Bloeding in de menopauze: oorzaken, hoe te stoppen, behandeling, gevolgen

Harmonieën


Vroeg of laat begint een climacterische periode in het leven van elke vrouw, die wordt gekenmerkt door het uitsterven van de hormonale activiteit van het voortplantingssysteem en de involutie van zijn organen. Dit proces is heel natuurlijk en natuurlijk. Veel vrouwen ervaren vaak baarmoederbloedingen tijdens de menopauze, wat een ernstig probleem is en medische aandacht vereist. Waarom zo'n bloeding gevaarlijk is en wat er moet gebeuren - dit artikel zal proberen te beantwoorden.

Terminologie

De menopauze of menopauze is een lang en meerfasig proces dat plaatsvindt in het vrouwelijk lichaam, waarbij de functies van het voortplantingssysteem geleidelijk vervagen, afnemen en de productie van oestrogeen stopt. In deze periode verdwijnt de menstruatie geleidelijk en past het lichaam zich onder nieuwe omstandigheden aan het bestaan ​​aan. Gemiddeld begint de menopauze tussen de 45 en 55 jaar.

Climax is verdeeld in verschillende periodes (voorwaardelijk):

De eerste tekenen van de menopauze verschijnen (de meest voorkomende zijn opvliegers), wat wijst op het begin van hormonale veranderingen en het uitsterven van de ovariële functie. Menses beginnen in de war te raken en soms "verdwijnen".

Het begint vanaf de datum van de laatste menstruatie en duurt een jaar (een aantal specialisten vindt het correct 1,5 - 2 jaar).

Het aftellen is vanaf de laatste menstruatie en deze periode duurt de rest van je leven.

Afzonderlijk is het vermelden waard perimenopauze, die premenopauze en menopauze combineert..

Er is een fysiologische menopauze, die ontstaat door natuurlijke en kunstmatige oorzaken, veroorzaakt door medische factoren (bepaalde medicijnen nemen, chemotherapie of bestraling, het verwijderen van de eierstokken). Ook wordt een voortijdige menopauze onderscheiden, wanneer de eierstokken niet langer functioneren dan de door de natuur vastgestelde tijd, tot 40 jaar. Voortijdige menopauze wordt ook voortijdige uitputting van de eierstokken genoemd..

Het mechanisme van de menopauze

Het optreden van menopauzeklachten is te wijten aan oestrogeentekort, dat zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een progressieve afname van de ovariële functie (hun ovariële en hormonale functies worden onderdrukt).

Ongeveer 35 jaar oud beginnen onvrijwillige processen in de eierstokken als gevolg van sclerose van hun binnenste laag. In de stroma (binnenste laag) van de eierstokken neemt de hoeveelheid bindweefsel toe, beginnen de follikels op te lossen of ondergaan ze eiwitdystrofie. Als gevolg van deze processen beginnen de eierstokken in omvang af te nemen en te krimpen. Een logische stap is de afname van de vorming van geslachtshormonen door de eierstokken (oestrogeen en progesteron). In de beginfase wordt het gebrek aan oestrogenen gecompenseerd door de vorming ervan uit testosteron in de onderhuidse huid en huid.

Naast een afname van het aantal normale follikels, is er een verandering in de reactie van de eierstokken op de hypofysehormonen (FSH en LH), die het voortplantingssysteem reguleren. In de vruchtbare leeftijd stimuleren FSH en LH de eierstokken, hun productie van geslachtshomonen, het begin van de eisprong en de menstruatie. Met een afname van de reactie van de eierstokken op het niveau van FSH en LH door het type feedback, neemt hun productie in de hypofyse af.

Als gevolg hiervan vindt het overweldigende aantal cycli plaats zonder ovulatie en kan de duur ervan variëren. Tegelijkertijd wordt de menstruatie gekenmerkt door onregelmatigheid en schaarste. Tegen de achtergrond van een langdurige vertraging in de menstruatie, treedt menopauzale bloeding op.

Wat is menopauzale bloeding en zijn soorten

Baarmoederbloeding tijdens de menopauze verwijst naar de plotselinge afgifte van bloed uit de geslachtsorganen bij een vrouw in de premenopauzale, menopauzale perioden of bij postmenopauzale vrouwen. Als spotting, ongeacht het volume, wordt waargenomen in de postmenopauzale periode, spreken ze van bloeding na de menopauze, hoewel dit geen volledig correcte definitie is. Bloeding in de menopauze is de meest voorkomende oorzaak van vrouwen van 45-55 jaar in het gynaecologische ziekenhuis. In de regel treedt menopauzale bloeding op tegen een achtergrond van gelijktijdige gynaecologische pathologie (myoma, endometriose, endometriale polyposis).

Tekenen die de vrouw "oud" moeten waarschuwen:

  • overvloedige periodes die regelmatige (uur-) pakkingwisselingen vereisen;
  • bloederige afscheiding met veel stolsels;
  • postcoïtale spotting;
  • intermenstrueel "bekladden" of bloeden;
  • maandelijks afwezig 3 of meer maanden;
  • de aanwezigheid van korte (minder dan 21 dagen) menstruatiecycli (meer dan drie);
  • de aanwezigheid van meer dan drie menstruaties met een duur van 3 dagen langer dan normaal.

Classificatie

Op het moment van optreden is menopauzale bloeding onderverdeeld in:

  • premenopauzale bloeding;
  • menopauzale bloeding;
  • postmenopauzale bloeding.

Door de hoeveelheid verloren bloed worden de duur en regelmaat van de bloeding tijdens de menopauze onderverdeeld in:

  • menorragie - overvloedig en regelmatig spotten in de premenopauze;
  • metrorragie - overvloedige acyclische spotting;
  • menometrorragie - zware menstruatie plus acyclische bloeding;
  • polymenorroe - zware menstruatie, regelmatig terugkerend en met korte tussenpozen (minder dan 3 weken).

Afhankelijk van de oorzaak treedt menopauzale bloeding op:

  • disfunctioneel;
  • iatrogenic;
  • vanwege gynaecologische pathologie (organisch);
  • ontstaan ​​tegen de achtergrond van extragenitale pathologie.

Oorzaken

Mogelijke oorzaken van bloeding tijdens de menopauze in de premenopauzale periode zijn onder meer:

  • Hormonale disbalans

Door remming van de ovariële functie en zeldzame rijping van eieren wordt de menstruatie onregelmatig. Als gevolg hiervan groeit het tijdens de afwezigheid van het menstruele endometrium aanzienlijk, wat leidt tot aanzienlijke spotting.

Myomateuze knopen vergroten niet alleen het gebied van de baarmoederholte en daarmee het baarmoederslijmvlies, maar verstoren ook de contractiele functie van de baarmoeder. Deze factoren veroorzaken bloeding.

Endometriale poliepen vergroten ook aanzienlijk het oppervlak, bovendien duidt de aanwezigheid van poliepen op hormonale onbalans. Spotten wordt niet alleen overvloedig, maar ook onregelmatig.

Overmatige groei van de binnenste laag van de baarmoeder, die gepaard gaat met overvloedige bloedafvoer.

Het dragen van een spiraaltje veroorzaakt een toename van de bloedstroom (overmatige samentrekking van de baarmoeder).

Bij regelmatig gebruik wordt de hoeveelheid verloren bloed tijdens de menstruatie aanzienlijk verminderd, maar er kan een bloeding optreden als er een pauze is of als u stopt met het innemen.

  • Schildklierpathologie

Schildklierhormonen in een bepaalde hoeveelheid beïnvloeden de menstruatiecyclus. Met zowel hun tekort (hypothyreoïdie) als hun overmaat (hyperthyreoïdie), verschijnt baarmoederbloeding.

Pathologie gaat gepaard met lange, tot 6 maanden, vertragingen in de menstruatie, wat leidt tot de ontwikkeling van endometriale hyperplasie en als gevolg daarvan baarmoederbloeding.

  • Anticoagulantia of bloedingsstoornissen gebruiken

Zowel dat als een ander leidt tot "verdunning" van bloed en veroorzaakt het optreden van baarmoederbloedingen.

De volgende factoren kunnen een overvloedige bloedafscheiding veroorzaken:

  • zware fysieke activiteit;
  • spanning;
  • stijging van de bloeddruk;
  • acute infectieziekte;
  • constipatie;
  • hoesten;
  • geslachtsgemeenschap.

Misschien is het een zwangerschap?

En hoewel met de leeftijd (45+) de kans om zwanger te worden sterk afneemt, is alle zwangerschap mogelijk. In de regel stoppen vrouwen bij het uitblijven van menstruatie gedurende meer dan drie cycli met het gebruik van voorzorgsmaatregelen, wat kan leiden tot een onverwachte zwangerschap. Zwangerschap op jonge leeftijd gaat vaak gepaard met pathologie (buitenbaarmoederlijke of dreigende onderbreking), die gepaard gaat met spotten, vaak overvloedig.

Postmenopauzaal

Bij postmenopauzale vrouwen mag geen bloederige afscheiding van welke intensiteit dan ook ontbreken. De enige factor die het uiterlijk van spotting verklaart en als de norm wordt beschouwd, is hormoonvervangende therapie (oestrogeen plus progesteron). Alle andere gevallen van bloedafvoer en bloeding duiden op een pathologie:

  • baarmoederfibromen (hoewel met het stoppen van de menstruatie meestal vleesbomen verdwijnen);
  • endometriale polyposis en hyperplasie;
  • atrofische colpitis.

Maar postmenopauzale bloeding zou in de eerste plaats de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren moeten suggereren:

  • baarmoederhalskanker;
  • eierstokkanker;
  • endometriumkanker.

Klinisch beeld

Overvloedige bloedafvoer tijdens de menopauze zal waarschijnlijk niet onopgemerkt blijven door een vrouw. Dergelijke afscheidingen hebben in de regel grote stolsels, wat gepaard gaat met bloedstolling in de baarmoederholte. Vaak treedt plotseling bloeden op, midden in volle gezondheid, en verrast een vrouw. Vaak is een provocerende factor bij het optreden van bloeding geslachtsgemeenschap, dat wil zeggen dat de ontlading onmiddellijk of na enige tijd na een stuiptrekking optreedt. Dit wordt verklaard door de gevormde hematometer (ophoping van bloed in de baarmoeder) - tijdens een orgasme begint de baarmoeder samen te trekken, wat bijdraagt ​​aan het vrijkomen van bloed uit zijn holte.

Het optreden van trekkende of pijnlijke pijn in de onderbuik en in de lumbale regio tijdens bloeden, soms krampende pijn. Het optreden van pijn duidt in de regel op de aanwezigheid van een gelijktijdige gynaecologische pathologie (submukeuze myomatische knoop, baarmoederfibromen, enz.). Maar vaker veroorzaakt baarmoederbloeding geen vrouw aanzienlijk lichamelijk ongemak.

In het geval van een baarmoedertumor of aanhangsels, kunnen problemen met plassen en ontlasting (compressie van de blaas en het rectum) verstoren.

Het algehele klinische beeld tijdens de menopauze heeft zijn eigen onderscheidende kenmerken. De menstruatie wordt onregelmatig, kan gedurende 2 maanden of langer verdwijnen en wordt dan hervat. Hun intensiteit verandert ook; ze kunnen mager of buitensporig talrijk worden. Als er geen gelijktijdige gynaecologische pathologie is, worden dergelijke verschijnselen als de norm beschouwd.

De reden voor het vroegst mogelijke bezoek aan een gynaecoloog is het optreden van bloederige afscheiding tussen de menstruatie - zoals maandelijks, langdurige menstruatie, hun verdwijning gedurende 3 of meer maanden, het verschijnen van vaak (korter dan 21 dagen) of bloeden na coition.

Diagnostiek

De diagnose van menopauzale bloeding begint met een onderzoek door een gynaecoloog, die de intensiteit ervan beoordeelt en de aard van de bloedafscheidingen uit de geslachtsorganen (uit de baarmoeder of vagina of uit de baarmoederhals) bepaalt. Op basis van de onderzoeksgegevens bepaalt de arts het type bloeding (disfunctioneel en andere). Verdere diagnostiek omvat instrumentele en laboratoriumonderzoeksmethoden:

  • biochemische en algemene bloedtesten (om de mate van bloedarmoede te verduidelijken en schendingen in het werk van andere organen te identificeren);
  • coagulogram (bloedstolling wordt beoordeeld);
  • bepaling van choriongonadotrofine (zwangerschap uitsluiten);
  • bepaling van hormonale niveaus (oestradiol en progesteron, LH en FSH, schildklierhormonen en tumormarkers);
  • Echografie met een transvaginale sensor (exclusief baarmoeder- en aanhangselpathologie, zwangerschap);
  • dopplerografie (om de bloedstroom in de baarmoederslagaders te evalueren);
  • hysteroscopie gevolgd door curettage;
  • afzonderlijke diagnostische curettage van het cervicale kanaal en de baarmoederholte;
  • histologisch onderzoek van de verkregen materialen.

Volgens de indicaties worden MRI en hysterosalpingografie voorgeschreven, die helpen bij het diagnosticeren van submukeuze myomatische knopen en endometriale poliepen.

Behandeling

In het geval van bloeding in de menopauze moet een vrouw onmiddellijk een arts raadplegen en in het geval van overmatige bloedafscheiding en het optreden van tekenen van posthemorragische anemie (zwakte, bewustzijnsverlies, duizeligheid), de spoedeisende hulp bellen. Behandeling van een bloeding tijdens de pre- of postmenopauze wordt alleen uitgevoerd in een ziekenhuis en begint met afzonderlijke curettage, die niet alleen diagnostisch, maar ook therapeutisch is. Na curettage wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven. Om het bloeden verder te stoppen, worden de volgende geïntroduceerd:

  • uterotonica (reductiemiddelen) - oxytocine, methylergometrine;
  • hemostatische geneesmiddelen (tranexam, aminocapronzuur, natriumethamylaat - intramusculair en intraveneus);
  • intraveneuze infusie van zoutoplossingen (fysiologisch, glucose-oplossing en andere) om het circulerende bloedvolume te herstellen;
  • bloedtransfusie (volgens indicaties) - de introductie van rode bloedcellen, cryoprecipitaat, bloedplaatjes;
  • de benoeming van ijzerbevattende geneesmiddelen (hemoglobineherstel).

Na het stoppen van de bloedafvoer wordt hormoontherapie voorgeschreven (lange tijd). Hormoonbehandeling wordt individueel gekozen en is afhankelijk van de leeftijd van de vrouw, gelijktijdige gynaecologische en extragenitale pathologie. Na 55 jaar wordt aanbevolen om anti-oestrogene geneesmiddelen te gebruiken (danazol, gestrinon). In aanwezigheid van baarmoederfibromen is een afspraak mogelijk:

  1. Agonisten gonadotroping releasing factors:
  • dipherilin of triptoreline - ontvangst vanaf 3 dagen menstruatie gedurende zes maanden;
  • goserilin of buserelin - minimaal 6 maanden;
  • zoladex-injecties van 1 tot 5 dagen menstruatie.
  1. Gonadotropine-hormoonantagonisten:
  • norethisteron - vanaf de 5e dag van de menstruatie, 5 tot 10 mg oraal dagelijks gedurende zes maanden;
  • medroxyprogesteron - een soortgelijk schema als bij het gebruik van norethisteron;
  • installatie van het spiraaltje "Mirena" - een spiraaltje met een hormonale component;
  • norkolut of primolut - van 16 (in sommige gevallen van 5) dagen tot 25.

Norkolut / primolut wordt ook voorgeschreven aan vrouwen van 45 tot 55 jaar volgens het hierboven aanbevolen schema.

Verdere behandeling met gecombineerde orale anticonceptiva (logest, tri-regol) of hormonale anticlimacterische geneesmiddelen (livial, kliogest, climonorm, femoston en andere) is ook toegestaan..

Chirurgische ingreep

Een chirurgische ingreep voor menopauzale bloeding (volledige of gedeeltelijke verwijdering van de baarmoeder) wordt uitgevoerd in het geval van:

  • baarmoederadenocarcinomen (kanker);
  • atypische endometriale hyperplasie;
  • meerdere baarmoederfibromen van aanzienlijke omvang;
  • submukeuze baarmoederfibromen;
  • combinatie van vleesbomen en baarmoeder-endometriose.

Eerste hulp

Wat te doen als menopauzale bloeding thuis optreedt en hoe dit te stoppen? Allereerst moet een vrouw kalmeren, niet in paniek raken en zichzelf samenbrengen. Als de bloedafvoer erg overvloedig is, moet een ambulance worden gebeld, in geval van matige afscheiding moeten een aantal maatregelen worden genomen:

  • ga naar bed met een rol of kussen onder de lumbale regio om de uitstroom van bloed te vergemakkelijken en de bloedcirculatie in andere organen te normaliseren;
  • bevestig een bel van koud water of ijs aan de onderbuik (wikkel het in een luier) - de duur van de verkoudheid op de maag is 15 minuten met pauzes van 5 minuten en het totaal is ongeveer 2 uur;
  • consumeer een grote hoeveelheid zoete vloeistof (thee, rozenbottelbouillon, vruchtendranken) om de waterbalans te herstellen.
  • warme of hete baden nemen;
  • douchen;
  • uitvoering van alle, vooral zware, fysieke oefeningen en gewichtheffen;
  • geslachtsgemeenschap;
  • het aannemen van een horizontale positie met de opkomst van de onderste ledematen - deze houding houdt bloed vast in de baarmoederholte en bevordert de vorming van hematometers.

Folkmedicijnen

Behandeling met folkremedies voor menopauzale bloedingen is vrij toegestaan, maar mag alleen worden uitgevoerd met toestemming van de arts en als aanvulling op de hoofdtherapie. Van de meest gebruikte planten met hemostatische eigenschappen, pas toe:

Om de bouillon te bereiden, moeten 4 eetlepels gedroogde bladeren met een glas water worden gegoten en 10 minuten sudderen. Zeef de bouillon en neem 4-5 keer per dag een eetlepel.

Rijpe viburnumbessen moeten worden gehakt en gemengd met een beetje suiker. Verdun de massa met gekookt water 1: 1. Neem driemaal daags een eetlepel (een onmisbare bron van vitamine C met een hemostatisch effect).

Giet 2 theelepels droog gras met een glas kokend water en laat een uur staan. Filter de infusie en neem vier keer per dag een kwart kopje.

Giet een eetlepel droge grondstoffen met een glas kokend water en laat een uur staan. Filter de infusie en drink 4 keer per dag een eetlepel voor de maaltijd.

Spoel van 5 tot 6 sinaasappels en spoel af met anderhalve liter kokend water, laat een uur staan, zeef en drink 4 eetlepels van 3 tot 5 keer per dag.

Vers geperst bietensap neemt driemaal daags een derde van een glas.

Vraag antwoord

Allereerst is dit de ontwikkeling van acute en chronische posthemorragische anemie (zwakte, lethargie, verminderd vermogen om te werken, flauwvallen). Regelmatig terugkerende bloedingen kunnen ook de ontwikkeling van endometriale hyperplasie veroorzaken en, het ergste van alles, endometriumkanker (in 5-10% van de gevallen).

Deze vraag is moeilijk te beantwoorden. Het is mogelijk dat uw laatste menstruatie echt de laatste was en dat er geen menstruatie meer zal zijn. Maar het is ook mogelijk om de periode te retourneren. Voor een nauwkeuriger antwoord en een schatting van de dikte van het baarmoederslijmvlies (voorkomen van baarmoederbloeding), moet u een echografie uitvoeren met een transvaginale sensor. Bij een aanzienlijke dikte van het baarmoederslijmvlies kan de arts een afzonderlijke curettage aanbevelen om de pathologie van het baarmoederslijmvlies uit te sluiten en mogelijke bloedingen te voorkomen.

Ik denk dat het antwoord duidelijk is: abortus. Omdat de periode kort is, is het heel goed mogelijk om een ​​mini-abortus te ondergaan of om een ​​zwangerschap te beëindigen met een medicijn.

Als de histologische resultaten “goed” zijn, ga dan verder met hormonen, die de arts u moet hebben voorgeschreven en volg de aanbevelingen op (beperk gewichtheffen, gebruik geen bad / sauna of neem hete baden). De kwestie van het verwijderen van de baarmoeder in uw geval moet worden beslist door de behandelende arts (bijvoorbeeld niet behandelbare chronische posthemorragische anemie).

Baarmoederbloeding met menopauze

Veel vrouwen zijn lichtzinnig met de menopauze, omdat ze geloven dat er in deze toestand niets bijzonders is. De menopauze is zelfs een van de belangrijkste en moeilijkste periodes voor het lichaam. Vaak treedt bloeding op tijdens de menopauze. Het is de moeite waard om van tevoren te weten of dit fenomeen normaal is en hoe dit te elimineren..

Waarom bloeden met de menopauze

In de regel beginnen menopauzale veranderingen in het lichaam na veertig jaar. Toewijzingen kunnen in elk stadium verschijnen: premenopauze, menopauze, postmenopauze. Er zijn 4 soorten baarmoederbloedingen met de menopauze vanwege hun oorzaken:

  • veroorzaakt door ziekten van de voortplantingsorganen;
  • veroorzaakt door hormonale verstoringen;
  • iatrogeen (met bepaalde medicijnen);
  • veroorzaakt door ziekten van organen die geen verband houden met het voortplantingssysteem.

Naar type en intensiteit van ontlading, hun volume, zijn er dergelijke soorten bloedingen:

  1. Menorragie. Bloed met slijm verschijnt regelmatig langer dan een week.
  2. Metrorrhagia. Toewijzingen zijn onregelmatig, maar vaak. Hun volume is niet te groot.
  3. Menometrorrhagia. Baarmoederbloeding is lang en overvloedig, komt onregelmatig voor.
  4. Polymenorroe. Er is regelmatige ontlading, het interval ertussen is niet langer dan drie weken. Doet denken aan gewone menstruatie.

Premenopauzale metrorragie

Het lichaam van de vrouw bereidt zich voor op een volledige stopzetting van de menstruatie en het stoppen van de vruchtbare functie. Totdat het is voltooid, zal de menstruatie verdwijnen, maar niet regelmatig, het kan overvloedig zijn en dan mager. Dit alles wordt als normaal beschouwd. De volgende symptomen geven aan dat u abnormale bloedingen of andere pathologieën heeft:

  • de afvoer is te overvloedig, één pakking is voldoende voor een uur of minder;
  • er komen bloedstolsels uit;
  • menstruatie is niet meer dan drie maanden;
  • je hebt bloed na seks;
  • menstruatie duurt drie of meer dagen langer dan voorheen;
  • afscheiding tussen de menstruatie;
  • cycli zijn korter dan drie weken.

Pathologieën met de menopauze kunnen door dergelijke redenen worden veroorzaakt:

  1. Hormonaal falen. De balans van geslachtshormonen is verstoord, ovulatie komt niet voor. Het baarmoederslijmvlies groeit, het bloed begint te stromen.
  2. Vleesbomen. Deze tumor wordt gekenmerkt door ernstige baarmoederbloeding..
  3. Endometriale poliepen. Spotten is onregelmatig, lang.
  4. Endometriale hyperplasie. Soms wordt deze aandoening herkend als precancereus. Hiermee groeit de binnenbekleding van de baarmoeder intens.
  5. Orale anticonceptie gebruiken. Dergelijke pillen veroorzaken vaak bloedingen tussen periodes.
  6. Schildklier aandoening. Het fenomeen wordt veroorzaakt door een tekort aan bepaalde hormonen.
  7. Bloedstolling.
  8. Zwangerschap Tijdens de premenopauze is bemesting nog steeds mogelijk. Toewijzingen kunnen duiden op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, een dreiging van een miskraam, placenta previa.
  9. Polycysteuze eierstok. Bij dit syndroom is er geen ovulatie, dus menstruatie is zeldzaam, maar zeer overvloedig en lang.

Postmenopauzale metrorragie

De redenen waarom bloeding optreedt na de menstruatie zijn minder, maar ze zijn ernstiger en daarom is onmiddellijke medische aandacht vereist. Normaal zijn alleen degenen die ontstaan ​​door het gebruik van hormonale medicijnen. In andere gevallen moet u bij elke ziekte naar de oorzaak zoeken. Het eerste dat u moet doen, is in detail worden onderzocht op oncologie. In de meeste gevallen veroorzaakt postmenopauzale bloeding endometrium- of baarmoederhalskanker. Bovendien kan het fenomeen door dergelijke ziekten worden veroorzaakt:

  • cervicitis;
  • atrofische vaginitis;
  • endometriale atrofie;
  • submukeuze myomen;
  • hyperplasie of poliepen van het baarmoederslijmvlies;
  • hormoonproducerende ovariumtumoren.

Hoe te stoppen met bloeden tijdens de menopauze

In de eerste fase is het van het grootste belang toewijzing te voorkomen. Raadpleeg dan een specialist op het gebied van gynaecologie, die de oorzaak van baarmoederbloeding zal bepalen en een behandeling zal voorschrijven. Om het bloed uit de baarmoeder te stoppen, worden zowel traditionele als alternatieve geneeswijzen gebruikt. Afhankelijk van de diagnose kan de arts medicijnen of zelfs een operatie voorschrijven om de bloedstroom te stoppen..

Spoedeisende zorg voor baarmoederbloeding

Als je merkt dat er bloed uit de vagina is verdwenen, ga dan liggen en leg iets onder je benen. Plaats een koud verwarmingskussen op je onderbuik. Raadpleeg bij de eerste gelegenheid onmiddellijk een arts. Om de oorzaak van de bloeding te bepalen, zal hij een diagnostische curettage of hysteroscopie uitvoeren in een ziekenhuisomgeving. Als er een poliep wordt gevonden, wordt deze verwijderd. In aanwezigheid van endometriale hyperplasie wordt een reiniging voorgeschreven. Deze operaties helpen het bloeden te stoppen..

Hemostatische medicijnen voor zware periodes met menopauze

Om de aandoening te normaliseren, kunnen dergelijke medicijnen worden voorgeschreven:

  1. Dicinon. Een medicijn waarvan de componenten de capillaire wanden minder kwetsbaar maken. Het werkt erg snel, veroorzaakt geen trombose.
  2. Oxytocine. Hormoon dat de baarmoeder stimuleert.
  3. Tranexam. Baarmoederbloeding met menopauze wordt vaak gestopt met deze pillen. Ze verlichten ontstekingen, doden infecties, voorkomen het verschijnen van tumoren..

Folkmedicijnen

Dergelijke huisrecepten helpen de toewijzing te stoppen:

  1. Doe in een glas water 4 eetlepels brandnetel, kook ongeveer 10 minuten en drink 1 eetlepel. l elke drie uur.
  2. Schil 6 sinaasappels. Giet de schil in met anderhalve liter kokend water. Bewaar een uur in een thermoskan. Drink drie tot vijf keer per dag 100 ml.
  3. Maal verse viburnumbessen met suiker, voeg water toe. Eet de resulterende pap 3 keer per dag voor 2 el. l.

Hoe baarmoederbloeding met menopauze, oorzaken en diagnose van pathologie te stoppen

Climax (menopauze) is de natuurlijke toestand van een vrouw die wordt gekenmerkt door een involutie van de seksuele functie met het uitsterven van de ovariële-menstruatiecyclus, hormonale veranderingen in het lichaam en de ontwikkeling van secundaire somatovegetatieve symptomen. Het belangrijkste teken van deze periode is het geleidelijk verdwijnen van de menstruatie.

Desalniettemin verschijnt bij sommige vrouwen tijdens de menopauze opnieuw bloedige afscheiding, tot de ontwikkeling van baarmoederbloeding of metrorragie. Dit is een pathologische aandoening, vereist onderzoek en behandeling. Hoe u baarmoederbloeding met de menopauze kunt stoppen en hoe dit kan worden veroorzaakt?

Wat is de menopauze en waarom stopt de menstruatie??

In de geneeskunde wordt de menopauze aangeduid met de term "menopauze". Deze aandoening treedt niet onmiddellijk op, maar wordt gekenmerkt door verschillende opeenvolgende stadia: premenopauze, menopauze, perimenopauze, postmenopauze. Een belangrijke gebeurtenis is het stoppen van door de eierstokken gereguleerde menstruatie.

Climax kan fysiologisch zijn en zich ontwikkelen op grond van leeftijd. Er is ook een kunstmatige climacterische periode die eerder optreedt en iatrogeen is. De oorzaak is een uitgesproken onderdrukking van de ovariële functie met medicijnen, chemo- of bestralingstherapie, ovariële verwijdering.

Alle manifestaties van de menopauze worden geassocieerd met een toenemende oestrogeentekort in het lichaam van een vrouw. Het treedt op als gevolg van een progressieve afname van de ovariële en endogene ovariële functie..

Vanaf ongeveer 35 jaar begint het proces van sclerose van de ovariële stroma. Daarin neemt het percentage bindweefsel toe, follikels lossen op of ondergaan hyalinose. Als gevolg hiervan krimpen de eierstokken en nemen ze in omvang af en neemt hun productie van geslachtshormonen (voornamelijk oestradiol en progesteron) steeds meer af. In eerste instantie wordt dit gedeeltelijk gecompenseerd door de synthese van oestrogeen (oestron) uit testosteron en androstenedione in de huid en onderhuids weefsel.

Niet alleen is er een afname van het aantal functionerende follikels. Al aan het begin van de premenopauzale fase neemt de ernst van de reactie van het ovariumweefsel op follikelstimulerende (FSH) en luteïniserende (LH) hormonen af, die een regulerend effect hebben op de werking van het vrouwelijke voortplantingssysteem. Een schending van de feedback in de eierstok-hypofyse-keten leidt tot een secundaire afname van de synthese van deze hormonen.

Door zo'n hormonale onbalans worden de meeste cycli anovulatoir, hun duur verandert. De menstruatie wordt onregelmatig, mager. In dit geval kunnen periodes van langdurige spotting worden opgemerkt, zelfs als uterusbloedingen tijdens de menopauze optreden. Dit komt door een uitgesproken schending van de verhouding oestrogeen en progesteron.

Het volledig stoppen van de menstruatie wordt de menopauze genoemd, de premenopauzale periode gaat over in de perimenopauze. En ongeveer zes maanden daarna wordt het begin van de postmenopauze gediagnosticeerd. Tegelijkertijd worden cardiovasculaire, somatovegetatieve en psycho-emotionele stoornissen die in eerdere stadia optraden, teruggedraaid.

Bloeding in de menopauze - is het normaal?

Het hervatten van bloeding uit de geslachtsorganen na het stoppen van de menstruatie, evenals een toename van het bloedvolume dat tijdens de premenopauzale periode wordt uitgescheiden, is een waarschuwend symptoom. Wanneer het verschijnt, moet een vrouw zo snel mogelijk naar een arts gaan om de oorzaak van de bloeding te onderzoeken en te identificeren. Zelfs schaars spotten is spotten een reden voor overleg met een gynaecoloog.

Menopauzale baarmoederbloeding kan worden veroorzaakt door lokale oorzaken (geassocieerd met pathologie van de externe of interne geslachtsorganen) en extragenitale.

Deze laatste omvatten bloedingsstoornissen, systemische atherosclerose met vasculaire laesies van het geatrofieerde endometrium, ongecontroleerde arteriële hypertensie.

Lokale oorzaken van baarmoederbloeding met menopauze:

  • kwaadaardige tumoren van het lichaam en de baarmoederhals, endometriumkanker;
  • goedaardige gezwellen van de baarmoeder die ulceratie of necrose hebben ondergaan (vleesbomen, poliepen en endometriale hyperplasie);
  • hormoonactieve (feminiserende) ovariumtumoren van verschillende groottes, die kunnen worden weergegeven door tecoms, granulosaceltumoren, arrhenoblastomen, cilio-epitheliale en pseudomucineuze cysten, Brenner's tumor;
  • ovariële tecomatose - uitgebreide proliferatie van een speciale teccanula, die van mesodermale oorsprong is, hormonale activiteit heeft en eerder een parenchym is;
  • eierstokkanker;
  • functioneren van het ovariumweefsel, zelfs na het stoppen van de menstruatie, met acyclische hervatting van de groei van de resterende follikels en defecte functionele veranderingen in het endometrium.

Er is ook een niet zo formidabele oorzaak van bloeding in de menopauze - hormoonvervangende therapie bij het pathologisch voorkomende menopauzale syndroom. Bij sommige vrouwen leidt het nemen van zelfs kleine doses hormonen tot menstruatie-achtige of acyclische besmetting van de geslachtsorganen.

Vergeet niet dat spotten in de menopauze niet alleen een baarmoederoorsprong kan zijn. Ze worden vaak veroorzaakt door veranderingen in het slijmvlies van het vulvovaginale gebied, en soms is de oorzaak een bloeding uit spataderen van de vagina.

Wat veroorzaakt metrorragie?

Baarmoederbloeding kan optreden zonder duidelijke provocerende factoren. Maar vaak, met een grondige anamnese, is het mogelijk om de vorige stressvolle situatie, hypertensieve crisis, ernstige fysieke inspanning te identificeren. Acute psychische stoornissen, infectieziekten, het gebruik van hepatotoxische of bloedverdunnende medicijnen zijn ook mogelijk. En bij sommige patiënten wordt het begin van menorragie veroorzaakt door geslachtsgemeenschap, een toename van de intra-abdominale druk met ernstig hoesten, overbelasting als gevolg van obstipatie.

Tekenen van baarmoederbloeding met menopauze

Het is moeilijk om geen baarmoederbloeding op te merken. De baarmoederholte communiceert via het cervicale kanaal met de vagina, dit is een natuurlijke manier om bloed, slijm en andere biologische vloeistoffen uit te scheiden. Het is het verschijnen van bloederige afscheiding uit het geslachtsorgaan met het verschijnen van karakteristieke sporen op het ondergoed dat de reden wordt om naar de dokter te gaan.

Het volume en de snelheid van bloedverlies tijdens baarmoederbloeding is anders. Met overvloedige afscheidingen verschijnen stolsels, ze worden geassocieerd met intra-uteriene coagulatie. Soms verschijnt er plotseling een bloeding, alsof het door de baarmoederhals breekt. Meestal wordt deze aandoening opgemerkt na geslachtsgemeenschap, als de patiënt een hematometer heeft (ophoping van bloed in de baarmoederholte).

Bloeden kan gepaard gaan met pijn in de onderbuik of onderrug trekken, krampen of pijn in de natuur. Maar vaak merken vrouwen geen duidelijk fysiek ongemak op. Misschien een toename van het volume van de buik, een opgeblazen gevoel en een vol gevoel. In sommige gevallen wordt ongemak tijdens het plassen en ontlasting opgemerkt, wat mogelijk te wijten is aan de impact van een bestaande tumor op aangrenzende organen, bekkenperitonitis catarrale of oedeem van omliggende weefsels.

Bij herhaalde of hevig bloeden maakt een vrouw zich vaak zorgen over algemene zwakte, vermoeidheid, hoofdpijn, hartkloppingen en kortademigheid met weinig fysieke inspanning. Dit komt door de ontwikkeling van posthemorragische bloedarmoede door ijzertekort. Bij eierstokkanker of baarmoederlichaam kan een aanhoudende afname van hemoglobine ook te wijten zijn aan intoxicatie. Het is ook mogelijk een verhoging van de lichaamstemperatuur tot subfebrile cijfers, verslechtering van de algemene toestand, flauwvallen.

Noodzakelijke onderzoeken

Een vrouw met menopauzale bloeding wordt grondig onderzocht. Bij zware bloederige afscheiding begint het gelijktijdig met de behandeling. En in milde gevallen geven ze de voorkeur aan de primaire identificatie van de oorzaken van metrorragie..

Het onderzoeksprogramma kan het volgende omvatten:

  • gynaecologisch onderzoek (in de spiegels en de bimanuele methode);
  • aspiratie van de inhoud van de baarmoederholte en uitstrijkje uit de baarmoederhals voor daaropvolgend oncocytologisch onderzoek van het verkregen materiaal;
  • studie van de hormonale achtergrond van de patiënt met de bepaling van het niveau van oestrogeen, progesteron, LH, FSH, 17-ketosteroïden;
  • Echografie met een buik- en vaginale sonde;
  • bij het detecteren van vrije vloeistof in de bekkenholte - punctie van de achterste boog voor oncocytologisch onderzoek;
  • algemeen klinisch onderzoek met een beoordeling van het bloedstollingssysteem, de werking van de lever en de detectie van tekenen van bloedarmoede;
  • onderzoek naar tumormarkers: CA 125, CA 199;
  • behandeling en diagnostiek van afzonderlijke curettage van de baarmoederholte en het cervicale kanaal;
  • hysterosalpingografie;
  • hysteroscopie;
  • Bekken MRI.

De omvang van een uitgebreid onderzoek hangt af van de toestand van de patiënt, gegevens van een gynaecologisch onderzoek. Sommige invasieve diagnostische procedures worden alleen uitgevoerd in een gynaecologisch ziekenhuis..

Behandeling voor baarmoederbloeding

De basis voor de behandeling van metrorragie met menopauze zijn geneesmiddelen met een hemostatisch effect. Ze kunnen door een arts worden voorgeschreven voordat de resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeken worden verkregen, in feite is dergelijke hemostatische therapie symptomatisch. Na het identificeren van de oorzaken van het metrorragisch syndroom, wordt een beslissing genomen over de tactiek van verdere behandeling van de patiënt.

De belangrijkste hemostatische geneesmiddelen voor baarmoederbloeding tijdens de menopauze:

  • Aminocapronzuur, remt het proces van fibrinolyse;
  • Icinone (Ethamsylate) - vermindert de doorlaatbaarheid van de vaatwanden en activeert de synthese van tromboplastine;
  • Vikasol - een synthetisch in water oplosbaar analoog van vitamine K, heeft een gunstig effect op de synthese van proconvertine en protrombine;
  • Calciumgluconaat - helpt de wanden van kleine vaten af ​​te dichten en hun doorlaatbaarheid te verminderen.

Meestal wordt bij baarmoederbloeding met menopauze Dicinon gebruikt, het kan worden voorgeschreven in de vorm van tabletten of injecties. Het effect van intramusculaire toediening treedt al aan het einde van de eerste 1,5 uur op en na intraveneuze infusie kan het binnen 15 minuten worden verwacht. Vikasol is geen noodhulp, het effect op het hemostatische systeem manifesteert zich overdag.

Oxytocine, een hormonaal medicijn met uterotonische werking, wordt ook voorgeschreven. Het effect dat optreedt wanneer het wordt aangebracht, is te wijten aan de mechanische compressie van de vaten terwijl de baarmoederwanden samentrekken. Voor therapeutische doeleinden kan hormoonvervangende therapie worden voorgeschreven. Dergelijke pillen voor baarmoederbloeding met menopauze kunnen de bestaande oestrogeentekort gedeeltelijk corrigeren en de bestaande symptomen verzachten. Wanneer u ze gebruikt, moet u zich strikt aan het regime houden, omdat een scherpe daling van de oestrogeenspiegels een nieuwe episode van metrorragie kan veroorzaken.

Op basis van de resultaten van het onderzoek kan een beslissing worden genomen over het operatief stoppen van de bloeding. Dit kan curettage van de baarmoederholte zijn, verwijdering van een bloedende poliep, pellen van de opkomende submukeuze myomatische knoop, uitroeiing of amputatie van de baarmoeder. Als er tekenen van kanker en tekenen van ovariële schade worden vastgesteld, wordt een diepgaand onderzoek voorgeschreven om het stadium van kanker, de aanwezigheid van metastasen en schade aan aangrenzende organen te beoordelen. Het volume van de chirurgische ingreep wordt individueel bepaald.

Hoe u baarmoederbloedingen thuis kunt stoppen?

Bloedingen van matige intensiteit, die niet leiden tot een significante verslechtering van het welzijn, veroorzaken zelden een spoedbezoek aan een arts. Dergelijke patiënten nemen gewoonlijk hun toevlucht tot zelfmedicatie met behulp van alternatieve geneeswijzen..

Maar een verscheidenheid aan folkremedies voor baarmoederbloeding met menopauze werken alleen op het effect, zonder de grondoorzaken te elimineren. Bovendien hebben ze niet zo'n krachtig en snel effect als een door een arts voorgeschreven medicijn. Daarom is het gebruik ervan alleen toegestaan ​​in overleg met de gynaecoloog als aanvulling op hemostatische geneesmiddelen.

Verschillende kruidengeneesmiddelen worden meestal gebruikt in de vorm van afkooksels of infusies, die een indirect effect hebben op het bloedstollingssysteem en de toon van de baarmoederwand. Dit kunnen brandnetel, waterpeper, viburnumschors, herderszak, duizendblad, veldstaart en enkele andere planten zijn.

Zelfmedicatie van baarmoederbloedingen is beladen met de voortgang van het primaire pathologische proces en kan leiden tot een late diagnose van levensbedreigende gynaecologische aandoeningen. Bovendien kunnen sommige maatregelen zelfs het bloeden verhogen of complicaties veroorzaken, wat de toestand van de vrouw aanzienlijk verergert. Daarom zijn douchen, de introductie van vaginale absorberende tampons, het aanbrengen van een verwarmingskussen op de buik onaanvaardbaar.

Menopauzale baarmoederbloeding is altijd een teken van een bestaande pathologie en vereist een verplicht bezoek aan een arts.

Baarmoederbloeding met menopauze

Helaas hebben niet alle vrouwen voldoende informatie over wat de menopauze is. Om deze reden blijven de symptomen van pathologische processen die zich in het vrouwelijk lichaam ontwikkelen na het begin van de menopauze vaak zonder de nodige aandacht.

Een van deze ernstige manifestaties kan met recht baarmoederbloeding met menopauze omvatten, wat op ernstige ziekten kan duiden, daarom hebben ze medisch toezicht en passende behandeling nodig.

Baarmoederbloeding: variëteiten

Met een baarmoederontlading lopen vrouwen het risico op een botsing zowel direct vóór de menopauze als na het begin ervan. Op medisch gebied wordt, afhankelijk van de etiologie, bloeding vrijgegeven, die zich ontwikkelt als gevolg van:

  • ziekten die de geslachtsorganen aantasten die worden vertegenwoordigd door de baarmoederhals, het baarmoederslijmvlies, het myometrium, de vagina en de eierstokken;
  • schendingen van de productie van vrouwelijke hormonen;
  • behandeling met bepaalde medicijnen;
  • aandoeningen die belangrijke lichaamssystemen aantasten en tot onomkeerbare gevolgen leiden.

In de regel wordt alle bloeding met menopauze bij vrouwen meestal geclassificeerd op duur. U kunt bloeding onderscheiden, waarnaar op medisch gebied wordt verwezen:

  • menorragie - afscheiding, gekenmerkt door overvloedig en langer dan 7 dagen;
  • metrorragie - onregelmatige afscheiding, die in de regel niet in overvloed verschilt;
  • menometerorrhagia - ontlading van een lange en overvloedige aard, waarvan de intervallen onregelmatig zijn;
  • polymenorroe - regelmatige afscheiding, met een interval van niet meer dan 21 dagen.

Niet elke baarmoederbloeding met menopauze wordt als een pathologie beschouwd. Dus in de periode voorafgaand aan de menopauze wordt menometorragie als de norm beschouwd, maar met het begin van de menopauze lopen vrouwen het risico in botsing te komen met metrorragie.

Bloeding in de menopauze: oorzaken

Onder invloed van verschillende factoren kan baarmoederbloeding met menopauze worden veroorzaakt. Hoe de ontlading te stoppen, zal alleen een gekwalificeerde specialist zeker zeggen, die in de eerste plaats de etiologie van manifestatie moet bepalen.

Dus baarmoederbloeding die verschijnt bij het begin van de menopauze kan worden geassocieerd met:

  • Verstoring van de hormonale achtergrond. In veel gevallen worden dergelijke ernstige symptomen veroorzaakt door de endometriumlaag, die tegen de achtergrond van een afname van de productie van progesteron en oestrogeen door de eierstokken aanzienlijk toeneemt. Deze pathologie heeft een tijdige behandeling nodig, die de ontwikkeling van goedaardige en kwaadaardige tumoren zal voorkomen..
  • Myoma is een goedaardig neoplasma. Overmatig bloeden tijdens de menopauze wordt beschouwd als een van de belangrijkste symptomen van deze aandoening. De ontwikkeling van onderwijs is mogelijk zowel in de periode voorafgaand aan de menopauze als op het gebied van de menopauze.
  • Poliepen op de endometriumlaag, vergezeld van ernstige, langdurige bloeding die niet wordt gekenmerkt door regelmaat. De relatieve veiligheid voor het lichaam van deze formaties is al lang bewezen, maar experts staan ​​nog steeds op behandeling via een operatie.
  • Hyperplasie, waarbij de binnenbekleding van de baarmoeder sterk toeneemt. Dergelijke wijzigingen worden binnen bepaalde grenzen als geldig beschouwd. Maar als we het hebben over atypische hyperplasie, dan is er het risico op het ontwikkelen van kanker.
  • Schildklieraandoeningen en andere ziekten die het endocriene systeem aantasten.
  • Bloedstollingsstoornissen.
  • Polycysteuze eierstok. De belangrijkste symptomen van deze pathologie worden vertegenwoordigd door significante intervallen tussen de menstruatie of een volledige afwezigheid van de laatste.
  • Hormonale orale anticonceptiva gebruiken. Meestal wordt ontslag waargenomen als een vrouw het opnameschema schendt of oubollig vergeet pillen te nemen.
  • Buitenbaarmoederlijke zwangerschap en abnormale positie van de placenta. Met dit feit moet ook rekening worden gehouden, omdat vrouwen het eerste jaar na het stoppen van de menstruatie nog steeds een kind kunnen verwekken..

Bloeding in de menopauze: wat te doen?

Geconfronteerd met baarmoederbloeding, verontrustend na de menopauze, is het uiterst belangrijk om correct te bepalen in welke gevallen u onmiddellijk hulp van specialisten moet zoeken. Feit is dat vrouwen tijdens de menopauze worden geconfronteerd met verschillende aandoeningen van de menstruatiecyclus en veranderingen in de aard van de menstruatie.

Sommige patiënten klagen dus over magere en onregelmatige menstruaties, die zelfs enkele maanden afwezig kunnen zijn. Tegelijkertijd worden andere vrouwen geconfronteerd met meer overvloedige afscheidingen. Dergelijke veranderingen houden rechtstreeks verband met hormonale onevenwichtigheden. Maar toch kunnen er enkele tekenen worden geïdentificeerd die erop wijzen dat bloeding pathologisch is. Het gaat over het volgende:

  • De afscheidingen die gepaard gaan met de menstruatie worden overvloedig en hebben meer geschikte cosmetische producten nodig, vertegenwoordigd door maandverband en tampons.
  • In de secreties worden grote hoeveelheden bloedstolsels waargenomen..
  • Een lichte bloedafscheiding kan worden opgemerkt na geslachtsgemeenschap..
  • In het interval tussen de menstruatie wordt ook karakteristieke afscheiding opgemerkt.
  • De duur van de menstruatiecyclus is niet langer dan 21 dagen.
  • De duur van de menstruatie neemt toe tot een week of langer.
  • De afwezigheid van menstruatie is meer dan 3 maanden.
  • Het optreden van zwakte, misselijkheid, duizeligheid, brakenaanvallen.
  • De huid wordt bleek.
  • Er is een daling van de bloeddruk.

Conclusie!

Het wordt aanbevolen om onmiddellijk een gynaecoloog te raadplegen als er een vergelijkbare symptomatologie en ongebruikelijke bloeding met menopauze is. Behandeling wordt alleen voorgeschreven door de resultaten van de noodzakelijke tests en de vaststelling van de oorzaak van de pathologie..

De belangrijkste oorzaken van bloeding tijdens de menopauze

Menopausal (perimenopausal) wordt de periode van uitsterven van de ovariële functie, reproductief potentieel genoemd. Een van de ernstigste symptomen is bloeding met de menopauze, waarvan de oorzaken gevarieerd zijn. In sommige gevallen is het het resultaat van een verandering in de balans van hormonen die kenmerkend zijn voor deze periode van het leven van een vrouw, en in andere gevallen een gevolg van organische pathologie.

Baarmoederbloeding bij premenopauzale vrouwen, bloeding bij postmenopauzale vrouwen is de oorzaak van zowel goedaardige als kwaadaardige aandoeningen. Met het ouder worden neemt het risico op kanker toe. Daarom moet elke vrouw het algoritme van acties kennen als het bloeden is begonnen met de menopauze: wat te doen en waar te gaan.

Baarmoederbloeding met menopauze is een bloeding uit de geslachtsorganen van cyclische of acyclische aard die optreedt tijdens de perimenopauzale periode.

Overmatig bloedverlies leidt tot de ontwikkeling van acute of chronische bloedarmoede bij een vrouw. Als gevolg hiervan lijdt de algemene toestand: zwakte, slaperigheid, kortademigheid, tachycardie verschijnt, het arbeidsvermogen neemt af, de kwaliteit van haar en nagels verslechtert. Het gevolg is een verslechtering van de kwaliteit van leven, een schending van het seksueel functioneren.

Alle oorzaken van bloeding zijn, afhankelijk van het mechanisme van hun optreden, voorwaardelijk verdeeld in vier groepen:

  1. 1. Organisch - geassocieerd met de ontwikkeling van ziekten van de geslachtsorganen: baarmoederhals, eierstokken, myometrium en endometrium.
  2. 2. Anorganisch - veroorzaakt door hormonale stoornissen die kenmerkend zijn voor de premenopauze en postmenopauze, anovulatie en hyperplastische processen van het baarmoederslijmvlies, gemanifesteerd door disfunctionele baarmoederbloeding (DMC).
  3. 3. Iatrogeen - geassocieerd met de benoeming van menopauzale (vervangende) hormoontherapie of andere niet-hormonale geneesmiddelen.
  4. 4. Ziekten van organen die geen verband houden met het voortplantingssysteem zijn bloedziekten met een schending van de stolling, leverpathologie (cirrose).

Bloeden kan in verschillende variaties voorkomen:

  • Menometrorrhagia - overvloedige, langdurige, onregelmatige vlekken die vaak optreden na lange vertragingen van de menstruatie.
  • Menorragie (hypermenorroe) - regelmatige overvloedige (totaal bloedverlies van meer dan 60-70 ml) menstruatie die langer dan 7 dagen duurt.
  • Metrorragie - acyclische baarmoederbloeding (intermenstrueel).
  • Polymenorroe - regelmatig spotten vanuit de geslachtsorganen, met een interval van minder dan 21 dagen.

Meestal komt menometorragie in de premenopauzale (climacterische) periode en postmenopauze voor.

Oorzaken en soorten bloeding met menopauze

Baarmoederbloeding die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van de menopauze is een ernstig probleem waarmee elke vrouw te maken kan krijgen. Dit symptoom moet zorgvuldig worden behandeld, omdat het vaak duidt op de aanwezigheid van actieve kwaadaardige processen in het lichaam..

Bij bloeding met menopauze is normaal

Het optreden van bloeding in de menopauze is niet altijd een afwijking van de norm. In de volgende gevallen wordt aangenomen dat er geen afwijkingen in het lichaam zijn:

  • afscheiding uit de baarmoeder verscheen tijdens de perimenopauze;
  • een vrouw veroorzaakte kunstmatig een verlenging van de menopauze;
  • premenopauzale of menopauzale vrouwen gebruiken orale anticonceptiva of een spiraaltje om zichzelf te beschermen tegen ongewenste zwangerschap.

De aanwezigheid van spotten vanuit de baarmoeder geeft altijd aan dat een vrouw een gynaecoloog moet bezoeken. In sommige gevallen volstaat het om de anticonceptiemethode te veranderen om het probleem op te lossen.

Soorten en soorten baarmoederbloeding

Tegenwoordig gebruiken gynaecologen een speciale classificatie om de meest nauwkeurige diagnose te stellen en de beste manier te kiezen om pathologie te behandelen. Het defect waarmee een vrouw een specialist raadpleegt, wordt beoordeeld op volume, duur, frequentie van optreden en andere criteria.

  • menorragie - ontlading van een cyclisch type, zich ontwikkelend tijdens de premenopauzale periode en gekenmerkt door hoge overvloed;
  • metrorragie - afscheiding uit de baarmoeder die verschijnt zonder duidelijke cyclus;
  • menometrorrhagia - een combinatie van overvloedige cyclische afscheiding met het uiterlijk van acyclisch, niet gebonden aan de standaard menstruatiecyclus van een vrouw;
  • polymenorroe - bloeding uit de baarmoeder die regelmatig verschijnt en het interval ertussen is minder dan 21 dagen.

Er wordt aangenomen dat menometorragie voor de premenopauzale periode het meest kenmerkend is, maar later worden ze voornamelijk vervangen door metrorragie.

Oorzaken van pathologie

Wat is de lijst met de belangrijkste redenen voor de vorming van baarmoederbloeding tijdens de menopauze? In de premenopauzale periode is het defect voornamelijk disfunctioneel en suggereert het dat er een pathologische verandering is in de verbindingen in het hypothalamus-hypofyse-ovariumsysteem. Vaak wordt tijdens deze periode dysplasie van het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder en soms volledig myoom gedetecteerd.

De oorzaken van baarmoederbloeding kunnen niet alleen bij ovariële disfunctie liggen. Vaak zijn startfactoren:

  • atrofische vaginitis;
  • adenomyose;
  • fibrotische tumorlaesies van de baarmoeder;
  • kankerachtige laesies van het baarmoederslijmvlies of de nek;
  • hormoonactieve gezwellen in de eierstokken.

Soms wordt endometriale hyperplasie gecombineerd met een van de bovenstaande pathologieën, en dan wordt aangenomen dat bloeding gemengd is. Vrouwen met vergelijkbare problemen hebben een voorgeschiedenis van abortus, gynaecologische chirurgie en genitale ziekten..

Therapie met behulp van het type hormoonvervanging is een andere reden voor het optreden van de overeenkomstige klachten van een vrouw. In dit geval moet voorzichtigheid worden betracht, omdat zwangerschap niet is uitgesloten.

Soms worden pathologische processen veroorzaakt door extragenitale pathologie, niet geassocieerd met gynaecologische ziekten. Coagulopathieën (stollingsstoornissen), levercirrose, hypothyreoïdie en andere chronische ziekten kunnen bijvoorbeeld de oorzaak worden.

De juiste bepaling van de factoren, waarvan de impact leidde tot het verschijnen van klachten, bepaalt grotendeels de tactiek van de behandeling en daarom is het noodzakelijk om deze fase van diagnose zo zorgvuldig mogelijk te behandelen.

Wat kunnen de oorzaken zijn van bloeding tijdens de menopauze met rood bloed? Het meest voorkomende probleem is disfunctionele baarmoederbloeding.

Menopauzefase-afhankelijkheid

Climax is een complex proces van het hormonale type dat typerend is voor het schone geslacht in de leeftijdscategorie van 40-45 jaar. Het vindt plaats in verschillende fasen en afhankelijk van hen kunnen de kenmerken van bloeding variëren.

De duur van de periode is gemiddeld 2 tot 5 jaar. In dit geval kan afscheiding uit de baarmoeder aanhouden, maar ze verschillen niet in intensiteit en regelmaat. De belangrijkste reden is hormonale leeftijdsgebonden veranderingen..

Normaal gesproken is tijdens deze periode de menstruatie volledig afwezig. Het optreden van menstruatie is mogelijk als de vrouw hormoonvervangende therapie gebruikt. In dit geval zal de afscheiding mild en pijnloos zijn.

In de postmenopauze is elke afscheiding uit de geslachtsorganen van bloedige aard een pathologie. Soms manifesteren baarmoederfibromen of kwaadaardige gezwellen zich alleen met dit symptoom. Het is noodzakelijk om de oorzaken en behandeling zo snel mogelijk vast te stellen door contact op te nemen met een arts.

Diagnostiek

  1. Baarmoederbloeding die zich ontwikkelde tot de menopauze is een symptoom van een vrij breed scala aan pathologieën. In dit verband wordt aanbevolen om een ​​uitgebreide diagnose uit te voeren om de oorzaken vast te stellen en te elimineren.Het is essentieel om een ​​gynaecoloog of gynaecoloog-endocrinoloog te bezoeken. De arts zal de klachten verhelderen, de algemene toestand van de patiënt evalueren, haar vragen over chronische ziekten en gynaecologische geschiedenis, en ook de resultaten van het menogram onderzoeken.
  2. Tijdens een gynaecologisch onderzoek is het mogelijk om de kenmerken van de ontlading vast te stellen, en soms ook de bron. Als op het moment van onderzoek de ontlading volledig afwezig is, wordt een uitstrijkje uitgevoerd om oncocytologie uit te voeren.
  3. Een transvaginale echografie wordt als verplicht beschouwd (bekkenecho met een vaginale sensor).
  4. De lijst met klinische tests bevat tests voor hormonen, een lipidenprofiel van de bloed- en levertesten.
  5. De belangrijkste diagnosemethode is diagnostische curettage. Weefsels die als resultaat van de procedure zijn verkregen, worden verzonden voor histologisch onderzoek. De procedure wordt uitgevoerd onder controle van hysteroscopie..
  6. Daarnaast kan CT of MRI van de bekkenorganen, hysterosalpinografie worden uitgevoerd. Met hun hulp worden baarmoederpoliepen en vleesbomen van het intramurale of submukeuze type gedetecteerd.

Basisprincipes van eerste hulp

In de menopauze, behalve in de bovengenoemde gevallen, is bloeding niet de norm. In dit opzicht wordt een bezoek aan een arts in de menopauze en postmenopauzale periode als verplicht beschouwd. Zonder specialistisch bezoek is er een hoog risico op complicaties zoals hemorragische shock of ernstige bloedarmoede.

Het enige dat thuis kan worden gedaan voordat de ambulance arriveert, is om een ​​verwarmingskussen met ijs of koud water op de onderbuik te leggen. Dergelijke methoden kunnen het bloeden een beetje vertragen..

De ambulance wordt onmiddellijk gebeld en er wordt verdere hulp geboden in een ziekenhuis!

In het ziekenhuis wordt therapie geselecteerd op basis van de oorzaak van de bloeding. Het is mogelijk om hysteroscopie, curettage, verwijdering van een bloedende poliep of de hele baarmoeder uit te voeren.

Als menopauzale bloeding optreedt zonder objectieve redenen, krijgt de patiënt hemostatische therapie. Misschien het gebruik van hormonale medicijnen om het bloeden te stoppen.

Het optreden van klachten in de menopauze of postmenopauze als gevolg van extragenitale pathologieën vereist eerst het elimineren van de geïdentificeerde pathologie en vervolgens het behandelen van het defect.

Therapie

Bloedingen in de menopauze vormen een ernstig gevaar, niet alleen voor het leven, maar ook voor de gezondheid van vrouwen. In dit verband wordt aanbevolen om zo vroeg mogelijk met de therapie te beginnen om complicaties te voorkomen.

Ziekenhuisbehandeling

De behandeling van pathologie in een ziekenhuis hangt grotendeels af van de geïdentificeerde oorzaak.

  1. Bij peri- en postmenopauzale vrouwen geven artsen de voorkeur aan hormoontherapie. Er worden vrouwelijke hormoonpreparaten gebruikt, waardoor het mogelijk is om het verschijnen van afscheidingen te stoppen en de cycli te normaliseren, door ze aan te passen aan veranderingen in het lichaam. Deze zelfde hulpmiddelen helpen in de postmenopauzale periode om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen..
  2. Als een organische pathologie wordt gedetecteerd, wordt de behandeling meestal operatief uitgevoerd. De keuze van de optimale interventiemethode hangt af van de kenmerken van de ziekte en wordt in elk geval afzonderlijk geselecteerd.
  3. Als bloeding optreedt tegen een achtergrond van kanker, worden chemotherapie en bestralingstherapie voor de patiënt geselecteerd. De mogelijkheid van radicale verwijdering van de baarmoeder om het defect te elimineren, mag nooit worden uitgesloten..

Volksrecepten

Folkmedicijnen bij de behandeling van baarmoederbloedingen in de acute periode zijn verboden, omdat er een grote kans is op het ontwikkelen van verschillende complicaties. Oude recepten kunnen alleen worden gebruikt tijdens remissie, wanneer het grootste levensgevaar al is geëlimineerd..

  • tampons verzadigd met honing, waarin de kern van de bol zich 24 uur bevond (ze worden gedurende 10 dagen vaginaal geïnjecteerd om myoma te verminderen, als de oorzaak van de bloeding erin zit);
  • kan tweemaal daags binnen 10 dagen worden ingenomen voor een eetlepel van een oplossing bestaande uit drie eetlepels honing, een vergelijkbare hoeveelheid gekookt water en 5-7 druppels lijnolie;
  • het gebruik van een in aloë-sap gedrenkt wattenstaafje om 's nachts in de vagina te brengen, de behandelingsperiode op deze manier is minimaal 30 dagen;
  • u kunt het sap van goed gewassen klisblaadjes binnenin nemen, in het eerste deel van de behandeling gedurende 5 dagen, driemaal daags een theelepel drinken en vervolgens nog eens 5 dagen een lepel per dag drinken.

Het is belangrijk om te onthouden dat het allereerst nodig is om het bloeden te stoppen, en pas dan het gebruik van behandelingsmethoden! Alleen een arts in een ziekenhuis kan het bloeden stoppen.

Baarmoederbloeding tijdens de menopauze kan duiden op de ontwikkeling van een ernstige pathologie. In dit verband wordt aanbevolen om onmiddellijk een arts te raadplegen zodra dergelijke klachten optreden. Het is altijd gemakkelijker om ervoor te zorgen dat er niets ergs is gebeurd door een arts te raadplegen dan later problemen met complicaties op te lossen.!

Baarmoederbloeding met menopauze: oorzaken, symptomen en behandeling

Baarmoederbloeding met menopauze is een bloederige afscheiding uit het vaginale gebied, met verschillende intensiteitsniveaus, die worden gevormd samen met het uitsterven van de reproductieve functionaliteit, vergezeld van het beëindigen van de menstruatiecyclus. Baarmoederbloeding met menopauze kan een andere duur, frequentie, hoeveelheid verloren bloed hebben, evenals de aard van de stroom (dat wil zeggen met of zonder bloedstolsels). Ze kunnen ook disfunctioneel of organisch zijn..

Meer over baarmoederbloeding

Bloedingen met de menopauze en de oorzaken van het optreden ervan worden vastgesteld aan de hand van de volgende soorten onderzoeken:

  • gynaecologisch onderzoek;
  • echografie procedure;
  • biopsie of RDV (afzonderlijke diagnostische curettage), waarbij een deel van de oppervlaktelaag van het baarmoederslijmvlies wordt verwijderd om te bestuderen en een nauwkeurige diagnose te stellen;
  • histologische analyse.

Behandeling van bloeding tijdens de menopauze hangt af van de ware oorzaak die bijdraagt ​​aan het optreden ervan. Er kan gekozen worden voor een conservatieve behandeling met medicatie of chirurgische ingreep..

Het optreden van disfunctionele baarmoederbloeding tijdens de menopauze wordt gekenmerkt als een onverwacht begin van spotten vanuit de vagina dat in elk stadium van de menopauze kan optreden: in de premenopauze, tijdens de menopauze of in de postmenopauze.

Overvloedige bloeding is een van de meest voorkomende redenen waarom volwassen vrouwen die de leeftijd van 45-50 jaar hebben bereikt, worden toegelaten tot de gynaecologie. Factoren die bijdragen aan het optreden van een dergelijke pathologische manifestatie, hangen in de meeste gevallen af ​​van het stadium van de menopauze.

Volgens statistieken wordt bloeding in de menopauze in een kwart van alle gevallen gecombineerd met een pathologie zoals vleesbomen. Het werd ook geregistreerd tot 20% van de gevallen van een combinatie van bloeding met endometriose, en tot 10% bij de ontwikkeling van poliepen in de endometriumlaag.

Ongeacht de overvloed aan bloedstroom, evenals de duur en het niveau van verloren bloed, moet disfunctionele baarmoederbloeding worden genomen onder strikte controle van een gekwalificeerde gynaecologische specialist.

Dit komt door het feit dat alle verraderlijkheid en gevaar van dergelijke manifestaties is dat ze niet alleen kunnen optreden samen met de ontwikkeling van hormonale veranderingen in het lichaam of goedaardige gezwellen in de baarmoederholte, maar ook het bewijs worden van de ontwikkeling van kwaadaardige gezwellen..

Oorzaken van bloeding in verschillende fasen van de menopauze

Bij het vaststellen van de echte oorzaken die bijdragen aan de vorming van disfunctionele baarmoederbloeding, behoort de hoofdrol tot de periode van de climacterische periode, waarin het onkarakteristieke spotten vanuit het vaginale gebied begon. De hele menopauze is verdeeld in 3 hoofdfasen van de cursus:

  1. premenopauze, waarin de menstruatiecyclus verandert en zwangerschap nog steeds mogelijk is;
  2. menopauze, samen met de laatste menstruatiecyclus;
  3. postmenopauze, tijdens de ontwikkeling waarvan de reproductieve functionaliteit van het vrouwelijk lichaam en de atrofie van de eierstokken volledig zijn gestopt.

Baarmoederbloeding tijdens de menopauze kan in elke periode voorkomen. Daarom houdt de specialist bij het stellen van een diagnose rekening met de ontwikkelingsfase van de menopauze.

Menopauzale bloeding kan worden veroorzaakt door de volgende factoren of oorzaken:

  • Overtreding van de functionaliteit van de organen van het voortplantingssysteem. Zelfs als het voortplantingssysteem van de vrouw 100% functioneel was, mag deze factor niet worden weggegooid, omdat de baarmoeder met de baarmoederhals, de endometriumlaag en de eierstokken kunnen bijdragen aan de vorming van bloederige afscheiding.
  • Hormonale herstructurering van het lichaam. Climax, omvat inherente processen van metabole verandering, met een neiging tot afname. Maar tijdens de ontwikkeling van elk van de fasen van de menopauze kunnen hormonale verstoringen optreden, vergezeld van sprongen in de productie van geslachtshormonen, wat leidt tot een bloedreactie van het genitale systeem.
  • Het gebruik van medicijnen. Om de manifestatie van de menopauze te verminderen, kunnen specialisten tijdens de menopauze het gebruik van hormoonbevattende geneesmiddelen voorschrijven, waarop een vergelijkbare reactie van het lichaam kan volgen.
  • De aanwezigheid van pathologische processen in verschillende mate van bestaan, op geen enkele manier verbonden met de voortplantingsorganen.

Soorten bloeding

Disfunctionele baarmoederbloeding tijdens de menopauze kan verschillen in termen van het aantal verliezen, de mate van duur en de bijbehorende symptomen. Alle DMK zijn onderverdeeld in:

  1. menorragische afscheiding, gekenmerkt door een duur van een week, overvloedige intensiteit en het cyclische karakter van de cursus;
  2. metrorragische bloeding, gekenmerkt door het verschijnen van vlekken met kleine hoeveelheden bloedafscheiding en slijmvliezen. Ze hebben een chaotische aard van de stroom, ze kunnen op elk moment voorkomen;
  3. menometorragische afscheiding, gekenmerkt door een combinatie van karakteristieke kenmerken van eerdere soorten bloedingen en een vrij frequente formatie, met een grote hoeveelheid bloedverlies;
  4. polymenorrheal-bloeding is een menstruatie-achtige spotting die elke 3 weken cyclisch verschijnt.

Alle beschouwde soorten DMK houden verband met de algemene kenmerken van de gepresenteerde pathologische toestand van vrouwen. Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, is het noodzakelijk om nauwkeurig de ware oorzaak van het optreden van de pathologie te bepalen, waarvan de ontwikkeling van het volgende behandelingsregime afhangt.

Premenopauzale baarmoederbloeding

De premenopauzale periode in het leven van een vrouw is anders omdat veranderingen in het lichaam al op hormonaal niveau worden waargenomen. De voortplantingsorganen (eierstokken) functioneren nog steeds, maar hun prestatieniveau is aanzienlijk verminderd. Dit leidt ertoe dat het spotten een absolute onvoorspelbaarheid kan hebben van de aard van manifestatie en ontwikkeling.

Het is erg belangrijk om al hun kenmerken te observeren. Een beroep op gynaecologische specialisten is nodig als de volgende punten zich manifesteren:

  • Hoge ontlading, manifesteert zich door een frequente vervanging van pakkingen, meer dan 1 keer in 2,5-3 uur.
  • De aanwezigheid van stolsels, brokken en weefselvezels op het oppervlak van de pakking.
  • Het optreden van postcoïtale afscheiding, met andere woorden na seksueel contact met een partner.
  • Hoge frequentie van bloedingen die elke 21 dagen voorkomen en kortere tijdsintervallen.
  • De afwezigheid van menstruatie gedurende meer dan 2,5-3 maanden.

De eerste fase van de ontwikkeling van de menopauze wordt ook gekenmerkt door het karakteristieke ontwikkelingspatroon. Metrorragische bloedingen komen voor bij de meeste vertegenwoordigers van de eerlijke helft van de mensheid.

Een klein menstruatievolume duidt niet op een afname van het volume van de voortplantingsorganen.

Het kan worden veroorzaakt door de ontwikkeling van poliepen in de baarmoederholte, die bij actieve groei bijdragen aan de scheiding van de epitheellaag met spotting.

De ontwikkeling van een tumor van verschillende oorsprong kan ook dergelijke bloedingen veroorzaken, die samen met de vorming van een bloedingsfenomeen ook pijnlijke symptomen in de onderbuik kunnen veroorzaken..

Het optreden van menometorragie in de premenopauzale periode kan een volledige afname van fysieke activiteit veroorzaken, die wordt veroorzaakt door een grote hoeveelheid verloren bloed. De reden voor de ontwikkeling van een dergelijke bloeding kunnen niet alleen hormonale stoornissen in het vrouwelijk lichaam zijn, maar ook de gevolgen van de ontwikkeling van dergelijke pathologieën zoals:

  • endometriose;
  • myoma;
  • hyperplasie
  • groei en ontwikkeling van poliepen;
  • polycysteuze eierstok.

Het belangrijkste en belangrijkste aspect blijft de vraag hoe de pathologische bloeding verschilt van de menstruatiecyclus, die met het begin van de premenopauzale periode zijn cycliciteit en regelmatigheid van manifestatie begint te verliezen..

De verschillen zijn dat de menstruatie een dikke consistentie kan hebben, inclusief kleine strepen endometriumweefsel en een donkere tint. Pathologische bloeding wordt gekenmerkt door een helderdere kleur, heeft een meer vloeibare consistentie, die het vaginale gebied zeer snel verlaat, zelfs wanneer u op uw rug ligt.

Bloeding en zwangerschap

Tijdens de menopauze in de beginfase van zijn ontwikkeling is de werking van de eierstokken nog steeds behouden, en dus de kans op rijping van de eieren. Maar ovulatieprocessen verliezen hun eerdere cyclische aard, daarom wordt aanbevolen om anticonceptie te gebruiken om het optreden van een ongewenste zwangerschap in 44-50 jaar te voorkomen.

Disfunctionele baarmoederbloeding kan worden veroorzaakt door het gebruik van alle soorten anticonceptiva, omdat ze ook de verandering in hormonale niveaus beïnvloeden..

In gevallen waarin vrouwen niet worden beschermd, kan zwangerschap optreden, wat zich kan uiten in het spotten van vlekken en de bijbehorende symptomen.

Postmenopauzale bloeding

De verschijning van een bloeding in de postmenopauzale periode zou de vrouw enorm moeten waarschuwen en de primaire vraag oproepen: “Wat is het? Norm of pathologie? '.

De eierstokken in dit stadium van de menopauze functioneren niet meer, daarom is de enige reden die verband houdt met de normen het gebruik van hormoonbevattende medicijnen die gericht zijn op het elimineren van het menopauzale syndroom. Alle andere gevallen van het optreden van dergelijke manifestaties hebben betrekking op de ontwikkeling van pathologische processen op het gebied van reproductieve en andere organen in het lichaam van een vrouw.

Disfunctionele baarmoederbloeding in de postmenopauzale periode kan optreden vanwege de aanwezigheid van de volgende redenen:

  • de vorming van een storing in het hormonale systeem van het lichaam;
  • ontwikkeling van vleesbomen in de baarmoederholte;
  • de vorming van poliepen;
  • de ontwikkeling van vaginitis;
  • het optreden van hyperplastische processen in de endometriumlaag van de baarmoederholte;
  • vorming van een storing in het functioneren van de organen van het endocriene systeem van het lichaam.

Postmenopauzale metrorragie is ook een gevaarlijk fenomeen dat kan duiden op:

  1. Bij het optreden van een kwaadaardige tumor in het cervicale gebied.
  2. Over de ontwikkeling van een kankertumor in de endometriumlaag van de baarmoederholte.
  3. Over de aanwezigheid van een tumor in de eierstokken.

Bloeding na de menopauze kan worden veroorzaakt door atrofische processen van de slijmvliezen en spiervezels in de vagina, waardoor de slijmvliezen erg dun worden en een hoge mate van trauma hebben. Bij de minste schade aan hun integriteit worden bloedige compartimenten waargenomen. Maar in elke situatie is het noodzakelijk om samen met een gekwalificeerde specialist de ware oorzaak van deze bloedige manifestaties te achterhalen.

Behandeling van baarmoederbloeding met menopauze

De behandeling van deze pathologie in de menopauze hangt af van de diagnose. Met een uitgesproken mate van overvloedige bloeding, kunnen tabletten worden gebruikt die bedoeld zijn om het bloeden te stoppen, waaronder ze het meest effectief zijn:

Als bij het nemen van deze medicijnen niet het gewenste effect wordt bereikt, wordt de baarmoederholte geschraapt, waardoor niet alleen de baarmoederbloeding kan worden gestopt, maar ook de biologische materialen die voor biopsie zijn verkregen, kunnen worden verzonden en een nauwkeurigere oorzaak van hun optreden kan worden vastgesteld.

Als aanvullende behandeling voor bloeding in de menopauze, kruiden zoals:

Maar vergeet niet dat voordat u afkooksels van de gepresenteerde kruiden gebruikt, u een specialist moet raadplegen.

Veel vrouwen, die de aanwezigheid van bloederige, onkarakteristieke afscheiding opmerken, haasten zich niet om medisch advies en hulp, wat een potentieel gevaar voor het vrouwelijk lichaam vormt.

Daarom, om de ontwikkeling van ernstige pathologieën en daaropvolgende chirurgische behandeling met de eliminatie van de voortplantingsorganen te voorkomen, is het noodzakelijk om op tijd contact op te nemen met specialisten, de pathologische bloedingen op tijd te stoppen en de oorzaken die bijdragen aan hun optreden te elimineren..

Oorzaken en methoden om het bloeden met de menopauze te stoppen

Elke vrouw wordt vroeg of laat in haar leven geconfronteerd met zo'n probleem als de menopauze. Dit is de periode waarin de hormonale activiteit van het voortplantingssysteem vervaagt en de involutie van zijn organen.

Dit proces is vrij logisch en natuurlijk, en vaak in de climacterische periode ervaren vrouwen baarmoederbloedingen, wat een ernstig probleem is en een complex van therapeutische en preventieve maatregelen vereist.

Wat is het gevaar van zo'n bloeding? Wat moet er gedaan worden? We komen er wel uit.

Climax: wat is het?

Climax is een speciaal moment in het leven van elke vrouw. Het gaat vooraf aan de menopauze en brengt een verlaging van de oestrogeenspiegels met zich mee, evenals een geleidelijk verlies van de voortplantingsfunctie..

Waarom de menstruatie stopt tijdens de menopauze?

Velen verwarren de twee termen "menopauze" en "climax" onderling. De eerste term verwijst naar de laatste menstruatie, wanneer de tweede meestal de hele periode wordt genoemd waar een vrouw doorheen gaat voordat deze menopauze begint en zich als volgt manifesteert:

  • werpt in koorts;
  • stemmingswisselingen gedurende de dag;
  • menstruatiecyclus.

Climax is onderverdeeld in twee typen:

  • vroeg (tot 40 jaar);
  • laat (na 55 jaar).

Het begin van de menopauze hangt grotendeels af van de erfelijke factor, dus niemand zal een specifieke datum en tijd geven - voor elke vrouw heeft het zijn eigen.

Wanneer en hoe eindigt de menstruatie met de menopauze?

De menstruatie houdt al op in de eerste fase van het menopauzaal syndroom - premenopauze. De premenopauze is 2 tot 10 jaar.

Tijdens de menopauze treedt er een hormonale verandering op in het vrouwelijk lichaam, d.w.z. de productie van oestrogeen neemt af en het verloop van de rijping van eieren wordt verstoord. Dientengevolge zal de menstruatie eindigen wanneer er geen oestrogeen meer wordt geproduceerd..

Hoe menstruatie van bloeding te onderscheiden?

Met de menopauze kan een vrouw heel goed zelfstandig vaststellen dat ze slechts een menstruatie of zware baarmoederbloeding heeft. Om dit te doen, moet ze weten:

  1. Ontladingsduur - bij menstruatie gaat het bloed 3-7 dagen en als het maar 1 dag of meer dan een week is, wordt dit beschouwd als een van de belangrijkste tekenen van baarmoederbloeding.
  2. De aard van de afscheiding - wanneer de menstruatie aan de gang is, is er de eerste dagen schaars en wordt alleen bloedafscheiding opgemerkt, dan wordt het verdeeld, maar als de bloeding pathologisch is, is de afscheiding overvloedig en stopt niet.
  3. Fietsen - de menstruatiecyclus is 28 dagen, maar ± 1 week wordt ook als normaal beschouwd. Maar de afscheiding die buiten de cyclus gaat, spreekt van baarmoederbloeding.
  4. Bloedverlies - de norm is het verlies van maximaal 80 ml bloed per cyclus. Een enkel bloedverlies van 50 ml of meer is een gelegenheid om onmiddellijk contact op te nemen met een gynaecoloog. Het volume van de afscheidingen kan worden gecontroleerd met behulp van maandelijks gebruikte pads of tampons. Norm - niet meer dan 4 (afhankelijk van overvloed). Bij baarmoederbloeding worden meer dan 10 hygiëneproducten per dag gebruikt.

Belangrijk! Een vrouw moet menstruatie kunnen onderscheiden van baarmoederbloeding, anders bestaat er een risico op IDA (bloedarmoede door ijzertekort).

Tekenen van baarmoederbloeding met menopauze

Overmatig bloeden van de baarmoeder met de menopauze kan om verschillende redenen voorkomen. Het is erg belangrijk voor de arts om ze te bepalen, omdat de behandeling hiervan afhangt. Als de oorzaak niet correct is vastgesteld, zal de behandeling niet het gewenste resultaat opleveren of zal het het lichaam schaden.

In de premenopauze

in de premenopauze moet u zeker een arts raadplegen als de volgende symptomen optreden:

  • hoge intensiteit van ontlading (gebruikte pad of wisser wordt elk uur vervangen);
  • er is een groot aantal bloedstolsels in de afscheiding;
  • bloeding verschijnt na intimiteit;
  • afscheiding verscheen 3-4 maanden na de laatste menstruatie;
  • menstruatiecyclus minder dan 21 dagen;
  • bloedafscheiding verscheen in het midden van de cyclus;
  • bloeding duurt meer dan 7 dagen;
  • tijdens bloeding, duizelig, bleekheid van de huid, lage bloeddruk, misselijkheid, die soms kan overgaan in braken.

bij postmenopauzale vrouwen

gedurende deze periode stopt de functionaliteit van de eierstokken, bovendien is er geen ontlading. maar als ze verschenen, moet je dringend naar de dokter gaan. bloeden is de norm als een vrouw medicijnen gebruikt die hormonen of hormonen bevatten. in andere gevallen kan dit een voorbode zijn:

  • ovariële disfunctie;
  • schendingen van de endocriene en neuroregulerende systemen;
  • ontsteking van het vaginale slijmvlies;
  • pathologische proliferatie van klierweefsel van de baarmoeder (endometriose);
  • goedaardige baarmoedertumor (baarmoeder myomatose).

belangrijk! in de postmenopauzale periode, als de menstruatie niet langer dan een jaar is geweest, wordt ernstige bloeding beschouwd als het eerste symptoom dat de ontwikkeling van kanker aangeeft.

baarmoederbloeding met menopauze: dit is normaal?

Het optreden van de menopauze met bloeding uit de geslachtsorganen (zelfs als ze schaars en spottend zijn) is een alarmerend symptoom. In dit geval moet de vrouw zo snel mogelijk naar een arts gaan, die een onderzoek zal voorschrijven om de oorzaken van bloeding te achterhalen..

De norm wordt als bloeding in de menopauze beschouwd als hormoonvervangende therapie werd uitgevoerd voor een vrouw met een pathologisch voorkomend menopauzaal syndroom. Sommige vrouwen, zelfs als ze een kleine dosis hormonen gebruiken, hebben menstruele of acyclische genitale bloeding.

Belangrijk! Spotten in de menopauze kan niet alleen een baarmoederoorsprong hebben. Vaak worden ze veroorzaakt door veranderingen in het slijmvlies van het vulvovaginale gebied. Zelden - bloeding uit spataderen van de vagina.

Oorzaken van metrorragie

Metrorragie is baarmoederbloeding die optreedt tijdens elke periode van de menstruatiecyclus. De ziekte zelf wordt op geen enkele manier geassocieerd met menstruatie. Artsen identificeren verschillende belangrijke redenen waardoor het ei zich niet goed ontwikkelt. Het:

  • cervicale erosie;
  • blootstelling aan stress en depressie;
  • vleesbomen;
  • ontstekingsprocessen;
  • overmatige fysieke activiteit;
  • gebrek aan rust;
  • tumorachtige formaties van de baarmoeder;
  • hormonale stoornissen;
  • lange tijd in ongunstige omstandigheden.

Om de behandeling effectief te laten zijn, is het erg belangrijk om te weten wat de bloeding heeft veroorzaakt..

Soorten en soorten baarmoederbloeding

Afhankelijk van de leeftijd van de vrouw kan bloeding uit de baarmoeder worden onderverdeeld in 5 soorten.

De kindertijd - in de eerste levensweek kan een baby een kleine vaginale bloeding hebben. Dit komt door een sterke verandering in de hormonale achtergrond, daarom is het geen pathologisch fenomeen en is medische interventie hier niet nodig - na verloop van tijd verdwijnen ze vanzelf.

De periode vóór de puberteit komt zelden voor. De belangrijkste oorzaak van secreties zijn hormoonactieve ovariumtumoren, waardoor de geslachtsklier door synthese te veel hormonen vormt.

Puberteit (12-18 jaar) - door verstoring van het systeem, dat verantwoordelijk is voor seksuele voortplanting tijdens de puberteit, ervaren meisjes baarmoederbloedingen. Dergelijke afscheidingen vereisen een gedetailleerd onderzoek, omdat ze ziekten van het bloed, de lever of de schildklier lijken.

Voortplantingsperiode (18-45 jaar) - bloeding uit de baarmoeder zijn:

  • Organisch - kan beginnen als een vrouw een ernstige pathologie van de voortplantingsorganen heeft, een bloedziekte of het functioneren van de inwendige organen wordt verstoord.
  • Disfunctioneel - voornamelijk bloedafvoer is te wijten aan een storing in de synthese van geslachtshormonen door de endocriene klieren. Dit type bloeding is ovulatoir (tijdens de menstruatie komt dit tot uiting in een verandering in de duur en overvloed van de bloedstroom) en anovulatoir (door het ontbreken van een ei uit de eierstok in de eileider vanwege een verstoorde synthese van geslachtshormonen),
  • Doorbraken - specialisten diagnosticeren een dergelijke bloeding als de voorgeschreven dosis en het verloop van hun voorgeschreven medicatie worden overschreden of frequent gebruik van hormonale anticonceptiva.
  • Vanwege zwangerschap en bevalling - in het eerste trimester van de zwangerschap is baarmoederbloeding een bedreiging voor een miskraam of als het bevruchte ei in de eileider is gefixeerd. In dit geval ervaart de vrouw hevige pijn in de onderbuik. Ook kan het bloeden beginnen wanneer een vrouw bevalt. Dit komt voor in de volgende gevallen: placenta previa, slechte bloedstolling, slechte contractiliteit van de baarmoeder, vroegtijdige loslating van de placenta of een placenta die vastzit in de baarmoeder.

Menopauze - bloeding komt voornamelijk voor als gevolg van ziekten van de geslachtsorganen of een afname van de hormonale synthese.

Belangrijk! Isolatie van een grote hoeveelheid bloed uit de vagina is de basis om naar de dokter te gaan, omdat de hulp die tijdens de behandeling wordt geboden, het bloeden zal helpen stoppen, maar het negeren ervan kan tot de dood leiden.

Behandeling

Voordat u met de behandeling begint, moet u niet alleen de factoren identificeren die de bloeding hebben veroorzaakt, maar ook de hoeveelheid bloedverlies en de aanwezigheid van onzuiverheden beoordelen. Om dit te doen, moet u een diagnose stellen.

  • hCG-bloedtest;
  • bloedtest voor tumormarkers;
  • uitstrijkcytologie;
  • tomografische studies met vermoedelijke oncologie;
  • coagulogram;
  • vaginaal echografisch onderzoek van de bekkenorganen;
  • echo hysterografie;
  • endometriumbiopsie;
  • Doppler-kleurtoewijzing
  • hysteroscopie voor onderzoek van de hormonale achtergrond;
  • biochemische bloedtest.

Daarnaast kan een vrouw worden doorverwezen voor overleg met enge specialisten, bijvoorbeeld een hematoloog of endocrinoloog.

Elke bloeding wordt behandeld in een ziekenhuisomgeving. Specialisten gebruiken:

  1. Behandeling met tabletten - de oorzaken en behandeling van baarmoederbloedingen zijn rechtstreeks van elkaar afhankelijk: door de onderliggende ziekte te identificeren en te behandelen, kunt u de levensbedreigende gevolgen permanent verwijderen.
  2. Transfusie - het is nodig om het volume van verloren vocht, het aantal rode bloedcellen en bloedplaatjes te herstellen.
  3. chirurgische methoden - alleen toepassen als het bloeden niet kon worden gestopt met medicatie. Medische ingrepen vinden plaats op een gynaecologische stoel met behulp van gynaecologische instrumenten. Lokale of algehele anesthesie is toegestaan.

Hoe u thuis kunt stoppen met bloeden?

Baarmoederbloeding kan volledig plotseling beginnen. Elke vrouw moet weten hoe ze bloedverlies thuis kan stoppen of minimaliseren..

Om baarmoederbloedingen thuis met de menopauze te stoppen, moet ze:

  1. Ga plat op je rug liggen. Er mogen geen kussens onder je hoofd zijn.
  2. Leg een kussen / roller onder de voeten.
  3. De voeten gaan ongeveer 30-45 cm vanaf het oppervlak iets omhoog.
  4. Zet een plastic fles, verwarmingskussen / bubbel met ijs of ijswater op je buik.
  5. Drink veel water, zoete thee, rozenbottelbouillon (dit alles wordt koud gedronken).

Belangrijk! Op tijd geleverde eerste hulp vergroot de kans om levens te redden en de gezondheid te herstellen.

U kunt dus geen onaangename pijnlijke vlekken die uit het geslachtsorgaan komen als normale toestand aannemen en wachten tot ze vanzelf overgaan.

Baarmoederbloeding met menopauze kan, als u geen actie onderneemt, een ernstig probleem worden, omdat dit in de eerste plaats een zaak van leven en dood is voor een vrouw.

Daarom mag een vrouw haar gezondheid niet verwaarlozen, en elke kleine verandering in haar lichaam duidt op een gevaar en is de reden voor een onmiddellijk beroep op een specialist met een smal profiel.

Oorzaken van bloeding in de perimenopauze, menopauze, postmenopauze

Isolatie van bloed uit de geslachtsorganen bij vrouwen van de oudere leeftijdsgroep (45-55 jaar) wordt menopauzale bloeding genoemd. De menopauze kan worden vergeleken met de puberteit van een jong meisje, wanneer haar menstruatie al is begonnen, maar de reguliere cyclus nog niet is vastgesteld. Dus met de menopauze - de menopauze heeft nog niet plaatsgevonden, maar de regelmaat van de cyclus is al geschonden.

Bloeding in de menopauze heeft verschillende oorzaken. Om erachter te komen waarom het opnieuw begon te bloeden tijdens de menopauze en wat u moet doen, moet u een arts raadplegen voor een aanvullend onderzoek. Dit artikel legt de oorzaken van bloeding met de menopauze uit, vertelt wanneer dit de norm kan zijn en wanneer - het angst veroorzaakt.

Menopauze veranderingen in de menopauze

Leeftijdsgerelateerde hormonale veranderingen, voornamelijk van invloed op het verloop van de menstruatiecyclus, en zijn de eerste symptomen van de komende menopauze.

Bij de menopauze is het gebruikelijk om volgende periodes toe te wijzen.

Premenopauze

Het begint na 45 jaar en duurt van enkele maanden tot 5 jaar. Maandelijkse perioden worden op dit moment bewaard, maar worden onregelmatig, de tussenliggende intervallen nemen toe.

Dit komt door een verandering in het werk van het endocriene systeem tegen de achtergrond van biologische veroudering van het vrouwelijk lichaam, namelijk met een afname van het aantal ovulaties.

Maar sommige dames kunnen in deze periode nog steeds zwanger worden, dus negeer anticonceptie niet.

Menopauze

Op dit moment is de hoeveelheid vrouwelijke geslachtshormonen oestrogenen zo klein dat er geen proliferatieve veranderingen in het baarmoederslijmvlies optreden die tot afstoting leiden en geen normale menstruatie veroorzaken.

Daarom stopt de menstruatie tijdens deze periode volledig. Dit kan plotseling, volledig en onherroepelijk gebeuren. En het kan geleidelijk gebeuren, wanneer van een cyclus naar een cyclus van menstruatie steeds minder wordt.

  • Wanneer een vrouw ouder dan 45 jaar gedurende 12 maanden geen menstruatie heeft, betekent dit dat de menopauze overgaat op de volgende periode - postmenopauzaal.
  • De postmenopauze duurt tot de dood van een vrouw.
  • Notitie!

Elke bloeding na de menopauze wordt als pathologisch en gevaarlijk beschouwd! Omdat het uiterlijk niet langer wordt geassocieerd met leeftijdsgebonden veranderingen en hormonale veranderingen.

Heel vaak is bloed uit de geslachtsorganen bij postmenopauzale vrouwen een symptoom van het hyperplastische proces in het endometrium (het endometrium wordt "weelderig" onder invloed van hormonen), en dit is het risico op het ontwikkelen van baarmoederkanker bij een vrouw tijdens deze levensperiode.

Hoe bloeding optreedt tijdens de menopauze

Bloeding in de menopauze kan optreden volgens de volgende opties:

  • ontstaat onregelmatig, na een vertraging van de menstruatie en duurt lang, menometerorrhagia genoemd;
  • menorragie - bloeding is ook lang, maar in tegenstelling tot de eerste optie - regelmatig en overvloedig;
  • het verschijnen van bloedafscheidingen tussen cycli, de zogenaamde metrorragie;
  • Zware menstruatie komt regelmatig voor, maar het interval ertussen is minder dan 21 dagen - polymenorroe.

In de pre-menopauze moeten beoefenaars vaker het eerste scenario observeren en in de post-menopauze komt metrorragie vaker voor.

Wat is de oorzaak van bloeding tijdens de menopauze?

Baarmoederbloeding met menopauze is misschien wel de meest voorkomende pathologie die een vrouw van Balzac-leeftijd op een ziekenhuisbed 'legt'. En ook het hevig bloeden tijdens de menopauze bepaalt de indicaties voor het verwijderen van de baarmoeder bij meer dan de helft van de vrouwen.

Ondanks de verschillende oorzaken van baarmoederbloeding bij vrouwen bij peri- en postmenopauzale vrouwen, zijn ze onderverdeeld in de volgende groepen:

  • organische bloeding, die verband houdt met de pathologie van vrouwelijke organen;
  • anorganisch, wat aan het begin van de menopauze wordt verklaard door de afwezigheid van ovulatie en na de menopauze - door endometriale atrofie;
  • als gevolg van het gebruik van hormonale geneesmiddelen (HST) met de menopauze op de dagen van de verwachte menstruatie of bij gebruik van andere geneesmiddelen;
  • climacterische bloeding veroorzaakt door aandoeningen van de lever, cardiovasculair systeem of pathologie van de endocriene klieren.
  • Afzonderlijk wordt een disfunctionele baarmoederbloeding van de climacterische periode onderscheiden, die optreedt wanneer er geen pathologie van de vrouwelijke organen is, maar er zijn veranderingen in het baarmoederslijmvlies tegen de achtergrond van een verstoorde hormonale functie van de eierstokken.

Bij vrouwen met een min of meer geconserveerde menstruatiecyclus in de premenopauze kan zwangerschap een bloeding veroorzaken, wat duidt op een ongunstig beloop.

Premenopauzale en menopauzale bloeding

In deze overgangsperiode voor een vrouw is het moeilijk om de acyclische aard van bloedingen als gevolg van leeftijdsgebonden anovulatie te onderscheiden van onregelmatige menstruaties. Wat is het verschil tussen bloeding met menopauze en menstruatie?

Dus de tekenen van abnormale baarmoederbloeding:

  • bloed komt overvloedig vrij, soms met stolsels;
  • bloedingduur meer dan 8 dagen;
  • het volume bloedverlies is groter dan 80-100 ml bloed;
  • vaak terugkerend (interval minder dan 24 dagen);
  • bloed dat uit de baarmoeder stroomt, is altijd helderrood, vloeibaar;
  • tegen de achtergrond van bloedverlies, lijdt het welzijn van een vrouw (zwakte, duizeligheid, neiging tot flauwvallen, bleekheid van de huid verschijnen, bloeddruk en hemoglobine-afname).

Bloedverlies vóór de menopauze kan leiden tot:

  • submukeuze knooppunten op de baarmoeder;
  • onderwijs in de eierstokken;
  • endometriale poliep;
  • verdikking van het baarmoederslijmvlies;
  • adenomyose;
  • spiraaltje;
  • hormonale anticonceptiva of geneesmiddelen die worden gebruikt voor hormoonvervangende therapie.

Postmenopauzale bloeding

Beoefenaars bevelen allereerst aan om baarmoederkanker (endometrium) uit te sluiten in geval van baarmoederbloeding na de menopauze. Een vrouw die bloed heeft gevonden na een lange afwezigheid van menstruatie, moet de arts onmiddellijk informeren.

De meest voorkomende oorzaken die bloedingen kunnen veroorzaken na de menopauze:

  • baarmoederlichaamkanker;
  • baarmoederhalskanker;
  • atypische endometriale hyperplasie;
  • terugkerende poliepen van het baarmoederslijmvlies;
  • atrofische condities van de vagina;
  • vaginale tumoren.

Diagnose van bloeden menopauze?

Isolatie van bloed uit de vagina die niet geassocieerd is met menstruatie is altijd een anomalie die kan optreden bij afwezigheid van een herkenbare bekkenpathologie of algemene ziekte en weerspiegelt een schending van het normale beeld in de endometrium baarmoederlaag. In veel gevallen is bloedverlies onvoorspelbaar. Het kan overmatig of mild zijn, het kan langdurig, frequent of per ongeluk zijn..

1-2% van de vrouwen ontwikkelt uiteindelijk endometriumkanker.

Isolatie van bloed uit de geslachtsorganen is een symptoom van veel vrouwelijke ziekten, dus de diagnose moet uitgebreid zijn:

Naast de klachten van de vrouw over vaginaal bloed, evalueert de arts de hoeveelheid bloedverlies, de duur en frequentie van bloeden.

  • Verplicht is de studie van klinische en biochemische analyse van bloed, evenals het coagulatiesysteem.
  • Bepaling van hCG-bloed (zwangerschapshormoon), wat vooral belangrijk is aan het begin van de menopauze, wanneer een vrouw nog de mogelijkheid heeft om zwanger te worden.
  • Bepaling van tumormarkers CA-125 in formaties in de eierstokken.
  • Oncocytologie uitstrijkje uit de baarmoederhals.
  • Met echografie van het bekken kunt u knopen in de baarmoeder, gebieden van adenomyose, vorming van de eierstokken identificeren, maakt het mogelijk om de toestand van het baarmoederslijmvlies te beoordelen, endometrioïde poliepen te bevestigen of uit te sluiten.
  • Indien nodig bekken MRI.

Om intra-uteriene pathologie te identificeren, wordt een diagnostische curettage van de baarmoederholte gebruikt, gevolgd door histologisch onderzoek van het schrapen.

Wanneer het bloeden wordt gestopt, kan hysteroscopie worden gebruikt om de wanden van de baarmoeder visueel te beoordelen met endometriumweefselmonsters voor biopsie.

Hoe bloeding met menopauze te behandelen?

Na een volledig onderzoek, verduidelijking van de oorzaak en diagnose, begint de behandeling van baarmoederbloeding met menopauze. De tactiek van de behandeling van vrouwen die lijden aan baarmoederbloeding hangt af van de oorzaak, de hoeveelheid verloren bloed en de daarmee samenhangende pathologie..

  • ernstig bloedverlies is een belangrijke oorzaak van bloedarmoede bij perimenopauzale vrouwen;
  • meestal een symptoom van een primaire schending van het endometrium, fibromyoom, adenomyose, endometriose of maligne neoplasma.

De therapie moet gericht zijn op het stoppen van bloedverlies en het voorkomen van terugval. Een zeer goed effect wordt bereikt door curettage van de baarmoederholte met hormonale therapie.

Aangezien hevig bloeden leidt tot bloedarmoede door ijzertekort, is het noodzakelijk antianemische therapie uit te voeren met ijzerpreparaten.

Met hernieuwd bloedverlies uit de baarmoeder is de kwestie van het verwijderen van de baarmoeder opgelost.

Wat de oorzaak ook is van bloed uit de geslachtsorganen met de menopauze, ze kunnen een groot gevaar vormen voor de gezondheid van vrouwen.

Soms is menopauzale bloeding zo overvloedig dat het ernstige bloedarmoede door ijzertekort veroorzaakt en een aanzienlijke invloed heeft op hun fysieke, sociale, emotionele en materiële levenskwaliteit..

Artikelen Over Het Misbruik Cyclus

Vertraging van de menstruatie

Vertraagde menstruatie, de belangrijkste andere redenen dan zwangerschap
Normaal duurt de menstruatiecyclus 21 tot 35 dagen. Elke vrouw heeft zijn individuele duur, maar in de meeste gevallen zijn de intervallen tussen de menstruatie gelijk of verschillen ze niet meer dan 5 dagen van elkaar....

De menstruatie begon een week eerder: mogelijke oorzaken. Menstruele onregelmatigheden

De regelmaat van de menstruatiecyclus is de belangrijkste indicator van de gezondheid van het schone geslacht. Elk meisje dat al een cyclus heeft vastgesteld, kan haar menstruatie berekenen en de geschatte datum van de volgende menstruatie achterhalen....

Kan menstruatie gepaard gaan met borstvoeding?

Na de geboorte van een baby is de eerste keer uit het geslachtsorgaan de afgifte van bloed, lochia en vervolgens opeenvolgende afscheidingen, wat het herstelproces van de binnenwand van de baarmoeder betekent....