Oorzaken en behandeling van glandulaire endometriale poliep

Bloeden

Goedaardige gezwellen in de baarmoeder in de vorm van poliepen zijn afkomstig van de basale laag van het baarmoederslijmvlies. Hun maten kunnen variëren van enkele millimeters tot 2-3 centimeter. Wanneer een kleine poliep in de baarmoeder wordt gediagnosticeerd, zorgt behandeling zonder operatie voor volledig herstel.

Onderwijs kan optreden als gevolg van aandoeningen in het lichaam veroorzaakt door:

  • Hormonale disbalans;
  • Ontstekingsprocessen van gynaecologische organen die in chronische vormen zijn veranderd;
  • Operaties aan het baarmoederlichaam en aan de baarmoederhals;
  • Verminderde immuun-, endocriene en neurologische systemen.

De ziekte treft vrouwen op elke leeftijd. Transformatie in een kwaadaardige vorm wordt niet waargenomen, maar kan tot onvruchtbaarheid leiden als er geen hoogwaardige en tijdige behandeling is.

Soorten poliepen

Er zijn verschillende soorten poliepen:

  • Klier - omvat klierweefsel van het baarmoederslijmvlies;
  • Vezelig - gevormd uit bindweefselmengsel van klier;
  • Klierachtig - vezelig - een gemengd type neoplasma;
  • Adenomateus - dreigt zich te ontwikkelen tot kwaadaardig.

Alle pathologische formaties moeten worden behandeld. Als u dit niet doet, kan dit leiden tot gevaarlijke symptomen die de gezondheid van de vrouw bedreigen..

Neoplasmata in de vorm van poliepen manifesteren zich mogelijk lange tijd niet en klachten over onvruchtbaarheid kunnen een vrouw naar de dokter leiden. Hier begint het geheim met de vorming van poliepen. Grote formaties kunnen leiden tot het optreden van zichtbare symptomen:

  • Overvloedige, pijnlijke menstruatie;
  • Bloeden tijdens de menopauze;
  • Pijn in de onderbuik;
  • Pijn tijdens seksueel contact.

Aangezien de symptomen van de ziekte verwant zijn aan andere pathologische processen in het lichaam van de vrouw, is een aanvullend onderzoek verplicht: echografie, hysteroscopie, metrografie, diagnostische curettage.

Oorzaken van endometriale poliepen in de baarmoeder

Het verschijnen van poliepen kan worden geassocieerd met hormonale stoornissen, ontstekingen of met mechanisch letsel, namelijk:

  • Bevalling - hoe talrijker ze waren, hoe groter het risico op de vorming van endometriale poliepen.
  • Abortus - tijdens deze manipulatie is er niet alleen een mechanisch letsel aan de baarmoederholte, maar ook een ernstig hormonaal falen.
  • Disfunctie van de eierstokken en bijnierschors. Vooral in gevallen waarin de analyse van een vrouw een hoog niveau van estradiol in het bloed laat zien en een gebrek aan een hormoon van de tweede fase van de cyclus - progesteron.
  • Permanente ontstekingsprocessen in de baarmoederholte die niet goed zijn genezen.
  • Langdurig gebruik van spiralen.
  • Langdurig regelmatig gebruik van hormonale geneesmiddelen.
  • Het gebruik van noodanticonceptie, die in korte tijd tot ernstige hormonale verstoringen leidt.
  • Diagnostische curettage van de baarmoeder.
  • Onvolledige verwijdering van de placenta tijdens de bevalling.
  • Onvolledige verwijdering van grote bloedstolsels uit de baarmoeder na de bevalling.

Gynaecologen merken op dat in de overgrote meerderheid van de gevallen de oorzaak van de endometriale poliep hormonaal falen is, dat jarenlang zonder correctie bleef.
Polyp formatiemechanisme

Alle veranderingen in de interne slijmlaag van de baarmoeder houden verband met het niveau van hormonen, met name oestrogenen. Met hun overvloed, worden de maandelijkse processen van opbouw en afstoting van het endometrium verstoord en wordt de groei onbeheersbaar.

Als gevolg hiervan begint het baarmoederslijmvlies in bepaalde delen van de baarmoeder in hoogte te groeien - dit is een poliep. Als het hyperplastische proces niet uitgebreid is, kunnen de uitgroeiingen enkelvoudig zijn. Als de hele binnenlaag wordt aangetast door hyperplasie, is de locatie van de poliepen focaal van aard.

Soorten behandelingen

Nadat de ziekte is vastgesteld, voert de arts een operatie uit om weefsels te nemen voor histologisch onderzoek. Na ontvangst van de resultaten beslist de gynaecoloog over verdere acties..

Afhankelijk van de grootte van de poliepen, de aanwezigheid van bijkomende pathologieën, de symptomen die de ziekte vergezellen, kan de behandeling conservatief, chirurgisch en gemengd zijn (met hormoontherapie en de benoeming van ontstekingsremmende geneesmiddelen na een operatie).

Soms kan een baarmoederpoliep vanzelf overgaan, maar u moet er niet op rekenen. Poliepen worden in de regel tijdens de operatie verwijderd. De meest populaire curettage, die wordt uitgevoerd met een endoscoop die door de vagina wordt ingebracht. U kunt dus de hele baarmoederholte zien op een computermonitor. Op deze moderne manier kunt u neoplasmata nauwkeurig en volledig verwijderen. Adenomateuze poliepen worden verwijderd met de baarmoeder.

Behandeling van de endometriale poliep zonder operatie kan worden uitgevoerd als de gezwellen niet groot zijn, als de symptomen van pathologie niet uitgesproken zijn, en ook als de poliepen klierachtig of klierachtig zijn - cystisch van aard.

Bij de behandeling van fibreuze poliepen wordt antibacteriële therapie gebruikt, evenals pijnstillers en krampstillers..

Naast hormonale medicijnen worden ook B-vitamines voorgeschreven, die onmisbaar zijn bij groot bloedverlies. Om de groei van het baarmoederslijmvlies te onderdrukken, krijgen patiënten bovendien voorgeschreven:

  • Gestagen. Preparaten die gestagen bevatten, bevatten progesteron, dat elke vrouw nodig heeft. De belangrijkste zijn Urozhestan, Dufaston. Een effectieve behandeling kan tot zes maanden duren en is gericht op het herstel van de endocriene activiteit;
  • Gecombineerde orale anticonceptiva. Ze zijn niet uitwisselbaar met baarmoederbloedingen, ze vervangen gynaecologische curettage. Niet toegewezen aan vrouwen ouder dan 35 jaar. De meest voorkomende zijn Norgestimate, Gestogen. De werking van medicijnen is gericht op het stoppen van bloeden en het normaliseren van de menstruatie;
  • Antibiotica. Ze worden voorgeschreven als poliepen in de baarmoeder zijn ontstaan ​​tegen een achtergrond van bacteriële infectie. Tetracycline, erytromycine kan worden voorgeschreven;
  • Agonisten. Ze zijn niet uitwisselbaar met hyperplasie van de baarmoederhals. Geschikt voor vrouwen vanaf 35 jaar. De bekendste zijn Zoladex, Supercourt;
  • Preparaten op ijzerbasis;
  • Vitaminecomplexen.

Behandeling van poliepen in de baarmoeder zonder operatie is niet altijd effectief, recidieven zijn mogelijk. Daarom is observatie door een gynaecoloog na behandeling verplicht.

Diagnostiek

Als er praktisch geen symptomen zijn, hoe zorg ik er dan voor dat de poliepen ontbreken? Een routine gynaecologisch onderzoek zal niet werken. Het bepalen van het niveau van bepaalde bloedhormonen kan helpen de oorzaak te achterhalen, maar niet altijd de ziekte zelf.

De optimale oplossing is echografie, de meest informatieve methode voor het diagnosticeren van endometriale hyperplasie. De meeste poliepen worden gevisualiseerd op de monitor van een echografie-apparaat. De uitzondering is pariëtale, te kleine, platte en uitsluitend klierpoliepen - ze zijn moeilijk te onderscheiden van de structuur van het endometrium zelf.

De gouden standaard voor onderzoek is hysteroscopie. In aanwezigheid van een poliep - deze procedure heeft therapeutische en diagnostische waarde. Een speciale sonde uitgerust met een videocamera wordt in de baarmoederholte ingebracht. Met behulp van de laatste wordt het binnenoppervlak van het slijmvlies zorgvuldig onderzocht - de locatie van de poliepen en mogelijke ontstekingshaarden is vastgesteld.

Wanneer een volledig onderzoek wordt uitgevoerd, worden de poliepen uitgesneden en verzonden voor histologische analyse..

BELANGRIJK! Een 100% genezing kan alleen worden gegarandeerd als, na verwijdering van de poliep zelf, het resterende endometrium is geschraapt en een biomicroscopisch onderzoek van het gehele materiaal de afwezigheid van atypische cellen aangeeft.

Onconventionele methoden

Traditionele geneeskunde biedt zijn eigen behandelingsopties voor baarmoederpoliepen zonder operatie. Het wordt intern (door afkooksels, tincturen) en extern (door douchen) uitgevoerd:

Voor intern gebruik kunt u de volgende recepten gebruiken:

  • Infusie van rozenbottel, brandnetel, zwarte bessen. Een eetlepel van het mengsel wordt gebrouwen in twee glazen kokend water, ongeveer een uur doordrenkt. Voor een dag moet je het mengsel drinken en de hele kuur - twee maanden;
  • Tinctuur van een gouden snor. De processen van de plant staan ​​gedurende 10 dagen op alcohol of wodka. Gebruik 20 druppels tweemaal daags gedurende 30 opeenvolgende dagen. Na 10 dagen rust wordt de cursus herhaald. Op dit moment wordt de immuniteit versterkt, het werk van de klieren die verantwoordelijk zijn voor de productie van hormonen, genormaliseerd.

De volgende set gereedschappen is geschikt voor douchen:

  • Een mengsel van eikenbast, duizendblad, rozemarijn en salieblaadjes. Ze worden twee weken overgoten met een afkooksel van kruiden;
  • Tinctuur van rotokan, propolis, calendula. Voor een enkele douche heb je 1 theelepel nodig. tincturen per 100 ml water. Tincturen wisselen elkaar elke 10 dagen af. Op deze manier verdwijnt de ontsteking en wordt de ontwikkeling van het baarmoederslijmvlies verminderd.

De rode borstel en de baarmoeder staan ​​bekend om hun helende eigenschappen bij gynaecologische aandoeningen. Ze zijn een bron van oestrogeen in zijn natuurlijke vorm. Bij de behandeling van poliepen zijn zowel alcohol- als waterinfusies geschikt.

Stinkende gouwe kan ook actief poliepen in de baarmoeder behandelen. Het wordt zowel voor orale toediening als voor douchen gebruikt. Puur gras wordt gebrouwen in een thermoskan en staat 14 dagen op een donkere plaats. Breng vervolgens 2 eetlepels aan.

Een effectieve behandeling is het gebruik van propolis. Een klein stukje wordt op een lege maag gekauwd en je kunt ook 's nachts tampons van propolis verdund in kokend water zetten.

Soorten formaties

Volgens de classificatie in de geneeskunde zijn baarmoederpoliepen onderverdeeld in verschillende typen:

  1. Vezelachtig. Een vezelige poliep wordt een poliep genoemd met een klein aantal vaten, die niet meer dan 10 mm groeit. Meestal wordt zo'n poliep alleen gevormd en niet in groepen. Typisch ontwikkelt een vezelige poliep zich asymptomatisch: in de vroege stadia kan alleen bloederige vaginale afscheiding iets over zo'n poliep vertellen.
  2. Klierachtig. Dit type poliep kreeg deze naam omdat het bijna volledig uit klierweefsel bestaat. De klieren die deel uitmaken van deze poliep kunnen van verschillende lengte en dikte zijn, kunnen zich in een volledig chaotische volgorde vormen.
  3. Adenomatisch. Dit type poliep bestaat uit zowel klier- als atypisch weefsel. Dit type neoplasma is erg gevaarlijk, omdat het zich meestal ontwikkelt tot kanker.
  4. Vezelige klier. Dit type poliep bestaat uit een klier en bindweefsel..

Homeopathie

Deze behandelingsmethode wordt gebruikt bij constante terugvallen van poliepen. Behandeling van endometriale poliepen zonder operatie is gebaseerd op het gebruik van stoffen die neoplasmata veroorzaken. Het is individueel geselecteerd. Het wordt strikt uitgevoerd onder toezicht van een arts. De behandeling is lang, maar als deze correct is geselecteerd, is het resultaat een volledig herstel zonder terugval..

Homeopathische middelen zijn relatief goedkoop, niet verslavend.

Symptomen

Deze uitgroeiingen kunnen zowel in het enkelvoud als in groepen voorkomen. Endometriale poliepen vormen klier- en bindcellen, het komt voor op het oppervlak van het baarmoederslijmvlies. De pathologie treft zowel jonge meisjes in de vruchtbare leeftijd als vrouwen die de menopauze hebben overleefd.

Symptomen zijn niet onmiddellijk zichtbaar, maar naarmate de klier-vezelige poliep groeit, beginnen sommige manifestaties ermee gepaard te gaan:

  • bloedafscheiding niet tijdens de menstruatie;
  • pijn in de onderbuik, meestal tijdens seks;
  • uitstekend bloed na copulatie;
  • menstruele onregelmatigheden (gaan zeer overvloedig).

De groei van het baarmoederslijmvlies zelf vormt geen bedreiging voor de gezondheid, maar kan op elk moment in een kankerpathologie veranderen. Een dergelijke kans is niet hoog, maar bestaat. En om het uit te sluiten, is behandeling noodzakelijk.

Andere behandelingen

Bij de behandelingen van vandaag worden vaak Chinese wattenstaafjes gebruikt op basis van plantaardige componenten met een breed spectrum. Het gebruik ervan zorgt voor het volledige herstel van het hormonale evenwicht, de eliminatie van infectieuze processen, de vernietiging van poliepachtige formaties.

Bij de behandeling van pathologie worden hirudotherapie en therapeutische methoden actief gebruikt:

  • Laserbehandeling;
  • Magnetotherapie;
  • Elektroforese;
  • Ultrasone blootstelling.

En toch moet u onthouden dat u niet zonder een operatie kunt als:

  • De behandeling met hormonen leverde niet het gewenste effect op;
  • De patiënt is ouder dan 40 jaar;
  • De poliep is meer dan 1 cm gegroeid;
  • Celmutatie gedetecteerd.

De vorming van poliepen in de baarmoeder vormt geen bedreiging voor het leven van een vrouw, maar lang negeren van de ziekte kan kanker veroorzaken. Om deze reden moet de behandeling tijdig en van hoge kwaliteit zijn..

Voorspelling

De prognose voor baarmoederpoliepen bij postmenopauzale vrouwen is meestal gunstig, maar onderhevig aan tijdige monitoring, controle en verwijdering. Bij gebrek aan adequate therapie nemen de risico's op maligniteit soms toe.

Hoe u het begin van de menopauze kunt achterhalen, zegt de arts:

Poliepen in de organen van het vrouwelijke voortplantingssysteem zijn een potentiële precancer. Meerdere factoren kunnen zelfs kanker veroorzaken bij vrouwen die volledig gezond zijn..

Lees in dit artikel over de symptomen en behandeling van poliepen in het rectum..

U kunt direct op onze site een afspraak maken met een arts.

Polieppreventie

Het is onwaarschijnlijk dat u zich volledig kunt beschermen tegen het verschijnen van poliepen in de baarmoeder. Een aantal preventieve maatregelen zal echter helpen om deze ziekte van zichzelf te scheiden of zichzelf er volledig van af te schermen:

  • Actieve levensstijl, regelmatige lichaamsbeweging;
  • Besteld seksleven;
  • Onderkoeling vermijden;
  • Wees voorzichtig bij het kiezen van anticonceptie medicijnen, raadpleeg uw arts.

Een regelmatig bezoek aan een arts voor preventieve doeleinden is de sleutel tot de gezondheid van elke vrouw.

Verwijdering van poliepen in de baarmoeder: hysteroscopie, postoperatieve modus

Endometriale poliepen zijn het meest voorkomende probleem van pathologische focale proliferatie van baarmoederslijmvliesweefsels. De ziekte wordt gediagnosticeerd bij patiënten in de vruchtbare en premenopauzale leeftijd..

Poliepen zijn goedaardige tumoren en moeten worden verwijderd. Traditioneel gebruikte hysteroscopie-technologie.

Conclusie

  • Hysteroscopie is onderverdeeld in medisch en diagnostisch.
  • Het heeft absolute en relatieve contra-indicaties.
  • De vroege en late postoperatieve perioden vinden in de regel plaats zonder complicaties, maar zijn onderworpen aan alle aanbevelingen van de gynaecoloog.
  • Conceptie na verwijdering van een poliepachtige groei is niet eerder dan drie maanden na de procedure mogelijk.
  • Seksuele relaties kunnen een maand na de interventie worden uitgeoefend.

Wat is hysteroscopie

Hysteroscopie van de baarmoeder is een lichamelijk onderzoek van de holte met behulp van een speciaal apparaat - een hysteroscoop. De procedure is medisch en diagnostisch.

Absolute contra-indicaties voor hysteroscopie

De procedure heeft een aantal absolute contra-indicaties:

  • bekkenontsteking;
  • een geschiedenis van SOA-infecties;
  • derde / vierde zuiverheidsgraad van het vaginale uitstrijkje;
  • luchtweg- en virale infecties - tonsillitis, griep, ontsteking van de bronchiën;
  • somatische ziekten.

Relatieve contra-indicaties voor hysteroscopie

Het is raadzaam om een ​​lichamelijk onderzoek van de baarmoeder te weigeren als:

  • bloeding van onbekende oorsprong;
  • cervicale stenose.

Indicaties voor de werking van de poliephysteroscopie

De techniek wordt geïmplementeerd in de volgende gevallen:

  • schending van de cyclus;
  • de uitstroom uit de vagina van bloed en etterende massa's;
  • onvruchtbaarheid;
  • gebruikelijke miskraam.

Preoperatieve onderzoeken

Verwijdering van een poliepachtige formatie wordt alleen uitgevoerd nadat een vrouw een volledig onderzoek heeft ondergaan. Het bevat:

  • Echografie van de bekkenorganen;
  • onderzoek van de baarmoeder door colposcoop;
  • uitgebreide bloedtest;
  • Röntgenfluorografie;
  • ECG;
  • bloedtesten voor ernstige infecties - syfilis, hepatitis C, B, RV, HIV, HbcAg, a-HCV;
  • bepaling van de zuiverheid van het uitstrijkje, de cytologie ervan.

Indien nodig wordt een consult met een therapeut en een cardioloog voorgeschreven.

Voorbereiding voor hysteroscopie om de poliep te verwijderen

De voorbereiding op het verwijderen van onderwijs is eenvoudig. Het is noodzakelijk:

  • scheer grote schaamlippen en pubis;
  • reinig de darmen;
  • Maak de blaas leeg voordat u de procedure start.

Operatie voortgang

De procedure voor hysteroscopie met betrekking tot het verwijderen van baarmoederpoliepen wordt uitgevoerd volgens het volgende schema:

  1. Een vrouw wordt begeleid naar de operatiekamer, waar ze haar kleren uittrekt en een wegwerpbadjas aantrekt.
  2. De patiënt ligt in een gynaecologische stoel. Voeten beschermd door wegwerpbare schoenovertrekken.
  3. Gynaecoloog begint de behandeling van de grote schaamlippen en de binnenkant van de heupen met een antisepticum.
  4. Vervolgens krijgt de patiënt intraveneuze anesthesie.

Zodra de patiënt in slaap valt, gaat de arts aan de slag.

Diagnostische hysteroscopie van baarmoederpoliepen

Dit type onderzoek wordt uitgevoerd om de algemene toestand van de baarmoederholte te bestuderen. De gynaecoloog onderzoekt:

  • de bodem en zijwanden van de baarmoeder;
  • pijp hoeken;
  • landengte;
  • cervicaal kanaal.

Met lichamelijk onderzoek kunt u de aanwezigheid / afwezigheid van poliepen identificeren en de toestand van de wanden van het orgaan, de endometriumlaag en de mate van doorgankelijkheid van de eileiders beoordelen..

Chirurgische hysteroscopie van baarmoederpoliepen

Tijdens chirurgische hysteroscopie worden alle gedetecteerde poliepen verwijderd..

  • Verwijdering van neoplasmata kleiner dan 1 cm wordt uitgevoerd met behulp van een elektrode..
  • Middelgrote gezwellen worden dichtgeschroeid of weggesneden. In het laatste geval wordt een schaar gebruikt. Verwijdering uit de baarmoederholte door chirurgische tang.
  • Pariëtale poliepen en onthuld aan de mond van de eileiders worden verwijderd met behulp van een resectoscooplus.
  • Grote poliepen worden mechanisch verwijderd - met een schaar, pincet - of door middel van een elektrochirurgische methode met een resectoscooplus.

Hoe lang duurt een poliephysteroscopie

De exacte duur van de operatie kan niet worden opgeroepen. Gemiddeld duurt het 30 tot 45 minuten. Bij meerdere poliepen duurt het langer.

Postoperatieve periode

De postoperatieve periode onder normale omstandigheden is kalm. Na 2-3 dagen verdwijnt het ongemak.

Aanbevelingen na hysteroscopie van de baarmoederpoliep

Aanbevelingen voor de late postoperatieve periode:

Kenmerken van de operatie om de poliep in de baarmoeder te verwijderen

Evgrafova Olga Nikolaevna

De baarmoederpoliep wordt gevormd als gevolg van focale endometriale hyperplasie, waardoor meerdere of enkele neoplasmata verschijnen op het baarmoederslijmvlies op het been of de brede basis. Deze pathologie wordt gekenmerkt door bloeding, ongemak, pijn en ook poliepen - een van de oorzaken van onvruchtbaarheid. Gynaecologisch onderzoek, echografie, hysteroscopie, histologische onderzoeken helpen ze te identificeren. Therapie bestaat uit het operatief verwijderen van neoplasmata en omvat curettage, polypectomie en soms baarmoederuitroeiing (verwijdering), supravaginale amputatie.

Poliepen zijn goedaardig van aard, ze ontwikkelen zich vanuit de basale laag van endometriumcellen. Hun grootte kan enkele millimeters of centimeters zijn. Meestal zijn neoplasmata gelokaliseerd in de baarmoederholte, maar soms ontkiemen ze in de vagina. De leeftijdsgroep van patiënten is anders, dus ze worden vaak gedetecteerd, zelfs bij jonge meisjes.

De structuur van gezwellen omvat endometriumklieren, stroma en het centrale vasculaire kanaal. Ze kunnen besmet zijn, metaplasie, zweren, necrose. Er zijn 4 soorten gezwellen:

  • gevormd door glandulair endometrium, verschijnen meestal bij meisjes;
  • klierachtig vezelig - naast de klierlaag omvatten bindweefsel, ontwikkelen zich vaak bij patiënten van middelbare leeftijd;
  • vezelig, gevormd door bindweefsel, vrouwen na 40 zijn er vatbaar voor;
  • ze worden gevormd door klierepitheel, hebben tekenen van proliferatie, kunnen baarmoederkanker voorafgaan.

Er zijn ook placenta-poliepen die zijn ontstaan ​​als gevolg van complicaties na de bevalling, abortus, miskraam, gemiste zwangerschap.

Is het nodig om poliepen in de baarmoeder te verwijderen

De mening van experts is ondubbelzinnig - te verwijderen, omdat ze vaak de oorzaak zijn van onvruchtbaarheid en tot verschillende complicaties kunnen leiden. In sommige gevallen wordt de uiteindelijke beslissing genomen door de patiënt, die wordt geïnformeerd over de mogelijke gevolgen van het weigeren van de operatie. In aanwezigheid van de volgende indicaties is een operatie verplicht:

  • leeftijd na 40, de periode van de premenopauze, wanneer hormonale veranderingen in het lichaam optreden die de actieve groei van tumoren veroorzaken;
  • als de grootte van de poliepen meer dan 10 mm is, belemmeren ze de bevruchting, veroorzaken ze bloedingen en kunnen ze oncologisch worden;
  • bij de behandeling van onvruchtbaarheid - overgroeide formaties verergeren de voortgang van het sperma door de buizen, en zelfs in het geval van bevruchting leidt dit tot een zwangerschapsafbreking in de vroege stadia;
  • het gebrek aan effect van hormoontherapie dat de symptomen van de ziekte verlicht - bloeding, onregelmatige menstruatie, pijn, afscheiding met bijmenging;
  • de aanwezigheid van adenomateuze vormen.

De beslissing wordt na de diagnose door de arts genomen. Als neoplasmata enkelvoudig zijn, hun grootte niet 10 mm bedraagt, is conservatieve behandeling met het gebruik van hormonale geneesmiddelen mogelijk.

Endometriale poliepverwijderingschirurgie

Poliepen worden op verschillende manieren verwijderd, waarvan hysteroscopie en curettage het meest worden gebruikt. Ongeacht de technologie van chirurgische manipulatie, moet een weefselmonster worden verzonden voor histologisch onderzoek voor oncologie. Andere methoden worden ook gebruikt:

  • schrapen;
  • cryodestructie (uitgevoerd door vloeibare stikstof);
  • polypectomie;
  • lasercoagulatie;
  • diathermocoagulatie.

Voordat de optimale techniek wordt bepaald, voert de arts een grondige diagnose uit - onderzoek, echografie, tests. Houdt ook rekening met de leeftijd van de patiënt, de individuele kenmerken van het lichaam, de lokalisatie van neoplasmata. De procedure, tijd, hangt af van de interventiemethode.

Endometriale poliepverwijdering - hysteroscopie

Hysteroscopische verwijdering wordt als de meest spaarzame beschouwd, omdat het wordt uitgevoerd zonder de integriteit van de weefsels te schenden. Dilatatoren worden in de vagina ingebracht, waardoor de chirurg toegang heeft tot de getroffen gebieden. Vervolgens wordt door middel van een hysteroscoop voorzien van een lichtbron en een videocamera het beeld van de poliep in vergrote vorm op de monitor weergegeven. Geleid door het videomateriaal verwijdert de arts de gezwellen en dicht de gebieden waar ze zich bevonden.

De duur van de procedure is 20-40 minuten, uitgevoerd onder lokale of algehele anesthesie, afhankelijk van het aantal poliepen..

Vóór hysteroscopie mag de patiënt een week niet worden gedoucht, kaarsen gebruiken, medicijnen nemen (anders dan voorgeschreven door de gynaecoloog), seksuele contacten moeten de afgelopen 3 dagen worden uitgesloten. De operatie is gepland voor de 10-15e dag van de menstruatiecyclus. De herstelperiode duurt 1-2 maanden. U kunt binnen zes maanden een zwangerschap plannen.

Laserverwijdering van de endometriale poliep

Lasertherapie is een effectieve techniek waarbij gebruik wordt gemaakt van laserstralen met verschillende intensiteiten. Dus voor kleine gezwellen worden zwakkere stralen gebruikt. Voor grote, meer dan 10 mm - worden stralen met hoge intensiteit gebruikt. Tijdens de procedure wordt een hysteroscoop met een LED en een minicamera in de vagina ingebracht. Vervolgens richt de chirurg, geleid door het beeld op de monitor, de laser op het getroffen gebied en verbrandt de poliep. De balk verwijdert het neoplasma in lagen, zonder andere weefsels te beschadigen, infectie te elimineren en het been volledig te verwijderen. Littekens na de procedure blijven niet bestaan.

Curettage van de endometriale poliep

Curettage of curettage is een populaire techniek waarbij de bovenste laag endometriumcellen wordt verwijderd. Hiervoor wordt een inert gas of een speciale vloeistof in de baarmoeder gepompt om de zichtbaarheid van het geopereerde gebied te verbeteren. Vervolgens wordt een hysteroscoop uitgerust met een camera en een achtergrondverlichting vaginaal in de holte ingebracht, waardoor een vergroot beeld van de aangetaste polyposiszone op het scherm wordt weergegeven. Na een duidelijk beeld te hebben gekregen, schraapt de chirurg curettes het endometrium slijmvlies. De procedure duurt 20-40 minuten en wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Als er geen complicaties zijn, wordt de patiënt de volgende dag ontslagen. Contra-indicatie voor curettage - ontstekingsprocessen in de baarmoeder.

Herstel

Na toepassing van minimaal invasieve polypectomietechnieken bedraagt ​​de herstelperiode 2-3 maanden, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, de toestand van het lichaam, de aard van het neoplasma, hun grootte en aantal. Om het effect te consolideren en terugval te voorkomen, worden de volgende soorten therapie beoefend:

  1. Medicatie. De eerste drie dagen om pijn te elimineren en de ophoping van bloedstolsels in de baarmoeder te voorkomen, wordt No-Shpa (Drotaverin) voorgeschreven. Indien nodig - ontstekingsremmend, antiseptica en / of antibiotica, als er een pathogene microflora is.
  2. Kruidengeneeskunde, vitamines, voedingssupplementen, voeding, die bijdragen aan een snel herstel.
  3. Hormoontherapie. Er wordt aangegeven of het optreden van poliepen te wijten is aan hormonaal falen. De selectie van medicijnen wordt individueel uitgevoerd.

Een van de behandelmethoden kan worden gebruikt of allemaal in een complex. Ook kunt u na de operatie geen seks hebben, gewichten heffen (niet meer dan 3 kg), sporten, naar het badhuis gaan, baden nemen.

Zwangerschap na verwijdering van de endometriale poliep

Meestal kun je na zes maanden een zwangerschap plannen. Het hangt af van de individuele kenmerken van het lichaam en de ernst van de ziekte, maar het is niet de moeite waard om uit te stellen, omdat terugvallen mogelijk zijn. Na de verwijderingsoperatie neemt de kans om zwanger te worden meerdere keren toe.

In de medische praktijk zijn er gevallen waarin tijdens de zwangerschap een neoplasma optreedt. U hoeft niet in paniek te raken als de poliep na een bevalling met een verandering in de hormonale achtergrond niet verdwijnt, maar wordt verwijderd. Tijdens de zwangerschap worden dergelijke procedures niet uitgevoerd..

De gevolgen van het verwijderen van de poliep

Aangezien polypectomie als minimaal invasieve en spaarzame operatie wordt beschouwd, zijn complicaties zeldzaam. Meestal zijn er daarna bloedingen die tot 10 dagen aanhouden, bruine afscheiding, wit met bloed. Als de afscheiding een onaangename geur heeft of etter bevat, moet u onmiddellijk uw arts raadplegen. Na verwijdering kunnen de eerste dagen de temperatuur oplopen tot 38 graden, pijn in de onderbuik. Er wordt ook een verandering in de menstruatiecyclus opgemerkt. De eerste paar maanden is de cyclus niet regelmatig. Daarna wordt het hersteld. Als de menstruatie niet is hersteld, pijnlijk wordt en langer dan 7-8 dagen duurt, is dit een gelegenheid om uw arts te raadplegen.

Polypectomie wordt doorgaans goed verdragen en gaat in 90% van de gevallen zonder complicaties over..

Antwoorden op populaire vragen

Is zwangerschap mogelijk na verwijdering van de glandulaire poliep van het baarmoederslijmvlies?
Is mogelijk.

Artikelen Over Het Misbruik Cyclus

De eerste menstruatie bij meisjes: wanneer ze zich voordoen, symptomen en persoonlijke hygiëne

Vanuit het oogpunt van de gynaecologie is het begin van de menarche een centrale gebeurtenis in de ontwikkeling van het vrouwelijk lichaam....

Bloeden

...

Alle soorten afscheiding vóór het begin van de menstruatie - wat is de norm en wat is pathologie

Afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus verandert de uit de vagina afgescheiden slijmafscheiding periodiek zijn textuur en kleur....