De combinatie van adenomyose en zwangerschap: is het mogelijk?

Climax

Adenomyose of interne endometriose is een pathologisch proces dat het baarmoederlichaam aantast, met de verspreiding van de binnenste laag van het slijmvlies in de dikte van de wanden van het orgaan. Tegen deze achtergrond wordt een specifiek beeld van de ziekte gevormd met bijkomende ernstige complicaties. Zo worden adenomyose en zwangerschap vaak elkaar uitsluitende begrippen, omdat deze ziekte meestal tot onvruchtbaarheid leidt..

Deze gynaecologische pathologie staat op de derde plaats in de ranglijst van alle ziekten van het vrouwelijke genitale gebied. Omdat het in de meeste gevallen wordt aangetroffen bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, verdient het veel aandacht.

Wat is adenomyose

Adenomyose is een pathologie waarbij de groei van de binnenste laag van de baarmoeder daarbuiten plaatsvindt. Percelen van het slijmvlies, die onder invloed van geslachtshormonen cyclische veranderingen ondergaan, beginnen zich te vormen in de spierlaag van het orgaan. Als gevolg hiervan groeien bloedende brandpunten van het baarmoederslijmvlies in de baarmoederwand en ontwikkelt zich een chronisch ontstekingsproces.

De brandpunten van een dergelijke chronische ontsteking beïnvloeden de functie van de baarmoeder als orgaan dat bedoeld is om een ​​kind te dragen. De spierlaag kan aanzienlijke veranderingen ondergaan: dunner worden, dystrofische herrangschikking, wat leidt tot een schending van de contractiele functie van het orgaan. Als de ziekte tijdens de zwangerschap optreedt, is de kans op beëindiging groot.

Adenomyose komt vrij vaak voor bij vrouwen bij wie de onvruchtbaarheid is vastgesteld. De ziekte is een aanwijzing voor hormonaal falen in het lichaam van een vrouw. Dit falen leidt tot onvruchtbaarheid en problemen bij het baren van een kind.

Pathologie Video

Oorzaken van de ziekte

Betrouwbaar zijn de redenen voor de atypische locatie van de slijmvliessecties nog onbekend. Er is echter duidelijk vastgesteld dat patiënten met adenomyose immuun- en hormonale stoornissen hebben.

De voorwaarden voor de ontwikkeling van pathologie zijn de volgende factoren:

  • genetische aanleg;
  • geschiedenis van gecompliceerde geboorte;
  • abortussen of curettage van de baarmoeder om andere redenen. In deze gevallen is een puur mechanische inbrenging van delen van het baarmoederslijmvlies in de spierlaag mogelijk;
  • langdurig dragen van intra-uteriene apparaten;
  • zwaarlijvigheid of andere hormonale en metabole ziekten;
  • ongecontroleerde inname van orale anticonceptiva;
  • stress en ondervoeding die hormonale stoornissen verergeren.

De risicogroep bestaat uit vrouwen met hormonale en metabole stoornissen, wier vrouwelijke familieleden aan een vergelijkbare ziekte leden.

Daar is hij het meest vatbaar voor

Volgens de resultaten van onderzoeken bij verschillende vrouwen met adenomyose, werd bepaald wie risico loopt:

  • Vrouwen die diagnostische intra-uteriene procedures ondergingen - abortus, reiniging en anderen.
  • Als de vrouwelijke helft van de familie werd blootgesteld aan gynaecologische aandoeningen, leden grootmoeders en moeders aan goedaardige (myomen) of kwaadaardige tumoren.
  • Als er eerder een operatie aan de eierstokken is uitgevoerd, hebben eileiders of vrouwen last van ontstekingsziekten van de baarmoeder.
  • Interessant is dat vrouwen die zijn bevallen, risico lopen, problemen ontstaan ​​vaak bij het plannen van een secundaire zwangerschap.

Manifestaties van pathologie bij zwangere vrouwen

Vóór het begin van de bevruchting manifesteert adenomyose zich als pijn tijdens de menstruatie, zware menstruatie en spotting in de opening ertussen, wat kan worden verward met tekenen van ontsteking. Als er echter zwangerschap optreedt, ervaart het lichaam een ​​krachtige hormonale aanpassing.

Het slijmvlies van de baarmoeder ondergaat een tijdje geen cyclische veranderingen meer - de ziekte neemt af. Aangezien er tijdens de zwangerschap geen bloeding in de dikte van de baarmoeder bestaat, bevinden ze zich als het ware in een bewaarde vorm, dan onthullen ze geen specifieke manifestaties tijdens de dracht tijdens adenomyose.

De enige groep tekenen van pathologie kan geassocieerd zijn met onvoldoende volheid van de spierlaag van de baarmoeder en met een tekort aan progesteron.

De combinatie van deze factoren bepaalt de symptomen van de dreiging van abortus:

  • pijn in de onderbuik, erger 's avonds of na het sporten;
  • verhoogde toon van de baarmoeder, het wordt "hard" om aan te raken;
  • pathologische afscheiding uit de geslachtsorganen (bloederige vlekken of vloeibaar helder water).

Hoe word ik zwanger

Krijg een duidelijk antwoord op de vraag "hoe word je zwanger van adenomyose?" best moeilijk. Het beste advies is om van de ziekte af te komen. Aangezien de oorzaak van de ziekte nog niet is vastgesteld, is behandeling onmogelijk om het probleem volledig te elimineren. Er is maar één manier om de pathologie te elimineren: verwijdering van de baarmoeder. In dit geval is het begin van de zwangerschap ook onmogelijk.

Allereerst is het noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek te ondergaan:

  • Breng de doorgankelijkheid van de eileiders tot stand;
  • Ontdek de reikwijdte van het proces;
  • Bepaal de hormonale achtergrond;
  • Breng ovulatie tot stand.

De behandeling hangt af van de resultaten van het onderzoek en de ontdekking van de directe oorzaak van vrouwelijke onvruchtbaarheid. Zelfs als het probleem tijdelijk is opgelost, is er 1 kans dat er zwangerschap optreedt.

Adenomyose en zwangerschap Compatibiliteit

Het is vrij moeilijk voor een vrouw die lijdt aan adenomyose om zwanger te worden. Volgens statistieken kan tot 80% van de patiënten met deze ziekte lange tijd niet zwanger worden. De onmogelijkheid van bevruchting en daaropvolgende implantatie van het embryo, evenals adenomyose, worden geassocieerd met hormonale onbalans.

Als bevruchting heeft plaatsgevonden, staat de patiënt onder toezicht van verloskundigen vanwege het hoge risico op abortus. Het verhoogde risico blijft bestaan ​​totdat de placenta is gevormd - de belangrijkste bron van hormonen tijdens de zwangerschap. Daarom krijgen patiënten met adenomyose in de vroege stadia (in het eerste trimester) hormoontherapie voorgeschreven (bijvoorbeeld het medicijn Dufaston).

Na 14 weken wordt het risico op bevriezing van de zwangerschap verminderd. De vrouw wordt echter geobserveerd, omdat de wanden van de baarmoeder, aangetast door adenomyose, hun elasticiteit verliezen. Met de groei van de foetus kan een geleidelijke verlenging van de wanden van de baarmoeder gepaard gaan met pijn in de onderbuik.

Een ander kenmerk van zwangerschap met adenomyose zijn verklevingen en knopen in de baarmoederholte (met nodulaire adenomyose). Met een uitgesproken hechtingsproces kan de groeiende foetus moeite hebben en een geforceerde positie innemen.

De diffuse vorm van pathologie wordt gekenmerkt door min of meer uniforme veranderingen in de baarmoederwand. Bij ernstige dystrofische veranderingen in de baarmoederwand tijdens de zwangerschap ontwikkelt zich vaak foetoplacentale insufficiëntie, wat leidt tot foetale hypoxie en vertragingen in de fysieke en mentale ontwikkeling.

Een focale vorm van pathologie is gevaarlijk in die gevallen waarin de placenta is bevestigd in het gebied van het getroffen gebied. Dit is beladen met de ontwikkeling van een van de ernstigste zwangerschapspathologieën - placenta-abruptie.

L behandeling

De belangrijkste behandeling voor onvruchtbaarheid bij adenomyse is het gebruik van hormonale geneesmiddelen en chirurgie voor het bewaren van organen.

De verspreiding van het proces, de symptomen zullen de keuze van de behandelmethoden beïnvloeden.

Vrouwen moeten begrijpen dat adenomyose een ongeneeslijke ziekte is die op elk moment kan terugkeren, alleen verwijdering van de baarmoeder geeft 100% garantie, maar kunt u hiermee instemmen als u kinderen wilt hebben?

Sommige artsen zeggen dat het mogelijk is om adenomyose door zwangerschap te genezen, maar dit is niet waar, omdat in studies veel vrouwen aangeven dat het verscheen of bleef na de bevalling.

Wanneer hormonale behandeling van onvruchtbaarheid wordt gebruikt

  • Orale anticonceptiva - Yarina, Jes en anderen. Tegen de achtergrond van ontwenning van medicijnen is zwangerschap mogelijk, maar volgens de resultaten van studies zijn orale anticonceptiva niet de meest effectieve medicijnen. De kuur duurt 0, 5 jaar.
  • Progestogenen zijn chemische analogen van progesteron, die sinds kort actief worden voorgeschreven. Slimme vertegenwoordigers van deze groep medicijnen zijn Dufaston, Vizanne. Duphaston wordt cyclisch ingenomen, het voorkomt de eisprong niet. De analoog van Dufaston is de natuurlijke Utrozhestan.
  • Antigonadotropins (danazol, danoval, gestrinone) - tot voor kort schreven ze dat danazol het meest effectief is voor het bereiken van zwangerschap, maar op dit moment wordt het praktisch niet gebruikt vanwege het feit dat het medicijn een uitgesproken bijwerking heeft - overgewicht, verergering stemmen en anderen. Bij het nemen van het medicijn verdwijnt de menstruatie, een maand na het stoppen van de therapie, moeten ze worden hervat.
  • Gonadotropine-afgevende hormoonagonisten (aHnRH) - zoladex, decapeptil zijn zware hormonen en worden gebruikt in het gevorderde stadium van adenomyse. Ze worden beschouwd als zeer effectieve medicijnen, maar hun gebruik wordt beperkt door hun hoge kosten. Bovendien veroorzaakt een lange behandeling met deze geneesmiddelen een aanhoudend tekort aan oestrogeen, wat leidt tot een significante afname van de botmineraaldichtheid.

Hormoontherapie beïnvloedt ovulatie en menstruatie, daarom vindt het herstel van alle reproductieve functies 1-2 cycli na annulering plaats en kan zwangerschap op dit moment plaatsvinden, maar na annulering moet het rijpingsproces van de eieren worden gecontroleerd en als ovulatie niet optreedt, is het noodzakelijk ovulatie-stimulerende geneesmiddelen te gebruiken (gonadotropines). Bij corpus luteum insufficiëntie, gestagens met vitamine E hulp, wordt deze vitamine ingenomen in de tweede fase van de cyclus.

Met de ineffectiviteit van hormonale behandeling wordt laparoscopische verwijdering van adenomyoseknopen gebruikt. Deze orgaanconserverende operatie wordt gebruikt voor de nodulaire vorm van adenomyose. De essentie van deze operatie is dat met behulp van een laser de excisie van zowel het knooppunt als het herstel van de wanden van de baarmoeder plaatsvindt.

Na operaties voor het conserveren van organen wordt aanbevolen om binnen zes maanden hormonale geneesmiddelen te gebruiken, in dit geval zijn orale anticonceptiva niet effectief, aGnRH en het verloop van radonbaden is het beste gebleken..

Als de patiënt obstructie van de eileiders heeft, verklevingen, is microchirurgische plastische chirurgie op de buizen nodig om ze te herstellen.

Het is erg belangrijk om te betalen aan de psychologische toestand, neem indien nodig kalmerende middelen.

De meest eenvoudige behandeling is cervicale adenomyose, het wordt gemakkelijk gediagnosticeerd en lasertherapie kan actief worden gebruikt bij de behandeling om pijnlijke brandpunten gemakkelijker en sneller te verwijderen. In 90% of meer gevallen met deze diagnose trad zwangerschap op.

Bij adenomyose wordt ook embolisatie van de baarmoederslagaders gebruikt, de effectiviteit van deze operatie wordt slecht bestudeerd. Tijdens de operatie worden bloedvaten die de myoma of foci van interne endometriose voeden, kunstmatig 'verstopt', zodat de knooppunten niet meer groeien. De baarmoederbloedstroom volgens het protocol moet binnen een jaar worden hersteld en daarna mag het zwanger worden, maar volgens beoordelingen zullen velen later een schending van de baarmoederbloedtoevoer tegenkomen.

Als alle pogingen tot medische en chirurgische behandeling mislukken, kunnen vrouwen ze naar in-vitrofertilisatie (IVF) leiden, maar de effectiviteit van deze procedure is in dit geval twee keer lager dan die van niet-zieke vrouwen.

Therapie om de zwangerschap te behouden

Als een vrouw zwanger is geraakt op de achtergrond van het gebruik van Duphaston of Utrozhestan, is het verboden om scherp te stoppen met het gebruik van de drug - dit kan een miskraam veroorzaken.

Het is erg belangrijk om het niveau van progesteron onder controle te houden, vaak veroorzaakt het lage niveau spontane abortussen..

In sommige gevallen wordt Duphaston tijdens de zwangerschap gebruikt.

Diagnostiek

De diagnose adenomyose bij een zwangere vrouw is gebaseerd op:

  1. Het onderzoek. De patiënt klaagt in de regel over pijnlijke en langdurige menstruatie vóór de zwangerschap. Evenals het spotten van bruin-bruine afscheiding een paar dagen voor het begin van de menstruatie en binnen twee tot vier dagen na cyclische bloeding.
  2. Inspectie. Bij vaginaal onderzoek wordt de baarmoeder groter bepaald dan zou moeten tijdens deze zwangerschap. Met een brandpuntsvorm kan tuberositas worden bepaald. Palpatie van de baarmoeder is vaak pijnlijk of op zijn minst ongemakkelijk..
  3. Echografisch onderzoek. De discrepantie tussen de grootte van de baarmoeder en de zwangerschapsduur, verhoogde echogeniciteit of zeldzaamheid van spierweefsel bij de lokalisatie van laesies wordt bepaald.

Andere onderzoeken - magnetische resonantiebeeldvorming, röntgenfoto, hysteroscopie - worden niet gebruikt tijdens de zwangerschap vanwege mogelijke negatieve gevolgen voor de foetus.

Behandeling

Therapie van adenomyose tijdens de zwangerschap is gericht op het oplossen van de volgende problemen:

  1. Remming van proliferatie van brandpunten van het slijmvlies in de baarmoederspier. Hiervoor worden androgenen of progestagenen gebruikt. Preparaten en doseringen worden geselecteerd door de behandelende arts.
  2. Elimineer de dreiging van abortus. Hiervoor wordt een cursus toegewezen:
      krampstillers (No-shp, Papaverine, etc.);
  3. sedativa;
  4. metabole versterkers (bijv. glycine).

Naast deze maatregelen worden andere methoden voor de behandeling van adenomyose tijdens de zwangerschap niet gebruikt, omdat:

  1. Het nemen van medicijnen of procedures tijdens deze periode verhoogt het risico op nadelige effecten op de foetus. Allereerst is de hoofdregel van de geneeskunde 'geen kwaad'. Behandeling van de ziekte kan worden uitgesteld tot de postpartumperiode..
  2. De dreiging van abortus komt naar voren; het ontwikkelt zich bij een aanzienlijk deel van de patiënten met deze diagnose. Daarom is medicamenteuze therapie specifiek gericht op het elimineren van dit probleem..

In sommige gevallen kan na de geboorte het hormonale evenwicht veranderen en zullen de brandpunten van adenomyose geleidelijk in omvang afnemen. Als dit niet gebeurt, krijgt de patiënt na de geboorte van het kind een conservatieve of chirurgische behandeling voorgeschreven.

Postpartum therapie

Conservatieve behandeling van adenomyose buiten de zwangerschap omvat:

  • hormonen die de menopauze nabootsen. De behandelingsduur is van vier maanden tot een jaar;
  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen met hevige pijn;
  • afkooksels en kruidenthee, evenals andere traditionele geneeswijzen. De behandelend arts kan kruiden zowel in de vorm van douchen als voor orale toediening voorschrijven.

In de regel worden hormonale geneesmiddelen niet ingenomen tijdens kruidentherapie..

Infusies helpen het bloeden van weefsels te verminderen en ontstekingsprocessen in het myometrium te verwijderen:

  1. Herderstassen. Een theelepel droog gras wordt met een glas kokend water uitgegoten, een uur lang doordrenkt en vier keer per dag een half uur voor de maaltijd in een eetlepel genomen.
  2. Brandnetels. Twee eetlepels droge of verse kruiden worden met een glas kokend water gegoten en 40 minuten aangedrukt. Het volledige bedrag aan fondsen moet worden verdeeld in verschillende methoden en binnen een dag worden verbruikt.
  3. Weegbree blad. Een eetlepel droge of verse kruiden wordt met een glas kokend water uitgegoten en twee uur aangehouden. De resulterende infusie is verdeeld in vier delen, de eerste moet op een lege maag worden ingenomen, de rest kan na de maaltijd worden ingenomen, gelijkmatig gedurende de dag.

Naast kruidenbehandeling kunnen ontstekingsprocessen in de baarmoederspier worden verminderd door:

  1. Hirudotherapie. Bloedzuigers worden onder toezicht van een arts op de onderbuik geplaatst. Speciale enzymen die deze dieren bevatten, hebben krachtige ontstekingsremmende en regeneratieve eigenschappen..
  2. Blauwe klei-wraps. De toepassing van klei op het liesgebied verbetert de bloedcirculatie in het bekken en versnelt, in combinatie met andere behandelingsmethoden, de regeneratieprocessen van het myometrium.

Een spiraaltje dat gestagens bevat, heeft een goede werkzaamheid. Het dragen van een spiraal vermindert het bloedverlies tijdens de menstruatie en verzacht de pijn.

Als conservatieve therapie niet tot het gewenste effect leidde, traden er complicaties op en namen ze hun toevlucht tot chirurgische behandeling van adenomyose.

Indicaties voor chirurgie zijn:

  1. Ernstige baarmoederbloeding.
  2. De combinatie van adenomyose en grote vleesbomen.
  3. De combinatie van adenomyose met atypische veranderingen in het endometrium of epitheel van het cervicale kanaal.

Preventie

Het is nauwelijks mogelijk om jezelf volledig tegen deze ziekte te beschermen. Vrouwen met hormonale en metabole stoornissen moeten de toestand van de inwendige geslachtsorganen zorgvuldig volgen en eenvoudige regels volgen:

  1. Bezoek minstens twee keer per jaar een gynaecoloog en onderga bekken echografie.
  2. Als er problemen zijn met de menstruatie - pijnlijk worden, overvloedig, spotten verscheen een paar dagen voor de menstruatie - is het beter om het bezoek aan de gynaecoloog niet uit te stellen.
  3. Stel het juiste regime van de dag en een uitgebalanceerd dieet vast, verwijder overtollig gewicht.
  4. Hernieuwde attitudes ten opzichte van nerveuze overbelasting.
  5. Sta jezelf niet toe overmatige emotionele vermoeidheid, ontvang regelmatig kuren met ontspannende massage en fysiotherapeutische procedures gericht op het versterken van het zenuwstelsel.

Diagnostische maatregelen

Een van de meest effectieve methoden voor het detecteren van adenomyose is echografie.

Voor een nauwkeurigere diagnose moet u worden onderzocht door een gynaecoloog.

Meestal bestaat deze procedure uit het onderzoeken van de geslachtsorganen met behulp van spiegels, het nemen van uitstrijkjes en het onderzoeken van de baarmoederhals met behulp van speciale vergrotingsapparaten.

Het is ook noodzakelijk om een ​​algemeen onderzoek van alle organen van verschillende specialisten te ondergaan om andere begeleidende diagnoses uit te sluiten.

Daarnaast moet u een aantal tests doorstaan ​​die nodig kunnen zijn voor een mogelijke chirurgische ingreep.

Adenomyose en zwangerschap

Adenomyose wordt baarmoeder-endometriose genoemd. Dit is een ontstekingsproces. Maar om te begrijpen wat het is, laten we eerst kijken wat endometriose is. Van binnenuit is de baarmoeder bekleed met weefsel dat het endometrium wordt genoemd. Normaal gesproken mag het baarmoederslijmvlies zich alleen in de baarmoederholte bevinden, en nergens anders. Zijn belangrijkste functionele taak is om te groeien om een ​​bevruchte cel te accepteren en een zwangerschap te laten gebeuren. Daarin dringt de cel door en begint zich te ontwikkelen. Als het ei onbevrucht is, exfolieert het baarmoederslijmvlies en begint de menstruatie. De baarmoederlaag van het baarmoederslijmvlies blijft in de baarmoederholte, die dezelfde cyclus doorloopt als zijn voorganger. Nu wordt duidelijk waarom de baarmoeder de plaats is van lokalisatie van het baarmoederslijmvlies. Maar in feite strekt het endometriumweefsel zich vaak buiten dit orgaan uit (bijvoorbeeld naar het oppervlak van de eierstokken of het peritoneum) of groeit het dieper in de wanden. Dat is precies wanneer het endometrium uitgroeit tot de dikte van de wanden van de baarmoeder, ze praten over interne endometriose, dat wil zeggen adenomyose.

Hoe manifesteert adenomyose zich??

Voor sommige vrouwen helemaal niets. Maar een bepaald aantal vrouwen voelt adenomyose, zoals ze zeggen, 'volledig'. Onder de symptomen van deze ziekte:

  • zware menstruatie, wat vaak leidt tot een afname van hemoglobine in het bloed;
  • ernstige pijn tijdens de menstruatie;
  • het optreden van de zogenaamde klodders binnen een paar dagen voor de menstruatie, maar ook daarna (in de regel heeft het een donkerbruine kleur);
  • pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
  • verandering in de vorm en grootte van de baarmoeder (bepaald door de arts).

Als u dergelijke symptomen heeft, betekent dit helemaal geen adenomyose. Bij andere ziekten, bijvoorbeeld met een poliep van de baarmoederhals of baarmoederfibromen, zijn vergelijkbare symptomen mogelijk.

Na verloop van tijd verandert adenomyose niet in kanker.

Baarmoederadenomyose en zwangerschap

Baarmoederadenomyose (baarmoeder-endometriose) is een ziekte waarbij foci verschijnen in de weefsels van de baarmoeder, eierstokken en andere weefsels die lijken op de structuur van het baarmoederslijmvlies, kleine knobbeltjes die een donkere, dikke vloeistof bevatten. In dergelijke foci treden veranderingen op die vergelijkbaar zijn met de afstoting van het baarmoederslijmvlies. Ontwikkelde bloeding uit deze gebieden leidt tot pijn tijdens de menstruatie. Moderne artsen noemen adenomyose gewoonlijk een ziekte als baarmoeder-endometriose. En endometriose is een ernstig ontstekingsproces.

Endometriale foci kunnen in verschillende organen en weefsels worden gelokaliseerd: op de baarmoederhals, in de dikte van de baarmoeder, op de wand van de buikholte, buiten de organen van het voortplantingssysteem.

Baarmoeder adenomyose symptomen

Het meest voorkomende symptoom is pijn die verschijnt of verergert op premenstruele dagen, tijdens de menstruatie. Met het verslaan van de baarmoeder kan er zware menstruatie zijn, spotten van het genitale kanaal voor en na de menstruatie. Pijn kan worden gegeven aan het heiligbeen, het rectum en de vagina. Uteriene adenomyose kan zonder symptomen optreden, in dit geval wordt deze pathologie gedetecteerd wanneer patiënten contact opnemen met de kliniek met de vraag dat ze geen kind kunnen verwekken.

Baarmoederadenomyose en zwangerschap

Zijn er kansen om een ​​gezonde baby te baren en te baren? Baarmoederadenomyose gaat vaak gepaard met onvruchtbaarheid. Onvruchtbaarheid wordt uitgevoerd als er binnen één of meer jaren geen zwangerschap is opgetreden bij regelmatige seksuele activiteit. Bij baarmoederadenomyose is implantatie van het foetale ei in het baarmoederslijmvlies onmogelijk, de dood van het ei treedt op.

Bij adenomyose van de baarmoeder wordt een commissuraal proces opgemerkt, wat leidt tot onvruchtbaarheid. Er is een schending van de doorgankelijkheid van de eileiders, wat leidt tot de afwezigheid van zwangerschap. Bij baarmoederadenomyose kan er ook een gebrek aan rijping van het ei in de eierstok zijn, een verandering in de eigenschappen van het baarmoederslijmvlies.

Wanneer de diagnose baarmoederadenomyose wordt gesteld, wordt gestagene therapie voorgeschreven, tegen de achtergrond waarvan zwangerschap kan optreden. Deze groep medicijnen mag niet worden geannuleerd, ze moeten verder worden genomen om de nodige hormonale ondersteuning te bieden. Het is bekend dat deze ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van hormonale stoornissen, dus het eerste trimester van de zwangerschap is het meest verantwoordelijk. In de regel zouden zwangere hormonen tot 14 weken moeten duren. Maar dit moet worden gecontroleerd, rekening houdend met de resultaten van een bloedtest voor het gehalte aan progesteron. Op basis van de resultaten van het onderzoek wordt de kwestie van de afschaffing van gestagens of de voortzetting van de therapie beslist. Er zijn talloze onderzoeken uitgevoerd, waarin geen informatie werd ontvangen over het negatieve effect van hormonen, met name dydrogesteron, op de foetus. Dit medicijn wordt veel gebruikt in de verloskundige praktijk en helpt om optimale condities te creëren voor progressie van de zwangerschap..

De meest voorkomende complicatie van zwangerschap met adenomyose is de dreiging van beëindiging. Deze situatie vereist preventieve cursussen om de ontwikkeling van een dreigingskliniek te voorkomen. Geneesmiddelen voorschrijven uit de groep van krampstillers, sedativa, sedativa die metabolische processen verbeteren.

Oorzaken van baarmoederadenomyose

Baarmoederadenomyose als gevolg van genetische aanleg. Er is een theorie over de hormonale ontwikkeling van de ziekte, volgens welke er een schending is van de inhoud en verhouding van hormonen in het lichaam van een vrouw. Een andere theorie over het optreden van baarmoederadenomyose is implantatie, volgens welke de afgestoten endometriumdeeltjes zich op de eierstokken, buisjes, het buikvlies nestelen en "aarde" creëren voor de ontwikkeling van de ziekte. De belangrijkste - negatieve veranderingen in het neuro-endocriene systeem als gevolg van stress, ondervoeding, verschillende ziekten van niet-gynaecologische aard.

Diagnose van baarmoederadenomyose

Het is mogelijk om de aanwezigheid van baarmoederadenomyose te vermoeden bij vrouwen met onvruchtbaarheid en met de aanwezigheid van bepaalde factoren: een al lang bestaand pijnsyndroom, met mislukte behandeling van ontstekingsprocessen in de baarmoederaanhangsels, met intra-uteriene interventies, met het spotten van de geslachtsorganen; met pijn als gevolg van geslachtsgemeenschap, pijn bij onderzoek op een gynaecologische stoel; tekenen van verklevingen in het bekken, pijn van de ligamenten van de baarmoeder.

Echografie is de belangrijkste diagnostische methode waarmee u de grootte van de baarmoeder, de structuur van het spiermembraan, de grootte en structuur van cystische formaties in de eierstokken kunt bepalen. De volgende belangrijke fase van het onderzoek zijn methoden voor het beoordelen van de doorgankelijkheid van de eileiders. De aanwezigheid van ontstekingshaarden in de baarmoederwand kan bijvoorbeeld worden gedetecteerd met behulp van een röntgenfoto van de baarmoeder. Volgens de afbeelding worden de grootte van de baarmoeder, de mate van distributie van het proces geschat.

Tegenwoordig blijft endoscopische chirurgie (laparoscopie) de standaard voor diagnose voor verschillende vormen van onvruchtbaarheid, waaronder de vorm van onvruchtbaarheid als gevolg van baarmoederadenomyose. Tijdens de operatie worden “instrumenten” via openingen in de buikwand in de buikholte ingebracht. Met behulp van een dergelijk onderzoek is het mogelijk om de toestand van de eileiders, de aanwezigheid van verklevingen, foci van baarmoederadenomyose te bepalen.

Behandeling van baarmoederadenomyose

Behandeling van baarmoederadenomyose wordt uitgevoerd met chirurgische correctie, fysiotherapeutische methoden en hormonale therapie. In de afgelopen decennia hebben hormonale geneesmiddelen de medische behandeling van baarmoederadenomyose gedomineerd. Ze stoppen tijdelijk de menstruatie en onderdrukken het werk van de eierstokken. Ze creëren een kunstmatige menopauze, wat leidt tot een afname van de ernst van de symptomen van de ziekte, een afname van de brandpunten van baarmoederadenomyose. Hormonale medicijnen van de nieuwste generatie hebben een minimum aan bijwerkingen vergeleken met medicijnen van eerdere generaties. Behandeling met dergelijke hormonale geneesmiddelen wordt gebruikt als de eerste behandelingsfase vóór de operatie. Bij de behandeling en preventie van de progressie van niet-ernstige vormen van baarmoederadenomyose worden ook orale hormonale anticonceptiva gebruikt..

Het grootste effect kan worden bereikt met een combinatie van de hormonale en chirurgische behandelmethode - laparoscopie; tijdens de operatie worden endometriale foci verwijderd. In dit geval kunnen hormonen worden gebruikt als een pre-operatieve voorbereiding, binnen 3-6 maanden na de operatie als een preventieve maatregel tegen het optreden van symptomen van baarmoederadenomyose.

Zwangerschapsplanning voor baarmoederadenomyose

Laparoscopie wordt gebruikt als er endometrioïde cysten in de eierstokken zijn, is het nodig om de doorgankelijkheid van de eileiders vast te stellen. Na een operatie van 3-6 maanden wordt gewoonlijk hormoontherapie voorgeschreven. Hormonale medicijnen dompelen het voortplantingssysteem onder in slaap. Na enkele maanden wordt de therapie geannuleerd, de patiënt mag zwanger worden. Als zwangerschap niet binnen een jaar optreedt, vermindert dit de kans op herstel van de voortplantingsfunctie van een vrouw dramatisch. In dit geval wordt een IVF-programma aanbevolen. Bij zwangerschap en borstvoeding zonder menstruatie kan de omgekeerde ontwikkeling van baarmoederadenomyose optreden. Beëindiging van de zwangerschap met curettage van de baarmoederholte leidt tot verergering en verergering van baarmoederadenomyose. Tijdig onderzoek, behandeling van baarmoederadenomyose helpt de zwangerschap.

Het feit van de aanwezigheid van adenomyose betekent niet dat zwangerschap optreedt bij alle zwangere vrouwen met complicaties. Een groot percentage van de patiënten weet helemaal niet dat ze een dergelijke ziekte hebben, terwijl de bevruchting zonder problemen verloopt. In deze situatie is het niet nodig om onmiddellijk hormoontherapie toe te wijzen. Het is noodzakelijk om een ​​uitgebreid vervolgonderzoek van een vrouw, haar hormonale profiel, uit te voeren, zodat het mogelijk is om de noodzaak van medicamenteuze behandeling te beoordelen.

Als een vrouw lijdt aan adenomyose en een zwangerschap plant, moet ze voorbereid zijn op zo'n belangrijke periode in haar leven. Een volledig onderzoek en een passende behandeling, afhankelijk van de resultaten, is de garantie dat zwangerschap zal optreden en zonder complicaties zal verlopen. Er wordt bijzondere aandacht besteed aan de diagnose van infecties die verband houden met soa's. Bij adenomyose nemen de beschermende, immuunkrachten van het lichaam af. Zwangerschap is een toestand van natuurlijke immunodeficiëntie, dus dit kan ertoe leiden dat het infectieproces tijdens de zwangerschap gepaard gaat met verschillende complicaties. Het is noodzakelijk om vóór de zwangerschap een kuur met specifieke therapie voor te schrijven, omdat de lijst met goedgekeurde geneesmiddelen voor zwangere vrouwen zeer beperkt is.

Er kan worden gesteld dat voor een vrouw de diagnose adenomyose niet mag betekenen dat ze geen gezonde baby kan baren. Het belangrijkste is om de aanbevelingen van een specialist in de behandeling van deze ziekte op te volgen en de geplande zwangerschap op verantwoorde wijze te benaderen.

Adenomyose: is zwangerschap mogelijk met deze pathologie??

Endometriose is een van de meest mysterieuze, lang bekende, maar tot op de dag van vandaag niet volledig begrepen en steeds meer verspreide ziekten van de afgelopen decennia. Het treft vooral vrouwen in de vruchtbare leeftijd, maar komt steeds vaker voor bij adolescente meisjes en tijdens de menopauze. Volgens sommige experts is de beginfase adenomyose, andere - de laatste wordt als een onafhankelijke ziekte beschouwd. Kan ik zwanger worden van adenomyose en een baby krijgen? Sommige auteurs zijn over het algemeen van mening dat deze pathologie de zwangerschap niet beïnvloedt.

Het concept van adenomyose

Histologisch bestaat de baarmoeder uit drie lagen: het slijmvlies of het baarmoederslijmvlies, dat de holte, het myometrium of de gladde spierlaag bekleedt, en het sereuze membraan dat het orgaan bedekt vanaf de zijkant van de buikholte.

Het baarmoederslijmvlies bestaat op zijn beurt uit twee lagen: de basale of de belangrijkste, die is versmolten met de spierlaag en een bindweefselplaat is; functioneel (vanaf de zijkant van de baarmoederholte), bestaande uit een cilindrisch epitheel en buisvormige klieren.

Gedurende de hele menstruatie wordt de functionele laag, als gevolg van hormonale regulatie van het hypothalamus-hypofyse-ovariumsysteem, dikker en bereidt kwalitatief voor op implantatie van een bevrucht ei door het principe van positieve en negatieve feedback. Bij afwezigheid wordt hij afgewezen, wat gepaard gaat met menstruatiebloedingen. Vanuit de basale laag groeit een nieuw functioneel membraan..

Endometriose dankt zijn naam aan de naam van het baarmoederslijmvlies. De ziekte treedt op in gevallen waarin endometriumcellen vanuit de groeizone op de basale laag niet alleen in de baarmoederholte groeien, maar ook in de tegenovergestelde richting. Cellen ontspruiten, vormen doorgangen, door de basale laag, het spiermembraan en gaan daar voorbij. Ze verspreiden zich voornamelijk in de omgeving, en soms in verre organen en weefsels, en behouden hun functionele activiteit in overeenstemming met de menstruatiecyclus.

Als dit proces alleen beperkt is tot het baarmoederlichaam, wordt het adenomyose of interne endometriose genoemd. Om de verspreiding van het proces te beperken, reageert het lichaam met een ontstekingsreactie, proliferatie van spiervezels en bindweefsel rond de endometriotische passages. Dergelijke foci lijken soms op myomateuze knooppunten, maar verschillen van de laatste door het ontbreken van duidelijke grenzen en een capsule die ze van het omringende weefsel scheidt. Als gevolg hiervan vergroot, vervormt en verwerft het orgel een asymmetrische en vervolgens een karakteristieke bolvorm, die afhankelijk is van het aantal, de grootte en de lokalisatie van de brandpunten.

In veel gevallen kan adenomyose asymptomatisch zijn en is het een toevallige bevinding tijdens een echografisch onderzoek, maar vaak kan het de kwaliteit van leven aanzienlijk schaden, vergezeld van symptomen zoals:

  • menstruele onregelmatigheden van verschillende aard, vergezeld van pijnlijke en overvloedige menstruatiebloedingen, pijn in de onderbuik, lumbale en sacrale gebieden;
  • langdurige menstruatiebloeding;
  • "Spotting" donkerbruine afscheiding tussen de menstruatie;
  • pijn een paar dagen voor het begin van de menstruatie en binnen een paar dagen erna;
  • soms pijn tijdens het vrijen (dyspareunie);
  • overmatige vermoeidheid, slaperigheid en lethargie, depressieve toestanden;
  • in de latere stadia - vaak plassen of ontlasting.

Zijn adenomyose en zwangerschap compatibel

Er is dus een versmelting van twee lagen van de wanden van de baarmoeder - het baarmoederslijmvlies met myometrium. Bij veel vrouwen met adenomyose zijn conceptie, zwangerschap en bevalling normaal. Bovendien is er tijdens de zwangerschap een aanzienlijke vertraging van de groei van haarden en de verspreiding van de ziekte. Conceptie, zwangerschap, de ontwikkeling en het verloop kunnen worden beïnvloed door de diepte van de laesie en het verspreidingsgebied in het orgel. Afhankelijk van de penetratiediepte van endometriotisch weefsel worden de volgende graden van adenomyose onderscheiden:

  1. Ik Art. - het pathologische proces is beperkt tot de submucosa, dat wil zeggen de basale laag, of strekt zich uit tot 1/3 van de dikte van het myometrium.
  2. II Art. - de verspreiding van het pathologische proces naar het midden van de spierlaag.
  3. III art. - kieming over de gehele dikte van het myometrium tot aan het sereuze membraan.
  4. IV Art. - penetratie van pathologische proliferatie in het sereuze membraan, dat wil zeggen in het pariëtale peritoneum, en daarbuiten met schade aan aangrenzende organen.

Door de aard van de verspreiding is adenomyose voorwaardelijk onderverdeeld in vormen:

  • diffuus, wanneer het pathologische proces zich gelijkmatig door de baarmoeder verspreidt; tegelijkertijd openen zich "blinde zakken" en soms fistels in de bekkenholte in het slijmvlies van verschillende afmetingen; dit formulier wordt gevonden in 50-70%;
  • focaal (nodulair) of cystisch 5-8%), waarbij individuele endometrioïde knooppunten omgeven door spierweefsel een heldere of chocoladekleurige vloeistof bevatten die zich daarin vormt als gevolg van een bloeding tijdens de menstruatie;
  • diffuus nodulair of gemengd.

Er is ook een indeling volgens de stadia van de ziekte, gebaseerd op een hysteroscopisch beeld van adenomyose en draagt ​​bij tot een vollediger beeld van de mogelijkheid van zwangerschap:

  1. Stadium I - de verlichting van het baarmoederslijmvlies is niet veranderd. Het definieert bloedingen of donkerblauwe 'ogen', endometrioïde 'bewegingen'. Bij het schrapen van de baarmoederholte hebben de wanden de gebruikelijke karakteristieke dichtheid.
  2. II stadium - endometrioïde "passages" zijn zichtbaar in het slijmvlies, het reliëf is ongelijkmatig en heeft de vorm van transversale of / en longitudinale uitsteeksels in de vorm van "ribbels" of fibreus myometriumweefsel. Bij curettage worden de wanden van de baarmoeder gedefinieerd als dichter dan normaal en slecht uitrekbaar.
  3. Stadium III - in de baarmoederholte zijn uitpuilende weefsels van verschillende grootte en zonder duidelijke contouren zichtbaar. Soms worden gesloten of open endometrioïde "passages" op hun oppervlak bepaald. Bij het schrapen worden hoge dichtheid, oneffenheden van het oppervlak van de muren en een karakteristiek gekraak gevoeld.

De werkelijke ernst van de ziekte en zwangerschap met baarmoederadenomyose worden grotendeels bepaald door de prevalentie in het orgaan, de lokalisatie van het proces en de klinische manifestaties, hoewel er niet altijd een volledige overeenkomst tussen is. Tegelijkertijd is volgens statistieken het percentage patiënten met endometriose bij vrouwen met onvruchtbaarheid significant hoger (tot 40-80%) dan bij vrouwen met een normale voortplantingsfunctie.

Zwanger worden met adenomyose

Er zijn verschillende theorieën over het voorkomen ervan, maar de factoren die de ontwikkeling van de ziekte en de verspreiding ervan in het lichaam veroorzaken, worden algemeen erkend. De risicogroep omvat vrouwen:

  • met immuun- en hormonale stoornissen in het hypothalamus-hypofyse-ovariumsysteem;
  • met obesitas, vanwege het overwicht van overtollig oestrogeen daarin vanwege hun synthese en afzetting in vetweefsel;
  • met een spiraaltje geïnstalleerd;
  • geslachtsgemeenschap uitoefenen tijdens de menstruatie;
  • met chronische ontstekingsziekten van de interne geslachtsorganen, die gedurende een lange loop bijdragen aan een verandering in de groeirichting van endometriumcellen;
  • afzonderlijke diagnostische curettage, abortus en andere diagnostische en behandelingsprocedures en manipulaties aan de baarmoeder (keizersnede, myomectomie) of baarmoederhals ondergaan, chirurgische ingrepen op de bekkenorganen, die bijdragen tot schade aan de basale laag die het baarmoederslijmvlies scheidt van de spierlaag.

Onvruchtbaarheid bij adenomyose kan niet zozeer worden veroorzaakt door het endometrioïde proces zelf als wel door de redenen die het hebben veroorzaakt (hormonale stoornissen, chronische ontsteking, mechanische schade, enz.) Of een combinatie van endometriose ermee.

Daarom omvat de behandeling van onvruchtbaarheid het vaststellen van de oorzaken, evenals het stadium en de vorm van adenomyose, de prevalentie ervan door een grondig onderzoek, dat bestaat uit een klassiek gynaecologisch onderzoek, onderzoek van uitstrijkjes uit het cervicale kanaal en de vagina, colposcopie, echografisch onderzoek, hysteroscopie en bloedonderzoeken voor geslachtshormonen, hormonen schildklierconsult met andere specialisten.

De enquêteresultaten stellen ons in staat om de problemen van behandelingstactieken op te lossen met behulp van ontstekingsremmende therapie, monofasische orale anticonceptiva, de oprichting van het Mirena intra-uteriene hormonale apparaat en het gebruik van in-vitrofertilisatie (succesvol in 60%).

Het kiezen van de juiste behandeling voor onvruchtbaarheid bij vrouwen met adenomyose biedt in veel gevallen een kans op succesvolle bevruchting en het normale verloop van de zwangerschap.

Adenomyose en zwangerschap

Symptomen en diagnose

Afhankelijk van het stadium van de ziekte kan interne endometriose een latent en uitgesproken klinisch beeld hebben. De volgende symptomen worden opgemerkt:

  • zware periodes en het verschijnen van spotten in het midden van de cyclus;
  • premenstrueel syndroom wordt lange tijd opgemerkt;
  • buikpijn tijdens en na de menstruatie;
  • ongemak met intimiteit.

Om een ​​diagnose te stellen, wordt een onderzoek uitgevoerd op een gynaecologische stoel, wordt een anamnese bestudeerd en worden aanvullende manipulaties uitgevoerd:

Op basis van de verkregen gegevens is het mogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en een adequate behandeling voor te schrijven..

Veel vrouwen kunnen geen onderscheid maken tussen adenomyose en endometriose, dus we raden u aan aanvullende informatie over dit onderwerp te lezen..

Mag ik zwanger worden

De conceptieproblemen worden voornamelijk geassocieerd met hormonale onbalans. Met de juiste behandeling is bemesting echter nog steeds mogelijk. Dergelijke vrouwen moeten onder constant medisch toezicht staan, omdat het risico op abortus in dit geval extreem hoog is.

In de vroege stadia is het gevaar het grootst. Alleen wanneer de placenta wordt gevormd, de belangrijkste bron van hormonen, stabiliseert de toestand en verbeteren de voorspellingen. Omdat het bewaren van het embryo de belangrijkste taak van artsen is, krijgt een vrouw in het eerste trimester hormonale geneesmiddelen voorgeschreven (bijvoorbeeld Dufaston).

Na 14 weken neemt het risico op een miskraam af. Niettemin wordt de toestand van de toekomstige moeder noodzakelijkerwijs beheerst door gynaecologen en verloskundigen, omdat de aangetaste baarmoeder veel van zijn elasticiteit verliest. Naarmate de foetus groeit, strekken de wanden zich uit en tijdens deze periode ervaart de patiënt ernstige trekpijn in de onderbuik.

Er is nog een ander probleem dat verband houdt met de focale vorm van de ziekte. Hiermee vormen zich, zoals eerder vermeld, verklevingen en knooppunten. Hierdoor heeft het kind vaak moeite en neemt het een gedwongen positie in.

Bovendien is de bovengenoemde variëteit van de ziekte buitengewoon gevaarlijk als de placenta zich in het gebied van de laesie bevindt. In deze situatie neemt de kans op loslaten aanzienlijk toe..

Het diffuse type van de ziekte gaat gepaard met een uniforme verdeling van de veranderde gebieden langs de baarmoederwand. Als dystrofische processen ver zijn gegaan, wordt tijdens de zwangerschap vaak foetoplacentale insufficiëntie ontdekt. Dit laatste leidt bijna altijd tot foetale hypoxie en ernstige vertragingen, zowel bij mentale als fysieke ontwikkeling bij de pasgeborene.

Risico's voor endometriose

Veel artsen zeggen dat het niet raadzaam is om zwanger te worden van endometriose, omdat er grote risico's zijn voor zowel de foetus als de moeder. Deze risico's worden veroorzaakt door de toestand van het baarmoederslijmvlies tijdens de dracht.

De gevolgen kunnen als volgt zijn:

  • de dreiging van abortus in de vroege stadia door afstoting van het embryo;
  • vroeggeboorte in het 2e trimester van de zwangerschap;
  • slechte bloedtoevoer naar de placenta;
  • atypische placenta previa;
  • zwangerschap vervaagt op elk moment;
  • keizersnede, omdat de elasticiteit van de baarmoederhals wordt verminderd;
  • baarmoederwand scheuren tijdens foetale ontwikkeling.

Bovendien kunnen de risico's te wijten zijn aan hormonale stoornissen die altijd aanwezig zijn tijdens de zwangerschap.

De meest voorkomende complicatie is een verhoogde baarmoedertoon, wat leidt tot spontane abortus..

Mogelijke buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Het waarschijnlijkheidspercentage van deze risico's is vrij hoog, dit moet onthouden worden bij het plannen van een zwangerschap met endometriose.

Kan zwanger worden met baarmoederadenomyose?

Deze pathologie is een vrij algemeen probleem bij vrouwen van middelbare leeftijd, maar vormt geen definitieve zin met betrekking tot zwangerschapsplanning. Met adenomyose is het mogelijk om zwanger te raken, de hele periode van de geboorte van een nieuw leven door te gaan en een gezond kind te baren. Het is een adequaat onderzoek tijdens de zwangerschap en het uitvoeren van een geschikte therapie die de ontwikkeling van allerlei complicaties helpt elimineren.

Tijdens het onderzoek wordt bijzondere aandacht besteed aan het opsporen van infecties die zich verspreiden via seksueel contact. De zwangerschap gaat al gepaard met een afname van de functie van het immuunsysteem van het lichaam, en adenomyose verzwakt het immuunsysteem nog meer

Daarom kan een infectie in het lichaam van een vrouw tijdens de zwangerschap bepaalde complicaties veroorzaken. Daarom is het, voordat u zwanger wordt, noodzakelijk om een ​​behandeling te ondergaan, aangezien het gebruik van de meeste geneesmiddelen in deze positie gecontra-indiceerd is.

De vraag kan al dan niet worden bedacht met adenomyose, het antwoord zal positief zijn als een volledig onderzoek is uitgevoerd en adequate therapeutische maatregelen zijn voorgeschreven.

Zwangerschapsplanning voor baarmoederadenomyose

In aanwezigheid van een dergelijke diagnose wordt aanbevolen om het moment van planning van het kind op een verantwoorde manier te benaderen. Verloskundigen-gynaecologen adviseren de aanstaande moeder om van tevoren na te denken over haar gezondheid en zich voor te bereiden op het dragen van de baby.

Zijn adenomyose en zwangerschap compatibel

Voorheen geloofden bijna alle artsen dat een dergelijke ziekte neerkomt op onvruchtbaarheid, maar nu heeft de medische gemeenschap het tegenovergestelde. Met baarmoederadenomyose kunt u niet alleen zwanger worden, maar ook met succes een gezonde baby verdragen. Dit proces wordt in grotere mate beïnvloed door de individuele kenmerken van het lichaam van de vrouw en de aanwezigheid van andere ziekten van het voortplantingssysteem..

De kans op onvruchtbaarheid

Tijdens de implantatie zoekt de eicel een plaats voor hechting in de baarmoederholte, waarna het speciale enzymen afscheidt die de bovenste laag enigszins vernietigen. Hierdoor kan het embryo stevig aan de muur blijven plakken en groeien. Bij adenomyose is er een verandering in het myometrium en het endometrium van verschillende ernst, wat het implantatieproces bemoeilijkt: in dit geval vertrekt het foetale ei samen met het menstruatiebloed. Bij focale of nodulaire vormen van de ziekte en stadia 1–2 is er nog steeds een kans om zwanger te worden. Als het pathologische proces de 3-4e graad heeft bereikt of de baarmoeder diffuus is, diagnosticeren artsen onvruchtbaarheid.

Zwanger worden met baarmoederadenomyose

Verloskundig-gynaecologen raden aan om voor het plannen van een zwangerschap alle acute en chronische ziekten te behandelen en zich aan de regels van een gezond voedingspatroon te houden, meer rust en minder stress te hebben. De conceptie moet worden uitgevoerd tijdens de ovulatieperiode (wanneer het ei de eierstok verlaat). U kunt het bepalen met behulp van een speciale test, die wordt verkocht in een apotheek.

Wanneer een zwangerschap plannen na een kuur

Na conservatieve behandeling raden artsen aan nakomelingen te krijgen na het verminderen van de brandpunten van adenomyose of het verdwijnen van klinische symptomen. Het is noodzakelijk om regelmatig tests uit te voeren en de dynamiek van de ziekte te volgen. De patiënt moet stoppen met het gebruik van anticonceptie, zodat de natuurlijke ovulatie terugkeert.

Chirurgische behandeling van adenomyose is belastend voor het lichaam. Om de functies van het voortplantingssysteem volledig te herstellen, de menstruatiecyclus te normaliseren, moet u 3 maanden tot 6 maanden wachten. Dit bereidt de baarmoeder voor op het daaropvolgende dragen van het kind en voorkomt preventie van de ontwikkeling van complicaties.

Wat te doen zodat de ziekte het moederschap niet verstoort?

Om er zeker van te zijn dat het mogelijk is om zwanger te worden van baarmoederadenomyose, en de ziekte het leven niet vergiftigt, is het belangrijk om regelmatig gynaecologische onderzoeken te ondergaan en bij de minste tekenen van problemen een specialist te raadplegen. Een tijdig gediagnosticeerde pathologie is gemakkelijk te behandelen en heeft geen invloed op de mogelijkheid om zwanger te worden

In fase 1 en 2 van adenomyose is de prognose voor herstel gunstig. Opgemerkt moet worden dat de ziekte vatbaar is voor een terugval met hormonale onbalans, dus het is moeilijk om te praten over een 100% genezing

Zodat de ziekte het moederschap niet verstoort, is het na therapie belangrijk om uw gezondheid te controleren en geen toevlucht te nemen tot zelfmedicatie

3 en 4 stadia van adenomyose betekenen in 90% van de gevallen aanhoudende onvruchtbaarheid. In dit geval wordt de behandeling operatief uitgevoerd. Tijdens de operatie snijdt de arts het aangetaste baarmoederweefsel weg, waarbij het orgaan indien mogelijk wordt behouden. In stadium 4 van de ziekte worden de baarmoeder en de eierstokken meestal verwijderd.

Conservatieve behandeling in de beginfase van de ziekte omvat orale anticonceptiva, multivitaminecomplexen en immunomodulatoren. Hormoonbehandeling is het meest effectief, aangezien bij de helft van de vrouwen na een kuur met orale anticonceptie een gezonde zwangerschap optreedt.

Zwangerschap na behandeling

Als het niet mogelijk is om zwanger te worden met endometriose, krijgt de patiënt hormonale correctie voorgeschreven. Deze behandelingstechniek kan worden gebruikt na een operatie waarbij de verklevingen worden gescheiden en de brandpunten van een pathologisch gelokaliseerd baarmoederslijmvlies worden verwijderd.

Conservatieve therapie omvat het toedienen van orale anticonceptiva met antiandrogene effecten (bijvoorbeeld Janine), gedurende 6-9 maanden zonder wekelijkse onderbrekingen. Als gevolg van het creëren van een kunstmatige hormonale achtergrond, ondergaat de functionele laag van de baarmoeder geen proliferatie en stoppen de eierstokken met het produceren van grote doses oestrogeen. Als alternatieve techniek wordt behandeling met gonadotropine-afgevende hormonen gebruikt. Geneesmiddelen worden geïnjecteerd of intranasaal (Buserelin Depot). Tijdens de gehele periode van drugsgebruik heeft een vrouw geen menstruatie. Deze aandoening is te wijten aan blokkering van de eierstokken en preventie van endometriale proliferatie. De preventie van hormonale veranderingen gedurende de maand onderdrukt de activiteit van brandpunten.

De gelijktijdige planning van zwangerschap tijdens hormonale behandeling zal geen succes opleveren, omdat de eierstokken niet werken en daarom niet ovuleren. Na het voltooien van de therapie heeft de patiënt echter een kans om zwanger te worden. Na een lange rustperiode worden de geslachtsklieren actiever. Er zijn meer dan één geval waarin, na hormonale correctie, beide eierstokken tegelijk bij een patiënt ovuleerden en een tweelingzwangerschap optrad.

Adenomyose en een kind baren

Een baby krijgen met baarmoederadenomyose is heel goed mogelijk en er is veel klinisch bewijs voor. Het enige dat u moet overwegen, is dat zwangerschap met interne endometriose moeilijker kan zijn dan normaal, er is een reële dreiging van spontane abortus, vroeggeboorte of placenta-abruptie.

Daarom een ​​vrouw die erin slaagde zwanger te worden met een dergelijke diagnose, en vooral een patiënt daarna
IVF moet zorgvuldig volgen hoe de zwangerschap verloopt, zorgvuldig controleren en reageren op veranderingen in het lichaam en de behandelende arts hiervan tijdig op de hoogte stellen.

Voorzorgsmaatregelen

Preventieve maatregelen helpen het uiterlijk en de ontwikkeling van adenomyose te voorkomen:

  • immuniteit versterken;
  • regelmatige onderzoeken door een gynaecoloog;
  • jaarlijkse bloeddonatie voor vrouwelijke geslachtshormonen.

Elke vrouw moet zorgvuldig toezicht houden op haar reproductieve gezondheid

Het is belangrijk om ongewenste zwangerschappen en abortussen te voorkomen, zoals chirurgische manipulaties in de baarmoederholte leiden meestal tot trauma aan de binnenste laag van het orgaan

Bij aanleg voor de ziekte wordt langdurige hormoonvervangende therapie aanbevolen tot het plannen van de gewenste zwangerschap. Zo worden de eierstokken in de slaapmodus gezet, wat voorkomt dat de hormonen uit de hand lopen en adenomyose vordert.

Methoden voor de behandeling van adenomyose tijdens de zwangerschap en na de bevalling

Zwangerschap gaat gepaard met een tijdelijke menopauze en hormonale veranderingen in het lichaam van de aanstaande moeder vertragen het pathologische proces.

Bij een normale baarmoederzwangerschap moet de gynaecoloog de patiënt zorgvuldig onderzoeken met behulp van een transvaginale echografische transducer. Als adenomyose wordt gedetecteerd, ontwikkelt een specialist een individueel therapieprogramma.

Behandeling met geneesmiddelen

Bij een ziekte van 1-2 graden tijdens de zwangerschap schrijft de arts geen behandeling voor adenomyose voor, omdat het pathologische proces stopt een tijdje.

Na de bevalling, wanneer de hormonale functie wordt hersteld en wraak begint te nemen, begint de ziekte te vorderen. De arts schrijft hormoonvervangende therapie voor met behulp van middellange en hoge doses orale anticonceptiva.

Folkmedicijnen

Traditionele geneeswijzen gebaseerd op het nemen van afkooksels en tincturen van geneeskrachtige kruiden kunnen nauwelijks effectief genoemd worden bij de behandeling van adenomyose. Aangezien dit een complex probleem is, inclusief een hormonale en fysiologische factor, zullen kruiden en planten het probleem niet volledig kunnen elimineren, maar alleen de symptomen verminderen.

Maar onder de aanhangers van de traditionele geneeskunde wordt de borium baarmoeder (rode borstel) beschouwd als de meest effectieve medicinale plant. Met zijn hulp worden veel gynaecologische problemen traditioneel behandeld..

Chirurgische ingreep

Baarmoederchirurgie is een extreme maatregel wanneer conservatieve therapie faalt. Chirurgie is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap, maar na de bevalling heeft de arts het recht om een ​​operatie voor te schrijven om knopen en ontstekingshaarden door endocoagulatie te verwijderen.

Als dit een ernstige mate van pathologie is (bijvoorbeeld een nodulaire vorm die het hele myometrium aantast), wordt een radicale behandelingsmaatregel voorgeschreven - verwijdering van de baarmoeder (hysterectomie). Meestal gebeurt dit bij vrouwen na 40 jaar, als de ziekte voortschrijdt en het risico op maligniteit toeneemt.

Fysiotherapeutische procedures

Fysiotherapie is alleen geïndiceerd om de symptomen en gerelateerde complicaties te verlichten. De traditionele methoden van fysiotherapie - massage, therapeutische baden nemen, spabehandeling - zijn gericht op het verbeteren van de algemene gezondheid, het verhogen van de immuniteit en het normaliseren van de hormonale functie. Maar men kan niet zeggen dat de rol van fysiotherapie bij de behandeling van adenomyose groot is.

Deze video beschrijft de behandeling van adenomyose.

Wat is baarmoederadenomyose

Baarmoederadenomyose (interne endometriose) is een gynaecologische aandoening die is gebaseerd op het ontkiemen van cellen van de binnenste laag van het baarmoedermembraan (endometrium) in de spierlaag (myometrium). Door de fysiologische afstoting van het ingegroeide baarmoederslijmvlies treden pijn en spotting op voor en na de menstruatie, wat een reden is om contact op te nemen met de arts. Een dergelijke pathologie komt veel voor bij vrouwen ouder dan 30-40 jaar, maar er zijn gevallen van het begin van de ziekte op jongere leeftijd..

Bij adenomyose groeit het baarmoederslijmvlies in de spierlaag en vormt het eilandjes

Er zijn verschillende soorten adenomyose:

  • Focal. Het baarmoederslijmvlies groeit niet in de spiermembraan door de baarmoeder, er zijn alleen aangetaste gebieden in de vorm van kleine eilanden.
  • Diffuus. In dit geval ontspruiten cellen van de binnenste laag van de baarmoeder over het gehele oppervlak van het myometrium.
  • Nodulair of cystic. Met deze vorm van de ziekte wordt de vorming van endometriumknopen die lijken op tumoren op het oppervlak van het spiermembraan van de baarmoeder gedetecteerd.

Classificatie van adenomyose in graden:

  1. De eerste graad - het baarmoederslijmvlies groeit tot een diepte van minder dan de helft van de spierlaag.
  2. De tweede - het pathologische proces strekt zich uit tot de helft van het myometrium.
  3. Ten derde - het endometrium ontspruit de volledige dikte van de spierlaag.
  4. Ten vierde - er zijn meer dan 10 diepe brandpunten van interne endometriose, de eierstokken, eileiders of vagina kunnen betrokken zijn bij het pathologische proces.

Met de ontwikkeling van adenomyose neemt het aantal beschadigde delen van het myometrium toe

Samenvatten

Adenomyose is een pathologie die de mogelijkheid van conceptie en het baren van een kind in twijfel trekt. Desalniettemin is het mogelijk en noodzakelijk om ertegen te vechten. Momenteel heeft meer dan 60% van de paren die met deze diagnose worden geconfronteerd de kans om ouders te worden.

Het enige dat een vrouw die lijdt aan baarmoederadenomyose moet onthouden, is de constante aandacht van de behandelende verloskundige-gynaecoloog en een verantwoordelijke houding ten opzichte van haar eigen gezondheid. Er moet ook worden opgemerkt dat na natuurlijke bevalling de groei van endometrioïd weefsel kan verminderen en zelfs kan stoppen, en de menstruatiecyclus zal verbeteren, terwijl na een abortus het risico op progressie van de pathologie aanzienlijk toeneemt

Er moet ook worden opgemerkt dat na natuurlijke bevalling de groei van endometrioïd weefsel kan verminderen en zelfs kan stoppen, en de menstruatiecyclus zal verbeteren, terwijl na een abortus het risico op progressie van de pathologie aanzienlijk toeneemt.

Luister naar uw lichaam, leer de tekenen te herkennen die het u geeft, bezoek regelmatig een gynaecoloog, laat u onderzoeken en volg de aanbevelingen van uw arts - dit is de sleutel tot succes op weg naar een gewenste zwangerschap.

Behandelmethoden

Hoe zwanger worden met endometriose van de baarmoeder of eierstokken? De oplossing voor het probleem hangt af van de mate van ontwikkeling van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en haar hormonale achtergrond. Eerst wordt diagnostiek uitgevoerd - echografie, laboratoriumtests, indien nodig, laparoscopie en hysterografie.

Voor de behandeling worden conservatieve of chirurgische benaderingen gebruikt, soms worden ze gecombineerd om het optimale resultaat te bereiken. Sommige vrouwen kunnen na het innemen van hormonen zwanger worden van endometriose, terwijl anderen een operatie nodig hebben.

Medicamenteuze therapie bestaat uit het nemen van hormoonbevattende medicijnen gedurende 3 tot 6 maanden. Tijdens deze periode begint de kunstmatige menopauze, wat leidt tot een regressie van de ziekte. Na behandeling met hormonen wordt de menstruatiecyclus hervat. Terugval is mogelijk, maar er is een kans om zwanger te worden tijdens remissie.

Bij een operatie wordt een laparoscopische operatie uitgevoerd, onder algehele narcose. Verklevingen worden ontleed en endometroid-formaties worden verwijderd. Weefselmonsters worden genomen voor laboratoriumonderzoek om de diagnose te bevestigen en de mogelijkheid van oncologie uit te sluiten..

Daarom, op de vraag van de patiënt: 'Kan ik zwanger worden van baarmoeder-endometriose?' artsen antwoorden bevestigend en specificeren dat elke vrouw een andere kans op bevruchting heeft.

Als een vrouw, ondanks de diagnose, een baby wil krijgen, kunnen ze dit dankzij de medische prestaties. Gekwalificeerde specialisten op het gebied van gynaecologie beweren dat u met endometriose zwanger kunt worden, maar voor een succesvolle conceptie en normale ontwikkeling van de foetus moet u een behandelingskuur ondergaan.

Hoe eerder de geïdentificeerde ziekte is, hoe groter de kans op de geboorte van het gewenste kind. Raadpleeg daarom onmiddellijk een arts als er alarmerende symptomen optreden en onderga regelmatig preventieve onderzoeken.

Oorzaken van onvruchtbaarheid met zo'n pathologie

Kan ik zwanger worden van adenomyose? Reproductieve disfunctie is een van de frequente en ernstige gevolgen van deze pathologie. Bovendien ervaren sommige vrouwen complicaties tijdens de conceptie, terwijl anderen lijden aan het onvermogen om een ​​kind te baren (zwangerschap bevriest in de vroege stadia of er treedt een miskraam op).

In sommige gevallen kan adenomyose de ontwikkeling van obstructie van de eileiders veroorzaken. In andere situaties is de baarmoeder waarin het baarmoederslijmvlies is gegroeid overmatig samengetrokken, wat leidt tot het onvermogen om het foetale ei te fixeren. Daarnaast zijn er een aantal redenen waarom zwangerschap met adenomyose niet voorkomt:

  • gebrek aan ovulatie als gevolg van hormonale onbalans;
  • auto-immuunziekten, waardoor het vrouwelijk lichaam spermatozoa die in de baarmoederholte zijn gevallen als een vreemde substantie waarneemt en vernietigt;
  • ziekten van de bekkenorganen geassocieerd met adenomyose (baarmoederfibromen, ovariumcysten), evenals verschillende ontstekingsprocessen;
  • onregelmatig intiem leven door de aanwezigheid van dyspareunie (pijn tijdens het vrijen).

Ondanks alles is zwangerschap met adenomyose mogelijk. Hiervoor moet een vrouw een uitgebreid onderzoek en een behandelingskuur ondergaan. De effectiviteit van de behandeling hangt voornamelijk af van hoeveel tijd is verstreken sinds het begin van de ziekte.

Zwangerschap na behandeling

De genezen ziekte heeft geen nadelige invloed op de kans op zwangerschap. Als de behandeling correct werd uitgevoerd, de infectie niet samenkwam en het adhesieproces zich niet ontwikkelde, zal de daaropvolgende conceptie met dezelfde waarschijnlijkheid plaatsvinden alsof er geen voorgeschiedenis van de ziekte was.

  • Vrouwen van jonge en middelbare reproductieve leeftijd worden snel en zonder problemen zwanger;
  • Oudere vrouwen in de vruchtbare leeftijd kunnen ook kinderen krijgen, maar hebben soms voorbereidende therapie nodig;
  • Vrouwen na 40-45 jaar hebben voorbereidende en ondersteunende therapie nodig om de bevruchting en de zwangerschap veilig te laten verlopen.

In ieder geval moet u bij het plannen van een kind na een dergelijke ziekte een arts raadplegen voor advies.

Mogelijke complicaties

Bij het dragen van een kind met adenomyose kan een vrouw de volgende aandoeningen ervaren:

  1. Afwijzing van de eicel. De aandoening wordt veroorzaakt door de ongelijke textuur van de baarmoeder en een schending van de contractiliteit. Een miskraam tijdens de vroege zwangerschap is een veelvoorkomend gevolg van de probleemstructuur van het geslachtsorgaan en de onjuiste functie ervan.
  2. Loslaten van de placenta. Een levensbedreigende aandoening die wordt gekenmerkt door enorm bloedverlies en een risico op overlijden. De reden is het onvermogen van de eicel om zich te hechten aan de binnenste baarmoederlaag, die verandert als gevolg van pathologische processen en ontkiemt in het myometrium.
  3. Zelfklevende ziekte. De aandoening wordt gekenmerkt door het optreden van specifieke verklevingen in de bekkenorganen, soms met een overgang naar de buikholte. Verklevingen kunnen alleen operatief worden verwijderd.

Elk van deze aandoeningen brengt het probleem van het dragen van de foetus in gevaar. Om het risico op het ontwikkelen van deze pathologieën te verminderen, moet een vrouw endometriose verwijderen in de planningsfase van het moederschap.

Zwangerschapsfuncties

Conceptie in aanwezigheid van deze pathologie wordt als zeer gevaarlijk beschouwd. Dit komt door het risico op een spontane miskraam en vroeggeboorte. Er werd opgemerkt dat zwangerschap het gemakkelijkst optreedt in de eerste graad van adenomyose. De laesiefocus heeft nog geen tijd gehad om zich te verspreiden en het genitale orgaan kan normaal functioneren.

De klinische manifestaties van de pathologie na de conceptie beginnen geleidelijk te vervagen, maar na de geboorte verschijnen ze weer. Als adenomyose en zwangerschap zelfs na 40 jaar zijn gediagnosticeerd, mag u geen toevlucht nemen tot abortusmaatregelen. Abortus kan een terugval van de ziekte en de overgang naar een ernstige vorm veroorzaken.

Waarom komt de ziekte voor?

De oorzaken van baarmoederadenomyose zijn momenteel niet geïdentificeerd. Mogelijke factoren die de kans op het ontstaan ​​van een aandoening vergroten, zijn onder meer:

  • genetische aanleg (de aanwezigheid van adenomyose of endometriose bij de moeder, zus of grootmoeder);
  • sedentaire levensstijl;
  • ontstekingsziekten van de baarmoeder en aanhangsels;
  • het begin van seksuele activiteit tot de leeftijd van 16;
  • onregelmatige menstruatiecyclus;
  • te vroege (vóór 18 jaar) of late (meer dan 35 jaar) zwangerschap;
  • de aanwezigheid van slechte gewoonten (met name misbruik van alcohol en drugs);
  • zelftoediening van bepaalde geneesmiddelen (hormonale anticonceptiva, steroïden, cytostatica);
  • afwezigheid van bevalling tot 40 jaar;
  • traumatisch letsel van de inwendige geslachtsorganen;
  • frequente curettage tijdens een abortus of poetsen na een miskraam;
  • vroeg begin van de menstruatie bij meisjes (tot 12 jaar oud);
  • diabetes type 1 en type 2;
  • voedingsobesitas (3-4 graden);
  • blootstelling aan langdurige stress;
  • intense fysieke activiteit.

Symptomen van de ontwikkeling van de ziekte

Tot op zekere hoogte hangt het vermogen om zwanger te worden bij adonomyose af van de mate van verspreiding van pathologische processen, evenals van de aanwezigheid van andere pathologieën van het vrouwelijke voortplantingssysteem. Het blijkt dat het in aanwezigheid van de ziekte moeilijk is om zwanger te worden wanneer ook andere pathologieën worden gedetecteerd, bijvoorbeeld baarmoederfibromen (goedaardige tumor). De volgende symptomen kunnen wijzen op het optreden van problemen die verband houden met adenomyose:

  • de aanwezigheid van pijnlijke gevoelens voor en tijdens de aankomst van de menstruatie, daarnaast, na een bepaalde periode erna;
  • uiterlijk vóór de menstruatie en enkele dagen na ontslag van bruine kleur;
  • observatie van veranderingen in maandelijkse cycli;
  • bepaling van de toename van de omvang van de baarmoeder en de vervorming van de vorm;
  • meestal is de menstruatie erg overvloedig;
  • er kan pijn zijn tijdens het vrijen.

Tijdens de zwangerschap wordt de hormonale achtergrond hersteld, de toestand van de baarmoeder verbetert, de laesies nemen af, u kunt zelfs een gedeeltelijke verbetering van de toestand van het zieke orgaan waarnemen.

Kenmerken van het verloop van de zwangerschap met adenomyose

Het is bewezen dat de verwachting van een kind een gunstig effect heeft op het lichaam van de vrouw. Zwangerschap is een soort fysiologische menopauze: door het ontbreken van menstruatie verdwijnen de belangrijkste klinische manifestaties van de ziekte en nemen ook de brandpunten van adenomyose af. In sommige gevallen heeft de patiënt een beperking van fysieke activiteit en het gebruik van progestagenen nodig om vroegtijdig begin van de bevalling te voorkomen.

Bevalling met baarmoederadenomyose kan van nature voorkomen als er geen andere indicaties zijn voor een keizersnede van de kant van de moeder of het kind. Geplande chirurgische ingreep wordt uitgevoerd gedurende een periode van 38-39 weken.

Ongewenste gevolgen van de ziekte

Baarmoederadenomyose is een uiterst gevaarlijke ziekte die in elk trimester van de zwangerschap tot verschillende complicaties kan leiden. Komt meestal voor:

  • spontane abortussen of miskramen in de vroege stadia (geassocieerd met verminderde implantatie van de eicel en gebrek aan voedingscomponenten die nodig zijn voor de ontwikkeling van de foetus);
  • placenta-insufficiëntie (placenta - de plaats van een kind waardoor gunstige stoffen uit het lichaam van de moeder het lichaam van de baby binnendringen);
  • pre-eclampsie - het optreden van oedeem en verhoogde bloeddruk;
  • placenta previa (vanwege het grote volume van de baarmoederoppervlakte kan de eicel in het onderste deel worden gefixeerd, waardoor het geboortekanaal wordt geblokkeerd);
  • bloeding door scheuring van bloedvaten;
  • vroegtijdig begin van de bevalling (tot 38 weken) als gevolg van loslaten van de normaal geplaatste placenta.

Onthoud dat voor een zwangere vrouw met een diagnose van baarmoederadenomyose, stress ten strengste verboden is. Een van mijn patiënten die aan deze ziekte leed, was in de 14e week toen ze ruzie had met haar man. Door een scherpe hormonale sprong en psychologische stress kreeg de vrouw een miskraam. Na curettage besloten de artsen de baarmoeder samen met de aanhangsels te verwijderen. De enige manier om voor deze patiënt nakomelingen te krijgen, was door een kind uit een weeshuis te adopteren..

Kenmerken van het verloop van de zwangerschap met adenomyose

Elke pathologie bij zwangere vrouwen baart zorgen, wat is het effect van baarmoederadenomyose op de zwangerschap?

Aangenomen wordt dat met de ontwikkeling van de ziekte de aanmaak van prostaglandinen van type F toeneemt Onder normale omstandigheden zijn ze verantwoordelijk voor de samentrekking van de baarmoeder, maar hun overmaat leidt ertoe dat de spieren van de baarmoeder krampachtig en willekeurig samentrekken. Zelfs als de vrouw niet zwanger is, wijkt deze aandoening af van de norm en leidt ertoe dat pijn tijdens de menstruatie intenser wordt.

Tijdens de zwangerschap leidt overproductie van prostaglandinen in de vroege stadia tot miskramen, omdat de blastocyst niet in de baarmoeder kan worden geïmplanteerd. Deze aanname heeft geen sterk bewijs, maar bij vrouwen in adenomyosehaarden is het niveau van prostaglandinen abnormaal verhoogd..

Adenomyose en het begin van de zwangerschap

Adenomyose kan na de zwangerschap worden genezen. Als adenomyose zich in een vroeg stadium bevindt, is een vrouw jonger dan 35 jaar, dan kan zwangerschap echt een soort genezing worden. Tijdens deze periode is er inderdaad geen menstruatiebloeding. Er is een zogenaamde fysiologische menopauze, waarbij de groei van het baarmoederslijmvlies en de pathologische proliferatie ervan vertragen.

De specificiteit van het verloop van de zwangerschap met adenomyose

  1. Waarschijnlijk heeft een vrouw met deze diagnose een progesterontekort. En dit betekent dat de contractiliteit van de baarmoeder hoog is, er is een risico op een miskraam, het risico op schade in de latere stadia. Een keizersnede is waarschijnlijk vereist.
  2. Soms zijn er in de baarmoederholte met adenomyose verklevingen. Vanwege hen is de groei van de foetus moeilijk, hij wordt gedwongen de verkeerde positie in te nemen, wat het ook onmogelijk maakt om op natuurlijke wijze te bevallen.
  3. Indien dicht bij de plaats van gehechtheid - de focus van adenomyose, - bestaat het risico van voortijdige loslating van de placenta.
  4. Door het pathologische proces in de vaten die voedingsstoffen aan de membranen afgeven, is de kans op beschadiging groot. Dit veroorzaakt foetoplacentale insufficiëntie, wat de ontwikkeling van het kind kan belemmeren.

Controle in alle stadia: van voorbereiding op conceptie tot dracht en bevalling - een garantie dat een gelukkige zwangerschap met deze diagnose nog steeds mogelijk is.

Artikelen Over Het Misbruik Cyclus

Maandelijks na curettage

Na curettage, vacuüm of medische abortus heeft het lichaam tijd nodig om te herstellen. Maanden na een abortus beginnen na 4-5 weken. Als er geen gezondheidsproblemen zijn, wordt de cyclus na 1-2 maanden regelmatig....

Bruine afscheiding bij vrouwen: oorzaken, behandeling

Een van de meest gestelde vragen voor de gynaecoloog en op de online forums van het gynaecologische onderwerp is wat vrouwen soms hebben voor bruine afscheiding....

Menopauze baarmoeder serosometer: oorzaken, symptomen en behandeling

Waarom wordt postmenopauzaal vocht verzameld in de baarmoederVeel voorkomende oorzaken zijn mechanische beschadiging van de vagina, overmatige afscheiding door onvoldoende resorptie....