Duphastons afspraak voor endometriale hyperplasie: patiëntrecensies, behandelregimes

Intiem

Laatste update van artikel 07.12.2019

Baarmoeder-endometriumhyperplasie (HPE) is een van de pathologische gynaecologische aandoeningen waarbij abnormale proliferatie van de binnenste laag van de baarmoeder wordt waargenomen. Hun belangrijkste reden wordt beschouwd als een verstoorde hormonale balans, die zich manifesteert door overmatige hoeveelheden oestrogeen en onvoldoende volume progesteron. Gebruik middelen die hormonale afwijkingen kunnen corrigeren om het proliferatieproces van endometriumweefsels te vertragen. Duphaston met endometriale hyperplasie wordt gebruikt om het niveau van progesteron af te stemmen op de noodzakelijke indicatoren.

Oorzaken en methoden voor de behandeling van de ziekte

De ziekte komt om verschillende redenen voor. Het kan voorkomen in de premenopauze (aan de vooravond van de menopauze), en in de jeugd en in de reproductieve leeftijd. Het endometrium begint pathologisch te groeien als gevolg van:

  • gebrek aan progesteron als gevolg van individuele kenmerken van het lichaam, genetische aandoeningen;
  • leeftijdsgebonden afname van het aantal vrouwelijke hormonen (in de premenopauzale leeftijd en in de menopauze neemt het risico op endometriale hyperplasie toe);
  • ziekten van het endocriene systeem, en niet alleen de eierstokken: de risicogroep omvat patiënten met diabetes mellitus en overgewicht;
  • vrouwelijke genitale chirurgie.

Het is belangrijk om te weten dat endometriale hyperplasie (GPE) een veelvoorkomende oorzaak is van vrouwelijke onvruchtbaarheid. Deze overtreding verhindert de conceptie en het krijgen van kinderen. Daarom, als de patiënt moeder wil worden, moet ze absoluut van het probleem afkomen.

De gevolgen van curettage

Gynaecologen adviseren om de volgende twee weken na de operatie de volgende regels te volgen:

  1. Seksuele onthouding.
  2. Neem geen bad of ga niet naar de sauna, sluit hittestress op het lichaam uit.
  3. Gebruik geen spuiten of wattenstaafjes.
  4. Vermijd lichaamsbeweging.
  5. Gebruik geen bloedverdunners zoals heparine of aspirine.
  6. Controle drie maanden na de procedure met bloeddonatie voor hormonen.

Wat is Duphaston?

Duphaston is een progestageen. De samenstelling lijkt sterk op natuurlijk vrouwelijk progesteron. De werkzame stof van het medicijn wordt dihydrogesteron genoemd. De tool beïnvloedt selectief het aangetaste endometrium. Dit verkleint de kans op bijwerkingen van de behandeling aanzienlijk..

Duphaston heeft een minimaal effect op het hart en de bloedvaten van de patiënt. Het heeft geen oestrogene werking. Het leidt niet tot acne (acne), pathologische haargroei (hirsutisme) en enkele andere problemen.

Heeft geen invloed op het zenuwstelsel en de samenstelling van het bloed. Daarom kan Duphaston worden voorgeschreven aan de meeste vrouwen die lijden aan endometriale hyperplasie.

Houd er rekening mee dat de behandeling moet worden uitgevoerd onder toezicht van een bevoegde gynaecoloog. Zelfmedicatie met hormonale medicijnen is gevaarlijk voor de gezondheid.

Analogen

De absolute analogen van Duphaston zijn Duphaston en Dydrogesterone. Deze medicijnen zijn slechts een naam die verschilt van het origineel, omdat ze hetzelfde actieve ingrediënt bevatten. Hun effect, evenals indicaties met contra-indicaties, zijn volledig identiek.

Regulon bij de behandeling van endometriale hyperplasie

Raad Regulon aan om de productie van gonadotropines te remmen. Hierdoor wordt ovulatie onmogelijk, neemt de dichtheid van het baarmoederhalsslijm toe, veranderen de processen in het baarmoederslijmvlies, waardoor de penetratie van sperma in de baarmoederholte wordt voorkomen.

Indicaties en contra-indicaties voor gebruik

Gebruiksaanwijzing Duphaston beschrijft nauwkeurig in welke gevallen Duphaston nodig is. Meestal is dit een hormonale storing bij een vrouw. We vermelden wanneer u Duphaston moet drinken:

  • met endometriose (problemen met endometrium, inclusief hyperplasie);
  • voor de behandeling van onvruchtbaarheid veroorzaakt door een gebrek aan luteïnen;
  • met gewone miskramen of met de dreiging van een miskraam, als de oorzaak progesterontekort bij de moeder is;
  • als een vrouw lijdt aan menstruele onregelmatigheden - dysmenorroe;
  • wanneer secundaire amenorroe optreedt, is het complex met oestrogeenmiddelen;
  • bij patiënten met baarmoederbloeding disfunctioneel.

Er zijn echter patiënten voor wie het gebruik van dit medicijn ongewenst is. Hij kan ze kwaad doen. Dit zijn patiënten met:

  • leverziekten;
  • allergieën voor actieve of hulpstoffen, een neiging tot jeukende huid;
  • zwaarlijvig.

Eerste stap

Aan het begin van de behandeling is het belangrijkste doel om het bloeden te stoppen. Daarom worden in de beginfase de zogenaamde gecombineerde orale anticonceptiva veel gebruikt. Bij gebrek aan verbeteringen krijgt een vrouw een diagnostische curettage van het baarmoederslijmvlies toegewezen.

Diagnostische curettage is apart en therapeutisch. Bij afzonderlijke curettage worden weefselmonsters van het baarmoederslijmvlies en het cervicale kanaal genomen. Bij therapeutische diagnostische curettage worden goedaardige tumoren tijdens de procedure verwijderd.

Om het bloeden te stoppen, worden hemostatische geneesmiddelen aan de patiënt toegediend. Soms vereist het de introductie van bloedvervangers en medicijnen die de water-zoutbalans verbeteren. De patiënt wordt ook aanbevolen behandeling met vitamines van de groepen B en C.

Samenstelling en vrijgaveformulieren

Het belangrijkste actieve ingrediënt van dit gestagen wordt hierboven vermeld: het is dihydrosteron (0,01 g). Het effect van het gereedschap wordt echter geleverd door hulpcomponenten. We noemen ze:

  • maïszetmeel (0,014 g);
  • hypromellose (0,0028 g);
  • melksuiker monohydraat (lactose) - 0,1111 g;
  • magnesiumstearaat (zevenhonderd microgram);
  • colloïdaal siliciumdioxide (0,0014 g).

Het medicijn is in de vorm van tabletten, bedekt met een beschermende coating. De schaal van elke tablet bestaat uit polyethyleenglycol 400, hypromellose en titaniumdioxide. De totale massa van de schaal is 0,004 g.

Voorzorgsmaatregelen

Om het verschijnen van niet alleen poliepen, maar ook van andere gynaecologische gezwellen te voorkomen, en ook om de pathologie die al lijkt te groeien niet te laten groeien, heb je nodig:

  • om minstens één keer per jaar een bezoek aan een gynaecoloog te voorkomen;
  • tijdig op orde gebrachte hormonale stoornissen in het lichaam;
  • als er afwijkingen in het werk van het voortplantingssysteem worden gedetecteerd, meld je dan aan voor een consult met een gynaecoloog;
  • bescherm jezelf zorgvuldig zonder een zwangerschap te plannen;
  • gebruik een condoom tijdens het vrijen met een intermitterende partner;
  • elimineer defecten gevormd na de bevalling in de vagina en op de baarmoederhals;
  • raadpleeg onmiddellijk een arts als acyclische bloeding optreedt.

Als een vrouw al poliepen heeft, moet u onmiddellijk beginnen met de behandeling, wat de arts het meest geschikt acht. In het geval van het gebruik van Dufaston na het verwijderen van de endometriale poliep in de toekomst, is het noodzakelijk om regelmatig een gynaecoloog te bezoeken en gevoelig naar uw lichaam te luisteren.

Hoe te gebruiken bij hyperplasie

Als de gynaecoloog heeft geadviseerd om endometriumhyperplasie met Dufaston te behandelen, moet u de doseringsinstructies zorgvuldig lezen. Als de door de arts voorgeschreven dosis afwijkt van de standaard, moet het medisch recept worden gevolgd. De patiënt moet er volledig bekend mee zijn voordat hij de eerste pil inneemt. Het is ook belangrijk om rekening te houden met de leeftijd van de patiënt.

In reproductieve leeftijd

Vrouwen van 15 tot 45 jaar moeten Duphaston gebruiken, rekening houdend met de onderliggende ziekte. Er zijn echter standaarddoseringen. Meestal is dit 1 tablet per dag of 1 tablet 's morgens en' s avonds (2 tabletten per dag).

Meestal wordt het medicijn ingenomen van de 5e tot de 25e dag van de menstruatiecyclus of van 16 tot 25 dagen van de cyclus. Het schema wordt individueel geselecteerd (de arts houdt rekening met alle kenmerken van de gezondheid van een vrouw).

Behandeling met Gestagen is toegestaan ​​om het begin van de zwangerschap te behouden. Het is echter gecontra-indiceerd voor moeders die borstvoeding geven.

In de menopauze

Als een vrouw van 45 tot 53 jaar oud is, moet ze het geneesmiddel in grote doses gebruiken. Ze heeft dagelijks 2 of 3 tabletten nodig. Het behandelschema voor dagen van de cyclus is vergelijkbaar.

Diagnostiek

1. Transvaginale echografie is een zeer informatieve, betaalbare methode voor de vroege diagnose van glandulaire endometriale hyperplasie.

LeeftijdM-echo waardeTekenen van een schending van de structuur van het baarmoederslijmvlies
Vruchtbare perimenopauzemeer dan 16 mm- Echogeniciteit van het baarmoederslijmvlies is heterogeen: echopositief en
echo-negatieve insluitsels.

- Endometriale contouren ongelijk.

Postmenopauzemeer dan 5 mm

Over de kenmerken van de behandeling van glandulaire hyperplasie op oudere leeftijd, lees in detail in het artikel: Endometriale hyperplasie tijdens de menopauze.

Volgens de resultaten van echografie is het onmogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen van glandulaire endometriale hyperplasie, om het te onderscheiden van kanker.

De meest betrouwbare methode voor de diagnose van glandulaire endometriumhyperplasie is een histologisch onderzoek van endometriummonsters die zijn verkregen tijdens curettage van het baarmoederslijmvlies.

Routinematige curettage van de baarmoeder wordt aanbevolen aan de vooravond van de verwachte menstruatie.

Noodcurettage van de baarmoeder is zowel een diagnostische als een therapeutische procedure die het bloeden van de baarmoeder stopt.

Transvaginaal echografie - de meest betaalbare methode voor vroege diagnose.

Echografie beoordeelt de toestand van het baarmoederslijmvlies door de grootte en structuur van de middelste baarmoederecho (M-echo).

/ voor een menstruatiecyclus van 28 dagen /

De eerste dag van de cyclus is de eerste dag van de menstruatie.

CyclusdagenNORMA M-echo
Gemiddelde waarde in mmToegestane waarde in mm
1-75,03.0 - 8.0
8-147.03.0 - 12.0
15-219.06.5 - 13.0
22 - 2810.06,0 - 15,0
De periode na de menopauzeWaarde M-echo NORM
Minder dan 5 jaarniet meer dan 5,0 mm
5 jaar of langerniet meer dan 4,0 mm
Duurzaam4,0 mm tot geen visualisatie

We raden aan om in detail te lezen: Menopauzale endometriale hyperplasie

  • Het is niet mogelijk om een ​​hyperplastisch proces op betrouwbare wijze te onderscheiden van endometriumkanker.
  • Kan de morfologische variant van de ziekte niet vaststellen.
  • Echografische gegevens vallen in slechts 77% van de gevallen samen met de histologische diagnose.

Echoscopie suggereert of verwerpt alleen het feit van hyperplasie, schetst een plan voor verder onderzoek van de patiënt.

Hysteroscopie

Een methode voor het diagnosticeren van een ziekte met behulp van een speciaal optisch apparaat. De hysteroscoop wordt door vaginale toegang via het cervicale kanaal in de baarmoederholte ingebracht.

Samenvallen van de hysteroscopische diagnose met de histologische ≈82%

Curettage van het baarmoederslijmvlies met daaropvolgend histologisch onderzoek is het meest nauwkeurige type diagnose van endometriale hyperplasie.

De operatie voor fractionele curettage van het endometrium wordt uitgevoerd met verplichte hysteroscopische controle.

Alleen een uitgebreid histologisch onderzoek van endometriumspecimens kan de diagnose van endometriumhyperplasie bevestigen of weerleggen met een nauwkeurigheid van 100%.

De lijst met verplichte diagnostische procedures voor patiënten met hyperplasie omvat ook:

  • Bepaling van het niveau van hormonen in het bloed.
  • Laster "voor cytologie" (calpocytologische studie van cellen van de vaginale afscheiding).
  • Infectieonderzoek.

Recensies van artsen en patiënten

Vrouwen aan wie Dufaston is voorgeschreven, staan ​​altijd te popelen om online drugrecensies te lezen. Dit is juist, aangezien een patiënt met endometriale hyperplasie een algemeen beeld krijgt van de aanstaande therapie. Beschouw commentaren op internet echter niet als de ultieme waarheid: behandeling werkt altijd individueel. Maar hier zijn de meningen van vrouwen over het medicijn:

  1. Dufaston - mijn redding! Herstelde de menstruatiecyclus, vrij van neoplasmata (die sommige artsen zelfs een cyste noemden)
  2. Het kind gered en dit is belangrijk, al het andere is maar een kleinigheid.
  3. Er is een gevoel van eindeloze dankbaarheid!

Sommige vrouwen klagen echter over bijwerkingen. Om dergelijke problemen te voorkomen, moet u naar de dokter gaan en samen met hem de dosering van het medicijn kiezen. Dan hebben de tabletten alleen maar voordelen. En endometriose, miskraam en cyclusstoornissen blijven in het verleden bestaan.

Het is echter belangrijk om te weten dat artsen ook positief zijn over dit progestageen. Dus Dr. Moskovkina oh, daarom schrijft ze het vaak voor aan vrouwen die aan hormonale problemen lijden.

Ze merkt echter op dat het medicijn bijwerkingen heeft en in geen geval mag worden voorgeschreven zonder advies van een specialist.

Tekens

Het belangrijkste teken van alle soorten van deze pathologie is onregelmatige en niet-cyclische bloederige afscheiding. Ze verschijnen meestal tussen de menstruatie of na een vertraging. De afscheiding is niet overvloedig, besmeurd. Een teveel aan oestrogeen in het lichaam van een vrouw kan tot onvruchtbaarheid leiden, terwijl endometriale hyperplasie zich niet zal manifesteren.

Endometriale hyperplasie wordt gediagnosticeerd (curettage en beoordelingen worden hieronder besproken) na een gynaecologisch onderzoek, bekkenecho en hysteroscopie (onderzoek van de baarmoeder met behulp van een speciaal apparaat). Hysteroscopie-schrapen wordt onderzocht om het type hyperplasie te bepalen..

Therapie voor endometriale hyperplasie is voor iedereen nodig, ongeacht leeftijd en mate van schade. Hysteroscopie en curettage zijn de meest effectieve methoden voor behandeling en diagnose. Hieronder zullen we specifiek praten over curettage. Endometriale hyperplasie volgens postmenopauzale beoordelingen kan voorkomen.

Als onderdeel van HRT

Elke hormonale onbalans heeft gevolgen. Daarom is het voor een vrouw tijdens de menopauze belangrijk om de balans tussen oestrogenen en progestagenen te normaliseren. Anders, met het overwicht van oestrogenen, neemt het risico op het verschijnen van hormoonafhankelijke aandoeningen van de baarmoeder meerdere keren toe.

In dit geval schrijft de arts een gecombineerde hormoonvervangende therapie voor. Dit HST-regime verlicht niet alleen de symptomen van de menopauze, maar beschermt ook tegen ziekten van het voortplantingssysteem. Daarnaast wordt na ovariële verwijdering een combinatie van oestrogeen en progesteron voorgeschreven.

Behandeling van endometriale hyperplasie met duphaston

Endometriale hyperplasie is een pathologische aandoening van de interne baarmoederholte, gekenmerkt door verdikking en proliferatie van het slijmvlies. Deze ziekte vereist een geïntegreerde aanpak en de behandeling ervan..

Het proces waarin de behandeling plaatsvindt, bestaat uit bepaalde onderling verbonden stadia. Binnen elke fase worden medicijnen gebruikt die individueel worden geselecteerd, afhankelijk van het type hyperplasie.

Het complex van therapeutische maatregelen bestaat uit vier opeenvolgende fasen, die elk een specifieke rol spelen. In de eerste fase is het stoppen met bloeden belangrijk. In de tweede fase wordt hormoontherapie met medicijnen uitgevoerd. De derde fase normaliseert de cyclus. Tijdens de laatste vierde fase ondergaat de patiënt systematische onderzoeken en herhaalt hij, indien nodig, het verloop van de medicamenteuze behandeling.

Geneesmiddelen die bijdragen aan de normalisatie van het baarmoederslijmvlies kunnen in drie grote groepen worden verdeeld.

  • Gecombineerde orale anticonceptiva. Dit zijn enkelfasige en driefasige geneesmiddelen die lang, ongeveer zes maanden, moeten worden ingenomen.
  • Pure progestagenen. Langdurig gebruik van zes maanden of langer wordt aanbevolen..
  • Antioestrogenen. Deze medicijnen zijn bedoeld voor gebruik binnen zes maanden.

Eerste stap

Aan het begin van de behandeling is het belangrijkste doel om het bloeden te stoppen. Daarom worden in de beginfase de zogenaamde gecombineerde orale anticonceptiva veel gebruikt. Bij gebrek aan verbeteringen krijgt een vrouw een diagnostische curettage van het baarmoederslijmvlies toegewezen.

Diagnostische curettage is apart en therapeutisch. Bij afzonderlijke curettage worden weefselmonsters van het baarmoederslijmvlies en het cervicale kanaal genomen. Bij therapeutische diagnostische curettage worden goedaardige tumoren tijdens de procedure verwijderd.

Om het bloeden te stoppen, worden hemostatische geneesmiddelen aan de patiënt toegediend. Soms vereist het de introductie van bloedvervangers en medicijnen die de water-zoutbalans verbeteren. De patiënt wordt ook aanbevolen behandeling met vitamines van de groepen B en C.

Tweede fase

In de tweede fase van de correctie van hyperplasie worden hormonale geneesmiddelen gebruikt. Geneesmiddelen van deze groep voorkomen verdikking en proliferatie van het baarmoederslijmvlies. Er is een brede selectie van geneesmiddelen voor hormoontherapie, individueel geselecteerd voor elke patiënt op basis van geschiedenis en laboratoriumtests. Progesteronpreparaten, bijvoorbeeld Duphaston of Utrozhestan, hebben een goed effect..

Duphaston is een modern, effectief medicijn dat het hormoon progesteron bevat. Dit medicijn moet worden ingenomen om het niveau van progesteron in het lichaam te verhogen. Duphaston is niet kenmerkend voor androgene en oestrogene effecten. Het medicijn wordt onder veel omstandigheden gebruikt, die worden gekenmerkt door een gebrek aan progesteron in het lichaam. Duphaston wordt vaak gebruikt bij de behandeling van hyperplasie van het baarmoederslijmvlies en onvruchtbaarheid. Duphaston heeft ook een positief effect op cyclusstoornissen en bloedingen als gevolg van disfunctie..

Duphaston is een synthetisch medicijn dat wordt gebruikt voor hormoonvervangende therapie. Het heeft een tabletvorm met de hoofdsubstantie, die de wetenschappelijke naam dydrogesteron heeft. Ondanks zijn synthetische oorsprong is het werkingsmechanisme van duphaston vergelijkbaar met het natuurlijke. Het medicijn heeft geen bijwerking, in tegenstelling tot andere vergelijkbare synthetische drugs, als het correct wordt ingenomen.

Duphaston heeft een positieve invloed op de binnenste laag van de baarmoeder, terwijl het de proliferatie ervan voorkomt vanwege het hoge oestrogeengehalte. Het medicijn voorkomt zwangerschap niet. In dit opzicht kan het worden gebruikt bij het plannen van een zwangerschap, evenals bij het behoud ervan..

Duphaston heeft een korte periode van opname in het bloed, waarna het wordt opgenomen in het maagdarmkanaal. Na enige tijd wordt het medicijn via de nieren uitgescheiden met urine..

Bij het corrigeren van de toestand van hyperplasie van het baarmoederslijmvlies, moet Dufaston driemaal daags worden ingenomen in een dosering van 10 milligram. Dit medicijn wordt niet de hele cyclus ingenomen, maar alleen van de vijfde tot de vijfentwintigste dag.

Elk therapeutisch medicijn heeft een bijwerking, anders zou het gewoon niet effectief zijn. Van de bijwerkingen van duphaston kunnen enkele ongewenste reacties van het zenuwstelsel worden opgemerkt, zoals hoofdpijn of migraine, slapeloosheid en zwakte. De manifestaties van het hormonale systeem, die tot uiting komen in de gevoeligheid van de tepels en baarmoederbloedingen van een baanbrekende aard, zijn niet uitgesloten. Bij het nemen van duphaston zijn individuele intolerantie en allergie mogelijk. In dergelijke gevallen wordt het gebruik van Duphaston in de regel niet aanbevolen..

Kenmerken van behandeling met Duphaston en Norkolut met endometriale hyperplasie

Endometriale hyperplasie is een pathologische aandoening waarbij een abnormale proliferatie van de baarmoederlaag optreedt. De belangrijkste reden om dit proces te starten is hormonale onbalans: een gebrek aan progesteron en een te hoge concentratie oestrogeen. Het is mogelijk om pathologische veranderingen op te schorten met behulp van medicijnen die de hormonale achtergrond corrigeren..

Norkolut en Duphaston met endometriale hyperplasie dragen bij tot de normalisatie van progesteronspiegels, daarom worden ze vaak gebruikt in het behandelingsproces.

Wat is deze pathologie??

Endometriale hyperplasie is een goedaardig gezwel in het baarmoederslijmvlies (de binnenste laag van de baarmoeder), dat leidt tot verdikking en toename van de omvang. De reden voor dit proces is een toename van het aantal stromale en klierelementen in het endometrium.
Endometries zijn er in vele vormen:

  1. Klier (vergroting van klierweefsel).
  2. Kliercystic.
  3. Adenomatose Dit is een precancereuze pathologie. In ongeveer 10 procent van de gevallen ontwikkelt het zich tot een kwaadaardige tumor..
  4. Vezelige en klierachtige fibreuze poliepen van het baarmoederslijmvlies. Dit is het meest voorkomende type hyperplasie. Ze veranderen zelden in kwaadaardige tumoren, maar kunnen endometriumkanker veroorzaken..

Hieronder bekijken we wat ze schrijven over de beoordelingen van de schraapprocedure.

Endometriale hyperplasie is een pathologie die veel voorkomt bij alle leeftijdsgroepen bij vrouwen. Meestal treedt deze pathologie echter op tijdens de puberteit of de menopauze, wanneer cardiale hormonale veranderingen in het lichaam optreden.

Hyperplasia-mechanisme

Voordat u met de therapie begint, moet u de oorzaken van de ziekte volledig begrijpen. De proliferatie van hyperplastische pathologieën vindt plaats als gevolg van hyperestrogenisme (verhoogde productie van oestrogeen om welke reden dan ook, bijvoorbeeld polycysteus ovarium). Voor normale, cyclische groei en exfoliatie tijdens de menstruatie van de binnenste laag van het baarmoederslijmvlies, is het noodzakelijk om een ​​hormonale balans te behouden.

Behandeling van de ziekte moet gericht zijn op:

  • verzwakking van de ontwikkeling van hyperplasie, de kans op regressie;
  • afname van het niveau van zware baarmoederbloedingen, voorkomen van het optreden van bloedarmoede;
  • eliminatie van pijn;
  • oncologische pathologiepreventie.

Hormonale onbalans veroorzaakt de ontwikkeling van pathologie. Daarom is therapie niet gericht op het normaliseren van het niveau van hormonen, waar Norkolut effectief mee omgaat..

Wat is goede Dufaston?


Duphaston en Norkolut voor de behandeling van endometriale hyperplasie
Dydrogesteron is momenteel het veiligste en goed verdragen synthetische progestageen. In zijn structuur en eigenschappen ligt het dicht bij natuurlijk progesteron. De hoge progestageenactiviteit is specifiek: het is selectief gericht op het baarmoederslijmvlies. Daarom zijn de ongewenste bijwerkingen van het gebruik van Dufaston te verwaarlozen.

Eigenschappen, systeemeffectenDufastonNorkolut
Gemaakt doorvan progesteronvan testosteron
Oestrogeen effectNeeJa
Corticosteroïd-effectNeeJa
Androgene activiteit en gerelateerde effecten: acne, haarverlies, seborrhea, hirsutisme.NeeJa
Anabole werking: inclusief gewichtstoenameNee / zeer zeldzaamJa
Perifeer oedeemNee / zeer zeldzaamVaak
Effect op het lipidenmetabolismeNeeNegatief
Effecten op het cardiovasculaire systeemMinimumNegatief
Effect op het coagulatiesysteemNeeVerhoogt het risico op trombose
Effect op bloedsuikerNeeJa
Effect op de leverfunctieMinimumNegatief
Effect op het zenuwstelselNeeRedelijk negatief
Ovulatie-onderdrukkingNeeJa
Menstruele onregelmatighedenGeen / dosering aangepastkan zijn
Anticonceptie-effectNeeJa
Impact op de zwangerschapDraagt ​​bij aan het behoudExclusief

Duphaston, samen met andere progestagenen (Norkolut, Provera, 17a-OPK, enz.), In farmaceutische doseringen, remt effectief de oestrogeenafhankelijke endometriumgroei. Maar vanwege de hoge specificiteit wordt het goed verdragen. Terwijl de ongewenste effecten van de "oude" gestagen (hoofdpijn, misselijkheid, stuwing van de borstklieren, oedeem, gewichtstoename, verergering van spataderen, enz.) Hun gebruik aanzienlijk belemmeren.

Duphaston is toegestaan ​​voor patiënten met verschillende somatische pathologieën, waaronder hypertensie, diabetes, atherosclerose, obesitas, cholelithiasis, nierziekte, spataderen, schildklieraandoeningen.

Beschrijving van het medicijn Norkolut

Het medicijn behoort tot medicijnen uit de groep van progestagenen. Progestogenen zijn belangrijke en noodzakelijke hormonen voor het normale verloop van de menstruatiecyclus bij vrouwen, rijping van eieren en zwangerschap. De werkzame stof is norethisteron in een dosering van 5 milligram. Het werkt op het slijmvlies van de baarmoeder (endometrium) en draagt ​​bij tot de overgang of herstructurering van de proliferatieve fase (proliferatie) naar de secretoire fase. Dezelfde secretoire fase in de norm in het lichaam van een vrouw vindt plaats vóór de menstruatie (in het tweede decennium van de cyclus). Bij gebruik van dit medicijn wordt de juiste menstruatiecyclus hersteld.

Progestogenen bereiden de baarmoeder voor op zwangerschap, reguleren het werk van de klieren van de baarmoederhals: verander de slijmafscheiding, het wordt stroperiger, dik. Norethisteron onderdrukt de rijping van follikels en heeft daardoor een contraceptief effect, waardoor ovulatie wordt voorkomen. Norethisteron remt ook de lactatie en kan daarom voor dit doel worden gebruikt..

Indicaties voor afspraak

Het medicijn wordt alleen gebruikt zoals voorgeschreven door een arts. Het wordt in de regel voorgeschreven in de tweede helft van de menstruatiecyclus (van 15-16 tot 25 dagen). De belangrijkste indicaties zijn:

  1. Premenstrueel syndroom.
  2. Bloeden buiten de ovulatie.
  3. Dysmenorroe (schending van de duur van de cyclus).
  4. Endometriose.
  5. Myomateuze gezwellen (tumoren).
  6. Hyperplasie (proliferatie) van het slijmvlies.
  7. Stopzetting van borstvoeding.
  8. Anticonceptie-effect.

Het medicijn wordt voorgeschreven door de arts, afhankelijk van de ziekte die moet worden behandeld. U kunt voorbeelden geven van de belangrijkste doeleinden:

  • Bij PMS (premenstrueel syndroom) en dysmenorroe wordt het voorgeschreven vanaf de zestiende tot vijfentwintigste dag van de cyclus, het kan samen met oestrogeen worden voorgeschreven.
  • Bij baarmoedermyoom wordt het voorgeschreven van de zesde tot vijfentwintigste dag gedurende maximaal zes maanden.

Contra-indicaties

Bij het gebruik van een medicijn, inclusief progestagenen, is het belangrijk om contra-indicaties te onthouden. Norkolut wordt niet voorgeschreven onder de volgende voorwaarden:

  • De puberteit van een meisje.
  • Kwaadaardige tumoren van de borstklieren en baarmoeder.
  • Zwangerschap.
  • Geelzucht.
  • Acute leverziekten, waaronder tumorziekten van zowel kwaadaardige als goedaardige aard.
  • Nierfalen en lever.
  • Neiging tot trombose (tromboflebitis, trombose, embolie).
  • Genitale en urinewegbloedingen.
  • Obesitas.
  • Herpetische infectie.

Het wordt ook met voorzichtigheid gebruikt in geval van bronchiale astma en arteriële hypertensie, epilepsie, convulsies, migraine, diabetes mellitus, hepatitis.

Bijwerkingen van het medicijn

De belangrijkste bijwerkingen van het medicijn zijn hoofdpijn, dyspepsie (misselijkheid, braken), spotten vanuit zowel de geslachtsorganen als de urinewegen. Allergische reacties zoals jeuk en uitslag zijn mogelijk. Borstspanning opgemerkt.

Bij langdurig gebruik zijn het optreden van oedeem en een toename van het lichaamsgewicht, de ontwikkeling van trombose en trombo-embolie mogelijk.

Compatibiliteit

U moet de interactie van dit medicijn met andere stoffen onthouden. Gebruik het medicijn niet met alcohol en sigaretten. Met alcohol is het onmogelijk, omdat de belasting van de lever toeneemt. Het wordt ook niet aanbevolen om het gebruik van Norkolut of andere progestagenen te combineren met anticoagulantia (heparine, warfarine), glucocorticosteroïden (prednisolon, dexamethason), barbituraten (fenobarbital) en rifampicine.

Tekens

Het belangrijkste teken van alle soorten van deze pathologie is onregelmatige en niet-cyclische bloederige afscheiding. Ze verschijnen meestal tussen de menstruatie of na een vertraging. De afscheiding is niet overvloedig, besmeurd. Een teveel aan oestrogeen in het lichaam van een vrouw kan tot onvruchtbaarheid leiden, terwijl endometriale hyperplasie zich niet zal manifesteren.

Endometriale hyperplasie wordt gediagnosticeerd (curettage en beoordelingen worden hieronder besproken) na een gynaecologisch onderzoek, bekkenecho en hysteroscopie (onderzoek van de baarmoeder met behulp van een speciaal apparaat). Hysteroscopie-schrapen wordt onderzocht om het type hyperplasie te bepalen..

Therapie voor endometriale hyperplasie is voor iedereen nodig, ongeacht leeftijd en mate van schade. Hysteroscopie en curettage zijn de meest effectieve methoden voor behandeling en diagnose. Hieronder zullen we specifiek praten over curettage. Endometriale hyperplasie volgens postmenopauzale beoordelingen kan voorkomen.

Patiënten over Norkolut

Aanzienlijk meer meningen en discussies over de effectiviteit van het medicijn voor verschillende vrouwelijke problemen zijn te horen van de patiënten zelf. De beoordelingen van het geneesmiddel "Norkolut" voor endometriale hyperplasie worden geschat als zeer effectief, waardoor het bloeden van de baarmoeder snel stopt. Het kan worden ingenomen door vrouwen in de vruchtbare leeftijd en met de menopauze die al is begonnen. Er zijn beoordelingen van een klein aantal patiënten met baarmoederfibromen, waarin staat dat naar hun mening de ziekte tegen de achtergrond van "Norkolut" niet vordert en zich niet meer ontwikkelt.

Veel vrouwen, zoals voorgeschreven door de behandelende artsen, slikten de medicatie voor cysten in de eierstokken (folliculaire, endomerthoïde formaties) en kregen positieve resultaten. Bovendien kunt u zich bij de behandeling van dit medicijn aan vrouwen in de vruchtbare leeftijd geen zorgen maken over anticonceptie.

Van de minpunten van Norkolut die het vaakst door vrouwen worden genoemd, kan men een tastbare toename van het lichaamsgewicht en vrij frequente stemmingswisselingen noemen..

Progestogene geneesmiddelen zijn erg populair in de gynaecologische praktijk. De bekendste zijn Norkolut, Duphaston, Utrozhestan, Escapel, Postinor, Proginova, Depo-provera en anderen. U kunt deze medicijnen niet alleen gebruiken, alleen zoals voorgeschreven door een arts. Een van de belangrijkste voorgeschreven medicijnen is Norkolut en Dufaston..

Hoe neemt u Duphaston in met endometriale hyperplasie

  • Binnen in pilvorm.
  • 1 tablet Duphaston bevat 10 mg didrogesteron.
  • In 1 standaardverpakking Duphaston - 1 blister. 20 tabletten in een blisterverpakking.

Individuele behandeling van endometriale hyperplasie. Hij wordt voorgeschreven door een arts na een diagnostische curettage van het baarmoederslijmvlies en histologisch onderzoek van endometriummonsters.

Volgens welk schema, drink Dufaston met endometriale hyperplasie - de arts schrijft voor!

Duphaston 10 mg per dag (1 tablet per dag) of 20 mg per dag (1 tablet 2 keer per dag). Neem: - van de 16e tot de 25e dag van de menstruatiecyclus. of - van de 5e tot de 25e dag van de cyclus.

Deze prima modus behoudt de menstruele en reproductieve functie van vrouwen.

De behandeling met Dufaston kan tijdens de zwangerschap worden voortgezet. Tijdens borstvoeding wordt het medicijn niet aanbevolen.

Duphaston 20 mg per dag (1 tablet 2 keer per dag) of 30 mg per dag (1 tablet 3 keer per dag). Neem: - van de 5e tot de 25e dag van de cyclus; of - van de 16e tot de 25e dag van de cyclus.

Contra-indicaties en bijwerkingen

Elk medicijn, hoe effectief het ook is, heeft contra-indicaties voor gebruik. Voor Dufaston zijn dit:

  • Individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn.
  • Aanwezigheid van het Dubin-Johnson-syndroom.
  • Borstvoeding periode.

Het negeren van waarschuwingen en het niet naleven van de aanbevelingen van een arts kan leiden tot de ontwikkeling van de volgende negatieve gevolgen:

  • Buikpijn.
  • Verminderde leverfunctie.
  • Paroxysmale hoofdpijn.
  • Bloedarmoede.
  • Baarmoeder bloeden.
  • Gevoelige borsten.
  • Allergische reacties in de vorm van huiduitslag, jeuk, in ernstige gevallen Quincke's oedeem.
  • Verlaging van de bloeddruk.

Als er ongewenste manifestaties worden gedetecteerd, moet het medicijn worden stopgezet of moet de dosering worden aangepast..

Contra-indicaties voor het nemen van Duphaston

  • Individuele intolerantie.
  • Medicijn allergie.
  • Aangeboren leverziekte: Dabin-Johnson, Rotor-syndromen.

/ gebaseerd op materiaal van de St. Petersburg Medical Academy of Postgraduate Education /

De resultaten van een behandeling van 6 maanden met Duphaston bij 30 patiënten van 38 tot 52 jaar met eenvoudige typische endometriale hyperplasie.

Zes van hen waren eerder voor deze ziekte behandeld met combinatie-OAC's en Norkolut. Deze medicijnen werden stopgezet vanwege gebrek aan effect (2 personen), vanwege bijwerkingen (4 personen).

ZiekteAantal mensen
Overgewichtelf
Obesitas 1 graad4
Obesitas 2 graden2
Verminderde glucosetolerantie2
IHD met hypertensie4
Cholelithiasis3
Diffuse giftige struma4
Spataderen6
Vleesbomendertien
Endometriose3

Hormoontherapie werd aan patiënten voorgeschreven na diagnostische curettage van het baarmoederslijmvlies en identificatie van de morfologische vorm van hyperplasie..

Dufaston-effect / volgens de resultaten van controle-echografie en histologie /Aantal patiënten / totaal 30 /Notitie
Positief: geen tekenen van GE gedetecteerd.25Er wordt opgemerkt: - een afname van pijn, lengte en intensiteit van de menstruatie.
- Verminderd oedeem.

- Negatieve dynamische veranderingen in de weefsels van de eierstokken, myometrium werd niet gedetecteerd.

Geen positieve dynamiek2- Er werden geen veranderingen in het baarmoederslijmvlies en de eierstokken gedetecteerd.
- Geen groei van myoomknopen.

- Klachten over systemische negatieve effecten, er zijn geen veranderingen in het bloedbeeld gemeld.

Spotten spotten na de eerste cyclus van het innemen van het medicijn3- De ontlading werd niet gestopt door de dosering van het medicijn te veranderen.
- Patiënten worden doorverwezen voor aanvullend onderzoek en behandeling..

Conclusie: Bij de behandeling van eenvoudige typische endometriale hyperplasie bleek Dufaston een effectief medicijn te zijn met een hoge antiproliferatieve activiteit, met een neutraal effect op het koolhydraat- en vetmetabolisme en minimale bijwerkingen. Het kan worden gebruikt door patiënten met verschillende somatische pathologieën. Duphaston is niet geïndiceerd voor de behandeling van progestageenresistente vormen van endometriale hyperplasie.

Curettage (curettage van het endometrium) is een veel voorkomende procedure in de gynaecologie. Het is een invasieve ingreep in de structuur van de vrouwelijke geslachtsorganen. Tijdens deze manipulatie verwijdert de arts de functionele laag van het slijmvlies met een speciaal hulpmiddel zonder andere weefsels te beïnvloeden. Bij de volgende menstruatie wordt het baarmoederslijmvlies vanzelf hersteld.

Maar in zeldzame gevallen komt het voor dat endometriale hyperplasie zonder curettage (beoordelingen zijn beschikbaar) wordt genezen.

Het reinigen van de baarmoederholte wordt uitgevoerd met als doel het diagnosticeren of behandelen van verschillende gynaecologische aandoeningen. Daarom zijn de procedures onderverdeeld in medisch en diagnostisch. De laatste optie wordt gebruikt in aanwezigheid van de volgende symptomen:

  1. Onregelmatige maandelijkse cyclus.
  2. Zware en langdurige menstruatiebloeding.
  3. Menorragie (bloeding tussen periodes).
  4. Algomenorroe (pijn tijdens de menstruatie).
  5. Onvruchtbaarheid.
  6. Kwaadaardig vermoeden.

Heel vaak zijn er goedaardige gezwellen van het slijmvlies (focaal of diffuus). Daarom is curettage met endometriale hyperplasie volgens beoordelingen heel gebruikelijk. Het is belangrijk voor vrouwen die wachten op bevestiging van hun diagnose..

Voor therapeutische doeleinden wordt curettage niet alleen gebruikt voor hyperplasie, maar ook voor andere pathologieën, namelijk:

  1. Submucous (submucosale) vleesbomen.
  2. Endometritis.
  3. Poliepen van het lichaam en de baarmoederhals.
  4. Bevroren of buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
  5. Bevalling met pathologie.
  6. Miskraam.

De bovengenoemde voorwaarden kunnen worden genezen door curettage. Deze procedure wordt onder andere uitgevoerd als een van de methoden om een ​​ongewenste zwangerschap te beëindigen. En hoewel andere methoden, zoals vacuümzuiging of medische abortus, nu meer worden gebruikt, is deze procedure nog steeds relevant.

Het is belangrijk om te onthouden dat de endometriumcurettageprocedure voor menopauzale hyperplasie volgens beoordelingen contra-indicaties heeft. Bij acute infectieuze en ontstekingsziekten van de vagina en de baarmoederhals moet de procedure bijvoorbeeld worden stopgezet, omdat deze baarmoederschade kan veroorzaken. Een uitzondering is het geval van vertraagde placenta tijdens de bevalling..

Werkingsmechanisme Duphaston

De werkzame stof van Dufaston is dydrogesteron, het behoort tot dezelfde groep progestagenen als de vorige. Het verschil tussen dydrogesteron is dat het van nature erg dicht bij het natuurlijke progestageen staat. Dit medicijn heeft geen invloed op het bloedstollingssysteem en heeft geen invloed op het gehalte aan cholesterol en de derivaten ervan in het bloed.

Bij orale inname wordt het medicijn geabsorbeerd en werkt het alleen lokaal op het endometrium, waardoor de proliferatiefase wordt vervangen door een secretoire fase (zoals norkolut). Maar een belangrijk kenmerk is dat het medicijn de rijping van follikels niet beïnvloedt, de eierstokken en de borstvoeding niet beïnvloedt en daarom de conceptie niet verstoort, geen anticonceptief effect heeft. Het medicijn draagt ​​bij aan zwangerschap tijdens de behandeling.

Regels voor het gebruik van Duphaston

Indicaties voor gebruik met dit medicijn lijken sterk op die voor Norkolut. Voorwaarden veroorzaakt door een tekort aan progestageen zijn:

Het wordt gebruikt als hormoonvervangingstherapie voor het natuurlijke begin van de menopauze of operatie. Omdat HST (hormoonvervangende therapie) alleen wordt gebruikt in combinatie met oestrogeen.

Het medicijn wordt correct voorgeschreven op verschillende tijdstippen van de cyclus en in verschillende doseringen, afhankelijk van de ziekte die moet worden behandeld. Meestal in de tweede helft van de cyclus. Alleen in aanwezigheid van bloeding wordt het medicijn in een kuur van 5 tot 12 dagen voorgeschreven om ze te stoppen. Als het medicijn wordt gebruikt als hormoonvervangende therapie, is het verplicht gedurende achtentwintig dagen (iemand heeft 30 of meer).

Bijwerking van het medicijn

Bij gebruik van Duphaston werden acties van het hematopoëtische systeem, het immuunsysteem, het centrale zenuwstelsel, de lever, de gal, de voortplanting, de huid en het onderhuidse weefsel opgemerkt. Ze zijn zeldzaam, maar hebben nog steeds een plek om te zijn. Sommigen van hen:

Contra-indicaties

Er worden geen specifieke instructies gegeven. Alleen met overgevoeligheid voor de componenten waaruit het medicijn bestaat, kan het niet worden gebruikt.

Het wordt ook niet aanbevolen voor gebruik bij kwaadaardige tumoren (tumoren) en intolerantie voor lactose en galactose, die deel uitmaken van het medicijn.

Voorbereiding en uitvoering van de procedure

Zoals bij elke invasieve interventie, moet endometriale hyperplasie zorgvuldig worden voorbereid. Het eerste dat u moet onthouden, is dat de procedure wordt uitgevoerd op bepaalde dagen van de menstruatiecyclus, wat het bloeden helpt verminderen. De tweede is dat een veelzijdig onderzoek van een vrouw nodig is, waaronder:

  1. Algemene analyse van bloed en urine.
  2. Vaginale microscopie (uitstrijkje).
  3. Achteruitgaan van afscheidingen.
  4. Bloedonderzoek voor biochemie, evenals hormonen.

Een dergelijk onderzoek is nodig om pathologieën te identificeren die gepaard gaan met hyperplasie, omdat ze curettage kunnen verstoren of tot postoperatieve complicaties kunnen leiden. Vóór de procedure moet een vrouw de volgende voorwaarden in acht nemen:

  1. Weiger medicijnen te nemen.
  2. Onthoud je van seksuele activiteit.
  3. Stop met het gebruik van producten voor intieme hygiëne, inclusief vaginale zetpillen en tabletten. De gevolgen van curettage van endometriale hyperplasie en beoordelingen zijn voor velen interessant.

Stop met het nemen van medicatie twee weken voor de procedure, de overige voorwaarden worden enkele dagen voor de manipulatie vervuld. 12 uur vóór de operatie moet u weigeren voedsel en vloeistof in te nemen, dat wil zeggen dat u op een lege maag naar de procedure moet gaan.

Het belangrijkste dat de patiënt vóór de ingreep zorgen baart, is in feite hoe het wordt uitgevoerd. In de patiënt wordt curettage uitgevoerd in de gynaecologische operatiekamer. Omdat deze manipulatie erg pijnlijk is, moet de patiënt met intraveneuze anesthesie in de anesthesie worden geïnjecteerd. Als de procedure wordt uitgevoerd na de bevalling of miskraam, is anesthesie niet vereist, omdat de baarmoederhals behoorlijk verwijd zal zijn.

In de beginfase wordt een cervicaal kanaal geopend met een speciale metalen dilatator. Vervolgens is er een directe curettage van het slijmvlies door een curette (chirurgische lepel). Soms wordt hiervoor een vacuümzuiger gebruikt. Maar voordat het wordt geïntroduceerd, is het noodzakelijk om de locatie en lengte van de baarmoederholte te controleren, omdat buigen mogelijk is.

In het ideale geval wordt de operatie uitgevoerd onder controle van een hysteroscoop, maar de blinde optie is ook mogelijk. De hysteroscoop geeft een afbeelding op de monitor weer, die duidelijk laat zien welke gebieden curettage vereisen. Tegelijkertijd kan ook een biopsie worden genomen voor verder onderzoek. Endometriale hyperplasie kan een procedure in twee fasen vereisen: eerst schraapt de baarmoederholte en vervolgens het cervicale kanaal. Curettage met endometriale hyperplasie bij postmenopauzale vrouwen en beoordelingen worden hieronder besproken.

Welk medicijn is beter?

Het exacte antwoord op de vraag kan niet eenduidig ​​worden gegeven. Elk medicijn heeft zijn eigen indicaties en contra-indicaties, voor- en nadelen. De beslissing wordt genomen door de behandelende arts.

De voordelen van Duphaston zijn dat het kan worden gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding, het onderdrukt de eisprong niet en daarmee het vermogen om zwanger te worden. De voordelen van Norkolut daarentegen zijn dat het een contraceptief effect heeft en dat het kan en moet worden voorgeschreven aan een meisje dat geen zwangerschap plant.

Norkolut onderdrukt de borstvoeding, maar Duphaston niet. Maar Duphaston mag niet worden voorgeschreven tijdens borstvoeding, omdat het de eigenschap heeft dat het in de moedermelk terechtkomt. Norkolut heeft een groter aantal contra-indicaties dan Duphaston, waarmee ook rekening moet worden gehouden bij de benoeming. Duphaston kan worden gebruikt als hormoonvervangende therapie.

Het medicijn Norkolut is goedkoper en goedkoper voor de koper dan Dufaston.

Beide geneesmiddelen behoren tot dezelfde groep, hebben vergelijkbare indicaties voor gebruik. Hun benoeming moet strikt individueel worden benaderd. Deze vraag wordt alleen beslist door de behandelende arts, verloskundige-gynaecoloog na het uitvoeren van de nodige onderzoeken..

Endometriale hyperplasie is een pathologische aandoening waarbij een abnormale proliferatie van de baarmoederlaag optreedt. De belangrijkste reden om dit proces te starten is hormonale onbalans: een gebrek aan progesteron en een te hoge concentratie oestrogeen. Het is mogelijk om pathologische veranderingen op te schorten met behulp van medicijnen die de hormonale achtergrond corrigeren..

Norkolut en Duphaston met endometriale hyperplasie dragen bij tot de normalisatie van progesteronspiegels, daarom worden ze vaak gebruikt in het behandelingsproces.

De gevolgen van curettage

Tijdens curettage wordt de oppervlaktelaag van het baarmoederslijmvlies verwijderd en daarom is er een bepaalde tijd nodig voor de regeneratie. In de regel is dit een snel proces dat qua duur vergelijkbaar is met een normale menstruatie. Deze procedure beschadigt echter nog steeds het slijmvlies, daarom zijn paroxismale pijn in de onderbuik en bloederige afscheiding mogelijk..

Aanvankelijk is de afscheiding stolselachtig, daarna bloederig, bloedachtig, en na anderhalve week stoppen ze en wordt alles weer normaal. Als de pijn hevig is en een vrouw zorgen baart in de postoperatieve periode, zijn ontstekingsremmende medicijnen zoals Ibuprofen mogelijk. Andere behandelingsopties na curettage met endometriale hyperplasie met menopauze zijn volgens beoordelingen niet vereist.

Zijn er contra-indicaties voor de medicatie??

De beoordelingen van progestageen "Norkolut" voor endometriale hyperplasie zijn overwegend positief. Er zijn echter veel contra-indicaties voor dit medicijn. Het is onaanvaardbaar om te gebruiken tijdens de zwangerschap, met kwaadaardige tumoren van de vrouwelijke geslachtsorganen en de borstklier, met verschillende leverproblemen, met een verminderde nierfunctie. Schrijf het dan niet voor in aanwezigheid van trombo-embolie, tromboflebitis in de acute fase, met aanleg voor de ontwikkeling van trombose.

"Norkolut" met hyperplasie van het endometrium kan niet worden ingenomen tegen de achtergrond van obesitas, met infectie met herpes, als er een voorgeschiedenis is van zwangere cholestase bij zwangere vrouwen. De contra-indicatie voor het nemen van "Narcolut" kan worden beschouwd als puberteit en individuele intolerantie.

Endometriale hyperplasie, curettage: beoordelingen van artsen

Tijdens de operatie is schade aan de baarmoeder, breuk met een cuvette, dilatator of sonde mogelijk. Dit kan gebeuren door incompetente manipulatie of door het ontbreken van een hysteroscoop. Na verloop van tijd zullen deze laesies genezen, er kunnen verklevingen op hun plaats komen, waardoor de foetus mogelijk niet op de baarmoederwand wordt gefixeerd en bijgevolg onvruchtbaarheid.

Behandeling van endometriale hyperplasie na curettage moet volgens beoordelingen uitgebreid zijn.

Na een succesvolle procedure wordt een vrouw aangeraden om op haar gezondheid te letten, zodat het lichaam volledig kan herstellen.

De mening van patiënten over deze procedure is nogal dubbelzinnig. Velen merken op dat bij endometriale hyperplasie terugval optreedt enige tijd na de curettage. In een dergelijke situatie is het noodzakelijk om het belang van de therapie na de operatie te begrijpen, omdat curettage van de baarmoeder zelf met endometriale hyperplasie volgens beoordelingen niet geneest, maar alleen symptomen verwijdert.

De mening van gezondheidswerkers over Norkolut

Meningen van specialisten over het medicijn kunnen niet ondubbelzinnig positief of negatief worden genoemd.

Elke arts laat zich leiden door zijn voorkeuren bij het kiezen van een medicatie- en behandelregime voor zijn patiënt. Norkolut wordt veel gebruikt bij de behandeling van endometriose, maar het is nog te vroeg om de effectiviteit ervan bij baarmoedermyoom te beoordelen: er is onvoldoende informatie.

Wat betreft het medicijn "Norkolut" met endometriale hyperplasie, de beoordelingen van artsen zijn overwegend positief. Tegen de achtergrond van het gebruik neemt de duur en intensiteit van baarmoederbloeding af. Bovendien verklaarde Norkolut zichzelf als een effectief middel om de menstruatie op te roepen bij menstruele onregelmatigheden. Al op de 6e dag, in de regel het gewenste resultaat.

De gevolgen van curettage

Gynaecologen adviseren om de volgende twee weken na de operatie de volgende regels te volgen:

  1. Seksuele onthouding.
  2. Neem geen bad of ga niet naar de sauna, sluit hittestress op het lichaam uit.
  3. Gebruik geen spuiten of wattenstaafjes.
  4. Vermijd lichaamsbeweging.
  5. Gebruik geen bloedverdunners zoals heparine of aspirine.
  6. Controle drie maanden na de procedure met bloeddonatie voor hormonen.

Dufaston: beoordelingen met endometriose over het medicijn en de effectiviteit ervan

Endometriose is een van de meest voorkomende gynaecologische aandoeningen tot nu toe, gekenmerkt door de duur en complexiteit van de therapie. Het probleem is dat de pathologie volledig hormoonafhankelijk is en dit bemoeilijkt de behandeling, wat zowel de verwijdering van pathologische foci als de aanpassing van de hormonale achtergrond vereist, wat de ontwikkeling van het proces beïnvloedt. Hormoontherapie baart altijd zorgen bij patiënten, van wie velen categorisch weigeren dergelijke medicijnen te nemen. Maar tegelijkertijd moet u begrijpen dat de ziekte leidt tot een verminderde voortplantingsfunctie, wat betekent dat u niet zonder behandeling kunt. Moeilijkheden kunnen worden voorkomen door bijvoorbeeld het meest spaarzame medicijn te kiezen.Tegenwoordig kun je veel positieve recensies horen over Duphaston, die gynaecologen actief voorschrijven aan vrouwen met deze diagnose..

Belangrijke vraag

Niet minder spannend voor een vrouw die curettage heeft overleefd, de vraag is de verdere mogelijkheid om een ​​kind te verwekken. Helaas kan niemand er een concreet antwoord op geven. Geen enkele specialist zal garanties geven voor toekomstige zwangerschap. Het hangt af van de individuele kenmerken van het lichaam, van het succes van de procedure, van de reden voor de manipulatie.

Is curettage bij endometriale hyperplasie noodzakelijk? Recensies bevestigen dat er een alternatief is. Hierover verder.

Bij meerdere terugvallen van hyperplasie kunnen drastische maatregelen worden genomen. Als de patiënt niet meer van plan is om te bevallen, kunnen we praten over de volledige verwijdering van het endometriale slijmvlies. In bijzonder moeilijke gevallen kunnen de baarmoeder, eierstokken en aanhangsels volledig worden verwijderd. De therapie zal in dit geval lang en gecompliceerd zijn, omdat dergelijke maatregelen de hormonale balans in het lichaam van een vrouw sterk beïnvloeden.

Om toekomstige gezondheidsproblemen te voorkomen, mogen alleen ervaren artsen curettage worden toevertrouwd; in dit geval moet een vrouw zich strikt houden aan alle aanbevelingen in de pre- en postoperatieve periode.

Oorzaken en behandelingen voor hyperplasie

Het hyperplastische proces van het endometrium ontwikkelt zich om verschillende redenen en wordt gediagnosticeerd bij vrouwen van elke leeftijdscategorie. Tegelijkertijd ondergaan klier- en vezelweefsels een aantal veranderingen. Dit gebeurt onder invloed van de volgende factoren:

  • gebrek aan progesteronhormoon, veroorzaakt door individuele lichaamskenmerken of een erfelijke aanleg;
  • leeftijdsgebonden hormonale veranderingen (menopauze en het begin van de menopauze);
  • pathologie van het endocriene systeem;
  • recente chirurgische ingreep in de organen van het voortplantingssysteem.

Therapie omvat het uitvoeren van taken zoals:

  • onderdrukking van het pathologische proces;
  • genezing van de ziekte;
  • verlichting van pijn;
  • normalisatie van de cyclus van menstruatie;
  • preventie van kwaadaardige tumoren.

In het proces van conservatieve therapie worden hormonale medicijnen gebruikt. Het kunnen orale anticonceptiva, gonadotropines, antioestrogenen zijn.

Soms worden folkremedies gebruikt om hyperplasie te behandelen, dus we raden u aan aanvullende informatie over dit onderwerp te lezen..

Pathologie-ontwikkeling

In het normale verloop van de menstruatiecyclus treedt onder invloed van oestrogeen een verandering in de baarmoederlaag op. Dit is nodig om het voor een foetaal ei gemakkelijker te maken om erin te implanteren. Het geslachtsorgaan bouwt het baarmoederslijmvlies op. Het wordt dikker en krijgt een losse structuur, wat de bloedcirculatie verbetert. Als het ei niet vast zit, wordt onder invloed van progesteron de functionele laag vernietigd en gaat het weg tijdens de kritieke dagen.

Bij succesvolle implantatie van het foetale ei stimuleert progesteron de volledige rijping van het baarmoederslijmvlies. Als er een hormonaal falen optreedt in het lichaam, beginnen de weefsels van het geslachtsorgaan abnormaal te groeien en bezwijken niet op het juiste moment. Als gevolg hiervan treedt er een schending van de maandelijkse cyclus op, verschijnt er spotting buiten de reguleringsperiode en worden na een vertraging buitensporige periodes waargenomen. Significant bloedverlies leidt tot de ontwikkeling van bloedarmoede, wat gepaard gaat met duizeligheid en zwakte. Aan het begin van het pathologische proces wordt het vaak onmogelijk om zwanger te worden.

Curettage met endometriale hyperplasie met menopauze

De beoordelingen bevestigen dat wanneer het hormoon oestrogeen overmatig wordt opgestapeld in het lichaam van de vrouw met een gelijktijdige afname van progesteron, dit kan leiden tot zo'n gevaarlijke ziekte tijdens de menopauze als endometriale hyperplasie. De risicogroep omvat het schone geslacht, dat lange, zware menstruatie had vóór de menopauze, met vleesbomen, ontsteking van het baarmoederslijmvlies of formaties op de borst. De behandeling bestaat uit de volgende fasen:

  • diagnostische curettage;
  • analyse van materiaal uit de baarmoeder;
  • vervolgens selecteert de gynaecoloog de hormonen die nodig zijn om hyperplasie te stoppen;
  • curettage van gevonden afwijkingen in de baarmoeder, een laser wordt op sommige plaatsen van celgroei gebruikt;
  • hormonale en chirurgische vormen van blootstelling worden gecombineerd;
  • als er een terugval van de ziekte is, verwijder dan het orgel en voer dan opnieuw een hormoonkuur uit.

Hoe werken deze medicijnen??

De menstruatiecyclus van een gezonde vrouw bestaat uit twee fasen die elkaar cyclisch veranderen. De eerste fase wordt beschreven door oestrogene verzadiging, ovulatie vindt plaats in het midden van de cyclus en er vormt zich een geel lichaam in de eierstok op de plaats van de gescheurde follikel, wat het begin van de tweede fase aangeeft. Het corpus luteum produceert progesteron, nodig voor de transformatie van het baarmoederslijmvlies of verlenging van de zwangerschap.

Gynaecologische pathologieën, vergezeld van een toename van de oestrogeenproductie, leiden respectievelijk tot een gebrek aan ovulatie en tot een tekort aan progesteron (het corpus luteum vormt zich niet). Het baarmoederslijmvlies blijft groeien zonder in de uitscheidingsfase te gaan, waardoor zich hyperplastische processen en bloedingen ontwikkelen. Tegen de achtergrond van hyperestrogenisme komen ook endometriose en myomatose voor.

Zweren op de schaamlippen

Yarina met foliumzuur

In de foci van endometriose houdt het baarmoederslijmvlies, wanneer het Norkolut of Duphaston inneemt, niet meer intensief op en krijgt het een normale structuur, pijn en afname van het bloedverlies.

Aangezien onvoldoende productie van progesteron door het corpus luteum tijdens de zwangerschap leidt tot bloeding en het risico op een miskraam, kunt u met de gebruikte dydrogesteron de foetus redden.

Duphaston of Norkolut met endometriale hyperplasie bevordert de intrede van de binnenste baarmoederlaag in de tweede fase van de cyclus, de overmatige groei wordt onderdrukt. In dit geval wordt het baarmoederslijmvlies drielaags, zoals het hoort in de tweede fase.

Alternatief

Naast curettage van de baarmoederholte worden ook andere soorten therapie gebruikt. De belangrijkste is conservatieve correctie met medicijngebruik. Dit zijn in de eerste plaats hormonale preparaten waarvan het effect is gericht op het herstellen van de oestrogeen-progesteronbalans in het lichaam. De belangrijkste medicijnen die in dit geval worden gebruikt, zijn:

  1. "Microlute" en "Provera" (progestagenen en progestagenen).
  2. "Mercilon", "Jess", "Divina" (oestrogeen-progestageen).
  3. Fareston, Novofen (middelen tegen oestrogenen).
  4. Danol, Nemestran (gonadotropineremmers).
  5. Decapeptil, Buserelin (generieke gonadorelin).

De vermelde geneesmiddelen kunnen worden voorgeschreven als een onafhankelijk type behandeling of als onderhouds- en revalidatietherapie na curettage. Bij de laatste optie is het mogelijk om het grootste effect van de behandeling te bereiken. Naast deze medicijnen kunnen immunomodulatoren, antioxidanten en andere medicijnen die gericht zijn op het behoud van het normale lichaam worden voorgeschreven. Maar toch is de behandeling van endometriale hyperplasie met curettage volgens beoordelingen effectiever.

Het is een noodzakelijke maatregel bij de diagnose en behandeling van veel gynaecologische aandoeningen, waaronder pathologische aandoeningen van het baarmoederslijmvlies. De procedure is relatief eenvoudig, maar vereist een hoogwaardige uitvoering, een hooggekwalificeerde specialist die het uitvoert, een zorgvuldige voorbereiding en een attente houding ten opzichte van uw lichaam tijdens de revalidatieperiode. Dit alles zal problemen in de toekomst helpen voorkomen en zal bijdragen tot een positieve trend in de behandeling..

Analogen

Norkolut is een effectieve behandeling voor endometriose. Het heeft veel analogen die qua kenmerken vergelijkbaar zijn (samenstelling, indicaties, behandelingsregime).

Het wordt categorisch afgeraden om zelf een vervanging te zoeken voor medicijnen die door de behandelende arts zijn voorgeschreven - alleen een specialist kan dit doen, rekening houdend met de individuele kenmerken van de pathologie.

Populaire analogen van Norkolut:

Wat is Norkolut?

  • gelatine;
  • maïszetmeel;
  • lactose-nomohydraat;
  • colloïdaal silicium.

De tabletten hebben geen bittere nasmaak of specifieke geur. Eenmaal in het maagdarmkanaal lost het medicijn snel op en dringt het door in het bloed. De maximale concentratie wordt bereikt na 1-2 uur vanaf het moment van toediening.

Intrekking van het medicijn begint na 3 uur en eindigt volledig na 10 uur. De belangrijkste uitscheidingsroute (tot 70% van het geneesmiddel) is via de lever. Bijna 25% wordt uitgescheiden in de ontlasting en de rest met urine..

Norkolut is een oestrogeen en oefent daarom oestrogene en androgene effecten uit. Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd veroorzaakt het medicijn de overgang van de proliferatieve fase van het baarmoederslijmvlies naar de secretoire.

De instructie van Norkolut maakt duidelijk dat het medicijn zeer effectief is bij verschillende gynaecologische aandoeningen

Het medicijn kan echter de secretie van de hypofyse-gonadotropine remmen. Daarom zijn de rijping van de follikels en het begin van de eisprong onmogelijk. Door de invloed van norethisteron wordt de activiteit van het myometrium aanzienlijk verminderd. De vermindering ervan is gewaarschuwd.

Tabletten moeten worden bewaard bij een temperatuur van 15... 30 ° C. De maximale houdbaarheid is 5 jaar. In de meeste gevallen schrijven artsen 1/4 tot 2 tabletten per dag voor.

De analogen van het medicijn die tegenwoordig in de apotheek verkrijgbaar zijn, zijn de volgende: Provera, Veraplex, Progesterone, enz..

Artikelen Over Het Misbruik Cyclus

Geen maandelijks na opzegging van Regulon

Tegenwoordig zijn er veel hormonale geneesmiddelen die worden gebruikt voor anticonceptie en voor de behandeling van bepaalde gynaecologische pathologieën. Een van de meest populaire medicijnen in deze groep is Regulon.....

Welke tampons zullen je helpen zwanger te worden

Onvruchtbare paren die al meer dan een jaar geen kind kunnen verwekken, proberen alle bekende therapeutische methoden te gebruiken om de vruchtbaarheid te herstellen....

Wat zorgt ervoor dat de tepels op de borst opzwellen?

Zwelling van de tepels is een veel voorkomend symptoom dat wordt ervaren door het eerlijkere geslacht en in de meeste gevallen wordt het geassocieerd met natuurlijke processen in het lichaam: zwangerschap, menstruatie, seksuele opwinding....