Endometriose pijn

Intiem

Endometriose is een chronische progressieve ziekte die gepaard gaat met de proliferatie van endometriumcellen buiten de baarmoederholte. Bij interne endometriose (adenomyose) wordt alleen de baarmoeder aangetast, waarbij de externe, andere bekkenorganen en de vagina betrokken zijn. Zonder behandeling verspreiden foci zich, groeien ze naar omliggende weefsels en ondermijnen ze de gezondheid van een vrouw aanzienlijk.

Pijn is het belangrijkste symptoom van de ziekte. Pijn met endometriose wordt geassocieerd met de menstruatiecyclus, wordt intenser voor en tijdens de menstruatie. Met de progressie van de ziekte worden aanhoudende bekkenpijn opgemerkt. Een tijdige diagnose van pathologie kan de verspreiding van foci van endometriose voorkomen en onaangename symptomen verwijderen. De keuze van de behandelmethode hangt af van het ontwikkelingsstadium van de ziekte en de ernst van het klinische beeld..

Als u de aard van pijn bij endometriose bestudeert, moet u zich concentreren op de gegevens van medische literatuur. Er zijn veel onderzoeken gedaan naar het bekkenpijnsyndroom en ze bevestigen alleen het al lang bekende feit: onbehandelde endometriose vermindert de kwaliteit van leven van een vrouw aanzienlijk. Pijn geassocieerd met schade aan inwendige organen heeft een negatieve invloed op de sociale activiteit en veroorzaakt angst en depressie. Moderne methoden voor de behandeling van endometriose zijn voornamelijk gericht op het stoppen van het pijnsyndroom en het verbeteren van de algemene toestand van de patiënt.

Pijn als een belangrijk symptoom van een ziekte

Volgens medische statistieken treden bekkenpijn op bij interne en externe endometriose. Hun frequentie reikt van 25 tot 90%. Deze verspreiding van gegevens hangt samen met de kenmerken van klinische onderzoeken. Praktizerende gynaecologen geven aan dat pijnklachten van verschillende lokalisatie voorkomen bij elke tweede patiënt met geïdentificeerde endometriose.

Pijnsyndroom is de belangrijkste reden om naar een dokter te gaan. Het onderzoek brengt ook andere bijkomende symptomen aan het licht:

  • Zware en langdurige menstruatie;
  • Perimenstruale afscheiding: donkerbruin, karig, 1-2 dagen voor en na de menstruatie.

Naast pijn wordt endometriose ook gekenmerkt door lange, zware periodes.

Dergelijke symptomen zijn kenmerkend voor baarmoederschade - adenomyose. Bij endometriose van de eierstokken, eileiders en vagina blijft pijn de belangrijkste manifestatie van de ziekte. Sommige vormen van endometriose leiden tot onvruchtbaarheid of veroorzaken een miskraam. Moeilijkheden bij het verwekken van een kind is een andere veel voorkomende reden om medische hulp te zoeken..

Chronische bekkenpijn komt niet alleen voor bij endometriose. Dergelijke symptomen zijn kenmerkend voor baarmoederfibromen, cysten in de eierstokken en enkele andere ziekten. De arts zal een nauwkeurige diagnose kunnen stellen na een volledig onderzoek van de patiënt..

Oorzaken van het optreden van pijn bij endometriose

Het ontstaan ​​van de ziekte is nog steeds niet volledig begrepen en het is onmogelijk om ondubbelzinnig te zeggen waarom pijn optreedt. De volgende oorzaken van het optreden van onaangename gewaarwordingen worden onderscheiden:

  • Het fenomeen micromanstruatie. De focus van endometriose is een opeenhoping van cellen die lijkt op cellen van het baarmoederslijmvlies. Ze zijn gevoelig voor de effecten van vrouwelijke geslachtshormonen - oestrogeen en progesteron, en gedragen zich precies zoals normale weefsels. Vóór de menstruatie neemt de heterotopie toe in omvang en treedt een karakteristieke bekkenpijn op. Tijdens de menstruatie treden weefselafstoting en bloeding op. Bloed vindt geen uitweg uit weefsels buiten de baarmoederholte en er treedt regelmatig pijn op;
  • Aseptische ontsteking. In de foci van endometriose ontwikkelt zich maandelijks een kleine bloeding. Bloed hoopt zich op in de weefsels zonder een uitweg te vinden en er ontstaat aseptische ontsteking (zonder pathogene micro-organismen). De inflammatoire focus wordt een bron van bekkenpijn. Na verloop van tijd ontstaan ​​onaangename gevoelens niet alleen tijdens de menstruatie, maar ook op andere dagen van de cyclus;
  • Lijmproces. Aseptische ontsteking leidt tot het optreden van verklevingen in het lumen van de eileiders, op de eierstokken, bekkenbanden. Verklevingen houden organen in een vaste positie, leiden tot het optreden van pijn in de onderbuik, onderrug en perineum;

Pijn kan worden veroorzaakt door verklevingen in het bekken.

  • Het verslaan van zenuwvezels. Foci van endometriose comprimeren de structuren van het zenuwstelsel en vernietigen ze met invasieve groei. Dit verklaart het feit dat de ernst van het pijnsyndroom niet altijd overeenkomt met de ernst van het pathologische proces, en met een kleine verspreiding van brandpunten wordt ernstige pijn opgemerkt;
  • Zintuiglijk potentieel van heterotopieën. Sommige onderzoeken tonen aan dat cellen in de foci van endometriose onafhankelijk impulsen kunnen genereren en een pijngevoel kunnen creëren. Er zijn aanwijzingen dat heterotopie zijn eigen innervatie vormt;
  • Immunologisch falen. Aangenomen wordt dat pijn gepaard gaat met een afname van de activiteit van natuurlijke killers en de groei van macrofagen. Deze laatste scheiden cytokines uit, wat leidt tot de ontwikkeling van het ontstekingsproces en het optreden van pijn;
  • Psychogene mechanismen. In de medische literatuur worden gevallen beschreven waarin het pijnsyndroom toenam nadat een vrouw haar diagnose hoorde. Als gevolg hiervan wordt de pijn, die tot nu toe geen significante negatieve reactie heeft veroorzaakt, behoorlijk ernstig. De ernst van onaangename symptomen in deze situatie hangt af van de kenmerken van de persoonlijkheid van de patiënt en niet van de ernst van de ziekte. Een vergelijkbaar klinisch beeld wordt vaker waargenomen bij vrouwen die angstig, achterdochtig zijn en geneigd zijn hun ervaringen te demonstreren..

De aard van het pijnsyndroom met endometriose van verschillende lokalisatie

Klinische manifestaties van bekkenpijn:

  • Algodismenorea - pijn tijdens de menstruatie. Ongemak wordt gevoeld in de onderbuik, in de lumbale regio en het heiligbeen, in het perineum. In zeldzame gevallen gaan onaangename gevoelens naar de dij, maar niet lager (pijn in de benen is niet typisch voor pathologie). Pijn trekken, pijn doen, kan krampen zijn. Vindt een paar dagen voor de menstruatie plaats, de hele ontladingsperiode en 1-2 dagen na hun voltooiing worden bewaard. Een kenmerkend teken van adenomyose is schade aan de baarmoeder;

Endometriose wordt gekenmerkt door hevige pijn in de onderbuik tijdens de menstruatie.

  • Dyspareunia is pijn tijdens het vrijen. Het wordt opgemerkt met alle opties voor intimiteit en orgasme. Een kenmerkend symptoom van endometriose van het bekken peritoneum, baarmoederhals, vagina;
  • Dysurie - pijn tijdens het plassen. Onaangename gewaarwordingen treden op tijdens het ledigen van de blaas, intenser tijdens de menstruatie. Lokalisatie van pijn - perineum, onderbuik, minder vaak rug (onderrug). Een kenmerkend teken van extragenitale endometriose met schade aan de urinewegen;
  • Dyskhesia - pijn tijdens stoelgang. Lokalisatie: perineum, rectum, sacrale regio. Het wordt opgemerkt met darmbeschadiging..

Pijnsyndroom kan zich op verschillende manieren manifesteren. Sommige vrouwen klagen over ongemak in de onderbuik tijdens de menstruatie, die in de darmen terechtkomt. Anderen merken op dat de rechter- of linkerkant pijn doet. Weer anderen zeggen dat er ongemak wordt gevoeld in het perineum. Het asymptomatische beloop van de ziekte is ook mogelijk..

Endometriose wordt niet gekenmerkt door hoofdpijn en spierpijn (in armen en benen). Wanneer dergelijke symptomen optreden, is overleg met gespecialiseerde specialisten noodzakelijk. Er kunnen pijn op de borst zijn, maar deze worden niet geassocieerd met de onderliggende ziekte, maar zijn het gevolg van hormonale stoornissen.

De intensiteit van het pijnsyndroom houdt niet rechtstreeks verband met de ernst van het pathologische proces. In de medische literatuur (L.V. Adamyan, 1998) worden gegevens gepresenteerd dat zelfs minimale vormen van endometriose op het bekken peritoneum kunnen leiden tot het optreden van ondraaglijke pijnen. In dit geval kunnen grote cysten in de eierstokken bijna asymptomatisch optreden of licht ongemak veroorzaken in het midden van de cyclus (met ovulatie). Meer recente studies (E.L. Yarotskaya, 2004) geven aan dat er geen duidelijk verband bestaat tussen de prevalentie van heterotopie langs het peritoneum en de intensiteit van pijn. Tegelijkertijd wordt aangetoond dat de penetratiediepte van foci het verloop van de ziekte beïnvloedt.

  • De lokalisatie van pijn wordt bepaald door de verspreiding van foci van endometriose in de structuren van het bekken en de extragenitale organen;

De lokalisatie van pijn hangt af van de locatie van de brandpunten van endometriose.

  • De intensiteit van de pijn is niet afhankelijk van de prevalentie van het proces. Vaak wordt uitgedrukt ongemak opgemerkt met minimale brandpunten;
  • De ernst van de pijn hangt af van de penetratiediepte van de focus. Infiltratieve endometriose van het buikvlies leidt tot het ontstaan ​​van ondraaglijke pijn;
  • De intensiteit van het pijnsyndroom kan verband houden met de lokalisatie van de focus. De meest ernstige pijnen worden waargenomen bij endometriose van de baarmoederbanden en het rectovaginale septum. Onaangename gewaarwordingen op de achtergrond van cysten in de eierstokken treden meestal op bij microperforatie van formaties en de ontwikkeling van chemische peritonitis;
  • Cyclische pijnen zijn kenmerkend voor schade aan de bekkenorganen. Niet-cyclisch permanent of terugkerend optreden wanneer het proces is gelokaliseerd in het rectum en andere extragenitale organen;
  • Bij vrouwen met dezelfde diagnose en identieke vormen van endometriose zal de ernst van de pijn anders zijn. Er kan sprake zijn van zwak, licht merkbaar ongemak en ondraaglijke pijn. Een asymptomatische pathologie wordt niet uitgesloten.

De American Association of Gynaecologists-Endoscopists (AAGL) ontwikkelt een classificatiesysteem voor ziekten dat gebaseerd zal zijn op de aard van het pijnsyndroom. Hierdoor kunt u de benadering van de diagnose van pathologie veranderen en u helpen bij het kiezen van de optimale behandelingstactiek.

De gevolgen van pijn voor vrouwen

Aanhoudend of terugkerend ongemak in het bekkengebied is niet alleen ongemak. Klinische studies tonen aan dat pijn een bron van andere problemen wordt:

  • De kwaliteit van het seksuele leven wordt verminderd en ontevredenheid over seksuele contacten wordt opgemerkt;

Vanwege de constante pijn bij endometriose wordt een vrouw vaak gedwongen om intimiteit op te geven.

  • Het niveau van angst neemt toe, het risico op het ontwikkelen van depressie neemt toe;
  • Het is nodig pijnstillers te nemen, wat het werk van interne organen negatief beïnvloedt.

Pijn is een signaal van het lichaam over problemen en je moet het niet negeren. Bij de eerste symptomen van de ziekte moet u naar een arts gaan, onderzoek en behandeling ondergaan. Afwijzing van de voorgestelde therapie dreigt de toestand van de vrouw te verslechteren. Het ongemak zal toenemen. Tegelijkertijd neemt het risico op complicaties toe:

  • Baarmoeder bloeden. Tegen de achtergrond van progressieve adenomyose is curettage van de baarmoederholte vereist om het bloeden te stoppen;
  • Bloedarmoede. Bloedverlies bij baarmoeder-endometriose leidt tot een afname van hemoglobine en zuurstofgebrek van weefsels;
  • Onvruchtbaarheid. Veel vormen van endometriose voorkomen de conceptie van een kind. De oorzaak van onvruchtbaarheid is hormonaal falen, immunologische aandoeningen, verklevingen in de bekkenorganen en andere factoren;
  • Miskraam. Tegen de achtergrond van de ziekte neemt het risico op spontane miskraam, onjuiste hechting van de placenta en andere complicaties toe.

Diagnostisch zoeken naar chronische bekkenpijn

Pijn in de onderbuik komt voor bij verschillende ziekten van de bekkenorganen en de buikholte. Dergelijke methoden helpen om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen:

  • Inspectie van de gynaecoloog. De arts vestigt de aandacht op de aard van de klachten, beoordeelt de algemene toestand van de vrouw. Het is belangrijk om een ​​erfelijke aanleg en andere risicofactoren te identificeren: eerdere bevalling en abortus, instrumentele interventies en operaties aan de bekkenorganen, reproductieve functie, vooral het verloop van de menstruatiecyclus, bijkomende ziekten;
  • Bimanueel onderzoek. Bij adenomyose is de baarmoeder vergroot, bolvormig van vorm. Endometrioïde cyste van de eierstokken wordt gedefinieerd als een ronde formatie in de projectie van het orgaan. Brandpunten van een andere lokalisatie tijdens palpatie worden niet gedetecteerd, maar er kan lokale pijn zijn;
  • Echografische procedure. Met echografie kunnen karakteristieke echotekens adenomyose, ovariumcysten en andere vormen van pathologie onthullen;
  • Magnetische resonantiebeeldvorming. Zeer informatieve onderzoeksmethode die het mogelijk maakt om kleine brandpunten van endometriose te identificeren, om pathologie te onderscheiden van andere ziekten van de bekkenorganen;

Magnetische resonantiebeeldvorming helpt bij het bepalen van de brandpunten van endometriose en het stadium van de ziekte.

  • Colposcopie. Het wordt gebruikt om endometriose van de baarmoederhals, vagina te diagnosticeren. Gecombineerd met gerichte biopsie - weefselmonsters voor histologisch onderzoek;
  • Aspiratiebiopsie. Endometriumomheining om de structuur ervan te beoordelen, helpt adenomyose te identificeren;
  • Hysteroscopie. Onderzoek van de baarmoederholte is geïndiceerd voor vermoedelijke adenomyose. Tijdens de procedure kunt u materiaal meenemen voor histologisch onderzoek;
  • Diagnostische laparoscopie is de gouden standaard voor de diagnose van peritoneale endometriose en andere bekkenstructuren. Het maakt het mogelijk om de locatie van foci te identificeren, hun diepte, prevalentie te beoordelen, weefsel te nemen voor morfologisch onderzoek.

Diagnose van endometriose in het preoperatieve stadium is moeilijk. Door de verscheidenheid aan klinische vormen en het ontbreken van specifieke symptomen kan de arts geen nauwkeurige diagnose stellen zonder het gebruik van speciale onderzoeksmethoden. Vaak wordt pathologie pas gedetecteerd na histologische analyse en laparoscopie.

Methoden voor het verlichten van pijn bij endometriose

Bij de behandeling van endometriose worden drie richtingen onderscheiden:

  • Verlichting van pijn en normalisatie van de menstruatiecyclus;
  • Herstel van reproductieve functie;
  • Terugval preventie.

Samen kunnen deze maatregelen onaangename symptomen verlichten en het leven van vrouwen vergemakkelijken.

Bij de behandeling van externe endometriose ligt de nadruk vooral op chirurgische correctie. De omvang van de operatie hangt af van de lokalisatie en prevalentie van het proces:

  • Endometrioïde cysten van de eierstokken worden weggesneden, gehecht of gecoaguleerd weefsel. Als gezond orgaanweefsel volledig wordt vervangen door educatie, wordt een ovariëctomie uitgevoerd. Ovariële verwijdering is ook geïndiceerd tijdens de menopauze;

Bij diepe schade aan de eierstok door endometriose kan orgaanverwijdering nodig zijn.

  • De brandpunten op de bladen van het peritoneum en de ligamenten van het bekken worden met een laser weggesneden of dichtgeschroeid. Verklevingen ontleden, laten de aangetaste organen los, herstellen het lumen in de eileiders;
  • Bij cervicale endometriose is cauterisatie van de laesie met radiogolven, een laser of een elektrische stroom aangewezen. Bij uitgebreide schade wordt conisatie van de baarmoederhals uitgevoerd.

Bij de behandeling van interne en externe endometriose worden hormonale geneesmiddelen gedurende een periode van 3 maanden gebruikt. Het doel van de behandeling is het bereiken van regressie van brandpunten. Heterotopia wordt kleiner, de menstruatiecyclus wordt hersteld, de pijn verdwijnt. Er wordt een combinatie van conservatieve en chirurgische behandeling toegepast.

Volgens de medische literatuur verhoogt het gebruik van hormonale middelen na een operatie de effectiviteit van een chirurgische behandeling met 25%.

In 2011 werd op het Wereldcongres over endometriose een dienogest voorgesteld als eerstelijnsmedicijn.

Dienogest-bevattende geneesmiddelen zijn eerstelijnsgeneesmiddelen voor endometriose.

Het is geschikt voor langdurige behandeling van de ziekte - 6-9 maanden. In tegenstelling tot andere hormonale medicijnen, leidt het niet alleen tot regressie van de endometrioïde brandpunten, maar elimineert het ook de pijn. Onderzoek naar het effect van het medicijn op het lichaam van de vrouw is aan de gang, maar tegenwoordig wordt dienogest beschouwd als een van de beste remedies. Het wordt goed verdragen, veroorzaakt zelden ernstige bijwerkingen en is geschikt voor gebruik bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd en in de premenopauze (na 40 jaar). Beoordelingen van artsen met betrekking tot dienogest zijn overwegend positief.

Symptomatische therapie voor endometriose is gericht op het verlichten van pijn. Voorgeschreven medicijnen uit de volgende groepen:

  • Steroïdeloze ontstekingsremmers. Ze worden gebruikt in een korte kuur, voornamelijk voorgeschreven tijdens de menstruatie. Ontsteking verlichten, pijn elimineren, de algemene toestand van een vrouw vergemakkelijken;
  • Krampstillers. Ze worden voornamelijk gebruikt voor adenomyose. Ontspan de baarmoederspieren, verlicht pijn tijdens de menstruatie.

Krampstillende en ontstekingsremmende geneesmiddelen (zetpillen en tabletten) hebben een analgetisch effect, maar hebben geen invloed op de oorzaak van de ziekte. Ze helpen niet om de brandpunten van endometriose te verwijderen en kunnen geen volledige vervanging voor behandeling zijn. Dergelijke medicijnen worden alleen voorgeschreven als aanvulling op de hoofdtherapie. Langdurig gebruik van NSAID's en antispasmodica heeft een negatieve invloed op het werk van interne organen en kan leiden tot een verergering van chronische pathologie.

31 manieren om uzelf te helpen pijn bij endometriose te verlichten

Waar en wanneer het pijn doet

Bijna elke vrouw die deze ziekte heeft meegemaakt, weet welke pijn er optreedt bij endometriose. De lokalisatie van pijn en het tijdstip van optreden kan de mate en locatie van de brandpunten van endometriose aangeven, maar dit gebeurt niet altijd. Als de ziekte in kleine mate het peritoneum, het rectale septum, sacro-baarmoederverbindingen beïnvloedt, worden de sensaties ondraaglijk, vaak kan de patiënt geen eenvoudig huishoudelijk werk uitvoeren.

Bekkenpijn

Het tekenen van onaangename gevoelens in de onderbuik, onderrug, niet geassocieerd met menstruatie, wordt bekkenpijn genoemd. Ze gaan over naar het chronische stadium als ze zes maanden of langer duren.

Volgens statistieken klaagden slechts 107 op de 1000 vrouwen met endometriose niet over ongemak in de onderbuik en onderrug. Dankzij studies werd vastgesteld dat er geen direct verband bestaat tussen de diepte, pijnintensiteit en verwaarlozing van endometriose.

De emotionele aard van een vrouw en de hoogte van haar pijndrempel worden sterk beïnvloed..

Ineffectieve therapie van endometriose in de beginfase kan leiden tot een geleidelijke toename van pijn. Als recidieven optreden na een operatie waarvoor heroperatie nodig is, verergert de endometriotische pijn.

Het is onmogelijk om endometriose nauwkeurig te diagnosticeren op basis van de klachten van de patiënt en gynaecologisch onderzoek, de aanwezigheid kan alleen worden aangenomen. Er zijn paroxismale, pijnlijke, langdurige pijnkarakters met endometriose. Meestal wordt, naast lage rugpijn, een gebied onder de navel onderscheiden.

De oorzaken van pijn bij endometriose van de baarmoeder zijn als volgt:

  • De implantatie van endometriumcellen in het peritoneum leidt tot het ontstaan ​​van ontstekingsprocessen daarin, terwijl fysiologisch actieve stoffen die verantwoordelijk zijn voor de onaangename gewaarwordingen (prostaglandinen, histaminen en andere) worden vrijgegeven.
  • Diepe kieming van endometriose leidt tot schade aan zenuwweefsel.

Om de symptomen van bekkenpijn (in de rug, onderrug), die optreedt naast de menstruatie en geslachtsgemeenschap, op de een of andere manier te classificeren, worden verschillende stadia onderscheiden:

  • Zwak, niet intens, het begint pas voor de menstruatie.
  • Tastbaar, maar tolerant - een vrouw voelt zich de hele maand ongemakkelijk, maar kan het relatief rustig verdragen.
  • Sterk tijdens de menstruatiecyclus, die een vrouw niet kan verdragen, en wordt gedwongen om voortdurend pijnstillers te nemen, terwijl zich slapeloosheid kan ontwikkelen.

Bij chronische bekkenpijn worden de volgende factoren onderscheiden:

  1. Continu of met bepaalde cycli karakter voor 6 maanden of langer.
  2. Het door laparoscopie gedetecteerde laesiegebied komt niet overeen met de intensiteit van de pijn.
  3. Onvolledige verlichting van de symptomen.
  4. Falen van eerdere medicamenteuze behandeling.
  5. Een vrouw staat onder constante stress, haar hele leven draait om pijn.
  6. Verlies of vermindering van seksueel verlangen, wat leidt tot problemen in de familiesfeer.
  7. Verlies van eerdere prestaties, tot de volledige stopzetting van het werk.

Intestinale pijn

Als er verklevingen in de darmen ontstaan, zal de vrouw krampen krijgen die op koliek lijken, omdat de darmen uitgerekt en geïrriteerd zijn.

Wanneer adhesies optreden in het rectale gebied of het verschijnen van pathologische foci van het endometrium daarin, treden meestal problemen met de ontlasting op. Er kan bloed in de ontlasting verschijnen..

Menstruatie pijn

In de regel worden de trekkende, pijnlijke pijnen die een vrouw gedurende de maand tegenkomt, intenser aan de vooravond van de menstruatie. Tijdens de eigenlijke menstruatie zelf worden de volgende pijncategorieën onderscheiden:

  1. Klein, wat leidt tot een onmerkbare schending van het arbeidsregime.
  2. Van matige intensiteit, waarbij een vrouw enkele uren in bed zal doorbrengen, treedt een tijdelijke handicap op.
  3. Van intense intensiteit, waarbij een vrouw gedwongen zal worden om de hele dag of zelfs meerdere dagen in bed door te brengen, verliest de vrouw gedurende deze dagen haar vermogen om te werken.

Afhankelijk van de vorm van pathologie, zal het verlies van menstrueel bloed variëren, met adenomyose of interne genitale endometriose, groter bloedverlies dan met genitale externe endometriose, tot aan de ontwikkeling van bloedarmoede.

Veel vrouwen met endometriose ervaren premenstrueel syndroom (PMS), wat zich uit in toegenomen nervositeit, slapeloosheid, angst voor opkomende gevoelens, onwil om te werken.

Pijn tijdens geslachtsgemeenschap

Als de baarmoeder met endometriose verschuift ten opzichte van de bekkenas naar achteren of littekens van endometriose verschijnen op de sacro-baarmoeder ligamenten, dan ervaart de vrouw pijn tijdens geslachtsgemeenschap.

Bovendien kunnen het verschijnen van endometriotische laesies in de darm, rectovaginaal septum, rectale baarmoederruimte en de vagina ook de oorzaak zijn van pijn tijdens intieme relaties.

Een vrouw kan in bepaalde posities ongemak ervaren, met diepe penetratie, met scherpe en intense bewegingen, sommigen merken bloederige afscheiding na geslachtsgemeenschap op.

Pijn tijdens het plassen

Pijnlijk en snel plassen, verschillende ongemakken bij het plassen, bloed in de urine kan erop duiden dat endometriose de blaas, urinewegen heeft bereikt. Overtreding van het proces van plassen en ontlasting geeft de progressie van endometriose aan en is een indicatie voor chirurgische behandeling.

Onaangename gevoelens tijdens het sporten

Het verschijnen van littekens, verklevingen leidt tot destructieve processen, overmatige spanning in organen en weefsels - dit is de oorzaak van onaangename gevoelens tijdens fysieke inspanning, bij het veranderen van positie van horizontaal naar verticaal.

Hoe de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen?

Er is geen specifieke profylaxe. U kunt het risico op het ontwikkelen van de ziekte alleen verminderen, maar het optreden ervan niet volledig voorkomen. Aanbevolen:

  • Abortus weigeren;
  • Voer instrumentele interventies op de bekkenorganen alleen uit volgens strikte indicaties;
  • Stel niet uit met de geboorte van kinderen. Zwangerschap en borstvoeding remmen de voortgang van de ziekte;
  • Behandel pathologie van de darmen en bekkenorganen tijdig.

Intestinale endometriose is een chronische ziekte. Het is onmogelijk om er volledig vanaf te komen. Je kunt de progressie van de ziekte alleen vertragen met hormonale medicijnen en de foci in de darm mechanisch verwijderen. Spontane regressie van foci van endometriose is mogelijk tijdens de menopauze. In de reproductieve leeftijd wordt de ziekte als ongeneeslijk beschouwd..

Cognitieve video over intestinale endometriose en de gevaren van deze pathologie

Van pijn afkomen

De aanmaak van vrouwelijke hormonen wordt gereguleerd door de eierstokken. Met het begin van de menopauze neemt hun activiteit aanzienlijk af, de pijn bij endometriose begint te verminderen en de ziekte zelf verdwijnt zonder enige behandeling, dus artsen hebben geen haast om na 45 jaar een serieuze behandeling aan vrouwen voor te schrijven. Op jongere leeftijd zijn er twee manieren om van pathologie af te komen - conservatief of operatief.

De conservatieve methode is gebaseerd op hormoonvervangende therapie. De arts zal medicijnen voorschrijven die de activiteit van de eierstokken stoppen en een kunstmatige menopauze veroorzaken. De operatie wordt alleen voorgeschreven in gevallen waarin de voorlopige diagnose de aanwezigheid van grote endonometrische cysten aantoonde of een vrouw klaagt over ernstige chronische pijn, overvloedige en langdurige menstruatie. Laparoscopie (een operatie om gezwellen te verwijderen) wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, terwijl er geen littekens of littekens op het lichaam zijn en de revalidatieperiode niet meer dan twee dagen bedraagt.

Ongemak tijdens stoelgang

Soms is een symptoom van deze ziekte pijn tijdens stoelgang. Meestal is het vrij uitgesproken en veroorzaakt het veel ongemak.

Oorzaken

De aandoening heeft dezelfde oorzaken als ongemak tijdens het plassen. Ofwel wordt de darm zelf aangetast door endometriose, ofwel zet het de getroffen gebieden onder druk. Maar vaker wordt aan de eerste reden voldaan.

Symptomatologie

De pijn is meestal behoorlijk acuut. Het komt voor bij obstipatie en moeite met poepen. Het is gelokaliseerd in het rectum. Het is sterker wanneer pogingen worden gedaan om te poepen, maar in mindere mate is de ernst bijna altijd aanwezig.

Intrekking

Net als bij ongemak tijdens het plassen, kan het probleem pas worden opgelost nadat het volledig is genezen. De ernst kan echter op verschillende manieren worden verminderd:

  1. Er is een geschrift dat een licht laxerend effect heeft;
  2. Vermijd constipatie;
  3. Eet regelmatig;
  4. Wen uzelf aan regelmatige stoelgang.

Dit zal de ernst van de symptomen helpen verminderen, maar lost het probleem niet volledig op..

Symptomen terwijl ze zich ontwikkelen

Bij de ziekte zijn de symptomen vaak wazig of volledig afwezig. Dit wordt bepaald door de mate van weefselgroei, bijkomende ziekten en een aantal andere factoren..
Naarmate de ziekte vordert, kan de pijn tijdens intieme contacten intenser worden, kan de menstruatie overvloediger worden, langer, ongemak tijdens het plassen en ontlasting zijn mogelijk, mislukte pogingen om lange tijd zwanger te worden.

Als het baarmoederslijmvlies al sterk groeit, kan het in naburige organen worden geïmplanteerd. Dit kan leiden tot meer plassen, obstipatie.

Bloedstolsels tussen menstruaties moeten u ook waarschuwen.

Hoe manifesteert schildklieraandoening bij vrouwen? Lees onze publicatie.
Over de oorzaken van pijn in de anus bij vrouwen leest u in dit artikel..

Waarom doet de onderbuik bij vrouwen aan de linkerkant pijn? Kijk hier voor het antwoord.

Wat te doen met deze pathologie - hoe u uzelf kunt helpen en verder kunt leven

Elke patiënt bij wie endometriose is vastgesteld, kan zichzelf helpen. In dit geval is het noodzakelijk om de volgende regels in acht te nemen - een gezonde levensstijl handhaven en goed eten.
Het aanzienlijk vergemakkelijken en verbeteren van de aandoening bij deze ziekte zal sporten helpen. Daarom moeten vrouwen zoveel mogelijk gymnastische oefeningen doen, wat de groei van het baarmoederslijmvlies zal beperken door de oestrogeenspiegels te verlagen.

Je moet lessen beginnen met lichte oefeningen, omdat een scherpe belasting leidt tot meer pijn.

De meest effectieve en ongecompliceerde zijn de volgende oefeningen:

  1. 2-3 minuten op één plek lopen.
  2. Lopen in de hurkzit en cross-passen.
  3. Je moet knielen en ellebogen, en vanuit deze positie het bekken zo hoog mogelijk opheffen, terwijl je probeert je benen te strekken. Het uitvoeren van zo'n oefening wordt 8-10 keer aanbevolen, waarna je zeker een beetje moet gaan liggen. Na verloop van tijd kunt u wat belasting toevoegen..
  4. In een zittende positie moet u 10 keer verkleinen en de benen uit elkaar houden.
  5. Een van de meest betaalbare oefeningen is ter plaatse rennen. In dit geval moet de lastcontrole worden uitgevoerd op de pols, die tijdens de oefening 180 slagen moet zijn.
  6. Statische oefeningen geven een goed effect. Een vrouw moet haar been een paar seconden achter haar hoofd houden terwijl ze ligt. Dankzij deze actie zal de bloedtoevoer naar de hersenen toenemen en zal ook de voeding van de afdelingen die verantwoordelijk zijn voor de hormonale toestand van het lichaam verbeteren..

Deze trainingen, die met een positieve houding zullen worden uitgevoerd, zullen de ziekte helpen verslaan. Je moet ook proberen stress, overwerk te voorkomen en vaker proberen te lopen. Een sterke en gezonde slaap van 8-9 uur is van groot belang zodat het lichaam de tijd heeft om volledig te herstellen.
Er zijn geen speciale beperkingen op het dieet van de vrouw, het belangrijkste is dat het eten van hoge kwaliteit en gezond is, hiervoor kunt u zich houden aan de volgende aanbevelingen:

  • vis is een natuurlijk antiprostaglandine dat pijn helpt verminderen;
  • ongeveer de helft van het dieet moet groenten en fruit zijn;
  • goed effect wordt verkregen door het eten van niet-geplette granen, evenals zaden en noten;
  • u moet het gebruik van cafeïne beperken, wat de pijn verhoogt.

Wat zijn de gevaarlijkste pijnen bij endometriose?

Acute, plotselinge, paroxismale pijn, terwijl braken, duizeligheid en flauwvallen kunnen optreden, wat wijst op een scheuring van de endometriotische cyste van de eierstokken.

Het gevaar van scheuren van een endometriotische cyste is dat interne bloeding, ontsteking van het peritoneum, die het leven van de patiënt bedreigt en onmiddellijke medische aandacht vereist, kan optreden.

Bovendien is pijn niet altijd een nauwkeurige indicatie van de toestand van de patiënt, bijvoorbeeld een endometroid-ovariumcyste, die uitgroeit tot een groot formaat, veroorzaakt mogelijk geen pijn.

Aard van pijn

Het type pijn bij endometriose hangt af van het gebied waar het endometrium het meest groeit.

  • Met de groei in het baarmoederlichaam is het pijnsyndroom gelokaliseerd vanuit de onderbuik, in het schaambeen en de onderrug. Er is een gevoel van terugtrekken, pijnlijke pijn, verminderde concentratie en prestaties. Een vrouw voelt slaperigheid, onbegrip, pijn is vervelend. Soms worden ze paroxismaal van aard, groeien en verdwijnen weer. Tijdens het vrijen wordt het pijnsyndroom intenser.
  • Bij ovariële endometriose worden levendige symptomen waargenomen. Pijnsensaties verergeren tijdens de ovulatie en het begin van de menstruatiecyclus. Er is misselijkheid, braken, in de latere stadia is bewustzijnsverlies mogelijk. Er moet aan worden herinnerd dat de late stadia gevaarlijk zijn door breuken van endometriotische cysten op het oppervlak van de eierstok, die onmiddellijke chirurgie vereisen.
  • Bij diepe vaginale endometriose worden ernstige pijnen gevoeld die de gelijkmatige positie van de rug verstoren, een vrouw voelt alleen een verbetering als ze in foetushouding ligt. Het pijnsyndroom neemt toe tijdens seksueel contact en plassen, wat zich vaak vermomt als cystitis.
  • Bij oppervlakkige vaginale endometriose is het pijnsyndroom draaglijk en dwingt het niet van positie te veranderen. Versterkt de onderbuik tijdens seksueel contact.
  • Bij endometriose van de retrocervicale ruimte worden acute paroxysmale verlammende pijnen waargenomen, die zich uitstrekken tot de buikholte, rug, rectum en lies.

Gevaarlijke gevolgen van de ziekte

Intestinale endometriose is gevaarlijk voor de ontwikkeling van complicaties:

  • Lijmproces. Heteropia dringt de darm binnen vanaf de zijkant van de buitenwand. Het proces kan zich niet alleen naar de lichaamsholte verspreiden, maar ook naar buiten. Tegen de achtergrond van endometriose ontwikkelt zich aseptische ontsteking en vormen zich verklevingen. In het kleine bekken verstoren verklevingen de conceptie van het kind en leiden ze tot onvruchtbaarheid. In de buikholte verstoort het hechtingsproces de volledige werking van de inwendige organen en veroorzaakt het constante pijn;


Intestinale endometriose kan verklevingen veroorzaken.

  • Intestinale bloeding. Bij grote en diepe brandpunten tijdens de menstruatie is aanzienlijk bloedverlies mogelijk. Heterotopieën worden vóór de menstruatie groter en beginnen te bloeden onder invloed van geslachtshormonen. Overvloedig of langdurig bloedverlies bedreigt de ontwikkeling van bloedarmoede;
  • Kwaadaardigheid. Het is niet bekend of endometriose tot de ontwikkeling van kanker leidt, maar deze mogelijkheid kan niet worden uitgesloten. Het risico op het ontwikkelen van kanker is groter als stromale elementen de boventoon voeren in de structuur van heterotorpies. Meestal zijn kliercellen zelden kwaadaardig. In de medische literatuur worden gevallen beschreven van de ontwikkeling van darmsarcoom door foci van endometriose.

Tijdige diagnose en behandeling remmen de progressie van de ziekte en verminderen het risico op het ontwikkelen van gevaarlijke complicaties.

Oorzaken en symptomen van het verschijnen van pathologie

De belangrijkste reden voor endometriose is dat het baarmoedermembraan, dat het lichaam verlaat tijdens de menstruatie, om de een of andere reden zijn holte niet verlaat, maar door het hele lichaam begint te groeien, wat leidt tot het verschijnen van de ziekte. Bovendien, als gevolg van dergelijke veranderingen, ontwikkelt endometriose van veel interne organen.

In het opkomende endometrium worden dezelfde veranderingen waargenomen die optreden in de baarmoeder tijdens de rijping van de binnenste laag. Daarom bloedt het onderwijs vaak. Het neoplasma kan echter niet naar buiten gaan, waardoor het druk begint uit te oefenen op de zenuwuiteinden en verklevingen vormt in de baarmoederholte.

Tegelijkertijd worden prostaglandinen in de baarmoederwand in overmaat geproduceerd, wat onaangename pijn veroorzaakt.

Ondanks dat de exacte oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte nog niet zijn vastgesteld, zijn er veel verschillende theorieën naar voren gebracht, waaronder de volgende:

  • virussen;
  • erfelijkheid;
  • hormonale onbalans, waarbij het lichaam een ​​verhoogde hoeveelheid oestrogeen bevat;
  • late of moeilijke geboorte;
  • abortussen
  • gebrek aan vitamines en mineralen in het lichaam;
  • gynaecologische ziekten.

In de beginfase manifesteert endometriose zich door de volgende symptomen:

  1. Verhogen lichaamstemperatuur tot 39 graden.
  2. Afscheiding uit de geslachtsdelen van rode of etterende kleur.
  3. Pijn in de onderbuik, overgaand in het heiligbeen.
  4. Algemene zwakte van het lichaam.

Bij de chronische vorm van de ziekte zijn de symptomen enigszins vaag en hebben ze de volgende karakteristieke tekenen:

  • verhoogde temperatuur blijft enkele dagen aanhouden;
  • onregelmatige menstruatie of hun volledige afwezigheid;
  • pijn tijdens stoelgang;
  • spotten die niet gerelateerd is aan menstruatie;
  • etterende afscheiding.

Het is onmogelijk om precies te zeggen of de symptomen van de ziekte zich bij een vrouw zullen manifesteren. Sommige artsen zijn van mening dat elke patiënt endometriose heeft, maar niet iedereen heeft uitgesproken symptomen.

Op oudere leeftijd omvatten pathologische factoren diabetes, hypertensie en obesitas..

Nadat u een diagnose van endometriose heeft gesteld, mag u niet denken dat alles vanzelf zal verdwijnen, evenals zelfmedicatie. Endometriose is tenslotte een ontsteking die zich, zoals elke inflammatoire focus, veel verder kan verspreiden vanaf de plaats waar de primaire focus ligt.

Als u een bezoek aan de arts voortdurend uitstelt, leidt dit tot de ontwikkeling van etterende afzettingen, die alleen in stationaire omstandigheden worden behandeld. In ernstige gevallen schrijven artsen het verwijderen van de baarmoeder voor, vooral als een vrouw met sepsis is begonnen, vaak dodelijk.

Oorzaken

Het baarmoederslijmvlies is het baarmoederslijmvlies, dat tijdens het groeien zijn eigenschappen en functies niet verliest. Normaal produceert het vrouwelijke voortplantingssysteem bijna dezelfde hoeveelheid hormonen: oestrogeen en progesteron. Met de groei van het endometrium wordt de uitscheidingscyclus verbroken: oestrogeen wordt in overmaat geproduceerd door het endometrium en het aantal progesteronen wordt aanzienlijk verminderd. Door de onbalans ontstaat er een tekort aan middelen die de verdere groei van het baarmoedermembraan zouden kunnen stoppen.

Het baarmoederslijmvlies groeit op de baarmoederhals, kan de eierstokken aantasten, vaak wordt het ontstekingsproces gediagnosticeerd in de aanhangsels. Buiten de baarmoederholte gedraagt ​​hij zich op dezelfde manier als er deel van uit te maken. Dat wil zeggen, tijdens de menstruatiecyclus wordt een deel van het weefsel vernietigd, er is inwendige bloeding en hevige pijn. Soms vormen delen van het weefsel cysten (holtes gevuld met vloeibare inhoud) en littekenweefsel, wat onvruchtbaarheid veroorzaakt.

Artsen weten nog steeds niet wat een abnormale proliferatie van het baarmoederslijmvlies veroorzaakt. Er wordt aangenomen dat de factoren die het pathologische proces veroorzaken, zijn:

  • erfelijke aanleg;
  • hormonale disbalans;
  • verstoringen in het endocriene systeem;
  • abnormale structuur van de baarmoeder;
  • frequente infectieuze en inflammatoire processen in de bekkenorganen;
  • bloedarmoede (bloedarmoede);
  • verminderde afweer;
  • roken;
  • chirurgische manipulaties aan de organen van het voortplantingssysteem;
  • levering met complicaties.

Diagnostische methoden

Voor de diagnose van endometriose worden de volgende onderzoeksmethoden voorgeschreven:

  • Algemene bloed- en urinetests - ESR stijgt in het bloed, hemoglobine en kleurindex nemen af
  • Echografie is een overwegend transvaginale methode waarmee u de locatie van het overwoekerde baarmoederslijmvlies en de mate van schade aan de voortplantingsorganen kunt bepalen
  • Schrapen - endometriumschrapen wordt uitgevoerd voor histologische analyse om de maligniteit van het proces uit te sluiten
  • Analyse van veneus bloed op hormonen - aangezien de oorzaken vaak verborgen zijn in hormonale onevenwichtigheden, kunnen tests worden voorgeschreven om de hormonen van de hypofyse, schildklier, eierstokken te bepalen.

Bij het identificeren van de focus van endometriose en de mate van schade wordt een van de behandelmethoden gekozen.

Diagnose van abdominale endometriose


Het kan moeilijk zijn om vast te stellen of endometriose van het postoperatieve litteken van de voorste buikwand of een andere vorm van de ziekte aanwezig is. Aanvankelijk verzamelt de arts een anamnese, bestudeert de symptomen die de vrouw storen. Diagnose van pathologie bestaat uit de volgende instrumentele onderzoeken:

  • Echografie Vaker uitgevoerd met een vaginale sonde, waarmee u de toestand van de bekkenorganen nader kunt onderzoeken.
  • Hysteroscopie. Bij het uitvoeren van deze chirurgische procedure onderzoekt de arts het oppervlak van de baarmoeder, analyseert de doorgankelijkheid van de eileiders.
  • Laparoscopie. Minimaal invasieve chirurgische methode wordt gebruikt om ziekten van de bekkenorganen te behandelen en te diagnosticeren.
  • Hysterosalpingografie. Een moderne diagnostische methode waarbij contrastmiddelen worden gebruikt. Met zijn hulp is het mogelijk om de mate van verspreiding van brandpunten van de ziekte, doorgankelijkheid van de eileiders te bepalen.

Als u een postoperatieve of andere vorm van endometriose vermoedt, krijgt een vrouw een gedetailleerde bloedtest voorgeschreven. Met zijn hulp is het mogelijk om de gezondheidstoestand van de patiënt te bepalen. Als er bloedstolsels in de ontlasting of urine zijn, wordt een analyse uitgevoerd om de aard van de oorsprong te bepalen.

Behandelmethoden

Een tijdje pijn wegnemen betekent niet dat je endometriose moet verslaan. De beste oplossing is om de grondoorzaak weg te nemen. Gebruik hiervoor de volgende methoden:

  • Pijn verlichten en hevig bloeden stoppen met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
  • Hormonale orale anticonceptiva gebruiken, die in veel gevallen de groei van het baarmoederslijmvlies stoppen, maar deze methode is niet geschikt voor mensen die alleen een baby plannen.
  • Hormoontherapie, voorgeschreven op basis van veneuze bloedanalyse om het niveau van die hormonen te normaliseren waarvan de concentraties buiten het normale bereik lagen. De methode is ook niet geschikt voor vrouwen die een baby plannen..
  • Chirurgische ingreep om de brandpunten van endometriose te elimineren.

Behandeling van rectale endometriose

De behandeling kan conservatief of chirurgisch zijn. De basis van conservatieve behandeling is hormonale correctie. Daarnaast worden antibiotica, antivirale middelen en immunocorrectors gebruikt in het behandelingsproces. Patiënten worden gestuurd voor fysiotherapie. Bij afwezigheid van het effect van conservatieve therapie, wijdverbreide endometriose van het rectum, ernstige vormen van gecombineerde genitale en extragenitale endometriose, is een operatie aangewezen. Vóór de operatie krijgen patiënten gedurende 3-6 maanden hormoontherapie voorgeschreven om de omvang van pathologische foci te verminderen en bloedverlies te minimaliseren.

Chirurgische tactieken voor endometriose van het rectum worden individueel bepaald, afhankelijk van de lokalisatie en prevalentie van het proces. Met kleine brandpunten is resectie van de getroffen gebieden mogelijk. In meerdere genitale en extragenitale zones van het buitenbaarmoederlijke epitheel zijn hysterectomie met verwijdering van de aanhangsels (adnexectomie), excisie van de aangetaste gebieden in het gebied van andere organen en resectie van pathologische foci in het rectum met sluiting van de gevormde defecten aangewezen. Indicaties voor noodinterventie bij rectale endometriose zijn darmobstructie. Wanneer tekenen van peritonitis worden gedetecteerd, leggen specialisten op het gebied van chirurgische proctologie een colostoma op elkaar en voeren vervolgens reconstructieve operaties uit.

Pijn afhankelijk van het stadium en de vorm van de ziekte

Pijnsyndroom is volledig afhankelijk van het stadium van progressie en de bestaande vorm van de ziekte. In het beginstadium van pijnontwikkeling bij endometriose verschijnen ze praktisch niet, omdat er een onbeduidende mate van orgaanschade is. In dergelijke gevallen treedt pijn in de regel alleen op met belastingen of mechanische effecten op de aangetaste ingewanden van een vrouw. De ernstigere aard van de pathologie gaat respectievelijk gepaard met intensere, krampachtige en scherpe pijnen. De locatie van het pathologische proces heeft ook invloed op de aard van het pijnsyndroom. Dus met darmbeschadiging wordt ongemak gevoeld in de buik en de rectale doorgang, en met de locatie van pathogene weefsels in het urogenitale systeem, treedt pijn op in de urethra, vagina en onderbuik..

Fysiek ongemak

Ongemak, een zwaar gevoel in de onderbuik of in de rug kunnen ook optreden bij lichamelijke inspanning.

Oorzaken

Dit komt door de eigenaardigheden van innervatie, wanneer de pijn direct van de getroffen gebieden zich langs de zenuwuiteinden naar andere gebieden verspreidt.

Symptomatologie

Pijn ontstaat door lichamelijke inspanning - sporten of zelfs lopen. Zo kunnen de onderrug, buik, rug etc. pijn doen, soms “geeft de pijn ook weg” aan de binnenkant van de dijen. Maar meestal met endometriose doet de onderrug pijn.

Wat doet precies pijn?

Pijngebied: buik en / of rug. Bij endometriose doet de onderbuik pijn en kan de pijn een bottleneck van dislocatie hebben of zich verspreiden door het lumbale gebied.

Als lage rugpijn met endometriose, kan de patiënt pijn verwarren met andere symptomen. Een meisje heeft bijvoorbeeld vertrouwen in een nieraandoening. Krampen, scherpe pijn die doet denken aan prenatale samentrekkingen.

Soorten endometriose en de aard van pijn:

  • endometriose van de baarmoeder veroorzaakt pijn in de onderbuik, soms in de onderrug. Ook heeft de patiënt een terugtrekking, neemt de werkcapaciteit af, verschijnt slaperigheid. De pijn kan krampachtig en paroxismaal van aard zijn; manifesteren in toenemende of hebben dezelfde manifestaties; periodiek of permanent. Het pijnsyndroom wordt intenser tijdens geslachtsgemeenschap;
  • acute pijn met een diagnose van ovariële endometriose, verergerend op kritieke dagen. De pijn wordt aangevuld door braken en / of braken zelf. Flauwvallen wordt veroorzaakt door een vergevorderd stadium;

Let op: de geavanceerde vorm van ovariële schade wordt gekenmerkt door onvrijwillig verval van endometriotische cyste weefsels, waarvoor onmiddellijke chirurgische interventie vereist is.

  • diepe vaginale endometriose manifesteert zich door hevige pijn, die toeneemt met plassen, intimiteit;
  • oppervlakkige endometriose manifesteert zich door aanvaardbare pijn: trekt aan de onderbuik, de baarmoeder en / of de vagina doet pijn tijdens het vrijen;
  • verlammende pijnen zijn aanwezig in laesies van de retrocervicale ruimte naast de buikorganen. Soms vangt het zenuwuiteinden in het bekkengebied op, wat leidt tot overmatige pijn in het rectum, de onderrug, de vagina, de liesstreek.

Naast het pijnbeeld is het belangrijk om andere manifestaties van de ziekte te kennen:

  1. opgeblazen gevoel;
  2. misselijkheid, braken;
  3. constipatie wordt gevolgd door diarree;
  4. pijnlijke menstruatie;
  5. ongemak, vaginale krampen of pijn tijdens seks;
  6. gevoel van angst, depressie;
  7. hypoglycemie - lage bloedsuikerspiegel;
  8. allergische reacties;
  9. zwak immuunsysteem;
  10. vermoeidheid, hoofdpijn.

Pijn op de borst en ophoesten van bloed dat inherent is aan longschade door endometriose.

Welke symptomen kunnen gevaarlijk zijn?

Het gebrek aan therapie voor endometriose of ovariële adenomyose veroorzaakt de vorming van endometrioïde cysten - holtes gevuld met vloeibare inhoud. Als de integriteit van hun schaal wordt geschonden, treden ernstige buikpijn en inwendige bloedingen op, die een dringende chirurgische ingreep vereisen.

Een overwoekerd baarmoederslijmvlies veroorzaakt een verandering in vorm en een verdikking van de baarmoeder. Een bevrucht ei verliest het vermogen om de baarmoeder binnen te dringen. Daarom komt bij endometriose vaak voor:

  • Miskramen;
  • Buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
  • Foetale bevriezing.

Goedaardige endometriotische foci hebben de neiging tot maligniteit, of de degeneratie van de cellen die ze tot kwaadaardige vormen. En bij chronische gynaecologische pathologie leidt constante pijn tot psycho-emotionele instabiliteit (verhoogde angst, nerveuze prikkelbaarheid), depressieve toestanden.

Vooral gevaarlijk is hevige pijn bij endometriose van de eileiders. Het signaleert hun breuk en het begin van interne bloeding. De pijn is zo hevig dat een vrouw flauwvalt. Een vrouw met deze aandoening heeft dringend medische hulp nodig.

Pijn tijdens het plassen

Welke andere pijn kan er zijn? Soms is er ongemak bij het plassen. Dit komt niet vaak voor, maar soms gaat het gepaard met endometriose en veroorzaakt het aanzienlijk ongemak.

Oorzaak

Dit fenomeen treedt vooral op wanneer endometriose het buitenoppervlak van de baarmoeder aantast. Dan kan bij een volle blaas pijn optreden. In sommige gevallen tast endometriose de blaas en urethra zelf aan. Dit komt vrij zelden voor, maar wordt soms gediagnosticeerd..

Symptomatologie

Symptomen kunnen van verschillende typen zijn. Er zijn verschillende soorten pijn:

  1. Voor het plassen, met een volle blaas, in de onderbuik;
  2. Onderbuik tijdens het plassen;
  3. In de urethra tijdens het plassen;
  4. Onderbuik na plassen;
  5. Branden in de urethra na het plassen.

Het type pijn hangt af van het type ontwikkelde laesie van de urinewegen.

Intrekking

Hoe verwijder je dit ongemak? Het is vrij moeilijk om dit te doen, omdat alleen het wegwerken van de brandpunten van pathologische weefselproliferatie, dat wil zeggen het genezen van endometriose, kan helpen. Je kunt ook No-shpu drinken om spasmen uit te sluiten als een van de mogelijke oorzaken van pijn..

Hoe pijn te verlichten

Het eerste dat een vrouw wordt gered van verergering van bekkenpijn, vooral vóór en tijdens de menstruatie, is pijnstilling. Maar we mogen niet vergeten dat anesthetica alleen de pijn verlichten, waardoor het probleem een ​​tijdje kan worden vergeten, wat hoogstwaarschijnlijk niet vanzelf zal verdwijnen. Om de oorzaak van pijn - direct endometriose - kwijt te raken, moet u contact opnemen met een gynaecoloog voor analyse, onderzoek, diagnose en de benoeming van daaropvolgende behandeling en maatregelen om terugval van pathologie te voorkomen.

Behandeling die niet alleen gericht is op het maskeren van de symptomen, maar ook op het oplossen van het initiële probleem, moet uitgebreid zijn:

  • Om overvloedige afscheiding te normaliseren en symptomen te verlichten, schrijven artsen pijnstillers voor: Nurofen, Dolgit, Naproxen en soortgelijke medicijnen;
  • om de hormonale achtergrond te egaliseren, endometriumhypertrofie te onderdrukken, worden orale anticonceptiva voorgeschreven, met uitzondering van situaties waarin een vrouw een zwangerschap plant;
  • transvaginale of laparoscopische cauterisatie van zichtbare brandpunten op de uitwendige en inwendige geslachtsorganen;
  • als de ziekte al gecompliceerd is door volledige of gedeeltelijke onvruchtbaarheid, zal een operatie helpen, waarvan een succesvol resultaat ten minste 50% kans geeft op een verdere succesvolle zwangerschap;
  • in gevorderde gevallen, wanneer endometriose van de baarmoeder, eierstokken en aanhangsels niet kan worden behandeld, worden de aangetaste organen operatief verwijderd.

Wat is intestinale endometriose?

Laten we beginnen met de oorsprong. Zoals hierboven al vermeld, is dit een pathologische proliferatie van endometriumcellen buiten de baarmoeder.

Clinici verdelen deze pathologie in twee soorten:

  • Genitaal. Er zijn ook twee soorten: externe en interne baarmoeder-endometriose (adenomyose). Bij externe endometriose worden de vagina, baarmoederhals en baarmoederbuizen, eierstokken, rectovaginaal septum en bekkenperitoneaal weefsel aangetast.
  • Extragenital. Dit type pathologie omvat de ontkieming van het baarmoederslijmvlies in de darm, urinewegen en littekens die zijn gevormd na een operatie. In zeldzame gevallen tasten de gevormde implantaten van het endometrioïde weefsel het ademhalingssysteem aan, de zogenaamde thoracale endometriose is een klinisch ernstige vorm van pathologie.

Gevallen van extragenitale endometriose zijn zeldzaam (6-8%). En meestal lijden de darmen (van 30 tot 37% van de gevallen).

In 72% van de gevallen beïnvloedt atypische lokalisatie van het baarmoederslijmvlies het rectosigmoïd colon, ongeveer 7% bevindt zich in de dunne darm, ongeveer 4% in de blindedarm en 3% in de appendix.

Er zijn 4 graden pathologie:

  1. 1-2 oppervlakkige brandpunten.
  2. Enkele ondiepe ingegroeide brandpunten.
  3. Meerdere diepe darmlaesies.
  4. De brandpunten van een groot gebied groeien diep in de darmwand. Behandeling van deze graad is buitengewoon moeilijk.

Oorzaken van pathologie

Er zijn verschillende versies over de oorzaken van deze ziekte:

  • Veel clinici zijn van mening dat endometriale heterotopieën de darmen vanuit de interne geslachtsorganen binnendringen. De oorzaak van schade aan het rectum is bijvoorbeeld de ontkieming van de darmwand met endometrioïd infiltraat van het septum tussen de vagina en het rectum.
  • Volgens een andere theorie is de oorzaak van de pathologie retrograde menstruatie. Dat wil zeggen, menstruatiebloed gaat niet naar buiten, maar keert terug naar de eileiders en het bekken, en delen van het baarmoederslijmvlies kunnen vast komen te zitten op het darmslijmvlies.
  • Ook is het niet uitgesloten dat na een operatie aan de baarmoeder endometriumcellen zich kunnen hechten aan de incisie die tijdens de interventie is gemaakt en uiteindelijk de darm kunnen binnendringen.
  • Sommige wetenschappers zijn van mening dat er in dit geval een genetische aanleg is voor kieming van het baarmoederslijmvlies buiten de voortplantingsorganen.

Er zijn ook risicofactoren waarin pathologie zich kan ontwikkelen:

  • Genitale ontsteking;
  • Een geschiedenis van kunstmatige abortussen;
  • Verhoogde oestrogeenspiegels veroorzaakt door verminderde ovariële functie;
  • Zwaarlijvigheid;
  • Leverziekte
  • Hypodynamia;
  • Diabetes;
  • Frequente stressvolle situaties;
  • Arteriële hypertensie.

Interessant is dat de ziekte tijdens de zwangerschap vanzelf kan stoppen zonder behandeling.

Als u dit probleem echter negeert, kan het resultaat zijn:

  • oncologische ziekte:
  • perforatie van de darm;
  • darmobstructie.

Pijn tijdens de menstruatie

Bekende menstruatiekrampen met baarmoeder-endometriose kunnen aanzienlijk toenemen. Andere symptomen die voorheen niet kenmerkend waren voor het premenstrueel syndroom, kunnen ook optreden..

Een aanzienlijke toename van de menstruatiepijn is de reden om naar de dokter te gaan.

Oorzaken

Tijdens de menstruatie wordt het baarmoederslijmvlies bijgewerkt. Bij verdikking verloopt dit proces complexer en langdurig. Om deze reden neemt de pijn tijdens de menstruatie aanzienlijk toe. De bloedingstijd en het volume van bloedverlies tijdens deze periode kunnen ook toenemen..

Symptomatologie

De pijn wordt veel sterker dan voorheen. Nu komen ze 3-4 dagen voor de menstruatie en 3-4 dagen na hun einde voor. Ze kunnen scherp of pijnlijk zijn, gelokaliseerd (zelden) of gemorst. Leveren aanzienlijk ongemak en worden slecht tegengehouden door pijnstillers. Een opgeblazen gevoel kan hen vergezellen.

Intrekking

Dergelijke pijn verwijderen is vrij moeilijk. Pijnstillers worden niet aanbevolen. Net als bij acyclische pijnen zijn niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen - Ibuprofen geïndiceerd voor gebruik. Nurofen Het is ook de moeite waard om No-shpu te nemen om spasmen te verlichten. Voor hetzelfde doel kunt u uw voeten in warm water houden..

Revalidatie van patiënten na een operatie

Als conservatieve therapie en volksrecepten geen positief resultaat opleveren, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd. Cauteriseer de getroffen gebieden met laparoscopie (laser). Als cysten worden gedetecteerd, wordt de verwijdering uitgevoerd door elektrocoagulatie. De revalidatieperiode is gunstig, tijdens de menstruatie neemt de pijn af, de voortplantingsfunctie wordt volledig hersteld.
Na de operatie wordt aanbevolen om eens per maand naar de gynaecoloog te gaan en om de 3 maanden een echo te maken..

Het postoperatieve litteken geneest na 3 maanden volledig. Tijdens deze periode kan een vrouw ongemak ervaren, dus het wordt aanbevolen om pijnstillers te nemen.

Pijn tijdens het vrijen

Tijdens de geslachtsgemeenschap die via de vaginale methode wordt uitgevoerd, kunnen onaangename gevoelens van licht ongemak tot acute pijn optreden. Ze kunnen door een vrouw worden genegeerd totdat ze intens genoeg worden. Soms vergezeld van andere bijkomende symptomen.

Oorzaak

Een dergelijk ongemak treedt op wanneer de laesie zich naar de vagina of de baarmoederhals heeft verspreid. Dit gebeurt met een sterke mate van baarmoeder-endometriose of treedt op als een onafhankelijk fenomeen. Naarmate de laesie zich ontwikkelt, zal de pijn toenemen.

Symptomatologie

Sensaties kunnen variëren. Van licht ongemak tot hevige pijn in de baarmoederhals of in andere delen van de vagina. Soms gaat het fenomeen gepaard met kleine vlekken tijdens de geslachtsgemeenschap en enkele uren daarna.

Intrekking

Theoretisch kan pijn worden verlicht door condooms of glijmiddelen met verdovende componenten te gebruiken. Maar dit is het niet waard, omdat pijn slechts een symptoom is. Het is noodzakelijk om de ziekte volledig te genezen en tot nu toe seksualiteit te elimineren.

Artikelen Over Het Misbruik Cyclus

De aard van de afscheiding tijdens ovulatie: het concept van norm en pathologie

Het vermogen om zelfstandig het begin van de eisprong te bepalen, is uiterst belangrijk voor gezinsplanning. De output van een ei getuigt van de maximale bereidheid van een vrouw voor conceptie....

Waarom wil je seks met ovulatie?

Intiem contact tijdens de ovulatie is de belangrijkste voorwaarde voor zwangerschap. Enkele dagen voor het vrijkomen van de eicel (ei) uit de eierstok en ongeveer vijf dagen daarna is de kans op een kind groot....

Ovariële cyste en vertraagde menstruatie

auteur Gulnara Cleveland bijgewerkt 15 januari 2019 vragen en antwoorden Geen opmerkingen Tijdens de reproductieve periode van het leven duurt de menstruatiecyclus 21-36 dagen, deze moet regelmatig zijn - dit is een verplicht teken van een gezonde vrouw....