), heeft flagella waarmee het snel kan bewegen. Trichomonas overleeft slecht in het milieu, sterft snel bij een temperatuur van 40 ° C en hoger, drogen, desinfecteren.

Trichomonaden worden vaak overgedragen in combinatie met andere infecties (chlamydia, gonorroe, mycosen, ureaplasmosis). Daarom praten ze vaak over een gemengde protozoaal - bacteriële infectie..

Micro-organismen verminderen de beweeglijkheid van het sperma, dus deze infectie kan onvruchtbaarheid veroorzaken.

De infectieroute is overwegend seksueel. Soms is er een huishoudelijke manier bij het gebruik van gewone handdoeken, beddengoed. Bij de geboorte raakt de baby geïnfecteerd terwijl hij door de geïnfecteerde vagina van de moeder gaat.

Verse trichomoniasis wordt geïsoleerd - de duur van de ziekte is maximaal 2 maanden (er is acuut, subacuut en weinig symptoom), chronisch (met een langere duur van de ziekte) en dragerschap, wanneer het pathologische proces in de vagina zich niet ontwikkelt, maar de infectie kan worden overgedragen door seksueel contact.

De incubatietijd varieert van enkele dagen tot een maand. De helderheid van het ziektebeeld is afhankelijk van de activiteit van de ziekteverwekker en de afweer van het lichaam.

Vaker worden patiënten gestoord door ongemak, jeuk en verbranding in de vagina, schuimige geelgrijze afscheiding in grote hoeveelheden. Met een lage symptoom en chronische vorm worden klachten niet uitgedrukt of zijn ze volledig afwezig.

Trichomonas vaginitis wordt gediagnosticeerd door onderzoek in de spiegels, maar het leidende is een microscopisch onderzoek van uitstrijkjes, waarbij de ziekteverwekker wordt gedetecteerd.

Het onderzoek moet worden uitgevoerd voordat specifieke medicijnen worden ingenomen.

Behandeling van Trichomonas vaginitis

Trichomonas vaginitis moet ook worden behandeld met een seksuele partner. De therapie wordt uitgevoerd met antimicrobiële middelen (metronidazol, tinidazol of ornidazol). Als de behandelingskuur niet effectief is, wordt het medicijn veranderd of wordt de dosis verhoogd.

In het geval van een slecht reagerende, chronische vorm van de ziekte, wordt het Solkotrichovac-vaccin voorgeschreven, dat speciale soorten lactobacillen omvat. Na gebruik van het vaccin worden in het lichaam antilichamen geproduceerd die Trichomonas vernietigen. Tegelijkertijd wordt de microflora van de vagina genormaliseerd en wordt langdurige immuniteit gevormd. Met effectieve therapie verdwijnen klachten, de ziekteverwekker wordt niet gedetecteerd in uitstrijkjes.

Vaginitis en zwangerschap.

Als u een zwangerschap plant, moet u natuurlijk alle foci van infectie in het lichaam elimineren. Bovendien is het noodzakelijk om de geslachtsorganen te reinigen waardoor de baby wordt geboren. Bovendien kan de infectie zich vanuit de vagina hierboven verspreiden, intra-uteriene infectie van de foetus veroorzaken, wat tot veel complicaties kan leiden: van het beëindigen van de zwangerschap op verschillende tijdstippen tot het ontstaan ​​van afwijkingen bij de foetus en zelfs tot doodgeboorte.

Natuurlijk, als een vrouw klachten heeft (pijn, vaginale afscheiding met een onaangename geur, jeuk, enz.), Wenden de patiënten zich meestal tot een gynaecoloog en krijgen ze de nodige behandeling. Maar er moet aan worden herinnerd dat vaginale ontsteking (vaginitis) onmerkbaar kan optreden - of asymptomatisch, daarom is het raadzaam om vóór een langverwachte zwangerschap uitstrijkjes uit de vagina en urethra te laten voor microscopisch onderzoek.

En als pathogene micro-organismen worden gedetecteerd, is het noodzakelijk om een ​​antimicrobiële therapie te ondergaan en vervolgens de studie te herhalen. Vaker is de behandeling vrij effectief en kunt u een nieuwe en belangrijke fase in uw leven beginnen, zoals het krijgen van een gezonde baby!

Preventie van vaginitis

Om vaginitis te voorkomen, is het noodzakelijk om de hormonale achtergrond tijdens de menopauze aan te passen. Er moet ook speciale aandacht worden besteed aan vrouwen die lijden aan ovariële pathologie..

Zorg ervoor dat u de overdracht van pathogene bacteriën stopt. Gebruik voor incidentele geslachtsgemeenschap een condoom. Douche met Miramistin na contact met een nieuwe partner.

Gebruik milde hygiëneproducten, zorg ervoor dat ze geschikt zijn voor uw lichaam en geen allergieën en irritaties veroorzaken. Douchen mag alleen worden gedaan als dat nodig is. Pads wisselen tijdens de menstruatie minstens elke 4 uur.

Bacteriële vaginose

Bacteriële vaginose (gardnerellose) is een infectieziekte van het vrouwelijke voortplantingssysteem. Het heeft een polymorfe oorsprong, maar de essentie van de pathologie is een verandering in de microflora van de vagina. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van verminderde beschermende eigenschappen van het lichaam. De ziekte verloopt in een latente vorm, niet gekenmerkt door ernstige symptomen. Het verschil met vaginitis is de afwezigheid van tekenen van een ontstekingsproces. Het overheersende symptoom is overvloedige afscheiding uit de geslachtsorganen. Een gynaecoloog is betrokken bij de behandeling van pathologie, die een vrouw moet raadplegen voordat zich complicaties voordoen.

Wat het is

De ontwikkeling van gardnerellose treft vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Daarom wordt de oorzaak van de ziekte vaak geassocieerd met seksuele overdracht. De fysiologische omgeving van de vagina is zuur. Het is met zo'n microflora dat pathogene pathogenen, die in de genitale kanalen zijn doorgedrongen, geen negatieve invloed op de gezondheid kunnen hebben.

De natuurlijke omgeving van de vagina wordt vertegenwoordigd door lactobacillen - korte dikke staafjes die glycogeen oplossen. Cellen zijn visueel niet zichtbaar - hun aantal kan alleen met een microscoop worden bepaald. Om een ​​stabiele pH-waarde te behouden, moet de concentratie lactobacillen minimaal 98% zijn. Bacteriële vaginose is een polymicrobiële ziekte..

Een spontane vermindering van de vaginale zuurgraad en het aantal lactobacillen wordt niet veroorzaakt door een enkele ziekteverwekker, maar door een combinatie hiervan. De definitie van "bacteriële vaginose" wordt verklaard door de kenmerken van de ontwikkeling van de ziekte. Het pathogene proces verloopt met deelname van een groot aantal aërobe en anaërobe microflora. Een kenmerk van de pathologie is de afwezigheid van leukocyten (cellen die alleen verhoogd zijn bij ontsteking).

Hoe ontwikkelt het zich

Substitutie van de fysiologische omgeving van de vagina door pathogene micro-organismen vindt plaats onder invloed van een groot aantal ongunstige factoren. Ze worden geassocieerd met eerdere interventies op de organen van het voortplantingssysteem, levensstijl en voedingskenmerken..

Vanaf het moment dat de vaginale microflora verandert (nadat de gardnerella erin is terechtgekomen) en tot de eerste tekenen verschijnen, kan het enkele dagen tot 2-3 maanden of zelfs zes maanden duren. In zeer zeldzame gevallen duurde de incubatietijd meer dan 1 jaar. Daarbij is de bepalende factor de immuniteit van een vrouw. Hoe zwakker de beschermende eigenschappen van het lichaam - hoe meer uitgesproken symptomen van pathologie en hoe eerder manifesteert het zich.

Risicofactoren

Met grote waarschijnlijkheid ontwikkelt bacteriële vaginose zich bij vrouwen voor wie het relevant is:

  1. Frequente spanningen, problemen met psycho-emotionele toestand
  2. Recent overgebrachte chirurgische ingrepen of instrumentele diagnostische procedures op de organen van de urogenitale tractus
  3. Cystic neoplasmata in de organen van het urogenitale systeem (ongeacht hoeveelheid, grootte, lokalisatie, oorzaak van ontwikkeling)
  4. Gebruik van geneesmiddelen die nonoxynol-9 bevatten (bijvoorbeeld Patentex ovaal, Nonoxynol)
  5. Conditie na recente geboorte (bijzonder belast)
  6. Het dragen van ondergoed van synthetische stof
  7. De vorming van de menstruatiecyclus (de periode van hormonale veranderingen heeft een negatieve invloed op de conditie van het vaginale slijmvlies, waardoor het kwetsbaar wordt)
  8. Ongecontroleerd of onredelijk langdurig gebruik van hormonale, ontstekingsremmende, antischimmelmiddelen. Dit geldt vooral voor het gebruik van antibiotica..
  9. Overgebrachte straling of chemotherapie (voor tumorziekten)
  10. Slechte voeding, slopende diëten
  11. Gebruik van wasmiddelen van lage kwaliteit

De risicogroep voor de ontwikkeling van gardnerellose omvat vrouwen die buitensporig vaak douchen, geen hygiënische procedures uitvoeren en onderkoeld zijn. Latexintolerantie, overgevoeligheid voor smeermiddelen, zaaddodende crèmes hebben een negatieve invloed op de conditie van het vaginale slijmvlies.

Symptomen

De belangrijkste tekenen van de ontwikkeling van bacteriële vaginose:

  1. Vaginale afscheiding. Ze worden gekenmerkt door een scherpe visgeur, een groen-gele tint en overvloed (hun aantal is 20 keer hoger dan normaal). De consistentie is dik, plakkerig, schuimend. De uitscheiding wordt verbeterd na geslachtsgemeenschap, douchen, menstruatie.
  2. Ernstige pijn tijdens geslachtsgemeenschap, die ertoe leidt om het te stoppen. Ongemak is acuut, branderig van aard en blijft een bepaalde tijd na intimiteit.
  3. Onaangename gewaarwordingen tijdens het plassen (pijn, irritatie in de urethra).
  4. Slapeloosheid, onaangename gevoelens in de onderbuik tijdens de menstruatie, niet gerelateerd aan de cyclus.
  5. Een scherpe, bedorven visgeur uit urine, een verandering in kleur.

Tijdens het onderzoek wordt de kleur van de slijmvliezen van de vagina karakteristieke tekenen van het ontstekingsproces (oedeem, roodheid) niet waargenomen. De lichaamstemperatuur blijft binnen de normale grenzen, er zijn ook geen klachten over typische tekenen van intoxicatie (koude rillingen, zwakte). Daarom gaat de vrouw, zonder de aanwezigheid van de ziekte te vermoeden, niet of te laat naar de dokter.

Oorzaken

Specialisten identificeren de volgende oorzaken van de ontwikkeling van bacteriële vaginose:

  • Verandering in hormonale niveaus. Waargenomen tijdens puberteit, zwangerschap, menopauze, na abortus.
  • Intestinale dysbiose (schending van de natuurlijke microflora). Het ontwikkelt zich als gevolg van ontsteking van de dikke of dunne darm, intoxicatie. Overtreding van microflora draagt ​​bij aan het naleven van een uitputtend dieet, honger.
  • Atrofische veranderingen in het vaginale slijmvlies (komen voornamelijk voor tijdens de menopauze).
  • Continu gebruik tijdens de menstruatie uitsluitend tampons. Ze dragen bij tot de intravaginale stasis van bloed en creëren een gunstige conditie voor ontsteking.
  • De aanwezigheid van gedecompenseerde diabetes mellitus vorm. Pathologie draagt ​​bij tot regelmatige irritatie van het vaginale slijmvlies.

Het risico op het ontwikkelen van gardnerellose neemt toe als een vrouw een grillig seksleven leidt, het intra-uteriene apparaat te lang gebruikt. De ontstekingsbron in het lichaam vergroot de kans op een infectieziekte.

Graden

In de gynaecologie wordt een bepaalde classificatie van bacteriële vaginose gebruikt. Volgens dit is de ziekte, afhankelijk van de ernst van symptomatische manifestaties, onderverdeeld in een gecompenseerd, subgecompenseerd en klinisch uitgesproken type.

Compensatie

Het wordt gekenmerkt door de afwezigheid van lactobacillen in de vagina, waardoor het risico bestaat dat de natuurlijke microflora wordt vervangen door ziekteverwekkers. Dergelijke indicatoren zijn niet van toepassing op een pathologische aandoening. Vaak worden ze geassocieerd met een al te grondige hygiënische behandeling van het geslachtsorgaan vóór een bezoek aan de gynaecoloog. In het bijzonder als een vrouw antiseptische medicijnen of sterk geconcentreerde wasmiddelen gebruikt om haar intieme gebied te reinigen. Ook komt bacteriële vaginose van dit type voor bij oncologische neoplasmata - als gevolg van bestraling en chemotherapie.

Ondergecompenseerd

Het wordt gekenmerkt door een afname van het aantal lactobacillen, wat duidt op een schending van de natuurlijke microflora van de vagina. Oedeem en roodheid van het slijmvlies van de geslachtsorganen worden niet waargenomen. Wijzigingen kunnen daarom alleen op laboratoriumwijze worden gedetecteerd. Witte bloedcellen - 15-20 in het gezichtsveld, wat verwijst naar een matige mate. Andere microbiële flora neemt toe.

Tegen de achtergrond van leukocytose verschijnen de zogenaamde "sleutel" -cellen. Hun aantal is maximaal 5 in het gezichtsveld. De belangrijkste symptomen van deze mate van vaginale candidiasis zijn jeuk, pijn tijdens intimiteit. Bovendien is er een toename van vaginale afscheiding, het verschijnen van een onaangename geur.

Klinisch uitgesproken

Het wordt gekenmerkt door de volledige afwezigheid van lactobacillen en de aanwezigheid van anaëroben. Bij het bestuderen van een uitstrijkje onder een microscoop beslaan 'sleutel'-cellen het hele gezichtsveld van de laboratoriumassistent. De belangrijkste manifestaties van de aandoening zijn een groot aantal vaginale afscheiding, jeuk in de geslachtsorganen. Pathogene afscheiding, waarvan het volume toeneemt na geslachtsgemeenschap, plakt aan de wanden van de vagina.

Functies bij zwangere vrouwen

Bacteriële vaginose is een van de ziekten, aangezien gynaecologen, gezien het gevaar voor de foetus, een gedetailleerd vooronderzoek aanbevelen. De belangrijkste gevolgen van de ziekte voor het kind en de aanstaande moeder:

  1. Intra-uteriene schade aan de foetus. De gevolgen van de impact van pathogene flora op het kind zijn afwijkingen in de ontwikkeling ervan. Onjuiste aanleg van organen komt voor - met name het hart, de neurale buis, het bewegingsapparaat, de botten van de schedel.
  2. Miskraam. Het infectieuze proces stimuleert baarmoederkrampen, wat bijdraagt ​​aan de afstoting van de eicel. De eerste tekenen van de aandoening zijn pijn in de onderbuik, het verschijnen van bloederige afscheiding uit de geslachtsorganen.
  3. Foetaal bevriezen. Bacteriële vaginose is een pathologisch proces dat de zich ontwikkelende foetus negatief beïnvloedt. Infectie draagt ​​bij aan de schending van de bloedtoevoer naar het kind, veroorzaakt zijn intoxicatie, wat leidt tot intra-uteriene dood. De eerste tekenen van de aandoening zijn donkere vlekken uit het geslachtsorgaan, een toename van de lichaamstemperatuur tot hoge aantallen. Tijdens een gynaecologisch onderzoek wordt een discrepantie vastgesteld tussen de omvang van de baarmoeder en de zwangerschap.

Vaak kan bacteriële vaginose polyhydramnio's of laag water, isthmisch-cervicale insufficiëntie en placenta-falen veroorzaken. Complicaties van gardnerellose zijn het voortijdige begin van de bevalling of infectie van het kind tijdens de passage door het geboortekanaal. In 2% van de gevallen wordt de aanwezigheid van bacteriële vaginose geassocieerd met de ontwikkeling van pre-eclampsie tijdens de zwangerschap en vroegtijdige breuk van de vliezen.

Als de pathologie tijdens de zwangerschap is ontstaan, wordt de aandoening gecompliceerder vanwege problemen met de keuze van de behandeling. Het probleem is dat antibiotica en andere ontstekingsremmende medicijnen gecontra-indiceerd zijn tijdens de zwangerschap.

Mogelijke complicaties

Bacteriële vaginose kan urethritis, cystitis, colpitis, cervicitis veroorzaken, in de meest verergerde gevallen - endometritis. De ontsteking van de blaas, urethra, vagina, cervicaal kanaal en de binnenste laag van de baarmoeder wordt vermeld. Door chronische en vaak verborgen ontsteking van deze organen ontstaat onvruchtbaarheid, maar is ook het risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap groot. Overtreding van de vaginale omgeving die zich tijdens de dracht voordeed, verhoogt het risico op ernstige complicaties.

Met welke arts u contact moet opnemen

De behandeling van bacteriële vaginose wordt uitgevoerd door een gynaecoloog. Maar de bepalende oorzaak is de grondoorzaak van de pathologie. Als de ziekte wordt veroorzaakt door diabetes mellitus, is een aanvullende oproep aan de endocrinoloog vereist. Met de relatie van bacteriële vaginose met seksuele infecties is een beroep op een venereoloog noodzakelijk. Als gardnerellose een gevolg is van darmdysbiose, moet u een gastro-enteroloog raadplegen.

Diagnostiek

In eerste instantie voert de arts een onderzoek en onderzoek van de patiënt uit. Van de anamnese leert hij over de aanwezigheid van spijsverteringsproblemen, een verandering in seksuele partner, het gebruik van nieuwe intieme producten. Een verloskundige voorgeschiedenis is ook niet onbelangrijk - u moet uw arts informeren als er complicaties zijn ontstaan ​​tijdens zwangerschap of bevalling. Bij onderzoek op een gynaecologische stoel worden geen ontstekingsverschijnselen waargenomen.

Het doel van het onderzoek is om de aanwezigheid van ziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten en vervolgens de mate van orgaanschade en de aanwezigheid van complicaties te bepalen. Vergelijkbare symptomen tijdens ureaplasmosis, spruw (vaginale candidiasis), trichomoniasis. Door onderzoek van de patiënt kunt u gemakkelijk de infectieuze pathologie differentiëren. Standaard set diagnostische procedures:

  1. Microscopisch onderzoek van een uitstrijkje uit de vagina. Het meest indicatieve type onderzoek. Detecteert alle veranderingen in vaginale microflora.
  2. Bloedsuikertest, algemene klinische en biochemische parameters.
  3. Urineonderzoek is algemeen (een groot aantal witte bloedcellen wordt in het monster gedetecteerd).
  4. Bacteriologisch onderzoek van urine (kweek).
  5. PCR-diagnostiek (identificatie van de ziekteverwekker - Gardnerell).

Al op basis van de resultaten van het uitstrijkje wordt duidelijk dat de microflora van de vagina is gebroken. Er is vastgesteld dat melkzuurbacteriën bijna afwezig zijn, het niveau van leukocyten voldoet aan de norm of overschrijdt het iets, de pH van de secreties is meer dan 4,5. In 95% van de gevallen volstaat het om het klinische beeld van de vermelde soorten onderzoek te verduidelijken.

Aanvullende soorten diagnose zijn afhankelijk van de kenmerken van de hoofdoorzaak van de ontwikkeling van bacteriële vaginose. Het is mogelijk dat een echografie van de buikholte en bekkenorganen nodig is. De diagnose wordt gesteld aan de vooravond van de behandeling, 2 weken na aanvang en 1 maand na voltooiing.

Behandeling

Gardnerellose wordt niet operatief behandeld - een vrij alomvattende, maar conservatieve benadering. Naast het elimineren van de infectieuze ziekteverwekker, moet je de pH van de vagina herstellen. Op de lange termijn is herstel niet onbelangrijk het versterken van het immuunsysteem van het lichaam.

Om bacteriële vaginose te stoppen, wordt de patiënt voorgeschreven:

  1. Gebruik van een ontstekingsremmend medicijn (van de onderstaande opties is 1 of 2 voorgeschreven). Metronidazole (Trichopolum) 1 tabblad. 2 p. per dag duurt de therapeutische cursus 10 dagen. Clindamycine (150 mg) - 1 tablet. 4 p. per dag. De behandelingsduur is 1-1,5 weken. Tiberal (500 mg) - 1 tablet. tweemaal daags, tot 5 dagen op rij.
  2. Het gebruik van vaginale zetpillen met ontstekingsremmende, schimmelwerende, antibacteriële effecten. Deze omvatten Vagisept, Terzhinan, Wagiferon. Wijs de introductie toe van 1 kaars 1 p. per dag, na grondige intieme hygiëne. De therapeutische cursus duurt 10 dagen.
  3. Herstel van darmmicroflora. Wijs Linex toe (2 capsules 3 r. Per dag, 3 opeenvolgende weken) of Hilak Forte (1 theelepel. Per 100 ml water 3 r. Per dag, 3 weken).
  4. Vitaminetherapie. Groep B-medicijnen worden individueel of in de vorm van complexen toegediend (Neurobeks, Neurorubin verwijst ernaar). Therapeutische cursus onderhevig aan intramusculaire injectie van medicijnen - 10 dagen.
  5. Dieetvoeding. Weigering om snoep, zure, pittige, zoute, gerookte producten, gerechten te gebruiken. Alcohol en cafeïne zijn niet toegestaan. Als bacteriële vaginose wordt veroorzaakt door darmdysbiose, omvatten junkfoods gefrituurd en vet voedsel, peulvruchten.

Na het stoppen van pathogene micro-organismen, wordt normalisatie van de vaginale microflora als gevolg van het gebruik van medicijnen zoals Lactonorm, Bifidumbacterin, Acylact getoond. Vaginorm, Lactogel of hun analogen worden vaginaal toegediend.

Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om seksuele rust te observeren. Het is even belangrijk om de hygiënemaatregelen volledig uit te voeren (vooral na het toiletbezoek en tijdens de menstruatie). Er moet aan worden herinnerd dat bacteriële vaginitis een man kan infecteren tijdens intimiteit, wat complicaties kan veroorzaken voor de seksuele gezondheid van de partner. Daarom moet hij tegelijkertijd worden behandeld en wendt hij zich tot een uroloog.

Voorspelling

Als u niet alleen gardnerellose elimineert, maar ook de reden voor de ontwikkeling ervan, is het vooruitzicht op herstel van de gezondheidstoestand gunstig. Wanneer de pathologie een langdurig traject volgt, loopt de reproductieve functie van de vrouw gevaar. Over het algemeen kan de ziekte gemakkelijk worden geëlimineerd, maar op voorwaarde dat de behandeling door een arts wordt uitgevoerd en de patiënt al zijn aanbevelingen opvolgt.

Preventie

Om de ontwikkeling van bacteriële vaginose te voorkomen, helpen de volgende aanbevelingen:

  • Het gebruik van vitamines (vooral tijdens het laagseizoen)
  • Onderkoeling bescherming
  • Een fatsoenlijk seksleven behouden
  • Drukvermindering
  • Het elimineren van het gebruik van abortus als een optimale methode voor anticonceptie
  • Preventie van obstipatie - weigering om droog voedsel te eten, fractionele voeding
  • Selectie van een alternatieve anticonceptiemethode (met latexintolerantie)
  • Tijdige correctie van de darmmicroflora
  • Volledige hygiënemaatregelen
  • Normalisatie van bloedglucosespiegels, regelmatige bezoeken aan de endocrinoloog (met een erfelijke aanleg voor diabetes)
  • Een degelijke benadering van het gebruik van intieme goederen
  • Weigering van de experimentele houding ten opzichte van de selectie van hygiëneproducten

Overmatig gebruik van tampons tijdens de menstruatie veroorzaakt irritatie van het vaginale slijmvlies. Daarom wordt aanbevolen om pakkingen periodiek te gebruiken. Het is even belangrijk om ziekten van het urogenitale kanaal tijdig te elimineren, om te voorkomen dat de pathologieën chronisch worden. U moet ook het probleem van douchen en drugsgebruik adequaat aanpakken.

Bacteriële vaginose is een gynaecologische pathologie van polymorfe oorsprong, die zonder operatie wordt geëlimineerd. Zelfs met een conservatieve benadering moet de behandeling alomvattend zijn - naast medische voorschriften, inclusief dieet, hygiëne en seksuele rust. Pathologie veroorzaakt alleen complicaties in het geval van langdurige onoplettendheid voor de gezondheid. In het bijzonder wanneer een vrouw lange tijd geen gynaecoloog bezoekt en niet op de hoogte is van de aanwezigheid van een ziekte. Als de pathologie wordt veroorzaakt door endocriene of gastro-intestinale stoornissen, moet u naar artsen met deze profielen gaan.

Bacteriële vaginose

Algemene informatie

Bacteriële vaginose wordt ook gardnerellose genoemd en is een niet-inflammatoire infectieziekte. De belangrijkste manifestatie van de pathologie is een sterke afname of volledige afwezigheid van lactoflora, evenals de vervanging ervan door een gemeenschap van polymicrobiële associaties met gardnerella (Gardnerella vaginalis) en anaërobe micro-organismen. Hun concentratie in de vagina kan honderden miljarden kolonievormende of genomische elementen per 1 ml bereiken, vaginaal gescheiden. Er is een grote verscheidenheid aan soorten micro-organismen die bacteriële vaginose initiëren, maar vanwege de afwezigheid van leukocyten in de vaginale omgeving die ontstekingsreacties veroorzaken, sluit de terminologie het concept vaginitis uit.

Volgens ICB-10 (internationale classificatie van de tiende herziening) krijgt bacteriële vaginose of anderszins gardnerellose de code B96 toegewezen en wordt genoemd als andere gespecificeerde bacteriële agentia die de ziekte veroorzaken.

Details van Gardnerella vaginalis

Gardnerella-bacteriën werden in 1955 ontdekt door de Amerikaanse bacterioloog German Gardner. Het zijn facultatieve anaëroben en zijn constant aanwezig in de microflora van de vagina van volwassen vrouwen. De ontwikkeling van gardnerellose vernietigt vertegenwoordigers van normale microflora. Normaal gesproken afwezig in het mannelijk lichaam, maar als hij wordt uitgesteld, wordt de man drager van gardnerellose en kan hij een vrouw infecteren in het geval van onbeschermde seks.

Microfoto's van Gardnerella vaginalis

Pathogenese

Normaal gesproken bestaat vaginale biocenose bij vrouwen in de seksuele leeftijd (gemiddeld 16-42 jaar) voornamelijk (95%) uit microaerofiele lactobacillen, voorheen Doderlein-bacillen genoemd. Bovendien wordt de vaginale microflora vertegenwoordigd door verschillende soorten gram-positieve bacillen (Lactobacillus, Eubacterium, Corynebacterium, Propionibacterium, Bifidobacterium, Clostridium), Gram-negatieve obligaat anaërobe bacillen (Bacteroides, Porphyococcus, Leptobococcus, Levocotocius, Levocotocius, Levocotocius, Levocotria F, Peptostreptococcus, Streptococcus viridians, Staphylococcus, etc.), gramnegatieve kokken (Acidominococcus fermentans, Veilonella, niet-pathogene Neisseria), enterobacteriën (Enterobacter, Echerihia coli, Klebsiella, Citrobacter, enz.).

De belangrijkste functie van lactobacillen bij de kolonisatie van het vaginale slijmvlies is de vorming van een milieuvriendelijke barrière en als gevolg daarvan de weerstand (stabiliteit) van de vaginale microflora. De implementatie van de beschermende eigenschappen van lactobacillen wordt op verschillende manieren gerealiseerd, waaronder:

  • antagonistische activiteit;
  • lysozymproductie;
  • zelfklevende eigenschappen;
  • en vooral de afgifte van waterstofperoxide en de vorming van zuren.

Normaal gesproken zou de omgeving van de vagina een zure reactie hebben (de pH-waarde ligt tussen 3,8 en 4,5) vanwege het resulterende melkzuur (metabole producten van melkzuurbacteriën). Wanneer de pH in de vagina afneemt, wordt de groei van pathogene en conditioneel pathogene microflora vertegenwoordigd, meestal vertegenwoordigd door streptokokken, mycoplasma's en ureumplasma's, anaëroben (bacteroïden, peptokokken) en meestal 95% door gardnerella. Ze zijn het meest pathogeen, omdat ze leiden tot het verschijnen van biofilms, het risico op hiv-infectie, kolonisatie en urineweginfecties verhogen, en zich kunnen hechten aan het oppervlak van epitheelcellen en de productie van verschillende cytotoxines, zoals vaginolysine, mucolytische enzymen en hemolysine.

Overtreding van de balans van de vaginale biotoop onder invloed van externe en interne factoren vermindert de dichtheid van besmetting van het slijmvlies met lactobacillen in de vagina. In dit geval worden ze vervangen door anaërobe en facultatieve anaërobe micro-organismen, die in de loop van hun leven vluchtige vet- en aminocarbonzuren uitstoten. Wanneer ze worden opgesplitst in vluchtige derivaten van ammoniak - kadaverine en putrescine, verandert de samenstelling van de vaginale afscheidingen, waardoor ze een onaangename afstotende geur krijgen. Bij bacagnose treedt geen ontstekingsreactie op en daarom neemt het aantal leukocyten niet toe..

Langdurige persistentie van infectie in de geslachtsorganen en frequente recidieven van bacteriële vaginose worden meestal veroorzaakt door de vorming van een biofilm op de wanden van de vagina. De biofilm verstoort de zelfgenezende processen van de vaginale micro-ecologie en bij terugkerende bacteriële vaginose blijft deze vaak bestaan, zelfs na een succesvolle behandeling en de eliminatie van andere klinische symptomen.

Classificatie

Afhankelijk van de aanwezigheid van manifestaties is bacteriële vaginose asymptomatisch en met de aanwezigheid van klinische manifestaties. Ook onderscheiden zijn vormen zoals bacteriële vaginose (gardnerellose) van de bovenste geslachtsorganen, het urogenitale kanaal van vrouwen, het urogenitale kanaal van mannen en gardnerellose van zwangere vrouwen.

Oorzaken van bacteriële vaginose

Ondanks de resistentie van lactobacillen is de vaginale microflora zeer variabel en kan deze worden beïnvloed door vele exogene en endogene factoren. De belangrijkste oorzaken van bacteriële vaginose:

  • fysiologisch gebaseerde hormonale veranderingen, waaronder zwangerschap, adolescentie (puberteit), menopauze;
  • een geschiedenis van ontstekingsziekten van het voortplantingssysteem;
  • aandoeningen of individuele fasen van de menstruatiecyclus die de keelholte openen, de afwezigheid van een slijmprop veroorzaken, de aanwezigheid van een voedingsmedium, het overwicht van anaërobe bacteriën;
  • seksleven (frequentie, activiteitsniveau, aanwezigheid van één constante seksuele partner);
  • hypothermie;
  • stroomfouten;
  • hormoontherapie;
  • het gebruik van antibiotica (langdurig en ongecontroleerd);
  • gebruik van orale anticonceptiva;
  • chirurgische operaties;
  • bijkomende ziekten, waaronder diabetes, obesitas, bloedarmoede, immunodeficiëntie, enz..

Al deze factoren - samen en afzonderlijk leiden tot de ontwikkeling van bacteriële vaginose - een significante afname van het aantal lactobacillen in de vaginaomgeving, wat de kolonisatie van de vagina Gardnerella vaginalis en andere geassocieerde micro-organismen veroorzaakt (ongeveer 200 soorten). Predisponerende factoren worden ook beschouwd als lage levensstandaard, alcoholisme, veelvuldige stress, polygamie en andere 'fouten' in het seksuele leven (vroeg debuut, niet-traditionele seks, coïtus tijdens de menstruatie, enz.)

De redenen kunnen ook liggen in het gebruik van een spiraaltje gedurende een lange periode, dus om de ziekte te voorkomen en tijdig op te sporen bij het gebruik van dit type anticonceptie, moet u regelmatig worden onderzocht door een gynaecoloog.

Symptomen van bacteriële vaginose

De belangrijkste symptomen van bacteriële vaginose zijn overvloedige vaginale afscheiding, meestal gekenmerkt door een witte of grijsachtige kleur, meestal met een onaangename geur die doet denken aan vis en mogelijk jeuk. De hoeveelheid ontslag kan toenemen vóór de regeling of na voltooiing van geslachtsgemeenschap. Ze kunnen schuimend zijn en kunnen met een wattenschijfje van het slijmvlies worden verwijderd.

Andere symptomen - schending van het plassen en het optreden van pijn tijdens het vrijen worden meestal veroorzaakt door bijkomende ziekten. Meestal is bacteriële vaginose echter asymptomatisch, in de helft van de gevallen met terugval, ongeacht de tactiek en het succes van de behandeling..

De eerste alarmerende tekenen zijn trekkende pijn in de onderbuik, hevig menstrueel bloeden, lichte koorts en verminderd libido. Als een van deze symptomen wordt vastgesteld, neem dan onmiddellijk contact op met een huisarts..

Tests en diagnostiek

Voor de diagnose van bacteriële vaginose is het voldoende om het DNA van gardnerella en andere pathogene microflora te identificeren in moleculair biologische studies, maar criteria zoals:

  • Amsel-criteria (aan 3 van de 4 voorwaarden moet worden voldaan) houden rekening met de klinische manifestaties van de pathologie: de aanwezigheid van homogene grijs-witte afscheidingen, een "visachtige" geur, een verhoging van de pH boven 4,5 en de identificatie van "sleutel" -cellen in de studie van inheemse geneesmiddelen.
  • De "gouden standaard" voor het diagnosticeren van bacteriële vaginose is de Nugent-score, die rekening houdt met de resultaten van uitstrijkmicroscopie en de verhouding van morfotypes, een normale toestand wordt overwogen als de score minder is dan 3 punten, 4-6 - het cytogram geeft een tussenliggende toestand aan, meer dan 6 - pathologie.
  • De Hay-Ayson-schaal evalueert ook de toestand van microflora van 0 tot 4, waarbij 0 de afwezigheid van epitheelcellen en bacteriën betekent, mogelijk is recent antibioticatherapie uitgevoerd, 1 is de norm, domineren lactobacillen, 2 is gemengde microflora, gardnerella en mogelijk anaërobe micro-organismen van het geslacht zijn aanwezig mobilunkus, 3 - geeft bacteriële vaginose aan waarbij er praktisch geen lactobacillen zijn en de pathogene flora de overhand heeft, 4 - grampositieve kokken en zure melkbacteriën worden gedetecteerd.

Behandeling van bacteriële vaginose

Meestal wordt de behandeling thuis uitgevoerd, te beginnen met het gebruik van een antisepticum zoals Betadine-zetpillen, die de antibioticaresistentie elimineren.

Als gecombineerde geneesmiddelen worden gebruikt, verloopt de behandeling in twee fasen - eerst antimicrobiële middelen en vervolgens - herstel van normale vaginale microflora. De volgende medicijnen worden het meest gebruikt om bacteriële vaginose te behandelen:

  • antiseptica, bijvoorbeeld Betadine;
  • combinatie agent - Terzhinan;
  • preparaten met werkzame stoffen van de 5-nitroimidazol-reeks, waaronder metronidazol, secnidazol, ornidazol, enz.
  • lincosamides, bijvoorbeeld clindamycine.

Beoordelingen over de behandeling met deze medicijnen zijn positief, na één kuur verdwijnen onaangename symptomen en is aanvullend gebruik van probiotica niet nodig. In elk tweede geval treden echter terugvallen op. Prebiotica, die de groei van hun eigen vaginale lactoflora kunnen stimuleren, en niet de vreemde, worden op dit moment erg populair. Ook hebben goede resultaten en aanbevelingen medicijnen die melkzuur bevatten.

Beoordelingen over de medicijnen kunnen niet altijd objectief zijn, omdat in elk afzonderlijk geval een unieke biocenose ontstaat en de gevoeligheid voor therapie aanzienlijk kan verschillen, daarom is het het beste als het behandelingsregime wordt gekozen door een gekwalificeerde arts die uw medische geschiedenis en geschiedenis heeft bestudeerd.

Behandeling van bacteriële vaginose met folkremedies

De belangrijkste methoden voor de behandeling van bacteriële vaginose met folkremedies is het gebruik van kruidenafkooksels en -infusies oraal naar binnen en door middel van douchen. Meestal bestaan ​​geneesmiddelen voor de alternatieve behandeling van bacteriële vaginose uit de volgende geneeskrachtige planten:

  • Eikenschors is een uitstekend middel om te douchen, slechts 1 week van dergelijke procedures met een oplossing bereid vanaf 1 eetlepel is voldoende. in een glas kokend water (bovendien moet u 10 minuten in een waterbad houden, zeef, minstens 3 uur in een thermoskan staan);
  • vruchten van vogelkers - kan worden gebruikt om een ​​afkooksel te bereiden - 1 eetl. fruit in 2 glazen water, kook gedurende 20 minuten, zeef, koel en gebruik ook voor douchen gedurende 7 dagen;
  • Echinacea, kamille, rozenbottel, aloë, walnoten - uitstekende toevoegingen aan thee en salades die de afweer van het lichaam helpen verbeteren en de micro-ecologische gezondheid van vrouwen in evenwicht brengen.

Bacteriële vaginitis: oorzaken, symptomen, behandeling en preventie

Vrouwen ervaren periodiek verschillende gynaecologische pathologieën. Statistieken tonen aan dat bacteriële vaginitis op de tweede plaats staat na bacteriële vaginose. Niemand is veilig voor deze ziekte. Vaak komt het voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Er zijn bepaalde risicofactoren die de kans op vaginitis vergroten. U moet hiervan op de hoogte zijn om te proberen het optreden van pathologie te voorkomen.

Een paar woorden over de ziekte

Bacteriële vaginitis is een besmettelijke en ontstekingsziekte die zich ontwikkelt naar de vagina. Net als andere ziekten heeft deze pathologie een acute en chronische vorm. Het ontstekingsproces bij vaginitis wordt veroorzaakt door seksueel overdraagbare micro-organismen, maar tegelijkertijd kunnen ze de vagina van een gezonde vrouw bewonen. Vaak verschijnen vaginitis-symptomen een paar dagen na onbeschermde geslachtsgemeenschap met een nieuwe partner. Daarom denken veel vrouwen dat ze op deze specifieke manier pathologie hebben opgedaan, maar deze conclusie is een misvatting. Om te begrijpen wat bacteriële vaginitis precies veroorzaakt en wat de kenmerken ervan zijn, is het noodzakelijk om de aard van de oorsprong van de ziekte te achterhalen.

Bacteriële vaginose of vaginitis?

Weinig vrouwen kunnen zien wat het verschil is tussen deze pathologieën. Velen zijn verward en noemen vaginitis vaginose en omgekeerd. In het kantoor van de gynaecoloog hoor je ook het woord 'colpitis', dat ook verwijst naar deze ziekten. Laten we proberen ze uit te zoeken.

  • Vaginose is een niet-infectieuze aandoening van de vagina veroorzaakt door een onbalans van opportunistische bacteriën en lactobacillen.
  • Vaginitis is een infectieuze en inflammatoire pathologie die wordt veroorzaakt door de groei van opportunistische bacteriën als gevolg van de ontwikkeling van vaginose.
  • Colpitis is vaginitis veroorzaakt door de vermenigvuldiging van bacteriën in de vagina (trichomonas, streptokokken, stafylokokken en andere).

Op basis hiervan kunnen we zeggen dat bacteriële vaginose de oorzaak is van vaginitis. U kunt pathologiegegevens onderscheiden door de symptomen te bestuderen en laboratoriumdiagnostiek uit te voeren. Alleen een gekwalificeerde specialist kan een vrouwelijke ziekte betrouwbaar vaststellen.

Redenen voor de ontwikkeling van pathologie

Wat veroorzaakt bacteriële vaginitis? De redenen voor de voortgang van de pathologie kunnen verschillen. Maar ze kunnen allemaal worden samengevoegd en bacteriële vaginose worden genoemd. De reden voor de ontwikkeling van bacteriële vaginitis is dus een onevenwicht tussen gunstige en opportunistische micro-organismen met de snelle groei van deze laatste. Bovendien kunnen andere bacteriën en schimmels zich aansluiten. In dit geval heeft bacteriële vaginitis een extra kenmerk, bijvoorbeeld candida-vaginitis.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van de ziekte zijn onder meer de volgende omstandigheden:

  • frequente verandering van seksuele partner of promiscue intiem leven;
  • verminderde lichaamsweerstand door frequente verkoudheid;
  • medicijnen nemen: antibiotica, glucocorticoïden of hormonale geneesmiddelen;
  • hormonale stoornissen (hypofunctie van de eierstokken, zwangerschap, borstvoeding);
  • auto-immuunziekten;
  • gebrek aan hygiëne;
  • strak ondergoed en kleding dragen;
  • gebruik van irriterende wasmiddelen, baden in openbare reservoirs, een bad nemen met schuim.

Vaginitis tijdens de zwangerschap

Tijdens de periode van het dragen van een kind neemt de kans op het ontwikkelen van bacteriële vaginitis toe als gevolg van een afname van de immuunafweer en hormonale aanpassing. De ziekte kan niet alleen het welzijn van een vrouw nadelig beïnvloeden, maar kan ook enkele complicaties veroorzaken:

  • miskraam;
  • hechting van de foetus buiten de baarmoeder;
  • vruchtwaterinfectie;
  • voortijdige geboorte;
  • embryo-infectie;
  • lange herstelperiode na de bevalling.

Kunstmatige abortus kan ook een provocerende factor zijn bij vaginitis. De frequentie van optreden na gynaecologische curettage varieert van 30 tot 50%.

Symptomatologie

Symptomen van bacteriële vaginitis zijn vergelijkbaar met manifestaties van vaginose. Niet-inflammatoire vaginale dysbiose (vaginose) gaat gepaard met een overvloed aan witgrijze afscheiding, die een onaangename visgeur heeft. Vooral intenser na seksueel contact. Het punt is dat sperma een pH van 7 heeft, waardoor de zuurgraad van de vagina lager wordt. Hierdoor komen er amines vrij die een onaangename geur afscheiding geven. Bij vaginitis zijn de volgende symptomen aanwezig:

  • de ontlading krijgt een geelachtige kleur en een dichtere consistentie;
  • intense jeuk en verbranding;
  • pijn in de onderbuik wordt sterker, vooral tijdens geslachtsgemeenschap en menstruatie;
  • ontstoken vaginale muren.

Vaginitis van bacteriële oorsprong wordt vaak aangevuld door ontsteking van de baarmoeder met aanhangsels. Deze pathologieën hebben individuele symptomen die een gevolg van colpitis kunnen worden genoemd..

Diagnostische methoden

Tekenen van bacteriële vaginitis kunnen gemakkelijk worden verward met vaginose. Daarom moet u, om de juiste diagnose te stellen, naar de gynaecoloog gaan. Het onderzoek van de patiënt omvat verschillende fasen.

  1. Interviewen en anamnese. De arts bestudeert de klinische manifestaties, schrijft ze op de kaart volgens de patiënt. Zorg ervoor dat u rekening houdt met de anamnese. Misschien is dit niet het eerste geval van vaginitis, dan kunnen we praten over de chronische vorm van de ziekte.
  2. Handmatige inspectie. Met behulp van gynaecologische spiegels bestudeert een specialist de toestand van het vaginale slijmvlies en de baarmoederhals. Tegelijkertijd wordt materiaal genomen voor laboratoriumonderzoek.
  3. De analyse toont de minimale hoeveelheid lactobacillen in het uitstrijkje en degenen die dat wel zijn - produceren geen waterstofperoxide. Er is ook een toename van leukocyten (wat niet het geval is bij bacteriële vaginose) en veel CFU van opportunistische bacteriën.

Op basis van de resultaten van een uitgebreid onderzoek wordt voor elke patiënt een specifieke behandeltactiek gekozen.

Hoe bacteriële vaginitis te behandelen?

Therapie van infectieuze en inflammatoire processen in de vagina omvat het geïntegreerd gebruik van medicijnen.

  1. Systemische antibiotica - worden in een aantal gevallen voorgeschreven. Ze moeten consistent zijn met de gevoeligheid van fok-micro-organismen..
  2. Lokale antiseptica, antibiotica en antischimmelmiddelen - altijd gebruikt, hebben direct invloed op de ziekteverwekker.
  3. Geneesmiddelen die microflora herstellen - orale of lokale probiotica en prebiotica.
  4. Immuunversterkende producten.

Preventie is belangrijk bij de behandeling van bacteriële vaginitis en het helpt ook terugval te voorkomen.

Het gebruik van antibiotica: systemische en lokale medicijnen

Antibiotica voor bacteriële vaginitis worden intern en topisch gebruikt. Vaak schrijven artsen dezelfde werkzame stof voor. Met deze techniek kunt u waarschijnlijk de veroorzaker van de ziekte elimineren. De imidazol-serie blijft een voordeel: medicijnen op basis van metronidazol.

  1. Zetpillen en gel Metronidazole worden gebruikt in een 10-daagse kuur van 1-2 injecties per dag. Kaarsen worden bij voorkeur 's morgens en' s avonds geplaatst en de gel wordt voor het slapengaan gebruikt. Een enkele dosis van het medicijn is 500 mg.
  2. Zetpillen "Dalacin" of "Clindamycin" worden eenmaal gedurende drie dagen gebruikt. Het wordt niet aanbevolen om deze fondsen te combineren met soortgelijke geneesmiddelen.
  3. Polygynax, Terzhinan en Makmiror Complex-tabletten worden 10-12 dagen voor het slapengaan gebruikt. Het unieke van deze medicijnen ligt in het feit dat ze gecombineerde actieve ingrediënten bevatten.
  4. Als bacteriële vaginitis wordt gediagnosticeerd, worden tabletten voorgeschreven met hetzelfde metronidazol: Trichopolum of Metronidazoleum. Het verloop van de behandeling varieert van één tot twee weken. De arts kan ook Naxojin-capsules aanbevelen, die 5 dagen worden gebruikt of eenmaal worden ingenomen. In sommige gevallen is oraal gebruik van medicijnen niet voorgeschreven.

Alternatieve behandelingen

Veel patiënten herkennen behandeling met tabletten en zetpillen voor bacteriële vaginitis niet. Ze geven de voorkeur aan kostbare folkremedies. Er moet onmiddellijk worden gezegd dat de gevolgen van een dergelijke zelfbehandeling onaangenaam kunnen zijn. Dus bijvoorbeeld met douchen kun je de infectie van de vagina naar de baarmoeder overbrengen. Bij het horen bij vrouwen, de volgende behandelmethoden:

  • douchen met een afkooksel van sint-janskruid (kook 2 eetlepels per 2 liter water gedurende 10 minuten);
  • douchen met een afkooksel gemaakt van eikenbast, kamille en salie (meng de ingrediënten in gelijke verhoudingen en sta erop in een liter kokend water tot volledig afgekoeld;
  • heet bad van pijnboomtakken (voorkoken en aandringen op een uur).

Als u bacteriële vaginitis heeft, helpen folkremedies mogelijk niet. Het gebrek aan verbetering binnen 5-7 dagen zou u moeten aanmoedigen om naar een arts te gaan. Anders kan de pathologie een chronische vorm aannemen, die praktisch onmogelijk te verwijderen is..

Preventie

Preventie van bacteriële vaginitis omvat persoonlijke hygiëne, het gebruik van individuele handdoeken en het regelmatig wisselen van maandverband. Om niet ziek te worden, moeten factoren worden uitgesloten die de kans op pathologie vergroten. Draag geen strak ondergoed (strings, bikini's), strakke jeans of korte broeken. Tijdens de menstruatie is het noodzakelijk om regelmatig van tampon te wisselen, als je ze gebruikt. Een goede gezondheid en een sterke immuniteit helpen u de ziekte te voorkomen. Om het te behouden, eet goed, geef schadelijke diëten en alcohol op, speel sporten.

Om een ​​vroege terugval te voorkomen, voert u aan het einde van de antibioticatherapie een herstelkuur van de vaginale microflora uit. Om dit te doen, zal de arts u de medicijnen "Lactobacterin", "Acylact" voorschrijven. Immunomodulatoren kunnen worden aanbevolen: Derinat, Kipferon en Vaginorm-S.

Samenvatten

Behandeling van bacteriële vaginitis duurt gemiddeld 1-2 maanden. Gedurende deze tijd kunt u de ziekteverwekker verwijderen en de afweer van het lichaam herstellen. Artsen raden ten zeerste af om gebruik te maken van alternatieve behandelmethoden. Om de therapie echt effectief te laten zijn, moet u eerst testen en uitzoeken wat de ziekte precies heeft veroorzaakt. Als u symptomen van bacteriële vaginitis opmerkt, raadpleeg dan zo snel mogelijk uw gynaecoloog. Zo bescherm je jezelf tegen de nare gevolgen van deze ziekte.

Artikelen Over Het Misbruik Cyclus

Bruine menstruatie

Wat zeggen bruine periodesBruine periode is normaal of de moeite waard om je zorgen over te maken? Laten we het goed doen. Rood bloed is vers. Als een vrouw overvloedige scharlaken afscheiding opmerkt, betekent dit bijna altijd veel bloedverlies....

Hoe ziet het corpus luteum eruit op echografie en welke functies presteert het?

De luteale klier in de eierstok, met als belangrijkste taak de aanmaak van het vrouwelijke hormoon (progesteron), wordt het corpus luteum genoemd....

Menstruatie of miskraam: hoe te bepalen

Hoe een miskraam te onderscheiden van menstruatieHoe bepaal je dat je menstruatie of miskraam alleen of met medische procedures is begonnen? Soms worden vrouwen als zwanger beschouwd, maar ze hebben een lichte vertraging bij het bloeden, maar of menstruatie....