Witte bloedcellen in een uitstrijkje - de norm bij vrouwen (tabel), oorzaken van verhoogde witte bloedcellen

Harmonieën

Snelle paginanavigatie

In de gynaecologische praktijk wordt een dergelijke diagnostische methode als uitstrijkje op grote schaal gebruikt en vaak gebruikt. Dit is een van de belangrijkste standaardprocedures die de toestand van de organen van het voortplantingssysteem bij vrouwen helpen beoordelen..

Natuurlijk kunnen absoluut niet alle pathologieën met behulp van een dergelijke diagnostische methode worden opgespoord, maar in ieder geval zullen veel van hen worden vermoed op basis van de resultaten van het uitstrijkje. Daarom is de analyse van het grootste belang: het stelt u in staat het verloop van verdere diagnose te bepalen, diepere en meer informatieve onderzoeksmethoden te kiezen.

Waarop moet worden gelet bij het decoderen van de analyse?

Analyse van het uitstrijkje stelt u in staat indicatoren te evalueren: leukocyten, plaveiselcellen, sleutelcellen, slijm in het biomateriaal, evenals het gehalte aan normale, pathogene en conditioneel pathogene flora. De laatste categorie omvat gist van het geslacht Candida. Van pathogene micro-organismen kunnen met een uitstrijkje op de flora trichomonaden en gonokokken worden gevonden.

Een zeer belangrijke diagnostische indicator is het gehalte aan witte bloedcellen. Deze cellen van het immuunsysteem beschermen het lichaam tegen vreemde stoffen, of het nu micro-organismen zijn of vernietigde of veranderde eigen structurele elementen.

Het zijn leukocyten of witte bloedcellen die naar de pathologische focus van ontsteking in het lichaam gaan, waar het ook is. En als pathologie zich ontwikkelt in de organen van het voortplantingssysteem, zullen deze cellen daarheen gaan..

Bij vrouwen zijn witte bloedcellen in een uitstrijkje op de flora altijd aanwezig en hun norm is een nogal willekeurig concept. Het is een feit dat in verschillende delen van het urogenitale systeem hun acceptabele waarde varieert. De meeste witte bloedcellen in de baarmoederhals; hun kleinste inhoud is normaal in de urethra.

Voor de diagnose van ontstekingsprocessen is het echter belangrijk om niet zozeer het aantal leukocyten als hun morfologie te evalueren. Dit komt doordat witte bloedcellen die hun functie hebben vervuld om het lichaam van ziekteverwekkers te 'reinigen' worden vernietigd. Dergelijke witte bloedcellen worden neutrofielen genoemd..

  • Dienovereenkomstig, hoe meer ze in het uitstrijkje zitten, hoe sterker de ontstekingsreactie.

Bovendien is het belangrijk om rekening te houden met het feit dat de concentratie van witte bloedcellen tijdens de menstruatiecyclus verandert onder invloed van geslachtshormonen, dus als witte bloedcellen in het uitstrijkje licht verhoogd zijn, is dit niet noodzakelijk een teken van een ernstige pathologie.

In ieder geval mag de inhoud van deze cellen alleen worden beoordeeld in combinatie met andere diagnostische criteria: de samenstelling van normoflora en opportunistische micro-organismen, de aanwezigheid of afwezigheid van pathogene bacteriën, het aantal epitheel- en sleutelcellen.

Het aantal witte bloedcellen in een uitstrijkje bij vrouwen (tabel)

Zoals hierboven vermeld, wordt het diagnostische materiaal voor het uitstrijkje op de flora verzameld op drie punten: de baarmoederhals, de urethra en de vagina.

En in elk ontvangen uitstrijkje worden vergelijkbare indicatoren geëvalueerd, maar de normen van sommige verschillen afhankelijk van het gebied van lokalisatie. Hieronder staat een tabel die uitlegt wat het normale gehalte aan witte bloedcellen is bij een uitstrijkje bij vrouwen, normale en pathogene flora, cellulaire elementen en slijm.

Diagnostisch criteriumNormale prestatie
Vagina (V)Cervix (C)Urethra (U)
Witte bloedcellen (Le)0-100-300-5
Slijmmatig-
Epitheliale cellen5-10
Sleutelcellen---
MicrofloraGram-positieve sticks (bifido en lactobacillen)
++++
--
Gist (Candida)---
Trichomonas (Trich)---
Gonococcus (Gn)---

Een uitstrijkje dat volledig voldoet aan de parameters van de norm is een vrij zeldzaam fenomeen. Kleine afwijkingen van de norm zijn echter toegestaan ​​als het gaat om de vagina. De urethra en de baarmoederhals, als er geen pathologieën zijn, moeten steriel zijn - er mag geen microflora zijn. Met betrekking tot de vagina is de situatie dubbelzinnig.

Afhankelijk van het gehalte aan verschillende micro-organismen worden 4 zuiverheidsgraden onderscheiden..

Een ideaal uitstrijkje dat geen witte bloedcellen bevat en de pathogene flora komt overeen met het eerste. De meeste vrouwen kunnen echter niet opscheppen over dergelijke resultaten. Vaak worden individuele leukocyten in de afneembare vagina gevonden binnen normale grenzen (tot 10 stuks), een klein gehalte aan epitheelcellen en opportunistische bacteriën. Dit beeld wordt niet als pathologisch gekarakteriseerd en het uitstrijkje behoort tot de tweede graad van zuiverheid..

Als in de vaginale afscheiding een vaginale kokkenflora, gramnegatieve bacillen of gistcellen worden aangetroffen, tegen een achtergrond van een afname van de concentratie lactobacillen en bifidobacteriën (Doderlein-sticks), is dit een aanleiding voor verdere diagnose. Zo'n uitstrijkje wordt verwezen naar de derde graad van zuiverheid. Witte bloedcellen daarin overschrijden de norm en bevatten ook veel slijm.

In een uitstrijkje van de vierde graad van zuiverheid zijn de Doderlein-sticks (normoflora) zeer weinig of helemaal niet, witte bloedcellen bedekken het hele gezichtsveld, het gehalte aan slijm en epitheelcellen wordt verhoogd. Daarnaast worden er een groot aantal pathogene micro-organismen aangetroffen. Deze aandoening vereist een snelle behandeling..

Oorzaken van verhoogde witte bloedcellen in een uitstrijkje

Als witte bloedcellen verhoogd zijn in het uitstrijkje van een vrouw, gaan de redenen hiervoor gepaard met ontstekingsprocessen. Hoe hoger de concentratie van deze cellen, hoe uitgesprokener het proces. Deze indicator moet echter worden beoordeeld in combinatie met andere diagnostische aspecten..

Er wordt bijvoorbeeld een toename van slijm opgemerkt met de ontwikkeling van infecties. Het lichaam probeert dus ziekteverwekkers te 'verwijderen'. Een toename van het aantal epitheelcellen en leukocyten waarschuwt voor ontstekingen.

Volgens sommige laboratoria is de inhoud van deze elementen tot 10 in het gezichtsveld toegestaan, maar deze indicator varieert afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus en mag niet worden geïnterpreteerd zonder naar andere diagnostische symptomen te kijken.

De sleutelcellen worden epitheelcellen genoemd die zijn bezaaid met gardnerella-bacteriën. Dit is het zogenaamde "bacteriële zand". Als dergelijke cellen worden gedetecteerd in een uitstrijkje, is de kans op het ontwikkelen van bacteriële vaginose (gardnerellose) groot.

Een afname van het gehalte aan gram-positieve staafjes is mogelijk zowel tegen de achtergrond van het nemen van antibiotica, als met de ontwikkeling van ziekten veroorzaakt door opportunistische micro-organismen. In het eerste geval is het gebruik van pre- en probiotica aangewezen. In de tweede - de veroorzaker van infectie moet worden geïdentificeerd.

De detectie van een groot aantal candida in een uitstrijkje tegen de achtergrond van remming van normoflora is een teken van spruw. Dit komt omdat bij een afname van de concentratie van Doderlein-sticks die melkzuur produceren, de pH van de vagina stijgt.

Deze aandoening leidt tot een actieve groei van opportunistische flora, waaronder candida. In een zure omgeving kunnen deze micro-organismen zich niet vermenigvuldigen en daardoor remmen bifidobacteriën en lactobacillen het proces van vaginale kolonisatie.

Gonokokken en Trichomonas zijn pathogene micro-organismen. Ze mogen onder geen beding in het uitstrijkje zitten. Detectie van deze bacteriën signaleert de ontwikkeling van gonorroe of trichomoniasis.

Witte bloedcellen in een uitstrijkje tijdens de zwangerschap

Conception lanceert een cascade van processen in het lichaam van een vrouw, en om ze allemaal soepel te laten verlopen, is het evenwichtige werk van hormoonproducerende hormonen belangrijk. Een verandering in hun balans veroorzaakt krachtige herstructurering in het werk van organen en systemen.

Dus geslachtshormonen - progesteron en oestrogenen - stimuleren plaveiselcellen. Glycogeen, dat de reproductie van normoflora ondersteunt, begint daarin actief te worden gesynthetiseerd. Door deze verbinding te vernietigen, produceren Doderlein-sticks een grote hoeveelheid melkzuur, verzuren het milieu en bieden zo bescherming tegen infecties.

Tegen de achtergrond van een fysiologische afname van de immuniteit tijdens de zwangerschap is deze maatregel echter vaak niet voldoende. Veel toekomstige moeders met een verandering in de balans van hormonen beginnen te lijden aan spruw of andere pathologieën veroorzaakt door opportunistische micro-organismen.

Tegen deze achtergrond wordt in het uitstrijkje een hoog aantal witte bloedcellen opgemerkt. Vaak overschrijdt de concentratie van dergelijke cellen in de vagina van zwangere vrouwen de norm - tot 10 stuks. in één gezichtsveld.

  • Als hun inhoud niet meer dan 15-20 is, en de aanstaande moeder geen tekenen van pathologie ervaart, en de resterende uitstrijkindicatoren normaal zijn - maak je geen zorgen.

Het is belangrijk op te merken dat de concentratie van leukocyten in de urethra en baarmoederhals niet mag veranderen. De normen van deze indicatoren zijn dezelfde als voor niet-zwangere vrouwen. Verhoogde witte bloedcellen in de urethra zijn een teken van ontsteking. Deze aandoening vereist diagnose en behandeling..

Tijdens de zwangerschap moet het aantal witte bloedcellen bijzonder zorgvuldig worden gecontroleerd, omdat het waarschuwt voor de manifestatie van pathologieën van het chronische beloop. Aanstaande moeder is beter om opnieuw te worden onderzocht.

Een goede voorbereiding op het uitstrijkje

Zoals de meeste diagnostische tests in de geneeskunde, vereist een uitstrijkje op de flora voorbereiding. Als ze naar de gynaecoloog gaat, moet een vrouw onthouden dat het resultaat van de analyse alleen betrouwbaar is als ze deze aanbevelingen opvolgt:

  • observeren seksuele rust vóór levering van biomateriaal gedurende ten minste 2 dagen;
  • weigeren smeermiddelen, vaginale zetpillen, crèmes te gebruiken aan de vooravond van het onderzoek;
  • Was jezelf niet met gels en andere middelen voor intieme hygiëne;
  • afzien van de test na een antibioticakuur (minimaal 10 dagen);
  • plas niet minder dan 2 uur voordat u een gynaecoloog bezoekt;
  • test niet tijdens de menstruatie.

Intimiteit, elk middel voor lokale toepassing, antibiotica verstoren gegevens over de werkelijke toestand van de microbiële biocenose van het urogenitale systeem bij vrouwen.

Tijdens het plassen worden diagnostisch belangrijke onderzoeksobjecten weggespoeld: cellulaire elementen, micro-organismen, die ook het totaalbeeld veranderen. Menstruatie maakt het moeilijk materiaal voor diagnose te verkrijgen - het zal "besmet" zijn met een groot aantal rode bloedcellen.

Indicaties voor het uitstrijkje

Bij een uitstrijkje bij vrouwen wordt niet alleen biomateriaal uit het vaginale slijmvlies genomen. Monsters voor analyse worden ook genomen uit de urethra, baarmoederhals.

Elke vrouw moet deze diagnostische procedure regelmatig ondergaan na het begin van seksuele activiteit: minimaal 1 keer per jaar. Naast preventieve onderzoeken moet tijdens de zwangerschap een uitstrijkje worden genomen. Als er geen alarmerende symptomen zijn, zal de aanstaande moeder deze procedure tweemaal moeten ondergaan: helemaal aan het begin van de zwangerschap bij registratie en in het derde trimester, na 30 weken.

Een belangrijke reden voor het afgeven van een uitstrijkje is echter het uiterlijk van een vrouw als zwanger, en er zijn geen volgende symptomen:

  • verandering in kleur en consistentie van afscheidingen;
  • het optreden van ongemak tijdens het plassen;
  • jeuk in de liesstreek;
  • onaangename geur van afscheidingen;
  • branderig gevoel in de vagina;
  • buikpijn in rust of in intimiteit.

Bovendien moet eraan worden herinnerd dat langdurige antibioticabehandeling de vaginale microflora op een negatieve manier kan beïnvloeden: de dood van nuttige bacteriën veroorzaken, die zullen worden vervangen door opportunistische inwoners. Tegen deze achtergrond ontwikkelen zich vaak candidiasis, bacteriële vaginose en kunnen ze worden gediagnosticeerd met een uitstrijkje op de flora. Daarom is het raadzaam om een ​​dergelijke analyse te maken na het voltooien van een antibioticakuur.

Een uitstrijkje als diagnostische methode: normen voor vrouwen en mannen, voorbereiding op analyse, resultaten

Witte bloedcellen in een uitstrijkje zijn in de overgrote meerderheid van de gevallen een teken van het ontstekingsproces in de organen van het urogenitale kanaal, zowel bij vrouwen als bij mannen. Een zeldzame man kan, vooral op jonge leeftijd, 'opscheppen' dat hij een uitstrijkje heeft laten maken als alles in orde is met het urogenitale systeem. Voor mannen behoren uitstrijkjes niet tot verplichte tests tijdens medisch onderzoek. Vrouwen zijn een andere zaak. Waarschijnlijk bestaan ​​dergelijke mensen niet, die minstens één keer per jaar niet aan dergelijke manipulaties worden onderworpen. En dit is bij gebrek aan pathologie, maar als er problemen zijn, worden er indien nodig uitstrijkjes genomen.

Norm en pathologie

Het materiaal uit de urethra van een man is normaal gesproken niet overvloedig aanwezig. Enkele leukocyten, overgangsepitheel in een uitstrijkje, enkele stokken - dat is alles wat een gezonde man ons kan bieden. Het verschijnen van een groot aantal leukocyten in een uitstrijkje van een sterker geslacht gaat meestal gepaard met de aanwezigheid van ontstekingsdaders (gonokokken, trichomonaden, gistachtige schimmels van het geslacht Candida, enz.), Die worden behandeld en vervolgens opnieuw worden genomen om het succes van de genomen maatregelen te verifiëren.

Wat betreft vrouwen wordt een verhoogd aantal witte bloedcellen waargenomen vóór de menstruatie en wordt dit als een absoluut natuurlijk fenomeen beschouwd. Bovendien is het verhoogde gehalte zelf (de norm is tot 30 cellen in het gezichtsveld) niet van toepassing op betrouwbare indicatoren; de afwezigheid van morfologische tekenen van deze cellen wordt beschouwd als bewijs van een norm voor witte bloedcellen. Ze zijn "kalm", niet vernietigd (kernen behouden), er zijn geen tekenen van fagocytose. Bovendien kan de reden voor de fout van de arts-diagnosticus soms onjuist materiaal zijn. Een voorbeeld is een "dik" uitstrijkje, dat praktisch niet zichtbaar is omdat het hele veld bezaaid is met clusters van op elkaar liggende cellen (inclusief witte bloedcellen). Zonder een fout te riskeren, wordt in dergelijke gevallen een vrouw aangeboden om opnieuw een analyse te maken.

Tabel: uitstrijkresultaten voor vrouwen

V - materiaal uit de vagina, C - cervicaal kanaal (baarmoederhals), U - urethra

Flora en cytologie - wat zijn hun verschillen?

Als mannen alleen analyses uit de urethra nemen, hebben vrouwen meer onderzoeksobjecten: urethra, vagina, baarmoederhals, cervicaal kanaal. Toegegeven, soms nemen ze een afzuiging uit de baarmoederholte en maken ze ook uitstrijkjes, maar dit wordt beschouwd als biopsiemateriaal waar de cytoloog naar kijkt. Hij trekt een conclusie. Aspiraten worden niet afgenomen tijdens routineonderzoeken, deze analyse wordt uitsluitend gebruikt voor diagnostische doeleinden om kanker en precancereuze ziekten van het belangrijkste voortplantingsorgaan bij vrouwen op te sporen. Als u bovendien de aspiraat met formaline invult en vervolgens op het glas aanbrengt en het kleurt, krijgt u een histologische voorbereiding, die bij de diagnose van kwaadaardige gezwellen als laatste redmiddel wordt beschouwd.

Velen hebben waarschijnlijk de uitdrukkingen gehoord: "uitstrijkje op de flora", "uitstrijkje op de cytologie". Wat betekent dit allemaal? Wat zijn ze vergelijkbaar en wat is hun verschil??

Feit is dat in een uitstrijkje op de flora bij een grote vergroting met onderdompeling, de arts de cellen kan tellen, trichomonaden, gist, diplococci, gardnerella en andere micro-organismen kan detecteren die een rijke biocenose van het vrouwelijke genitale gebied vertegenwoordigen. Maar hij zal de morfologische veranderingen in het epitheel niet kunnen bepalen, omdat dit verschillende gebieden zijn van laboratoriumdiagnostiek, waar cytologie een aparte niche inneemt. De studie van de cellulaire samenstelling van een bepaald materiaal vereist, naast bepaalde kennis, speciale training. De studie van pathologische veranderingen in de cel en de kern levert theoretisch heel weinig op, hier, zoals ze zeggen, heb je een getraind oog nodig.

De ontsleuteling van de analyse in beide gevallen (flora en cytologie) wordt uitgevoerd door de arts, we hoeven ons slechts een beetje vertrouwd te maken met enkele concepten, zodat we, geconfronteerd met een soortgelijk probleem, niet bang en in paniek zullen raken.

Cytologisch onderzoek

De taken en functies van cytologie zijn veel breder, daarom zijn de mogelijkheden ook breder. De arts, die het materiaal onderzoekt, richt zich op de toestand van epitheelcellen om pathologische processen (ontsteking, dysplasie, kwaadaardige gezwellen) te identificeren en merkt tegelijkertijd de flora op. Meestal wordt het vaginale deel van de baarmoederhals, vertegenwoordigd door een meerlagig (vierlagig) plaveiselepitheel (MPE) en het cervicale kanaal, onderzocht. Met een correct genomen uitstrijkje uit het cervicale kanaal, zijn het prismatische (cilindrische) epitheel, enkele leukocyten en verarmde microflora die vanuit de lagere secties (bijvoorbeeld uit de vagina) zouden kunnen binnenkomen duidelijk zichtbaar in het normale cytologische preparaat.

Opgemerkt moet worden dat het cytologische preparaat informatiever is, omdat de kleuringsmethode (volgens Romanovsky-Giemsa, Pappenheim of Papanicolaou) een duidelijker beeld geeft. Cellen worden eerst bij lage vergroting gescand om de algemene toestand van het medicijn te beoordelen, en vervolgens in het algemeen (met onderdompeling) om niet alleen het epitheel zelf te beschouwen, maar ook veranderingen in de kern die kenmerkend zijn voor een bepaalde ziekte. Kortom, de cytoloog ziet de flora, ontsteking en in de meeste gevallen de oorzaak en de veranderingen die dit ontstekingsproces veroorzaakte. Evenals indicatieve tekenen van infecties die speciale problemen opleveren bij de diagnose, pre-tumor- en tumortoestanden van het epitheel.

Video: over uitstrijkje voor oncocytologie

Indirecte tekenen van enkele soa's in de cytologie

Wat betreft het uitstrijkje voor soa's, is het raadzaam om het te bestuderen als een cytologisch preparaat. Genomen op de flora en gekleurd met methyleenblauw-uitstrijkje, is de meest belangrijke, betaalbare en goedkope en daarom de meest gebruikelijke diagnostische methode in de gynaecologie. Helaas biedt het niet de noodzakelijke volledigheid van het beeld voor de diagnostische zoektocht naar SOA's en hun gevolgen.

Naast alle mogelijke bewoners die, wanneer ze geïnfecteerd of verstoord zijn door de biocenose, ook zichtbaar zijn in een uitstrijkje op de flora (trichomonas, gist, leptotrix), kunnen indirecte tekenen van de aanwezigheid van micro-organismen worden gedetecteerd in het testmateriaal (cytologie), wat zeer problematisch is om te detecteren met microscopische methoden:

  • Het verschijnen van gigantische meerkernige MPE-cellen, soms van een nogal bizarre vorm, die vaak tekenen van parakeratose en hyperkeratose (keratinisatie) vertonen, duidt op een mogelijke infectie met het herpes simplex-virus (HSV);
  • Cellen in de vorm van een "uilenoog" met een grofkorrelig cytoplasma zijn kenmerkend voor cytomegalovirus (CMV);
  • Met humaan papillomavirus-infectie (HPV) kan men coylocytische atypie detecteren (MPE-cellen met grote kernen en een verlichtingsgebied rond de kern);
  • De Provachek-lichaampjes in metaplasized epitheelcellen, die kenmerkend zijn voor chlamydia-infectie en een rol spelen in screeningonderzoeken, zijn ook indicatief.

Het is natuurlijk onmogelijk om een ​​diagnose te stellen van herpes-, cytomegalovirus- of papillomavirusinfectie tijdens cytologische analyse, maar het kan worden aangenomen, en dit is de basis voor verder, dieper onderzoek in een specifieke richting (ELISA, PCR, kweekmethode, enz.). Met cytologie kunt u dus de reikwijdte van de diagnostische zoekopdracht beperken, onnodige tests vermijden, tijd besparen en snel met de behandeling beginnen.

Hoe u zich voorbereidt op analyse?

Aangezien de eenvoudigste en meest betaalbare methode voor het identificeren van ontstekingsprocessen van het urogenitale kanaal, zowel bij mannen als bij vrouwen, een uitstrijkje is op de flora, moet er meer aandacht aan worden besteed en moet de lezer een beetje begrijpen over de vermeldingen in het formulier.

Voordat ze echter naar de dokter gaan, moeten patiënten enkele eenvoudige regels kennen:

  1. Een paar dagen voor de test is het noodzakelijk om niet alleen seksuele contacten uit te sluiten (soms is sperma te zien in een uitstrijkje voor vrouwen), maar ook alle interventies zoals douchen, het gebruik van actuele medicijnen (kaarsen, crèmes, tabletten);
  2. U moet tijdens de menstruatie niet voor een dergelijk onderzoek gaan, omdat menstruatiebloed het kijken naar het medicijn zal belemmeren, waar de arts haar voornamelijk zal zien;
  3. Op de dag van het onderzoek moet u de tijd berekenen zodat de laatste keer dat u plast binnen 2-3 uur, aangezien urine alle "informatie" kan wassen;
  4. Stop 7-10 dagen voor de analyse met het gebruik van farmaceutische preparaten, vooral antibacteriële, of neem pas een week na het einde van de behandeling een uitstrijkje;
  5. Een andere regel die vrouwen vaak negeren: gebruik geen producten voor intieme hygiëne. Natuurlijk is het erg moeilijk om dergelijke procedures in het algemeen achterwege te laten, zoals experts aanbevelen, maar je kunt je in ieder geval beperken tot schoon warm water. Mannen doen 's avonds aan de vooravond van een doktersbezoek het laatste toilet van de uitwendige geslachtsorganen.

Na het voltooien van deze tips gaat een persoon naar een afspraak waar ze een uitstrijkje zullen maken, schilderen en onder een microscoop kijken. De arts zal de decodering afhandelen en de patiënt krijgt een mening over zijn handen en hij zal waarschijnlijk geïnteresseerd zijn om te weten wat al deze cijfers en woorden betekenen.

Video: voorbereiding op een uitstrijkje

Wat is te zien in een uitstrijkje van de urethra bij mannen?

Waarschijnlijk vermoedde de lezer dat het onwaarschijnlijk is dat het analysehek bij mannen aangename herinneringen zal achterlaten, omdat het onderzoeksobject voor hen niet zo toegankelijk is, dus er zullen echt onaangename gewaarwordingen zijn die iemand misschien nog een paar uur niet verlaten. Soms, om dit te voorkomen, schrijft de arts een prostaatmassage voor aan de patiënt, die enkele dagen voor de per rectumprocedure wordt uitgevoerd, dat wil zeggen via het rectum.

Als het branderige gevoel en de pijn in de penis echter enkele dagen aan zichzelf blijven herinneren en deze verschijnselen ook werden aangevuld met etterende afscheiding, is een bezoek aan de arts onvermijdelijk. Maar als alles goed is gegaan, worden de mannen misschien gerustgesteld door het feit dat alles in hun uitstrijkje uit de plasbuis er veel gemakkelijker uitziet, als de analyse natuurlijk normaal is:

  • De norm van leukocyten is tot 5 cellen in het gezichtsveld;
  • Enkele stokken vormen de flora;
  • De algemene achtergrond verdunt het urethrale epitheel (voornamelijk van voorbijgaande aard) - ongeveer 5-7 (tot 10) cellen;
  • Een kleine hoeveelheid slijm die geen rol speelt;
  • Soms kan conditioneel pathogene flora in enkele kopieën (streptokokken, stafylokokken, enterokokken) aanwezig zijn in het uitstrijkje, maar om het te differentiëren, is het noodzakelijk om het uitstrijkje volgens Gram te kleuren..

In het geval van het ontstekingsproces verandert het uitstrijkje:

  1. In het uitstrijkje verschijnen een groot aantal witte bloedcellen, soms niet telbaar;
  2. Coccal of cocco-bacillaire flora verplaatst de staaf;
  3. Het preparaat bevat microben die ontstekingen veroorzaken (trichomonaden, gonokokken, gist, enz.);
  4. Micro-organismen zoals chlamydia, ureum en mycoplasma's onder een microscoop zijn nauwelijks te zien, net als het onderscheiden van pathogene diplococci die gonorroe veroorzaken van paarsgewijs liggende enterokokken of de Enterococcus faecalis-ketting (ook enterokokken) van streptokokken, om in dergelijke gevallen het type te verduidelijken veroorzakers, wordt de studie aangevuld met de culturele methode of PCR (polymerase kettingreactie), die praktisch universeel en populair is in onze tijd;
  5. Op zeldzame uitzonderingen na, kan een Escherichia coli worden aangetroffen in een uitstrijkje voor mannen (een flagrante schending van hygiënevoorschriften!), Gunstig voor de darm, maar veroorzaakt cystitis, urethritis, prostatitis en komt in de urethra van een man terecht. Voor de differentiatie zijn ook aanvullende laboratoriumonderzoeksmethoden vereist..

Ze doen hetzelfde met vrouwelijke uitstrijkjes, omdat de gevonden diplococci misschien geen neysserii blijken te zijn en geen gonorroe veroorzaken. Trouwens, E. coli (Escherichia coli), enterococcus (Enterococcus faecalis), stafylokokken met streptokokken en andere micro-organismen in vrouwelijke uitstrijkjes komen veel vaker voor, vanwege de structuur van de vrouwelijke geslachtsorganen.

Vrouwelijk ecosysteem van de urogenitale tractus

Witte bloedcellen in een uitstrijkje in de gynaecologie, zelfs voor flora, zelfs voor cytologie, zijn niet de enige cellen die in het medicijn aanwezig zijn. Bovendien werken ze alleen als een gevolg of reactie op gebeurtenissen in het ecosysteem (hormonale schommelingen, ontsteking). Hun toename in verschillende fasen van de cyclus is bijvoorbeeld te wijten aan hormonale invloed, daarom, bij het verzamelen van materiaal in de richtingvorm, de datum van de laatste maandelijkse.

Het diagnostische criterium van het ontstekingsproces wordt niet alleen beschouwd als een groot aantal Le, "ontsnapte" naar de plaats van "militaire operaties", maar ook met de toestand van hun kernen. Wanneer witte bloedcellen reageren, proberen ze de 'vijand' te absorberen, te fagocytiseren, maar ze beginnen zelf in te storten. Vernietigde cellen worden neutrofiele leukocyten genoemd, maar een dergelijk fenomeen is niet aangegeven in het transcript van de analyse. Een groot aantal neutrofiele witte bloedcellen, samen met een overvloed aan cocco-bacillaire of coccal-flora, dient als basis voor het bevestigen van de aanwezigheid van een ontstekingsproces.

Het ecosysteem van de vrouwelijke geslachtsorganen omvat micro-organismen die bepaalde niches innemen, namelijk: het epitheel van de vagina, de baarmoederhals, het cervicale kanaal, rijk aan endocervicale klieren. Deze anatomische formaties bieden de voorwaarden voor het leven van verschillende micro-organismen. Sommige inwoners zijn verplicht (verplicht), anderen komen door omstandigheden van buiten en veroorzaken verschillende ontstekingsreacties van het epitheel.

Bovendien kan het evenwicht in het ecosysteem worden verstoord door verschillende factoren die het lichaam van de vrouw (zowel intern als extern) negatief beïnvloeden, wat ertoe leidt dat microben die in kleine aantallen leven de natuurlijke bewoners beginnen te verdringen die de staafflora vertegenwoordigen en de dominante bezetten positie. Een voorbeeld hiervan is de kolonisatie van de vaginale omgeving met gardnerella, die om verschillende redenen lactobacillen (Doderlein-sticks) verdringt. Het resultaat van zo'n 'oorlog' is de bekende bacteriële vaginose (gardnerellose).

Norm in een gynaecologische uitstrijk

Microscopische wezens die in de vrouwelijke geslachtsorganen leven, zijn divers, maar er bestaan ​​nog steeds normen, hoewel hun grenzen soms erg moeilijk te bepalen zijn, maar we proberen het toch te doen. Zo kun je in een uitstrijkje in de gynaecologie vinden:

  • Witte bloedcellen, waarvan de norm in de urethra tot 10 cellen in het gezichtsveld is, in de baarmoederhals en het kanaal - tot 30 cellen. Tijdens de zwangerschap veranderen deze indicatoren naar boven;
  • Het type epitheel in het uitstrijkje hangt af van de plaats waar het materiaal is ingenomen: de urethra van de nek en de vagina zijn bekleed met gelaagd plaveiselepitheel (MPE), dat we bij de voorbereiding krijgen. Een uitstrijkje uit het cervicale kanaal wordt weergegeven door een cilindrisch (prismatisch) epitheel. Het aantal cellen verandert in verschillende fasen van de cyclus, in het algemeen wordt algemeen aangenomen dat hun inhoud normaal gesproken niet meer dan 10 eenheden mag bedragen. Dit alles is echter zeer willekeurig, aangezien voor een nauwkeurige diagnose rekening moet worden gehouden met morfologische veranderingen in celstructuren (kern, cytoplasma, de aanwezigheid van "kale kernen"), dat wil zeggen een cytologische analyse uitvoeren;
  • Slijm in het medicijn wordt als een verplicht, maar matig onderdeel beschouwd, omdat de klieren van het cervicale kanaal en de vagina het afscheiden. Het slijm ziet er interessant uit in de ovulatiefase van de menstruatiecyclus, het kristalliseert en vormt patronen die lijken op de bladeren van planten, die het 'varensymptoom' (cytologie) worden genoemd;
  • Een normaal uitstrijkje wordt meestal weergegeven door staafflora (lactobacillen) en enkele kokken.

Voorwaardelijk pathogene flora is niet altijd de norm

Naast lactobacillen - de belangrijkste vertegenwoordigers van de normale microflora van de geslachtsorganen, die de belangrijke functie hebben van "zelfreiniging van de vaginale omgeving", kunnen andere voorwaardelijk pathogene micro-organismen in kleine hoeveelheden in een uitstrijkje worden gevonden:

    Gardnerella, dat verwijst naar een opportunistische flora en normaal gesproken "stil zit", kan zeer snel veranderen wanneer de pH verandert. Het wordt vaak vergezeld door mobilunkus, die actief is na gardnerella, wanneer het de niche van lactobacillen verovert, vermenigvuldigt en verplaatst. Onder dergelijke omstandigheden laten de stokken hun "bezittingen" achter, de flora verandert, wat zich manifesteert als een aanzienlijke toename van kokken in het uitstrijkje. Samen met gardnerella en mobilunkus vormen ze een overvloedige coccobacillaire flora die de cellen van plaveiselepitheel bedekt en ze worden "bacterieel zand" genoemd. Dergelijke interessante MPE-cellen worden "sleutelcellen" genoemd en worden beschouwd als een diagnostisch teken van bacteriële vaginose;

sleutelcellen omringd door bacteriën (rechts) en gezonde epitheelcellen (links)

Al deze vertegenwoordigers van de microflora kunnen leven zonder iemand te storen of onder bepaalde omstandigheden ontstekingen veroorzaken. Trouwens, zelfs lactobacillen in overmaat en in de overvloedige bacteriële flora kunnen een ontstekingsproces veroorzaken - lactobacillen, gemanifesteerd door jeuk, verbranding, afscheidingen. De ziekte is natuurlijk niet dodelijk, maar erg pijnlijk.

Pathogene "gasten"

De aanwezigheid van ziekteverwekkers, voornamelijk overgedragen via seksueel contact, leidt bijna altijd tot problemen. Lokale ontsteking veroorzaakt door de ziekteverwekker kan zich verspreiden naar andere organen en systemen en (vaak) chronisch worden, zo niet op tijd genezen.

Dit fenomeen is vooral gevaarlijk tijdens de zwangerschap, omdat veel ziekteverwekkers een zeer negatief effect op de foetus kunnen hebben, dus een slecht uitstrijkje tijdens de zwangerschap is bovendien een directe leidraad voor actie. Welke micro-organismen kunnen het menselijk voortplantingssysteem bedreigen, seksueel overdraagbaar? Waarschijnlijk zullen we niemand verrassen door ze een naam te geven, maar nogmaals, het doet geen pijn om het gevaar van microscopisch kleine wezens te herinneren.

gonococcus - de veroorzaker van gonorroe

Zo omvatten pathogene microflora van het geslachtsorgaan:

  • Gonokokken of neysserii aanwezig in een uitstrijkje op de flora in de vorm van paarsgewijs liggende "koffiebonen" gerangschikt in een dambordpatroon. Diplococci leven in het cytoplasma van neutrofiele leukocyten of buiten de cellen, maar met hun "kolonisatie" verlaat de andere flora in de regel;
  • Trichomonas (flagellaten), veroorzaakt een uitgesproken ontstekingsproces, dat kan leiden tot weefselnecrose en de vorming van echte erosie in de baarmoederhals bij vrouwen. Trichomonaden dragen andere parasitaire micro-organismen op zich, die vaak de oorzaak zijn van de ontstekingsreactie;
  • Amoeben - verwijs naar zeldzame "bezoekers", maar bezoek soms vrouwen die de voorkeur geven aan intra-uteriene anticonceptie. Amoeben voelen zich geweldig omringd door schimmels en actinomyceten, dat wil zeggen micro-organismen die ook het spiraaltje "liefhebben".

De aanwezigheid van obligate intracellulaire parasieten kan alleen worden aangenomen in een cytologisch preparaat. In de cytologie is een vraagteken acceptabel, dat dient als richtlijn voor een gericht diepgaand onderzoek, dus de vermelding in de conclusie is "Taurus Provachek -?" zal door de arts worden begrepen als een aanbeveling om de diagnose voort te zetten op zoek naar chlamydia.

Wat is de mate van zuiverheid? ?

Een uitstrijkje voor de mate van zuiverheid van de vagina wordt opgevat als een normaal uitstrijkje op de flora, maar wordt op een iets andere manier beoordeeld. In de gynaecologie worden IV-zuiverheidsgraden onderscheiden:

I graad - het fenomeen is vrij zeldzaam, het uitstrijkje is schoon, alleen de staafflora, enkele leukocyten en plaveiselcellen in optimale hoeveelheden;

II graad - enkele kokken "glippen" tussen de staven of andere niet-pathogene micro-organismen in afzonderlijke exemplaren, deze graad is de meest voorkomende bij vrouwen die gezond zijn in gynaecologische termen;

tabel: normen voor het evalueren van vaginale reinheid

Graad III - conditioneel pathogene flora en gistachtige schimmels zijn er karakteristiek voor en vertonen een neiging tot actieve reproductie. Dit kan wijzen op de ontwikkeling van een ontstekingsreactie op de aanwezigheid van een overmaat aan opportunistische micro-organismen. Deze analyse omvat een aanvullend onderzoek van de vrouw;

IV-graad - tekenen van een duidelijk ontstekingsproces: overvloedige coccal- of cocco-bacillaire (gemengde) flora, trichomonaden, gonokokken of andere pathogene micro-organismen zijn mogelijk. In dergelijke gevallen worden aanvullende laboratoriumtests voorgeschreven (bacteriologisch, PCR, enz.) Om te zoeken naar de ziekteverwekker en verdere behandeling..

Een uitstrijkje op de flora, hoewel het als een eenvoudige methode wordt beschouwd, maar een groot potentieel heeft. De eerste stap in de laboratoriumdiagnose van ziekten van het urogenitale kanaal lost het probleem soms onmiddellijk op en stelt u in staat onmiddellijk te beginnen met behandelingsmaatregelen, waarvan de kwaliteit vervolgens wordt gecontroleerd door het uitstrijkje zelf, dus het wordt niet aanbevolen om een ​​dergelijke toegankelijke procedure te vermijden. Het kost niet veel kosten en het antwoord hoeft niet lang te wachten.

Witte bloedcellen in een uitstrijkje bij vrouwen - de norm bij vrouwen, tabel, transcript van analyse

Normaal gesproken worden bij vrouwen 5-10 witte bloedcellen in het uitstrijkje aangetroffen. Een toename van hun aantal duidt op ontsteking, een aandoening die leukocytose wordt genoemd. De reden hiervoor is meestal een infectie. Leukocytose treedt ook op bij niet-infectieuze ontsteking, slijmvliesbeschadigingen.

Smeer op de flora in de gynaecologie

Vrouwen die een preventief of diagnostisch onderzoek ondergaan door een gynaecoloog, moeten een uitstrijkje op de flora doorgeven. Deze analyse weerspiegelt de toestand van het vaginale slijmvlies. Met behulp van een uitstrijkje worden inflammatoire, infectieziekten van de geslachtsorganen gedetecteerd.

De belangrijkste indicatoren van het uitstrijkje:

  • witte bloedcellen;
  • rode bloedcellen;
  • lactobacilli;
  • sleutelcellen;
  • pathogene microflora;
  • slijm.

Witte bloedcellen in een uitstrijkje van een gezonde vrouw zijn in kleine hoeveelheden aanwezig. Dit zijn witte bloedcellen die tot het immuunsysteem behoren en een beschermende functie hebben.

Wanneer er een ontsteking optreedt, dringt de infectie door, witte cellen haasten zich onmiddellijk naar de pathologische focus. Daar hebben ze een ontstekingsremmend effect, vernietigen ze pathogene micro-organismen, atypische cellen.

Een uitstrijkje moet 2-3 dagen na het einde van de menstruatie zijn, het beste in het midden van de cyclus. Voordat een vrouw een gynaecoloog onderzoekt, moet ze zichzelf wassen met schoon water zonder zeep te gebruiken. De dag voor de test moet seksueel contact, het gebruik van vaginale zetpillen, douchen worden uitgesloten.

Symptomen van leukocytose

Een te hoog aantal witte bloedcellen in een uitstrijkje wordt leukocytose genoemd. Het kan worden veroorzaakt door infectie, chronische ontsteking. Er is ook fysiologische leukocytose.

Symptomen met een toename van witte bloedcellen in een uitstrijkje bij vrouwen zijn afhankelijk van de oorzaak die het heeft veroorzaakt:

  • branden tijdens het plassen, geslachtsgemeenschap;
  • pijn in de onderbuik;
  • afscheiding - etterig, gestremd, met een onaangename geur;
  • algemene intoxicatie - malaise, koorts.

Naast leukocytose neemt bij ziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen het aantal pathogene bacteriën toe, neemt het gehalte aan lactobacillen af.

Tabel met witte bloedcellen in een uitstrijkje bij vrouwen

Er wordt een gynaecologisch uitstrijkje uit de vagina, urethra en baarmoederhals gehaald. Het normale aantal witte bloedcellen in verschillende monsters is anders. Tabel met witte bloedcellen in een uitstrijkje bij vrouwen.

VerhaalHoeveel witte bloedcellen zijn er
UrinebuisSingle of tot 5 cellen
VaginaMaximaal 5 cellen
Cervicaal kanaal5-10 cellen

Witte bloedcellen in een uitstrijkje tijdens de zwangerschap

Bij zwangere vrouwen treden aanzienlijke veranderingen in het lichaam op. De slijmvliezen van de geslachtsorganen zijn aangetast. Lokale immuniteit neemt toe, dit is nodig om de foetus te beschermen tegen infecties. Daarom is de norm voor witte bloedcellen in uitstrijkjes van zwangere vrouwen hoger. Het maakt tot 20 cellen in het gezichtsveld.

Witte bloedcellen in een uitstrijkje voor en na de menstruatie

Witte bloedcellen in een uitstrijkje kunnen vóór de menstruatie groter worden. De reden hiervoor is de verhoogde bloedtoevoer naar de geslachtsorganen. Het aantal witte bloedcellen neemt licht toe tot 6-7 eenheden in plaats van 5.

Na het einde van de menstruatie binnen 1-2 dagen krijgt de indicator een normale waarde. Dat wil zeggen, onmiddellijk na de menstruatie wordt ook een verhoogd aantal leukocyten in het uitstrijkje waargenomen - tot 35-40 eenheden.

De redenen voor de toename van witte bloedcellen

Ontstekingsziekten worden beschouwd als pathologische redenen voor een toename van witte bloedcellen bij een uitstrijkje bij vrouwen. Ze kunnen worden veroorzaakt door infecties of niet-infectieuze oorzaken. Veel leukocyten stromen met een bloedstroom naar elk brandpunt. Ze zijn nodig om het ontstekingsproces te onderdrukken..

Infecties

De meest voorkomende oorzaak van een verhoogd aantal witte bloedcellen in een uitstrijkje is infectie. Ze zijn specifiek en niet-specifiek. Specifieke infecties veroorzaken seksueel overdraagbare aandoeningen:

  • syfilis - bleek treponema;
  • chlamydia - chlamydia;
  • gonorroe - gonococcus;
  • trichomoniasis - trichomonas.

Niet-specifieke flora - die bacteriën die op de slijmvliezen van gezonde mensen leven, maar niet actief zijn. Met een afname van de immuniteit, verwondingen, worden ze geactiveerd en veroorzaken ze ontstekingen. Stafylokokken, streptokokken en Escherichia coli behoren tot de niet-specifieke flora.

Onder virale infecties beïnvloedt de geslachtsorganen het herpesvirus en het humaan papillomavirus. Maar leukocytose met virale infecties is zeldzaam, omdat virussen in cellen leven. Ze zijn dus gemaskeerd, het immuunsysteem reageert er niet op, stuurt geen fagocyten naar de focus..

Bij bacteriële infecties vertoont het uitstrijkje witte bloedcellen. Dit betekent dat de technicus in het gezichtsveld van de microscoop veel witte bloedcellen ziet die niet kunnen worden geteld.

Niet-overdraagbare oorzaken

Een toename van het aantal witte bloedcellen treedt op bij niet-infectieuze ontsteking. Dit zijn chronische aandoeningen van de vagina, baarmoederhals:

Matige leukocytose wordt waargenomen bij precancereuze aandoeningen, baarmoederhalskanker.

Een leukocytenreactie treedt op als reactie op mechanische irritatie van het slijmvlies:

  • strak ondergoed dragen;
  • frequente verandering van seksuele partners;
  • ernstige vaginale droogheid.

Niet-infectieuze oorzaken van leukocytose in een uitstrijkje zijn allergische reacties, waarbij medicijnen worden ingenomen zonder doktersadvies.

Gerelateerde ziekten

Hoge witte bloedcellen in een uitstrijkje duiden op een ontstekingsproces. Eén leukocytose kan niet worden gebruikt om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Kijk hiervoor naar andere indicatoren.

  1. Bacteriële vaginose - ontsteking veroorzaakt door niet-specifieke flora. De analyse toont leukocytose, sleutelcellen, veel slijm aan. Het gaat gepaard met verbranding tijdens het plassen, afscheidingen met een onaangename visgeur.
  2. Trichomoniasis is een urogenitale infectie veroorzaakt door Trichomonas. Vergezeld van pijn in de onderbuik, overvloedige groene afscheidingen. Analyse onthult leukocytose, Trichomonas.
  3. Gonorroe is een urogenitale infectie veroorzaakt door gonokokken. Bij vrouwen worden de klinische manifestaties gewist. Ongemak tijdens het plassen, geslachtsgemeenschap wordt waargenomen. In de studie van uitscheidingen ontdekte leukocytose, gonokokken.
  4. Colpitis is een niet-specifieke ontsteking van de vagina. Het manifesteert zich met overvloedige wit-gele afscheiding, ongemak tijdens het vrijen. Er zitten veel neutrofiele witte bloedcellen in het uitstrijkje..
  5. Cervicitis is een ontsteking van het cervicale kanaal. Er zijn geen uitgesproken klinische manifestaties. Het wordt gedetecteerd tijdens een gynaecologisch onderzoek. Analyse onthult leukocytose, een afname van de normale flora.
  6. Cervicale erosie is de meest voorkomende ziekte in de gynaecologie. Diepe erosie wordt beschouwd als een precancereuze aandoening..

Van de methoden voor instrumentele diagnostiek worden echografie, hysteroscopie en colposcopie gebruikt. Leukocytose wordt niet alleen bepaald door de ontlading te onderzoeken, maar ook in een door biopsie genomen stukje slijmvlies. De dokter ziet daar leukocyteninfiltratie. Dit betekent dat het slijmvlies verzadigd is met witte bloedcellen..

Het is niet nodig om een ​​verhoogd aantal witte bloedcellen te behandelen, maar de oorzaak van deze aandoening. Voor specifieke bacteriële infecties worden antibiotica en lokale antiseptische middelen gebruikt. Antibioticum wordt strikt volgens de voorgeschreven kuur gedronken..

Niet-specifieke ontstekingen worden behandeld zonder antibiotica. Voorschrijf fondsen om de vaginale microflora te reguleren, verhoog het aantal lactobacillen. Breng ter plaatse ontstekingsremmende baden, tampons met duindoornolie aan. Voor de dagelijkse verzorging worden intieme gels met een regulerende werking voorgeschreven..

De toename van witte bloedcellen in een uitstrijkje op de flora tijdens de zwangerschap

Een verhoogd aantal witte bloedcellen in een uitstrijkje op de flora tijdens de zwangerschap is een fysiologisch fenomeen. Leukocytose is een beschermende reactie. Het doel is om de penetratie van pathogene micro-organismen door de vagina en het cervicale kanaal te voorkomen. Het normale aantal leukocyten voor zwangere vrouwen is maximaal 20 eenheden.

Na de bevalling

De indicator wordt verhoogd in een uitstrijkje na de bevalling. Het slijmvlies van de vagina wordt hersteld na een grote belasting, kleine scheurtjes genezen. Het aantal leukocyten in het gynaecologische uitstrijkje loopt op tot 20-30, dat blijft een week zo. Dan verdwijnt leukocytose geleidelijk.

Verminderd aantal witte bloedcellen

Als uit het onderzoek minder of helemaal geen witte bloedcellen zijn gebleken, is dit geen pathologisch symptoom. Een klein aantal leukocyten wordt geteld als een vrouw vóór analyse met hygiëneproducten werd gewassen en vaginale zetpillen gebruikte. Als de rest van de analyse normaal is, hoeft er niets te worden gedaan. Een gynaecologische uitstrijk is nodig om de toestand van het vaginale slijmvlies, het cervicale kanaal te beoordelen. De analyse bepaalt het aantal leukocyten, rode bloedcellen, onthult pathogene bacteriën of schimmels. Op basis van de analyse van klinische symptomen kan de arts een diagnose stellen.

Een uitstrijkje over de flora bij vrouwen: een tafel met normen

Wat een uitstrijkje op de flora bij vrouwen laat zien, is de aanwezigheid of afwezigheid van infectieziekten, ontstekingsprocessen. Dit is een eenvoudige en snelle manier om het reproductieve vrouwelijke systeem in het microflora-laboratorium te bestuderen..

Aan wie en in welke gevallen wordt een uitstrijkje op de flora voorgeschreven

Dit is een laboratoriumonderzoek naar de samenstelling van de microflora van de urogenitale organen van een vrouw. Een uitstrijkje op de flora bij vrouwen is een van de eenvoudigste methoden om seksueel overdraagbare aandoeningen vast te stellen..

In welke gevallen krijgt een vrouw een uitstrijkje op de flora voorgeschreven:

  • met het uiterlijk van een onaangename geur;
  • met pathologische leukorroe, ongebruikelijke afscheiding;
  • droogheid en ongemak in de vagina;
  • pijn, spotten na geslachtsgemeenschap;
  • met pijn, pijn tijdens het plassen;
  • voordat gynaecologische operaties, colposcopie, IVF en andere gynaecologische manipulaties worden uitgevoerd.

Een uitstrijkje op de flora wordt één of twee keer per jaar voorgeschreven aan gezonde vrouwen bij routinematig onderzoek door een gynaecoloog, bij het plannen van een zwangerschap, tijdens de zwangerschap en bij opname in het ziekenhuis.

Hoe u zich voorbereidt op de analyse

Om een ​​betrouwbaar analyseresultaat te krijgen, moet u zich erop voorbereiden..

Voorbereiding op het onderzoek:

  • antibiotica en antimycotische geneesmiddelen worden binnen twee weken geannuleerd;
  • in drie dagen worden alle vaginale vormen van medicijnen geannuleerd;
  • sluit hygiënische vaginale producten uit (crèmes, deodorants, gels);
  • gebruik bij intieme hygiëne geen extra middelen, behalve water;
  • sluit geslachtsgemeenschap per dag uit.

Voordat u voor de test gaat, zorgvuldig gewassen met warm gekookt water, zonder extra hygiëneproducten. Het wordt niet aanbevolen om te plassen voordat u de test uitvoert.

Beperkingen op het tijdstip van de analyse: pas niet later dan twee dagen voor het begin van de menstruatie en niet eerder dan twee dagen na de menstruatie. De beste periode om een ​​uitstrijkje te nemen is van 10 tot 20 dagen van de cyclus.

Hoe de analyse te doorstaan

Voor het gemak zit de vrouw in de gynaecologische stoel. Een gynaecoloog steekt een speculumexpander in de vagina.

Welke tools analyseren?

  • uit de vagina - met een steriel wattenstaafje;
  • uit de urethra - met een bacteriële lus, cytobrush of Volkmans lepel;
  • uit de baarmoederhals - met een spatel Eyre.

Voor elke locatie wordt een afzonderlijk steriel instrument genomen. De genomen monsters worden op dia's aangebracht, geëtiketteerd en naar het laboratorium gestuurd..

Het analyseproces duurt enkele minuten, veroorzaakt geen ongemak of pijn (er worden alleen oppervlaktemonsters genomen, het slijmvlies is niet gewond).

Hoe lang wachten op de resultaten

De wachttijd voor de resultaten van de analyse is afhankelijk van de werkdruk van de medische organisatie. In een privélaboratorium wordt binnen 24 uur of de dag na levering een formulier met analyseresultaten afgegeven.

Op de gynaecologische afdeling van de kliniek op de woonplaats wordt de analyse uitgevoerd van 5 tot 10 dagen.

Decodering van een uitstrijkje op de flora bij vrouwen

Op het formulier met het resultaat van de analyse staan ​​letters, cijfers, tekens "+++".

Benaming van de zone waaruit het materiaal afkomstig is:

  • U ("uretra") - de urethra;
  • C ("baarmoederhals") - de baarmoederhals;
  • V ("vagina") - de vagina.

De aanduiding van indicatoren die een diagnose stellen:

  • L of Le - witte bloedcellen;
  • Ep - epitheliale cellen;
  • slijm;
  • Er - rode bloedcellen;
  • Gn of Neisseria gonorrhoeae - de veroorzaker van gonorroe (gonococcus);
  • Trich of Trichomonas SPP - de veroorzaker van trichomoniasis (Trichomonas);
  • Soor of Candida, of Paddestoelen, of Gist - de veroorzaker van candidiasis;
  • sleutelcellen;
  • microflora.

Microflora wordt onderzocht door een laboratoriumassistent onder een microscoop. De afkorting "in p.z." een laboratoriummedewerker merkt op dat hij deze indicatoren alleen in de zichtbare ruimte onder een microscoop opmerkte.

Wat betekent het symbool "+":

  • één plus "+" betekent dat er een klein aantal bacteriën is gedetecteerd;
  • "++" betekent een gemiddeld bedrag;
  • "+++" - hoog;
  • "++++" - erg hoog.

Als er geen infectieuze agentia worden gedetecteerd, plaats dan een markering "afwezig" of absoluut afwezig (geef "abs" aan).

witte bloedcellen

Witte bloedcellen zijn witte bloedcellen, hun doel is infectie te bestrijden. Witte bloedcellen kunnen bacteriën opnemen en verteren. Als de analyse veel witte bloedcellen bevat, betekent dit dat het lichaam worstelt met de ziekte. Een groot aantal witte bloedcellen duidt op een uitgesproken ontstekingsproces.

Epitheel

Een hoog gehalte aan epitheel duidt op een ontstekingsproces. Als een hoge epitheelconcentratie wordt gedetecteerd, worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven.

Als een proliferatie van cilindrisch epitheel wordt gedetecteerd, wordt de patiënt gestuurd voor colposcopisch onderzoek en cervicale oncocytologie om precancereuze ziekten uit te sluiten.

Een verminderde hoeveelheid epitheel duidt op hormonale deficiëntie. Dit beeld wordt vaak waargenomen bij vrouwen in de klimaatperiode..

Slijm

Als een verhoogde hoeveelheid slijm wordt gedetecteerd, ga dan uit van een ontsteking in het cervicale kanaal.

Gram-positieve sticks

Gram-positieve bacillen zijn lactobacillen, Doderlein-sticks. Dit is een onderdeel van een gezonde vaginale microflora. Een afname van het aantal lactobacillen wijst op vaginale dysbiose, wat vaak wordt geassocieerd met infectieziekten van de geslachtsorganen.

Sleutelcellen

Sleutelcellen zijn plaveiselcellen die zich scheiden van het slijmvlies, en kleine pathogene gardnerella-micro-organismen hebben zich daarop verzameld. Normaal gesproken komen ze niet voor in het uitstrijkje..

Bacteriën

Het formulier geeft de soorten bacteriën aan die in het uitstrijkje voorkomen. De normale microflora van een gezonde vrouw is staafvormig (lactobacillen hebben de vorm van stokjes).

Coccal-vorm betekent dat stavilococci of streptococci overheersen in het uitstrijkje.

Een gemengde vorm wordt waargenomen bij bacteriële vaginose, wanneer veel staafvormige en coccal-micro-organismen worden gevonden.

De microflora van een gezonde vrouw bevat een hele reeks micro-organismen. De meeste zijn lactobacillen (Doderlein-sticks).

De samenstelling van gezonde vrouwelijke microflora:

Micro-organismenCFU / ml
Lactobacillus of Doderlein Sticks Lactobacillus spp107-109
Bifidobacterium Bifidobacterium spp.103-107
Clostridium Clostridium spp.Maximaal 104
Propionibacterium Propionibacterium spp.Maximaal 104
Mobiluncus Mobiluncus spp.Maximaal 104
Peptostreptococcus Peptostreptococcus spp103-104
Corynebacterium Corynebacterium spp.104-105
Staphylococcus Staphylococcus spp.103-104
Streptococcus Streptococcus spp.104-105
Enterobacteriaceae Enterobacteriën103-104
Bacteroides Bacteroides spp.103-104
Prevotella Prevotella spp.Maximaal 104
Porphyromonas Porphyromonas spp.Maximaal 103
Fusobacteria Fusobacterium spp.Maximaal 103
Veilonella spp.Maximaal 103
Mycoplasmas M.hominisMaximaal 103
Ureaplasma U.urealyticum103
Candida - Gistpaddestoelen104

Normale smeerwaarden op de flora

De resultaten van de analyse worden ingevoerd in de lege tabel. Verschillende laboratoria hebben hun eigen vormen ontwikkeld, maar ze bevatten allemaal dezelfde set indicatoren met dezelfde aanduiding.

Tabel met een decodering van de normen in een uitstrijkje bij vrouwen.

InhoudsopgaveVagina (V)Cervicaal kanaal (C)Urethra (U)
witte bloedcellen
(L of Le)
0-100-300-5
Epitheel (Ep)5-105-105-10
SlijmMatigMatig-
Gonococcus (Gn)NeeNeeNee
Trichomonas (Trich)NeeNeeNee
SleutelcellenNeeNeeNee
Candide, gist (Soor of Candida)NeeNeeNee

Vaginale zuiverheid

Een uitstrijkje op de flora bepaalt de mate van zuiverheid van de vagina. Er zijn 4 zuiverheidsgraden:

  • 1 graad (ideale optie) - witte bloedcellen zijn normaal, de flora is gezond, slijm en epitheelcellen zijn in kleine hoeveelheden aanwezig;
  • Graad 2 (een veel voorkomende versie van de norm, op de rand van verstorende microflora) - witte bloedcellen binnen normale grenzen, slijm en epitheelcellen met mate. Er is een kleine hoeveelheid kokken of paddenstoelen, lactobacillen - in grote hoeveelheden;
  • Graad 3 (afwijking van de norm, geeft het begin van de ziekte aan) - veel witte bloedcellen en epitheel. Er zijn weinig nuttige lactobacillen, er is een actieve groei van Candida-schimmels, pathogene microben;
  • Graad 4 (duidt op een ziekte) - veel witte bloedcellen, pathogene bacteriën. Doderlein-sticks zijn afwezig (lactobacillen). Veel slijm en epitheel.

Tabel met indicatoren voor de zuiverheidsgraad van de vagina.

Zuiverheidwitte bloedcellenEpitheelSlijmMicrofloraOmschrijving
1Single5-10 blz. Sp.Matig bedragPH - zuur, Doderlein-sticks - minimaal 95%Perfecte staat van microflora
2Maximaal 10 pp.5-10 blz. Sp.Matig bedragPH - zuur, de aanwezigheid van een klein aantal gram-positieve kokken, de doderlein-sticks hebben de overhandDe normale toestand van microflora
310-30 p. Sp.Meer dan 10 pp.Matig of grootPH - neutraal of licht alkalisch, de aanwezigheid van gramnegatieve en grampositieve kokken, Doderlein-bacil in kleine hoeveelheden of afwezigVaginale ontsteking, behandeling vereist
4Meer dan 30 in n. Sp.AltijdEen groot aantal vanPH - alkaline, een groot aantal voorwaardelijk pathogene en pathogene bacteriën, Doderlein-sticks ontbrekenErnstig ontstekingsproces dat een dringende behandeling vereist

Een uitstrijkje op de flora van zwangere vrouwen

Zelfs als u een zwangerschap plant, wordt er een uitstrijkje op de flora genomen om u voor te bereiden op de bevruchting (om van tevoren voor uw gezondheid te zorgen). In de prenatale kliniek geeft de aanstaande moeder driemaal preventief een uitstrijkje op de flora:

  • bij registratie;
  • aan het begin van 2 trimesters;
  • aan het begin van 3 trimesters;
  • bij 37-38 weken zwangerschap, vóór de bevalling.

Een uitstrijkje op de flora van zwangere vrouwen is een methode om intra-uteriene infectie van de baby te voorkomen. Als een infectie wordt gedetecteerd, stellen artsen optimale behandelingsregimes voor. Tijdens de zwangerschap komt de norm in een uitstrijkje op de flora bij vrouwen overeen met de norm voor niet-zwangere vrouwen met één verschil: het aantal leukocyten in de vagina is toegestaan ​​tot 20, en hogere percentages van het aantal epitheel- en Doderlein-staven worden als normaal beschouwd. Deze verschillen zijn te wijten aan het feit dat de natuur de toename van de beschermende reacties van het lichaam van de toekomstige moeder heeft veroorzaakt (voor het succesvol dragen van de baby).

Analyse validiteit

De resultaten van de uitstrijkanalyse op de flora zijn 10 dagen geldig. Gynaecologen bevelen aan dat patiënten als profylaxe één tot twee keer per jaar een analyse van de flora uitvoeren. De analyse geeft informatie over de mogelijke ontwikkeling van de ziekte, zelfs als de vrouw zich redelijk goed voelt. Vroege behandeling geeft sneller en betere resultaten dan behandeling voor gevorderde ziekten.

Artikelen Over Het Misbruik Cyclus

Vroege menopauze en de behandeling ervan

Laatste update: 05/06/2020De inhoud van het artikelGeleidelijke uitsterving van de voortplantingsfunctie bij vrouwen (menopauze of menopauze) treedt meestal op na 45-55 jaar....

Frequent plassen tijdens de menstruatie

Een aandoening waarbij een persoon vaak dringt om te plassen, wordt in de geneeskunde poliakurie genoemd. Als er tegelijkertijd een te grote hoeveelheid urine vrijkomt, gaat dit al over polyurie....

Wat te doen als de menstruatie verschijnt zonder stolsels

Waterige afscheiding vóór de menstruatie baart zowel jonge meisjes als volwassen vrouwen vaak zorgen. De geslachtsorganen van een vrouw hebben een natuurlijke bescherming tegen uitwendige, pathogene micro-organismen in de vorm van een zure omgeving (pH), speciale flora in de vagina en organisch slijm in de baarmoederhals....