Verhoogde prolactine bij vrouwen: symptomen, behandeling, oorzaken, gevolgen

Harmonieën

Verhoogde prolactine bij vrouwen (hyperprolactinemie) is een aandoening die wordt gekenmerkt door een verhoging van de concentratie lactotroop hormoon in het bloed.

Prolactine (lactotropine, mammotropine, mammotroop hormoon, lactotroop hormoon LTH) is een peptidehormoon dat wordt gesynthetiseerd door acidofiele cellen van de voorste hypofyse. Bijna alle bekende effecten van prolactine houden verband met de voortplantingsfunctie. Het zorgt voor groei en ontwikkeling van de borstklieren, bevordert de afscheiding en rijping van colostrum, evenals de transformatie van laatstgenoemde in volwassen melk.

In het bloed is LTH in verschillende vormen (monomeer, dimeer, tetrameer). De biologisch actieve vorm van het hormoon is monomeer (bestaat uit één peptideketen).

Verhoogde prolactine bij vrouwen wordt vaker gevonden bij 25-40 jaar oud. Bij mannen van dezelfde leeftijdscategorie wordt deze aandoening veel minder vaak geregistreerd..

Verhoogde LTH veroorzaakt vaak een toename van de eetlust en bijgevolg het lichaamsgewicht tot obesitas, wat wordt geregistreerd in 40-60% van de gevallen van hyperprolactinemie bij vrouwen.

Oorzaken van verhoogde prolactine bij vrouwen

De redenen die een verhoging van de concentratie LTH bij vrouwen veroorzaken, zijn fysiologisch, farmacologisch en pathologisch.

De concentratie prolactine in het bloed stijgt bij vrouwen tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding, bij overmatige fysieke inspanning, tijdens geslachtsgemeenschap, slaap, stress en het gebruik van eiwitrijk voedsel. De aanmaak van het hormoon is golfachtig - er zijn overdag duidelijke veranderingen in de afscheiding. Er wordt dus een constante toename van de prolactineconcentratie waargenomen tijdens de slaap (ongeacht of het overdag of 's nachts is). Het gehalte van het hormoon in het bloed neemt toe na anderhalf uur na het inslapen en na het ontwaken neemt het sterk af. De waarden van deze indicator zijn het laagst in de late ochtenduren, 's middags begint de concentratie van het hormoon te stijgen. Bij afwezigheid van stressvolle situaties, gaan dagelijkse fluctuaties in prolactine in het bloed in de regel niet verder dan de norm.

Hyperprolactinemie kan medicijnen veroorzaken, waaronder antidepressiva, antipsychotica, antihistaminica, anticonceptiva met een hoog oestrogeengehalte, anti-emetica.

De pathologische toename van prolactine bij vrouwen kan organisch en functioneel zijn. Organische hyperprolactinemie wordt meestal veroorzaakt door neoplasmata van de hypofyse of hypothalamus. Hypofyse-adenomen die prolactine afscheiden, worden prolactinomen genoemd en behoren tot de meest voorkomende hypofysetumoren. Het niveau van LTH bij prolactinoom is extreem hoog, het kan hoger zijn dan 200 ng / ml. Maar tumoren die geen prolactine produceren, veroorzaken soms ook secundaire prolactinemie door de productie of verstoring van dopaminetransport te verminderen, een neurotransmitter die de prolactinesynthese reguleert.

Neuroleptische hyperprolactinemie bij zwangere vrouwen kan leiden tot een tragere groei van de foetus en tot vroegtijdige zwangerschapsafbreking in zowel vroege als late stadia.

Functionele hyperprolactinemie ontwikkelt zich tegen een achtergrond van een aantal pathologische processen. Het hormoon prolactine bij vrouwen wordt verhoogd met de volgende pathologieën:

  • leeg Turks zadelsyndroom;
  • hersenziekten (gezwellen, encefalitis, meningitis);
  • hypothyreoïdie;
  • polycysteus ovarium syndroom;
  • chronisch nierfalen (LTH neemt toe bij 65% van de patiënten die hemodialyse ondergaan);
  • levercirrose;
  • systemische lupus erythematosus;
  • verhoogde oestrogeenspiegels in het bloed (aangezien oestrogenen een stimulerend effect hebben op de synthese van prolactine);
  • chirurgische ingrepen op de borst;
  • frequente abortussen en / of curettage van de baarmoeder.

Er wordt een onderscheid gemaakt tussen de idiopathische vorm van hyperprolactinemie, waarbij de functie van de hypofysecellen toeneemt zonder hun aantal te veranderen. Waarom gebeurt dit totdat het is vastgesteld.

Symptomen van verhoogde prolactine bij vrouwen

Verhoogde prolactine bij vrouwen manifesteert zich vaak niet en wordt om een ​​andere reden bij toeval ontdekt tijdens een onderzoek. In andere gevallen zijn de symptomen van hyperprolactinemie:

  • menstruatiestoornissen;
  • de toewijzing van melk uit de melkklieren buiten de lactatieperiode (galactorroe);
  • verminderde zin in seks, anorgasmie;
  • atrofische veranderingen in het slijmvlies van de vagina en urethra;
  • virilisatie;
  • seborrhea van de hoofdhuid, dunner wordend haar op het hoofd;
  • neiging tot acne;
  • verhoogde speekselvloed.

Menstruele onregelmatigheden bij vrouwen met hyperprolactinemie kunnen de volgende vormen aannemen:

  • amenorroe - de afwezigheid van menstruatie tijdens verschillende menstruatiecycli;
  • oligomenorroe - verkorting van de duur van de menstruatie tot één tot twee dagen;
  • opsenomenorroe - een toename van het interval tussen perioden van meer dan 35 dagen;
  • menometorragie - menstruatiebloeding, die aanzienlijk langer is dan normaal in duur of intensiteit;
  • anovulatoire cycli - menstruatiecycli zonder ovulatie en de vorming van het corpus luteum;
  • verkorting van de luteale fase van de menstruatiecyclus.

Verhoogde prolactine bij vrouwen is verantwoordelijk voor ongeveer 30% van alle gevallen van onvruchtbaarheid.

In sommige gevallen met hyperprolactinemie wordt de menstruatiecyclus van de patiënt niet verstoord.

Als hyperprolactinemie zich heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van een hypofyse-neoplasma, beginnen hoofdpijn en gezichtsstoornissen de patiënt te storen naarmate de tumor groeit.

Diagnose en behandeling van verhoogde prolactine bij vrouwen

Hyperprolactinemie wordt gedetecteerd door laboratoriumtests die de hoeveelheid prolactine in het bloed bepalen. Om de oorzaken van de pathologie te verduidelijken, nemen ze hun toevlucht tot geavanceerde diagnostiek, volgens indicaties zoals:

  • bepaling van het niveau van andere hormonen;
  • Röntgenonderzoek van het Turkse zadel (bepaling van de grootte van de hypofyse);
  • berekende en / of magnetische resonantiebeeldvorming (beoordeling van de toestand van de hypofyse en de omliggende weefsels);
  • oftalmologisch onderzoek;
  • gynaecologisch onderzoek.

De norm voor prolactine in het bloed bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd is 2,8-29,2 ng / ml, bij postmenopauzale vrouwen is het 1,8-20,3 ng / ml, maar het kan in verschillende laboratoria verschillen. Bloedafname voor prolactine-analyse wordt 's ochtends aanbevolen, van 9 tot 11 uur.

Fysiologische hyperprolactinemie hoeft niet te worden behandeld.

Als de toename van de prolactineconcentratie het gevolg is van het gebruik van het medicijn, wordt het medicijn geannuleerd. De menstruatiecyclus wordt meestal binnen 4-5 weken hersteld..

Bij medicamenteuze behandeling van hyperprolactinemie worden dopamine-agonisten gebruikt. Als LTH verhoogd is als gevolg van bijnier- of schildklierinsufficiëntie, is hormoonvervangende therapie aangewezen die het niveau van het hormoon in het bloed normaliseert en tekenen van hyperprolactinemie elimineert.

Verhoogde prolactine bij vrouwen manifesteert zich vaak niet en wordt om een ​​andere reden bij toeval ontdekt tijdens een onderzoek.

Chirurgische behandeling is meestal geïndiceerd voor schendingen van de visuele analysator en het ontbreken van het effect van conservatieve behandeling. Chirurgische ingreep is het verwijderen van het hypofyse-neoplasma.

Stralingstherapie wordt in zeldzame gevallen gebruikt (met ineffectiviteit of intolerantie voor andere soorten behandeling, evenals in geval van weigering van operatieve prolactinoompatiënten).

De gevolgen van verhoogde prolactine bij vrouwen

De effecten van langdurig verhoogde prolactineconcentraties bij vrouwen zijn ongunstig. Tegen de achtergrond van hyperprolactinemie ontwikkelen zich de volgende:

Verhoogde prolactine bij vrouwen is verantwoordelijk voor ongeveer 30% van alle gevallen van onvruchtbaarheid.

Neuroleptische hyperprolactinemie bij zwangere vrouwen kan leiden tot een tragere groei van de foetus en tot vroegtijdige zwangerschapsafbreking in zowel vroege als late stadia.

Verhoogde LTH veroorzaakt vaak een toename van de eetlust en bijgevolg het lichaamsgewicht tot obesitas, wat wordt geregistreerd bij 40-60% van de gevallen van hyperprolactinemie bij vrouwen. In dit geval neemt het niveau van totaal cholesterol, lipoproteïnen met lage en zeer lage dichtheid toe, de concentratie van lipoproteïnen met hoge dichtheid neemt af, wat resulteert in de ontwikkeling van arteriële hypertensie, coronaire hartziekte. Een hoog prolactinegehalte bij vrouwen is gevaarlijk vanwege de mogelijkheid van insulineresistentie, wat wordt verklaard door het directe stimulerende effect van het hormoon op pancreas β-cellen.

Langdurige verhoogde LTH leidt tot een afname van de botmineraaldichtheid, waardoor de patiënt osteopenie en osteoporose ontwikkelt.

Hormoonprolactine: beschrijving, functie, effect

Prolactin is een soort hormoon. Dit hormoon wordt geproduceerd in de hypofyse, (hersenen).

Als het hormoon prolactine in overmatige hoeveelheden in het lichaam wordt geproduceerd, wordt dit fenomeen hyperprolactinemie genoemd en is het vaak gevaarlijk voor de menselijke gezondheid..

Het hormoon prolactine is verantwoordelijk voor de reproductiefunctie, waardoor het:

  • Bevordert de vorming en ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken.
  • Het is een regulator van seksueel gedrag.
  • Bij vrouwen tijdens borstvoeding voorkomt het de eisprong (leidt tot tijdelijke onvruchtbaarheid).
  • Verantwoordelijk voor het functioneren van het moederinstinct.
  • Helpt het immuunsysteem te bestrijden tegen schadelijke micro-organismen.
  • Stimuleert de balans van stoffen (calcium, natrium en water) in het lichaam.
  • Helpt bij stress.
  • Beïnvloedt gewichtstoename.

Artsen merken op dat de werking van het hormoon prolactine nog niet volledig is bestudeerd: het is heel goed mogelijk dat het een aantal andere functies vervult die nog niet bekend zijn bij de geneeskunde.

Dit hormoon bevordert de lactatie, helpt colostrum te rijpen en om te zetten in volwassen melk.

Dankzij het hormoon prolactine worden de groei, de volledige ontwikkeling en ontwikkeling van de vrouwelijke borstklieren gestimuleerd.

Prolactine is een belangrijk element in het implantatieproces van een bevrucht ei. Ook bevordert dit hormoon een snelle stofwisseling en helpt het de eiwitsynthese te versnellen..

Het niveau van het hormoon prolactine kan alleen worden bepaald dankzij een complex van medische onderzoeken:

  • MRI van de hersenen in de hypofyse en hypothalamus. Als de resultaten van MRI niet voldoende zijn, voer dan aanvullend contrast uit.
  • Röntgenfoto van skeletbotten om mogelijke irritatie in botweefsel te bepalen.
  • Analyse van de algemene toestand van de schildklier.
  • Echografie, gericht op het onderzoeken van de toestand van bepaalde organen (nieren, lever, eierstokken en borstklieren) om mogelijke pathologieën te identificeren.
  • Als een persoon overgewicht heeft, wordt het cholesterol- en bloedsuikergehalte ook bepaald.
  • Als er pathologieën op MRI worden onthuld, wordt ook een onderzoek uitgevoerd door een oogarts.

De normale indicator van het hormoon prolactine varieert van 120 tot 600 mU / l, afhankelijk van de leeftijd, het geslacht en de gezondheidsstatus van de persoon. Met een toename van de toegestane waarden van het hormoon prolactine, krijgt een persoon een behandeling voorgeschreven.

Om de concentratie van het hormoon prolactine te bepalen, is het noodzakelijk om tests uit te voeren van de 5e tot de 8e dag van de menstruatiecyclus.

Aan de vooravond van de tests moet je proberen eventuele stress te elimineren en kalm te blijven, omdat de emotionele achtergrond de onderzoeksresultaten aanzienlijk beïnvloedt. De dag voor de studie sluit seksueel contact en blootstelling aan hitte uit (sauna's, langdurige blootstelling aan de zon, enz.).

Om het niveau van het hormoon prolactine te bepalen, wordt bloed uit een ader afgenomen, altijd op een lege maag. Overdag verandert het niveau van prolactine in het lichaam, daarom is het beter om de optimale tijd te kiezen: de meest betrouwbare zijn de analyses die zijn verkregen in

In welke gevallen is het de moeite waard om een ​​analyse voor prolactine te doen

Prolactinehormoononderzoek moet worden gestart wanneer kenmerkende symptomen hinderlijk zijn. Voor het vrouwelijk lichaam kunnen dergelijke symptomen een toename van de borstklieren zijn, een plotselinge afgifte van melk bij niet-zwangere vrouwen, onregelmatigheden in de menstruatiecyclus en de afwezigheid van ovulatie (onvruchtbaarheid). Bij mannen kunnen de belangrijkste symptomen een afname van de algemene zin in seks, impotentie en onvruchtbaarheid, plotselinge hoofdpijn en borstgroei zijn.

Zowel mannen als vrouwen kunnen last hebben van veelvuldige hoofdpijn, een sterke verslechtering van het gezichtsvermogen, een constante staat van depressie en stress en een toename van het lichaamsgewicht. Als een hypofyse-adenoom bij een persoon wordt gevonden, is het noodzakelijk om tests voor het hormoon prolactine te doorstaan.

Testresultaten kunnen onbetrouwbaar zijn als gevolg van de invloed van vele factoren: prolactine kan toenemen als gevolg van stress, ziekte (zelfs verkoudheid), slecht humeur, enz. Tijdens de zwangerschap, evenals het voeden van de pasgeborene met moedermelk, wordt het hormoon prolactine altijd in een verhoogde hoeveelheid geproduceerd: dit betekent dat het geen zin heeft om in een dergelijke periode tests te doen, hoge prolactine voor zwangere vrouwen is de norm.

Hoge prolactine: symptomen en effecten

Symptomen van verhoogde prolactinespiegels bij vrouwen zijn onder meer:

  • Plotselinge afgifte van melk uit de borstklieren, hoewel de vrouw niet zwanger kan worden.
  • Genitale haaruitval.
  • Stoornissen in de maandelijkse cyclus (onregelmatigheid, schaarse afscheiding).
  • Sterke afname van seksueel verlangen.
  • Vermoeidheid, slaapproblemen, plotselinge gemoedstoestand.
  • Onvermogen om zwanger te raken: problemen met ovulatie maken het niet mogelijk om een ​​kind te verwekken.
  • Problemen met het functioneren van de schildklier, met als gevolg een verhoging van de prolactinespiegels.
  • Osteoporose (ook kenmerkend voor lage oestrogeenspiegels).

Zwangere en zogende vrouwen nemen altijd een hoog gehalte aan prolactine waar: ze worden gekenmerkt door een verhoogd gehalte aan prolactine in het bloed, wat de norm is in deze aandoening.

Raadpleeg een specialist als u vermoedt dat de bestaande symptomen wijzen op een hoog prolactinegehalte. In dit geval heeft u een consult met een gynaecoloog en endocrinoloog nodig.

Het grootste probleem als gevolg van verhoogde prolactine in het lichaam van een vrouw is het onvermogen om zwanger te worden. Een significante stijging van de prolactinespiegels remt de synthese van bepaalde hormonen die bijdragen aan de normale ontwikkeling van de ovulatie. Om deze reden vindt anovulatie plaats wanneer pogingen om een ​​kind te verwekken zinloos zijn.

De effecten van verhoogde prolactine bij mannen

De manifestatie van verhoogde prolactinespiegels bij mannen wordt gekenmerkt door een verzwakking van de potentie en een gebrek aan zin in seks in het algemeen, aangezien er een afname is van het aantal geslachtshormonen en sperma dat door het mannelijk lichaam wordt geproduceerd..

De aanmaak van mannelijk hormoon (testosteron) en de significante toename van de aanmaak van vrouwelijk hormoon (oestrogeen) nemen gelijktijdig af.

Een hoog prolactinegehalte bij mannen kan wijzen op de aanwezigheid van bepaalde ziekten. Prolactine zal toenemen in aanwezigheid van een hypofysetumor, cirrose, constante stress, borstletsel, enz..

Prolactine kan ook springen om fysiologische redenen: het effect van fysieke activiteit, gebrek aan slaap, overmatige inname van eiwitrijk voedsel, enz. In dit geval neemt prolactine een tijdje toe en heeft het geen invloed op de hormonale balans in het lichaam..

Bij hoge prolactine bij mannen zijn de volgende gevolgen mogelijk:

  • slaapstoornissen, langdurige depressie;
  • overgewicht;
  • borstgroei;
  • afname van vitaliteit in het algemeen;
  • onvruchtbaarheid en impotentie zijn mogelijk.

Prolactine en testosteron in het mannelijk lichaam hebben de volgende relatie: hoe meer prolactine in het lichaam, hoe minder testosteron wordt aangemaakt. Daarom, hoe lager het testosterongehalte bij een man, hoe meer verschillende problemen prolactine kan veroorzaken..

Redenen voor verhoogde prolactine en hoe hiermee om te gaan

Het normale prolactinegehalte is verschillend voor mannen en vrouwen: bijvoorbeeld voor niet-zwangere vrouwen wordt de prolactine-indicator voor zwangere vrouwen als normaal beschouwd - voor mannen - Bij meisjes en vrouwen na de menopauze mag de prolactine-indicator niet hoger zijn dan

Afhankelijk van de onderzoeksmethoden die in laboratoria worden gebruikt, kunnen de resultaten van laboratoriumtests variëren: in elk geval zijn ze gebaseerd op de norm van het prolactinehormoon voor een bepaald laboratorium.

Verhoogde prolactinespiegels duiden niet noodzakelijkerwijs op de aanwezigheid van een ziekte, het hormoon kan worden verhoogd bij volledig gezonde mensen.

Redenen voor verhoogde prolactinespiegels:

  • De aanwezigheid van zwangerschap, al bij 8 weken zwangerschap, neemt het niveau van prolactine aanzienlijk toe.
  • Borstvoeding.
  • Ernstige stress.
  • Niet-naleving van de regels voor bloeddonatie (in verband met bestaande normen in de laboratoria).

Verhoogd prolactine kan echter een indicator zijn voor het identificeren van bepaalde ziekten:

  • Prolactinomen, wanneer zich een tumor ontwikkelt in de hypofyse, resulterend in de productie van overtollig hormoon.
  • Hypothyreoïdie, wanneer de schildklier te weinig hormonen aanmaakt.
  • Anorexia.
  • Polycysteus ovariumsyndroom, wanneer de menstruatiecyclus verloren gaat, heeft het lichaam een ​​verhoogde haargroei, kan onvruchtbaarheid optreden.
  • Nierziekte, hypothalamustumoren, enz..

Hoe prolactinespiegels te verlagen

Behandeling voor verhoogde prolactinespiegels hangt af van hoeveel prolactine boven normaal is..

Als de toename van dit hormoon niet significant is (tot ongeveer 50 ng / ml), zal prolactine vanzelf afnemen, u hoeft alleen uw levensstijl aan te passen en te weigeren medicijnen te nemen die de toename veroorzaken.

Als een vrouw zwanger is of een baby voedt, is behandeling met prolactine niet vereist.

In andere gevallen worden de prolactinespiegels op de volgende manieren verlaagd:

Medisch

Een afname van prolactine is mogelijk in twee groepen geneesmiddelen:

  • Ergoline (ergot-alkaloïden): de behandeling wordt uitgevoerd met bromocriptine, lactodel, parlodel, serocriptine, apo-bromocriptine, bromergon, abegrin, dostinex en cabergolinepreparaten (dostinex);
  • Nonergoline: behandeling is mogelijk met quinagolidepreparaten (norprolac). Grote bedrijven die zich op de farmaceutische markt hebben gevestigd, produceren medicijnen om het niveau van het hormoon prolactine te verlagen: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek, enz..

Al deze producten zijn verkrijgbaar in tabletten of capsules. Alleen een specialist kan het medicijn voorschrijven dat nodig is voor uw lichaam.

Kruiden en folkremedies

Prolactine stijgt sterk in aanwezigheid van stress in het menselijk leven. In dit verband is het nodig om fondsen te nemen die stress elimineren. Dergelijke remedies in de volksgeneeskunde zijn onder meer sint-janskruid, meidoorn, vlierbessen, hop en citroenmelisse. Van deze kruiden worden afkooksels gemaakt en 's avonds een paar uur voor het slapengaan gedronken.

Andere

Om een ​​normaal niveau van prolactine te behouden, moet er een duidelijke balans zijn tussen werk en rust. Het is noodzakelijk om te proberen sterke fysieke inspanning te minimaliseren, slaappatronen te observeren, sportwandelingen te maken. Koffie en alcohol zijn uitgesloten van het dieet. Als de oorzaak van verhoogde prolactine de aanwezigheid van bepaalde ziekten bij een persoon is, wordt de ziekte zelf behandeld.

Prolactine kan zonder behandeling afnemen in gevallen van:

  • Het einde van de zwangerschap en de periode dat de baby melk krijgt.
  • Stressvermindering tot een minimum beperkt bij mannen en niet-zwangere vrouwen.
  • Aan het einde van de puberteit bij adolescenten, wanneer de meisjes voldoende borstklieren hebben ontwikkeld.
  • Slaapherstel.
  • Als gevolg van de behandeling van ziekten die een toename van prolactine veroorzaken: bijvoorbeeld de behandeling van mastopathie (pathologische proliferatie van bindweefsels).

Preventie

Er is geen speciale profylaxe tegen prolactine: je moet goed eten, niet om zelf medicatie te nemen, probeer niet veel te zonnebaden. Als er slaapproblemen zijn, is het beter om slaappillen te vervangen door valeriaan.

Als een vrouw binnen twee tot drie jaar na de bevalling of abortus weinig afscheiding uit de tepels heeft opgemerkt, hoeft u zich geen zorgen te maken: dit is een normale toestand van het lichaam in deze periode, behandeling van verhoogde prolactine is niet vereist. Het belangrijkste is om de inhoud niet alleen uit de tepel te persen, anders blijft prolactine op een verhoogd niveau worden geproduceerd.

Verhoogde prolactine bij vrouwen: oorzaken, diagnosemethoden en therapie

Verhoogde prolactine (hyperprolactinemie) is een veel voorkomend probleem waarmee vrouwen in de vruchtbare leeftijd worden geconfronteerd. Er kunnen veel redenen zijn voor deze aandoening..

Het is de taak van de arts om erachter te komen door precies te onderzoeken waar de pathologie is en hoe deze moet worden behandeld. Een verhoging van de hormoonconcentratie vormt een ernstig gevaar voor de gezondheid als maatregelen niet tijdig worden genomen.

Waar is het hormoon verantwoordelijk voor

Prolactine is een hormoon van de polypeptidefamilie. Het wordt gevormd in de voorkwab van de hypofyse ("Turks zadel") en in sommige andere organen en weefsels..

Het wordt door het hele lichaam gesynthetiseerd en beïnvloedt de reproductieve en reproductieve systemen van vrouwen.

Door verhoogde concentratie bevordert het de foetale dragende, vertraagde ovulatie, lactatieperiode, etc..

Zijn rol is erg groot en wetenschappers bestuderen nog steeds de chemische eigenschappen ervan..

Dit polypeptide is verantwoordelijk voor de volgende biologische aandoeningen van een vrouw:

  • gebrek aan menstruatie tijdens borstvoeding om nieuwe zwangerschap te voorkomen;
  • bescherming van het ongeboren kind tegen de immuniteit van de moeder;
  • afname van pijn en gevoeligheidsdrempel;
  • borstgroei stimuleren voor voeding;
  • de vorming van biest, verhoogde secretie, gevolgd door het vrijkomen van melk;
  • stimulatie van het hormoon progesteron tijdens de zwangerschap;
  • een gevoel van orgasme tijdens geslachtsgemeenschap;
  • ontwikkeling en vorming van het ademhalingssysteem van het kind;
  • ondersteuning van water-zoutbalans en metabolische processen;
  • regulering van de derde fase van de menstruatiecyclus (luteal).

Zijn laboratoriumdiagnose is niet moeilijk. Particuliere laboratoria en overheidsklinieken voeren veneuze bloedtesten uit met immunoassay-technieken.

In commerciële medische klinieken kan een dergelijke diagnose een "prolactinetest" worden genoemd. Bij de overheid is dit een veel voorkomende analyse: screening op alle geslachtshormonen.

Geen enkele andere laboratoriumtechniek kan de exacte concentratie berekenen..

Bij het interpreteren van de resultaten is het absoluut noodzakelijk om te focussen op referentiewaarden, die per laboratorium kunnen verschillen. Dit is een zeer gevoelig hormoon, dus je moet je zorgvuldig voorbereiden op de studie..

De analyse wordt uitgevoerd op een lege maag in de 1e fase van de menstruatiecyclus. Het is beter dat er 2-3 uur verstrijken na het ontwaken in de ochtend, omdat tijdens de slaap de actie wordt geactiveerd.
De resultaten zijn overschat en onbetrouwbaar, dus op dit punt moet u opletten.

Wat geeft een verhoogd prolactinegehalte bij vrouwen aan, wat is gevaarlijk, hoe deze aandoening te behandelen:

Verhoogde prolactine bij vrouwen: oorzaken, symptomen en hoe te behandelen

Het begin van de meeste vrouwelijke pathologieën is het falen van de hormonale achtergrond. Onregelmatige en vroegtijdige menstruatiecycli, schrale (overvloedige) afscheiding tijdens de menstruatie en het uitblijven van ovulatie worden de belangrijkste oorzaken van onvruchtbaarheid. Zelfonderhoudende verlengde uitscheiding van melk uit de borst, zwelling van de borstklieren, vergezeld van pijn - de hele lijst van deze problemen houdt verband met de pathologische productie van het hormoon prolactine in de hypofyse.

Het hormoongehalte boven de norm leidt tot een afname van het intieme verlangen. Dit beïnvloedt zowel de mentale als fysieke conditie van een vrouw. Normalisatie van de prolactine-index maakt het mogelijk om veel nadelige symptomen te voorkomen. Wat is prolactine, wat zijn de symptomen van verhoogde prolactine bij vrouwen, waarom dit gebeurt en hoe ermee om te gaan, leren we uit het artikel.

Algemene informatie over prolactine

Prolactine (prl) is een van de belangrijkste hormonen die in de hersenen worden geproduceerd, of beter gezegd, in de hypofyse, ook wel het 'Turkse zadel' genoemd. Gevoelige zenuwuiteinden worden in bijna alle organen en weefsels aangetroffen. Prolactine oefent echter de grootste invloed uit op voortplantingsprocessen en het seksuele functioneren van het vrouwelijk lichaam..

In het lichaam zit prolactine in verschillende isovormen. Dit bepaalt de biochemische en receptoractiviteit. Het meest functionele monomere prolactine. Dit is de kleinste prolactinemolecule, het dringt door alle celmembranen heen en reageert met het maximale aantal receptoren..

De aanmaak van prolactine wordt gereguleerd door het hormoon dopamine. Door de hypofyse D2-receptoren te stimuleren, activeert het de synthese van prolactine en de afgifte ervan in het bloed. Prl interageert met dopamine volgens het feedbackprincipe..

Waar is het hormoon prolactine verantwoordelijk voor:

  • induceert een toename van het aantal lobben, kanalen van de klieren van borstafscheiding;
  • draagt ​​bij aan de uitscheiding van biest, in de toekomst het uiterlijk van melk;
  • veroorzaakt de vorming van progesteron tijdens de zwangerschap;
  • beschermt het ongeboren kind tegen immuniteit van de moeder;
  • verlaagt de drempel van gevoeligheid, evenals het gevoel van pijn tijdens de bevalling;
  • reguleert de luteale (derde) fase van de menstruatiecyclus;
  • bevordert een orgasme met intimiteit;
  • beïnvloedt metabole processen, handhaaft de water-zoutbalans in het lichaam.

Nadat we hebben uitgezocht waarvoor prolactine bij vrouwen in het lichaam verantwoordelijk is, gaan we naar de vraag naar de oorzaken van het teveel aan serum.

Redenen om het hormoon te verhogen

Het hormoon prolactine bij vrouwen kan om verschillende redenen veranderen, die in twee categorieën zijn onderverdeeld:

Een ervaren arts kan de redenen voor de verhoging bepalen en tot welke groep een bepaald geval behoort. Hersenziekten vormen een ernstige bedreiging voor de patiënt, langdurige onbalans kan leiden tot volledige (gedeeltelijke) onvruchtbaarheid. De prolactine-index stijgt sterk in verband met de volgende ziekten:

  • Pathologie van de hypofyse: goedaardig (maligne) neoplasma in de hypofyse, cyste, ontstekingsproces in de hersenschors, meningeoom, een tumor in elk deel van de hersenen, compressie van de hypofyse (waardoor het werk wordt verstoord), prolactinoom.
  • Hypothalamische ziekte: germinoom (maligniteit diep in de hersenen), elke vorm van tumor, inflammatoire pathologie van de hersenschors, acute tuberculose, meningitis.
  • Falen in het functioneren van de schildklier: overmaat (tekort) aan hormonen, een tumor (knobbel) in het orgaan, overgroei van het klierweefsel. De schildklier is het belangrijkste orgaan dat het niveau van hormonale stoffen in het lichaam beïnvloedt. Het is erg belangrijk om haar toestand in de gaten te houden..
  • Radioactieve straling die de hersenschors beïnvloedt.
  • Het gebruik van geneesmiddelen: hormonale anticonceptiva, sedativa, psychotrope geneesmiddelen, psychotrope geneesmiddelen (antipsychotica), geneesmiddelen uit de groep van amfetaminen.

Als we het hebben over wat prolactine normaal bij vrouwen verhoogt, kunnen we de volgende fysiologische aandoeningen onderscheiden die niet hoeven te worden gecorrigeerd:

  • Borstvoeding: wanneer een vrouw in positie is, beïnvloedt de hypofyse de productie van melk uit gelei in de juiste hoeveelheid.
  • Seksuele intimiteit: op het moment van een orgasme wordt een grote hoeveelheid hormonen uitgescheiden in het lichaam van een vrouw, wat helpt om de prolactinespiegels te verhogen.
  • Zwangerschap, voor de geboorte. Na de conceptie bereidt het vrouwelijk lichaam zich voor op toekomstige lactatie. Colostrum dat tijdens de zwangerschap enigszins wordt uitgescheiden, is een teken dat de hypofyse goed functioneert..
  • Stressvolle stress - schendt het hormonale niveau.
  • Irritatie van halo's, tepels - kan bijdragen aan verhoogde prolactine, melkstroming veroorzaken, zelfs buiten de zwangerschap.

Symptomen van verhoogde prolactine bij vrouwen

Een verhoging van prolactine in het bloed wordt bepaald door het biomateriaal voor analyse te nemen. Tekenen van verhoogde prolactine:

  • Isolatie van de tepels. Soms zijn onbeduidende afscheidingen toegestaan, zelfs met de norm van het hormoon, omdat de borst een klierweefsel is met een bepaalde aanwezigheid van vocht erin. Bij een abnormaal gehalte aan prolactine neemt de afscheiding zo sterk toe dat sporen op kleding worden waargenomen. Toewijzingen kunnen verschillende kleuren hebben: wit, geel, met etterende ziekten - groen, bruin. Rek uit om aan te raken, plakkerig, soms waterig en vloeibaar. Ze zijn onderverdeeld in 3 fasen: initiële - spontane afvoer van vocht, medium - overvloedige ontlading, zware - biest verschijnt alleen met verhoogde druk op de tepel.
  • Onvruchtbaarheid. De hormonale stof beïnvloedt de conceptie aanzienlijk: het reguleert de werking van de eierstokken, het verloop van de eisprong en de levensvatbaarheid van het ei. Bij verhoogde prolactine is ovulatie niet mogelijk.
  • Onvermogen om de baby te dragen. Met een toename van het hormoon treedt een miskraam op, vervaagt de foetus, bevalling voor op schema.
  • Obesitas.
  • Overtollig lichaamshaar, acne. Verhoogde prolactine bij vrouwen leidt ertoe dat het haar begint te groeien rond de halo van de borst, in de buik, boven de lip, in de bikinilijn. Acne verschijnt als gevolg van een onbalans van hormonen: onderhuids vet wordt intens afgescheiden, waardoor de poriën verstopt raken, in de toekomst raken ze geïnfecteerd, raken ontstoken.
  • Botfragiliteit.
  • Pijn, zwaar gevoel op de borst, ongeacht de menstruatie.
  • Een afname van het libido, een afname van het seksuele verlangen. Het verband ligt in de schending van hormonen, de afwezigheid van normale menstruatie, aangezien het libido toeneemt tijdens de ovulatieperiode.
  • Onregelmatige menstruatie als gevolg van ovariële disfunctie. Het proces kan vertraagd zijn of vaak plaatsvinden (2 keer per maand). Mogelijke veranderingen in de bloedafscheiding: bruin, schaars of scharlaken, overvloedig.

De effecten van verhoogde prolactine

Wanneer een vrouw lange tijd prolactine heeft verhoogd, treden er ernstige gevolgen op:

  • onvruchtbaarheid. Dit komt door een disfunctie van het ovulatieproces. Vaak treedt aan het begin van de zwangerschap een miskraam op;
  • schending van de cyclus van menstruatie. Het meest voorkomende geval. Het proces is te zeldzaam of afwezig;
  • galactorroe - pathologische afscheiding van melk uit de tepels. Scheidt spontaan, of bij het knijpen van de tepel, in een ander volume;
  • frigiditeit, onvermogen om een ​​orgasme te krijgen;
  • meer lichaamshaar op verschillende delen van het lichaam;
  • gewichtstoename;
  • osteoporose door uitloging van calcium;
  • storing van de schildklier;
  • verminderd zicht, blindheid. Komt voor als gevolg van de druk van prolactinoom op de oogzenuw. Prolactinoom is een goedaardig hypofyse-neoplasma dat zich ontwikkelt door de groei van cellen die prolactine produceren. Mogelijke slaapproblemen, depressie, hoofdpijn.

Diagnostiek

De allereerste stap om het prolactinegehalte in het lichaam te meten, is een studie van bloed uit een ader. Een belangrijk criterium is de voorbereiding op de levering van biomateriaal:

  • patiënten die langdurig medicijnen gebruiken, moeten hun gebruik 7 dagen voor de test stopzetten. De volgende geneesmiddelen kunnen de prolactinespiegels verhogen: antidepressiva, anti-epileptica, antihistaminica, oestrogeenbevattende anticonceptiva, lokale anesthetica, narcotische analgetica en enkele andere;
  • Sluit 3 dagen voor het nemen van bloed uit een ader geslachtsgemeenschap en factoren die de tepels fysiek irriteren uit;
  • 24 uur voor de testanalyse, niet roken, geen alcohol drinken, geen vet voedsel, peulvruchten eten;
  • Eet zeker (bij voorkeur een salade van groenten) voor de dag dat je het ziekenhuis bezoekt;
  • hongerdiëten uitsluiten;
  • bloed doneren aan een lege maag;
  • na het ontwaken en afleveren van het biomateriaal mag er niet meer dan 2-3 uur verstrijken;
  • maak je geen zorgen voor / tijdens het maken van de analyse;
  • vrouwen in de vruchtbare leeftijd kunnen op elke dag van de menstruatiecyclus worden getest;
  • sluit de mogelijkheid van zwangerschap uit
  • sport overdag niet, haast je niet om te rennen voor bloeddonatie, word niet nerveus en kalmeer.

Eenmalige verhoogde prolactine bij vrouwen wordt niet als een ziekte beschouwd. Er wordt onderzoek gedaan over 3 menstruatiecycli. In de medische praktijk wordt een overtreding beschouwd als een verhoogde indicator in alle 3 dimensies.

De indicator, mIU / lWat moeten we doen
tot 500norm
tot 1000grondoorzaak verduidelijking, dynamische observatie
1500medicamenteuze therapie is geïndiceerd
2000een hypofysetumor is mogelijk, medisch toezicht, behandeling, dynamische controle zijn vereist

De snelheid en effectiviteit van verdere behandeling hangt af van de nauwkeurigheid van het identificeren van de factor die het hormonale falen veroorzaakte. Sommige gynaecologen sturen uit gewoonte een vrouw met verhoogde prolactine onmiddellijk naar een CT-scan of een MRI. Maar dit is niet helemaal waar. Om de ware oorzaak van verhoogde prolactine bij vrouwen te achterhalen, worden een aantal onderzoeken voorgeschreven, waaronder tomografie niet de eerste procedure op de lijst:

  • hCG-bloedtest. Ja, je moet opnieuw nadenken over een mogelijke zwangerschap. Hyperprolactinemie is de norm tijdens de zwangerschap. Sluit voor de hand liggende redenen uit;
  • Als er geen andere symptomen zijn, is het redelijk om bloed te doneren voor macroprolactine. Dit is een groot molecuul dat in de analyse wordt bepaald, maar niet met receptoren kan reageren en dus geen biologische rol heeft. Als een dergelijke verbinding de overhand heeft, kun je kalmeren en niet zoeken naar redenen voor verhoogde prolactine. Deze aandoening is ook een variant van de norm;
  • onderzoek van de hormonale activiteit van de schildklier. Allereerst moet je het niveau van TSH onderzoeken. Vaak is hyperprolactinemie een bijwerking van schildklierdisfunctie;
  • biochemische bloedtest;
  • doktersconsult: neuropatholoog, endocrinoloog, oogarts (voor onderzoek van de fundus);
  • Echografie van de schildklier, inwendige organen van de buikholte, nieren. Als de functies van de lever of nieren verstoord zijn, is het moeilijk om prolactine te verwijderen en hoopt het zich op;
  • Echografie van de borstklieren voor de aanwezigheid / afwezigheid van veranderingen - cyste, tumor;
  • CT-scan van de hersenen;
  • MRI.

Hoge prolactinespiegels bij zwangere en zogende vrouwen

Tijdens de dracht en lactatie is overtollig prolactine de norm. De stof begint geleidelijk toe te nemen (vanaf de 8e week van de zwangerschap), dichter bij het einde kan de indicator van de schaal gaan. De limiet in deze positie is 10.000 mIE / L. Dit cijfer mag geen alarm veroorzaken en hoeft helemaal niet te worden aangepast. Integendeel, vanwege het hoge niveau van het hormoon is het dragen van de foetus het meest succesvol en draagt ​​het ook bij aan de ontwikkeling van het ademhalingssysteem, de immuunkrachten van de ongeboren baby.

Bij een zwangere vrouw wordt een toename van het hormoon in het bloed veroorzaakt door een grote hoeveelheid oestrogeen in het lichaam. Na de geboorte van een kind nemen hun indices af en wordt het evenwicht hersteld. Met het begin van de borstvoeding neemt prolactine weer toe, omdat het het belangrijkste wordt bij het reguleren van borstvergroting, de vorming van moedermelk.

OP EEN OPMERKING! Bloedonderzoek tijdens de zwangerschap, borstvoeding heeft geen zin. Voor een nauwkeurige diagnose van de ziekte moet u wachten tot het einde van de zwangerschap en borstvoeding.

Prolactine verhoogde oorzaken bij een tiener

In de regel doneren adolescenten bloed voor prolactine in aanwezigheid van bepaalde klachten en symptomen. In de puberteit stimuleert prolactine normaal gesproken de ontwikkeling van borstklieren..

Meestal hebben adolescenten idiopathische hyperprolactemie. Varianten geassocieerd met de ontwikkeling van adenomen en prolactine zijn ook mogelijk. Soms zijn er alle drie de redenen.

Er zijn aanwijzingen dat dergelijke veranderingen erfelijk zijn.

Prolactinomen bij meisjes manifesteren zich in de regel door cyclusstoornissen: late menarche, primaire amenorroe. Minder kans op lozing uit de borstklieren..

Hypofyse-adenoom geeft vaak een klinisch beeld van compressie van de overeenkomstige zenuwen: verminderd gezichtsvermogen, hoofdpijn, evenals obesitas, zwelling van de borstklieren en verminderde puberteit bij jongens.

Hoe prolactinespiegels te verlagen (behandeling)

Het behandelingsregime voor verhoogde prolactine bij vrouwen wordt voorgeschreven na het bepalen van de oorzaak en de aanwezigheid van symptomen. Meestal komen patiënten wanneer ze niet zwanger kunnen worden. Onvruchtbaarheid is de reden voor het onderzoek. Als een toename van de indicator van een stof een neoplasma in de hypofyse veroorzaakte, zijn er twee manieren om het probleem op te lossen: medische, chirurgische ingreep.

In de farmacologie is er een speciale groep medicijnen. Hun basis bestaat uit chemische verbindingen (agonisten) van dopamine of dopaminomimeticum. Het dopaminehormoon is een neurohormoon dat prolactine in menselijk bloed reguleert. Op basis hiervan kan een specialist dopamine-bevattende medicijnen voorschrijven:

Tabletten moeten lang worden ingenomen, omdat het tijd kost om de prolactinespiegels te stabiliseren. Deze groep medicijnen verwijdert symptomen en gevolgen wanneer prolactine bij vrouwen wordt verhoogd - de melkproductie uit de tepels stopt, de menstruatie normaliseert en de omvang van de tumor neemt af. Het gebruik van medicijnen moet lang duren. Na 60 dagen wordt een blijvend resultaat behaald. Alle medicijnen uit de lijst zijn even effectief, maar tijdens het plannen van de conceptie van een kind geven artsen er de voorkeur aan bromocriptine voor te schrijven. Hij heeft de minste schadelijkheid.

Bij afwezigheid van de effectiviteit van medicijnen en de aanhoudende groei van de tumor, ondergaat de patiënt een operatie. Indien mogelijk verwijderen chirurgen de tumor endoscopisch via de sinussen. Dit vermijdt trepanatie en de kortste manier om de focus te bereiken. Herstel van een dergelijke interventie is snel genoeg. Het is echter niet altijd mogelijk om het hele adenoom te verwijderen. Het volume van de operatie hangt af van de kenmerken van de locatie van de formatie en van welke zenuwcentra worden beïnvloed door het proces. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie..

Om de fysiologische oorzaken van een toename van de stof in het bloedserum aan te passen, worden geen hormonale middelen gebruikt. In deze situatie is het niet nodig om de patiënt te behandelen. In dit geval moet u een levensstijl opbouwen, voldoende slapen en ontspannen en stressvolle situaties vermijden..

Contra-indicaties voor overtreding

Opgemerkt moet worden dat hoge prolactine niet betekent dat er een tumor of de aanwezigheid van een andere ziekte in de hersenen is ontstaan. Desondanks moeten tijdens de behandelingsperiode alle aanbevelingen van de arts worden opgevolgd.

AANDACHT! Zelf voorschrijven en het nemen van medicijnen is ten strengste verboden, omdat er een verhoogd risico is om de situatie te verergeren.

Voor een succesvolle behandeling moet een vrouw zich houden aan de lijst met regels:

  • volledige stopzetting van alcohol, roken;
  • het gebruik van krachtige psychotrope medicijnen onderbreken;
  • fysieke activiteit verminderen;
  • de consumptie van eiwitrijk voedsel minimaliseren;
  • vermijd stress, opwinding, angst.

Krachtige functies

Wanneer prolactine bij vrouwen verhoogd is, raden artsen een speciaal dieet aan dat de inname van eiwitrijk voedsel minimaliseert:

  • varkensvlees;
  • rundvlees;
  • kippenvlees;
  • eieren
  • lever;
  • kwark;
  • kaasproducten;
  • vis;
  • linzen
  • bonen.

Het is niet nodig om deze producten volledig van het menu uit te sluiten. Vitaminecomplexen met foliumzuurgehalte en producten zoals spruitjes, slasoorten, broccoli, spinazie, een verscheidenheid aan groenten en fruit zullen het gebrek aan eiwitrijk voedsel helpen opvullen. Gebruik dagelijks zonnebloempitten, noten en pinda's om de immuunkrachten van het lichaam en de opname van sporenelementen te versterken.

Preventie van overtredingen

Er zijn geen specifieke profylactische methoden voor het corrigeren van aandoeningen wanneer prolactine bij vrouwen verhoogd is. Maar artsen geven de volgende aanbevelingen die de kans op een significante toename van het hormoon in het bloed van de vrouw kunnen verkleinen:

  • neem geen grote hoeveelheid medicijnen;
  • minder tijd doorbrengen in de zon;
  • degenen die slaappillen gebruiken, vervangen door druppels moederskruid, valeriaan;
  • draag een comfortabele beha die de borst niet irriteert met wrijving;
  • in de aanwezigheid van spontane afscheiding uit de borst, knijp er niet in, omdat dit proces de productie van het hormoon zal verbeteren;
  • vrouwen die niet zijn bevallen, ondergaan regelmatig tests om de hormonale niveaus te controleren.

Als aanvullende tips om tot op zekere hoogte een toename van prolactine bij vrouwen te voorkomen:

  • als je stress, spanning voelt, gebruik dan afkooksels van kruidenpreparaten, waarvan het hoofdingrediënt moederskruid en valeriaan is;
  • normaliseren de emotionele toestand zal thee verbranden van citroenmelisse of muntblaadjes, afkooksels en infusies van hopbellen, sint-janskruid, meidoorn;
  • het regime van werk en rust observeren;
  • een actieve en gezonde levensstijl leiden;
  • lichaamsbeweging, elke vorm van sport;
  • eet goed en evenwichtig;
  • elimineer alcoholische dranken, stop met roken.

Nu we hebben geleerd wat prolactine is, kunnen we met vertrouwen zeggen - dit is een van de belangrijkste hormonen in het lichaam van een vrouw. Veel fysiologische processen hangen rechtstreeks af van hoeveel het door het lichaam wordt geproduceerd en of de indicator overeenkomt met de norm. Gezien wat de oorzaken en gevolgen kunnen zijn van een teveel aan hormoon, kunnen we concluderen dat elke vrouw regelmatig de inhoud in het bloed moet controleren en indien nodig moet aanpassen. Dergelijke eenvoudige regels zullen immers in de toekomst onaangename gevolgen helpen voorkomen en de kwetsbare gezondheid van vrouwen in stand houden.

"Prolactine bij vrouwen - normen, oorzaken en gevolgen van toenemende"

5 opmerkingen

Prolactine speelt een sleutelrol wanneer een vrouw na de bevalling met borstvoeding begint. Het bevordert de rijping van biest en vervolgens - de transformatie in volle melk. Maar bij niet-zwangere vrouwen verdwijnt dit hormoon nergens en heeft het een significant effect op de rijping van het ei in de eerste fase van de menstruatiecyclus.

Als prolactine verhoogd is, kan het onvruchtbaarheid veroorzaken en bij lage waarden kan een vrouw niet alleen problemen hebben met het verwekken van een baby, maar ook onregelmatige menstruatie opmerken.

Het endocriene systeem is zo ontworpen dat de productie van FSH- en LH-hormonen de rijping van de dominante follikel in de eierstok rechtstreeks beïnvloedt, rechtstreeks afhankelijk is van de toename van prolactinespiegels. Hoe hoger het niveau, hoe meer de productie van luteïniserende en follikelstimulerende hormonen wordt geremd.

Kenmerken van hormoonafscheiding en het effect ervan op het lichaam

Hoe wordt dit hormoon gevormd??

Prolactine wordt uitgescheiden door hypofysecellen, borstweefsel en als een vrouw zwanger is, dan door placentaweefsels. De aanmaak en synthese van het hormoon is direct afhankelijk van oestrogeen: hoe hoger het gehalte aan vrouwelijke geslachtshormonen in het bloed, hoe groter de aanmaak van prolactine.

Het effect van verhoogde prolactine op de eerste fase van de cyclus

Als het hormoonniveau op de bovengrens van de norm ligt of deze overschrijdt, worden de processen van remming van de rijping van eieren gestart. Hoe hoger het lactogene hormoon, hoe meer de productie van FSH en LH wordt geremd. Daarom heeft een vrouw tijdens het geven van borstvoeding enige bescherming tegen ongewenste zwangerschap.

Het is echter niet de moeite waard om deze hormonale onbalans als belangrijkste remedie te gebruiken: als FSH en LH ook vóór de lactatie aan de bovengrens van de norm waren of daarboven, dan zal een hoog prolactinegehalte tijdens de borstvoeding het proces van rijping van de eieren niet kunnen vertragen en zal de ovulatie hoe dan ook optreden.

Dienovereenkomstig, als een niet-zwangere en niet-lacterende patiënt een verhoogd niveau van lactogeen hormoon heeft, zal een echografie-folliculometrie-arts een diagnose stellen van regelmatige anovulatoire monofasische menstruatiecycli.

Het effect van verhoogde prolactine op de tweede fase van de cyclus

Een hoog gehalte aan lactogeen hormoon heeft een negatief effect op de luteale fase, met name op de werking van het corpus luteum. Als de prolactine van de vrouw normaal is, is de duur van de periode vanaf het moment van de eisprong tot het begin van een nieuwe cyclus niet meer dan 12-14 dagen.

  • Als het hormoon meer dan normaal is, wordt de tweede fase van de cyclus vertraagd.

Oorzaken van verhoogde prolactine bij vrouwen

Waarom prolactine verhoogd kan zijn?

Een verhoging van het gehalte aan lactogeen hormoon, dat lange tijd wordt gediagnosticeerd, is gevaarlijk voor de gezondheid van de patiënt - zo'n hormonale onbalans kan een kwaadaardige borsttumor veroorzaken. Voordat de behandeling wordt voorgeschreven, moet de arts nagaan wat de hyperfunctie van de hypofyse en het borstklierweefsel veroorzaakte. Er kunnen verschillende redenen zijn voor de toename van prolactine bij vrouwen:

  • Kenmerken van fysiologische processen - worden beschouwd als natuurlijke hyperprolactinemie. Hormoonspiegels stijgen tijdens de slaap, tijdens zwangerschap of borstvoeding.
  • Hypofyse tumoren of tumoren van de hypothalamus. Omdat het deze hersengebieden zijn die verantwoordelijk zijn voor de productie van lactogeen hormoon, leidt hun disfunctie tot een verhoogde productie van prolactine.
  • PCOS - gediagnosticeerd met echografie van de eierstokken en tests voor hormonen DEGA en 17 dihydroprogesteron. Ovariële disfunctie kan hyperprolactinemie veroorzaken, vooral wanneer een vrouw geen hormonale behandeling krijgt voor de primaire ziekte.
  • Het gebruik van antihistaminica of geneesmiddelen die oestrogeen bevatten.
  • Diagnostische curettage van de baarmoeder, niet-medicamenteuze zwangerschapsafbreking.
  • Chronische nierziekte.
  • Disfunctie van de bijnierschors, waardoor het niveau van androgenen, oestradiol en als gevolg daarvan prolactine kan stijgen.

De detectie van symptomen van verhoogde prolactine hangt af van hoeveel het hormoonniveau boven normaal is. Met kleine afwijkingen heeft de ziekte geen duidelijke tekenen.

Als een overmatige hoeveelheid van het hormoon lange tijd in het bloed komt, komt hyperprolactinemie tot uiting in het volgende:

  1. Regelmatige menstruele onregelmatigheden
  2. Gebrek aan menstruatiebloedingen
  3. Onvruchtbaarheid
  4. Isolatie van melk uit de borst die geen verband houdt met borstvoeding.
  5. Verminderde zin in seks
  6. Overmatig lichaamshaar (hirsutisme)
  7. Overgewicht
  8. De ontwikkeling van osteochondrose, een afname van de botdichtheid
  9. Langdurige depressie

Prolactinesnelheden naar leeftijd en fase van de cyclus

Een bloedtest voor prolactine moet worden uitgevoerd van de 3e tot de 5e dag van de menstruatiecyclus, als het doel van het onderzoek een algemene bepaling is van het niveau van dit hormoon in het bloed. Maar in sommige gevallen moet de gynaecoloog zijn gedrag dynamisch zien, en dan moet er driemaal per cyclus een bloedtest worden afgenomen: in de eerste fase, tijdens de eisprong en in de tweede fase. De tabel met prolactinenormen bij vrouwen zal in dit geval als volgt zijn:

  1. De folliculaire fase is 136 - 999 mIE / ml. Dit is de tijd van rijping van de dominante follikel, de groei van het baarmoederslijmvlies en de accumulatie van de estradiolconcentratie, wat de geleidelijke toename van het lactogene hormoon rechtstreeks beïnvloedt.
  2. De ovulatiefase is 190 - 1484 mIE / ml. Deze fase is kort, duurt slechts een dag (precies zo lang als het ei leeft). Om er zeker van te zijn dat het is begonnen, moet je de echokamer bezoeken. De folliculometrieprocedure kan vrij nauwkeurig de tijd berekenen waarna de eisprong begint - dan moet u een bloedtest doen voor prolactine.
  3. Luteale fase - 148-1212 mIU / ml. Het lichaam bereidt zich voor op een mogelijke zwangerschap, waardoor de concentratie van het lactogene hormoon hoger zal zijn dan in de twee voorgaande fasen. Veel vrouwen hebben pijn in hun borst..

Naast de fasen van de menstruatiecyclus moet men onderscheid maken tussen de normen van prolactine bij vrouwen naar leeftijd:

  • Leeftijd van kinderen (7-10 jaar) - 40 - 400 mU / l
  • Jeugdige en vruchtbare leeftijd - 40 - 600 mU / l
  • Menopauze - 25 - 400 mU / l (neiging tot constante afname).

Om de bloedtest zeer nauwkeurig te laten zijn, moet u de regels volgen om u erop voor te bereiden:

  • Onthouding van seksueel contact 2 dagen voordat u naar de behandelkamer gaat.
  • Wakker zijn gedurende meer dan 4 uur vóór het moment van bloeddonatie (de concentratie prolactine in een droom neemt toe).
  • De laatste maaltijd moet 9 tot 10 uur voor analyse zijn.
  • Borst kan niet worden ingewreven en gerimpeld - dit kan een kortdurende verhoging van de hormoonspiegels stimuleren.

Behandelingsregimes voor verhoogde prolactine

Wat te doen in dit geval?

Het type therapie hangt rechtstreeks af van de oorzaak van de ziekte. Behandeling voor verhoogde prolactine kan medicatie en chirurgisch zijn.

Fysiologische toename van hormoon

In dit geval wordt er geen therapie uitgevoerd, omdat een kortdurende verandering in het bloedbeeld het lichaam niet schaadt. Als hyperprolactinemie het gevolg is van borstvoeding, die kunstmatig moet worden onderbroken, zal de arts medicijnen voorschrijven zoals bromocriptine of cabergoline.

De borst mag in geen geval worden afgebonden, omdat dit zal leiden tot stagnatie van melk en de vorming van tumoren, die vervolgens kwaadaardig kunnen worden..

Verhoogde inname van hormonen

Als prolactine is gestegen als gevolg van het gebruik van anti-emetische, oestrogeenbevattende of antihistaminica, zal de behandeling worden stopgezet. Het hormoonniveau moet binnen 3-5 dagen weer normaal worden.

Als uit een bloedonderzoek is gebleken dat er geen verlaging van de concentratie van lactogeen hormoon is opgetreden, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen die zal beslissen of het raadzaam is fondsen te nemen om de productie te verminderen.

Pathologische hyperprolactinemie

In de regel is dit type ziekte het moeilijkst te corrigeren. Vaak wordt de onmogelijkheid van een volledige genezing geassocieerd met een algemeen hormonaal falen. Het meest effectief is in dit geval medicatie, die kan worden uitgevoerd met geneesmiddelen die worden gebruikt voor verhoogde prolactine: bromocriptine, cabergoline of quinagolide.

De eerste twee zijn afgeleid van ergot-ankaloïden. De resultaten van het onderzoek lieten zien dat patiënten het best worden verdragen bij behandeling met quinagolide, die als effectiever wordt beschouwd dan bromkriptonide.

Chirurgische behandeling wordt alleen toegepast als de medicamenteuze behandeling mislukt. Tijdens de operatie wordt het adenoom van de borstklier verwijderd - artsen merken echter op dat daarna een grote kans op terugval bestaat, vooral bij patiënten met een geneesmiddelintolerantie om een ​​verhoogd lactogeen hormoon te corrigeren.

De gevolgen van hyperprolactinemie

De ernstigste gevolgen van verhoogde prolactine kunnen onvruchtbaarheid en mastopathie zijn. En als de eerste aandoening geen bedreiging vormt voor het leven van de vrouw, kan de tweede cysten en adenomen in de borstklier veroorzaken.

Artikelen Over Het Misbruik Cyclus

Seks tijdens de menstruatie - in geen geval. Ze stelden de gynaecoloog schandelijke vragen over 'deze dagen'

Voor veel meisjes begint de menstruatie als een donderslag bij heldere hemel. Om vele redenen: laten we zeggen dat de school er niet over praat als onderdeel van een cursus biologie (het hangt allemaal af van de leraar), en de anatomie vindt plaats in de 9e klas, wanneer de menstruatie enkele jaren geleden kan beginnen....

De fasen van de menstruatiecyclus. Menstruatiecyclus

De menstruatiecyclus is onderverdeeld in fasen, die elkaar steevast vervangen. Om een ​​vrouw beter te laten begrijpen waar het over gaat, moet je elke dag de fasen van de menstruatiecyclus demonteren....

Utrozhestan en menstruatie: het effect van progesteron op MC

Utrozhestan is een geneesmiddel op basis van natuurlijk progesteron, dat wordt gebruikt voor de preventie en behandeling van verschillende hormoonafhankelijke pathologieën en ziekten....