Pijn met endometriose: oorzaken en behandeling

Harmonieën

Enkele decennia geleden werd endometriose niet eens vermoed, maar vandaag wordt deze diagnose na laparoscopie gesteld door 25% van de vrouwen. Een abnormale proliferatie van endometriumcellen (baarmoederslijmvlies) veroorzaakt de ziekte en het kenmerkende symptoom is acute of krampende pijn in de onderbuik of onderrug. Artsen kunnen de oorzaak van het optreden van endometriose nog steeds niet nauwkeurig bepalen, maar er wordt algemeen aangenomen dat dit vaker gebeurt als gevolg van hormonale verstoringen in het lichaam.

Wat is pijn bij endometriose

De groei van het baarmoederslijmvlies achter de baarmoederholte leidt tot het optreden van chronische pijn in de onderbuik, tijdens de menstruatie, veroorzaakt de onregelmatige aard van de afscheiding en andere onaangename symptomen. In de beginfase van de ziekte is de pijn gering, het komt samen met de menstruatie, dus veel vrouwen hebben geen haast met de gynaecoloog, waarbij het symptoom wordt toegeschreven aan de categorie van norm.

Willekeurige en kortdurende pijnen worden na verloop van tijd chronisch, beginnen te verschijnen in een staat van rust, met lichaamsbeweging, tijdens een toiletbezoek. Tegelijkertijd komt de intensiteit van de sensaties mogelijk niet overeen met de ernst van het proces, dat wil zeggen dat de pijn zeer ernstig zal zijn, maar de diagnose zal minimale groei van het baarmoederslijmvlies laten zien of omgekeerd. Chronische pijn is vermoeiend, dus vrouwen met endometriose weten uit de eerste hand wat een zenuwinzinking is. Om een ​​dergelijk ontwikkelingsscenario te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​diagnose te ondergaan en de behandeling te starten.

Oorzaken

Het baarmoederslijmvlies is het baarmoederslijmvlies, dat tijdens het groeien zijn eigenschappen en functies niet verliest. Normaal produceert het vrouwelijke voortplantingssysteem bijna dezelfde hoeveelheid hormonen: oestrogeen en progesteron. Met de groei van het endometrium wordt de uitscheidingscyclus verbroken: oestrogeen wordt in overmaat geproduceerd door het endometrium en het aantal progesteronen wordt aanzienlijk verminderd. Door de onbalans ontstaat er een tekort aan middelen die de verdere groei van het baarmoedermembraan zouden kunnen stoppen.

Het baarmoederslijmvlies groeit op de baarmoederhals, kan de eierstokken aantasten, vaak wordt het ontstekingsproces gediagnosticeerd in de aanhangsels. Buiten de baarmoederholte gedraagt ​​hij zich op dezelfde manier als er deel van uit te maken. Dat wil zeggen, tijdens de menstruatiecyclus wordt een deel van het weefsel vernietigd, er is inwendige bloeding en hevige pijn. Soms vormen delen van het weefsel cysten (holtes gevuld met vloeibare inhoud) en littekenweefsel, wat onvruchtbaarheid veroorzaakt.

Artsen weten nog steeds niet wat een abnormale proliferatie van het baarmoederslijmvlies veroorzaakt. Er wordt aangenomen dat de factoren die het pathologische proces veroorzaken, zijn:

  • erfelijke aanleg;
  • hormonale disbalans;
  • verstoringen in het endocriene systeem;
  • abnormale structuur van de baarmoeder;
  • frequente infectieuze en inflammatoire processen in de bekkenorganen;
  • bloedarmoede (bloedarmoede);
  • verminderde afweer;
  • roken;
  • chirurgische manipulaties aan de organen van het voortplantingssysteem;
  • levering met complicaties.

Hoe endometriose pijn doet

De intensiteit van pijn bij elke vrouw komt op verschillende manieren tot uiting. Sommige patiënten beschrijven pijn als draaglijk, pijnlijk. Anderen spreken van ernstige, krampachtige pijn die lijkt op weeën vóór de bevalling. Een onaangenaam symptoom kan aan verschillende delen van het lichaam worden gegeven, daarom hebben artsen voor het gemak van het classificeren van pijn de volgende termen aangenomen:

  • Algodismenorea - ernstige pijn in de onderbuik en rug tijdens of de dag voor de menstruatie. Met het einde van de ontlading verdwijnt het symptoom of wordt het aanzienlijk zwakker.
  • Bekkenpijn - ongemak in de buik en taille, lage rugpijn met endometriose, ongeacht de menstruatiecyclus.
  • Dyspareunie - pijn die tijdens de geslachtsgemeenschap in de vagina verschijnt.
  • Dysurie - pijnlijk en snel plassen.

Intestinale pijn

Peritoneale endometriose (schade aan het peritoneum van het bekken) tast de baarmoeder, eileiders, eierstokken aan. Soms kunnen verschillende delen van de darm bij het proces betrokken zijn, wat leidt tot pijn en obstructie (langdurige obstipatie). De intensiteit van de pijn is niet direct gerelateerd aan de mate van darmschade. Heel vaak bij oppervlakkige endometriose, wanneer abnormale cellen alleen de bovenste spieren aantasten, voelt een vrouw ernstigere pijn dan bij diepe laesies.

Als de sigmoïde colon betrokken was bij het pathologische proces, kan pijn naar de rechterkant uitstralen. De resterende symptomen verschijnen mogelijk niet onmiddellijk, maar alleen wanneer de ziekte naar een later stadium gaat. Met de ontwikkeling van de ziekte, tekenen zoals:

  • opgeblazen gevoel;
  • diarree;
  • constipatie;
  • slijm en onzuiverheden van bloed in de ontlasting;
  • darmobstructie;
  • misselijkheid;
  • algemene zwakte.

Onderbuik

Onaangename gewaarwordingen in de onderbuik komen zelden voor in de vroege stadia van de ziekte, maar komen regelmatig voor in het derde of vierde stadium van endometriose. Dit symptoom is een gevolg van de migratie van cellen van het baarmoederslijmvlies buiten de grenzen (in de eierstokken, aanhangsels, vagina, darmen). Vaker komt pijn spontaan voor en is niet gebonden aan de menstruatiecyclus of andere tijdelijke factoren. De aard van de sensaties varieert van pijnlijke, pijnlijke trekjes tot acute krampaanvallen. Gelijktijdige symptomen zijn:

  • algemene zwakte;
  • vaginale afscheiding spotten;
  • verminderde ontlasting (obstipatie of diarree);
  • zware, pijnlijke menstruatie.

Tijdens geslachtsgemeenschap

Diepe en oppervlakkige endometriose van de vagina of baarmoederhals kan tijdens de geslachtsgemeenschap licht ongemak of acute pijn veroorzaken. Soms zijn onaangename sensaties gelokaliseerd rond de hele omtrek van de vagina, in sommige gevallen is de focus van sensaties geconcentreerd in één zone. Naarmate endometriose zich ontwikkelt, zal het ongemak toenemen. Soms gaat dit fenomeen gepaard met spotting tijdens of na geslachtsgemeenschap, pijnlijk urineren, pijn op de borst.

Tijdens de menstruatie

Een aanzienlijke toename van de menstruatiepijn is een gelegenheid om een ​​arts te raadplegen en een echo van de baarmoeder te maken (echografisch onderzoek). Het baarmoederslijmvlies wordt elke maand bijgewerkt, daarom heeft een vrouw menstruatie. Als de bovenste laag van het slijmvlies van het geslachtsorgaan te dicht is, verloopt het proces met moeilijkheden, neemt de frequentie van de menstruatie toe, neemt de pijn toe.

Pijnlijke menstruatie kan endometriose van de baarmoeder, aanhangsels, eierstokken signaleren. Het ongemak neemt toe als er cysten zijn gevormd en de menstruatie heeft de muren doen vervallen. Het ziektebeeld wordt vaak aangevuld met:

  • braken reflex;
  • misselijkheid;
  • ernstige zwakte;
  • overvloedig bloedverlies (niet kenmerkend voor menstruatie);
  • bewustzijnsverlies (in vergevorderde stadia).

Bij het plassen

Als rugpijn optreedt bij endometriose, vaak plassen en het plassen erg ongemakkelijk is, bestaat het risico dat pathologische cellen zich naar de blaas of het buitenoppervlak van de baarmoeder hebben verspreid. De aard van de sensaties en lokalisatie kunnen verschillen, acute, paroxismale pijnen worden vaak gevonden:

  • vóór het plassen wanneer de blaas vol is;
  • tijdens het plassen, in de onderbuik;
  • in de urethra tijdens het naar het toilet gaan;
  • onderbuik na plassen.

Endometriosepijn halverwege de cyclus

Regelmatige acyclische bloeding, vergezeld van een snee in de onderbuik, is een duidelijk teken van endometriose van de baarmoeder, nek en eierstokken. Als de ziekte de lymfeklieren of het spierweefsel in het midden van de cyclus aantast, verschijnt er een witachtige, waterige afscheiding met een scherpe onaangename geur. Pijn met endometriose na de menstruatie gaat vaak gepaard met andere symptomen:

  • misselijkheid
  • duizeligheid
  • migraine
  • algemene zwakte;
  • een lichte temperatuurstijging, wat wijst op de aanwezigheid van een ontstekingsproces.

Tijdens stoelgang tijdens de menstruatie

Als de retrocervicale ruimte (achterwand van het baarmoederkanaal) wordt aangetast, kan pijn optreden tijdens de ontlasting. De pijn wordt erger tijdens de menstruatie, omdat de endometriumholten beginnen te bloeden en ontstoken raken. Het ongemak is uitgesproken, veel vrouwen beschrijven pijn als zeer sterk, snijdend, krampachtig, gelokaliseerd in het rectum. Het symptoom verergert bij obstipatie, wanneer het nodig is om moeite te doen om te poepen. Er kunnen ook andere tekens aanwezig zijn:

  • de aanwezigheid van slijm of bloedstolsels in de ontlasting;
  • zwakheid;
  • dorst;
  • verhoging van de lichaamstemperatuur;
  • duizeligheid;
  • misselijkheid, intense drang om te braken;
  • opgeblazen gevoel;
  • dolkpijn in de sacro-lumbale.

Wat zijn de gevaarlijkste pijnen bij endometriose?

De ziekte zelf veroorzaakt mogelijk geen problemen. Veel vrouwen voelen geen pijn tijdens het plassen, geslachtsgemeenschap, voor of tijdens de menstruatie. Endometriose is niet gevaarlijk door de intensiteit van pijn, maar door de gevolgen ervan. Veel voorkomende complicaties van abnormale proliferatie van het baarmoederslijmvlies zijn:

  • Onvruchtbaarheid. Endometriose van de eileiders is volgens artsen de gevaarlijkste vorm van pathologie. Beschadiging van het orgel kan leiden tot onvruchtbaarheid, een buitenbaarmoederlijke zwangerschap en een uitgebreid hechtingsproces.
  • Cyste. Onder invloed van bepaalde factoren kunnen veranderingen in het baarmoederslijmvlies veranderen in een cyste (capsule gevuld met vloeistof). Hoe groter de maat, hoe groter de kans op een pauze. Bij een doorbraak komt vocht uit de cyste samen met pus de retroperitoneale ruimte binnen en wordt het de oorzaak van peritonitis (een ontstekingsziekte van de buikorganen). Deze ziekte wordt alleen operatief behandeld en niet altijd met succes..
  • Groot bloedverlies tijdens de menstruatie. De groei van endometriumcellen leidt tot een verlenging van de menstruatiecyclus en een overvloedige, pijnlijke periode. Veel vrouwen geven er de voorkeur aan dit symptoom te stoppen met pijnstillers. Volgens artsen is deze aanpak fundamenteel onjuist. Lange en pijnlijke menstruatie veroorzaken bloedarmoede (ijzertekort in het bloed), waardoor andere inwendige organen minder voedingsstoffen binnenkrijgen, er treden storingen op.
  • Vleesbomen. Er zijn geen betrouwbare gegevens dat de groei van endometriumcellen kan leiden tot de ontwikkeling van een goedaardige tumor op de wanden van de baarmoeder, maar veel artsen zijn geneigd te geloven dat de ene ziekte de andere met zich meebrengt. Myomateuze knooppunten verhogen de menstruatiepijn aanzienlijk en veroorzaken vaak onvruchtbaarheid.

Van pijn afkomen

De aanmaak van vrouwelijke hormonen wordt gereguleerd door de eierstokken. Met het begin van de menopauze neemt hun activiteit aanzienlijk af, de pijn bij endometriose begint te verminderen en de ziekte zelf verdwijnt zonder enige behandeling, dus artsen hebben geen haast om na 45 jaar een serieuze behandeling aan vrouwen voor te schrijven. Op jongere leeftijd zijn er twee manieren om van pathologie af te komen - conservatief of operatief.

De conservatieve methode is gebaseerd op hormoonvervangende therapie. De arts zal medicijnen voorschrijven die de activiteit van de eierstokken stoppen en een kunstmatige menopauze veroorzaken. De operatie wordt alleen voorgeschreven in gevallen waarin de voorlopige diagnose de aanwezigheid van grote endonometrische cysten aantoonde of een vrouw klaagt over ernstige chronische pijn, overvloedige en langdurige menstruatie. Laparoscopie (een operatie om gezwellen te verwijderen) wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, terwijl er geen littekens of littekens op het lichaam zijn en de revalidatieperiode niet meer dan twee dagen bedraagt.

Pijnstillers

Ernstige pijn bij endometriose wordt gestopt met ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen. Ze verwijderen enkele van de symptomen en verbeteren de levenskwaliteit van een vrouw aanzienlijk, maar u mag dergelijke medicijnen niet misbruiken, sommige zijn verslavend. Om een ​​acute pijnaanval te verlichten, raden artsen aan om te gebruiken:

  • Capsules Nurofen. Ze bevatten de werkzame stof - ibuprofen, die ontstekingsremmende, pijnstillende en koortswerende eigenschappen heeft. Capsules worden snel geabsorbeerd uit het spijsverteringskanaal (maagdarmkanaal) binnen een half uur, wat een langdurig (tot 12 uur) therapeutisch effect geeft. Nurofen wordt aanbevolen voor korte kuren vanwege het grote aantal bijwerkingen en het vermogen om de synthese van bloedplaatjes te verminderen.
  • Ibuprofen-tabletten. Dit is een goedkopere, maar daarom niet minder effectieve analoog van Nurofen. Het werkingsmechanisme van drugs is hetzelfde. Ibuprofen helpt bij de behandeling van primaire dysmenorroe, algodismenorroe, migraine, periodieke bekkenpijn. Met voorzichtigheid worden tabletten voorgeschreven aan patiënten met een verminderde lever-, nier- en hart- en vaatziekten. Tijdens de behandeling kunnen lichte bijwerkingen optreden: huiduitslag, jeuk, duizeligheid, brandend maagzuur, slaperigheid..
  • Naproxen-tabletten. Een niet-steroïdaal ontstekingsremmend medicijn is bedoeld voor symptomatische therapie, pijnvermindering en ontstekingsprocessen, maar heeft geen invloed op de progressie van de ziekte. Naproxen kan sommige symptomen van endometriose verhogen: misselijkheid, braken, duizeligheid, zwakte. Het medicijn is gecontra-indiceerd in aanwezigheid van ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal, nierfalen.
  • Crème Dolgit. Het medicijn wordt voorgeschreven voor ernstige pijn in de lumbale regio. Dolgit is een verdovingsmiddel voor uitwendig gebruik op basis van ibuprofen. De crème heeft een lokaal analgetisch en ontstekingsremmend effect. In zeldzame gevallen kunnen tijdens gebruik van het product allergische reacties optreden: huiduitslag, jeuk, urticaria. Dolgit is gecontra-indiceerd in geval van overgevoeligheid voor ibuprofen, acetylsalicylzuur, met astma-aanvallen.

Video

Ik heb een fout gevonden in de tekst?
Selecteer het, druk op Ctrl + Enter en we zullen het oplossen!

Welke pijn heeft endometriose en hoe ermee om te gaan

Pijn met endometriose verschijnt tijdens de menstruatie

De essentie van de ziekte

Endometriose is een vrouwelijke ziekte die wordt gekenmerkt door de verspreiding van cellen van de functionele laag van de baarmoeder naar plaatsen die niet voor hen zijn bestemd. Normaal ondergaat het baarmoederslijmvlies elke maand cyclische veranderingen. Onder invloed van de hormonale achtergrond groeit het, gaat het in de secretoire fase en bij afwezigheid van zwangerschap wordt het afgewezen en komt het uit met menstruatiebloedingen. Dit proces mag niet gepaard gaan met hevige pijn. Artsen hebben in het begin kleine spasmen in het bekken, omdat er een actieve samentrekking van de baarmoederspierlaag is.

Bij endometriose bij vrouwen gebeurt hetzelfde proces. De brandpunten van het baarmoederslijmvlies bevinden zich echter op die plaatsen waar ze niet zouden moeten zijn. Pathologie gaat gepaard met de verspreiding van cellen van de functionele laag naar andere organen of naar de dikte van de spierlaag. Het gevaar van de ziekte is dat het in de beginfase verloopt zonder duidelijke tekenen. Lange tijd is een vrouw zich misschien niet bewust van een probleem. Als er pijn in de onderbuik is, wordt de ziekte 2-3 graden toegewezen.

Als u in de beginfase het probleem met medicijnen kunt oplossen, moet de gevorderde ziekte operatief worden verwijderd. De effectiviteit van therapie hangt af van de locatie en vorm van endometriose.

Oorzaken

De belangrijkste provocateur van pathologie is hormonaal falen in het lichaam van een vrouw. Patiënten met deze diagnose hebben meestal last van een teveel aan oestrogeen en mannelijke geslachtshormonen. Bovendien hebben ze een tekort aan progesteron en een korte tweede fase van de cyclus.

Vereisten voor de ontwikkeling van de ziekte kunnen zijn:

  • ontstekingsprocessen in de bekkenorganen;
  • het dragen van een spiraaltje;
  • zelftoediening van hormonale geneesmiddelen;
  • intieme relaties tijdens menstruatiebloedingen;
  • erfelijke aanleg;
  • Endocriene aandoeningen;
  • chirurgische ingrepen;
  • abortussen en diagnostische curettage.

De oorzaak van pijn in het bekkengebied is het functioneren van endometriotische brandpunten, wat leidt tot irritatie van zenuwvezels en de vorming van een hechtingsproces.

De oorzaak van endometriose is hormonale onbalans.

Pijn met endometriose

Vaak vragen vrouwen zich af of de ziekte zonder ongemak kan verlopen. Pijnlijke gevoelens zijn niet altijd aanwezig. Hun kracht hangt af van waar de endometriose zich bevindt. Het klinische beeld van pathologie is individueel. Bij sommige patiënten treden klachten al in de eerste fase op, terwijl anderen geen veranderingen in het werk van de voortplantingsorganen voelen, zelfs niet na een lange loop van het proces. Op basis van de lokalisatie van de brandpunten worden deze soorten endometriose onderscheiden:

  • De interne vorm, die gynaecologen adenomyose noemen, manifesteert zich al in de beginfase door ongemak. Patiënten hebben midden in de cyclus klachten over doorbraakbloedingen. Menses worden overvloediger en langer. Tijdens de menstruatie zijn er krampen die de kwaliteit van leven aanzienlijk schaden. Naast malaise tijdens het bloeden, klagen vrouwen over toegenomen ongemak tijdens het vrijen. Dit symptoom treedt op in fase 2-3 van het pathologische proces en is te wijten aan de verspreiding van foci in de myometriumlaag.
  • De externe genitale vorm komt tot uiting door onaangename gevoelens tijdens de menstruatie. Het baarmoederslijmvlies met dit type ziekte strekt zich uit tot de eierstokken, is gefixeerd op het peritoneum. De brandpunten werken als een slijmlaag - ze worden groter onder invloed van oestrogeen en bloeden wanneer de menstruatie begint. Wanneer bloed in de buikholte vrijkomt, ervaart een vrouw ernstig ongemak. Patiënten klagen over pijn in de darmen, onderrug, bekken. Rugpijn in het perineum, been, heiligbeen kan worden gevoeld..
  • De verspreiding van het baarmoederslijmvlies in de vagina of op de baarmoederhals komt minder vaak tot uiting door onaangename gewaarwordingen, vooral als de ziekte zich in de beginfase bevindt. Ernstige pijn treedt op tijdens seksueel contact en tijdens de menstruatie. Intimiteit met dit formulier leidt altijd tot bloeding die niet afhankelijk is van de dag van de cyclus. Vrouwen merken dat ze na elk contact beginnen te spotten, wat enkele uren tot een week duurt.
  • Extragenitale vorm van pathologie komt minder vaak voor, waarbij foci zich op de buikorganen bevinden. In dit geval is er constant ongemak aanwezig. Vrouwen klagen over pijn in de longen, lever, milt. De locatie van het ongemak hangt af van welk orgaan wordt beïnvloed door de brandpunten van endometriose.

De late stadia van de pathologie leiden tot de vorming van een hechtingsproces. Tussen de bekkenorganen worden dunne bindweefselkoorden gevormd. Dit leidt tot verplaatsing van de appendages en het optreden van constant ongemak in het kleine bekken. Chronische pijn treedt op wanneer endometrioïde cysten in de eierstokken ontstaan. Neoplasmata kunnen in omvang toenemen door de capsule van de genitale klier uit te rekken. Er is een risico op tumorruptuur, waarbij de patiënt hevige interne bloedingen en ernstige krampen ontwikkelt.

Symptomatische behandeling

Statistieken tonen aan dat klachten van ongemakken het vaakst voorkomen bij patiënten tijdens menstruatiebloedingen. De meesten van hen zijn echter van mening dat de malaise verband houdt met de cyclus. Om ongemak te elimineren, nemen vrouwen pijnstillers en krampstillers. Deze behandeling heeft wel effect, maar is niet noodzakelijk voor endometriose.

Pijnstillers stoppen tekenen van pathologie en worstelen niet met de oorzaken ervan. Het gebruik van pijnstillers en krampstillers elimineert ongemak in het bekken. De ziekte blijft echter doorgaan. Als er ongemak is tijdens geslachtsgemeenschap, menstruatie, plassen of stoelgang, moet dit worden onderzocht.

Het belangrijkste symptoom van endometriose is pijn.

Effectieve methoden om endometriose te bestrijden

Het is onmogelijk om de ziekte op te sporen met een routinematig gynaecologisch onderzoek. De enige uitzonderingen zijn die gevallen waarin de brandpunten zich in de vagina of op de baarmoederhals bevinden.

Tijdens een bimanueel onderzoek kan de arts een verandering in de positie en grootte van de inwendige organen opmerken. Deze symptomen worden echter als indirect beschouwd en vormen geen basis voor het stellen van een diagnose. De diagnose van de ziekte omvat echografie en laparoscopie. Als u een interne verspreiding van brandpunten vermoedt, wordt hysteroscopie aanbevolen..

Om ongemak tijdens geslachtsgemeenschap, plassen en onaangename gewaarwordingen in verband met menstruatie te verwijderen, is het noodzakelijk om effectieve methoden te gebruiken om de ziekte te bestrijden:

  1. Medicamenteuze therapie - effectief in de beginfase van de ziekte. Hormonale medicijnen, ontstekingsremmende medicijnen en fysiotherapie worden aan patiënten voorgeschreven. Hirudotherapie en balneotherapie geven een goed resultaat. Hormonale medicijnen voorkomen de aanmaak van oestrogeen, wat resulteert in het vervagen van de brandpunten. Bij gebrek aan een positief resultaat schakelen ze over op radicale correctiemethoden.
  2. Chirurgische ingreep - noodzakelijk als de pijn wordt veroorzaakt door de uitgebreide verspreiding van haarden of de vorming van cysten in de eierstokken. De voorkeur wordt gegeven aan de laparoscopische methode, maar in sommige gevallen is er behoefte aan open chirurgie.

Een geïntegreerde aanpak van de behandeling van endometriose laat goede resultaten zien. De externe genitale vorm wordt beter gecorrigeerd wanneer de brandpunten zich op het peritoneum en de eierstokken bevinden. Het is moeilijker om het ongemak veroorzaakt door adenomyose kwijt te raken.

bevindingen

Endometriose wordt beschouwd als een verraderlijke ziekte. Pathologie kan zelfs jonge meisjes treffen die geen actief seksleven hebben. Daarom moet u bij zware maandelijkse bloedingen en ongemak in het bekken een gynaecoloog raadplegen. Het einde en het midden van de cyclus worden beschouwd als het meest geschikte moment voor onderzoek, omdat in het begin de dikte van het baarmoederslijmvlies minimaal is en de brandpunten zwak zichtbaar zijn.

Lees het volgende artikel: pijn tussen de borsten

Intestinale pijn bij endometriose

Endometriose is een vrij veel voorkomende ziekte en treft ongeveer een derde van de vrouwenbevolking, meestal in de vruchtbare leeftijd. Ondanks de ernstige gevolgen die bij een dergelijke ziekte kunnen optreden, is het vrij moeilijk om in het beginstadium endometriose te diagnosticeren. Soms komt het voor zonder uitgesproken symptomen.

Bij gebrek aan een goede behandeling kan een ernstige ziekte tot onvruchtbaarheid leiden. Endometriose kan ook de kans op het ontwikkelen van bepaalde soorten kanker vergroten. Daarom moet u bij het waarnemen van nadelige symptomen onmiddellijk een afspraak maken met een gynaecoloog en een volledige diagnose stellen. In de regel is het belangrijkste symptoom bij vrouwen pijn met baarmoeder-endometriose. Gedurende deze periode kunnen extreem pijnlijke krampen worden gevoeld die het meisje herhaaldelijk tot psychische stoornissen hebben geleid.

In dit artikel zullen we proberen te achterhalen wat te doen, hoe te behandelen en wat zijn de pijnen die gepaard gaan met endometriose.

Ziekte-definitie

Endometriose treedt op wanneer weefselbekleding in de baarmoeder hecht aan andere vitale organen in het lichaam van een vrouw. Ondanks het feit dat de ziekte voornamelijk wordt gekenmerkt door extreem pijnlijke menstruaties, zijn er veel andere symptomen die het schone geslacht ongemak bezorgen. Wetenschappelijke studies hebben aangetoond dat het baarmoederslijmvlies de eierstokken, eileiders, het buitenoppervlak van de baarmoeder en darmen kan aantasten. Omdat hormoonspiegels tijdens de menstruatiecyclus veranderen, heeft dit weefsel de neiging te veranderen, wat pijnlijke verklevingen of littekenweefsel kan veroorzaken. Meer dan twee miljoen vrouwen die lijden aan de progressie van endometriose van een of ander orgaan lijden aan intense pijn en andere, niet minder vervelende symptomen.

Naast ernstige buikpijn ervaren veel patiënten ischias- en rectale pijn tijdens darmschade. Vrouwen kunnen ook pijn in hun benen of tijdens het vrijen voelen. Meestal wordt de pijn tijdens de menstruatie intenser. Op zichzelf veroorzaakt dit type ziekte een morfologische verandering in de structuur van de baarmoeder. Bij gebrek aan een effectieve behandeling is er een grote kans op het ontwikkelen van onvruchtbaarheid of, in het geval van een zwangerschap, is bevriezing van de foetus met daaropvolgende abortus mogelijk. Om de mate en vorm van de ziekte te bepalen, voeren gynaecologen de volgende diagnostische maatregelen uit.

  • een algemene bloed- en urinetest doen;
  • echografisch onderzoek uitvoeren;
  • neem een ​​gynaecologisch schrapen;
  • onderzoek veneuze bloedtest.

Echografie wordt uitgevoerd om de locatie van het begroeide endometrium te bepalen. Zo hebben artsen de mogelijkheid om de mate van schade aan het voortplantingssysteem te bestuderen. Er wordt geschraapt om het risico op het ontwikkelen van een kwaadaardige tumor uit te sluiten. Algemene analyse onthult het algemene beeld van het lichaam. Het resultaat stelt u in staat om de ernst van een voortschrijdende pathologie te bepalen en helpt ook een gekwalificeerde medische professional om de meest effectieve en individuele behandelmethode voor elk meisje te kiezen.

Doet endometriose altijd pijn

Bij overmatige groei van het baarmoederslijmvlies in andere organen van het vrouwelijk lichaam treedt in de regel altijd pijn op. Zo'n veel voorkomend symptoom bij endometriose wordt vaak vergeleken met weeën op het moment van bevalling. Veel artsen zijn van mening dat pijn kan worden gekoppeld aan menstruatie en niet in een andere periode verschijnt. Daarom kunnen veel patiënten die aan deze aandoening lijden de aanwezigheid van de ziekte niet vaststellen zonder diagnostische maatregelen uit te voeren.

Waar en wanneer het pijn doet

Endometriose wordt voornamelijk gekenmerkt door de volgende soorten pijn:

Deze ziekte is niet alleen gevaarlijk bij pijn, maar ook bij complicaties. De ontwikkeling van pathologie kan de vorming van kwaadaardige gezwellen veroorzaken. Meestal, bij afwezigheid van positieve resultaten na de benoeming van medicamenteuze therapie, beslissen artsen over de operatie. Baarmoeder endometriose wordt een provocateur van het optreden van pijn in de onderbuik of onderrug. Tegelijkertijd verslechtert de algemene gezondheidstoestand van de patiënt aanzienlijk en neemt haar arbeidsvermogen af. Er zijn pijn die kan teruggeven aan de onderrug, vooral tijdens de menstruatie.

Krampachtige en paroxismale pijn manifesteren zich in chronische vorm. De provocateurs van het pijnsyndroom zijn vaak fysieke oefeningen, seksuele relaties of natuurlijke processen (plassen, ontlasting, enz.). Op zulke momenten klagen meisjes over intense en hevige pijn in de buik of het urogenitale systeem. Dergelijke symptomen duiden vaak op de aanwezigheid van een pathogene focus in de eierstokken, baarmoeder, haar nek, vagina of urinekanaal..

Pijn in de onderbuik

Endometriose kan ervoor zorgen dat baarmoedercellen (endometrium) buiten de grenzen worden verwijderd. Dit veroorzaakt buikpijn, wat erg moeilijk te beschrijven is. Zo'n onaangenaam fenomeen heeft een krampachtig karakter en verslechtert de levenskwaliteit van een vrouw aanzienlijk. Dit symptoom treedt spontaan op als gevolg van de ontwikkeling van een pathologisch proces in het bekkengebied.

Menstruatie pijn

Als endometriumletsels rond de heupzenuw groeien, is deze factor de oorzaak van intense pijn tijdens de menstruatie. Tijdens deze periode klagen vrouwen over verhoogde pijnsyndromen, die vaak gepaard gaan met misselijkheid en braken. In dit geval is het onmogelijk om te doen zonder een ontstekingsremmend medicijn. Drie dagen voor de menstruatie treedt een onaangenaam fenomeen op. Dienovereenkomstig neemt tijdens deze periode het volume van bloedverlies toe. Symptomen worden als volgt waargenomen:

  • er is een plotselinge, paroxismale zwaarte in de onderbuik;
  • lichaamstemperatuur stijgt;
  • de algemene toestand van de patiënt verslechtert;
  • pijn in het buikvlies manifesteert zich, met een pijnlijk karakter.

In sommige gevallen kan deze pijn het vermogen om normaal te bewegen verstoren..

Pijn tijdens geslachtsgemeenschap

Soms kan endometriumweefsel scheuren en een knoop vormen, met mechanische impact waarop pijn optreedt. Deze knooppunten kunnen voorkomen in het baarmoedergebied of in de bekkenholte. Een dergelijk proces leidt vaak tot scherpe vaginale of buikpijn tijdens het vrijen. Wanneer de laesie zich in de vagina verspreidt, voelt de vrouw ook een licht ongemak.

Pijn tijdens het plassen

Een soortgelijk symptoom treedt op als gevolg van schade aan de urethra of blaas door endometriose. Door druk op het gebied van de urethra, tijdens het ledigen, voelt het meisje hechtings- en snijpijn in deze gebieden.

Onaangename gevoelens tijdens het sporten

Intense stress kan een bijwerking veroorzaken en het vrouwtje enorm ongemak bezorgen. De oorzaak kan schade zijn aan de zones van zenuwuiteinden. Daarom treedt bij de minste beweging pijn op in de buik, onderrug en rug. Pijn kan met verdoving worden verwijderd.

Tijdens stoelgang

Dit uitgesproken teken heeft een negatieve invloed op de algemene toestand van een persoon. Meestal treedt pijn op met schade aan het darmkanaal. Endometriose zet druk op het getroffen gebied en daarom gaat het ontlastingsproces gepaard met pijn.

Pijn afhankelijk van het stadium en de vorm van de ziekte

Pijnsyndroom is volledig afhankelijk van het stadium van progressie en de bestaande vorm van de ziekte. In het beginstadium van pijnontwikkeling bij endometriose verschijnen ze praktisch niet, omdat er een onbeduidende mate van orgaanschade is. In dergelijke gevallen treedt pijn in de regel alleen op met belastingen of mechanische effecten op de aangetaste ingewanden van een vrouw. De ernstigere aard van de pathologie gaat respectievelijk gepaard met intensere, krampachtige en scherpe pijnen. De locatie van het pathologische proces heeft ook invloed op de aard van het pijnsyndroom. Dus met darmbeschadiging wordt ongemak gevoeld in de buik en de rectale doorgang, en met de locatie van pathogene weefsels in het urogenitale systeem, treedt pijn op in de urethra, vagina en onderbuik..

Andere pijn dan pijn

Endometriose kan ook gepaard gaan met de volgende symptomen:

  • bloeden of spotten tussen de menstruatie;
  • overmatig opgeblazen gevoel;
  • krampachtige aanvallen;
  • diarree
  • problemen met de stoelgang;
  • braken en misselijkheid;
  • hoofdpijn.

Stopmethoden

In het geval van nadelige symptomen die pijn en ongemak veroorzaken, dient u uw arts te raadplegen, die u zal adviseren medicijnen te nemen voor de symptomatische behandeling van de ziekte. In het geval dat het momenteel onmogelijk is om gekwalificeerde hulp te zoeken, wordt aanbevolen om het pijnsyndroom te elimineren met de volgende pijnstillers:

Het is de moeite waard eraan te denken dat deze farmacologische geneesmiddelen alleen de endometriotische pijn helpen verlichten en de progressie van de ziekte niet beïnvloeden. Daarom moet u voor een volledige behandeling een specialist bezoeken die een uitgebreide methode voor de behandeling van de ziekte voorschrijft.

Er zijn verschillende methoden om endometriose te behandelen:

  • Medicatie;
  • Snel
  • Gecombineerd.

In de beginfase van de progressie van de pathologie schrijven gekwalificeerde artsen het gebruik van farmacologische middelen voor, die kunstmatige analogen van vrouwelijk oestrogeen en progesteron bevatten. Hormoonpillen en zetpillen in de gynaecologie zijn op dit moment behoorlijk populair, onschadelijk en effectief. Met behulp van dergelijke medicijnen wordt het niveau van hormonen gestabiliseerd en worden de bestaande pathogene processen in het vrouwelijk lichaam gestopt. In de regel worden de volgende medicijnen gebruikt:

Er moet echter aan worden herinnerd dat het gebruik van de bovengenoemde geneesmiddelen alleen is toegestaan ​​na een grondige diagnose en overleg met een gekwalificeerde arts.

Lees meer over de methoden voor de behandeling van de ziekte in het artikel: hoe baarmoeder-endometriose te behandelen

In het geval dat een ernstige vorm van de ziekte voortschrijdt of tijdens het onderzoek een grote kans op het optreden van kanker wordt gevonden, is chirurgische ingreep de enige en meest effectieve behandelmethode. Op dit moment zijn er in de medische industrie veel instrumentele apparaten, waarvan het gebruik de aangetaste brandpunten van de pathologie elimineert en tegelijkertijd minimale schade toebrengt aan het lichaam van de vrouwelijke vertegenwoordiger, terwijl de reproductieve functie behouden blijft. De meest zachte en meest gebruikelijke behandelmethode wordt beschouwd als laparoscopische verwijdering van abnormale cellen. In dit geval kan laser-, radiogolfcoagulatie of resectie worden gebruikt. Het meest effectieve type operatie moet worden gekozen door een ervaren specialist, te beginnen met de resultaten van een medisch onderzoek, evenals de aard, mate en locatie van de pathologie.

Endometriose is een veel voorkomende ziekte die zich voornamelijk ontwikkelt bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Pathologie veroorzaakt verschillende klinische symptomen, afhankelijk van de lokalisatie van de laesie, de ernst van het proces en de individuele kenmerken van het lichaam. Een kenmerkend symptoom dat bijna alle soorten ziekten vergezelt, is pijn met endometriose. Ze kunnen verschillende intensiteit, lokalisatie en duur hebben, maar verschijnen heel vaak in de vroege stadia van de pathologie.

Pijn bij endometriose: aard en kenmerken

Pijn met endometriose verschijnt vaak bij het begin van de menstruatie of een paar dagen ervoor. In de vroege stadia duurt de pijn 2-3 dagen, met de progressie van de ziekte, duren ze de hele menstruatieperiode of worden ze permanent. Meestal is pijn bij endometriose gelokaliseerd in de onderbuik en verspreidt zich naar de onderrug en het bekken, hoewel dit afhangt van de locatie van de primaire endometrioïde foci.

De intensiteit van pijnmanifestaties hangt af van vele factoren, met name van de gevoeligheidsdrempel van een vrouw. Sommige patiënten klagen over ernstige en ondraaglijke pijn, anderen over pijn en zwakte. Bovendien kan hun ernst toenemen tijdens geslachtsgemeenschap, fysieke inspanning, met ontlasting en plassen, een verandering in lichaamshouding.

Het mechanisme van het optreden van pijn bij endometriose

Normaal gesproken doorloopt het endometrium onder invloed van de hormonale achtergrond verschillende ontwikkelingsfasen: proliferatie, secretie, de periode van afstoting en regeneratie. In de eerste helft van de menstruatiecyclus veroorzaken oestrogenen de groei van endometriumcellen, verdikking van het slijmvlies van de baarmoederholte en de overvloedige bloedtoevoer. Op het moment van ovulatie - de afgifte van een volwassen ei neemt de concentratie progesteron in het bloed toe, wat de groei van het baarmoederslijmvlies remt en bijdraagt ​​aan de overgang naar de fase van secretie. Gedurende deze periode bereidt de binnenschaal zich voor op bevruchting en implantatie van het embryo.

Als er geen conceptie is opgetreden, neemt de concentratie progesteron af als gevolg van atrofie van het corpus luteum, zijn bloedvaten in het endometrium krampachtig en wordt het weefsel afgestoten. Menstruatiebloeding treedt op. Dan is er een geleidelijk herstel van het slijmvlies. Normaal gesproken wordt vasospasme, endometriale afstoting gekenmerkt door pijn. Omdat bij endometriose ook pathologische foci onderhevig zijn aan alle cyclische veranderingen, veroorzaken ze ook het verschijnen van pijn - dit is een van de mechanismen van hun uiterlijk. Bovendien wordt endometriose gekenmerkt door een teveel aan oestrogeen en een gebrek aan progesteron, en deze onbalans veroorzaakt een toename van de prikkelbaarheid en contractiliteit van de baarmoeder, wat leidt tot pijn.

Het is vermeldenswaard dat menstruatiebloed van endometrioïde foci mogelijk niet naar buiten gaat, in dit geval wordt het de oorzaak van ontstekingsprocessen, die ook gepaard gaan met pijn. Een van de manifestaties van endometriose zijn cysten, wanneer de wanden van de holte zijn bekleed met endometriumweefsels en tijdens de menstruatie-achtige reactie hoopt zich exsudaat van donkere kleur op, wat leidt tot een geleidelijke toename van de grootte van de cyste. Het veroorzaakt ook pijn, daarnaast is er een hoog risico op het scheuren van de cyste, vergezeld van hevige pijn en bloeding.

Lokalisatie van pijn met endometriose

Endometriose is, afhankelijk van de locatie van de brandpunten, verdeeld in intern en extern, genitaal en extragenitaal. Vormen van de ziekte gaan gepaard met pijn van andere aard:

  • Pijn bij baarmoeder-endometriose (adenomyose) is krampachtig en zeer intens, ze worden constant gevoeld, bevinden zich in de onderbuik en verspreiden zich naar de onderrug en het bekken;
  • Pijn bij ovariële endometriose is intens tijdens de menstruatie, vaak gepaard gaande met misselijkheid en braken. Een breuk van de endometrioïde cyste van de eierstokken veroorzaakt ernstige en acute pijn en bedreigt het leven van de patiënt;
  • Pijn met vaginale endometriose is de ernstigste en veroorzaakt maximaal ongemak. Als de brandpunten alleen de oppervlaktelagen beschadigen, is de pijnreactie matig, maar in gevorderde gevallen wordt deze intenser. Als de wand naast de blaas bij het proces betrokken is, kan de pijn bij het plassen heviger worden. Ook treedt een verergering van de aandoening op tijdens geslachtsgemeenschap en gynaecologisch onderzoek;
  • Pijn met extragenitale endometriose wordt geassocieerd met darmobstructie, beschadiging van zenuwplexi, irritatie van het buikvlies en retrocervicale ruimte. Ze hebben een diffuus karakter, maar kunnen ook duidelijk gelokaliseerd zijn. Vaak vormen ze een beeld van "acute buik", wat problemen met de diagnose veroorzaakt.

Het is vermeldenswaard dat pijn, menstruele onregelmatigheden en hormonale stoornissen altijd tekenen zijn van gynaecologische aandoeningen. Het is erg belangrijk om de bestaande pathologie tijdig te identificeren en met de behandeling te beginnen, omdat dit niet alleen onaangename symptomen zal elimineren, maar ook ernstige gevolgen zal voorkomen. U kunt een volledig onderzoek van het lichaam ondergaan in de kliniek "Centrum IVF" Kursk.

Hoe pijn bij endometriose te elimineren

Het is mogelijk om pijn bij endometriose te elimineren na het genezen van de ziekte of het bereiken van stabiele remissie. Managementtactiek van patiënten hangt af van de lokalisatie van pathologie, ernst, leeftijd en andere factoren, daarom wordt het individueel ontwikkeld.

Bij endometriose van 1-2 graden, wordt meestal medicamenteuze therapie gebruikt, met name hormonale geneesmiddelen, die, indien correct geselecteerd, de pijnreactie verminderen of volledig elimineren. Daarnaast kunnen kalmerende middelen, pijnstillers, krampstillers en herstellende middelen aan de patiënt worden voorgeschreven. Chirurgische ingrepen die worden uitgevoerd om endometrioïde foci te verwijderen, dragen ook bij aan het herstel van de orgaanfunctie en leiden tot het verdwijnen van nadelige symptomen.

Endometriose: een beschrijving van de ziekte, symptomen en behandeling

Beschrijving van de ziekte

Normaal gesproken is het binnenoppervlak van de baarmoeder bekleed met het slijmvlies - het baarmoederslijmvlies. Het bestaat uit twee lagen - basaal en functioneel. De tweede neemt toe tijdens de cyclus en wordt afgewezen in de vorm van menstruatie.

Het bevat receptoren die reageren op geslachtshormonen. Als een vrouw gezond is, zijn er geen endogene cellen in andere delen van het lichaam. Met de ontwikkeling van de ziekte verschijnen ze op andere organen, zonder de functie van menstruatie te verliezen. In de meeste gevallen is de pathologie gelokaliseerd in het bekkengebied en in de buikholte.

Oorzaken van endometriose

De exacte oorzaken van de ziekte zijn niet door de geneeskunde vastgesteld. Er werden veel hypothesen voorgesteld, maar geen enkele werd aanvaard:

  • Volgens één versie dringen menstruele weefsels door in de buikholte, groeien ze en nemen ze in omvang toe.
  • Er is ook een genetische theorie over de oorsprong van de ziekte, die stelt dat de neiging van endometriumcellen om in andere organen te verschijnen, wordt geërfd.
  • Er is ook een versie over weefselmigratie door het lymfestelsel.
  • Sommige artsen zijn van mening dat de ziekte optreedt wanneer geslachtsorganen in de baarmoeder worden gevormd..

Er zijn factoren die de kans op het ontwikkelen van endometriose beïnvloeden. Het risico om ziek te worden neemt toe met:

  • frequente genitale ontsteking;
  • overgedragen zware geboorten;
  • tumoren;
  • abortus
  • Bloedarmoede
  • operaties aan de baarmoeder;
  • alcohol misbruik;
  • roken;
  • overtollige cafeïne in de voeding;
  • schendingen van het endocriene systeem;
  • verminderde immuniteit.

Classificatie

Door de rangschikking van cellen worden verschillende soorten endometriose onderscheiden:

  • Genitaal. Het wordt gekenmerkt door schade aan de baarmoeder, eierstokken, baarmoederhals en andere organen van het voortplantingssysteem..
  • Extragenital. Het bestaat uit het verslaan van alle andere organen, de pathologie bevindt zich vaak in de darm, navel, urinewegen.
  • Gemengde vorm - combineert de vorige twee.

Daarnaast zijn er verschillende vormen van de ziekte, zoals interne en externe endometriose. Het interne beïnvloedt de baarmoeder en het externe - de rest van de organen. De eerste is onderverdeeld in verschillende graden:

  • In de eerste graad zijn de brandpunten van endometriose enkelvoudig en hebben ze alleen invloed op het slijmvlies van de baarmoeder.
  • In de tweede graad wordt myometriale schade aan het midden waargenomen.
  • De derde graad van endometriose wordt gekenmerkt door een diepe laesie van het myometrium tot aan het buitenmembraan.
  • In de vierde graad verspreiden laesies zich over de gehele dikte van de baarmoeder en de buikholte die het bedekt.

In het beginstadium verloopt de ziekte zonder symptomen, naarmate deze vordert, worden de volgende symptomen waargenomen:

  • Pijnlijke menstruatie - dysmenorroe. Het wordt in verschillende mate uitgedrukt, is praktisch afwezig in de beginfase en vordert in de tijd. Het wordt gekenmerkt door het optreden van pijn vóór de menstruatie en hun intensivering in de eerste dagen van bloeding.
  • Dyspareunia - pijnlijk seksueel contact.
  • Metrorragie - spotten in de intermenstruele periode.
  • Menorragie - overvloediger en langere menstruatie.
  • Onvruchtbaarheid.
  • Pijn in het bekken. Ze kunnen een diffuus karakter hebben, ontstaan ​​en intensiveren vóór de menstruatie of constant aanwezig zijn. Heel vaak wordt bekkenpijn veroorzaakt door een ontsteking, die zich ontwikkelt in organen die zijn aangetast door endometriose..
  • Pijn tijdens het plassen en stoelgang.
  • Posthemorragische bloedarmoede. Het wordt gekenmerkt door zwakte, vermoeidheid, slaperigheid..
  • Basale temperatuur verlagen. Dit wordt soms enkele dagen voor het begin van de menstruatie waargenomen..
  • Andere symptomen geassocieerd met extragenitale laesies. Bijvoorbeeld bloed in de urine met blaas-endometriose.

Diagnostiek

Pathologie heeft geen laboratoriumtekens. Om het te identificeren en een diagnose te stellen, schrijven artsen transvaginale echografie voor. Deze studie wordt uitgevoerd met een vaginale sensor. Ook extra toegewezen:

  • Gynaecologisch onderzoek. Beter te doen voor de menstruatie.
  • Colposcopie. Het bestaat uit de introductie van een speciaal apparaat in de vagina, dat helpt bij het diagnosticeren van de conditie van de baarmoederhals. Hiermee kunt u de locatie en omvang van endometrioseschade specificeren.
  • CT-scan. Bepaalt de aanwezigheid van laesies in andere organen.
  • Echografie Hiermee kunt u een diagnose stellen van het beeld van de ontwikkeling van de ziekte en de behandeling ervan.
  • Laparoscopie. Hiermee kunt u de brandpunten van endometriose visueel inspecteren, hun aantal schatten en soms verwijderen.

Progressie van de ziekte zonder adequate behandeling kan tot complicaties leiden. De meest voorkomende hiervan, de vorming van endometriotische cysten in de eierstokken, kan onvruchtbaarheid veroorzaken. Knijpen in de zenuwstammen met laesies kan leiden tot neurologische aandoeningen. Hevig bloeden tijdens de menstruatie leidt tot zwakte, prikkelbaarheid en tranen.

Door aanhoudende ontsteking kunnen verklevingen ontstaan ​​in de bekkenorganen, wat hun vrije beweging bemoeilijkt en leidt tot obstructie van de eileiders.

De behandeling voor deze ziekte is altijd lang, maar niet altijd succesvol. Bij het kiezen van een therapiemethode kijken artsen naar de leeftijd van de patiënt, het aantal geboorten en zwangerschappen, de aanwezigheid van andere pathologieën.

Er zijn drie manieren om endometriose te behandelen:

  • chirurgisch;
  • medicatie;
  • gecombineerd.

De medicijnmethode omvat behandeling met de volgende medicijnen:

  • Progestogenen (vrouwelijke steroïde geslachtshormonen). Benoemd in elk stadium van de ziekte. Het gebruik van deze medicijnen kan gepaard gaan met een depressieve toestand en gevoeligheid van de borstklieren..
  • Danazole Dit medicijn is antigonadotroop. Breng continu een kuur van ongeveer 6-8 maanden aan. Het heeft een contra-indicatie - een teveel aan androgene hormonen (hyperandrogenisme). Bijwerkingen van de applicatie: gewichtsverlies, zweten, opvliegers.
  • GnRH (gonadotropine-afgevende hormoonagonisten). Het voordeel is dat het mogelijk is om het medicijn één keer per maand te gebruiken en het heeft bijna geen bijwerkingen. Waar het op neerkomt, is het onderdrukken van het ovulatieproces en oestrogeen, dat de brandpunten van endometriose veroorzaakt.

Andere groepen medicijnen worden ook voorgeschreven. Het:

  • pijnstillers (krampstillers en pijnstillers);
  • sedativa (elimineren neurologische gevolgen);
  • vitamine A en C worden gebruikt om de tekortkoming van het antioxidantensysteem te corrigeren;
  • ijzerpreparaten - gebruikt om chronisch bloedverlies te elimineren.

Fysiotherapie is ook effectief bij endometriose..

Folkmedicijnen

Folkmedicijnen zijn veiliger dan hormonale medicijnen. Ze veroorzaken geen bijwerkingen en hun ontvangst kan niet leiden tot een onbalans. De meest populaire en effectieve methode is de behandeling van de baarmoeder..

Voor het bereiden van de infusie heeft u 1,5 el nodig. droge plant en 2 kopjes heet water. De plant moet worden gevuld met water en ongeveer 15 minuten op een waterbad blijven staan. Neem elke dag gedurende twee weken driemaal daags.

U kunt endometriose behandelen met het volgende recept:

  • in gelijke hoeveelheden worden kruiden gecombineerd - eleutherococcus, kamille, elecampane, zoethout en weegbree;
  • aan dit mengsel worden twee theelepels chaga en giardi toegevoegd;
  • 3 sec L. mengsels zijn gevuld met een glas water;
  • dit alles wordt gedurende 5 minuten in brand gestoken en gedurende 40 minuten geïnfuseerd;
  • infusie wordt gedurende 10 dagen 's ochtends en' s avonds ingenomen.

De volgende kruidencollectie is even effectief: een deel van het gras van een herderstas, duizendknoop, serpentijnwortel, calamus, vijftigerkruid en brandnetelblaadjes worden gemengd. Twee eetlepels van het kruidenmengsel wordt met twee glazen kokend water gegoten en 4-5 minuten op laag vuur gekookt. De bouillon wordt in een thermoskan gegoten en ongeveer twee uur gerijpt. Neem driemaal daags een half glas voor de maaltijd. De behandelingskuur is 30 dagen, waarna een pauze van tien dagen.

Sommige recepten raden het gebruik van tweehuizige brandnetelblaadjes, viburnumschors, gedroogde komkommerwimpers aan om een ​​afkooksel te bereiden. Je kunt vers geperst bietensap 100 ml per dag drinken.

Afzonderlijk moet gezegd worden over hirudotherapie of behandeling met bloedzuigers. De effectiviteit is bewezen, bloedzuigers worden gebruikt voor veel ziekten, vooral ontstekingsziekten. Ze hebben een immunomodulerend en ontstekingsremmend effect, verminderen de intensiteit van pijn.

Chirurgie

Bij dit type behandeling worden heterotopieën (voornamelijk cysten) verwijderd met maximale conservering van organen. Dit is vooral belangrijk voor vrouwen die een zwangerschap plannen. Terugval bij een dergelijke behandeling binnen 5 jaar komt voor in 20 procent van de gevallen.

Nadat de brandpunten van de ziekte zijn verwijderd, worden fysiotherapie en medicamenteuze behandeling voorgeschreven om het resultaat van de operatie vast te stellen en de cyclus te herstellen. Als de vorm van endometriose ernstig is, kan het nodig zijn om de baarmoeder te verwijderen..

Zwangerschap met endometriose

Deze ziekte verkleint de kans om zwanger te worden, maar heeft geen invloed op de ontwikkeling van de foetus. Als een vrouw zwanger is geraakt, zullen de symptomen van de ziekte gedurende deze hele periode veel zwakker worden.

Er zijn verschillende obstakels voor zwangerschap:

  • Een constant ontstekingsproces in de bekkenorganen leidt tot de vorming van verklevingen, wat de doorgankelijkheid van de eileiders en de functionaliteit van de eierstokken schendt. Dit laatste wordt beïnvloed door de aanwezigheid van endometrioïde cysten..
  • Vanwege hormonale stoornissen komt ovulatie niet voor.
  • Extragenitale vorm van de ziekte leidt tot stoornissen in het endocriene systeem.
  • Bij adenomeose (de verspreiding van pathologie door de lagen van de baarmoeder) wordt de mogelijkheid van implantatie van het embryo verminderd.
  • Progesteron-deficiëntie leidt ertoe dat samentrekkingen van de baarmoeder niet worden geblokkeerd, het risico op een miskraam in een vroeg stadium wordt verhoogd.

Er zijn geen eenduidige conclusies over hoe endometriose een zwangere zwangerschap beïnvloedt. Sommige artsen suggereren dat het dragen leidt tot een afname van de brandpunten van de ziekte, waardoor de productie van oestrogeen wordt onderdrukt. Hetzelfde geldt voor borstvoeding..

Maar er zijn andere meningen. Dat het werk van de placenta kan worden aangetast en dat het kind foetoplacentale insufficiëntie zal vertonen. Ook kan het dunner worden van de wanden van de baarmoeder in de laatste stadia leiden tot scheuren. In ieder geval is nauwlettender toezicht door een verloskundige-gynaecoloog vereist..

Preventie

Preventie van de ontwikkeling van de ziekte omvat de volgende maatregelen:

  • Onderzoek van vrouwen met klachten van pijnlijke menstruatie.
  • Nauwgezette monitoring van patiënten na abortus en operatie.
  • Regelmatige bezoeken aan de gynaecoloog en behandeling van gynaecologische aandoeningen.
  • Afwijzing van slechte gewoonten.
  • Veilige seks, het vermijden van geslachtsgemeenschap tijdens de menstruatie.
  • Stressvermindering.
  • Matige oefening.
  • Het gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva in plaats van intra-uteriene apparaten.
  • Preventie van overgewicht.

Preventieve maatregelen zijn belangrijk, evenals een vroege diagnose. Hierdoor kunt u de ziekte in een vroeg stadium identificeren en de verspreiding van brandpunten en de vorming van cysten voorkomen. Inderdaad, met een uitgebreide laesie kan de ziekte niet alleen de vruchtbaarheid, maar ook de gezondheid bedreigen.

Enkele decennia geleden werd endometriose niet eens vermoed, maar vandaag wordt deze diagnose na laparoscopie gesteld door 25% van de vrouwen. Een abnormale proliferatie van endometriumcellen (baarmoederslijmvlies) veroorzaakt de ziekte en het kenmerkende symptoom is acute of krampende pijn in de onderbuik of onderrug. Artsen kunnen de oorzaak van het optreden van endometriose nog steeds niet nauwkeurig bepalen, maar er wordt algemeen aangenomen dat dit vaker gebeurt als gevolg van hormonale verstoringen in het lichaam.

Wat is pijn bij endometriose

De groei van het baarmoederslijmvlies achter de baarmoederholte leidt tot het optreden van chronische pijn in de onderbuik, tijdens de menstruatie, veroorzaakt de onregelmatige aard van de afscheiding en andere onaangename symptomen. In de beginfase van de ziekte is de pijn gering, het komt samen met de menstruatie, dus veel vrouwen hebben geen haast met de gynaecoloog, waarbij het symptoom wordt toegeschreven aan de categorie van norm.

Willekeurige en kortdurende pijnen worden na verloop van tijd chronisch, beginnen te verschijnen in een staat van rust, met lichaamsbeweging, tijdens een toiletbezoek. Tegelijkertijd komt de intensiteit van de sensaties mogelijk niet overeen met de ernst van het proces, dat wil zeggen dat de pijn zeer ernstig zal zijn, maar de diagnose zal minimale groei van het baarmoederslijmvlies laten zien of omgekeerd. Chronische pijn is vermoeiend, dus vrouwen met endometriose weten uit de eerste hand wat een zenuwinzinking is. Om een ​​dergelijk ontwikkelingsscenario te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​diagnose te ondergaan en de behandeling te starten.

Het baarmoederslijmvlies is het baarmoederslijmvlies, dat tijdens het groeien zijn eigenschappen en functies niet verliest. Normaal produceert het vrouwelijke voortplantingssysteem bijna dezelfde hoeveelheid hormonen: oestrogeen en progesteron. Met de groei van het endometrium wordt de uitscheidingscyclus verbroken: oestrogeen wordt in overmaat geproduceerd door het endometrium en het aantal progesteronen wordt aanzienlijk verminderd. Door de onbalans ontstaat er een tekort aan middelen die de verdere groei van het baarmoedermembraan zouden kunnen stoppen.

Het baarmoederslijmvlies groeit op de baarmoederhals, kan de eierstokken aantasten, vaak wordt het ontstekingsproces gediagnosticeerd in de aanhangsels. Buiten de baarmoederholte gedraagt ​​hij zich op dezelfde manier als er deel van uit te maken. Dat wil zeggen, tijdens de menstruatiecyclus wordt een deel van het weefsel vernietigd, er is inwendige bloeding en hevige pijn. Soms vormen delen van het weefsel cysten (holtes gevuld met vloeibare inhoud) en littekenweefsel, wat onvruchtbaarheid veroorzaakt.

Artsen weten nog steeds niet wat een abnormale proliferatie van het baarmoederslijmvlies veroorzaakt. Er wordt aangenomen dat de factoren die het pathologische proces veroorzaken, zijn:

  • erfelijke aanleg;
  • hormonale disbalans;
  • verstoringen in het endocriene systeem;
  • abnormale structuur van de baarmoeder;
  • frequente infectieuze en inflammatoire processen in de bekkenorganen;
  • bloedarmoede (bloedarmoede);
  • verminderde afweer;
  • roken;
  • chirurgische manipulaties aan de organen van het voortplantingssysteem;
  • levering met complicaties.

Hoe endometriose pijn doet

De intensiteit van pijn bij elke vrouw komt op verschillende manieren tot uiting. Sommige patiënten beschrijven pijn als draaglijk, pijnlijk. Anderen spreken van ernstige, krampachtige pijn die lijkt op weeën vóór de bevalling. Een onaangenaam symptoom kan aan verschillende delen van het lichaam worden gegeven, daarom hebben artsen voor het gemak van het classificeren van pijn de volgende termen aangenomen:

  • Algodismenorea - ernstige pijn in de onderbuik en rug tijdens of de dag voor de menstruatie. Met het einde van de ontlading verdwijnt het symptoom of wordt het aanzienlijk zwakker.
  • Bekkenpijn - ongemak in de buik en taille, lage rugpijn met endometriose, ongeacht de menstruatiecyclus.
  • Dyspareunie - pijn die tijdens de geslachtsgemeenschap in de vagina verschijnt.
  • Dysurie - pijnlijk en snel plassen.

Intestinale pijn

Peritoneale endometriose (schade aan het peritoneum van het bekken) tast de baarmoeder, eileiders, eierstokken aan. Soms kunnen verschillende delen van de darm bij het proces betrokken zijn, wat leidt tot pijn en obstructie (langdurige obstipatie). De intensiteit van de pijn is niet direct gerelateerd aan de mate van darmschade. Heel vaak bij oppervlakkige endometriose, wanneer abnormale cellen alleen de bovenste spieren aantasten, voelt een vrouw ernstigere pijn dan bij diepe laesies.

Als de sigmoïde colon betrokken was bij het pathologische proces, kan pijn naar de rechterkant uitstralen. De resterende symptomen verschijnen mogelijk niet onmiddellijk, maar alleen wanneer de ziekte naar een later stadium gaat. Met de ontwikkeling van de ziekte, tekenen zoals:

  • opgeblazen gevoel;
  • diarree;
  • constipatie;
  • slijm en onzuiverheden van bloed in de ontlasting;
  • darmobstructie;
  • misselijkheid;
  • algemene zwakte.

Onderbuik

Onaangename gewaarwordingen in de onderbuik komen zelden voor in de vroege stadia van de ziekte, maar komen regelmatig voor in het derde of vierde stadium van endometriose. Dit symptoom is een gevolg van de migratie van cellen van het baarmoederslijmvlies buiten de grenzen (in de eierstokken, aanhangsels, vagina, darmen). Vaker komt pijn spontaan voor en is niet gebonden aan de menstruatiecyclus of andere tijdelijke factoren. De aard van de sensaties varieert van pijnlijke, pijnlijke trekjes tot acute krampaanvallen. Gelijktijdige symptomen zijn:

  • algemene zwakte;
  • vaginale afscheiding spotten;
  • verminderde ontlasting (obstipatie of diarree);
  • zware, pijnlijke menstruatie.

Tijdens geslachtsgemeenschap

Diepe en oppervlakkige endometriose van de vagina of baarmoederhals kan tijdens de geslachtsgemeenschap licht ongemak of acute pijn veroorzaken. Soms zijn onaangename sensaties gelokaliseerd rond de hele omtrek van de vagina, in sommige gevallen is de focus van sensaties geconcentreerd in één zone. Naarmate endometriose zich ontwikkelt, zal het ongemak toenemen. Soms gaat dit fenomeen gepaard met spotting tijdens of na geslachtsgemeenschap, pijnlijk urineren, pijn op de borst.

Tijdens de menstruatie

Een aanzienlijke toename van de menstruatiepijn is een gelegenheid om een ​​arts te raadplegen en een echo van de baarmoeder te maken (echografisch onderzoek). Het baarmoederslijmvlies wordt elke maand bijgewerkt, daarom heeft een vrouw menstruatie. Als de bovenste laag van het slijmvlies van het geslachtsorgaan te dicht is, verloopt het proces met moeilijkheden, neemt de frequentie van de menstruatie toe, neemt de pijn toe.

Pijnlijke menstruatie kan endometriose van de baarmoeder, aanhangsels, eierstokken signaleren. Het ongemak neemt toe als er cysten zijn gevormd en de menstruatie heeft de muren doen vervallen. Het ziektebeeld wordt vaak aangevuld met:

  • braken reflex;
  • misselijkheid;
  • ernstige zwakte;
  • overvloedig bloedverlies (niet kenmerkend voor menstruatie);
  • bewustzijnsverlies (in vergevorderde stadia).

Bij het plassen

Als rugpijn optreedt bij endometriose, vaak plassen en het plassen erg ongemakkelijk is, bestaat het risico dat pathologische cellen zich naar de blaas of het buitenoppervlak van de baarmoeder hebben verspreid. De aard van de sensaties en lokalisatie kunnen verschillen, acute, paroxismale pijnen worden vaak gevonden:

  • vóór het plassen wanneer de blaas vol is;
  • tijdens het plassen, in de onderbuik;
  • in de urethra tijdens het naar het toilet gaan;
  • onderbuik na plassen.

Endometriosepijn halverwege de cyclus

Regelmatige acyclische bloeding, vergezeld van een snee in de onderbuik, is een duidelijk teken van endometriose van de baarmoeder, nek en eierstokken. Als de ziekte de lymfeklieren of het spierweefsel in het midden van de cyclus aantast, verschijnt er een witachtige, waterige afscheiding met een scherpe onaangename geur. Pijn met endometriose na de menstruatie gaat vaak gepaard met andere symptomen:

  • misselijkheid
  • duizeligheid
  • migraine
  • algemene zwakte;
  • een lichte temperatuurstijging, wat wijst op de aanwezigheid van een ontstekingsproces.

Tijdens stoelgang tijdens de menstruatie

Als de retrocervicale ruimte (achterwand van het baarmoederkanaal) wordt aangetast, kan pijn optreden tijdens de ontlasting. De pijn wordt erger tijdens de menstruatie, omdat de endometriumholten beginnen te bloeden en ontstoken raken. Het ongemak is uitgesproken, veel vrouwen beschrijven pijn als zeer sterk, snijdend, krampachtig, gelokaliseerd in het rectum. Het symptoom verergert bij obstipatie, wanneer het nodig is om moeite te doen om te poepen. Er kunnen ook andere tekens aanwezig zijn:

  • de aanwezigheid van slijm of bloedstolsels in de ontlasting;
  • zwakheid;
  • dorst;
  • verhoging van de lichaamstemperatuur;
  • duizeligheid;
  • misselijkheid, intense drang om te braken;
  • opgeblazen gevoel;
  • dolkpijn in de sacro-lumbale.

Wat zijn de gevaarlijkste pijnen bij endometriose?

De ziekte zelf veroorzaakt mogelijk geen problemen. Veel vrouwen voelen geen pijn tijdens het plassen, geslachtsgemeenschap, voor of tijdens de menstruatie. Endometriose is niet gevaarlijk door de intensiteit van pijn, maar door de gevolgen ervan. Veel voorkomende complicaties van abnormale proliferatie van het baarmoederslijmvlies zijn:

  • Onvruchtbaarheid. Endometriose van de eileiders is volgens artsen de gevaarlijkste vorm van pathologie. Beschadiging van het orgel kan leiden tot onvruchtbaarheid, een buitenbaarmoederlijke zwangerschap en een uitgebreid hechtingsproces.
  • Cyste. Onder invloed van bepaalde factoren kunnen veranderingen in het baarmoederslijmvlies veranderen in een cyste (capsule gevuld met vloeistof). Hoe groter de maat, hoe groter de kans op een pauze. Bij een doorbraak komt vocht uit de cyste samen met pus de retroperitoneale ruimte binnen en wordt het de oorzaak van peritonitis (een ontstekingsziekte van de buikorganen). Deze ziekte wordt alleen operatief behandeld en niet altijd met succes..
  • Groot bloedverlies tijdens de menstruatie. De groei van endometriumcellen leidt tot een verlenging van de menstruatiecyclus en een overvloedige, pijnlijke periode. Veel vrouwen geven er de voorkeur aan dit symptoom te stoppen met pijnstillers. Volgens artsen is deze aanpak fundamenteel onjuist. Lange en pijnlijke menstruatie veroorzaken bloedarmoede (ijzertekort in het bloed), waardoor andere inwendige organen minder voedingsstoffen binnenkrijgen, er treden storingen op.
  • Vleesbomen. Er zijn geen betrouwbare gegevens dat de groei van endometriumcellen kan leiden tot de ontwikkeling van een goedaardige tumor op de wanden van de baarmoeder, maar veel artsen zijn geneigd te geloven dat de ene ziekte de andere met zich meebrengt. Myomateuze knooppunten verhogen de menstruatiepijn aanzienlijk en veroorzaken vaak onvruchtbaarheid.

Van pijn afkomen

De aanmaak van vrouwelijke hormonen wordt gereguleerd door de eierstokken. Met het begin van de menopauze neemt hun activiteit aanzienlijk af, de pijn bij endometriose begint te verminderen en de ziekte zelf verdwijnt zonder enige behandeling, dus artsen hebben geen haast om na 45 jaar een serieuze behandeling aan vrouwen voor te schrijven. Op jongere leeftijd zijn er twee manieren om van pathologie af te komen - conservatief of operatief.

De conservatieve methode is gebaseerd op hormoonvervangende therapie. De arts zal medicijnen voorschrijven die de activiteit van de eierstokken stoppen en een kunstmatige menopauze veroorzaken. De operatie wordt alleen voorgeschreven in gevallen waarin de voorlopige diagnose de aanwezigheid van grote endonometrische cysten aantoonde of een vrouw klaagt over ernstige chronische pijn, overvloedige en langdurige menstruatie. Laparoscopie (een operatie om gezwellen te verwijderen) wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, terwijl er geen littekens of littekens op het lichaam zijn en de revalidatieperiode niet meer dan twee dagen bedraagt.

Pijnstillers

Ernstige pijn bij endometriose wordt gestopt met ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen. Ze verwijderen enkele van de symptomen en verbeteren de levenskwaliteit van een vrouw aanzienlijk, maar u mag dergelijke medicijnen niet misbruiken, sommige zijn verslavend. Om een ​​acute pijnaanval te verlichten, raden artsen aan om te gebruiken:

  • Capsules Nurofen. Ze bevatten de werkzame stof - ibuprofen, die ontstekingsremmende, pijnstillende en koortswerende eigenschappen heeft. Capsules worden snel geabsorbeerd uit het spijsverteringskanaal (maagdarmkanaal) binnen een half uur, wat een langdurig (tot 12 uur) therapeutisch effect geeft. Nurofen wordt aanbevolen voor korte kuren vanwege het grote aantal bijwerkingen en het vermogen om de synthese van bloedplaatjes te verminderen.
  • Ibuprofen-tabletten. Dit is een goedkopere, maar daarom niet minder effectieve analoog van Nurofen. Het werkingsmechanisme van drugs is hetzelfde. Ibuprofen helpt bij de behandeling van primaire dysmenorroe, algodismenorroe, migraine, periodieke bekkenpijn. Met voorzichtigheid worden tabletten voorgeschreven aan patiënten met een verminderde lever-, nier- en hart- en vaatziekten. Tijdens de behandeling kunnen lichte bijwerkingen optreden: huiduitslag, jeuk, duizeligheid, brandend maagzuur, slaperigheid..
  • Naproxen-tabletten. Een niet-steroïdaal ontstekingsremmend medicijn is bedoeld voor symptomatische therapie, pijnvermindering en ontstekingsprocessen, maar heeft geen invloed op de progressie van de ziekte. Naproxen kan sommige symptomen van endometriose verhogen: misselijkheid, braken, duizeligheid, zwakte. Het medicijn is gecontra-indiceerd in aanwezigheid van ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal, nierfalen.
  • Crème Dolgit. Het medicijn wordt voorgeschreven voor ernstige pijn in de lumbale regio. Dolgit is een verdovingsmiddel voor uitwendig gebruik op basis van ibuprofen. De crème heeft een lokaal analgetisch en ontstekingsremmend effect. In zeldzame gevallen kunnen tijdens gebruik van het product allergische reacties optreden: huiduitslag, jeuk, urticaria. Dolgit is gecontra-indiceerd in geval van overgevoeligheid voor ibuprofen, acetylsalicylzuur, met astma-aanvallen.

Artikelen Over Het Misbruik Cyclus

Maandelijks, vergezeld van pijn in de nieren

Het vrouwelijke urogenitale systeem heeft een fijne organisatie, dus de kleinste veranderingen in de hormonale achtergrond beïnvloeden de toestand en het functioneren van alle organen en levensondersteunende systemen....

Waarom doet de borst pijn vóór de menstruatie

Waarom doet de borst pijn voordat de menstruatie begintDe redenen waarom er ongemak in de borst is, zijn onderverdeeld in fysiologisch en pathologisch. De eerste zijn geassocieerd met de normale werking van het lichaam en vereisen geen medische tussenkomst....

Laparoscopie: verloop van de operatie, revalidatie, complicaties

Laparoscopie is een moderne, laag-traumatische methode voor chirurgische ingrepen en diagnostische tests van organen in de buikholte en het kleine bekken....