Digitale mammografie

Bloeden

Digitale mammografie is het meest geavanceerde type conventionele mammografie. Het heeft een betere beveiliging, informatie-inhoud, het is handiger om het op te slaan voor gegevensverificatie. Ons artikel vertelt je wat voor soort onderzoek het is, in welke gevallen het wordt aanbevolen om het te doen.

Voordelen

Digitale mammografie heeft verschillende voordelen ten opzichte van standaardonderzoek. De belangrijkste zijn hieronder opgesomd. Het belangrijkste voordeel is een aanzienlijke vermindering van de blootstelling aan röntgenstralen. Om een ​​beeld te krijgen dat van hoge kwaliteit is, is 30% van de kracht van de stralen, die worden gebruikt tijdens de filmachtige methode om de structuur van de borst te bestuderen, vereist. Dankzij de hoge resolutie worden foto's van perfecte kwaliteit verkregen. Dit is mogelijk doordat niet alleen de helderheid van het beeld wordt aangepast, maar ook het contrast.

Hierdoor is het beeld helder en contrastrijk. Het wordt veel gemakkelijker te analyseren. Daarom is aanvullende diagnostiek niet vereist. Een belangrijk voordeel is de toename van het vermogen tijdens de procedure om eventuele veranderingen in de structuur van de borstklier op te sporen. Het is mogelijk om kleine formaties van het sclerotische type te identificeren. Het vermogen om neoplasmata te bepalen in de beginfase van hun vorming.

Kenmerken van werk

Om de kenmerken van digitale mammografie op te merken, moet u op de volgende punten letten:

  • dankzij het gebruik van halfgeleiderdetectoren is het mogelijk om specifieke straling en de codering ervan op te vangen in elektrische pulsen;
  • dergelijke detectoren worden vaak gebruikt in camera's;
  • compressie van de borstklieren tijdens de studie is een noodzakelijke maatregel. Natuurlijk veroorzaakt dit kenmerk soms pijn in de aanwezigheid van een kleine borst en mastopathie;
  • hierdoor wordt informatie verkregen over hoe elektriciteitssignalen passeren. Het resultaat is een enkel beeld dat de melkklieren duidelijk weergeeft op de monitor van de apparatuur. Indien nodig kan het resultaat vervolgens worden afgedrukt op een speciale film..

Het blijkt dat het werk van digitale mammografie opvalt door zijn eenvoud. Het geeft een absoluut waar beeld, dat niet opnieuw hoeft te worden onderzocht. Digitale mammografie maakt nauwkeurige detectie mogelijk van kwaadaardige en goedaardige laesies. Na de procedure kunnen de foto's in elektronische vorm worden opgeslagen en indien nodig worden er kopieën gemaakt.

Mammografie met tomosynthese

Als u digitale mammografie met tomosynthese uitvoert, door de weefsels achtereenvolgens tot een vooraf bepaalde diepte te onderzoeken, is het mogelijk om beelden van de hoogste kwaliteit te verkrijgen in een tweedimensionaal of driedimensionaal beeld. Met de verkregen resultaten kunnen we de borstklieren letterlijk in millimeters bestuderen. De onderzoeksnauwkeurigheid neemt toe tot 100%. Deze studie wordt vanwege de hoge kosten gebruikt in aanwezigheid van gezwellen. Het wordt niet gebruikt als preventieve methode..

Bij benoeming

Wijs digitale mammografie toe aan alle vrouwen ouder dan 40 jaar. Het kan als een preventieve methode worden gedaan totdat er levendige symptomen verschijnen. Het wordt gebruikt om een ​​biopsie van het type waarneming uit te voeren, om de aard van een verdacht neoplasma te detecteren en om de voorgeschreven behandeling te volgen. Deze procedure wordt aanbevolen:

  • in aanwezigheid van een goedaardige formatie, bijvoorbeeld fibroadenoom;
  • mastopathie;
  • mastitis;
  • gezwellen van het vrouwelijke voortplantingssysteem;
  • onvruchtbaarheid
  • overgewicht;
  • eerder uitgevoerde borstinterventies;
  • endocriene verstoring.

Als diagnose wordt digitale mammografie uitgevoerd in aanwezigheid van het volgende klinische beeld:

  • pijn op de borst, veranderde maten, vormen, met zwelling;
  • met zegels;
  • verzakking, zwelling, roodheid van de klieren of huid;
  • afscheiding uit de tepel, een veranderde vorm van de tepelhof.

De studie is voorgeschreven door een mammoloog, die moet worden geraadpleegd als er een onaangenaam gevoel, pijn, afscheiding uit de tepels is. Digitale mammografie is gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap of borstvoeding. Er wordt geen onderzoek getoond voor vrouwen die de leeftijd van 35 jaar niet hebben bereikt. Dit komt door het feit dat op deze leeftijd de weefsels van de borstklieren dicht zijn. Als gevolg hiervan kan de procedure niet informatief zijn. De meest rationele optie is om een ​​MRI of echografie van de borstklieren te hebben..

Opleiding

Om het juiste resultaat te krijgen met behulp van digitale mammografie, moet je je erop voorbereiden. De voorbereidende activiteiten verschillen enigszins van de training die vereist is voor standaard mammografie. Kenmerken van de voorbereidende maatregelen zijn onder meer:

  • diagnose een week na het einde van de menstruatie. Anders is de ontwikkeling van ongemak en een verandering in het diagnostische algoritme mogelijk;
  • Vóór de procedure moet de arts de vorige foto's, aantekeningen en medische geschiedenis tonen. Dit is belangrijk voor het beoordelen van de dynamiek van de ziekte;
  • binnen 2 dagen is het noodzakelijk om het gebruik van producten die cafeïne bevatten, energiedranken uit te sluiten. Dit komt door het feit dat cafeïne de gevoeligheid voor pijn verhoogt, de emotionele toestand negatief beïnvloedt, de bloedvaten verhoogt. Dit kan de studieresultaten negatief beïnvloeden..

Diagnostiek moet worden gedragen op basis van het feit dat u tijdens de procedure het bovenste deel van de kleding moet verwijderen. Het is belangrijk om het gebied van de borsten en oksels op te ruimen. Het wordt echter niet aanbevolen om crèmes, lotions te gebruiken. Dit komt doordat het apparaat metalen elementen bevat die de onderzoeksresultaten verstoren.

Detecteerbare pathologieën

Met behulp van digitale mammografie is het mogelijk om de volgende pathologische aandoeningen te identificeren: kwaadaardige gezwellen, verkalking, die worden vertegenwoordigd door ophopingen van zouten. Soms zijn ze een teken van kanker in de beginfase. Meestal worden deze formaties tijdens het onderzoek niet gevoeld. De studie bepaalt de grootte, vorm van verkalkingen. Meestal praten grote maten niet over borstkanker. Een kleine opeenhoping van verkalking is echter een teken van overmatige weefselactiviteit..

Gediagnosticeerd met cystose. Borstcysten worden weergegeven door een holte met dunne wanden die vocht bevatten. Dit is een veel voorkomende vorm van pathologie die zelden verband houdt met de ontwikkeling van kanker. Het is ook mogelijk fibroadenoom te detecteren dat wordt vertegenwoordigd door beweeglijke tumorformaties die zijn gevormd uit gezonde borstcellen. Deze formaties zijn niet geclassificeerd als kwaadaardig, maar kunnen wel snel in omvang toenemen. U hoeft niet bang te zijn voor digitale mammografie, met behulp hiervan neemt de mogelijkheid toe om nauwkeurige resultaten te verkrijgen, wat de kans op een definitief herstel vergroot.

Borstkanker: wat je niet durfde te vragen

De belangrijkste vragen over diagnose en behandeling

Artsen praten constant over de noodzaak van regelmatige lichaamsdiagnostiek, een soort klassiek medisch onderzoek. Desondanks worden in de latere stadia helaas nog veel ziekten aangetroffen. Verloren tijd kan dodelijk zijn. Vooral als het gaat om zo'n formidabele rivaal als oncologie. Oktober is wereldwijd de maand van de strijd tegen borstkanker. In dit verband willen we u voorstellen aan Vladimir Kalyadin, een mammologist-oncoloog, MEDSI Clinical Hospital in Botkinsky Proezd. In dit artikel beantwoordt Vladimir Anatolyevich de belangrijkste vragen over de diagnose en behandeling van borstkanker..

- Wanneer een echo moet maken en wanneer een mammogram?

- Een echo van de borstklieren wordt aanbevolen vanaf 18 jaar. Mammografie wordt aanbevolen vanaf 35 jaar als er bewijs is, vanaf 40 jaar - charmant voor alle vrouwen. Tegelijkertijd sluiten deze onderzoeken elkaar echter niet uit. Het is een feit dat dezelfde formaties op echografie en röntgenfoto's er anders uitzien. Dus bij een echografisch onderzoek zijn de grootte van de cyste en de inhoud ervan goed gedefinieerd. Onder controle van echografie kunt u tegelijkertijd een punctie maken en de inhoud van de cystische formatie verwijderen. Met deze methode kunt u ook de breedte van de melkkanalen schatten. En bijvoorbeeld verkalkingen die niet met echografie worden gevisualiseerd, zijn duidelijk zichtbaar tijdens mammografie. Mammografie is voornamelijk nodig om tumoren uit te sluiten.

In feite is het vanaf 40 jaar ideaal om jaarlijks een diagnose te stellen met beide methoden. Met echografie en mammografie kan de arts een volledig beeld krijgen van de toestand van de borst van de vrouw. Ik wil de angst voor straling meteen wegnemen - moderne apparaten geven geen hoge stralingsdosis, die het lichaam kan schaden of het risico op kanker kan verhogen.

Over vertrouwen, geboorten van partners, gelukkige vaders en medische dynastieën

In sommige gevallen wordt, naast echografie en mammografie, MRI van de borstklieren met of zonder contrast toegevoegd, maar deze methode is langer en duurder. Het wordt voornamelijk voorgeschreven als de diagnose al is bevestigd en een meer gedetailleerde beschrijving van de pathologie vereist is, de aanwezigheid van de prevalentie van het tumorproces uitsluit of de effectiviteit van de behandeling verifieert.

- Is het mogelijk om een ​​mammogram te maken tijdens de zwangerschap??

'Ja, maar alleen met strikt bewijs.' Als een kwaadaardige tumor wordt gedetecteerd, wordt er zeker een mammogram gedaan om de aard en grootte ervan duidelijk te bepalen. De stralingsbelasting op het kind is verdeeld, maar de indicatoren zijn in acceptabele waarden. Het is vermeldenswaard een belangrijk punt hier - de detectie van een kwaadaardige tumor wordt altijd beschouwd als een levensbedreigende aandoening. In de meeste gevallen moet de behandeling onmiddellijk worden gestart. In sommige gevallen moeten we een patiënt in het ziekenhuis opnemen voor chirurgische behandeling. En soms besluiten we in de latere stadia om even te wachten en de vrouw na de bevalling te opereren.

- Welke factoren beïnvloeden naast de erfelijkheid de ontwikkeling van borstkanker?

- Helaas zijn er geen specifieke redenen. Ja, zowel genetische aanleg als slechte ecologie, stress speelt een rol. En toch zeggen zelfs erfelijke risico's niet met honderd procent kans dat de ziekte zich zal doen voelen. Daarom staan ​​we erop dat alle vrouwen zonder uitzondering regelmatig worden gecontroleerd.

Je kunt nooit met zekerheid zeggen wat de ziekte zal veroorzaken. Ik had bijvoorbeeld onlangs een patiënt met een groot hematoom (hit in de metro) en kreeg de diagnose oncologie. Het is moeilijk te zeggen of de klap de ontwikkeling van de ziekte heeft veroorzaakt. Het kan zijn dat ze al aanleg had, maar wat de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakte, lijkt zeker niet mogelijk.

- Is bevalling een provocerende factor voor de ontwikkeling van tumorprocessen?

- Het gaat niet om een ​​bevalling, maar om een ​​hormonale golf en herstructurering van het lichaam. Hormonen kunnen de groei van reeds bestaande tumorformaties veroorzaken, maar veroorzaken op geen enkele manier het verschijnen van nieuwe. Daarom wordt aanbevolen om alle, zelfs goedaardige laesies te verwijderen vanaf 1 cm - zelfs als het een banaal fibroadenoom is. Het is beter om dit te doen voordat het in het proces komt dan om snel te groeien tijdens de zwangerschap. Het is een feit dat als een kwaadaardige formatie in de vroege stadia wordt gedetecteerd, het helaas beter is om de zwangerschap te beëindigen.

- Welke voorwaarden vereisen verplichte consultatie van een specialist?

Afvoer uit de tepels, alle huidveranderingen op de borst zouden onmiddellijke medische aandacht moeten veroorzaken. De pulpatoire methode is ook niet uitgesloten. Een ander ding is dat vrouwen ofwel niet weten hoe ze zelfonderzoek moeten doen, ofwel vergeten het regelmatig te doen. Vaak zijn er gevallen waarin patiënten zich tot ons wenden omdat de echtgenoot opmerkte dat 'er iets mis is gegaan' of 'er iets is verschenen dat voorheen niet bestond'.

- Geven pijn op de borst altijd de aanwezigheid van een pathologie?

- Als de borst pijn doet in de premenstruele periode, ongeveer 10 dagen voor het begin van de cyclus, dan is dit een mastodyniesyndroom. IJzer neemt in volume toe, soms zelfs met een hele maat, het pijnsyndroom verschijnt - dit zijn natuurlijke hormonale veranderingen en niets meer. En dit komt veel voor. Hoewel er natuurlijk vrouwen zijn die er helemaal niets om geven.

Maar als de borst pijn doet, ongeacht de dag van de cyclus, vooral als de temperatuur stijgt, moet u naar de dokter gaan en kijken wat er aan de hand is. Dit is niet noodzakelijk oncologie. In de regel doen kwaadaardige formaties geen pijn, tenzij deze worden verwaarloosd en zeer grote tumoren die aangrenzende gebieden comprimeren. Daarom dringen we aan op screening om kleine formaties te identificeren die geen pijn veroorzaken. Borstkanker is namelijk in een vroeg stadium met succes te behandelen..

- Hoe wordt de beslissing genomen om een ​​borstamputatie uit te voeren? Wanneer kan een minimaal invasieve operatie worden uitgevoerd??

- Allereerst wordt een tumorbiopsie uitgevoerd om histologische bevestiging te verkrijgen. Er zijn veel soorten kwaadaardige borsttumoren. Om de behandelingstactiek in een bepaald geval te bepalen, is een uitgebreid onderzoek nodig..

De bemonsteringsprocedure zelf is vrij snel. Een trepan-biopsie onder echografisch toezicht duurt gemiddeld ongeveer 10 minuten. Op basis van histologie kan de arts de aard van de tumor bepalen: groeisnelheid, agressiviteit, hormoonafhankelijkheid, etc..

Verder wordt oncoconsilium samengesteld om de behandelingstactieken te bepalen, waaronder een opererende chirurg, radioloog, chemotherapeut. De grootte, het type tumor en de resultaten van bestaande onderzoeken vormen de basis voor het kiezen van de optie van chirurgische ingreep.

- Als een vrouw, in tegenstelling tot de beslissing van artsen, vraagt ​​om een ​​borstamputatie, volledige verwijdering van de borst, om de risico's van de verspreiding van kankercellen te voorkomen, ga dan naar haar toe?

- Eerder waren dergelijke gevallen inderdaad gebruikelijk. Maar nu zijn er minder. Misschien komt dit doordat vrouwen niet geloofden dat een volledige genezing mogelijk is. En nu iedereen toegang heeft tot internet en andere informatiebronnen, weet hij dat de geneeskunde ver vooruit is gegaan en dat borstkanker een van de meest behandelbare oncologische ziekten is wanneer het proces in een vroeg stadium wordt ontdekt. Veel vrouwen zijn bereid om hun verhaal te vertellen over hoe ze een deel van de klier hebben verwijderd, en dit was genoeg voor een volledig herstel. Van onze kant raden we natuurlijk niet aan om de borst volledig te verwijderen als er geen overeenkomstige indicatie voor is.

Voorwaardelijke indicaties voor het subcutaan verwijderen van de borstklieren met gelijktijdige endoprosthetica kunnen goedaardige formaties zijn, die het grootste deel van het gebied van de klier beslaan. Er was bijvoorbeeld een geval waarin een meisje met fibroadenoom vijf interventies onderging aan de borstklier. Ze kwam bij ons na buikoperaties in verschillende delen van de klier, zo slordig uitgevoerd dat de hele klier letterlijk was weggeschoten. Hoewel dit heel voorzichtig kan worden gedaan door kleine incisies in het tepelgebied. En tegelijkertijd werden er ten tijde van het beroep weer 3 grote formaties in haar gevonden. Een groot deel van de klier werd ingenomen door fibroadenomen en meerdere littekenweefsel. Omdat in dit geval de klier in feite volledig ziek is en er geen gezond weefsel meer is, kan subcutane borstamputatie met gelijktijdige protheses worden aanbevolen..

- Zijn er tests die moeten worden gegeven aan vrouwen met een genetische aanleg voor ziekten, bijvoorbeeld tumormarkers?

- Oncomarkers geven zich over bij vermoedelijke oncologie.

Om de risico's te bepalen kunt u testen BRCA1 en BRCA2 doen. Maar het moet duidelijk zijn dat in 30% van de gevallen een genmutatie wordt gedetecteerd bij vrouwen met een erfelijke aanleg. Niemand weet wanneer de tumor zich zal ontwikkelen en zich zal openbaren en of het überhaupt zal gebeuren. Deze analyse moet precies worden doorstaan ​​als de tumor in één klier wordt gevonden. Als vanaf de contralaterale zijde een aanleg wordt gedetecteerd, wordt een profylactische borstamputatie aangeboden..

Vrouwen die vatbaar zijn voor borstkanker, moeten minstens één keer per jaar een echografie van de borstklier, een mammogram en een mammoloog ondergaan..

Miljarden roebels uit de gezondheidszorg zullen weer verdwijnen

- Hoe onderzoek ondergaan voor vrouwen met een verhoogde klier als gevolg van implantatie?

- Er zijn geen contra-indicaties voor echografie of mammografie. Iedereen is bang dat het implantaat tijdens mammografie zal barsten, maar dit is een mythe, omdat het implantaat is gemaakt van voldoende duurzaam materiaal.

De tweede mythe - het implantaat maakt het niet mogelijk om de toestand van de borstklier te beoordelen. In feite bevindt het zich diep onder de weefsels, dus alles wordt perfect gevisualiseerd in de studie. Nulliparous-vrouwen worden niet aanbevolen om een ​​implantaat te plaatsen, alleen omdat veranderingen in de vorm en structuur van de klier na de geboorte optreden. Hoe het implantaat zich gaat gedragen, hoe het eruit zal zien, is niet duidelijk.

Als nawoord zou ik willen zeggen - als je ergens bang voor bent, aarzel dan en je hebt vragen, raadpleeg dan een arts. Op de een of andere manier zullen we de meest informatieve manier vinden om het onderzoek uit te voeren en, indien nodig, zullen we de juiste behandelmethode kiezen..

Verenigd Rusland stond deelname op afstand aan verkiezingen en referenda toe

Blijkbaar had de tv-presentator niet verwacht dat Amerikaans onroerend goed haar in het hele land zou verheerlijken.

Hoe een eenvoudige Russische familie uit Kislovodsk vecht voor het leven van hun 6 maanden oude dochter

Mammografie - op welke dag van de cyclus is het de moeite waard om onderzocht te worden?

De borstklier is een van de organen die zowel bij mensen als bij dieren in het lichaam wordt aangetroffen. Bij mensen is het aanwezig in het vrouwelijk en mannelijk lichaam, alleen in de laatste functie wordt het zijn basisfuncties ontnomen. Het orgel is gekoppeld en bevindt zich aan de voorkant van de borst.

Omdat dit een klier is, heeft het een inherent apocriene structuur, wat betekent dat het tijdens het functioneren geproduceerde geheim volledig naar buiten wordt gebracht. Qua embryologie is er sprake van een veranderde zweetklier.

Zowel mannen als vrouwen hebben hetzelfde structurele principe. Daarom verschillen ze tot de puberteit op geen enkele manier, alleen na een verandering in de hormonale achtergrond vindt herstructurering plaats.

Dus voor de mannetjes blijft het in een onderontwikkelde staat en voor het vrouwtje is er een actieve herstructurering, met de vorming van het klierapparaat en de kanalen. Vaker samen met de ontwikkeling van de menstruatiecyclus.

Aangezien het structuurprincipe voor alle vrouwen hetzelfde is, kunnen ze alleen verschillen in de mate van ontwikkeling en in de aanwezigheid van bepaalde structurele afwijkingen.

Overweeg de structuur van de borst:

  1. In anatomische termen vertegenwoordigen ze de vorming van een ronde vorm. Die, afhankelijk van grootte en leeftijd, in verschillende mate boven het borstoppervlak kunnen uitstijgen.
  2. Normaal gesproken moet de structuur symmetrisch zijn. Het herkenningspunt is de locatie op de schade van de derde en zevende ribben.
  3. Aanhechting wordt uitgevoerd vanwege vezel- en spierelementen in de grote borstspier. Buitenkant bekleed met leer, niet anders dan normaal.
  4. In het middengedeelte bevindt zich een formatie die boven het oppervlak kan uitsteken en een uitgesproken kleurverschil heeft met de hele klier. De intensiteit van de pigmentatie is strikt individueel en kan afhangen van fysiologische omstandigheden..
  5. Bovenaan de tepel zitten meerdere gaatjes waardoor melk wordt afgescheiden.
  6. De interne structuur is vet en klierweefsel met een andere verhouding afhankelijk van de leeftijd van de vrouw. De structuur is altijd gelobd, dus in één orgel zijn er ongeveer 20 stukken. Elk van hen heeft een uitscheidingskanaal waardoor melk wordt afgescheiden. Tegelijkertijd heeft het kanaal een expansie waarin het geheim zich ophoopt, hierdoor wordt het behoud van de voeding van het kind gegarandeerd.

In het vrouwelijk lichaam vervult dit lichaam verschillende functies tegelijk:

  • De belangrijkste is de vorming van melk. Nog niet zo lang geleden was het erg belangrijk, omdat het vanwege de geproduceerde melk was dat de baby werd gevoerd terwijl er geen babyproducten waren. Dit gebeurt vanwege hormonale effecten op klierweefsel. De belangrijkste is prolactine. Uiteindelijk wordt er een wit geheim gevormd, dat een unieke samenstelling heeft, omdat het een grote hoeveelheid vet en eiwitten bevat. Dankzij deze componenten wordt de energiecomponent geleverd.
  • De volgende functie is hormoonproductie. Dus met een grote hoeveelheid vetweefsel is er een lichte productie van oestrogeen.
  • Bovendien, sinds de vorming van de klier, een esthetiek.

Pathologie van de borstklieren

Alle ziekten van de borstklieren zijn meestal onderverdeeld in twee grote hoofdcategorieën, deze zijn goedaardig en kwaadaardig.

De eerste categorie is de meest uitgebreide en omvat ziekten van inflammatoire en dishormonale aard:

  • De meest voorkomende ontstekingsziekten van de borstklieren zijn mastitis en abces. Dit is het eerste ontstekingsproces in het weefsel, dat ertoe leidt dat de etterende laesie vervolgens wordt ingekapseld en zich manifesteert als ernstige pijn, vergroting van de klier en algemene verschijnselen van vergiftiging. In dit geval is een chirurgische ingreep vereist. Mammografie is niet van diagnostisch belang. De risicogroep voor deze pathologie - vrouwen die borstvoeding geven die lactostase ontwikkelen of een infectie krijgen als gevolg van een schending van de integriteit van de huid, zijn niet afhankelijk van de cyclus.
  • Tuberculose van de borst. Een specifieke ziekte die leidt tot ontstekingsschade aan de huid en de klier zelf. De menstruatiecyclus wordt in dit geval vaker geschonden vanwege intoxicatie..
  • Mastopathie Het kan zich manifesteren in een diffuse of focale aard. Deze veranderingen hangen samen met de werking van hormonen, vooral met een schending van hun cycliciteit. In zeldzame gevallen kunnen dit pathologieën zijn die leiden tot de ontwikkeling van een kwaadaardig proces. Het gevolg van hun progressie is cysten en fibromen, evenals het fenomeen van diffuse en samenvloeiende fibromatose. Bij de diagnose mammografie is een cyclusafhankelijkheid vereist. Mammografisch onderzoek is een van de betrouwbare diagnostische methoden..
  • Intraductale papillomatose. De uitgroei van het duplicaat van het slijmvlies, dat uitkomt in het gebied van het melkachtige kanaal. In ernstige gevallen kan de obstructie ervan en het optreden van stagnatie optreden. In strijd met de integriteit treedt het fenomeen van bloeding uit de tepel op. Kwaadaardige ontwikkeling komt zelden voor..
  • Oncologisch proces. Het kan verschillende vormen van manifestatie hebben, met een vroegtijdige diagnose wordt het risico op overlijden verhoogd. Gedetecteerd door mammografie.

Diagnose van ziekten van de borstklieren

Momenteel zijn er niet veel methoden die worden gebruikt om pathologie te verduidelijken en om verdere gedragstactieken te bepalen:

  • De belangrijkste is jarenlang mammografie. Vanwege de effectiviteit en betaalbaarheid wordt de methode beschouwd als screening. Maar hij heeft ook enkele nadelen, in verband waarmee een groot aantal gebruiksproblemen ontstaat, vooral als dit de leeftijd van een jonge vrouw is.
  • Echografisch onderzoek is ook niet minder gebruikelijke methode, die zichzelf heeft bewezen als de veiligste. In sommige gevallen kan het worden gebruikt om de vorige aan te vullen of de belangrijkste te blijven. Bij ontstekingsprocessen worden radiologisch negatieve formaties als de enige diagnostisch significante beschouwd.
  • CT-scan. Een meer kosteneffectieve methode die de eerste twee aanvult. De methode is gebaseerd op een nauwkeurigere weefselscan..
  • Percutane biopsie. De methode om orgaanweefsel door te prikken om de aard van de pathologische focus te bepalen. Hiermee kunt u de aard van het proces zo nauwkeurig mogelijk beoordelen en verdere tactieken bepalen.

Mammografie wat is het?

Mammografie is een niet-invasieve screeningsmethode voor het onderzoeken van de borstklieren, die is gebaseerd op röntgenstraling.

Dit type onderzoek is betaalbaar, zeer informatief en kostenbesparend. Het wordt vaak genoeg gebruikt, het kan oncologische pathologie detecteren in de vroege stadia van manifestatie.

De essentie van mammografie

De essentie van de methode is dat lichaamsweefsels verschillende gevoeligheid hebben voor röntgenstralen.

Botweefsel heeft dus een groot absorptievermogen, terwijl vet-, spier- en ander weefsel bijna alle straling doorlaat.

Daarom kunt u bij röntgenonderzoek een afbeelding zien die is gebouwd op het verschil in weerstand van verschillende weefsels.

De borstklier is ook hetzelfde, omdat deze huid, vet en klierweefsel bevat, evenals kanalen van de klieren, moeten we concluderen dat bij het scannen van een afbeelding met een andere weerstand van de media wordt verkregen.

Tumorweefsel, wanneer gevormd in de borstklier, heeft meestal een groter absorptievermogen in vergelijking met vet en klier, dus met behulp van deze methode kunt u het zien, de grootte bepalen, evenals de structuur en aanwezigheid van extra schaduw.

De methode toont ook de vergroting van de lymfeklier, die typisch is voor kanker.

Opgemerkt moet worden dat mammografie naast kwaadaardige gezwellen ook goedaardige manifestaties onthult, de meest voorkomende zijn fibromen, lipomen, evenals bossige veranderingen en verkalkingen. In de meeste gevallen is goedheid gemakkelijk te onderscheiden van pathologie..

Indicaties voor mammografie

Opgemerkt moet worden dat deze methode wordt gebruikt voor vroege detectie en snelle diagnose van borstklieren, daarom wordt deze zonder indicaties uitgevoerd voor alle vrouwen vanaf 40 jaar en vervolgens neemt de frequentie toe. Maar zelfs op jonge leeftijd zijn er aanbevelingen voor de implementatie ervan.

Bij het identificeren van dergelijke symptomen moet altijd een onderzoek worden uitgevoerd:

  • Pijn in het gebied van de borstklier, ongeacht de aard. Het kan periodiek of permanent zijn en hangt ook af van de menstruatiecyclus..
  • Identificatie van verdichting in weefsel. Tegelijkertijd doen lokalisatie, grootte, vorm en andere indicatoren er niet toe. Zodra de arts een verdacht gebied dat in dichtheid verschilt van het hoofdweefsel van de klier palpeert, wordt aanbevolen dit onderzoek te ondergaan.
  • De vorm en maat van de tepel verandert. In dit geval kunnen de manifestaties heel anders zijn, maar een van de gevaarlijkste wordt beschouwd als tractie van de tepel, rimpels, een scherpe afname of omgekeerd, ongeacht de leeftijd. Deze symptomen zijn het gevaarlijkst bij vrouwen tijdens de menopauze.
  • Verandering van vorm, symmetrie, evenals een schending van de normale contouren van de klier.
  • Het verschijnen van afscheiding uit de tepel, vooral als de vrouw niet zwanger is en geen borstvoeding geeft. De gevaarlijkste zijn pusafscheiding of met een bijmenging van bloed. De consistentie is ook alarmerend, in geen geval mag er een heterogene consistentie van de afvoer zijn.

Hoe laat is het nodig om een ​​mammogram uit te voeren??

Aangezien de borstklier een hormoonafhankelijk orgaan is, moet er een onderzoek zoals mammografie worden uitgevoerd, rekening houdend met de cyclus van een vrouw.

De tijd voor de procedure wordt strikt individueel gekozen, het hangt af van de leeftijd van de vrouw, evenals de duur van haar menstruatiecyclus:

  • Als u dringend een resultaat moet krijgen of als de dynamiek van het proces wordt onderzocht, moet u uitvoeren, ongeacht de dag van uw menstruatie.
    Mammografie is gecontra-indiceerd voor zwangere en zogende vrouwen, dit komt omdat er een negatief effect is van röntgenfoto's op de foetus en ook de kwaliteit van moedermelk verslechtert. In het geval van absolute metingen is een onderzoek vereist, ongeacht de toestand. In dit geval moet u erop letten dat het noodzakelijk is om de negatieve toestand van zwangere vrouwen over de ontwikkeling van het kind zoveel mogelijk uit te sluiten. In de vroege stadia van de zwangerschap is het beter om de tijd te vertragen waarop de vorming van de inwendige organen en het skelet van het kind plaatsvindt. Voor de studie wordt beschermende uitrusting gebruikt.
  • In de menopauze en bij storingen in de menstruatiecyclus wordt het onderzoek ongeacht de periode uitgevoerd. Zelfs als abnormale bloeding wordt opgemerkt, kunt u op dit moment een onderzoek uitvoeren.
    Als een vrouw een regelmatige cyclus heeft en tegelijkertijd met een korte duur, zal de grootste informatie-inhoud van deze methode binnen de eerste 3-5 dagen verschijnen. De volgende dagen zal de procedure minder informatief zijn..
  • Bij een normale menstruatiecyclus binnen vier weken verschuift de timing. In dit geval wordt een onderzoek uitgevoerd in de periode van zes tot twaalf dagen na het begin van de menstruatie. Exacte naleving van de tijd is belangrijk om de kwaliteit van het onderzoek te maximaliseren. De borstklier is het meest ontspannen, omdat de hoeveelheid oestrogeen het meest is toegenomen.
  • Bij een langere menstruatiecyclus van meer dan 35 dagen varieert de timing. Mammografie wordt niet eerder dan de tiende, maar niet later dan de achttiende dag uitgevoerd. Het is belangrijk om een ​​onderzoek uit te voeren voordat de eisprong plaatsvindt, dit komt doordat progesteron daarna wordt aangemaakt, wat leidt tot verdichting in het klierweefsel.

Mammografieprocedure

Mammografie vereist geen aanvullende training.

Om het af te maken, hoeft een vrouw alleen maar naar een polikliniek of privékliniek in een mammografiekantoor te gaan, zich aan te melden op de dag van de cyclus, die door een specialist wordt geselecteerd als de vrouw menstrueert, of elke dag na het begin van de menopauze.

Gedragsregels:

  1. Voordat u een scan uitvoert, moet u voldoende compressie van de borst creëren, zodat de maximale hoeveelheid weefsel in het overzichtsbeeld komt.
  2. Het orgel wordt op een speciale installatie geplaatst, waarna ze er van boven licht op drukken. Vervolgens is de transmissie van röntgenstralen.

Vaak zijn slechts twee projecties voldoende om een ​​goed beeld te krijgen, het is recht en zijdelings. Indien nodig kunt u de zeis gebruiken, wanneer de voorgestelde focus zich bevindt in gebieden die slecht zichtbaar zijn met de vorige.

Als de diagnose erg moeilijk is of als de gedetecteerde formatie moeilijk te beschrijven is, is het noodzakelijk om een ​​gericht beeld uit te voeren met de diagnose van een bepaald gebied.

In sommige medische instellingen zijn mammografen beschikbaar die, in combinatie met scannen, gerichte punctie van de formatie uitvoeren. Zo kunt u het gewenste materiaal zo nauwkeurig mogelijk verkrijgen en opsturen voor cytologische en histologische analyse.

Hoe vaak moet je een mammogram maken??

De grote vraag voor veel vrouwen is het verduidelijken van de frequentie van mammogrammen. De Wereldgezondheidsorganisatie heeft de volgende procedure opgesteld.

Vrouwen onder de 35 jaar worden dus helemaal niet aanbevolen om te worden onderzocht, alleen als er geen vermoeden van kanker is na een echografisch onderzoek.

In aanwezigheid van belastende erfelijkheid, vooral voor borstkanker, moet een vrouw vanaf 35 jaar onderzoeken ondergaan. De frequentie mag niet meer dan één onderzoek binnen twee jaar bedragen.

Na 40 jaar wordt aanbevolen om vaker te ondergaan, op deze leeftijd wordt een jaarlijks onderzoek aanbevolen.

Na het bereiken van de leeftijd van 50 jaar krijgt een vrouw deze procedure met een frequentie van tweemaal per jaar.

Indien nodig kan de frequentie van mammogrammen per maand behoorlijk hoog zijn, het niveau van röntgenbelasting maakt maximaal 5 scans mogelijk.

Is het mogelijk om mammografie en andere onderzoeken te combineren?

Veel vrouwen maken zich zorgen over de combinatie van mammografie en andere diagnostische methoden..

Om een ​​nauwkeuriger resultaat te verkrijgen, wordt mammografie vaak gebruikt met aanvullende onderzoeken..

Daarom kunt u zelfs op de dag van de röntgenscan van de borstklier een andere diagnose stellen.

Ook kunt u, rekening houdend met de dosering van de röntgenbelasting, scannen van andere organen gebruiken, bijvoorbeeld om fluorografie uit te voeren.

Mammografische resultaten

Met deze methode kunt u de vorming van zowel goedaardige als kwaadaardige aard diagnosticeren..

Onder hen komen de volgende het meest voor:

  1. Verkalkingen. Dit is een combinatie van calciumzout in borstweefsel. Dit kan een van de indicatoren zijn voor het ontstaan ​​van kwaadaardige groei in weefsels. De maten zijn meestal niet groot, daarom is het onmogelijk om ze met het blote oog te zien en ook niet te voelen. Van groot belang is de bepaling van hun aantal, grootte en verzamelplaatsen. Indien nodig worden aanvullende diagnostische methoden uitgevoerd. Een hoge diagnostische waarde is een punctiebiopsie gebaseerd op scannen. Bij grote maten is het risico op een kwaadaardig proces laag, terwijl bij meerdere kleine formaties de kans op het ontwikkelen van oncologie groot is.
  2. Fibroadenomen. Dit zijn formaties met een ronde vorm, een tumorachtige structuur. Het belangrijkste verschil is de samenstelling van de cellen; ze hebben een goedaardig karakter. Vaak kunnen deze cellen groeien. Indien gediagnosticeerd, moet weefsel worden verwijderd.
  3. Cystische formatie. Dit is een ingekapselde tumor met dunne wanden. Er is een laag percentage van de overgang van dit proces naar kanker. In de meeste gevallen is mogelijk extra echografie vereist..
  4. Kwaadaardig proces. In dit geval kunnen de tekens totaal anders zijn, die meestal worden gekenmerkt door ongecontroleerde celdeling. Het grootste risico om de formatie te negeren is het risico van metastase van de focus naar nabijgelegen weefsels.

Naast deze formaties kan de arts vermoeden dat er nog vele andere processen plaatsvinden in het lichaam van een vrouw. Heel vaak is het mogelijk om de pathologie van de vasculaire link van de borstklier te identificeren, evenals hormonale disfunctie.

Voor een goed beeld en decodering van het beeld is de aanwezigheid van bloedvaten, melkkanalen en ook lymfeklieren erop vereist. Deze laatste zijn normaal gesproken niet zichtbaar.

In de moderne mammologie zijn er bepaalde normen waarmee men de kwaliteit en volledigheid van het ziektebeeld kan beoordelen om een ​​conclusie te trekken.

In totaal zeven categorieën beoordeling:

  1. Een niet-indicatieve beoordeling, waarbij het onmogelijk is om een ​​conclusie te trekken over het pathologische proces.
  2. Negatief. In dit geval is de kans dat een vrouw een kwaadaardig neoplasma heeft volledig uitgesloten.
  3. Detectie van een goedaardige aard in de weefsels, maar geen kwaadaardig proces.
  4. Identificatie van een goedaardige formatie die aanvullende diagnose vereist. In dit geval moet u het onderzoek mogelijk na enkele maanden opnieuw uitvoeren en moet u zich gedurende twee jaar bij een mammoloog registreren met regelmatige onderzoeken.
  5. Identificatie van condensatie die een verdacht beeld van het proces creëert. In dit geval is het proces meestal goedaardig, maar een biopsie is vereist om het plaatje compleet te maken..
  6. Identificatie van een verdachte tumor met een grote kans op kwaadaardige groei. Voor alle vrouwen wordt met deze foto een biopsie van de laesie uitgevoerd.
  7. Bevestigd kwaadaardig proces in de borstklier. Mammografie is slechts een dynamisch onderzoek.

Echografie of mammografie

Zowel echografie als mammografie zijn in de moderne geneeskunde even toegankelijk en informatief. Het is moeilijk om te praten over de grootste diagnostische betekenis van een van hen. Voor het beste effect wordt aanbevolen om ze in combinatie te dragen.

Omdat borstkanker een gestage neiging heeft om in leeftijd af te nemen en mammografie beperkingen heeft, kan het pas op 35-jarige leeftijd worden uitgevoerd. Daarom is echoscopie de enige informatief significante methode voor het diagnosticeren van pathologie tijdens deze periode.

In sommige gevallen weerspiegelen deze methoden alleen niet de werkelijke mate van het pathologische proces, en in combinatie neemt de kans op het detecteren van een pathologie toe.

Gevallen van onvoldoende informatie zijn zeldzaam, waarvoor onderzoek met een computertomograaf wordt gebruikt.

Contra-indicaties

Ondanks het feit dat de methode vrij informatief en toegankelijk is, heeft deze bepaalde beperkingen voor de implementatie ervan:

  • Een absolute contra-indicatie is dus de zwangerschap. Dit komt doordat er een dosis röntgenfoto op het weefsel wordt aangebracht om de klier te scannen. Bij blootstelling aan de foetus kan een negatief effect optreden bij een schending van de vorming van organen en systemen. Dit kan voor korte periodes leiden tot een spontane miskraam. Het scherm werkt mogelijk niet altijd als bescherming.
  • Ook moet een van de contra-indicaties worden beschouwd als een vermoedelijke zwangerschap. Om dit te doen, wacht u op de menstruatieperiode of voert u aanvullende onderzoeken uit, zoals een laboratoriumtest voor humaan choriongonadotrofine.
  • Bovendien kan mammografie niet worden uitgevoerd tijdens het geven van borstvoeding. Naast het negatieve effect op dit moment op het klierweefsel, is er ook een schending van de interpretatie van de resultaten. In sommige gevallen kunt u een vals-positief resultaat krijgen..
  • Deze procedure moet worden vermeden als er een defect in de huid is, zowel op het lichaam van de klier als in het gebied van de tepel. Als er geen alertheid op kanker is, wordt aanbevolen deze studie uit te stellen tot genezing..

Relatieve contra-indicaties moeten worden overwogen:

  • Zes maanden na abortus.
  • De jonge leeftijd van een vrouw, tot de leeftijd van 35, wordt een vrouw alleen getest met alertheid op kanker.
  • Chirurgische ingrepen aan het orgel bij de productie van verschillende soorten implantaten. In dit geval gaat de diagnostische betekenis verloren..

Mammografie kosten

Deze methode is een screening en wordt uitgevoerd in elke medische staatinstelling. Om gratis een mammogram te krijgen, moet u een verplichte zorgverzekering hebben..

Ook in oncologische klinieken waar, als er bewijs is, het onderzoek voor alle patiënten wordt uitgevoerd, moet het gratis worden gedaan.

Mammografie kan ook worden uitgevoerd in verschillende betaalde medische centra, de prijs bedraagt ​​meestal niet meer dan 500 roebel.

Mammografie. Indicaties voor onderzoek, contra-indicaties, decodering

Veel Gestelde Vragen

Mammografie is een van de meest effectieve manieren om borstaandoeningen bij vrouwen te diagnosticeren. Afhankelijk van de manier van uitvoeren kan mammografie projectie, film en digitaal zijn, afhankelijk van het type straling dat wordt gebruikt - röntgenfoto en echografie. Daarnaast kan magnetische resonantiebeeldvorming worden gebruikt om borstweefsel te bestuderen..

(mammografie techniek)

(normaal bilateraal mammogram)

Waarom wordt een mammogram voorgeschreven??

Met behulp van mammografie is het mogelijk lang voor het verschijnen van de eerste externe symptomen de aanwezigheid van gezwellen in de borstklier, inclusief kwaadaardige tumoren, te detecteren. Op het mammogram zijn sommige soorten tumoren, cysten en verkalking duidelijk zichtbaar. Onder controle van röntgenstralen kunnen enkele aanvullende onderzoeken worden uitgevoerd, bijvoorbeeld een punctiebiopsie (het nemen van cysten of tumormateriaal door een punctie) van een verdachte formatie gevolgd door een laboratoriumtest.

(punctiebiopsie van de borstklier onder röntgencontrole).

Indicaties voor mammografie

  • aanwezigheid van zeehonden in borstweefsel
  • klachten over zinken of zwelling van een deel van de klier
  • afscheiding uit de tepel, een verandering in vorm
  • gevoelige borsten, zwelling, resizing

Als preventieve onderzoeksmethode wordt mammografie voorgeschreven aan alle vrouwen van 40 jaar of ouder, of aan risicovolle vrouwen.
  • goedaardige borsttumoren (met name fibroadenoom)
  • ontstekingsprocessen (mastitis)
  • mastopathie
  • genitale tumoren
  • ziekten van de endocriene klieren (schildklier, alvleesklier)
  • onvruchtbaarheid
  • zwaarlijvigheid
  • geschiedenis van borstoperaties

Contra-indicaties voor het onderzoek

Absolute contra-indicaties - zwangerschap en borstvoeding (borstvoeding). Bovendien wordt het als ongepast beschouwd om een ​​onderzoek bij vrouwen onder de 35 jaar uit te voeren als het niet tot de risicogroep behoort, omdat de informatie-inhoud van dit onderzoek is lager vanwege de hogere dichtheid van het borstklierweefsel. In dit geval is het veel efficiënter en veiliger om echografie te gebruiken.

Hoe vaak kan een mammogram worden gemaakt??

Voor preventieve doeleinden dienen mammogrammen te worden gedaan bij alle gezonde vrouwen na 40 jaar per jaar en vanaf 50 jaar - nog vaker (eens per zes maanden). Voor diagnostische doeleinden kunnen mammogrammen bijvoorbeeld 2, 3 en zelfs 5 keer per maand worden uitgevoerd - er zal niets ergs gebeuren, omdat de blootstelling aan straling is extreem klein en het biologische effect van röntgenstralen op het lichaam als geheel is verwaarloosbaar.

Tekenen van een goedaardige tumor op een mammogram


  • de juiste vorm van dimmen (rond, eivormig)
  • duidelijke randen
  • gebrek aan reactie van het omringende weefsel
  • langzame niet-infiltratieve groei in dynamiek (groeit door aangrenzende weefsels te duwen).

De groeisnelheid van een goedaardige tumor is extreem laag. De groeisnelheid wordt bepaald door de diameter van de formatie op de foto's te vergelijken met een interval van weken, maanden, jaren. Dus, bijvoorbeeld, een kwaadaardige tumor verdubbelt zijn diameter in een jaar, een goedaardige tumor voegt gedurende deze tijd 5-10% toe of blijft ongewijzigd (of neemt zelfs af in grootte).

Tekenen van een kwaadaardige tumor op een mammogram

Borstkanker kan infiltratief, diffuus, nodulair, oedemateus, oedemateus infiltratief zijn.

Overweeg de algemene radiologische tekenen van kanker op een mammogram:

  • meestal onregelmatige vorm (langwerpig, afgeplat, met vernauwingen, stervormig, amoebe-vormig)
  • vage contouren, onregelmatige randen, zware structuur
  • er kan een "pad" zijn van de tumor naar de tepel
  • de aanwezigheid van kleine verkalking in de wanden van de melkkanalen (calcineren - tumorcellen die door het lichaam worden afgebakend van omliggende gezonde weefsels, bacteriën, vreemde lichamen die zijn ingesloten in een kalkachtige "capsule")
  • rond de tumor - de rand van minder intens dimmen als gevolg van infiltratie (impregnatie) van het klierweefsel met cellulaire elementen, hypervascularisatie (overgroei van bloedvaten); sclerose en fibrose (vervanging van bindweefsel)
  • verdikking van de huid boven de tumor
  • slappe of uitpuilende tepel.

Op welke dag van de menstruatiecyclus wordt een mammogram gemaakt? Is het mogelijk om tijdens de menstruatie een mammogram te maken?

Het meest nauwkeurige en pijnloze borstonderzoek wordt uitgevoerd van de 7e tot de 12e dag na het begin van de menstruatie.

Voor en tijdens de menstruatie zwelt de borst normaal gesproken op, trekkracht en een vol gevoel zijn mogelijk. Pijn in de borstklier vóór de menstruatie wordt op elke leeftijd door de meeste schone seks gevoeld. Dit komt voornamelijk door de normale hormonale achtergrond van de menstruatiecyclus. Samen met hormonen, eierstokken en endometrium ondergaat de borstklier verschillende veranderingen en bereidt zich op elk moment voor op borstvoeding (productie van moedermelk).

Veranderingen in de borstklier, afhankelijk van de menstruatiecyclus

1. 1 - 13e dag van de menstruatiecyclus of folliculaire fase van de eierstokken - de rijpingstijd van het ei. Tijdens deze periode heersen de oestrogeenhormonen. Met toenemende oestrogeenspiegels in de borstklier neemt het aantal klieren en bindweefsel geleidelijk toe..
2. 14 - de 16e dag van de menstruatiecyclus of ovulatie - het verlaten van het ei uit de eierstok. Gedurende deze periode moet conceptie plaatsvinden. Tegen de tijd van de ovulatie wordt een maximaal oestrogeenniveau waargenomen. Een groter aantal klierelementen van de borstklier leidt ertoe dat ze met elkaar kunnen versmelten en cysten vormen (daarom voelen sommige vrouwen pijn in de borst tijdens het midden van de cyclus).
3. 17 - 28e dag van de menstruatiecyclus of luteïniseringsfase - de rijpingsperiode van het corpus luteum. Tijdens deze periode domineert het hormoon progesteron of het zwangerschapshormoon, de baarmoeder is klaar om een ​​bevrucht ei te accepteren. Progesteron helpt de bloedcirculatie in de borstklier te verhogen, met als resultaat een geleidelijke toename van het oedeem daarin. Door menstruatie wordt de maximale zwelling van de borstklieren waargenomen, dus de vrouw voelt ook een gevoel van pijn en barsten in deze periode, een toename van de klieren. Deze veranderingen blijven bestaan ​​en de eerste dagen van de menstruatie.

Zoals u kunt zien, kan de periode van de menstruatiecyclus de resultaten van mammografie rechtstreeks beïnvloeden. In de periode van de 7e tot de 12e dag van de cyclus is er geen normaal borstoedeem, daarom is deze tijd optimaal voor zijn studie. Bovendien vereist de mammografieprocedure enige compressie van de borstklier tussen de speciale platen en in aanwezigheid van oedeem kan deze manipulatie pijnlijk worden.

Als er geen tijd en gelegenheid is om op een geschikte periode te wachten, moet de arts-mammoloog rekening houden met mogelijke veranderingen in de klieren, afhankelijk van de cyclus. Maar zelfs dit kan niet 100% de nauwkeurigheid van de diagnose garanderen..

Nou, als een vrouw nog geen menstruatie heeft, dat wil zeggen, ze is in de menopauze, dan kan mammografie op elk moment worden gedaan.

Voorbereiding op een mammogram. Hoe wordt de procedure uitgevoerd en is mammografie schadelijk?


Hoe wordt mammografie uitgevoerd??

  • De procedure wordt uitgevoerd in een speciaal uitgeruste mammografieruimte;
  • een vrouw staat of zit;
  • de maag van de patiënt is bedekt met een loden schort om de geslachtsorganen te beschermen;
  • techniek: de borstklier wordt op een speciale plaat geplaatst, waaronder een röntgenstraler, en bovenop de borst wordt met een andere plaat gedrukt, dit is nodig om het oppervlak van het onderzochte vlak van de klier te vergroten;
  • het beeld van het klierweefsel wordt weergegeven op een röntgenfilm, dit is röntgenmammografie;
  • een dergelijke procedure wordt voor elke klier afzonderlijk uitgevoerd en, indien nodig, in verschillende vlakken (projecties): recht, lateraal en schuin;
  • de procedure duurt maximaal 20 minuten, de mogelijkheid om direct na het onderzoek een mammografische conclusie te verkrijgen.

De procedure zelf is slechts een klein ongemak dat gepaard gaat met het samendrukken van de borstklier tussen de platen. Voor jonge vrouwen onder de 40 en patiënten tijdens de menstruatie zal een dergelijk onderzoek bijzonder onaangenaam en pijnlijk zijn.

Soms moet je een mammogram herhalen. Er is geen reden tot paniek als de arts een aanvullend onderzoek voor u heeft besteld, het is niet alleen nodig om de onthulde pathologie te verduidelijken, maar ook wanneer het eerste onderzoek geen goed, d.w.z. leesbaar beeld heeft gekregen.

De aanpak van een mammografisch onderzoek van de borst met implantaten is anders, dit onderzoek moet worden uitgevoerd door een specialist die ervaring heeft met het werken met kunstmatig vergrote borstklieren.

Is mammografie schadelijk??

Gezien het gebruik van röntgenstralen is er natuurlijk schade door röntgenmammografie, maar de stralingsdosis bij mammografie is laag. Een dergelijke studie bedreigt stralingsziekte niet. En het risico op het ontwikkelen van borstkanker wordt niet significant beïnvloed en dit type onderzoek wordt in de meeste gevallen uitgevoerd voor vrouwen ouder dan 40 jaar. Bij jongere vrouwen lopen röntgenfoto's een groter risico op borstkanker.

De stralingsdosis voor röntgenmammografie is maximaal 0,4 mSv. Ter vergelijking: een panoramische röntgenfoto van de longen geeft dezelfde stralingsdosis van 0,1 tot 0,8 mSv en fluorografie - ongeveer 0,8 mSv. De jaarlijkse blootstelling aan ioniserende straling van de natuur om ons heen is ongeveer 4 mSv en straling die niet verenigbaar is met het menselijk leven is 150 mSv.

Dus mammografie brengt in principe geen grote risico's met zich mee voor de patiënt, maar een pathologie die niet op tijd wordt ontdekt, kan niet alleen leiden tot een slechte gezondheid, maar ook tot de dood van de patiënt, bijvoorbeeld door borstkanker.

Röntgenmammografie of echografie, welke van deze methoden is beter en meer informatief?

Velen zijn van mening dat er geen verschil is tussen mammografie en echografie van de borst. Maar dit zijn totaal verschillende soorten onderzoek, die hun voor- en nadelen hebben. Alleen een arts beslist welke methode geschikt is voor een bepaalde patiënt. Vaak worden deze twee methoden in combinatie gebruikt voor de diagnose en differentiële diagnose van borstpathologie.

Voor- en nadelen van röntgenmammografie en echografie van de borst.

ParametersBorst echografieX-ray mammografie
Waar is de methode op gebaseerd??Onderzoek van de klieren met ultrasone golven.De borstklier wordt geröntgend.
Aan wie?Echografie wordt aanbevolen voor vrouwen van alle leeftijden, maar heeft de voorkeur voor patiënten onder de 40 jaar met vermoedelijke pathologie in de borstklier (palpatie van de formatie, aanhoudende pijn, terugtrekking van de tepel, "sinaasappelschil", enz.).Voor een preventief onderzoek wordt mammografie uitgevoerd voor alle vrouwen ouder dan 40 jaar, 1 keer in 1-2 jaar.
Informatieve inhoudDetectie van pathologie - 85-90%.
Vals-positieve resultaten voor kankertumoren van ongeveer 66% (histologische bevestiging), dat wil zeggen dat echografie overdiagnose bevordert.
Detectie van pathologie - 90-95%.
Vals-positieve resultaten worden verkregen in 25% van de gevallen (volgens histologisch onderzoek van biopsiespecimen).
Method Voordelen
  • identificatie van alle formaties, zelfs van de kleinste maten;
  • het vermogen om de toestand van de klieren vanuit een andere hoek te beoordelen;
  • beoordeling van de lymfeklieren waarin zich metastasen kunnen bevinden;
  • Dopplerografie kan worden gebruikt, dat wil zeggen om de bloedstroom in de klier en in de vermeende formatie te controleren;
  • het vermogen om de borstklieren van elke grootte (zowel klein als prachtig) te onderzoeken;
  • een nauwkeurigere methode voor het controleren van de punctie (vergeleken met mammografie);
  • absoluut veilig en pijnloos;
  • geschikt voor onderzoek bij jonge vrouwen onder de 40 jaar met meer dichte (gegoten) borstklieren;
  • aanbevolen tijdens zwangerschap en borstvoeding;
  • indien nodig, is de beste methode om klieren bij mannen te onderzoeken.
  • gebruikt als screeningsmethode (voor routineonderzoeken);
  • stelt u in staat om de toestand van de borstklieren in detail te evalueren;
  • de optimale methode om de toestand van de kanalen van de borstklier effectief te beoordelen;
  • meer informatieve methode voor het detecteren van cystische formaties;
  • de verkalking in de borstklier is goed zichtbaar;
  • effectieve en nauwkeurigere identificatie van alle dichte formaties, zelfs zeer kleine (u kunt hun grootte, dichtheid en locatie zien).
Nadelen van methoden
  • minder effectief in het detecteren van cysten, verkalking en de conditie van de melkkanalen;
  • echografie nauwkeurigheid en informatieve inhoud is twee keer lager dan mammografie.
  • X-ray risico
  • ongemak tijdens de procedure;
  • niet-informatieve methode voor vrouwen onder de 40 jaar, evenals tijdens zwangerschap en borstvoeding;
  • Het is technisch onmogelijk om een ​​mammogram uit te voeren voor vrouwen met zeer kleine en zeer grote borstklieren.
Studieprijs1200-1600 roebel (in privéklinieken).Tot 500 roebel is er de mogelijkheid van een gratis onderzoek als er een verwijzing is van een arts (op de woonplaats).

Op het eerste gezicht lijkt het, met een afweging van alle voor- en nadelen, dat echografie veel beter en veiliger is, maar voor vrouwen ouder dan 40 jaar verdient mammografie de voorkeur en bij sommige pathologieën zal de röntgenmethode informatiever zijn dan echografie. Dus bij het voorschrijven van een bepaald type onderzoek, zal de arts individueel benaderen, rekening houdend met leeftijd, anatomische kenmerken, bijkomende pathologieën, de vermeende diagnose en andere factoren.

Digitale mammografie en mammografie met tomosynthese, wat zijn de voor- en nadelen?

De geneeskunde staat niet stil en met de ontwikkeling van computertechnologie zijn veel soorten röntgenonderzoeken digitaal geworden.

Het principe van digitale mammografie is hetzelfde als voor filmmammografie, bij dit type onderzoek worden ook röntgenstralen gebruikt, maar wordt het beeld niet naar een röntgenfilm gestuurd, maar naar een computerscherm. Dankzij computerprogramma's en -technologieën heeft digitale mammografie voordelen ten opzichte van filmmammografie.
De voordelen van digitale mammografie in vergelijking met film:
1. Minder blootstelling aan straling. Doordat het ontvangen beeld niet wordt gereflecteerd door de röntgenfilm, maar wordt overgedragen in de vorm van digitale informatie naar een computer, wordt de stralingsdosis met een kwart verlaagd.
2. Grote kansen bij het evalueren van resultaten. Het beeld dat met speciale programma's op een computer wordt ontvangen, kan worden geconverteerd, vergroot, ingezoomd, gewijzigd contrast, beeldkwaliteit, helderheid enzovoort. Er zijn programma's die de resultaten analyseren en een voorlopig advies uitbrengen. Dit verbetert de informatie-inhoud van de methode en verhoogt het detectiepercentage van borstpathologie..
3. Archivering en gegevensoverdracht. Elk digitaal onderzoek wordt opgeslagen op elektronische media, deze informatie kan voor onbepaalde tijd worden opgeslagen en overal ter wereld worden overgedragen voor aanvullende raadplegingen via internet. Dit is belangrijk voor het vergelijken van mammografische resultaten met eerdere preventieve onderzoeken of monitoring tijdens en na de behandeling..
4. Geschikt voor jaarlijkse borstonderzoek.

Nadelen van digitale mammografie:

  • de kosten van de studie zijn 4-5 keer hoger dan de radiologische - 1400-2800 roebel (in privéklinieken);
  • ontoegankelijkheid voor kleine steden;
  • digitaal draagbaar is momenteel geen officieel document in verschillende geschillen, bevestiging van een handicap, enzovoort, terwijl röntgenfilm een ​​onbetwistbaar document is.

Indicaties en contra-indicaties voor digitale mammografie zijn hetzelfde als voor conventionele filmmammografie, en de procedure is ook identiek.

Maar digitale mammografie is niet de limiet van de nieuwste functies van geavanceerde geneeskunde. De wereld begon de methode van digitale mammografie met tomosynthese te gebruiken.

Tomosynthese is ook een röntgenonderzoek, dat in wezen erg lijkt op computertomografie, waarbij secties (tomogrammen) worden verkregen met behulp van röntgenstralen. Dankzij deze plakjes en speciale computerprogramma's wordt een driedimensionaal beeld van de borstklieren verkregen.

Digitale mammografie met tomosynthese levert een tweedimensionaal beeld op, zoals bij röntgenmammografie, en een driedimensionaal beeld dat lijkt op computertomografie. Hierdoor kunt u elke millimeter borstweefsel bestuderen en een resultaat geven met een betrouwbaarheid van bijna 100%.

Een indicatie voor dit type diagnose is een vermoedelijke pathologie van de borstklier. Als screeningsmethode wordt dit type onderzoek momenteel niet gebruikt vanwege de kosten en ontoegankelijkheid.

Mammografie met tomosynthese wordt uitgevoerd volgens dezelfde techniek als met conventionele mammografie, dat wil zeggen dat de klier tussen twee platen van een speciaal apparaat wordt geklemd.

Voordelen van digitale mammografie met tomosynthese:

  • hoge nauwkeurigheid en informatie-inhoud, laag percentage vals-positieve resultaten;
  • het vermogen om de vroegste stadia van kanker te identificeren;
  • comfort tijdens diagnostiek dankzij "slimme" en geautomatiseerde apparatuur, de procedure is minder pijnlijk dan conventionele mammografie;
  • andere voordelen van digitale mammografie.

Nadelen van digitale mammografie met tomosynthese:
  • blootstelling aan straling zoals bij twee mammografieprocedures;
  • hoge diagnostische kosten - ongeveer 5000 roebel.

Electro-impedantie mammografie, magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), wat deze nieuwste diagnostische methoden goed maakt?

Elektro-impedantie mammografie

Electro-impedantie mammografie is een vrij nieuwe methode om de borstklier te onderzoeken, gebaseerd op de studie van de weerstand van borstweefsel tegen elektrische impulsen. Dit type diagnose is onlangs uitgevonden in Rusland.

Bij deze onderzoeksmethode wordt het ijzer blootgesteld aan wisselstroom, maar het vermogen van deze stroom is klein en helemaal niet merkbaar voor patiënten. Een speciale sensor wordt aangebracht op de klier die gedurende 30-35 seconden is bevochtigd met water, dit apparaat detecteert en toont de weerstand van borstweefsel. Het beeld wordt zowel driedimensionaal als gelaagd verkregen, zoals bij tomografie. Met behulp van een speciaal programma kunt u de afbeelding reconstrueren en bepalen welk deel vetweefsel, vocht, bindweefsel, spierweefsel enzovoort is..

De hele studie duurt 10-15 minuten, het is pijnloos en brengt geen ongemak met zich mee, je kunt direct na de manipulatie een conclusie trekken.

Indicaties voor mammografie met elektrische impedantie:

  • kan worden gebruikt voor routine-inspectie (zoals screening);
  • beoordeling van de toestand van de borstklieren tijdens de zwangerschap, evenals het bepalen van het lactatieniveau;
  • vermoedelijke mastopathie bij jonge meisjes;
  • dynamische controle tijdens de behandeling van borstaandoeningen;
  • de methode heeft zichzelf bewezen bij de diagnose van mastopathie en bij het bepalen van de reactie van de borstklieren op hormonale geneesmiddelen, inclusief orale anticonceptiva.

Mammografie met magnetische resonantie (MRI)

De MRI-methode is gebaseerd op de werking van een magnetisch veld en radiogolven en de detectie van waterstofatomen in cellen en lichaamsvloeistoffen. Deze methode is niet röntgen- en ioniserend en daarom niet gevaarlijk voor de patiënt.

MRI van de borstklieren wordt voorgeschreven voor differentiële diagnose en verduidelijking van de diagnose bij het identificeren van verdachte laesies op een mammogram of echografie van de borstklieren.

Tijdens de studie wordt de patiënt in een speciale kamer van een magnetische resonantie-imager geplaatst, tijdens de procedure ligt de vrouw op haar buik en hangen de borstklieren in speciale openingen in de tafel. De procedure, hoewel pijnloos, is problematisch voor mensen met een instabiele psyche, psychiatrische diagnoses en claustrofobie.

Het beeld wordt op een computerscherm ontvangen in de vorm van tomografische secties, waarmee u het hele orgel in detail kunt bestuderen en zelfs de kleinste veranderingen kunt identificeren.

Voordelen van borst-MRI:

  • hoge nauwkeurigheid, specificiteit en informatie-inhoud;
  • geavanceerd vermogen om resultaten te evalueren;
  • veiligheid.

De nadelen van MRI van de borstklieren:
  • de aanwezigheid van contra-indicaties: kunstmatige stimulator van hartritme, de aanwezigheid van metalen apparaten, prothesen en objecten in het lichaam van de patiënt;
  • dure methode - ongeveer 3000-3500 roebel.

Kunnen mammografie en fluorografie op dezelfde dag worden gedaan??

Mogelijk maar niet noodzakelijk.
Hoewel mammografie en fluorografie verplichte onderzoeken zijn voor routinematig onderzoek van een vrouw, zijn ze radiologisch. Wanneer twee radiologische methoden op dezelfde dag en op een ander gebied worden uitgevoerd, verdubbelt de stralingsbelasting op de borstklieren, wat het risico op het ontwikkelen van kankerpathologieën vergroot. Als er een vermoeden is van een ernstige pathologie (bijvoorbeeld borstkanker met longmetastasen), kijken ze natuurlijk niet naar de stralingsbelasting, omdat de risico's van het overslaan van de pathologie veel groter zijn dan van straling.

Zoals je weet, kun je jezelf beschermen tegen blootstelling met lood, dosisverlaging en tijd. Daarom is het beter om twee geplande preventieve radiologische onderzoeken uit te voeren met een interval van twee weken of zelfs enkele maanden. En tijdens onderzoek is het noodzakelijk om de geslachtsorganen zoveel mogelijk te beschermen met een loden scherm, een schort, een rok en andere persoonlijke beschermingsmethoden.

Op de dag van het röntgenonderzoek is het goed om een ​​glas melk en droge rode wijn te drinken, er is veel vezels (groenten, fruit, granen, granen) en adsorbentia (actieve kool, Atoxil, Enterosgel en andere) kunnen worden ingenomen.

Een foto van hoe mammografie eruit ziet bij borstaandoeningen?

Mastopathie is een ziekte die gepaard gaat met een onbalans van geslachtshormonen, namelijk een verhoogd oestrogeengehalte.

Tekenen van mastopathie op een mammogram:

  • zware schaduwen duiden op fibrotische gezwellen;
  • verhoogde hoeveelheid klierweefsel;
  • de aanwezigheid van cysten.

Verkalking in de borstklier - ophoping van calciumzouten op de plaats van beschadigd borstweefsel.

Oorzaken van verkalking in de borstklier:

  • restveranderingen door stagnatie van melk tijdens borstvoeding;
  • schending van het calciummetabolisme;
  • goedaardige formaties, terwijl de calciumschaduw de vorm heeft van een halve maan of een kom, zijn dergelijke verkalkingen enkelvoudig en groot;
  • een kankergezwel kan calciuminsluitingen hebben, terwijl de contouren van verkalkingen geen duidelijk gedefinieerde structuur hebben, of ze zijn veelvoudig,.

Hoe groter en kleiner de verkalkingen, hoe groter de kans op de diagnose van een kankergezwel. Vaak vereist de identificatie van dergelijke verkalkingen een punctiebiopsie..

Foto: Borstkanker op een mammogram.

In deze afbeelding zijn meerdere formaties van rechterborst met hoge intensiteit en calciuminsluitingen zichtbaar. Verkalkingen worden ook gedetecteerd in de linker borstklier. Vergrote, intense okselklieren zijn ook zichtbaar. Dit beeld is typisch voor borstkanker met uitzaaiingen naar regionale lymfeklieren in een andere borstklier..

Foto: fibroadenoom van de rechterborst.

De rechterklier is bijna twee keer zo groot. Aan de rechterkant wordt een grote formatie onthuld, waaruit meerdere vezelstrengen vertrekken.

Foto: Fat Involution van de borstklieren.

Op het mammogram van zo'n klier is er geen duidelijke scheiding van structurele eenheden, omdat het klierweefsel wordt vervangen door vet en bindweefsel. Normaal gesproken treedt vetinvasie van de borstklier op na de menopauze (onomkeerbaar proces) en in de periode na borstvoeding (tijdelijke veranderingen). Als een dergelijke involutie op jonge leeftijd plaatsvond bij een nullipara, duidt dit op een disbalans van geslachtshormonen, namelijk een laag oestrogeengehalte. In dit geval is het noodzakelijk om een ​​onderzoek naar hormonen te ondergaan en een behandeling voor te schrijven, dergelijke hormonale stoornissen leiden tot onvruchtbaarheid.

Artikelen Over Het Misbruik Cyclus

Oorzaken van bloederige afscheiding een week of 10 dagen na de menstruatie zonder pijn of met pijn in de onderbuik

Een indicator voor de gezondheid van het voortplantingssysteem van een vrouw is het exacte tijdsinterval tussen het begin en het einde van de menstruatie....

Oorzaken van slijmafscheiding met bloed en of er een gevaar in zit

Veel vrouwen zijn van mening dat spotting alleen optreedt tijdens de menstruatie en als ze bijvoorbeeld midden in een cyclus worden gevonden, is dit niet langer normaal en duidt het op de ontwikkeling van verschillende gynaecologische aandoeningen....

Menstruatiekrampen

Menstruatiekrampen of krampen tijdens de menstruatie is een vermindering van de baarmoeder. Wanneer een vrouw met de menstruatie begint, worden speciale hormonen uitgescheiden. Deze hormonen, prostaglandines genoemd, stimuleren de spiercontracties die nodig zijn om bloed in de baarmoeder te laten stromen....